Anda di halaman 1dari 2

Format Evaluasi Kinerja Perawat

N
o

Aspek Yang Dinilai

Bobot Nilai

A. Umum
Motivasi:

Ada minat untuk melanjutkan


pendidikan

0,5

Aktif dalam kegiatan ilmiah di


Rumah Sakit

0,5

Penampilan (wajah cerah, senyum


dan bersahabat, berjalan tegak
cepat dan pandangan kedepan)

Keterlibatan
Menjadi
panitia
kegiatan
perawatan
Menjadi panitia kegiatan tingkat
Rumah Sakit
Menjadi Tim yang ada di Rumah
Sakit
Tanggung Jawab
Mampu dalam mengidentifikasi
pasien
Mampu mengorintasikan pasien
baru
Melaporkan, KNC, KTD dan
Potensial bermasalah
Disiplin
Kehadiran dan pulang tepat waktu
Dinas sesuai jadwal yang
ditentukan
Baju seragam sesuai yang
sitentukan/rapi
Pakai atribut
Kompetensi
Asuhan Keperawatan
Pengetahuan
tentang
SPO
Keperawatan

0,5
1
1,5

1
1
1

1
0,5
1
0,5
1
1

Nilai

1
2
3
4
5

Pembagian Tugas
Loyalitas
Sopan santun
Mengikuti Program Rotasi
Menghargai Pemimpin
Tidak Tercela
Terlibat kasus Etik

Komplain Pasien

Konflik dengan teman

Manajemen
Mengikuti rapat ruangan
Mengikuti ronde
Pembagian
tugas/metode
pelayanan
Melakukan orientasi pegawai
baru dan mahasiswa
B. Asuhan Keperawatan
Pengkajian
Diagnosa
Rencana Keperawatan
Implementasi
Evaluassi

1
1
1
1
Jika
jika
(1)
Jika
jika
(1)
Jika
jika
(1)

ADA (-1) dan


TIDAK ADA
ADA (-1) dan
TIDAK ADA
ADA (-1) dan
TIDAK ADA

1
1
0,5
0,5

5
5
5
5
5