REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION SUPERIOR

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LOS LLANOS
CENTRALESROMULO GALLEGOS
AREA DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE PROSECUSION DE LA SALUD DE T.S.U A LICENCIADAS
EN ENFERMERIA

PROGRAMA DE INTEGRACIN DE MADRES AL ESQUEMA DE VACUNACIN

DE NIOS MENORES DE 5 AOS QUE ACUDEN AL SERVICIO DE
INMUNIZACIN DE SALUD INTEGRAL DEL HOSPITAL DR. JOS MARA
BENGOA DE SANARE

Tocuyo, 2016

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION SUPERIOR
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LOS LLANOS
CENTRALESROMULO GALLEGOS
AREA DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE PROSECUSION DE LA SALUD DE T.S.U A LICENCIADAS
EN ENFERMERIA

PROGRAMA DE INTEGRACIN DE MADRES AL ESQUEMA DE VACUNACIN

DE NIOS MENORES DE 5 AOS QUE ACUDEN AL SERVICIO DE
INMUNIZACIN DE SALUD INTEGRAL DEL HOSPITAL DR. JOS MARA
BENGOA DE SANARE
.

Trabajo de grado presentado como requisito parcial para optar al Ttulo de

Licenciadas en Enfermera

Autoras.
C.I.N
C.I.N 9.619.661

Tocuyo, 2016

CAPITULO I
EL PROBLEMA
Planteamiento del Problema
El incremento en el ndice de embarazos entre adolescentes en las ltimas
dcadas es considerado un problema de salud pblica, ya que provoca
consecuencias en la esfera emocional de la joven, as como en la social y la
econmica. Esta situacin repercute tambin en la salud de ella y la del recin nacido,
aumentando el riesgo de morbilidad y mortalidad de ambos, y an ms cuando el
embarazo se produce en un momento cercano a la menarqua.
El embarazo es en la adolescente constituye una situacin muy especial, pues se
trata de mujeres que, por su configuracin anatmica y psicolgica, an no han
alcanzado la madurez necesaria para cumplir el rol de madre lo cual repercutir en el
desarrollo futuro de sus hijos.
El embarazo en la adolescente es una crisis que se sobre impone a la crisis
de

la

adolescencia.

Comprende

profundos

cambios

somticos

psicosociales con incremento de la emotividad y acentuacin de conflictos

no resueltos anteriormente.
Es importante enfatizar en la adolescente que los controles de salud se
tornan momentos de especial importancia para brindar las herramientas
que incidan en una mejor salud tanto de los y las adolescentes como de sus
hijos e hijas. Estos controles tienen continuidad, pues comienzan durante la
gestacin, siguen en la atencin del parto y puerperio, y luego en los
controles de salud de los nios y las nias.
Esto con la finalidad de que despus del nacimiento de un hijo los progenitores
comienzen a desplegar las habilidades necesarias para iniciar la crianza. Una
intervencin adecuada con personal con una preparacin especfica en la situacin
conflictiva de la madre adolescente, permitir una buena lactancia, deteccin precoz
de enfermedades del recin nacido, ensear y reforzar actitudes de maternidad y

paternidad, apoyar en el entorno familiar, y dejar establecido un diagnstico social,

dejando una va de accin para enfrentar y prevenir problemas futuros.
Es fundamental el enfoque psicolgico, ya que en este perodo es ms fcil
detectar el riesgo relacional del binomio madrehijo/a y del trinomio madre
padrehijo/a. Con ello es posible predecir y prevenir apego seguro e
inseguro, depresin materna o disforias transitorias en la madre y riesgo de
maltrato y abandono infantil.

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y el Programa Ampliado de

Inmunizaciones (PAI), realizaron un estudio de conocimientos, actitudes,
prcticas en inmunizaciones; cuyo objetivo fue identificar, desde el punto
de vista de la comunidad, de los servicios de salud y de los lderes sociales
y comunitarios, los conocimientos, actitudes, prcticas, percepciones,
creencias, barreras que impiden la inmunizacin. Los hallazgos fueron los
siguientes: Todas las entrevistadas conocan en trminos generales las
vacunas, sin embargo, esta informacin contrasta fuertemente con el
relativo bajo nivel de conocimiento especfico de las mismas, valorada a
partir de la mencin espontnea de cada vacuna.

Para muchos expertos en el tema, la prevencin de las enfermedades

infecciosas requieren romper la cadena epidemiolgica actuando sobre la
fuente de infeccin, el mecanismo de transmisin o sobre el individuo
susceptible sano, a fin de aumentar la resistencia natural a la infeccin
mediante la aplicacin de vacunas especficas que al mismo tiempo
disminuyen el riesgo de morir por alguna enfermedad inmunoprevenible.
Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), la inmunizacin es una
de las intervenciones sanitarias ms potentes y eficaces en relacin al
costo. Previene enfermedades debilitantes, discapacitantes y salva millones
de vida cada ao. Las vacunas tienen la capacidad no slo de salvar vidas,

sino de transformarlas, pues brindan a los nios la posibilidad de crecer

sanos,
persisten problemas que merecen preferente atencin como como es el
mejoramiento de la cobertura de vacunacin y la superacin del problema
de morbilidad infantil en nias y nios cuyas madres tienen menor nivel
educativo, baja capacidad econmica. La morbimortalidad infantil est muy
relacionada con las condiciones de vida y patrones culturales que
determinan la forma como se valora la vida de una nia o nio en el pas.
Existen diversos antecedentes que muestran conocimiento bajo en las
madres

de

nios

menores

de

un

ao, 6,10

adems

de

factores

condicionantes7,9 que influyen el retraso8 o incumplimiento del calendario

de inmunizaciones, debido a que no tienen nocin de la importancia de las
vacunas. Esta problemtica motiv la realizacin de este trabajo de
investigacin y las experiencias vividas en las prcticas pre profesionales,
en donde se observ un alto nivel de incumplimiento del calendario
vacunal, a pesar de todos los esfuerzos que realiza el MINSA para proteger
mediante las inmunizaciones a la poblacin infantil del pas. Ante este
contexto surge el problema de investigacin.

