I.1.
I.2.
II. Programmation.......................................................................................4
II.1. Donne sur la population....................................................................4
II.2. Organigrammeet service dun hpital de district................................5
II.3. Distribution des salles.........................................................................6
III.
Dimensionnement et conception........................................................7
Proximit souhaitable...............................................................................
Proximit viter.....................................................................................
V. Cot du projet......................................................................................14
Conclusion...............................................................................................14
VI.
Bibliographie.....................................................................................14
Annexe.......................................................................................................15
Rdig par : TCHIAZE MBIEP
Samuel Igor tudiant en 5 GCU
Page
1
INTRODUCTION
Le Cameroun est un pays dAfrique centrale, situ au dessus de lquateur
(2 de latitude Nord et 13 de longitude Est). Il a une superficie de 475.000 km2,
et sa population comportant plus de 200 ethnies slevait en 1998 13 millions
dhabitants, soit une densit de 27,15 habitants au km2. Il existe des villes
surpeuples comme Yaound (1.200.000 habitants) et Douala (2.000.000
habitants).
En 1998, on recensait 20.288 lits dhpitaux (1 pour 636 habitants) et en
moyenne 1mdecin pour 14.730 habitants. Bien que la sant des Camerounais se
soit amliore depuis les annes soixante, les objectifs de lOMS, la sant pour
tous en 2000 , nont pas t atteints. Car les normes de lOMS prconise pour
. Cest pour palier cette insuffisance quil nous a t demande de concevoir un
Hpital de district dans une ville de 250000 habitants dans laquelle il existe dj 8
centre de sant intgr. Nous allons dabord faire un tour dhorizons du systme
de sant au Cameroun ; puis en fonctions des besoins de la population cible nous
ferons un programme de notre hpital et enfin nous dimensionneront les divers
pices de notre Hpital de district.
I. Lorganisation du secteur de la sant au Cameroun
Le secteur sant sarticule lui-mme en trois sous-secteurs :
Un sous-secteur public;
Un sous-secteur priv;
Un sous-secteur de la mdecine traditionnelle.
I.1. Les niveaux de sant
Niveau
Central
Structures
administratives
Services Centraux
Comptences
Structures de soins
laboration
Hpitaux Gnraux
Page
2
Structures de
dialogue
Conseils
Interm
diaire
Dlgations
rgionales
Priph
rique
Services de Sant
de District
des concepts,
de la politique
et des
stratgies
- Coordination
- Rgulation
Appui
technique aux
districts de
sant
de rfrence, Centre
Hospitalier et
Universitaire,
Hpitaux Centraux
dAdministratio
n ou Comits
de gestion
Hpitaux rgionaux
et assimils
Mise en uvre
des
programmes
Hpitaux de District,
Centres Mdicaux
dArrondissement,
Centres de sant
Fonds spciaux
provinciaux
pour la
promotion de la
sant
COSADI
COGEDI
COSA
COGE
Page
3
Page
4
II.
Programmation
Les techniques mdicales font appel des quipements spcifiques de plus en
plus importants et complexes. Les quipements ont, la plupart du temps, une
lourde incidence sur le btiment, mais seront cependant obsoltes dans les cinq
annes venir. La programmation qui vas sen suivre se rattache un modle
simple pour les pays PPTE .
II.1.
Page
5
II.2.
Page
6
II.3.
Mdecine gnrale
Service
Accueil
Consultation
Soins
hospitalisation
Page
7
Salles
Salle daccueil/attente
Bureaux mdecins
Salle de soins
Chambres
dhospitalisation
Salles de garde
Accueil
Consultation
Soins
hospitalisation
Administration
Accueil
Direction gnrale
Service financier
Direction des ressources
humaines
Comptabilit matire
Direction ressources
(ingnieurs)
Chirurgie dentaire
Petite chirurgie
Anesthsie
Chirurgie
Maternit et gyncologie
Accueil
Gyncologie
Accouchement
Consultation
Planning familial
Hospitalisation
Soins
Pharmacie
Pharmacie
Laboratoire
Accueil
Laboratoire
Urgence
Accueil
vacuation
Ranimation
Soins
Hospitalisation
Page
8
toilettes
Salle daccueil/attente
Bureaux mdecins
Salle de soins
Chambres
dhospitalisation
Salles de garde
toilettes
Bureaux
Gurite et gardienne
Magasins
Ressources
Salle daccueil gnrale
Bureaux mdecin
Bloc opratoire
Salle de garde
Toilettes
Salle daccueil/attente
Bureau gyncologue
Salle daccouchement
Salle de consultation
Chambres
dhospitalisation
Salle de garde
Toilettes
Salle de pharmacie
magasin
Salle de prlvement et
analyse
Accueil + guichet
Bureaux laborantin
Hall daccueil
Parking
Salles (ranimation,
soins, hospitalisation,
consultation)
Morgue
Hpital du jour
Service spcialis
Grands malades
SIDA
Tuberculose
Eau
lectricit
Gaz
Service de buanderie
Service de restauration
Aires libres et espace
verts
Service annexes
III.
