KEPERAWATAN KEDARURATAN

EVAKUASI DAN TRANSPORTASI

OLEH :
KELOMPOK 1
D IV KEPERAWATAN TINGKAT III, SEMESTER V

Ni Kadek Ariyastuti
Putu Epriliani
I Gusti Ayu Cintya Adianti
Ni Putu Novia Indah Lestari
Kadek Poni Marjayanti

(P07120214007)
(P07120214010)
(P07120214012)
(P07120214016)
(P07120214026)

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR
JURUSAN KEPERAWATAN
TAHUN 2016

KATA PENGANTAR

Om Swastyastu
Puji syukur kami panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa/ Ida Sang Hyang Widhi
Wasa yang telah memberikan rahmat serta karunia-Nya kepada kami, sehingga kami dapat
menyelesaikan makalah mata kuliah Keperawatan Kedaruratan untuk proses pembelajaran
di Politeknik Kesehatan Denpasar yang membahas tentang Evakuasi dan Transportasi
tepat pada waktunya.
Penyusunan makalah ini berkat bantuan dan motivasi berbagai pihak. Untuk itu dalam
kesempatan ini kami mengucapkan terima kasih kepada rekan-rekan yang telah membantu
dalam penelitian dan pengumpulan data.
Kami menyadari makalah ini masih banyak kekurangan karena keterbatasan kemampuan
penulis. Untuk itu kami mengharapkan saran dan kritik yang bersifat konstruktif sehingga
kami dapat menyempurnakan makalah ini.
Om Santih, Santih, Santih, Om

Denpasar, 11 November 2016

Penulis

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR................................................................................................... 1
DAFTAR ISI................................................................................................................. 2
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang.................................................................................................. 3
B. Rumusan Masalah............................................................................................. 3
C. Tujuan Penulisan.............................................................................................. 4
D. Manfaat Penulisan............................................................................................ 4
E. Metode Penulisan............................................................................................. 4
BAB II PEMBAHASAN
A.
B.
C.
D.
E.
F.
G.
H.
I.
J.
K.
L.

Pengertian Transportasi 5
Prosedur Transportasi.. 5
Teknik Transportasi. 6
Jenis-Jenis Transportasi 7
Transportasi Pasien Rujukan 9
Pengertian Evakuasi. 11
Prinsip dasar evakuasi.. 11
Syarat- syarat evakuasi. 13
Tahap tahap evakuasi. 15
Jenis-jenis evakuasi15
Teknik evakuasi..15
Mengangkat 19

BAB III PENUTUP

A. Kesimpulan.......................................................................................................
B. Saran.................................................................................................................
DAFTAR PUSTAKA
BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
2

21
21

Di Rumah Sakit banyak terjadi pemandangan yang sering kita lihat seperti pengangkatan
pasien yang darurat atau kiritis, karena itu pengangkatan penderita membutuhkan cara-cara
tersendiri. Setiap hari banyak penderita diangkat dan dipindahkan dan banyak pula petugas
paramedik/penolong yang cedera karena salah mengangkat. Keadaan dan cuaca yang
menyertai penderita beraneka ragam dan tidak ada satu rumus pasti bagaimana mengangkat
dan memindahkan penderita saat mengangkat dan memindahkan penderita.
Tranportasi bukanlah sekedar mengantar pasien ke rumah sakit. Serangkaian tugas harus
dilakukan sejak pasien dimasukkan ke dalam ambulans hingga diambil alih oleh pihak
rumah sakit. Pasien yang menjalani rawat inap di rumah sakit, pasti akan mengalamai proses
pemindahan dari ruang perawatan ke ruang lain seperti untuk keperluan medical check up,
ruang operasi, dll. Hal ini akan mengakibatkan resiko low back point baik bagi pasien
maupun bagi perawat. Bila pasien akan melakukan operasi biasanya akan dipindahkan ke
ruang transit sebelum masuk ke ruang operasi.
B. RUMUSAN MASALAH
1. Apakah pengertian transportasi pada pasien ?
2. Bagaimanakah prosedur transportasi pada pasien ?
3. Bagaimanakah teknik pemindahan pada pasien ?
4. Bagaimanakah jenis-jenis transportasi pasien ?
5. Apakah yang dimaksud dengan transportasi pasien rujukan
6. Apakah pengertian dari evakuasi ?
7. Bagaimanakah prinsip dasar evakuasi ?
8. Apa sajakah syarat- syarat evakuasi ?
9. Apa sajakah tahap tahap evakuasi ?
10. Apa sajakah jenis-jenis evakuasi ?
11. Bagaimanakah cara mengangkat pasien ?
C. TUJUAN
1. Mendeskripsikan pengertian transportasi pada pasien
2. Mendeskripsikan prosedur transportasi paisen
3. Mendeskripsikan teknik pemindahan pada pasien
4. Mendeskripsikan Jenis-jenis transportasi pasien
5. Mendeskripsikan transportasi pasien rujukan
6. Mendeskripsikan pengertian evakuasi
7. Mendeskripsikan prinsip dari evakuasi pasien
8. Mendeskripsikan syarat-syarat evakuasi pasien
9. Mendeskripsikan tahap-tahap evakuasi pasien
10. Mendeskripsikan jenis-jenis evakuasi pasien
11. Mendeskripsikan teknik dari evakuasi
12. Mendeskripsikan cara mengangkat pasien
3

