Sin embargo, oyendo al propio autor decir hay siempre significado que
permanece y al cual es menester dar aun la palabra, provoca iniciar una
bsqueda del impacto de las estructuras del poder dentro de lo que aparece
como el estudio de un problema de aparente exclusividad mdica, tanto en el texto
1
escogido ahora como en las referencias al tratamiento dado a enfermos de lepra, excluidos de las ciudades-, y a los locos con el encierro como se lo describe en
Historia de la locura en la poca clsica4 .
La identificacin de los elementos relevantes en el desarrollo de una tcnica
mdica comienza por describir, hacia el siglo XVIII, una experiencia histrica -por
oposicin al saber filosfico- en cuanto a que Lo histrico se parece a todo lo que,
de hecho o de derecho, tarde o temprano, abierta o indirectamente, puede ser
dado a la mirada. Esto se completa con consideraciones sobre el mbito espacial
y temporal que delimitaron la tcnica que permiti apreciar la enfermedad en ese
espacio corporal donde circula libremente
En la descripcin de lo que Foucault llama especializacin terciaria destacamos:
Michel Foucault (2010). Historia de la locura en la poca clsica. Dcimo segunda reimpresin.
Mxico, Fondo de Cultura Econmica.
5
Michel Foucault. El nacimiento de la clnica. Una arqueologa de la mirada mdica. Precitada. P.
34.
13
Foucault describe cmo el Hpital Gnral, inocente depositario parisino de los bienes de los
leprosarios, naci sin embargo, en 1656, para organizar una serie de establecimientos, incluidos
Salptrire y Bictre, bajo una administracin nica que lo converta no en un establecimiento
mdico sino ms bien una estructura administrativa, que al lado de los poderes de antemano
constituidos y fuera de los tribunales, decide, juzga y ejecuta. En ese sentido, el Hpital Gnral
es un extrao poder que el rey establece entre la polica y la justicia, en los lmites de la ley: es el
tercer orden de la represin. Michel Foucault. Historia de la locura en la poca clsica. Precitada.
Pp. 80-82.
14
Michel Foucault (1979). Microfsica del poder. Segunda edicin. Madrid, Las Ediciones de La
Piqueta. P. 57. Y no obstante, a fin de cuentas, cuando se trata de estas figuras
Hasta ese momento me parece que aceptaba la concepcin tradicional del poder,
el poder como mecanismo esencialmente jurdico, lo que dice la ley, lo que
prohbe, lo que dice no, con toda una letana de efectos negativos: exclusin,
rechazo, barrera, negaciones, ocultaciones, etc. Ahora bien, considero inadecuada
esa concepcin. Sin embargo, me haba servido en Historia de la locura (lo que no
quiere decir que ese libro sea en s mismo satisfactorio o suficiente), pues la locura
es un caso privilegiado: durante el perodo clsico el poder se ejerci sin duda
sobre la locura al menos bajo la forma privilegiada de la exclusin; se asiste
entonces a una gran reaccin de rechazo en la que la locura se encontr
15
implicada.
Foucault y el poder
En Historia de la locura en la poca clsica se menciona a la lepra mucho antes
que a la sinrazn o la locura. Quizs porque la enfermedad fue azote suficiente
para la humanidad como para que se considere relevante su desaparicin para
finales de la Edad Media, -al menos en el mundo occidental-, y se destaque la
celebracin, en procesin solemne como corresponda a la poca, por aquella
gracia concedida por Dios. Digamos de entrada que desapareci la lepra como
enfermedad. Aunque la reaccin de la sociedad y la particular forma de intentar
controlar sus efectos sobre el todo social se mantuvieran por siglos y se
expresaran en otros mbitos, la sinrazn y la locura, por ejemplo.
De alguna manera, argumenta Foucault, ms all de la carga que impone la
enfermedad como penitencia impuesta por Dios y de su papel purificador en la
concepcin de la Iglesia Catlica, en el fondo hay un estigma adicional para el
enfermo que lo condena a la exclusin. En esto acta no solo la propia iglesia
sino las estructuras del poder poltico. De un lado, la iglesia excluye al leproso,
15
incluso con la pompa del culto como podemos imaginarnos con la lectura de unas
lneas en que Foucault describe cmo el sacerdote y sus asistentes arrastraban
fuera de la iglesia, gressu retrogrado, al desdichado tan extraamente tocado por
la gracia divina : Amigo mo dice el ritual de la iglesia de Vienne-, le place a
Nuestro Seor que hayas sido infectado con esta enfermedad, y te hace Nuestro
Seor una gran gracia, al quererte castigar por los males que has hecho en este
mundo.16
La exclusin, entonces, no se cumpla exclusivamente por la permanencia en los
leprosarios en las afueras de las ciudades sino por la propia conduccin de la
iglesia que haca de ella una forma distinta de comunin, en palabras de
Foucault, al poner al enfermo simultneamente en la condicin de excluido pero
obligado al arrepentimiento y a la glorificacin de Dios, junto con sus pares,
tambin excluidos.
