Anda di halaman 1dari 16

PEMERINTAH KOTA METRO

DINAS KESEHATAN KOTA METRO


UPTD PUSKESMAS YOSOMULYO
Jalan Letjen Basuki Rahmat No. 16 Yosomulyo Telp. (0725) 42815 Kota Metro

Nomor

: 800/

/D-2.U.2/I/2016

Lampiran : Perihal

: Undangan

Kepada Yth.
......................................
di
Tempat
Sehubungan dengan diadakannya Rapat penetapan Pedoman Praktik Klinis di
UPTD Puskesmas Yosomulyo, maka diharapkan kehadiran saudara pada :
Hari / Tanggal

: Selasa, 12 Januari 2016

Jam

: 13.00 WIB s/d Selesai

Tempat

: Aula UPTD Puskesmas Yosomulyo

Demikian undangan ini kami sampaikan, atas perhatian Saudara diucapkan terima
kasih.

Yosomulyo, 9 Januari 2016


KEPALA UPTD PUSKESMAS
YOSOMULYO

HENDARTO, SKM, M. Kes


NIP. 197701141996021001

PEMERINTAH KOTA METRO


DINAS KESEHATAN KOTA METRO
UPTD PUSKESMAS YOSOMULYO
Jalan Letjen Basuki Rahmat No. 16 Yosomulyo Telp. (0725) 42815 Kota Metro

NOTULEN
Kegiatan

: Rapat Penetapan Panduan Praktik Klinis di UPTD Puskesmas


Yosomulyo

Hari / Tanggal

: Selasa, 12 Januari 2016

Waktu

: 13.00 s/d 14.30 WIB

Tempat

: Ruang Pokja UKP Puskesmas Yosomulyo

Acara

: 1. Pembukaan
2. Diskusi
3. Penetapan panduan praktik klinis
4. Penutup

PIMPINAN PERTEMUAN : Dokter pelaksana


NOTULIS

: Tri Miranti, Amd.Keb

PESERTA

: Dihadiri oleh 8 orang Staf Puskesmas Yosomulyo

HASIL PERTEMUAN :
-

Pembukaan oleh dr. Sisca Devi Yani, pengenalan tentang panduan praktik klinis yaitu
dokumen yang dibuat oleh fasilitas kesehatan dengan mengacu pada PNPK dan atau
sumber lain.

Diskusi mengenai penetapan panduan praktik klinis yang akan dibuat sebagai standar
operasional prosedur pelayanan klinis di UPTD Puskesmas Yosomulyo.

Panduan praktik klinis dibuat berdasarkan Pedoman Penyusunan Standar Pelayanan


Kedokteran Kementrian Kesehatan tahun 2014.

Panduan praktik klinis berupa standar operasional prosedur yang disertai alur klinis
maupun prosedur.

Bahan yang digunakan sebagai referensi dapat berupa buku ajar, panduan dari
organisasi profesi, petunjuk pelaksanaan program dari Kemenkes, dan juga
kesepakatan para staf medis/paramedis.

EVALUASI : evaluasi dari panduan praktik klinis dilakukan secara periodic sesuai dengan
perkembangan ilmu dan teknologi kedokteran, biasanya setiap 2 tahun.

RENCANA TINDAK LANJUT :


-

Akan dilakukan evaluasi terhadap proses pelaksanaan sesuai SOP yang telah dibuat.

Yosomulyo, 12 Januari 2016


Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Yosomulyo

HENDARTO,SKM,M.Kes
NIP. 19770114 199602 1 001

PEMERINTAH KOTA METRO


DINAS KESEHATAN KOTA METRO
UPTD PUSKESMAS YOSOMULYO
Jalan Letjen Basuki Rahmat No. 16 Yosomulyo Telp. (0725) 42815 Kota Metro

Nomor

: 800/210/D-2.U.2/II/2016

Lampiran : Perihal

: Undangan

Kepada Yth.
Tim PMKP UPTD Puskesmas Yosomulyo
di
Tempat
Sehubungan dengan diadakannya Penetapan Indikator mutu layanan Klinis dan
Keselamatan Pasien di UPTD Puskesmas Yosomulyo, maka diharapkan kehadiran
saudara pada :
Hari / Tanggal

: Sabtu, 13 Februari 2016

Jam

: 12.00 WIB s/d Selesai

Tempat

: Aula UPTD Puskesmas Yosomulyo

Demikian undangan ini kami sampaikan, atas perhatian Saudara diucapkan terima
kasih.