D. MANFAAT
Dengan ditulisnya makalah ini diharapkan agar mahasiswa mengerti dan memahami dengan
baik mengenai transportasi dan evakuasi pada pasien yang sangat penting dalam
penyelamatan pasien dalam suatu kondisi baik gawat darurat maupun non gawat darurat.
E. METODE
Dalam penulisan makalah ini Kami menggunakan metode penulisan dengan penelusuran IT.
Pada metode penelusuran IT, kami mencari tambahan refrensi pada internet untuk
melengkapi data-data yang telah kami peroleh.

BAB II
PEMBAHASAN
I.

TRANSPORTASI
A. Pengertian Transportasi Pasien
Transportasi Pasien adalah sarana yang digunakan untuk mengangkut penderita/korban dari
lokasi bencana ke sarana kesehatan yang memadai dengan aman tanpa memperberat
keadaan penderita ke sarana kesehatan yang memadai.
Seperti contohnya alat transportasi yang digunakan untuk memindahkan korban dari lokasi
bencana ke RS atau dari RS yang satu ke RS yang lainnya. Pada setiap alat transportasi
minimal terdiri dari 2 orang para medik dan 1 pengemudi (bila memungkinkan ada 1 orang
dokter).
B. Prosedur Transportasi Pasien
1. Lakukan pemeriksaan menyeluruh.
2. Pastikan bahwa pasien yang sadar bisa bernafas tanpa kesulitan setelah diletakan di atas
3.
4.
5.
6.
7.

usungan. Jika pasien tidak sadar dan menggunakan alat bantu jalan nafas (airway).
Amankan posisi tandu di dalam ambulans.
Pastikan selalu bahwa pasien dalam posisI aman selama perjalanan ke rumah sakit.
Posisikan dan amankan pasien.
Selama pemindahan ke ambulans, pasien harus diamankan dengan kuat ke usungan.
Pastikan pasien terikat dengan baik dengan tandu. Tali ikat keamanan digunakan ketika
pasien siap untuk dipindahkan ke ambulans, sesuaikan kekencangan tali pengikat

sehingga dapat menahan pasien dengan aman.

8. Persiapkan jika timbul komplikasi pernafasan dan jantung.
9. Jika kondisi pasien cenderung berkembang ke arah henti jantung, letakkan spinal board
pendek atau papan RJP di bawah matras sebelum ambulans dijalankan.
10. Melonggarkan pakaian yang ketat.
11. Periksa perbannya.
12. Periksa bidainya.
13. Naikkan keluarga atau teman dekat yang harus menemani pasien
14. Naikkan barang-barang pribadi.
15. Tenangkan pasien.
C. Teknik Pemindahan Pada Pasien

Teknik pemindahan pada klien termasuk dalam transport pasien, seperti pemindahan pasien
dari satu tempat ke tempat lain, baik menggunakan alat transport seperti ambulance, dan
branker yang berguna sebagai pengangkut pasien gawat darurat.
a. Pemindahan klien dari tempat tidur ke brankar
Memindahkan klien dri tempat tidur ke brankar oleh perawat membutuhkan bantuan
klien. Pada pemindahan klien ke brankar menggunakan penarik atau kain yang ditarik
untuk memindahkan klien dari tempat tidur ke branker. Brankar dan tempat tidur
ditempatkan berdampingan sehingga klien dapat dipindahkan dengan cepat dan mudah
dengan menggunakan kain pengangkat. Pemindahan pada klien membutuhkan tiga orang
pengangkat
b. Pemindahan klien dari tempat tidur ke kursi
Perawat menjelaskan prosedur terlebih dahulu pada klien sebelum pemindahan. Kursi
ditempatkan dekat dengan tempat tidur dengan punggung kursi sejajar dengan bagian
kepala tempat tidur. Emindahan yang aman adalah prioritas pertama, ketika
memindahkan klien dari tempat tidur ke kursi roda perawat harus menggunakan
mekanika tubuh yang tepat.
c. Pemindahan pasien ke posisi lateral atau prone di tempat tidur
1. Pindahkan pasien dari ke posisi yang berlawanan
2. Letakan tangan pasien yang dekat dengan perawat ke dada dan tangan yang jauh ari
perawat, sedikit kedapan badan pasien
3. Letakan kaki pasien yang terjauh dengan perawat menyilang di atas kaki yang
4.
5.
6.
7.