Cul es el nivel de conocimiento de las madres de los nios menores de 5 aos sobre el
programa ampliado de inmunizaciones que acuden al servicio de Inmunizacion de Salud
Integral del Hospital Dr. Jos MARIA Bengoa de Sanare
Cul es el cumplimiento de la inmunizacin en los nios menores de 5 aos mediante las
coberturas alcanzadas en el subcentro Buenos Aires, primer trimestre del ao 2014?
Qu factores inherentes influyen en el conocimiento sobre el PAI en las madres de los
nios menores de 5 aos en el subcentro Buenos Aires, primer trimestre del ao 2014?

Objetivo General
Disear un Programa de Integracin de madres al esquema de vacunacin de nios menores
de 5 aos que acuden al servicio de Inmunizacin de Salud Integral del Hospital Dr. Jos Mara
Bengoa de Sanare

Objetivos Especficos
Determinar el nivel de conocimiento de las madres sobre el esquema de vacunacin de nios
menores de 5 aos que acuden al servicio de Inmunizacin de Salud Integral del Hospital Dr.
Jos Mara Bengoa de Sanare
Evaluar el cumplimiento esquema de vacunacin de nios menores de 5 aos que acuden al
servicio de Inmunizacin de Salud Integral del Hospital Dr. Jos Mara Bengoa de Sanare
Elaborar un plan educativo dirigido a las madres de familia de los nios sobre el cumplimiento
de la inmunizacin y la importancia de las vacunas.

Justificacin
En los ltimos aos, el incremento de los ndices de maternidad adolescente, es un
motivo de preocupacin en la provincia de Mendoza, y tambin a nivel nacional. Santa
Rosa, no es la excepcin, ya que se observa un gran aumento de casos de embarazo
adolescente en los ltimos 5 aos, con una marcada proporcin de crecimiento en la
franja etaria de 12 a 15 aos y como consecuencia de esto el incremento de
problemas relacionados con la maternidad. La maternidad en las adolescentes

significa riesgos para la salud de ellas y la de sus hijos, desde que comienza, pues la
mayora son embarazos no planeados ni deseados.
La importancia de esta investigacin, en el mbito de enfermera, radica en la
necesidad de generar acciones que contengan a la poblacin, desde el punto de vista
educativo, tanto para la poblacin adolescente como la poblacin adulta.
El estudio se justifica porque a travs de l se determin el conocimiento de las
madres de nios menores de un ao sobre inmunizaciones y su relacin con el
cumplimiento

del

calendario

vacunal

teniendo

en

cuenta

los

factores

sociodemogrficos que estaban interviniendo

la calidad de vida de la poblacin infantil al ser protegidos de las enfermedades
inmunoprevenibles,

ya

que

el

cumplimiento

sistemtico

del

calendario

de

inmunizaciones es fundamental para el desarrollo adecuado del nio; de esta manera

se convierte en una estrategia sanitaria de prevencin primaria y promocin de la
salud. Asimismo, se espera que este trabajo sirva como antecedente para otros
trabajos de investigacin sobre el tema.

La problemtica est sustentada en que los menores de dos aos de edad con
esquemas incompletos de vacunas se vuelven un grupo susceptible a enfermedades
como: tuberculosis; poliomielitis; gastroenteritis; difteria, tosferina, ttano, hepatitis B e
influenza tipo B; enfermedad neumococica; sarampin, rubiola y parotiditis; varicela;
fiebre amarilla. Las enfermedades que se dan por falta de inmunizacin, constituyen
un serio problema de salud pblica, por el efecto de salud que puede causar sobre
una poblacin, as como los costos que este problema implica. Hoy en da existe un
gran abandono de la aplicacin de vacunas a nivel nacional, esto hace, que en el pas
se estn aunando esfuerzos para implementar y actualizar sistemas de prevencin y
control, orientados a enfrentar este problema, lo cual a su vez repercutir en la calidad
de atencin de los servicios de salud preventiva. Desde ese punto de vista el
propsito del PAI prev extender la proteccin al 90% de los nios menores, en tanto
que

reducir

considerablemente

el

nmero

enfermedades prevenibles mediante la vacunacin.

de

defunciones

causadas

por

Antecedentes

Rosario de Ftima Izquierdo Orosco (2014)

