Anda di halaman 1dari 15

LAPORAN KASUS NON PSIKOTIK

GANGGUAN PENYESUAIAN (F43.2)

IDENTITAS PASIEN
Nama

: Ny. A

Tempat/Tanggal lahir : Wakatobi/ 30 Desember 1965


Umur

: 51 tahun

Jenis Kelamin

: Perempuan

Status Perkawinan

: Menikah

Agama

: Islam

Penddikan

: Sarjana

Suku Bangsa

: Buton

Pekerjaan

: Guru SD

Alamat/No. telepon

: Wakatobi/ 081 342 078 xxx

Alloanamnesis diperoleh dari anak pasien:


Nama

: Tn. L

Alamat

: Wakatobi

No. Telepon

: 081 342 078 xxx

Laporan Psikiatrik
I.

RIWAYAT PENYAKIT
A. Keluhan Utama : Cemas
B. Riwayat Gangguan Sekarang
Cemas dialami sekitar 2 bulan yang lalu. Keluhan cemas muncul
disertai jantung berdebar-debar, dan keringat dingin. Pasien juga sering sakit
kepala dan sulit berkonsentrasi. Pasien sulit tidur, dan nafsu makan menurun.
Gejala diawali 2 bulan yang lalu, akibat keluhan nyeri perut oleh
karena tumor colon. Pasien didiagnosis tumor colon sejak bulan Maret 2015
dan telah menjalani 3 kali operasi. Sejak saat itu, pasien jarang keluar rumah,

dan

tidak

aktif

mengajar

sebagai

guru

SD.

Pasien

juga

selalu

mengkhawatirkan dirinya dan sering menangis sendiri. Pasien akan dioperasi


hari Senin 29/08/2016 dan merasa pesimis untuk sembuh. Pasien tidak
memiliki riwayat mendengar suara atau hal-hal yang mengomentari tentang
dirinya ataupun merasa seperti ada yang memerintah atau mengendalikan dari
luar dirinya. Sejak sakit pasien tidak bisa melakukan aktivitas seperti biasa
oleh karena sulit berkonsentrasi dan mudah lelah. Pasien mengatakan bahwa ia
sangat dekat sekali dengan adik iparnya dan anak-anaknya. Pasien juga merasa
sedih mengingat anak sulungnya yang harus cuti kuliah untuk merawat
dirinya.
C. Hendaya/ Disfungsi :
Hendaya dalam bidang sosial (+)
Hendaya dalam bidang pekerjaan (+)
Hendaya dalam penggunaan waktu senggang (+)
D. Faktor stressor psikososial :
Stressor psikososial: Pasien mencemaskan masalah penyakitnya terutama
bahwa ia akan kembali menjalani operasi. Pasien juga sedih memikirkan
anaknya yang harus cuti kuliah untuk menemani dirinya.
E. Hubungan gangguan, sekarang dengan riwayat penyakit fisik dan psikis
sebelumnya :
Riwayat trauma (-)

Riwayat merokok (-)

Riwayat infeksi (-)

Riwayat kejang (-)

Riwayat NAPZA (-)


F. Riwayat gangguan psikiatrik sebelumnya :
Riwayat keluhan yang sama sejak didiagnosis tumor colon bulan Maret 2015
namun membaik kembali setelah menjalani operasi.
G. Riwayat Kehidupan Pribadi
1. Riwayat Prenatal dan Perinatal
Pasien lahir di Wakatobi pada tanggal 30 Desember 1965, dalam keadaan
normal, cukup bulan, spontan dan ditolong oleh dukun. Selama hamil, ibu
pasien dalam keadaan sehat. Pasien adalah anak yang diharapkan.
2. Riwayat Masa Kanak Awal (1-3 tahun)
Pasien mendapatkan ASI namun tidak diketahui usia berhentinya, tumbuh
kembang pasien sama dengan anak seusianya, pasien diasuh oleh kedua
orangtuanya.