terdekat
Tempatkan diri perawat sedekat mungkin dengan pasien
Tempatkan tangan perawat di bokong dan bantu pasien
Tarik badan pasien
Beri bantal pada tempat yang diperlukan.

D. Jenis-Jenis dari Transportasi Pasien

Transportasi pasien pada umumnya terbagi atas dua : Transportasi gawat darurat dan kritis .
a. Transportasi Gawat Darurat
Setelah penderita diletakan diatas tandu (atau Long Spine Board bila diduga patah tulang
belakang) penderita dapat diangkut ke rumah sakit. Sepanjang perjalanan dilakukan
Survey Primer, Resusitasi jika perlu.
1. Mekanik saat mengangkat tubuh gawat darurat
Tulang yang paling kuat ditubuh manusia adalah tulang panjang dan yang paling
kuat diantaranya adalah tulang paha (femur). Otot-otot yang beraksi pada tutlang
tersebut juga paling kuat. Dengan demikian maka pengangkatan harus dilakukan
6

dengan tenaga terutama pada paha dan bukan dengan membungkuk angkatlah
dengan paha, bukan dengan punggung.
2. Panduan dalam mengangkat penderita gawat darurat
a) Kenali kemampuan diri dan kemampuan pasangan kita. Nilai beban yang akan
b) diangkat secara bersama dan bila merasa tidak mampu jangan dipaksakan
c) Ke-dua kaki berjarak sebahu kita, satu kaki sedikit didepan kaki sedikit
sebelahnya
d) Berjongkok, jangan membungkuk, saat mengangkat
e) Tangan yang memegang menghadap kedepan
f) Tubuh sedekat mungkin ke beban yang harus diangkat. Bila terpaksa jarak
maksimal tangan dengan tubuh kita adalah 50 cm
g) Jangan memutar tubuh saat mengangkat
h) Panduan diatas berlaku juga saat menarik atau mendorong penderita
b. Transportasi Pasien Kritis
Pasien kritis adalah pasien dengan disfungsi atau gagal pada satu atau lebih sistem
tubuh, tergantung pada penggunaan peralatan monitoring dan terapi.
Transport intra hospital pasien kritis harus mengikuti beberapa aturan, yaitu:

1. Koordinasi sebelum transport

a) Informasi bahwa area tempat pasien akan dipindahkan telah siap untuk menerima
pasien tersebut serta membuat rencana terapi
b) Dokter yang bertugas harus menemani pasien dan komunikasi antar dokter dan
perawat juga harus terjalin mengenai situasi medis pasien
c) Tuliskan dalam rekam medis kejadian yang berlangsung selama transport dan
evaluasi kondisi pasien
2. Profesional beserta dengan pasien: 2 profesional (dokter atau perawat) harus
menemani pasien dalam kondisi serius.
a) Salah satu profesional adalah perawat yang bertugas, dengan pengalaman
CPRatau khusus terlatih pada transport pasien kondisi kritis

b) Profesioanl kedua dapat dokter atau perawat. Seorang dokter harus

menemanipasien dengan instabilitas fisiologik dan pasien yang membutuhkan
urgent action
3. Peralatan untuk menunjang pasien
a) Transport monitor
b) Blood presure reader
c) Sumber oksigen dengan kapasitas prediksi transport, dengan tambahan
cadangan30 menit
d) Ventilator portable, dengan kemampuan untuk menentukan volume/menit,
pressure FiO2 of 100% and PEEP with disconnection alarm and high airway
pressure alarm.
e) Mesin suction dengan kateter suction
f) Obat untuk resusitasi: adrenalin, lignocaine, atropine dan sodium bicarbonat
g) Cairan intravena dan infus obat dengan syringe atau pompa infus dengan baterai
h) Pengobatan tambahan sesuai dengan resep obat pasien tersebut

4. Monitoring selama transport

Tingkat monitoring dibagi sebagai berikut: Level 1= wajib, level 2= Rekomendasi
kuat, level 3= ideal
a) Monitoring kontinu: EKG, pulse oximetry (level 1)
b) Monitoring intermiten: Tekanan darah, nadi , respiratory rate (level 1 pada pasien
pediatri, Level 2 pada pasien lain).