Conocimiento de madres de

nios menores de un ao sobre inmunizaciones y el

cumplimiento del calendario vacunal

El objetivo de este estudio fue

establecer la relacin que existe entre el conocimiento de las madres de nios

menores de un ao con el cumplimiento del calendario vacunal y los factores
sociodemogrficos intervinientes. Es un estudio de tipo cuantitativo correlacional, de
corte trasversal no experimental. La poblacin estuvo constituida por 428 madres que
pertenecen al Programa Ampliado de Inmunizaciones del Centro de Salud
Primavera, la muestra estuvo conformada por 250 madres de nios menores de un
ao, las cuales fueron elegidas por muestreo probabilstico de acuerdo al parmetro
de la proporcin del atributo de inters. Para la recoleccin de datos se utiliz la
encuesta y como instrumento, el cuestionario. En el anlisis de datos, las respuestas
se codificaron el programa Excel SPSS y fueron analizados mediante el coeficiente de
correlacin de Spearman y la Prueba de Independencia Chi 2. Luego fue sometido a
evaluacin por el Comit de tica en Investigacin de la Facultad de Medicina de la
Universidad Ricardo Palma. En los resultados de este estudio con se observ El
mayor porcentaje de las madres que tienen grado de instruccin primaria cumplen
menos el calendario vacunal, confirmndose la hiptesis mediante el chi 2.
2. La mayora de las madres que no reciben un ingreso econmico
mensual (no trabajan), cumplen menos el esquema de vacunacin de sus menores
hijos, resultando con alta significancia a travs del chi 2.
3. Las madres que tienen ms de cuatro hijos son las que menos cumplen el
calendario vacunal, validndose la hiptesis con el chi 2.
4. El alto porcentaje de madres que conocen menos sobre las inmunizaciones no
cumplen con el esquema de vacunas.

5. El nivel de conocimiento y el cumplimiento del calendario de vacunacin tienen alta

significancia

estadstica,

aprobndose

la

hiptesis

planteada.

por

lo

que

recomendaron Continuar con la realizacin de investigaciones en madres de nios

menores de un ao, utilizando el enfoque cualitativo con la finalidad de profundizar
ms en el tema.
2. Colaborar con las visitas domiciliarias a las madres que no asisten con sus nios
para la vacunacin en la fecha programada, con el fin de retroalimentar sobre la
importancia de la proteccin oportuna en los nios menores de un ao mediante las
vacunas.
3. Contribuir con el desarrollo de charlas educativas que realiza el centro de salud,
que estn dirigidas hacia las madres de nios menores de un ao.
4. Efectuar mayor difusin sobre la importancia de las vacunas en los menores de un
ao mediante los principales medios de comunicacin

que el conocimiento en es medio a bajo; por lo tanto se concluye que existe relacin
con el incumplimiento del calendario vacunal, as como est asociado con los dems
factores sociodemogrficos intervinientes.

Salvatierra Z (2014) realizo un trabajo de investigacin acerca del

conocimiento de las madres de los nios menores de 5 aos sobre el programa
ampliado de inmunizaciones relacionado al cumplimiento del esquema en el
Subcentro Buenos Aires. Primer Trimestre del Ao 2014. La siguiente
investigacin plantea la necesidad de aprendizaje de las madres sobre la importancia
de la inmunizacin de sus hijos la misma que tuvo como objetivo general: Determinar
el conocimiento de las madres de los nios menores de 5 aos sobre el programa
ampliado de inmunizaciones relacionado al cumplimiento del esquema en el subcentro

Buenos Aires. Primer trimestre del ao 2014. Cumpliendo con los siguientes objetivos
especficos; Identificar el nivel de conocimiento de las madres, Evaluar el
cumplimiento de la inmunizacin, Identificar los factores inherentes en el conocimiento
sobre el PAI, se realiz la investigacin con la utilizacin de un estudio de tipo
descriptivo de corte transversal, El diseo de estudio fue no experimental
La poblacin de estudio, fueron de 120 madres de nios menores de 5 aos con
esquemas de vacunacin incompleto que asisten al centro de salud durante el tiempo
de la investigacin. La muestra estuvo conformada por el 100% del universo en
estudio equivalente a 120 madres de nios menores de 5 aos con esquemas de
vacunacin incompleto que asisten al centro de salud durante el tiempo de la
investigacin
Una vez obtenidos los datos y analizados por porcentajes segn los objetivos especficos de la
investigacin puedo concluir que:
En cuanto al nivel de conocimiento de las madres el 72,5% tienen un nivel deficiente,
mientras que el 23,3% regular, segn la fuente de informacin verbal el 37% es dada por
familiares, el 42% busco informacin en internet, el 37% en algn momento recibi
informacin en un centro de atencin privado, y el 36% recibi informacin por trpticos.
Segn el cumplimiento del esquema de vacunacin el 29% de madres si han cumplido mientras
que el 71% no lo han hecho.
En cuanto a los factores inherentes el 66% de las madres son de 10-19 aos, el 72,5% se
dedican a quehaceres domsticos, el 45% con un nivel educativo primario, y el 65,8% con una
condicin socioeconmica obrera.
Segn el plan educativo fue un xito ya que lleno las expectativas y cubri las necesidades
cognitivas de las mujeres.
Por lo que recomiendan:
Que las madres de los nios busquen informacin solo en un centro de salud del MSP.
Las madres asisten a los programas educativos.
Que participen y se empoderen de ola responsabilidad de la vacunacin.

Que colaboren una vez que saben sobre la importancia a otras mujeres con nios menores de 5
aos.
Que el personal del subcentro de salud integre la atencin del proceso enfermero a la educacin
continua.
Que realicen las visitas domiciliarias aquellos nios que no han sido llevados a la vacunacin.
Que el medico derive a cada nio para la vacunacin correspondiente segn su edad.

