Anda di halaman 1dari 11

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB

MUTLAK

Yang bertandatangan dibawah ini :


Nama

: JAMALUDIN, S.Pd.SD

NIP

: 19540408 197403 1 001

NUPTK
Jabatan

: 2740 7326 3320 0012


: Kepala Sekolah
Dan guru mata pelajaran bahasa Sunda

Unit Kerja

: SDN 01 Balandongan
Kecamatan Parakansalak
Kabupaten Sukabumi

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa

1. Perhitungan yang terdapat dalam daftar Pembayaran Tunjangan Propesi


bulan Januari tahun 2013 telah dihitung dengan benar sesuai ketentuan
peraturan perundang-undangan.
2. Apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran Tunjanga
Profesi tersebut, saya bersedia menyetor kembali kelebihan tersebut ke
Kas Negara.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Sukabumi, 25 Maret 2013


Yang membuat pernyataan

JAMALUDIN, S.Pd.SD
NIP. 19540408 197403 1 001

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB


MUTLAK

Yang bertandatangan dibawah ini :


Nama

: EHA JULAEHA. S.Pd.I

NIP

: 19580515 197803 2 004

NUPTK

: 1847 7366 3830 0052

Jabatan

: Guru Kelas

Unit Kerja

: SDN 01 Balandongan
Kecamatan Parakansalak
Kabupaten Sukabumi

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa

1. Perhitungan yang terdapat dalam daftar Pembayaran Tunjangan Propesi


bulan Januari tahun 2013 telah dihitung dengan benar sesuai ketentuan
peraturan perundang-undangan.
2. Apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran Tunjanga
Profesi tersebut, saya bersedia menyetor kembali kelebihan tersebut ke
Kas Negara.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Sukabumi, 25 Maret 2013


Yang membuat pernyataan

EHA JULAEHA, S.Pd.I


NIP. 19580515 197803 2 004

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB


MUTLAK

Yang bertandatangan dibawah ini :


Nama

: JUJU JUARSIH, S.Pd.SD

NIP

: 19600627 198206 2 002

NUPTK

: 8959738640300032

Jabatan

: Guru Kelas

Unit Kerja

: SDN 01 Balandongan
Kecamatan Parakansalak
Kabupaten Sukabumi

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa

1. Perhitungan yang terdapat dalam daftar Pembayaran Tunjangan Propesi


bulan Januari tahun 2013 telah dihitung dengan benar sesuai ketentuan
peraturan perundang-undangan.
2. Apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran Tunjanga
Profesi tersebut, saya bersedia menyetor kembali kelebihan tersebut ke
Kas Negara.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Sukabumi, 25 Maret 2013


Yang membuat pernyataan

JUJU JUARSIH, S.Pd.SD


NIP. 19600627 198206 2 002

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB


MUTLAK

Yang bertandatangan dibawah ini :


Nama

: LILIS SULISTINA, S.Pd

NIP

: 19741123 199903 2 002

NUPTK

: 7455 7526 5430 0043

Jabatan

: Guru Kelas

Unit Kerja

: SDN 01 Balandongan
Kecamatan Parakansalak
Kabupaten Sukabumi

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa

1. Perhitungan yang terdapat dalam daftar Pembayaran Tunjangan Propesi


bulan Januari tahun 2013 telah dihitung dengan benar sesuai ketentuan
peraturan perundang-undangan.
2. Apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran Tunjanga
Profesi tersebut, saya bersedia menyetor kembali kelebihan tersebut ke
Kas Negara.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Sukabumi, 25 Maret 2013


Yang membuat pernyataan

LILIS SULISTINA, S.Pd


NIP. 19741123 199903 2 002

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB


MUTLAK

Yang bertandatangan dibawah ini :


Nama

: ABDULLAH, S.Pd

NIP

: 19630312 198410 1 003

NUPTK

: 0644 7416 4320 0072

Jabatan

: Guru Kelas

Unit Kerja

: SDN 01 Balandongan
Kecamatan Parakansalak
Kabupaten Sukabumi

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa

1. Perhitungan yang terdapat dalam daftar Pembayaran Tunjangan Propesi


bulan Januari tahun 2013 telah dihitung dengan benar sesuai ketentuan
peraturan perundang-undangan.
2. Apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran Tunjanga
Profesi tersebut, saya bersedia menyetor kembali kelebihan tersebut ke
Kas Negara.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Sukabumi, 25 Maret 2013