E. Transport Pasien Rujukan

Rujukan adalah penyerahan tanggung jawab dari satu pelayanan kesehatan kepada
pelayanan kesehatan lainnya. Sistem rujukan upaya kesehatan adalah suatu sistem
jaringan fasilitas pelayanan kesehatan yang memungkinkan terjadnya penyerangan
tanggung jawab secara timbal-balik atas masalah yang timbul, baik secara vertical
maupun horizontal ke fasilitas pelayanan yang lebih kompeten, terjangkau, rasional, dan
tidak dibatasi oleh wilayah administrasi.
a. Tujuan Rujukan
Tujuan sistem rujukan adalah agar pasien mendapatkan pertolongan pada fasilitas
pelayanan keseshatan yang lebih mampu sehinngga jiwanya dapat terselamtkan,
dengan demikian dapat meningkatkan AKI dan AKB
b. Cara Merujuk
Langkah-langkah rujukan adalah :
I.
Menentukan kegawat daruratan penderita
a) Pada tingkat kader atau dukun bayi terlatih ditemukan penderita yang tidak
dapat ditangani sendiri oleh keluarga atau kader/dukun bayi, maka segera
dirujuk ke fasilitas pelayanan kesehatan yang terdekat,oleh karena itu
mereka belum tentu dapat menerapkan ke tingkat kegawatdaruratan.
b) Pada tingkat bidan desa, puskesmas pembatu dan puskesmas.
c) Tenaga kesehatan yang ada pada fasilitas pelayanan kesehatan tersebut
harus dapat menentukan tingkat kegawatdaruratan kasus yang ditemui,
sesuai dengan wewenang dan tanggung jawabnya, mereka harus
menentukan kasus manayang boleh ditangani sendiri dan kasus mana yang
II.

harus dirujuk.
Menentukan tempat rujukan
Prinsip dalam menentukan tempat rujukan adalah fasilitas pelayanan yang
mempunyai kewenangan dan terdekat termasuk fasilitas pelayanan swasta

III.
IV.

dengan tidak mengabaikan kesediaan dan kemampuan penderita.

Memberikan informasi kepada penderita dan keluarga
Mengirimkan informasi pada tempat rujukan yang dituju
a) Memberitahukan bahwa akan ada penderita yang dirujuk.
b) Meminta petunjuk apa yang perlu dilakukan dalam rangka persiapan dan
selama dalam perjalanan ke tempat rujukan.
c) Meminta petunjuk dan cara penangan untuk menolong penderita bila

V.
VI.

penderita tidak mungkin dikirim.

Persiapan penderita
Pengiriman Penderita
9

VII.

Tindak lanjut penderita :

a) Untuk penderita yang telah dikembalikan
b) Harus kunjungan rumah, penderita yang memerlukan tindakan lanjut tapi

tidak melapor
c. Jalur Rujukan
Alur rujukan kasus kegawat daruratan :
I. Dari Kader
Dapat langsung merujuk ke :
a) Puskesmas pembantu
b) Pondok bersalin atau bidan di desa
c) Puskesmas rawat inap
d) Rumah sakit swasta / RS pemerintah
II.
Dari Posyandu
Dapat langsung merujuk ke :
a) Puskesmas pembantu
b) Pondok bersalin atau bidan di desa

II. EVAKUASI
A. Pengertian Evakuasi
Evakuasi adaah pemindahan korban dari tempat kejadian ke tempat yang lebih aman untuk
mendapat penanganan lebih lanjut dimana sebelumnya pertolongan pertama telah dilakukan
B. Prinsip dasar evakuasi
Dalam melakukan proses evakuasi terdapat beberapa prinsip yang harus diperhatikan agar
proses ini dapat berjalan dengan lancar dan tidak menimbulkan masalah yang lebih jauh
lagi. Prinsip prinsip itu antara lain :
a. Lokasi kejadian :
Tempat kejadian tidak memungkinkan untuk melakukan tindakan lebih lanjut sehingga
tindakan evakuasi diperlukan agar korban dapat diselamatkan dan tidak mengalami
cidera yang lebih jauh lagi.
b. Kondisi Korban

10

Dalam melakukan evakuasi, evaluasi terhadap kondisi korban yang ditemukan harus
diperhatikan agar proses evakuasi dapat berjalan dengan lancar. Kondisi yang perlu
untuk diperhatikan antara lain :
1.