3. Riwayat Masa Kanak Pertengahan (4-11 tahun)


Pasien tumbuh dalam lingkungan keluarga yang harmonis, hubungan
pasen dengan keluarga baik, pada saat berusia 7 tahun pasien sudah bersekolah
di SD. Prestasi di sekolah baik, pasien biasa mendapat peringkat 2 dan 3 serta
pasien saat itu dikenal sebagai anak yang ramah, mudah bergaul.
4. Riwayat Masa Kanak Akhir dan Remaja (12-18 tahun)
Setamat SD, pasien melanjutkan pendidikan ke jenjang SMP. Prestasi di SMP
biasa-biasa saja, setelah lulus SMP pasien melanjutkan sekolah ke Sekolah
Pendidikan Guru.
5. Riwayat Masa Dewasa
a. Riwayat pendidikan
Setelah lulus Sekolah Pendidikan Guru pasien melanjutkan Pendidikan
S1 di Universitas Haluoleo Kendari selama 4 tahun dan menyelesaikan
pendidikannya tahun 2010.
b. Riwayat pekerjaan
Setelah lulus dari Sekolah Pendidikan Guru, dan pasien bekerja
sebagai Guru SD 4 Wakatobi berstatus PNS.
c. Riwayat pernikahan
Pasien menikah pada tahun 1990 dan memiliki 3 orang anak.
d. Riwayat kehidupan spiritual
Paien merupakan orang yang taat menjalankan ibadah, sering
mengikuti kegiatan keagamaan.
e. Riwayat kehidupan Sosial
Pasien aktif dalam perkumpulan majelis taklim di lingkungan
rumahnya dan juga pasien aktif dalam organisasi kemasyarakatan. Pasien
juga rajin mengikuti arisan bersama tetangga dan teman-temannya.
H. Riwayat Kehidupan keluarga
Pasien adalah anak ke 4 dari 6 bersaudara (, , , , , ). Hubungan
pasien dengan keluarga sangat baik. Ayah pasien adalah seorang pedagang dan
ibunya adalah seorang ibu rumah tangga. Tidak ada riwayat dalam anggota
keluarga pasien yang menderita gejala yang sama. Ibu pasien telah meninggal
saat pasien duduk kelas 2 SPG, sedangkan ayah pasien meninggal tahun 2005.
I. Situasi kehidupan sekarang :
Pasien tinggal bersama anak bungsunya dan iparnya di Wakatobi. Kedua
anaknya sedang menjalani kuliah di Yogyakarta dan Kendari. Suami pasien
telah meninggal tahun 2009.
J. Persepsi Pasien tentang diri dan kehidupannya :
Pasien merasa dirinya sakit, ingin berobat dan sembuh (Tilikan derajat 6).

II.

STATUS MENTAL
A. Deskripsi Umum:
1. Penampilan :
Tampak seorang perempuan, rambut panjang bergelombang berwarna
hitam, wajah sesuai umur (51 tahun), menggunakan daster merah,
perawakan sedang dengan penampilan rapi dan perawatan diri cukup.
2. Kesadaran : Baik
3. Perilaku dan aktivitas psikomotor : Tenang
4. Pembicaraan : Spontan, lancar, intonasi lemah
5. Sikap terhadap pemeriksa : Kooperatif
B. Keadaan afektif (mood) perasaan, perhatian, dan empati :
1. Mood
: Depresi
2. Afek
: Terbatas
3. Empati
: Dapat diraba rasakan
C. Fungsi Intelektual (kognitif) :
1. Taraf pendidikan, pengetahuan umum, dan kecerdasan sesuai tingkat

D.

E.

