D ethtkuh diJakuta
JurnalKcdokteran
Gigi
t ni\ersitaslndonesia
ISS).i
08.15-364X
Abslract
Non lital Lcethare supposedto be trenied with nxn canal treatmenl and root canal filling.
H o * e v e r . r h e p r o b l e mo n n r o t c a n a lt r e a t m e not n d e c i d u o u sm o l a r s .e s p e c i a l l ys r t h c h i l d r e nw h o r s
noncooperativebecausethe difilcuh) Io get accessto the root canal on children and root canals on
deciduousmola|s are very complex Mortal pulpotornl_is the *a),-fto climinale neclonc pulp tissuc In pulp
chamberand replacerI xith material filling. Thc marerlalis a combinationbctween formocresoland zrnc
o \ i d c c t r g e n o l .T h e r e s u h o n l b r m o c r e s o p
l u l p o i o m ) o n d e c i d u o u st e e t h c a n b e s e e n i n c l i n i c a l ,
r a d l o g r a p h iacn d h i s l o l o g i c acl x a n i n a t i o no f t h t e e r h .a b u l n e n tt i $ u c a n d t h e g r o w t b p e r m a n e nt te e t h
g e r o n t h i s p a t i e n t h e r n o d a lp u l p o l o m )l'r e a l m c nht a d b e e nd o n e\ r i l h f o r m o c r e s ooln o n e v i s i t .A f t e r
a m o n t h . o n r h e c h n i c a l e v a l u a t i o rr h e r e a f e r o s u b j e c t i v ec o l p l a i n t s a n d n o s i g n s o f g i n g i v a l
Pendahuluan
Dalam bidang kedokteran gigi
anak. karies mencapai prevalensiIang
cukuptinggi !aitu sebesar85.17%.rKaries
gigi )arg di .iumpai biasan)a telah
mencapaijaringan pulpa.Hal ini tcntunla
memerlukaD pem\latan _!-mangIebih
kompleks Terbukanyapulpa karenakaries
akandiikuti oleh infeksipulpa.Pulpa)ang
Inleksi menjadi radang dan dapal tetadi
non !itai. Jika infeksi nen)ebaf ke lulang
terjadin)_a
abses
al\ colar. meIgakibatkan
KPPIKG
XIII
t.rap".ang,cuung
b.'t..b""Jl
TinjauanPustaka
Cigi rTremPunlai
PerananPenling
p
e
l
,
'
r
n
F
r
r
l r ' 1rrrr' i l d r r ' r l
dalan rrra'a
n r e r ' ! a l r r nkra r i c ' d d r l
\fdbila !,c 'rrlrrnE
'ulurr: rarrgUal
irrlal'dr ,,,'ar' 'ehinega':rgi
maka hal inl . daPar
lebih aual
oarr
pengunvanan
gangguan
mengakibatkan
lungsl
garrgguan
secaia tidak langsung
pencernaansena gangguan erupsr-grgr
t.rop.t' Cigi sulung mempunlar rungsl
p . , , i ' p . ' u . t o u g . u r ' oo e r t u r r r b u l rr""rlrr J n u \elalll
ILI
n r e , a l u : p er o u r l r a l l a t t
nlangandalan lengliung
mempenahankan
)ar{u
gigi
lerappengganlilr)a
rahangurrtLlk
^\at1lt
nlutnet
sebazai
- l1aLe nk
Ligi sulung )ang tanggal lebih
\ang
c e p d l L l a r l$ d k l l l l r \ d l l l c n l p d \ . r n l d k l o l