Morgue
Bureau responsable de la
morguer
Hall
Salle de mise en bire
Dimensionnement et conception
III.1.
La catgorie de formation sanitaire qui nous intresseest lHpitaux de District (HD). Les
principaux paramtres de dimensionnement reposent sur la population, le taux de
frquentation et le niveau de service attendu. Ces lments permettent destimer le
nombre de locaux, la surface de chaque local et la surface ncessaire pour chaque type
de formation sanitaire. Et pour faciliter la disposition des units fonctionnelles sur le site,
ltablissement dune matrice de proximit a t labor. La figure ci-dessous prsente
un exemple de matrice tablie pour mettre la disposition des concepteurs
Page
9
Lgende:
1 Proximit imprative
2
Proximit souhaitable
Proximit viter
III.2. Lallo
cation
Page
10
Classes
Ressources
Eau
lectricit
1re classe
2me classe
3me classe
4me classe
Maternit
Chirurgie
Laboratoire
Dentisterie
Laboratoire
Maternit
Chirurgie
Urgences
Mdecine
Pdiatrie
Pharmacie
Morgue
Administration
Morgue
Administration
Mdecine
Mdecine
Morgues
Pharmacie
Autres
Pharmacie
Administration
Gaz
Chirurgie
Urgences
Dentisterie
Tlphone
Administration
vacuation des
dchets fluides
et solides
Morgue
Laboratoire
Chirurgie
Maternit
III.3.
Pdiatrie
Urgences
Maternit
Pdiatrie
Laboratoire
Maternit
Chirurgie
Pdiatrie
Urgences
Dentisterie
Pdiatrie
Standards dimensionnels
III.3.1.
Page
11
NOMBRE DE LITS
9
4
6
Maternit
Chirurgie
ranimation
Urgences
Mdecine
Pdiatrie
16
10
45
TOTAL
Les lits durgences ne sont pas dcompts dans le total des lits actifs nous les
valuons aux nombres de 4 lits ce qui monte 49 LITS
Surfaces allous aux diffrents services de lhpital
Daprs les normes du ministre de la sant, on a les surfaces utiles
suivantes (respectivement les surfaces hors uvre dtermines par le coefficient
gnral SHO/SU = 1.74) :
service
Maternit
Chirurgie
ranimation
Urgences
Mdecine
NOMBRE DE LITS
9
4
6
4
16
surface unitaire
27,9
19,5
19,5
19,5
19,5
Page
12
surface total en m2
251,1
78
117
78
312
10
TOTAL
19,4
49
194
1030,1
III.3.2.
Page
13
Locations dimensionnelles
Ce sont les hauteurs par rapport au sol des quipements paramdicaux et
techniques fixes.
Rdig par : TCHIAZE MBIEP
Samuel Igor tudiant en 5 GCU
Page
14
lectricit
Page
15
Hygine hospitalire
Prises murales :
hautes : 120 cm ;
basses : 40 cm.
Dtendeurs : 200 cm.
Page
16
V.
Cot du projet
Dans un systme de sant de district, il importe de connatre non seulement le
nombre dhabitants dont chaque unit de soins de sant primaire est responsable,
mais aussi les caractristiques de la population en ce qui concerne les individus et
Rdig par : TCHIAZE MBIEP
Samuel Igor tudiant en 5 GCU
Page
17
Conclusion
Un hpital de district est une structure trs complexe pour lequel des
connaissances pluridisciplinaires sont mise ensemble. Notre H.D. est de type semi
urbain vue la taille de la population et la qualit des services quil renferme. Une
suite de ltude nous conduira une politique de recherche de financement pour
la ralisation de cet difice dans les districts de sant du pays.
VI.
Bibliographie
1) Ernst Neufert, les lments des projets de construction, 7 e dition
2) Pierre Michel (consultant ingnierie hospitalire), Hpitaux, techniques de
lingnieur, trait de construction.
3) ChrispinPettang, Jean-Paul Auray, La Cartographie Sanitaire Comme Outil Palliatif
Aux Carences Du Systme De Sant En Vigueur Dans Les Pvd (Pays En Voie De
Dveloppement)
4) Techniques hospitalires. Paris.
5) Le systme de sant camerounais parJean Paul BeyemeOndouaInterne en sant
publique, HCSP / adsp n 39 juin 2002.
Page
18
Annexe
Page
19