F.
G.

pendidikan.
2. Daya konsentrasi
: Baik
3. Orientasi
Orientasi waktu
: Baik
Orang
: Baik
Tempat
: Baik
4. Daya ingat
Jangka panjang
: Baik
Jangka menengah
: Baik
Jangka pendek
: Baik
Jangka segera
: Baik
5. Pikiran abstrak
: Baik
6. Bakat kreatif
: Tidak ada
7. Kemampuan menolong diri sendiri : Baik
Gangguan Persepsi :
1. Halusinasi
: Tidak ada
2. Ilusi
: Tidak ada
3. Depersonalisasi : Tidak ada
4. Derealisasi
: Tidak ada
Proses Berpikir :
1. Arus pikiran :
Produktivitas
: Cukup
Kontinuitas
: Relevan, Koheren
Hendaya berbahasa : Tidak ada hendaya dalam berbahasa
2. Isi pikiran :
Preokupasi
: Khawatir dengan penyakitnya
Gangguan isi pikiran : Tidak ada
Pengendalian impuls
: Baik
Daya nilai :

III.

Norma sosial
Uji daya nilai
Penilaian realitas
H. Tilikan (insight)

: Baik
: Baik
: Baik
: Derajat 6 (Pasien menyadari dirinya sakit dan

butuh pengobatan)
I. Taraf dipercaya

: Dapat dipercaya

PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK LEBIH LANJUT:


A. Status Internus
a. Keadaan umum : Sakit sedang
b. Kesadaran
: Compos mentis
c. Tanda vital

Tekanan Darah ``: 140/90 mmHg

Nadi

: 82 x/menit

Suhu

: 36,7oC

Pernapasan
: 22 x/menit
d. Konjungtiva: Anemis (-), Ikterus (-)
e. Cor dan pulmo dalam batas normal.
f. Abdomen: tampak scar di lateral kanan bekas drain, lateral kiri bekas
colostomy, contour tidak ada. Teraba penonjolan di kuadran kanan
bawah. Nyeri tekan tidak ada. Peristaltik ada, kesan normal.
g. Ekstremitas bawah kiri mengalami udem non pitting
B.
a.
b.
c.

d.
e.
f.
g.

Status Neurologis
GCS
Rangsang meningeal
Tanda ekstrapiramidal
Tremor tangan
Cara berjalan
Keseimbangan
Sistem saraf motorik
Sistem saraf sensorik
Pupil
Refleks cahaya

Kesan
IV.

: E4M6V5
: Negatif
: Tidak ada
: Baik
: Baik
: Dalam batas normal.
: Dalam batas normal.
: Bulat isokor diameter ODS 2,5mm / 2,5mm
: +/+
: Normal

IKHTISAR PENEMUAN BERMAKNA


Seorang perempuan berumur 51 tahun di konsul ke bagian jiwa dengan
keluhan cemas. Keluhan dialami sejak kurang lebih dua bulan yang lalu
setelah nyeri perut akibat tumor colonnya dirasakan kembali. Sejak saat itu,

pasien sering cemas memikirkan penyakitnya bahkan sering menangis sendiri.


Keluhan cemas muncul disertai jantung berdebar-debar, dan keringat dingin.
Pasien juga mengeluh sulit tidur, sering sakit kepala, sulit berkonsentrasi dan
nafsu makan berkurang. Sejak sakit pasien tidak bisa melakukan aktivitas
seperti biasa oleh karena sulit berkonsentrasi dan mudah lelah. Pasien
mengatakan bahwa ia sangat dekat sekali dengan iparnya dan anak - anaknya.
Pasien juga merasa sedih mengingat anak sulungnya yang harus cuti kuliah
untuk merawat dirinya.
Pada pemeriksaan status mental didapatkan perawakan sedang. Mood
pasien depresi dan afek pasien depresi. Preokupasi berupa khawatir akan
penyakitnya.
V.