Yosomulyo, 12 Februari 2016


KEPALA UPTD PUSKESMAS
YOSOMULYO

HENDARTO, SKM, M. Kes


NIP. 197701141996021001

PEMERINTAH KOTA METRO


DINAS KESEHATAN KOTA METRO
UPTD PUSKESMAS YOSOMULYO
Jalan Letjen Basuki Rahmat No. 16 Yosomulyo Telp. (0725) 42815 Kota Metro

NOTULEN
Kegiatan

: Rapat Penetapan Indikator dan Target mutu layanan Klinis dan


Keselamatan Pasien dan Prioritas Pelayanan yang akan diperbaiki

Hari / Tanggal

: Sabtu, 13 Februari 2016

Waktu

: 12.30 s/d 15.00 WIB

Tempat

: Aula UPTD Puskesmas Yosomulyo

Acara

: 1 Pembukaan
2

Identifikasi Indikator mutu layanan klinis

3
4
5

Penetapan target mutu layanan Klinis


Penetapan Prioritas Pelayanan yang akan diperbaiki
Penutup

PIMPINAN PERTEMUAN : Kepala UPTD Puskesmas Yosomulyo


NOTULIS

: Tri Miranti, Amd.Keb

PESERTA

: Dihadiri oleh 9 orang anggota tim PMKP

HASIL PERTEMUAN :
-

Pembahasan mengenai indikator mutu layanan klinis yang akan digunakan di UPTD
Puskesmas Yosomulyo

Indikator mutu terdiri dari input, proses dan output

Pembahasan indikator mutu di pelayanan rawat jalan, Lab sederhana, pelayanan obat,
pelayanan gizi, pelayanan rekam medic, pengelolaan limbah, pemeliharaan sarana dan
pengendalian dan pencegahan infeksi

Ketua tim PMKP meminta anggota tim untuk memberikan usulan tentang indikator
yang akan digunakan di tiap unit pelayanan tersebut

Usulan tersebut digunakan sebagai indikator mutu layanan klinis, sebagai indikator
keselamatan pasien digunakan berdasarkan acuan yang ada yang terdiri dari 6
indikator

Untuk pelayanan rawat jalan dimasukkan outcome yaitu kepuasan pelanggan sebagai
penilaian mutu layanan klinis secara keseluruhan

Penetapan target mutu layanan klinis yang sesuai dengan sumber daya yang ada di
UPTD Puskesmas Yosomulyo

Untuk pelayanan rawat jalan, penetapan target disesuaikan dengan jumlah tenaga
yang dimiliki di Puskesmas, misal untuk tenaga dokter gigi yang mendapat bantuan
dari tempat lain selama 3 hari, akan mempengaruhi target yang dicapai

Untuk indikator yang masuk dalam SPM Puskesmas, digunakan target SPM sebagai
target iNDikator mutu klinis

Penetapan indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sebagai prioritas pelayanan
yang akan diperbaiki jika tidak mencapai target

EVALUASI : -

RENCANA TINDAK LANJUT :


-

Akan dilakukan evaluasi terhadap proses pelaksanaan kegiatan yang sesuai dengan
kegiatan tersebut di atas

Yosomulyo, 13 Februari 2016


Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Yosomulyo

HENDARTO,SKM,M.Kes
NIP. 19770114 199602 1 001

PEMERINTAH KOTA METRO


DINAS KESEHATAN KOTA METRO
UPTD PUSKESMAS YOSOMULYO
Jalan Letjen Basuki Rahmat No. 16 Yosomulyo Telp. (0725) 42815 Kota Metro

