Etiologi

Gangguan pada susunan saraf

simpatik
Dilatasi arteriola dan kenaikan
kapasitas vaskuler
Syok neurogenik
Tekanan darah
menurun

Suplay darah
berkurang

Difisit neurologis
Penurunan kesadaran

Bradikardi

Penurunan
curah jantung

Penurunan laju
metabolisme

Risiko cidera

Hipotermia

Dx 1. Penuranan curah jantung berhubungan dengan perubahan frekuensi jantung

Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama ... x ... jam diharapkan
penurunan curah jantung pasien teratasi dengan kriteria hasil :
1. Mempertahankan/meningkatkan curah jantung yang adekuat
2. TD/nadi dalam rentang normal
Intervensi:
O : Monitor tekanan darah, nadi, suhu dan respirasi.
N : Anjurkan untuk mengurangi stres
E : Berikan informasi untuk mengurangi stres
C : Kolaborasi dalam pemberian terapy
Dx 2. Hipotermia berhubungan dengan penurunan laju metabolisme

Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama ... x ... jam diharapkan

hipotermia pasien teratasi dengan kriteria hasil :
1. Suhu dalam rentan normal
2. Nadi respirasi dalam rentan normal
Intervensi :
O : Monitor suhu minimal tiap 2 jam
N : Selimuti pasien untuk mencegah hilangnya kehangatan tubuh
E : Ajarkan indikasi dari hiotermia dan penanganan yang diperlukan
C : Kolaborasi dalam pemberian antipiuretik jika perlu
Dx 3. Risiko cidera berhubungan dengan fisik
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama ... x ... jam diharapkan
pasien terhindar dari cidera dengan kriteria hasil :
1. Klien bebas dari cidera
2. Klien mampu menjelaskan cara/metode untuk mencegah cidera
Intervensi :
O : Mengobservasi kebutuhan keamanan pasien sesuai dengan kondisi fisik
dan fungsi kognitif pasien dan riwayat penyakit terdahulu
N : Menganjurkan keluarga untuk menemani pasien
E : Berikan penjelasan pada pasien dan keluarga pasien atau pengunjung
adanya perubahan status kesehatan dan penyebab penyakit
C : Kolaborasi dengan keluarga dalam menyediakan lingkungan yang aman
untuk pasien