Con la desaparicin de la lepra, sin embargo, no desaparecieron las estructuras
de control a que dio lugar. Por el contrario, resurgieron a propsito de otra plaga,
las enfermedades venreas, en torno a las cuales florece actitud similar a la que
despertaba la lepra, tanto en relacin con medidas fsicas de confinamiento como,
adicionalmente, con el aadido de una particular visin moral que le apart del
dominio mdico para integrarla, con la locura, en un espacio moral de exclusin.
Respecto de los locos, como suceda con los leprosos, y como para reafirmar
que las estructuras de control que acompaaron a la lepra no desaparecieron con
ella-, operaba una mltiple exclusin. No bastaba con que se les azotara
pblicamente, se les expulsara de las ciudades al destino de la ambulacin
errabunda, o se les condenara al confinamiento que no distingua la locuraenfermedad de la sinrazn o desviacin moral, ni de la criminalidad. Los locos,
encima, tenan prohibido el acceso a las iglesias en la Edad Media como accin
preventiva ante su saber prohibido que sin duda predice a la vez el reino de
Satn y el fin del mundo.17
El poder fcilmente reuna en curiosa amalgama seres humanos tocados por
dismiles circunstancias, a la vez que ideaba formas institucionales confusas para
contener sus conductas. Foucault nos muestra cmo el nacimiento del Hpital
Gnrale en Pars, en 1656, por ejemplo, ms all de la connotacin que
modernamente se le diera al trmino hospital, no obedece a la nocin de un
establecimiento mdico. Se constituye una estructura semijurdica, entidad
administrativa que, fuera de los tribunales, juzga y decide, un extrao poder que
el rey establece entre la polica y la justicia, en los lmites de la ley: es el tercer
16
17
Michel Foucault. Historia de la locura en la poca clsica. Precitada. Tomo II. P. 68.
Michel Foucault. Historia de la locura en la poca clsica. Precitada. Tomo II. P. 239.
Michel Foucault. Historia de la locura en la poca clsica. Precitada. Tomo II. P. 250.
Michel Foucault. Microfsica del poder. Segunda edicin. Las ediciones de la piqueta. Madrid,
1979. P. 135.
24
Michel Foucault. Historia de la locura en la poca clsica. Precitada. Tomo I. P. 181.
23
privilegiado, capital, mayor, casi nico del poder de una clase sobre otra. De
hecho, el poder en su ejercicio va mucho ms lejos, pasa por canales
mucho ms finos, es mucho ms ambiguo, porque cada uno es en el fondo
titular de un cierto poder y, en esta medida, vehicula el poder.25
Este aparato judicial tuvo efectos ideolgicos sobre cada una de las clases
dominadas, y particularmente hay una ideologa del proletariado que ha sido
permeable a un determinado nmero de ideas burguesas concernientes a lo justo,
el robo, la propiedad, el crimen, el criminal, Esto no quiere decir, sin embargo, que
la plebe no proletarizada haya permanecido pura y dura. Al contrario, durante un
siglo y medio la burguesa le ha propuesto las siguientes alternativas: o vas a la
crcel, o vas al ejrcito; o vas a la crcel, o vas a las colonias; o vas a la crcel, o
entras en la polica. Entonces esta plebe no proletarizada ha sido racista cuando
fue colonizadora, ha sido nacionalista, chauvinista cuando ha estado armada. Ha
sido fascista cuando ha sido policial. Este sistema, en determinado sentido es
27
John Rawls (2006). Liberalismo poltico. Quinta reimpresin. Mxico, Fondo de Cultura
Econmica.
28
Michel Foucault. Microfsica del poder. Madrid. Las ediciones de la piqueta, 1980. P. 57.
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Como se anot antes, gentes peligrosas que era preciso poner aparte (en prisin, en el Hospital
General, en las galeras, en las colonias) para que no pudiesen servir de punta de lanza en los
movimientos de resistencia popular.
Pareciera que no es tan sutil la cosa. Despus de todo, los mecanismos para
imponer una alternativa no se esconden sino, por el contrario, se expresan de
manera brutal cuando se piensa en las consecuencias de desechar la posibilidad
de escapar a la certidumbre de verse en la crcel, caso de rechazar el ejrcito, las
colonias o la polica. Lo sutil, entonces, se deja ver si apreciamos que el sujeto se
apropia de una determinada visin, lo que expresa Foucault como permeabilidad
a ideas burguesas concernientes a lo justo, lo injusto, el robo, la propiedad, el
crimen, el criminal, como se apunta arriba, de modo que el individuo trueca a
racista, chauvinista, fascista.
No es que sea sutil la forma de imponer este giro, es que una vez producido opera
desde adentro como algo normal, como algo propio, una especie de inception,
acto que -en la ciencia ficcin- se refiere a instalar una idea en la mente de
alguien, penetrando en sus sueos. Acunada la idea y tenida como propia, es
natural que se acte en consonancia con ella. All estribara, a nuestro juicio, la
naturaleza sutil del sistema, a la que se refiere Foucault.