DAFTAR HADIR PEDOMAN PRAKTIK KLINIS


TANGGAL : 12 JANUARI 2016
NO

NAMA

JABATAN

Siti Nurjanah, S.ST

Bidan

dr. Sisca Devi Yani

Dokter

drg. Indah Meitrisia

Dokter Gigi

Octarini

Dian Purwanti, S.Si. Apt

Apoteker

Avina Oktarida, Amd. Kep

Perawat

Rima Silvia D, Amd. Kep

Perawat

Tri Miranti, Amd. Keb

TANDA TANGAN

Analis Kesehatan

Bidan
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Yosomulyo

HENDARTO,SKM,M.Kes
NIP. 19770114 199602 1 001

PEMERINTAH KOTA METRO


DINAS KESEHATAN KOTA METRO
UPTD PUSKESMAS YOSOMULYO
Jalan Letjen Basuki Rahmat No. 16 Yosomulyo Telp. (0725) 42815 Kota Metro

Nomor

: 800/

/D-2.U.2/IV/2016

Lampiran : 1 (satu)
Perihal

: Undangan

Kepada Yth.
Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
di
Tempat
Sehubungan dengan diadakannya Monitoring dan rencana tindak lanjut indikator
mutu klinis dan keselamatan pasien (KTD, KNC, KPC, KTC) atau manajemen
resiko klinis di UPTD Puskesmas Yosomulyo, maka diharapkan kehadiran
saudara pada :
Hari / Tanggal

: Kamis, 7 April 2016

Jam

: 13.00 WIB s/d Selesai

Tempat

: Aula UPTD Puskesmas Yosomulyo

Demikian undangan ini kami sampaikan, atas perhatian Saudara diucapkan terima
kasih.

Yosomulyo, 5 April 2016


KEPALA UPTD PUSKESMAS
YOSOMULYO

HENDARTO, SKM, M. Kes


NIP. 197701141996021001

PEMERINTAH KOTA METRO


DINAS KESEHATAN KOTA METRO
UPTD PUSKESMAS YOSOMULYO
Jalan Letjen Basuki Rahmat No. 16 Yosomulyo Telp. (0725) 42815 Kota Metro

DAFTAR HADIR EVALUASI DAN RENCANA TINDAK LANJUT RENCANA


PERBAIKAN LAYANAN KLINIS
TANGGAL : 10 Mei 2016
NO

NAMA

Dr. Sisca Devi Yani

Tri Miranti, Amd. Keb

Siti Nurjanah, S.ST

Dian Purwanti, S.Si. Apt

Avina Oktarida, Amd.Kep

Ranu Sukoco, Amd. KG

Yunita Wahyu A, Amd. G

Octarini

Sri Purwanti

JABATAN

TANDA TANGAN

Ketua PMKP
Sekretaris PMKP
Anggota
Anggota
Anggota
Anggota
Anggota
Anggota
Anggota

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Yosomulyo

HENDARTO,SKM,M.Kes
NIP. 19770114 199602 1 001

PEMERINTAH KOTA METRO


DINAS KESEHATAN KOTA METRO
UPTD PUSKESMAS YOSOMULYO
Jalan Letjen Basuki Rahmat No. 16 Yosomulyo Telp. (0725) 42815 Kota Metro

NOTULEN
Kegiatan

: Rapat Monitoring dan rencana tindak lanjut indikator mutu layanan


klinis dan keselamatan pasien (KTD, KNC, KPC, KTC) dan Resiko
Klinis

Hari / Tanggal

: Kamis, 7 April 2016

Waktu

: 13.00 s/d 14.30 WIB

Tempat

: Aula UPTD Puskesmas Yosomulyo

Acara

: 1 Pembukaan
2

Pemaparan hasil pengukuran indikator mutu layanan klinis dan


keselamatan pasien

3
4

Pembahasan rencana tindak lanjut dan waktu pelaksanaannya


Penutup

PIMPINAN PERTEMUAN : Kepala UPTD Puskesmas Yosomulyo


NOTULIS

: Dian Purwanti, S.Si. Apt

PESERTA

: Dihadiri oleh 7 orang anggota tim PMKP

HASIL PERTEMUAN :
-

Pemaparan hasil penilaian indikator mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
kepada tim PMKP