d
al_rrl
p e - l r r r c r r ll r r l d l p e n i r n h d l l ! l a
per$mbuhan dan perkembangan xarefa
grgl tetap
akan mengakibatkan maloklusr
"
\
r
r
d
r
c
'"'^'
{ 'r:
lnn
p e l l r ' - l il l
'
'
l
l
a
l
o
a
ll
l
l
l
l
r
r
r
dird\al Llc'l!anpcrd$dlarr
r
e
t
a
p
l
Akan
nerg.isian saluran akar
serrlg
o e r i r n a t a ns a l u r a na k a r ' m o l a r s u l u n g
!idaL
p
a
d
a
a
n
a
k
)
a
n
g
t
e
n
r
t
a
m
a
lda kendala
mendapatKan
untuk
sulit
kooperatifi karena
aralr masuk ke saluran akar pada mulul
karena
anak )ang relatif kecil dan
s
kompleksnla saluran akar molar ulunq
Salumn berbent k pita. semprl pada aral
IcmuIlnriahKPPIKGXIII
Petu\
rn t'ulp.rnt
\h, /dl suttt Ku!! Ktt,ntn\tn Prlu Iloltlt Sulung\on ' ltal
I.n
lLmiah
Kl'P1K(lXIII
Kasus
PadatangBal07-01-03seorang
anak pefempuanusia 5 tahun diantaroleh
Ibun).]datangke Klinik Gigi Anak RSCM
lK,' ll J(,r!dn l(lJlrdr eiPi beldk.rr'i
ba*ah liri tcrasasakil Jika dipakai unlut
kadang
sampar
nrcrrgunlah dan
Inengganggutidur Dlalam. Keadaanumurn
dn,1l .<hat dan ridak .edattg daldn
pera\\atandokrer. linggi badan 108 crn
d(ngdr. h<rar bada|l 8 kg. An,rl dapat
berkonrunikasr
Anak Ininu Asi sampai usia 3
bulandan minum susrlbotol sa pal usral
tahun.Anak tidak alergiterhadapmakanan
dtau obdl lenenlu.arraklidaL ada n$alat
rncnderil,r 'dkil herdl Andk Iidak
ar ^ebra\aanbuIul. Kebia.aal
r)rempun]
, k a rg i g i r o d kt e r d r - r n
. u l d r. r k a rg i t i p d d .
.
n
d
i
b
a
u t rJ l e h i h , ' A n a l '
i
r
.
r
l
r
d
a
I
u!rd
beluln pcnrah ke dokter gigi. Pada
l0l
'rl
f f l r r ( r ' k \ i , n r i r r l I " r " i r - r r r : dr l r r
bukal
labial.
mukosa
sepenibibir. inukosa
b a r k D r r r g r r ar c ! r o j . ' : . - j J d . 1f i ' r u l ,
regi
pdoa
kemerarra"
5 , . 5 1 . 5 . r . b 1 . 0 1 . 6 J . -P
1 .a' l5i r r . r nl ., d d l ,
da,ar rnL.l.rr.tonr'1. fferulurn h"\al, d-rr
d r d . d a r " r n r ' ( d o J a nr , r r n a l . C d r r ] g t r r r l
pertunrbuhan dan perkemba-ean grsr
.et\c.r .rr l,,
h < . , r l . . k r : U r . r ' r' 1 , 1 , .
\\arna.crupsi.dan fiakturlidakteflrhal.
Slatus oklusi hubungan molar
. r r l u5 k r i o a n k d n d r r c r r r o k l u . i l i d d k
rero.ndt./.\\ r//,. ro,'J,rP dnlerror
Indupu poslefiof. Indrks plal I I i
Pemeriksaanradiog|afis Sigi 75 karres
r_cn.dpJrn. n.r. lerddlrl r:rdlotr.errnddd
oifi,rld.,d
. k d r I e l J h ( | < ' . r b . r l r ' . p r kr l .
berih gisi l5 ielah nrcrrcapai1,1 servikal
mahkotadar masihlcrt tup lLrlang
penrcriksaan larres
fu,11.r
j
l
.