Kondisi korban dapat bertambah parah ataupun dapat menyebabkan kematian

2.

Kontrol ABC

3.

Tidak terdapat trauma tulang belakang ataupun cedera leher

4.

Jika terdapat patah tulang pada daerah yang lain maka hendaknya dilakukan
immobilisasi pada daerah tadi

5.

Angkat Tubuh korban bukan tangan/kaki (alat gerak)

6.

Jangan menambah parah kondisi korban

c. Peralatan
Seyogyanya dalam melakukan suatu proses evakuasi penggunaan peralatan yang
memadai perlu diperhatikan. Hal ini penting karena dengan adanya peralat yang
memadai ini proses evakuasi dapat lebih dipermudah dan cidera lebih lanjut yang
mungkin terjadi pada korban dapat lebih diperkecil kemungkinanannya. Penggunaan
peralatan ini juga harus disesuaikan dengan kondisi medan tempat korban ditemukan.
Beberapa perlengkapan untuk memindahkan korban gawat darurat seperti brankar
(wheeled stretcer), tandu sekop (scoop stretcher, orthopaedic strecher), long spine board,
serta short spine board dan KED (Kendrick Extricatoin Device). Berikut ini penjelasan
perlengkapan tersebut.
1

Brankar (wheeled strecher)

Hal-hal yang harus diperhatikan:
a) Korban gawat darurat harus selalu diselimuti
b) Kepada korban gawat darurat/keluarga selalu diterangkan tujuan perjalanan
c) Korban gawat darurat sedapar mungkin selalu dilakukan strapping (fiksasi)
sebelum pemindahan
11

d) Brankar berjalan dengan kaki korban gawat darurat di depan kepala di belakang,
supaya korban gawat darurat dapat melihat arah perjalanan brankar. Posisi ini
dibalik bila akan naik tangga (jarang terjadi). Sewaktu dalam ambulans menjadi
terbalik, kepala di depan (dekat pengemudi) supaya paramedic dapat bekerja
(bila perlu intubasi dsb). Pada wanita inpartu, posisi dalam ambulans dapat
dibalik, supaya paramedic dapat membantu partus
e) Jangan sekali-kali meninggalkan korban gawat darurat sendirian di atas brankar.
Korban gawat darurat mungkin berusaha membalik, yang berakibat terbaliknya

brankar
f) Selalu berjalan hati-hati
Tandu sekop (scoop stretcher, orthopaedic strecher)
Alat yang sangat bermanfaat untuk pemindahan korban gawat darurat. Bila ada
dugaan fraktur servikal, maka alat yang dipilih adalah LSB (Long Spine Board).
Harus diingat bahwa tandu sekop bukan alat transportasi dan hanya alat pemindah.
Waktu proses pengangkatan sebaiknya empat petugas, masing-masing satu pada sisi
tandu sekop, karena kemungkinan alat akan melengkung.

Long spine board

LSB sebenarnya bukan alat pemindahan, tetapi alat fiksasi. Sekali korban gawat
difiksasi atas LSB ini, tidak akan diturunkan lagi, sampai terbukti tidak ada fraktur
servikal, karena itu harus terbuat dari bahan yang tidak akanmengganggu
pemeriksaan rontgen.
Pemindahan korban gawat darurat ke atas LSB memerlukan teknik khusus yaitu
memakai log roll. Setelah korban gawat darurat di atas LSB selalu dilakukan

strapping, lalu LSB diletakkan di atas srtecher.

Short spine board dan KED (Kendrick Extricatoin Device)
Short spine board dan KED (Kendrick Extricatoin Device) sebenarnya lebih
merupakan alat extrikasi. Setelah selesai extrikasi, tetap korban gawat darurat harus
diletakkan pada alat pemindah yang lain

d. Pengetahuan dan Keterampilan perorangan

Pengetahuan yang dimiliki dan kemampuan dari orang yang akan melakukan proses
evakuasi juga menjadi faktor penting karena dengan pengetahuan dan keterampilan ini

12

semua masalah yang dapat timbul selama proses evakuasi dapat ditekan. Sebagai contoh,
dengan keterampilan yang ada seseorang dapat melakukan evakuasi dengan alat
seadanya. Dalam melakukan evakuasi, keselamatan penolong haruslah diutamakan.