Rodrguez

M Tomal

(2013) estudio los factores que influyen en el nivel

de

conocimientos de las madres adolescentes sobre el esquema del P.A.I DEL Sub-Centro
Santa Rosa Salinas 2012- 2013.el mismo se realizo con el propsito de determinar
los factores que influyen en el conocimiento de las madres adolescentes en
el cumplimiento del esquema de vacunacin en los nios menores de 5
aos en el Sub-centro Santa Rosa Salinas 2012 - 2013.
El Mtodo de estudio que se emple es cuantitativo, descriptivo y
transversal, en 30 madres que acuden a la consulta del Sub-centro, a
quienes se les aplic el consentimiento informado, una breve entrevista
planificada para luego realizar la encuesta que fue semi-estructurada. Una
vez aplicada la encuesta se analizaron los datos estadsticos que se
obtuvieron en forma numrica y porcentual, representada en cuadros y
grficos.
En el cual los resultados fueron evaluados de acuerdo a los factores
demogrficos y de conocimiento, donde se obtuvo que el indicador de la
edad y nivel de instruccin influyo con el 67% respectivamente, siendo
madres con adolescencia tarda (17 y 19 aos) y que solo culminaron la
seccin primaria, la ocupacin influye directamente con el 100% porque las

madres adolescentes se dedican, ser amas de casa y el nmero de hijos es

otro factor relevante.
El Factor de conocimiento, influye directamente, porque las madres tienen
un bajo conocimiento segn los indicadores de asesoramiento, proteccin y
administracin. Se concluye que los factores estudiados tienen influencia
sobre el conocimiento. Esperando que dichos resultados obtenidos puedan
ser tomados en cuenta en futuras investigaciones. Logrando de esta
manera identificar claramente los factores para educar posteriormente a las
madres adolescentes sobre las inmunizaciones y su gran importancia,
logrando de esta manera disminuir la morbi mortalidad infantil de
patologas prevenibles por vacunas.
Boscan Salinas, Mariana8 en el ao 2011, Venezuela, realiz un estudio acerca de la
Actitud de las madres en el cumplimiento del calendario de vacunacin de nios
menores de 6 aos el cual fue un estudio transversal, descriptivo, no experimental.
Se aplic una encuesta, previa validacin y consentimiento informado a 71 madres.
En los resultados se determin que el mayor porcentaje de las madres en estudio
presentaron incumplimiento en el esquema de inmunizaciones de sus menores hijos.
Adems, se determin que a las madres le falta informacin y/o programas
educativos, ya que es necesario reforzar los procesos de educacin y promocin de
las vacunas para que se pueda alcanzar las coberturas en el calendario de
vacunacin.
Bases Teoricas
Inmunizaciones
El sistema inmunitario es la defensa natural del cuerpo humano y su funcin principal
es protegernos ante los ataques de organismos patgenos. Est compuesto por
leucocitos, macrfagos y linfocitos que permiten reconocer a los organismos
patgenos especficos de manera eficaz, al cual se le denomina inmunidad adquirida,
ya que es capaz de crear una memoria
inmunitaria considerada como la base de las vacunas. 23

La inmunizacin es una intervencin eficaz con relacin a su costo, salva vidas y evita
el sufrimiento causado por enfermedades, minusvala y muertes, beneficia a toda las
personas no solo porque mejora la salud y la esperanza de vida, sino tambin por su
impacto social y econmico a escala mundial, nacional y comunitaria. 24
Tipos de inmunidad:
I. Pasiva: Se refiere a la sntesis de anticuerpos en un organismo y que se transfieren
directamente a otro de forma temporal. Existe la inmunidad artificial que se desarrolla
por Inyeccin de anticuerpos, es decir, en la inmunidad pasiva no hay una respuesta
inmunolgica por parte del husped.
II. Activa: Es la produccin de anticuerpos por el propio organismo como resultado del
estmulo antignico. Existe la inmunidad natural que se adquiere por el padecimiento
de la enfermedad y que es generalmente permanente; y la inmunidad artificial
producida por antgenos preparados (vacunas) que al administrarse estimulan la
respuesta inmune de larga duracin, no inmediata, ya que se hace efectiva de 2 a 3
semanas despus
de la exposicin al antgeno.24
Vacunas

Son suspensiones de microorganismos vivos, inactivos o muertos que pueden ser

administradas por va oral, intramuscular, intradrmica o subcutnea que al ser
administrados inducen una respuesta inmune que previene la enfermedad a la que
est dirigida.25
Clasificacin de las vacunas:
I. Microorganismos vivos atenuados: Son preparaciones inmunolgicas de virus o
bacterias vivas que han sido modificados o alterados de tal manera que no resulten
agresivos para provocar la enfermedad, pero si una respuesta inmune importante.
II. Microorganismos enteros inactivos (muertos): suspensiones de bacterias o virus
muertos mediante la accin de desinfectantes como el fenol o formaldehido, estos son
virus que no se reproducen, conservan sus antgenos qumicos y se necesitan varias
dosis con diferentes periodos de tiempo para inducir la inmunidad.
III. Protenicas purificadas (Toxoides): Preparaciones obtenidas a partir de toxinas
inactivas de bacterias productoras. Las vacunas toxoides ms conocidas son las que
previenen la difteria y el ttano.25