5
1 . l 5 k a r i e sn r c n c a p a r
g
i
g
i
Jirc,fukan
\
L
l a l .g i g i 5 l k p \ r t a l
n
o
n
t L L l | ai k r r p )
Jensarrrrulpr polip. gigi 61. 6l kmp forr
t)l
. f l r r i " r I e a r | . l p d \ a I c l e l " hd r a r n p u r d . i
campuran
dilelakLxnpasta\aDg mcrupakan
larLlan
denedn
/r
okirda
dar bubuk
dalam
eugenol
dan
tbrmokresol
pcrbandinganI :1, sedikil demi sedikil
o! 5rr pcr,elrrarr rrnearr.Kemudiatr
La!itas ditulup dengan ClC. dan pasien
r o r r l r o ' ' er ni r r 'e:t r
d r a r r rlrar
k(I',rdidr.
ddI
p(fd$drr
J !r
la nn\d
indrkast.
sesuai
dilakukan
l a n p g a l l - 0 0 l D a ' i e nd d l a n g
konlrol.tidak ada kelubandarl pasren
masil
klinisperkusi,tekanan
per eriksaan
kemerahar
positif.gingivamasihterlihat
pasie
kenrudian
Sebulan
fistulanrengecil.
lagi.padagigi 75 tidakadakeluhar
darang
t i l d r p e l ' r c r i ^ . d d -\ l i I i s . n c r k ' r ' d d n
lekanannelratif.kemerahaDpada gingira
tidak ada.dan llstula tidak ada. gambara
berkurang..
radiolusensi
Pembahasan
pemeriksaanterhadap pasien didapallall
hasil)ang membantuuntukdapatdrtcgakan
diagnosisDlagnosispada pasienini )aitLl
regro,_5dentoal!eolarabseskrotniskarena
15 knrpr)on\ ital.
Lrutan aencanapefa*alan:dcrlrl
hedltheducatiandan profilaksisoral. (ligi
metal
75 pulpotomiInortaldenganres{orasl
crorvn,gigi 51. 6l ekstraksidan dibuatkan
\pdce mdint.tiner, gigi 52. 62 perawatan
saluran akar delrgan feslorasl mahkola
compomcr.gigi 5,1pera*atansaluranakaf
dengarrrestomsimahkolalogam Aplikasl
nrpikaldenganlanrtanfluor.
Perawatanpasienpada kun-lungall
a*'al dilakukan rlenrrl lr(alth educution datl
profllaksisoral. Gigi 75 di isolasi.r.rrfzr
ejeLlor dipasang. ka\itas rncllputl
penrukaan oklusal. laringan karier
dibersihkan.drlakukan pcnrbulrir) arai
kamar pulpa. kcrrluLlr.'ur
iaf rclrr n.i\rr\:i
dan debrir di dald,,,farllru p',lna Jrambrl
dengan eksl'arator Sclarruln\r Jencan
nrenggurakan,'rrlt!/ l?// ,,.'/'r1 )ang b'c:rt
dengarrkecepalaurendahdrambri.rarrngan
neLrotll sampaib3I3r rrrli!.aiumn 3ia.
Krrrar fLrlpr ,lrrrica. .rnrrde.M..il Jlrl
-r
-^
\ . r a l . e b a r k na\ d i r a q a
def.!arr lera\atan saluran akar oar
pengirian saiuran akar Akan tetap
. e r r n ga J .
f < r , $ d r r r ,d r a r I n l a r - J l u n r
\
drrg lidaL
(
(
L
l
d
p
a
d
r
d
r
r
r
k
.
,
l. Jd d
'
J
r
l
i
l
m
e
I l J r . . r r '\ r ' . I ur'lrrk .lapalka'
.
.
r
urrrr rlar ;a.la tntrLu
,. I k.
' |
r a k r r r , l " c l a r i t\ e ( r r J d , . k . ' r n l l + . n \ '
. "r,rr
.rl-r m.ld' \..1..r9. Sdlrrrdn
L . b < r ' l r kt i r d . t n ' p i t d i m e ' r o. l i ' t a l d a n
'c\..r dlu.'
lilqurl. padarrpi \ulurrg
s : . r r k : r i . i t l r a .a
r k a n h e r , kr i r p a d au . i a
T e m u I l l l l i a hK P P I K GX I I I
Pttd\dkth
Pul!.t..1t
l r r , r k r r d i l . r f u " . h i . , . J n \ dr , J r \ J r ( r d r n . r l
padatiapakarrelapikenudian
sa(usaluran
ridt rl"r dafi, Irernn||
r\a hehe"dtsaluran
tambahan.l
I . r r r .k r e ' l r r c r l r p u r \ a . . r rr l
bakterisida
dan men]punvar
da\a menerkar
pl.rcin {frrl. /,, borJtuy .l't . t'. R<a\;
dari protein dengan lbnnaldehid prda
l o d i . i l - . i . l . L i . r , l a l d l , r l . e , , , \ ,\ d
. \ ' r r - r I r ( r l \ ' u ' p . , . 1....r rrrr ' . r r n r r r .. . r .
sullhldril.