C. Syarat- Syarat Evakuasi

Syarat pemindahan sesuai prosedur.
1. Alat bantu

: Dengan tenaga manusia - satu orang, dua orang, tiga orang atau empat

orang. Dengan tandu - tandu khusus, tanda papan, tandu bambu/dahan, atau matras.
Dengan kendaraan - darat, laut dan udara.
2. Tahapan

: Persiapan, pengangkatan korban ke atas tandu, pemberian selimut pada

korban, tata letak korban pada tandu disesuaikan dengan luka atau cedera.Prinsip
pengangkatan korban dengan tandu.
3. Caranya

: Harus secara efektif dan efisien dengan dua langkah pokok yaitu

gunakan alat tubuh (paha, bahu, panggul), dan beban serapat mungkin dengan tubuh
korban. Sikap mengangkat, usahakan dalam posisi rapi dan seimbang untuk menghindari
cedera. Posisi siap angkat dan jalan, umumnya posisi kaki korban berada di depan dan
kepala lebih tingi dari kaki., kecuali menaik bila tungkai tidak cedera dan menurun bila tungkai luka atau hipotermia. Mengangkut ke samping - memasukan ke ambulan
kecuali dalam keadaan tertentu-kaki lebih tinggi dalam keadaan shock.
a

Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam mengangkat korban gawat darurat

Kita perlu memperhatikan beberapa hal dalam mengangkat korban gawat darurat. Situasi
ini perlu kita waspadai agar tidak terdapat korban berikutnya seta tidak ada lagi
penambahan luka baru pada korban.
1. Kenali kemampuan diri dan kemampuan pasangan kita
2. Kedua kaki berjarak sebahu kita, satu kaki sedikit di depan kaki sebelahnya
3. Berjongkok, jangan membungkuk, saat mengangkat. Punggung harus selalu dijaga
lurus.
4. Tangan yang memegang menghadap ke depan. Jarak antara kedua tangan yang
memegang (misalnya tandu) minimal 30 cm.
5. Tubuh sedekat mungkin kebeban yang harus diangkat. Bila terpaksa, jarak maksimal
tangan kita ketubuh kita adalah 50 cm.
13

6. Jangan memutar tubuh saat mengangkat

7. Hal-hal tersebut juga berlaku saat menarik atau mendorong korban gawat darurat.
b

Hal-hal yang Perlu diperhatikan dalam Mengangkut Korban Gawat Darurat

Pemindahan korban gawat darurat dapat secara emergency dan non-emergency.
Pemindahan korban gawat darurat dalam keadaan emergency contohnya adalah:
1 Ada api, atau bahaya api atau ledakan
2 Ketidakmampuan menjaga korban gawat darurat terhadap bahaya lain pada TKP
3
4

(benda jatuh dsb)

Usaha mencapai korban gawat darurat lain, yang lebih urgent
Ingin RJP korban gawat darurat, yang tidak mungkin dilakukan ditempat tersebut.
Adapun cara pemindahan korban gawat darurat non-emergency, selalu ingat
kemungkinan patah tulang leher (servikal) bila korban gawat darurat trauma.

D. Tahap Tahap Evakuasi

Evakuasi adalah suatu proses dimana terdapat tahapan tahapan di dalamnya. Tahapan itu
antara lain :
a. Aktualisasi
1.

Telah Melalui tahapan initial assesment

2.

Penanganan awal korban saat ditemukan

b. Mobilisasi
1. Penggunaan teknik evakuasi yang sesuai
2. Pemilihan jalur evakuasi
3. Tempat tujuan evakusi

E. Jenis-Jenis Evakuasi
14

Pemindahan Emergency
1. Tarikan Baju
- Kedua tangan korban gawat darurat harus diikat untuk mencegah naik kearah
kepala waktu baju ditarik. Bila tidak sempat, masukkan kedua tangan dalam
celananya sendiri.
2. Tarikan Selimut
- Korban gawat darurat ditaruh dalam selimut yang kemudian ditarik.
3. Tarikan Lengan
- Dari belakang korban gawat darurat, kedua lengan paramedic masuk dibawah
ketiak korban gawat darurat, memegang kedua lengan bawah korban gawat
darurat.
4. Ekstrikasi Cepat
- Dilakukan pada korban gawat darurat dalam kendaraan yang harus dikeluarkan
secara cepat.