EVALUASI MULTI AKSIAL


Aksis I
Berdasarkan alloanamnesis, autoanamnesis dan pemeriksaan status mental
didapatkan gejala klinis yang bermakna yaitu cemas, berkeringat dingin, merasa
jantung berdebar-debar, sering pusing dan sakit kepala, susah tidur, sulit
berkonsentrasi, nafsu makan menurun, sering menangis sendiri. Keadaan ini
menimbulkan penderitaan (Distress) pada pasien dan keluarga serta terdapat
hendaya (Disability) pada fungsi psikososial, pekerjaan dan penggunaan waktu
senggang sehingga dapat disimpulkan bahwa pasien menderita gangguan jiwa.
Pada pemeriksaan status internus ditemukan penonjolan pada kuadran kanan
bawah abdomen, serta scar bekas operasi oleh bedah digestif didiagnosis tumor
colon. Pemeriksaan neurologi tidak ditemukan adanya kelainan, sehingga adanya
gangguan mental organik dapat disingkirkan dan didiagnosis gangguan jiwa non
psikotik non organik.
Pada pasien ditemukan adanya rasa cemas yang berlangsung sekitar dua bulan
setelah nyeri perut akibat tumor colonnya muncul kembali, sehingga pasien
sering memikirkan penyakitnya dan merasa kurang nyaman/ gelisah. Jika
memikirkan penyakitnya terkadang pasien merasa jantung berdebar-debar. Pasien
juga merasa sedih dan sering menangis. Pasien juga mengeluhkan mudah lelah,
sulit tidur, dan nafsu makan menurun. Maka berdasarkan PPDGJ III pasien ini
masuk dalam kategori Gangguan Penyesuaian (F.43)
Aksis II

Dari informasi yang didapatkan, pasien dikenal sebagai orang yang ramah, dan
mudah bergaul. Data yang didapatkan ini belum cukup untuk mengarahkan
pasien ke salah satu ciri kepribadian.
Aksis III
Berdasarkan gejala nyeri perut, hematochezia, lemah, dan riwayat didiagnosis
tumor colon sejak tahun 2015, serta didapatkanpenonjolan pada abdomen region
kuadran kanan bawah, pasien didiagnosis tumor colon residual (Neoplasma).
Aksis IV
Stressor psikososial adalah masalah dari penyakit fisiknya dan anaknya yang
harus cuti karena dirinya.
Aksis V
GAF Scale 70 - 61 (Gejala ringan dan menetap, disabilty ringan dalam fungsi
secara umum baik).
VI.

DAFTAR PROBLEM
Organobiologik

: Tidak ditemukan kelainan fisik yang bermakna.

Namun diduga terdapat ketidakseimbangan neurotransmitter, maka pasien

memerlukan farmakoterapi.
Psikologi
: Ditemukan adanya gejala cemas dan depresi sehingga

diperlukan psikoterapi.
Sosiologi
: Ditemukan adanya hendaya dalam bidang sosial,
sehingga memerlukan sosioterapi.

VII.

RENCANA TERAPI
Psikofarmakoterapi :
1. Alprazolam 0,5 mg 0 - 0 - 1
2. Fluoxetin 20 mg 1 - 0 - 0
Psikoterapi suportif :
1. Ventilasi
: Memberi kesempatan kepada pasien untuk
mengungkapkan isi hati dan keinginannya sehingga pasien
merasa lega.
2. Konseling

: Memberikan penjelasan dan pengertian kepada

pasien tentang penyakitnya agar pasien memahami kondisi


dirinya, dan memahami cara menghadapinya, serta memotivasi
pasien agar tetap minum obat secara teratur.

3. Sosioterapi

: Memberikan penjelasan kepada keluarga dan

orang terdekat pasien tentang keadaan pasien agar tercipta


dukungan sosial sehingga membantu proses penyembuhan
pasien sendiri.
VIII. FOLLOW UP
Memantau keadaan umum pasien dan perkembangan penyakitnya serta
efektivitas terapi dan efek samping dari obat yang diberikan.
IX.

PROGNOSIS
Ad Vitam

: Dubia ad bonam.

Ad Sanatiorem

: Dubia ad bonam.

Faktor Pendukung

Tidak ada riwayat gangguan jiwa dalam keluarga.


Keluarga mendukung penuh kesembuhan pasien.
Keinginan pasien untuk sembuh dan berobat.
Tingkat pendidikan yang cukup tinggi.