Calnpufan aminorreth\lol
peflahanbereaksidenganalnidc.euanid\1.
phcnol,inidazole dan indole pada protein
u n l u k , r e n r b e r l urkr t e r r o . e l r r l a r d a "r tra . .
intrarnolekular
mcthrlenc.6
Pengaruh bahan formokresol
bekerramelalui aklehidjenis fonnaldehid
d e n g . , r rl ' c r r u i k rl ' : r l r l J r i r , a r r ' ' r . r, .
ba L dari protcinbak{erln)aalau sisi dafr
r a ' i g a r . 1 u p u : i 9 . . . . r kr . a r a l c r . i "
f-r|'r"l'r<-'l .ch:rdar.g, rr hakrr||. dd dd,.
remrr.k,fl, ( lcmc l\ rlo80r Inr.\rlJl, l
bdh*., p.,. l 'fl,,,k <.ol ddnJrInell\er.,rkJ
t : k . a , rr d | | | l e J pn . p a d a r rr i k r o r c a r .r r t r c
\drr iJ"
h d ' r k d r , , c l d . . . r\ J d r f l
rrrcn\cnrbuhkan
kefus.rkanlang .rd.rfada
'
.iannganpenapikaldanbirirrkasi
P. t^ ^t . 'crn'"k'e. l,J- I"rr
' u l u r r gI r < I e a k r h a t l r Ip c r c c p a r drr. I 6 k . r .
resorpsi :15-56% fetapi pendaparinr
dibantaholch IIicks ct all tang nlenlalakan
trdal,ala re hcdaarrlarnanrrgigi henrlral
dalam mulul anlafa pulpol(rmi\ital atau
rron \rtal Rcratakcbcrhasilan
klinis darl
DUlpolo|lriIbfinok(.o ,.urr tahap urrrrrl
r " l " r . r r 1 ' r I gd r l a p . r . r n e l e b r h ro 0 0 o
u.rI rprrrr keberhr.rlar rccara radioF'atl
lcl'.h rerrJrh
l i d r l a d a . i 3 n i f i l a.
hubungan antafa pulpotomi fbrmokrcsol
d d r k e n r . 1 ( i I c r r r :| - i : i r r ' r - pp c r r ; ;r r r
P a d at r r l n n t r r r r, J r . ,k a l i k , , j , , r I r d " l
ada pefbcdaan hasil pera*alan )arg
signifikanunluk jenis kelanin. tlpe dan
grgidar lengkung'
K c b c r h a , r l aprcr r a \d r d np | | l p u.rn r i
tonnolr( Jl p.rda..:,':..Lrl'rn.:d.rpardilih:r
, e . J r dk l r i . . r d do g r d l , . .d . r p e , r e r . k , d .
I ' i . . o o a t cgl .i . r c r h r d a p . i i i .
arin;.rrr
penvangga.dan penurrbuhanbenrh grg
'Iemu
Xl l l
IhniaK
h PPIKC
ldld
""
tetap pengganlinla. Rcsponinun ridal
d r r d g u k dnne n r ( e , r c n e r d n d n , l d l ar'ena h . ;
inflamasi sebelum pulpa nekrose dan
\ e l e l J ho e r . \ a l d | |l o r ' " o l r e . ^ 1 .P u l p o r o m i
sattr kali kuniunsandapat menggunakan
r < . t c r a . ; 1 a , , ' o r o I r e r . a r n d l p d ma t a u
. r a I r l ( . . . r , ( l . r 'r ' r r . . k . g a g a l . rr. cr . t o r a . i
Juga dapat nrempengaruhikeberhasilan
p ' rn ^ r o I r
K(herl'J.ilar'adr, ( ini'
adalah;aringanpenyangga
sekitarnya
sehat.
perkuri
palpasr
ridak ada kemerahaD.
dan
''eHalil Kebefhd,ia_ \e.drd radiogral..
