HCAP (Healthcare- associated pneumonia)

HCAP didefinisikan sebagai peneumonia yang terjadi padap pasien yang dirawat
di rumah sakit perawatan akut selama dua hari atau lebih dalam waktu 90 hari
dari infeksi; tinggal di sebuah panti jompo atau fasilitas perawatan jangka
panjang; menerima baru-baru ini Terapi intravena antibiotik, kemoterapi, atau
perawatan luka dalam 30 hari terakhir dari infeksi saat ini; atau menghadiri
rumah sakit atau klinik hemodialisis (3, 4, 6).
Empat prinsip utamamendasari pengelolaan HAP, VAP, dan HCAP: Hindari
diobati atau tidak diobati HAP, VAP, atauHCAP, karena kegagalan untuk memulai
cepat tepatdan terapi yang memadai telah menjadi faktor yang konsisten
terkaitdengan peningkatan mortalitas. Kenali variabilitas bakteriologi dari satu
rumah sakitke yang lain, situs tertentu di dalam rumah sakit, dan dari satujangka
waktu yang lain, dan menggunakan informasi ini untuk mengubahPemilihan
rejimen pengobatan antibiotik yang tepat untuksetiap pengaturan klinis
tertentu. Hindari terlalu sering menggunakan antibiotik dengan berfokus pada
akuratdiagnosis, menyesuaikan terapi dengan hasil pernafasan bagian
bawahbudaya saluran, dan durasi memperpendek terapi untukperiode efektif
minimal. Terapkan strategi pencegahan yang bertujuan faktor risiko yang dapat
dimodifikasi.

HAP, VAP, dan HCAP dapat disebabkan oleh spektrum yang luas dari bakteri
patogen, mungkin polymicrobial, dan jarang karena patogen virus atau jamur
pada host imunokompeten (9, 12, 27-32). patogen umum termasuk aerobik basil
gram negatif, seperti P. aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, dan
spesies Acinetobacter. Infeksi akibat gram-positif cocci, seperti Staphylococcus
aureus, terutama methicillinresistant S. aureus (MRSA), telah cepat muncul di
Amerika Serikat (16, 33). Pneumonia karena S. aureus lebih umum pada pasien
dengan diabetes mellitus, trauma kepala, dan mereka dirawat di ICU (34).