Diskusi mengenai analisis indikator mutu layanan klinis dan keselamatan pasien serta
resiko klinis

Adanya rencana tindak lanjut dari hasil monitoring indikator mutu klinis dan
keselamatan pasien, KTD, KNC, KPC, KTC, dan Resiko Klinis bulan Februari
Maret 2016 (terlampir)

Rencana tindak lanjut akan dilaksanakan bulan April-Juni 2016

Tim peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien bertindak sebagai
penanggung jawab pelaksana dan pemantauan kegiatan perbaikan

EVALUASI : Perbaikan terhadap beberapa kegiatan yang belum sesuai dan akan dievaluasi
pada bulan Juli 2016.

RENCANA TINDAK LANJUT : Terlampir


Yosomulyo, 7 April 2016
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Yosomulyo

HENDARTO,SKM,M.Kes
NIP. 19770114 199602 1 001

PEMERINTAH KOTA METRO


DINAS KESEHATAN KOTA METRO
UPTD PUSKESMAS YOSOMULYO
Jalan Letjen Basuki Rahmat No. 16 Yosomulyo Telp. (0725) 42815 Kota Metro

Nomor

: 800/

/D-2.U.2/II/2016

Lampiran : Perihal

: Undangan

Kepada Yth.
Tim PMKP UPTD Puskesmas Yosomulyo
di
Tempat
Sehubungan dengan akan dilakukannya identifikasi, analisis dan rencana tindak
lanjut resiko klinis di UPTD Puskesmas Yosomulyo, maka diharapkan kehadiran
saudara pada :
Hari / Tanggal

: Selasa, 23 Februari 2016

Jam

: 13.00 WIB s/d Selesai

Tempat

: Aula UPTD Puskesmas Yosomulyo

Demikian undangan ini kami sampaikan, atas perhatian Saudara diucapkan terima
kasih.

Yosomulyo, 20 Februari 2016


KEPALA UPTD PUSKESMAS
YOSOMULYO

HENDARTO, SKM, M. Kes


NIP. 197701141996021001

PEMERINTAH KOTA METRO


DINAS KESEHATAN KOTA METRO
UPTD PUSKESMAS YOSOMULYO
Jalan Letjen Basuki Rahmat No. 16 Yosomulyo Telp. (0725) 42815 Kota Metro

NOTULEN
Kegiatan

: Rapat identifikasi, analisis dan rencana tindak lanjut resiko klinis

Hari / Tanggal

: Selasa, 23 Februari 2016

Waktu

: 13.00 s/d 14.30 WIB

Tempat

: Aula UPTD Puskesmas Yosomulyo

Acara

: 1 Pembukaan
2

Pemaparan tentang manajemen rsiko klinis

3
4

Pembahasan identifikasi, analisis dan rencana tindak lanjut


Penutup

PIMPINAN PERTEMUAN : Ketua PMKP UPTD Puskesmas Yosomulyo


NOTULIS

: Tri Miranti, Amd.Keb

PESERTA

: Dihadiri oleh 7 orang anggota tim PMKP

HASIL PERTEMUAN :
-

Adanya identifikasi, analisis dan rencana tindak lanjut resiko klinis

EVALUASI : -

RENCANA TINDAK LANJUT : Terlampir


Yosomulyo, 23 Februari 2016
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Yosomulyo

HENDARTO,SKM,M.Kes
NIP. 19770114 199602 1 001

PEMERINTAH KOTA METRO


DINAS KESEHATAN KOTA METRO
UPTD PUSKESMAS YOSOMULYO
Jalan Letjen Basuki Rahmat No. 16 Yosomulyo Telp. (0725) 42815 Kota Metro