IMPORTANCIA DE LAS VACUNAS

Las vacunas han disminuido notablemente la prevalencia de las enfermedades, las vacunas son
actualmente muy seguras, la mayora de los efectos secundarios son poco frecuentes, ligeros y
temporales, como puede ser una febrcula o dolor leve en la zona de la inyeccin, los efectos
secundarios importantes son muy extraos y pasan de 1 por milln de dosis. Es necesario
tambin mirar sus beneficios y la capacidad de proteccin ante las enfermedades, un Nio no
vacunado tiene muchos ms riesgos de padecer encefalitis neumona o muerte que un Nio
vacunado. Tambin la vacunacin acta como escudo, no solo para protegernos a nosotros
mismos, sino para los que estn a nuestro alrededor.
Las vacunas son responsables del control de muchas enfermedades infecciosas que antes haban
sido muy frecuentes. A pesar de todos los virus y las bacterias que provocan estas
enfermedades, an existe y pueden llegar a las Nios

ESQUEMA DE VACUNACIN

1.4.1 VACUNA BCG

La BCG es la vacuna que se aplica para protegerse de la tuberculosis.
Se aplican dosis en el recin nacido para prevenir formas graves de la enfermedad, por ello es
importante la aplicacin antes de que el recin nacido egrese de la maternidad. Esta vacuna es
gratuita, segura y efectiva.
Luego de la aplicacin es comn que se forme una pequea elevacin de la piel (ndulo) y deje
una cicatriz en el sitio de aplicacin. Si bien esta es la evolucin ms frecuente, el ndulo y la
cicatriz no se forman en todos los nios vacunados. Se usa jeringuilla auto destructible
con aguja N26G x 3/8" aguja N 27 G x 1/2".
Puede aplicarse BCG sin PPD previo, a todos los menores de 14 aos, que no tengan
antecedente de haber recibido la vacuna, en ausencia de cicatriz de vacunacin y que no sea
contacto conocido con caso de TBC. La administracin en mayores de 14 aos, se har
exclusivamente por indicaciones especficas de orden mdica y/o epidemiolgica
Contraindicaciones: Recin nacido con peso menor de 2000 gramos, enfermedad infecciosa
aguda grave, lesiones cutneas generalizadas, nios que tienen su inmunidad comprometida por
inmunodeficiencia celular, SIDA, leucemia, linfoma o malignidad generalizada o en
tratamiento con preparados inmuno-supresivos.

VACUNA ANTIPOLIOMIELTICA
Descripcin general
La vacuna antipoliomieltica protege contra la poliomielitis, una enfermedad grave que lleva a
que se presente prdida del movimiento (parlisis).
La poliomielitis es una enfermedad grave, contagiosa y potencialmente mortal que afecta
generalmente a nios menores de 5 aos de edad. El desarrollo de la vacuna antipoliomieltica
por parte del Dr. Jonas Salk en 1955, ha ayudado significativamente a reducir las tasas de
poliomielitis.
No se recomienda la dosis de polio oral (VPO) en el neonato Dada la disponibilidad en el pas
de la vacuna de antipolio inactivada (VPI) combinada con otros antgenos y su alto margen de
seguridad, puede ser utilizada como alternativa a la VPO. Segn las pautas de la OMS/ OPS/

MSDS, para la erradicacin de la poliomielitis, es obligatorio la administracin de dosis

adicionales de VPO en las jornadas nacionales de vacunacin a los menores de 5 aos,
independientemente del esquema bsico recibido. Aquellos nios que no reciban dosis
adicionales despus de los 18 meses, se sugiere un refuerzo entre 4 y 6 aos.
1.4.3 DTP O TRIPLE BACTERIANA (DTP) (DIFTERIA, TTANOS, PERTUSSIS)
Descripcin general
Es una vacuna "tres en uno" que protege contra la difteria, el ttanos y la tos ferina (tos
convulsiva). Estas enfermedades son serias y son potencialmente mortales.
Es una vacuna combinada que protege al nio contra tres enfermedades
difteria, tos ferina y ttanos. Viene incluida en la vacuna Pentavalente, por
lo que la edad recomendada es 2, 4, 6 meses y refuerzo a los 18 hasta 35
meses y se coloca al ao de la 3ra dosis de Pentavalente. Se puede aplicar
en el esquema bsico tanto DTP (Pertusis a clulas completas) como DTPa
(Pertusis acelular).
Como dosis de refuerzo debe aplicarse DTP a clulas completas o DTP
acelular como vacuna nica o combinada con otros antgenos hasta los 6
aos de edad, a partir de los 7 aos se debe utilizar la DT (Difteria y Ttano
peditrico) hasta los 10 aos de edad, posteriormente la dT (Difteria y
Ttanos de adulto) si han transcurrido al menos 5 aos de la ltima dosis
del toxoide. Los refuerzos posteriores se harn cada 10 aos con dT o
Toxoide Tetnico (TT). Con la finalidad de eliminar el Ttanos neonatal se
enfatiza la revacunacin con toxoide tetnico a mujeres en edad frtil (12 a
44 aos). A la mujer embarazada debe administrarse dos dosis de dT, en el
2do y 3er trimestre respectivamente ms una dosis anual por 3 aos, de dT,
luego del parto. As mismo, es necesario aplicar dT a personas con heridas
graves cuando se desconozca el estado vacunal con DTP o DT o cuando
tenga menos de tres dosis aplicadas.