Faktor penghambat:????

AUTOANAMNESA (Kamis, 25 Agustus 2016 di Rumah Sakit Wahidin


Sudirohusodo)
(DM : dr muda, P : Pasien)
DM

: Selamat siang ibu A?

: Selamat siang dok.

DM

: Perkenalkan nama saya Fuad, saya dokter muda dari bagian jiwa, saya dating
karena ibu dikonsultasikan ke bagian jiwa oleh dokter bedah ibu. Kalau boleh
tahu nama ibu siapa?

: A dok.

DM

: Sejak kapan dirawat?

: Sejak kemarin malam.

DM

: Ibu dijaga sama siapa ?

: Ada anak sulung saya dok.

DM

: Tanggal berapa ibu lahir?

: Tanggal 30 Desember 1965 dok.

DM

: Oh jadi umur ibu sekarang 51 tahun yah?

: Iya dok

DM

: Ibu tinggal dimana dan bersama siapa?

: Di Wakatobi dok, di rumah ipar saya, tinggal bertiga dengan anak bungsu
yang masih kelas 6 SD..

DM

: Bagaimana perasaan ibu sekarang ?

: Saya rasa gelisah dok.

DM

: Kenapa ibu gelisah ?

: Begini dok. Saya akhir akhir ini susah tidur dok, terutama kalau muncul
nyeri perutku. Jadi kadang saya mondar mandir di sekitar tempat tidur, kalua
baring saya selalu bergerak ubah posisi.

DM

: Sejak kapan ibu mulai merasa seperti itu Bu?

: Sejak bulan Ramadhan dok. Sudah ada dua bulan kira kira.

DM

: Kalau susah tidurnya bu, sejak kapan ?

: Kurang lebih sama dok, apalagi kalau muncul nyerinya, Saya rasa memberat
sejak beberapa hari terakhir ini. Tadi malam saya tidur jam 9 malam, tapi
terbangun lagi jam 10, nanti jam 3 pagi baru mulai tidur kembali, jam 5
terbagun lagi. Kalau siang dan sore saya jarang tertidur, Cuma baring baring
saja dok.

DM

: Ibu sering alami mimpi buruk?

: Tidak pernah dok.

DM

: Ibu merasa tidurnya cukup ?

: Tidak dok, saya terkadang mudah lelah, jadi cuma baring terus dok. Sesekali
duduk duduk.

DM

: Sejak kapan muncul nyeri perutnya?

: Sejak 2 bulan dok, tapi ini nyeri perutku sudah sejak lama. Saya sudah 3 kali
dioperasi dan dokter bilang ada tumor di ususku.

DM

:Bagaimana pendapatnya ibu, mengenai penyakitnya ?

: Saya sedih dok, ini penyakit sudah sejak tahun lalu, sudah 3 kali dioperasi
tapi tidak sembuh sembuh. Dokter juga bilang mau dioperasi lagi hari Senin.
Sebelum dioperasi katanya mau di kemo. Saya bingung kenapa penyakit saya
banyak sekali, padahal di keluarga saya tidak ada yang seperti ini. Sampai
kapan saya mau dioperasi terus dok.

DM

:Ibu merasa takut kalau dioperasi ? Kalau operasi ibu dibius jadi tidak rasa
apa- apa

: Saya tidak terlalu takutkan nyerinya, saya cuma pikir kalau ada apa apa
nantinya, saya masih punya 3 orang anak. Saya sudah keempat kalinya
dioperasi dok, walaupun sudah pernah jalani tapi masih khawatir. Kadang
kalau saya pikir saya sering menangis dok, biasa rasa dada berdebar juga dok.
Kata dokter juga saya mau di kemo. Banyak orang bilang kalau kemo seperti
dibakar dan macam macam lah.

DM

: Ketika memikirkan penyakitnya, ibu meraasa berkeringat dingin atau sesak


napas ?

: Tidak pernah dok.

DM

: Bagaimana nafsu makannya ibu ?