Nomor

: 800/

/D-2.U.2/V/2016

Lampiran : Perihal

: Undangan

Kepada Yth.
Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien Puskesmas
di
Tempat
Sehubungan dengan diadakannya Evaluasi dan Rencana Tindak Lanjut kegiatan
perbaikan pelayanan klinis dalam upaya peningkatan mutu klinis dan keselamatan
pasien di UPTD Puskesmas Yosomulyo, maka diharapkan kehadiran saudara
pada :
Hari / Tanggal

: Selasa, 10 Mei 2016

Jam

: 13.00 WIB s/d Selesai

Tempat

: Puskesmas Yosomulyo

Demikian undangan ini kami sampaikan, atas perhatian Saudara diucapkan terima
kasih.

Yosomulyo, 9 Mei 2016


KEPALA UPTD PUSKESMAS
YOSOMULYO

HENDARTO, SKM, M. Kes


NIP. 197701141996021001

PEMERINTAH KOTA METRO


DINAS KESEHATAN KOTA METRO
UPTD PUSKESMAS YOSOMULYO
Jalan Letjen Basuki Rahmat No. 16 Yosomulyo Telp. (0725) 42815 Kota Metro

NOTULEN
Kegiatan

: Rapat Evaluasi dan Rencana Tindak Lanjut kegiatan perbaikan


pelayanan klinis

Hari / Tanggal

: Selasa, 10 Mei 2016

Waktu

: 13.00 s/d 14.30 WIB

Tempat

: Puskesmas Yosomulyo

Acara

: 1 Pembukaan

2 Pemaparan kegiatan yang telah dilaksanakan dalam perbaikan pelayanan klinis


3
4

Pembahasan evaluasi dan rencana tindak lanjut


Penutup

PIMPINAN PERTEMUAN : Ketua PMKP UPTD Puskesmas Yosomulyo


NOTULIS

: Tri Miranti, Amd.Keb

PESERTA

: Dihadiri oleh 6 orang anggota tim PMKP

HASIL PERTEMUAN :
1. Acara dibuka oleh ketua PMKP
2. Pemaparan kegiatan perbaikan yang telah dilakukan yaitu memasang pegangan
bagi usila pada kamar mandi pada bulan Februari 2016, membuat jalur kursi roda
pada bulan April 2016, memasang tanda pada pintu kaca masuk Puskesmas pada
bulan April, melakukan pembacaan ulang dan ceklist pada resep pasien saat akan
memberikan ke pasien, pengusulan penambahan tenaga dokter dan dokter gigi
tetap dan pelatihan tenaga kesehatan agar sesuai kompetensi, melakukan
sosialisasi 6 langkah cuci tangan dan pengisian rekam medis secara rutin, unit
yang kekurangan tenaga dibantu oleh profesi lain, perbaikan rencana permintaan
obat di Puskesmas dan Pustu.
EVALUASI :
a. Pemasangan tanda pada pintu kaca yaitu tidak terjadi lagi kejadian menabrak pintu
kaca ketika pintu tertutup

b. Pembacaan ulang dan ceklist pada resep saat pemberian obat pada pasien yaitu tidak
terjadi lagi kekurangan pemberian obat pada pasien
c. Melakukan sosialisasi 6 langkah cuci tangan secara rutin yaitu petugas sudah lebih
memahami cara cuci tangan yang benar dan secara bertahap mengaplikasikan pada
pekerjaannya sehari-hari
d. Unit yang kekurangan tenaga sementara dibantu oleh tenaga dari profesi lain yaitu
pelayanan di unit tersebut berjalan lebih lancar
e. Perbaikan rencana permintaan obat di Puskesmas dan Pustu yaitu tidak adanya
kekurangan persediaan obat di Puskesmas maupun Pustu
TINDAK LANJUT : - Perubahan SOP pemberian obat kepada pasien

Yosomulyo, 10 Mei 2016


Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Yosomulyo

HENDARTO,SKM,M.Kes
NIP. 19770114 199602 1 001