Vacuna Pentavalente
Protege contra 5 enfermedades, se aplica en tres dosis. Durante los ltimos aos, se ha utilizado
en las campaas de inmunizacin la vacuna pentavalente que contiene cinco antgenos. La
vacuna contiene bacterias muertas de Bordetella pertusis, ocasionante de la tos ferina, toxoides
tetnico

diftrico,

antgeno

del

virus

de

la

hepatitis

un

polisacrido

Haemophilusinfluenzae del tipo b, por lo que al aplicarla proporciona proteccin contra:

difteria, tos ferina, ttanos, Haemophilusinfluenzae tipo b y hepatitis B. La infeccin causada
por la bacteria Haemophilusinfluenzae tipo b pueden ser muy peligrosas, entre ellas estn la
neumona, septicemia, artritis sptica, epiglotitis y meningo encefalitis; todas ellas graves y que
incluso ponen en peligro la vida de los nios. Esta vacuna se aplica a partir de los 2 meses de
edad y se refuerza cada dos meses, o sea a los 4 y 6 meses de edad y para una mejor proteccin,
se debe reforzar con la vacuna DPT al ao de la 3ra dosis de Pentavalente

1.4.4 HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B

Descripcin General
Es una vacuna anual para proteger del virus mutable de la gripe.
Recomiendan dosis de refuerzo a los 12 a 18 meses de edad. Los nios entre 15 hasta 59 meses
de edad, sin inmunizacin previa o con esquemas incompletos, deben recibir una sola dosis.
Aquellos nios vacunados con alguna combinacin vacunal que incluya pertusis acelular, es
obligatorio que reciban la dosis de refuerzo, debido a la posibilidad de interferencia
inmunolgica

(disminucin

en

Haemophilusinfluenzae tipo b.

VACUNA TRIVALENTE VIRAL

Descripcin general

la

produccin

de

anticuerpos

especficos

contra

Esta vacuna es producida para prevenir sarampin rubeola y paperas

1.4.6 VACUNA ANTIAMARLICA
Descripcin general
Esta vacuna protege contra la fiebre amarilla. La reactivacin en el pas de
focos geogrficos inactivos durante varios aos ratifica la necesidad de
vacunar a partir de los 12 meses de edad con un refuerzo cada 10 aos. En
situacin de epidemia debe administrarse a partir de los 6 meses de edad.

1.4.7 VACUNA ANTI-HEPATITIS B

La vacuna contra la Hepatitis B es una vacuna desarrollada para la prevencin de una infeccin
por hepatitis B.
Debe administrarse a todo recin nacido en las primeras 24 horas de vida, sin embargo, si son
productos de madre con serologa negativa para el virus de la Hepatitis B, se puede iniciar el
esquema de vacunacin a los dos meses de edad. Los recin nacidos productos de madres con
serologa positiva para Hepatitis B deben recibir la primera dosis en las primeras 12 horas de
vida. La segunda dosis se recomienda entre 1 y dos meses. La tercera dosis no antes de los 6
meses de edad. A estos nios, al completar el esquema bsico, a los dos meses de la ltima
dosis se les debe solicitar determinacin de Anti-HBs y AgsHB. Si el nio es hijo de madre
AgsHB positivo adicionalmente deber recibir 0.5 ml de inmunoglobulina anti Hepatitis B
dentro de las 12 horas de su nacimiento.
Para la dosis en el recin nacido solo debe administrarse la vacuna monovalente, mientras que
para completar el esquema de inmunizacin puede utilizarse el producto monovalente o
vacunas combinadas como es el caso de la vacuna Pentavalente.

Vacuna Anti-Influenza

En la actualidad no existen datos epidemiolgicos nacionales que justifiquen o no la

administracin rutinaria en nios sanos. Sin embargo, la amenaza de una posible pandemia, a
corto plazo ha justificado que algunos pases con brotes anuales lo administren en forma
rutinaria a nios sanos mayores de 6 meses. Se mantiene su administracin rutinaria solo en
nios en condiciones de alto riesgo, adultos mayores de 60 aos y personal de salud

1.4.8 VACUNA PENTAVALENTE

Descripcin general
Protege contra 5 enfermedades: difteria, tos convulsa, ttanos, influenza tipo b y hepatitis B.
1.4.9 VACUNA ANTI-ROTAVIRUS
El rotavirus es el virus que ms frecuentemente causa diarrea y vmitos en lactantes y nios de
6 a 36 meses de vida.
Actualmente, existen dos vacunas para la prevencin de esta enfermedad. En los casos en que
se recomiende su aplicacin, el esquema de vacunacin consiste en la administracin de 2 3
dosis segn la marca comercial a partir de los 2 meses de vida.

