NO.
1.
WAKTU
KEGIATAN
PENANGG RUANGAN
UNG
JAWAB
06.45 08.00
Tiba diruangan
Mengisi absen
Membaca laporan dinas malam,
mengobservasi keadaan dan jumlah
pasien, serta klasifikasi dan
intervensi masalah pasien
2. 08.00 08.10 Memimpin jalannya kegiatan timbang
terima pasien, alat dengan perawat dinas
malam
Melaporkan jumlah pasien
Melaporkan kondisi pasien
Melaporkan pembagian tugas pada
staf sesuai dengan tingkat
ketergantungan pasien
Klasifikasi dan tingkat
ketergantungan pasien
no Tingkat Jumlah pagi
ketergan pasien
tungan
pasien
1
Minimal
care
2
Parsial care
3
Total Care
Jumlah
Perawat
yang ada
Jumlah pasien di ruangan :
Minimal Care :
Parsial Care :
Total Care
:
Tim A
Minimal Care :
Parsial Care :
Total Care
:
KARU,
KATIM
Tim B
Minimal Care :
Parsial Care :
Total Care
:
Jumlah tenaga keperawatan pagi :
Tim A
Katim :
PP
Tim B
Katim :
PP
Karu, katim
dan PP
Tim B :
2. Tim A :
Tim B :
13.00-13.30
13.45-14.00
NO.
WAKTU
PENANGGUNG
KET
JAWAB
Nama pasien :
Umur :
No. MR :
Hari rawatan :
Tkt. ketergantungan :
Diagnosa medis :
Diagnosa keperawatan :
Therapy :
Nama pasien :
Umur :
No. MR :
Hari rawatan :
Tkt. ketergantungan :
Diagnosa medis :
Diagnosa keperawatan :
Therapy :
Nama pasien :
Umur :
No. MR :
Hari rawatan :
Tkt. ketergantungan :
Diagnosa medis :
Diagnosa keperawatan :
Therapy :
Nama pasien :
Umur :
No. MR :
Hari rawatan :
Tkt. ketergantungan :
Diagnosa medis :
Diagnosa keperawatan :
Therapy :
NO.
1.
2.
3.
Hari/ Tanggal :
WAKTU
KEGIATAN
PENANGGUNG RUANGAN
JAWAB
06.45 07.45 Tiba diruangan
Mengisi absen
Membaca laporan dinas malam,
mengobservasi keadaan dan
jumlah pasien, serta klasifikasi
dan intervensi masalah pasien
07.45 08.05 Mengikuti kegiatan timbang terima
pasien, alat dengan perawat dinas
malam
08.05 08.20 Mengikuti pre conference :
Melaporkan jumlah pasien
Melaporkan kondisi pasien
Melaporkan pembagian tugas
pada pasien sesuai dengan tingkat
ketergantungan pasien
Jumlah pasien di Tim . :
Minimal care :
Partial care :
Total care :
KONDISI PASIEN DI TIM .
Nama pasien :
Umur :
No. MR :
Hari rawatan :
Tkt. Ketergantungan :
Diagnosa medis :
Diagnosa keperawatan :
Therapy :
Rencana hari ini :
Evaluasi :
Ruangan :
Data
Diagnosa
Keperawatan
Intervensi
Keperawatan
Implementasi
Keperawatan
Evaluasi Keperawatan
Waktu
Kegiatan
Penanggung jawab
Ruang
Tim A
Nama pasien :
Umur :
No. MR :
Hari rawatan :
Tkt. Ketergantungan :
Diagnosa medis :
Diagnosa keperawatan :
Therapy :
Rencana tindak lanjut :
Nama pasien :
Umur :
No. MR :
Hari rawatan :
Tkt. ketergantungan :
Diagnosa medis :
Diagnosa keperawatan :
Therapy :
Nama pasien :
Umur :
No. MR :
Hari rawatan :
Tkt. ketergantungan :
Diagnosa medis :
Diagnosa keperawatan :
Therapy :
Rencana tindak lanjut :