El r e o l a
a d a h hl a r r rr r . d . r r r r o n n a ., .r r l a n a
Iormai. rida\ reUddrre.o'h. i|lrernd.
r
resorbsiakarrerjadisecara
fisiologis.6
Kcsimpulan
Pera$atan
mortalpulpotomisatu
k . l r k r r r r j r r n g a rrrn e m b .i k a n b a n ' a l
kcnludahan. sclain cara kerja )ang
sederhanadan mudah juge nenghemal
\!aktu kLrniusan. Pada pesicn ini tclah
dilakukan pefa$atan nrortal pulpotomi
dengrn lbrmc,krcsol salu kali kuniungan
dan tumpatanCIC. Hasil peraratansellah
sebulanbaik. secaraklinis dan radiografis
dengan tidal, adan)a keluhan subjektif,
pada perrleriksaanklinis lidak ada
kemerahan pada gingi\a. perkusi dan
lekanannegalii
Daftar Pustaka
I
70:l
IU
il
l-1
t5
:01
'I
K.nrelh ll
Sle$ar
Ra\ l
(
l
Dcrt6l^
I
'
e
l
l
d
l
t
n
lioutnlan
So.kIllit FolthJdtL)4\ ud ( lirkdl
l99l 91-.''918
frlrrl!
N l o n $ a A P J C l i n i c a l E ! a l u a t i o no f
l)rllle
Ilsirg
Fomokresol ./llrrl( l,i1d !o lil Sepl_
O k r 1 9 8 7 :1 6 0 ' 6 , 1
Brouef .tc D?r1lr/l nr. t-_hlJt.tl
\ 1 . ( i r a \ r H i l l B o o k .\ e $ Y o r k . l 9 6 l
:l lll
R o b c r t sJ F i i e a n n e n t o f V i t a L A n d
\ . n ! i r a l P r i m a t ) M o i a r T e e r hB ) O n
Pulpotom)
Forn]ocrelol
Stage
Jt)entChld t996 lll t:.
s a l O l
I i o l a n C , l l u k s A B : S t r c c e sR
I
n
Ptinri|r\
Fo nocrc\ol l'ulpolorn)
\ 1 o a r \ R e s t ( l t d \ \ i l h S t a i n l e s sS t . .
ar0\n YS An)algam /1.''lrr?r \]al. 1 r n . : 1 ( l ) . l 0 l l: l l 1 1 6
N1cl)onald RL Denttstr\ F.r ( h1lJrt,
i".d.
Mosb\'
tnlr
olen.^e
Stl ouis 1000 .ll1-.1:5
S r . L . . r\ l R N l c t e r l A : T h e f l , D r o t
Chamb.r fo ld$rn!
rh.
n lt
| u p o l ( l n \ . / cr ! r P . / l l . ' , r \ o l l 6 :
o| tt:1
A r i r e l l \ \ \ a l k e r . i C o m p a r i s o no l
f . r r r c S u l f a r c . F o f m o c t e s o l .a n d a
Sulfatc
C o m b i n a t r o no l F e r f r c
F o n n o c r e s o il n I ' r i m a r ) l o o t h V i t l l l
Pulpotomies. .lDeht(hild Jar ;Pt
1002:44-18
Alacam A: l'ulpaL lissuc Change\
\\'r1h
PulPoromi.5
F o l k r qi n . s
Pt nrar! Teeth
Formokre\ol If
../P!./D r 1939 ll 1:l li:
c u e l n r a n nN 1 l ; a i . J : l h c S u c c e s so l
f m c r g e n c ) l ' u l p o t o m i e si n P r i n r a r )
Nla] Jun
.lPedDthl
\lolars
10021.1(l):2lr'-20
XIII
l..rL l,nrh KPPIKC