Vacuna Trivalente Viral

Protege contra tres enfermedades: Sarampin, Rubola y Parotiditis. Se administra entre los 12
y 15 meses de edad. El nio debe recibir una segunda dosis de vacuna trivalente a los 4 a 6
aos, sin embargo, esta segunda dosis, puede administrarse a cualquier edad, siempre y cuando
haya transcurrido mnimo 4 semanas de la administracin de la primera dosis. Segn pautas de
la OMS/ OPS/ MSDS, para lograr la erradicacin del Sarampin, es obligatorio la
administracin de dosis adicionales en las Campaas Nacionales de Seguimiento que se
realizan cada 3 4 aos. Existe tambin la vacuna Doble viral, que protege contra el sarampin
y la Rubola.
Rol de la Enfermera

La enfermera como ciencia tiene un cuerpo de conocimientos que le es propia y especfica y

que le crea la necesidad de trasmitirla. Por una parte la formacin de los futuros profesionales
en los niveles de planificacin, direccin, ejecucin y control de la docencia. Por otra parte,
como profesional sanitario que es y como parte de sus actividades desear intervenir en el
proceso de educacin para la salud. Actividades necesarias para cumplir la funcin docente:
Educacin sanitaria a personas, familias, ncleos sociales y comunidad
Educacin del equipo sanitario, capacitado como todos los integrantes para cumplir las
actividades de su competencia
Desde los comienzo de nuestra formacin como profesionales de salud, se ha
transmitido la esencia de nuestra labor.
El rol del enfermero como lder social y nexo de necesidades a ser cubiertas en un
contexto donde interviene un equipo de salud detector primordial y principal de
problemticas, familiares y sociales.
En la actualidad estamos inversos ante la problemtica de embarazo en edades
tempranas, donde captamos y nos involucramos ante la confiabilidad de la joven
adolescente, para obtener informacin acerca de su estado emocional, donde se
puede ver alterada su psiquis.
El abordaje de la problemtica establecida se logra, a travs de la prevencin, en el
asesoramiento de la importancia de los controles prenatales, el cumplimiento de
esquema de vacunas, informar sobre dietas, para evitar desorden alimenticio,
educacin en el cuidado e higiene de mamas.
El uso de la informacin acorde al lenguaje de la adolescente, permite intervenir
estableciendo la interaccin con el equipo de salud, para poder preparar a la joven, en
la participacin y el compromiso, al momento del parto y en los cuidados del recin
nacido.
De este modo podemos incorporar la familia y adolescente a establecer un vnculo de
reconocimiento y acercamiento para afrontar la responsabilidad del cuidado de la
menor y su embarazo.
La enfermera adquiere importancia, creando un ambiente de serenidad, confianza,
cuidado y proteccin, para que de este modo podamos mantener un contacto y
seguimiento de un embarazo sin riesgo.

Conocimiento: para la presente investigacin, es la adquisicin de informacin que el

ser humano ha ido acumulando durante toda su vida.
Cumplimiento: es la accin y efecto de cumplir con determinado asunto, es decir,
la realizacin de un deber o una obligacin.
Inmunizacin: es el proceso mediante el cual se adquiere en forma natural o
artificial, la capacidad de defenderse ante una agresin bacteriana o viral.
Calendario vacunal: es la secuencia cronolgica de las vacunas que deben ser
administradas sistemticamente.
Sistema inmunitario: es la defensa natural del cuerpo humano y su funcin
principal es protegernos ante los ataques de organismos patgenos.
Antgeno: es la sustancia capaz de estimular la produccin de una
respuesta inmune, especficamente con la produccin de anticuerpo.
Anticuerpo: son molculas proteicas llamadas inmunoglobulinas o clulas
especficas que tienen como objetivo la eliminacin de la sustancia extraa (virus,
bacteria o toxina).
ESAVI: Evento supuestamente atribuido a la vacunacin o inmunizacin, es un
cuadro clnico que ocurre despus de la administracin de la vacuna.

MODELO DE NOLA PENDER

Esta teora identifica en el individuo factores cognitivos-preceptales que son modificados por
las caractersticas situacionales, personales e interpersonales, lo cual da como resultado la
participacin en conductas favorecedoras de salud, cuando existe una pauta para la accin.
El modelo de promocin de la salud sirve para identificar conceptos relevantes sobre las
conductas de promocin de la salud y para integrar los hallazgos de investigacin de tal manera
que faciliten la generacin de hiptesis comprables.
Esta teora continua siendo perfeccionada y ampliada en cuanto su capacidad para explicar las
relaciones entre los factores que se cree influye en las modificaciones de la conducta sanitaria.
El modelo se basa en la educacin de las personas sobre cmo cuidarse y llevar una vida
saludable.
Hay que promover la vida saludable que es primordial antes que los cuidados porque de ese modo hay
menos gente enferma, se gastan menos recursos, se le da independencia a la gente y se mejora hacia el
futuro.

FACTORES PERSONALES

Categorizados como biolgicos, psicolgicos y socioculturales. Estos factores son predictivos

de una cierta conducta y estn marcados por la naturaleza de la consideracin de la meta de la
conducta.
Factores personales biolgicos
Incluyen variables como la edad, sexo, el ndice de masa corporal, el estado de pubertad, el
estado de menopausia, la capacidad aerbica, la fuerza, agilidad y el equilibrio
Factores personales psicolgicos
Incluyen variables como la autoestima, la automotivacin, la competencia personal, el estado
de salud percibido y la definicin de la salud
Factores personales socioculturales
Incluyen variables como la raza, la etnia, la aculturacin, la formacin yel estado
socioeconmico.
Segn Pender, el Modelo de Promocin de la Salud retoma las caractersticas y experiencias
individuales, adems de la valoracin de las creencias en salud, en razn a que estas ltimas
son determinantes a la hora de decidir asumir un comportamiento saludable o de riesgo para la
salud, debido a su alto nivel de interiorizacin y la manera de ver la realidad que lo rodea.
La valoracin de las creencias en salud relacionadas con los conocimientos y experiencias
previas, determinan las conductas adoptadas por la persona; segn el Modelo de Promocin de
la Salud propuesto por Pender, estas creencias estn dadas por:
Los beneficios de la accin percibidos o los resultados esperados, proporcionan
motivacin para adquirir una conducta de promocin de la salud, en la cual se da prioridad a los
beneficios conductuales, destacando esta conducta entre otras personas, para que ellas puedan
imitarla.