Para el justiciable, en este caso, la aceptacin del concepto y la funcin del
tribunal aparecern como parte de la comprensin propia, esperada, de un
fenmeno neutro, cuando en realidad juega un papel importante en la dominacin,
que ni siquiera se ve como tal:
Quien dice que la lucha entre las fuerzas presentes est, de buen grado o por
fuerza, suspendida; que en cualquier caso, la decisin tomada no ser el resultado
de este combate, sino la intervencin de un poder que ser, tanto para unos como
para otros, extrao, superior; que este poder est en posicin de neutralidad entre
ambas partes y que puede en consecuencia, que en todo caso debera saber, en
la causa, de qu lado est la justicia. El tribunal implica adems que existen
categoras comunes a ambas partes en litigio (categoras penales tales como el
robo, la estafa; categoras morales tales como la honestidad, la indecencia) y que
las partes presentes aceptan someterse a ellas. Pues bien, todo esto es lo que la
burguesa quiere hacer creer respecto a la justicia, a su justicia. Todas estas ideas
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son armas que la burguesa utiliza en su ejercicio del poder.
30
31
Y esos saberes estaban en lucha unos con otros, unos frente a otros, en una
sociedad en que el secreto del saber tecnolgico equivala a riqueza y donde la
independencia recproca de esos saberes significaba tambin la independencia de
los individuos Ahora bien, a medida que se desarrollaron tanto las fuerzas de
produccin como las demandas econmicas, el precio de esos saberes aument, y
la lucha de unos contra otros, las delimitaciones de la independencia y las
exigencias del secreto se hicieron ms fuertes y, en cierto modo, ms tensas. Al
mismo tiempo se desarrollaron procesos de anexin, de confiscacin, de traspaso
de los saberes ms pequeos, particulares, locales y artesanales a manos de los
ms grandes, y con ello me refiero a los ms generales, los ms industriales, los
que circulaban con mayor facilidad; una especie de inmensa lucha econmico
poltica en torno de los saberes inmensa lucha alrededor de las inducciones
econmicas y los efectos de poder ligados a la posesin exclusiva de un saber, a
su dispersin y a su secreto.35
una forma de ciencia ms meticulosa o ms exacta sino ms bien como anticiencias que se oponen a la incorporacin de los saberes en la jerarqua del
poder propia de la ciencia, o dicho de otra forma: insurreccin de los saberes no
tanto contra los contenidos, los mtodos o los conceptos de una ciencia sino y
sobre todo contra los efectos del saber centralizador que ha sido legado a las
instituciones y al funcionamiento de un discurso cientfico organizado en el seno
de una sociedad como la nuestra. 37
Es como si entre estos planos se estableciera una guerra continua en la que,
como en toda guerra, el vencedor se apropia del botn. En este caso no en
trminos fsicos sino en cuanto arrebata formas de expresin, de ejercicio, de
juegos del poder diseminados, repartidos en esa especie de capilaridad que va a
ser luego centralizada, asumida por las estructuras del Estado. El impacto del
saber llega a tener tal trascendencia en esta visin de Foucault que redefine
incluso su jerarquizacin respecto de la produccin de ideologa. En ese sentido
afirma que, aunque las grandes maquinarias del poder estn acompaadas por
producciones ideolgicas:
Dos cosas adicionales surgen a esta altura. Una, la verdad como instrumento y
como generadora del poder, forma de nacimiento a la vez que forma de ejercerse
que podemos ver cuando esa especie de apropiacin de saberes por la
centralizacin rebota hacia los dems como si ya no le pertenecieran. En realidad,
como si nunca le hubieran pertenecido. Como la verdad, ahora del otro, que se
nos da para ser acatada.
El decir verdad, la parrhesa en su valor positivo decir la verdad sin
disimulacin, ni reserva, ni clusula de estilo, ni ornamento retrico que pueda
37
38
Michel Foucault (2010). El coraje de la verdad. El gobierno de s y de los otros II. Primera edicin
en espaol. Buenos Aires, Fondo de cultura econmica. P. 29.
40
Frdric Gros. En: Michel Foucault. El coraje de la verdad. El gobierno de s y de los otros II.
Precitada. Pp. 354-355.
41
Michel Foucault. Defender la sociedad. Precitada. P. 28.
Referencias
Foucault M (1979). Microfsica del poder. Segunda edicin. Madrid, Las Ediciones
de La Piqueta.
Foucault M (2006). El nacimiento de la clnica. Una arqueologa de la mirada
mdica. Mxico, Siglo veintiuno editores.
Foucault M (2010). Defender la sociedad. Primera edicin en espaol, quinta
reimpresin. Buenos Aires, Fondo de cultura econmica.
Foucault M (2010). Historia de la locura en la poca clsica. Dcimo segunda
reimpresin. Mxico, Fondo de Cultura Econmica. Dcimo segunda reimpresin.
Foucault M (2010). El coraje de la verdad. El gobierno de s y de los otros. Primera
edicin en espaol. Buenos Aires, Fondo de cultura econmica.
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