Pemindahan Non-Emergency
Dalam keadaan ini dapat dilakukan urutan pekerjaan normal, seperti control TKP, suvey
lingkungan, dan stabilisasi kendaraan.
1 Pengangkatan dan pemindahan secara langsung
Oleh 2 atau 3 petugas. Harus diingat bahwa cara ini tidak boleh dilakukan bila ada
2

kemungkinan fraktur servikal. Prinsip pengangkatan tetap harus diindahkan.

Pemindahan dan pengangkatan memakai seprei
Sering dilakukan di Rumah Sakit. Tidak boleh dilakukan bila ada dugaan fraktur
servikal.

F. Teknik Evakuasi
Terdapat berbagai macam teknik dalam melakukan evakuasi dimana tekniknya disesuaikan
dan dikembangan menurut kondisi yang ada. Secara umum, teknik dalam melakukan
evakuasi dibagi sebagai berikut :
a. Dengan alat
Dalam mengangkut korban dengan menggunakan tandu, biasanya 1 regu penolong
terdiri dari enam sampai tujuh orang, dengan tugas masing-masing:

15

1.

Pimpinan/ Komandan Regu : memberi komando, mengatur pembagian kerja pada

saat mengangkat berhadapan dengan wakil dan anggotanya, tempat waktu
mengusung : kanan depan tandu

2.

Wakil pimpinan regu : membantu pimpinan dan mengobati pasien, waktu

mengangkat : bagian bawah kaki, tempat mengusung : kiri depan tandu.

3.

Anggota A : Mengobati dan membalut, waktu mengangkat : bagian badan dan

punggung, tempat waktu mengusung : kanan belakang tandu.

4.

Anggota B : Membantu anggota C mengatur tandu dan membalut, waktu

mengangkat : bagian kepala dan dada, tempat waktu mengusung : kiri belakang
tandu.

5.

Anggota C : Mengatur tandu dan menyiapkan obat dan alat yang digunakan, waktu
mengangkat : mengumpulkan alat-alat P3K dan barang milik pasien, memantau
kondisi pasien selama proses evakuasi.

6.

Angggota D : Menjadi Pemandu atau pembuka jalur dan memeriksa situasi dan
kondisi jalur yang akan atau sedang dilewati, mencatat hal-hal penting.

b. Tanpa alat
1.

1 orang penolong
a)

Korban anak-anak
-

Cradle (membopong)
Penolong jongkok atau melutut disamping anak/korban .
Satu lengan ditempatkan di bawah paha korban dan
lengan lainnya melingkari punggung. Korban dipegang
dengan mantap dan didekapkan ke tubuh, penolong

16

berdiri dengan meluruskan lutut dan pinggul. Tangan penolong harus kuat
dalam melakukan teknik ini.
-

Pick a back (menggendong)

Digunakan untuk korban sadar .Penolong pertama
jongkok atau melutut perintahkan anak/korban untuk
meletakkan lengannya dengan longgar di atas pundak
penolong. Genggam masing-masing tungkai korban.
Berdiri dengan meluruskan lutut dan pinggul.

b)

Korban Dewasa
-

Pick a back (menggendong)

Korban digendong dan berada dibelakang penolong
dan igunakan untuk korban sadar. Teknik ini sama
seperti yang dilakukan pada anak.

Memapah (one rescuer assist)

Tindakan yang aman untuk korban yang adar dan dapat dengan jalan
memapahnya. Caranya dengan berdiri disampingnya pada bagian yang sakit (
kecuali pada cederaekstremitas atas) dengan melingkarkan tangan pada
pinggang korban dan memegang pakaiannya pada bagian pinggul dan
lingkarkan tangan korban di leher penolong dan memegangnya dengan
tangan yang lain.

Menyeret (One Rescuer Drags)

17

Dapat digunakan untuk korban yang sadar maupun tidak sadar, pada jalan
yang licin (aman dari benda yang membahayakan) seperti lantai rumah, semak
padang rumput, dlla. Caranya dengan mengangkangi korban dengan wajah
menghadap ke wajah korban dan tautkan (ikatkan bila korban tidak sadar)
kedua pergelangan korban dan lingkarkan di leher. Merangkak secara
perlahan-lahan. Kontraindaksinya adalah patah atau cedera ekstemitas atas
dan pundak (scapula).
-

Fireman Lift

Merupakan tindakan yang aman

bagi korban baik dalam keadaan
sadar ataupun tidak sadar tetapi
tidak terjadi fraktur pada ekstremitas atas atau vertebra. Biasanya digunakan
pada korban dengan berat badan ringan.