Cuadro de Variable

CONOCIMIENTO
Se entiende por Conocimiento el conjunto de informacin que posee un individuo respecto a un
objeto o serie de objetos. Esta informacin puede estar limitada a las ideas que se haya formado
el individuo a partir de una percepcin superficial y poca precisa o ir ms all y ser elaborada y
organizada e incluir proporciones acerca de la naturaleza de un objeto, explicaciones acerca de
su comportamiento y razones en cuanto al por qu el objeto se comporta de una manera
determinada en circunstancias especficas (Del Grosso, 1993).

INSTRUCTIVO: el siguiente instrumento ser aplicado para analizar el nivel de conocimiento

sobre la vacunacin, se le pide sinceridad en responder las preguntas que son de un sola opcin,
de antemano se le agradece por su colaboracin.
1. Qu vacunas se colocan en el Recin Nacido?
a. Antipolio, BCG, Hepatitis B.
b. Contra Rotavirus.
c. Pentavalente.
d. Trivalente viral.
e. BCG
f. No sabe.

2. Qu vacunas se colocan a los 2, 4 meses de edad?

a. BCG y contra la fiebre amarilla.
b. Antipolio, Pentavalente y Contra Rotavirus.
c. Solo Pentavalente.
d. Trivalente Viral.
e. No sabe.
3. Qu vacunas se colocan a los 6 meses de edad?
a. Contra la fiebre amarilla.
b. BCG y Hepatitis B.
c. Toxoide tetnico.
d. Antipolio, Pentavalente, Sr.
e. No sabe.
4. Qu vacunas se colocan al cumplir 1 ao de edad?
a. Contra Rotavirus.
b. Triple Bacteriana.
c. Trivalente viral y contra la Fiebre Amarilla.
d. Pentavalente.
e. No sabe.
5. Qu vacunas se colocan al ao y medio de edad?
a. DPT y OPV
b. Contra Rotavirus.
c. Pentavalente.
d. Trivalente viral.
e. No sabe.
6. La vacuna BCG protege contra
a. Rubola.
b. Papera.
c. Sarampin.

d. Tuberculosis.
e. No sabe.
7. La vacuna Pentavalente protege contra
a. Difteria, Tos ferina, Ttanos, Hepatitis B, Meningitis y Neumona.
b. Tuberculosis y Fiebre Amarilla.
79

c. Sarampin, Papera, Rubola, Fiebre Amarilla.

d. Tuberculosis, Sarampin, Rubola, Meningitis.
e. No sabe.
8. La vacuna Trivalente viral protege contra
a. Rubola, Sarampin, Papera.
b. Hepatitis B, Meningitis, Neumona.
c. Ttanos, Difteria, Tuberculosis.
d. Polio, Fiebre amarilla, Diarrea.
e. No sabe.
9. La vacuna Triple Bacteriana protege contra
a. Rubola, Sarampin, Paperas.
b. Difteria, Tos ferina, Ttanos.
c. Meningitis.
d. Neumona.
e. No sabe.
10. La vacuna Anti-Rotavirus protege contra
a. Diarrea graves.
b. Gripe.
c. Tos.
d. Sarampin.
e. No sabe.
11. Cuntas dosis de Vacuna Pentavalente se coloca?
a. 1.
b. 2.
c. 3.
d. 4.
e. No sabe.

12. Cuntas dosis de Vacuna BCG se coloca?

a. 1.
b. 2.
c. 3.
d. 4.
e. No sabe.
13. Cuntas dosis de Vacuna contra la polio se coloca?
a. 1.
b. 2.
c. 3.
d. 4.
e. No sabe.
14. Cuntas dosis de Vacuna Trivalente viral se coloca?
a. 1.
b. 2.
c. 3.
d. 4.
e. No sabe.
15. Cuntas dosis de Vacuna contra el Rotavirus se coloca?
a. 1.
b. 2.
c. 3.
d. 4.
e. No sabe.
16. Cuntas dosis de vacuna contra la Hepatitis B se coloca?
a. 1.
b. 2.
c. 3.
d. 4.

e. No sabe.
17. Qu vacuna protege a su hijo cuando presenta una herida?
a. Antipolio.
b. Anti Hepatitis B.
c. Toxoide tetnico.
d. Trivalente viral.
e. No sabe.
18. A qu edad se coloca el refuerzo de la vacuna Triple Bacteriana?
a. 6 meses.
b. 12 meses.
c. 1 ao y medio.
d. 2 aos.
e. No sabe.
19. A qu edad se coloca el refuerzo de la vacuna contra la Hepatitis B?
a. 6 meses.
b. 12 meses.
c. 18 meses.
80

d. No se coloca.
e. No sabe.
20. Qu vacunas necesita conseguir usted para completar el esquema de inmunizacin?
a. Antineumococo, Antihepatitis A, contra la lechina.
b. Pentavalente y contra rotavirus.
c. BCG.
d. Ninguna todas las vacunas las da el ministerio de salud.
e. No sabe.
GRACIAS POR SU COLABORACIN