Yang membuat pernyataan

ABDULLAH, S.Pd
NIP. 19540408 197403 1 001

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB


MUTLAK

Yang bertandatangan dibawah ini :


Nama
NIP

:
:

NUPTK

Jabatan

Unit Kerja

: SDN 01 Balandongan
Kecamatan Parakansalak
Kabupaten Sukabumi

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa

1. Perhitungan yang terdapat dalam daftar Pembayaran Tunjangan


Propesi bulan Januari tahun 2013 telah dihitung dengan benar
sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan.
2. Apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran
Tunjanga Profesi tersebut, saya bersedia menyetor kembali
kelebihan tersebut ke Kas Negara.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Sukabumi, 25 Maret 2013


Yang membuat pernyataan

NIP.

PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI


UPTD DINAS PENDIDIKAN KECAMATAN PARAKANSALAK

SD NEGERI 01 BALANDONGAN

Jl. Raya Bojonglongok km. 6 Kecamatan Parakansalak 43355

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor

: 421.7/09-SD/III/2013

Berdasarkan : Surat Pembagian tugas mengajar.


Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama Lengkap

: JAMALUDIN, S.Pd.SD

NIP

: 19540408 197403 1 001

Pangkat /Golongan

: Pembina/IV/a

Jabatan

: Kepala Sekolah

Unit Kerja

: SDN 01 Balandongan

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :


Nama lengkap
NIP
Pangkat/Golongan
Jabatan
Unit Kerja

: LILIS SULISTINA, S.Pd


: 19741123 199903 2 002
: Penata Tk I/ III/d
: Guru Kelas
: SDN 01 Balandongan

Bahwa nama tersebut diatas telah nyata melaksanakan tugas sebagai guru
kelas jenjang Sekolah Dasar denga rincian :
a. Sebanyak 25 jam tatap muka ( bagi guru )
Demikian Surat Keterangan ini dibuat sesuai dengan
dipergunakan sebagaimana mestinya.

sebenarnya

untuk

Balandongan, 20 Maret 2013


Yang menerangkan,
Kepala Sekolah

JAMALUDIN, S.Pd.SD
NIP. 19540408 197403 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

UPTD DINAS PENDIDIKAN KECAMATAN PARAKANSALAK

SD NEGERI 01 BALANDONGAN

Jl. Raya Bojonglongok km. 6 Kecamatan Parakansalak 43355

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor

: 421.7/09-SD/III/2013

Berdasarkan : Surat Pembagian tugas mengajar.


Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama Lengkap

: JAMALUDIN, S.Pd.SD

NIP

: 19540408 197403 1 001

Pangkat /Golongan

: Pembina/IV/a

Jabatan

: Kepala Sekolah

Unit Kerja

: SDN 01 Balandongan

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :


Nama lengkap
NIP
Pangkat/Golongan
Jabatan
Unit Kerja

: JUJU JUARSIH, S.Pd SD


: 1847 7366 3830 0052
: Pembina / IV/a
: Guru kelas
: SDN 01 Balandongan

Bahwa nama tersebut diatas telah nyata melaksanakan tugas sebagai guru
kelas jenjang Sekolah Dasar denga rincian :
a. Sebanyak 24 jam tatap muka ( bagi guru )
Demikian Surat Keterangan ini dibuat sesuai dengan
dipergunakan sebagaimana mestinya.

sebenarnya

untuk

Balandongan, 20 Maret 2013


Yang menerangkan,
Kepala Sekolah

JAMALUDIN, S.Pd.SD
NIP. 19540408 197403 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

UPTD DINAS PENDIDIKAN KECAMATAN PARAKANSALAK

SD NEGERI 01 BALANDONGAN

Jl. Raya Bojonglongok km. 6 Kecamatan Parakansalak 43355

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor

: 421.7/09-SD/III/2013

Berdasarkan : Surat Pembagian tugas mengajar.


Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama Lengkap

: JAMALUDIN, S.Pd.SD

NIP

: 19540408 197403 1 001

Pangkat /Golongan

: Pembina/IV/a

Jabatan

: Kepala Sekolah

Unit Kerja

: SDN 01 Balandongan

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :


Nama lengkap
NIP

: 19580515 197803 2 004

Pangkat/Golongan
Jabatan
Unit Kerja

: EHA JULAEHA, S.Pd.I

: Pembina/IV/a
: Guru Kelas
: SDN 01 Balandongan

Bahwa nama tersebut diatas telah nyata melaksanakan tugas sebagai guru
kelas jenjang Sekolah Dasar denga rincian :
a. Sebanyak 24 jam tatap muka ( bagi guru )
Demikian Surat Keterangan ini dibuat sesuai dengan
dipergunakan sebagaimana mestinya.

sebenarnya

untuk

Balandongan, 20 Maret 2013


Yang menerangkan,
Kepala Sekolah

JAMALUDIN, S.Pd.SD
NIP. 19540408 197403 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

UPTD DINAS PENDIDIKAN KECAMATAN PARAKANSALAK

SD NEGERI 01 BALANDONGAN

Jl. Raya Bojonglongok km. 6 Kecamatan Parakansalak 43355

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor

: 421.7/09-SD/III/2013

Berdasarkan : Surat Pembagian tugas mengajar.


Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama Lengkap

: JAMALUDIN, S.Pd.SD

NIP

: 19540408 197403 1 001

Pangkat /Golongan

: Pembina/IV/a

Jabatan

: Kepala Sekolah

Unit Kerja

: SDN 01 Balandongan

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :


Nama lengkap
NIP
Pangkat/Golongan
Jabatan
Unit Kerja

: ABDULLAH, S.Pd
: 19630312 198410 1 003
: Pembina Tk I /IV b
: Guru Kelas
: SDN 01 Balandongan

Bahwa nama tersebut diatas telah nyata melaksanakan tugas sebagai guru
kelas jenjang Sekolah Dasar denga rincian :
a. Sebanyak 25 jam tatap muka ( bagi guru )
Demikian Surat Keterangan ini dibuat sesuai dengan
dipergunakan sebagaimana mestinya.

sebenarnya

untuk

Balandongan, 20 Maret 2013


Yang menerangkan,
Kepala Sekolah

JAMALUDIN, S.Pd.SD
NIP. 19540408 197403 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI


DINAS PENDIDIKAN KECAMATAN PARAKANSALAK

UPTD DINAS PENDIDIKAN

Jl. Raya PARAKANSALAK km. 6 KODE POS 43355

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor :
Berdasarkan : Surat Pembagian tugas mengajar.
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama Lengkap

: IYUS MULYANA, S.Pd

NIP

: 19670116 198610 1 001

Pangkat /Golongan
Jabatan

: Pembina/IV/a
: Kepala UPTD Pendidikan
Kecamatan Parakansalak

Unit Kerja

: UPTD Pendidikan Kecamatan Parakansalak

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :


Nama lengkap
NIP
Pangkat/Golongan
Jabatan
Unit Kerja

: JAMALUDIN, S.Pd.SD
: 19540408 197403 1 001
: Pembina/IV/a
: Kepala Sekolah
: SDN 01 Balandongan

Bahwa nama tersebut diatas telah nyata melaksanakan tugas sebagai guru
mata pelajaranbahasa sunda dikelas 4,5 dan 6 jenjang Sekoah Dasar denga
rincian :
a. Sebanyak 18 jam (Kepala Sekolah)
b. Sebanyak 6 jam tatap muka ( bagi guru )
Demikian Surat Keterangan ini dibuat sesuai dengan
dipergunakan sebagaimana mestinya.

sebenarnya

untuk

Balandongan, 20 Maret 2013


Kepala UPTD Dinas Pendidikan
Kecamatan Parakansalak

IYUS MULYANA, S.Pd


NIP. 19670116 198610 1 001