Lebih dari 1 orang penolong

Membopong. Teknik pengangkutan yang teraman
dari semua teknik yang ada baik bagi korban maupun
penolong. Teknik ini tidak dapat digunakan untuk
korban yang tidak dapat membengkokkan tulang
belakang (cedera cervical) dan cedera dinding dada.
Caranya : penolong jongkok/melutut di kedua sisi korban dengan pinggul
menghadap korban. Korban diangkat dalam posisi duduk dalam rangkain
tangan penolong dan instruksikan untuk meletakkan lengan-lengannya di atas
pundak para penolong, para penolong menggenggam tangan kuat-kuat di
bawah paha korban sedangkan tangan yang bebas digunakan untuk
menopang tubuh korban dan diletakkan di - punggung korban.
18

Memapah
Korban berada ditengah-tengah penolong dan cocok untuk
korban sadar maupun tidak sadar dan tidak mengalami
cedera leher.

G. Mengangkat
Cara paling aman untuk melakukan evakuasi pada korban yang tidak sadar dan mengalami
cidera multipel. Penolong lebih dari 2 orang dimana tiga/dua penolong mengangkat badan dan
salah seorang dari anggota tim memfiksasi
kepala korban. Pengangkatan ini dilakukan
secara sistematis dan terkoordinir untuk
menghindari cidera yang lainnya.
Evakuasi tanpa menggunakan tandu
dilakukan untuk memindahkan korban
dalam jarak dekat atau menghindarkan
korban dari bahaya yang mengancam.
Untuk evakuasi dengan jarak jauh
seringan apapun cedera korban usahakan untuk mengangkutnya dengan menggunakan
tandu.
a. Korban lebih dari satu
b. On Stage Triage
1. Dalam keadaan ini korban dikelompokkan berdasarkan berat/ringannya trauma
yang diderita
2. Penggolongan korban trauma didasarkan pada kondisi ABC (airway, breating,
circulation)
19

c. Penggolongan korban dibagi kedalam :

1. Merah : pasien dengan kondisi airway terganggu
2. Kuning : pasien dengan kondisi sirkulasi darah dan pernapasan terganggu
3. Hijau : pasien yang mengalami luka ringan dan mampu untuk berjalan
4. Hitam : korban meninggal dunia
d. Dalam keadaan darurat korban dengan kemungkinan hidup lebih tinggi harus
didahulukan
e. Korban dengan luka lebih parah dan paling memungkinkan untuk ditolong terlebih
dahulu harus didahulukan
f. Perhatikan adanya keadaan yang dapat memperparah keadaan korban

20

BAB III
PENUTUP
A. Simpulan
Transportasi Pasien adalah sarana yang digunakan untuk mengangkut penderita/korban dari
lokasi bencana ke sarana kesehatan yang memadai dengan aman tanpa memperberat
keadaan penderita ke sarana kesehatan yang memadai. Transportasi pasien dapat dibedakan
menjadi dua, transport pasien untuk gawat darurat dan kritis. Sedangkan evakuasi adalah
adaah pemindahan korban dari tempat kejadian ke tempat yang lebih aman untuk mendapat
penanganan lebih lanjut dimana sebelumnya pertolongan pertama telah dilakukan

B. Saran
Transportasi dan evakuasi pasien sangat penting bagi prioritas keselamatan pasien menuju
rumah sakit atau sarana yang lebih memadai. Oleh karena itu transportasi dan evakuasi
pasien berperan penting dalam mengutamakan keselamatan pasien.

21

DAFTAR PUSTAKA
John A. Boswick, Ir., MD . Perawatan Gawat Darurat . Indonesia : Penerbit Buku Kedokteran
EGC
Perry & Potter . 2006 . Fundamental Keperawatan Volume II . Indonesia : Penerbit Buku
Kedokteran EGC
Suparmi Yulia, dkk . 2008 . Panduan Praktik Keperawatan . Indonesia : PT Citra Aji Parama
Perry, Petterson, Potter . 2005 . Keterampilan Prosedur Dasar . Indonesia : Penerbit Buku
Kedokteran EGC
Wijaya, S. (2010). Konsep Dasar Keperawatan Gawat Darurat. Denpasar: PSIK FK Unud.

22