: Saya hilang nafsu makan dok.

DM

: Apakah ibu pernah mendengar suara-suara seperti memanggil ibu, menyuruh,


atau mendengar bunyi-bunyi?

: Tidak pernah dok.

DM

: Kalau melihat bayangan-bayangan?

: Tidak pernah dok.

DM

: Apakah ibu pernah merasa senang sekali, tertawa, melompat, atau sangat
sedih sekali?

10

: Perasaan senang pernah dok, tapi tidak sampai saya tertawa sendiri atau
melompat-lompat. Wajar saja dok, tapi jika perasaan sedih sering dok.
Kesedihan saya membuat saya menjadi sulit beraktivitas.

DM

: apakah ibu mempunyai riwayat keluhan yang sama sebelumnya?

: Biasa saya khawatir setiap mau operasi. Tapi kalau sudah dioperasi perasaan
membaik lagi dok dan beraktivitas seperti biasa.

DM

:Sebelum sakit, Bagaimana aktivitasnya ibu di rumah ?

:Saya tinggal bertiga dok sama ipar saya dirumahnya dia. Biasanya ipar saya
urus pekerjaan rumah. Sebelum sakit saya masih aktif mengajar dok, tapi
setelah sakit dan dioperasi saya mulai kurangi jam mengajar saya. Sejak
muncul nyeri perut lagi saat Ramadhan, saya beritahu kepala sekolah untuk
berhenti mengajar untuk beberapa waktu. Jadi saya cuma di rumah, kadang di
kamar sendiri baring baring dok. Kalau pagi saya jalan jalan di sekitar
rumah untuk olahraga, karena orang bilang penyakit itu harus dilawan,
makanya saya usahakan untuk olahraga. Dulu saya suka duduk duduk
menonton TV dok dan sering kunjungi rumah saudara. Tapi sekarang sudah
malas dok, apalagi kalau cuma sendiri di rumah, kadang kepikiran lagi dengan
penyakit.

DM

: Bagaimana waktu ibu lahir? Dan bagaimana persalinannya?

: Normal dok, di rumah dok dibantu dukun.

DM

: Bagaimana tumbuh kembang ibu saat masih kecil?

: normal dok, sama seperti anak-anak lainnya.

DM

: Ibu anak keberapa dan berapa bersaudara?

: Saya anak ke-4 dari 6 bersaudara (, , , , , )

DM

: Bagaimana hubungan ibu dengan orang tua dan saudara-saudara ibu yang
lainnya?

: Sangat baik dok. Orang tua saya sudah lama meninggal dok, saudara
saudara saya tinggal berjauhan semua dok, saya cuma berdua di Wakatobi.
Kadang kalau rindu saya hubungi pakai telpon.

DM

: Bagaimana hubungan ibu dengan suami dan anak-anak ibu?

: Baik dok, suami saya sudah meninggal tahun 2009, kalau anak saya yang
pertama kuliah di Yogyakarta, kalau yang kedua di Kendari. Jadi, saya cuma
tinggal dengan ipar dan anak bungsu yang masih kelas 6 SD. Saya kasihan
juga dengan anak saya yang pertama, harus dia tinggalkan kuliahnya karena

11

cuma dia yang jaga saya semenjak pertama kali sakit. Sekarang dia ambil cuti
satu semester lagi dok, saya sedih sekali rasanya.
DM

: Iya bu, maaf kalau boleh saya tau, umur berapa ibu masuk SD ? dan
bagaimana prestasinya ? bagaimana pergaulannya ?

: umur 7 tahun dok. Dulu ada teman saya yang sangat pintar dok, jadi saya
Cuma dapat peringkat 2 atau 3. Sama seperti anak lainnya, saya juga suka
main sama teman teman saya dok.

DM

: Sewaktu SMP dan SMA, bagaimana prestasi dan pergaulannya ibu ? Ibu aktif
organisasi ?

: Biasa biasa saja dok, main dengan teman teman. Sering ikut juga
kegiatan organisasi OSIS dan lainnya. Setelah SMP saya lanjut ke SPG, tahun
kedua saya SPG baru ibu saya meninggal. Setelah itu baru aktif mengajar
menjadi guru.

DM

: Dimana ibu mengajar ? Bagaimana hubungannya dengan teman teman


kerja ?

: Di SD 4 Wakatobi, hubungan dengan teman teman baik dok.

DM

: Ibu pernah berkuliah ?

: Pernah dok, saya ambil S1 di Unhalu selesai tahun 2010.

DM

: Bagaimana hubungan ibu dengan tetangga tetangga sekitar rumah ibu ?

: Hubungan kami baik dok, saya sering ikut majelis taklim, dan arisan dok,
kalau ada lomba 17-an di sekitar rumah, saya biasa jadi panitia juga dok.

DM

: Apakah di keluarganya ibu ada yang pernah mengalami keluhan seperti ini
juga?

: Tidak ada dok.

DM

: Baik Ibu. Perasaan cemas nya ibu itu sering muncul saat memikirkan
penyakitnya ibu. Ibu harus mencoba untuk menenangkan pikirannya ibu, Ibu
coba untuk melakukan aktvitas lain seperti menonton TV atau mendengar
lagu. Dalam kehidupan ini, pasti akan ada masalah yang datang silih berganti
dan semuanya tergantung dari cara kita menyikapinya. Ibu banyak berdoa buat
adik ibu, semoga diberi kesembuhan dan dapat segera keluar dari rumah sakit.

: Iya dok. Saya akan mencoba. Terima kasih banyak dok.

12

X.

DISKUSI PEMBAHASAN
Gangguan penyesuaian merupakan keadaan sementara yang ditandai dengan
munculnya gejala dan terganggunya fungsi seseorang akibat tekanan pada emosi dan
psikis, yang muncul sebagai bagian adaptasi terhadap perubahan hidup yang
signifikan, kejadian hidup yang penuh tekanan, penyakit fisik yang serius, atau
kemungkinan adanya penyakit yang serius.
Diagnosis berdasarkan PPDGJ III gangguan penyesuaian sebagai berikut :

Diagnosis tergantung pada evaluasi terhadap hubungan antara :


a) Bentuk, isi, dan beratnya gejala
b) Riwayat sebelumnya dan corak kepribadian dan
c) Kejadian, situasi yang stressful, atau krisis kehidupan
Adanya faktor ketiga harus jelas dan bukti yang kuat bahwa gangguan

tersebut tidak akan terjadi seandainya tidak mengalami hal tersebut.


Manifestasi dari gangguan bervariasi, dan mencakup afek depresif, anxietas,
campuran anxietas-depresif, gangguan tingkah laku, disertai adanya
disabilitas dalam kegiatan rutin sehari-hari. Tidak ada satupun dari gejala

tersebut yang spesifik untuk mendukung diagnosis.


Onset biasanya terjadi dalam 1 bulan setelah terjadinya kejadian yang
stressful, dan gejala-gejala biasanya tidak bertahan melebihi 6 bulan,
kecuali dalam hal reaksi depresif berkepanjangan.

Pada pasien ini, menunjukkan bahwa pasien mengalami gangguan penyesuaian


yang ditandai dengan adanya suatu kejadiaan, situasi yang stressful yaitu penyakit
tumor colon sejak tahun 2015 dan dirasakan muncul kembali 2 bulan yang lalu yang
membuat pasien mulai merasa cemas disertai jantung berdebar-debar,sulit
berkonsentrasi, mudah lelah, sulit tidur, nafsu makan menurun, merasa sedih bahkan
sampai menangiss sendiri. Pada kasus ini terdapat suatu kejadian yang jelas yang
menyebabkan pasien mengalamai gejala-gejala berupa anxietas dan depresi. Sehingga
dapat disimpulkan diagnosa pada pasien tersebut adalah Gangguan Penyesuaian.

13

14

15