Anamnesis Psi.

ANAMNESIS
Entrevistador(a): Pilco Abril, Mara

Fecha: 14 de octubre de 2016
I. DATOS GENERALES
Nombres: J.S
Ap. Paterno: Ortiz
Ap. Materno: Rodrguez
Edad: 18
Sexo: Masculino
Lugar de nacimiento: Lima
Distrito: Lima
Prov.: Lima
Dpto.: Lima
Pas: Per
Fecha de nacimiento: Mes: Febrero Da: 08 Ao: 1998
Grado de instruccin: Secundaria completa
Ocupacin: Estudiante
Estado Civil: Soltero
Religin: Catlico
Lugar de residencia: Jos Sabogal cuadre 3 #124
Tiempo de residencia: 7 aos
Centro de estudios y/o trabajo: Davy
Grado: 5to
Telfono: 364506
Celular: 963800892
Email: jamirjose@hotmail.com
1. ENFERMEDAD O PROBLEMA ACTUAL

El paciente desconfa de las personas, sospecha sin bases suficientes, tiene sospechas
recurrentes sin justificacin. Desde hace 3 aos lleva siendo as. Esto ocurri su ex enamorada
cuando tena 15 aos, su enamorada le dijo que estaba en su casa cuando en realidad estaba
con sus amigas fuera de casa. l se encontraba en el centro comercial y reaccion mal
terminando la relacin.
2. HISTORIA FAMILIAR.
Naci en Lima. Su padre tiene 43 aos. Trabaja en negocios. Tiene un carcter positivo. Su
madre tiene 39 aos de edad. Trabaja de diseadora. Tiene un carcter fuerte. Tiene un
hermano de 1 ao. Ha vivido siempre con sus padres. Sus padres lo engran. Era castigado por
su madre cada vez que se portaba mal prohibindole las salidas y quitndole lo que ms le
gustaba. Frente a los castigos se pona a leer. Con su hermano se lleva muy bien. No est
contento en donde vive porque le gusta el campo. Sus padres tienen una buena relacin.
3. NIEZ.
De nio era juguetn y divertido. Su madre tuvo parto normal. Lo alimentaban de pecho.
Camin al primer ao. Habl a los 2 aos. Se orin en la cama hasta los 4 aos. Dej de
hacerlo porque sus padres le ensearon a ir al bao. Tuvo una pesadilla en la que no poda
hablar ni moverse.
4. EDUCACIN.
Fue al colegio a los 6 aos. Se senta ansioso. No le gustaba ir a la escuela. Tena muchos
amigos. Jugaban a los carritos. Termin su primaria a los 13 aos. Le gustaba el curso de ingls
y matemticas. Quera ser aviador.
5. TRABAJO.
Nunca trabaj.
6. CAMBIOS DE RESIDENCIA.
Sali de Lima a los 7 aos. Realiz el viaje por el trabajo de su padre. Cuando lleg a
Cajamarca se senta a gusto.
7.ENFERMEDADES Y ACCIDENTES.
No tuvo enfermedades. Tuvo un accidente en un concurso de moto, cay lastimndose la
rodilla.
8.VIDA SEXUAL
No ha sido mujeriego. A los 12 aos tuvo los primeros conocimientos sexuales por parte de sus
profesores y padres. A los 12 aos empez a masturbarse, pero actualmente no lo hace ya 6

meses. Su primera relacin sexual fue a los 14 aos. Su primer amor lo tuvo a los 14 aos. Se
enamor porque lo trataba bien, era inteligente, linda, buena chica.
9.HBITOS E INTERESES.
Tiene amigos ntimos. Salen a jugar ftbol. Deporte. No es religioso. Bebe poco. Toma caf de
vez en cuando.
10. ACTITUD PARA CON LA FAMILIA.
Vive con sus padres. La relacin con su madre es asertiva ya que ella confa en l. La
relacin con su padre es mucho mejor porque lo comprende, lo engre y confa en l.
11. ACTITUD FRENTE A LA ENFERMEDAD O PROBLEMA.
A que su ex enamorada le minti cuando tena 15 aos, y desencaden desconfianza en las
personas, mostrndose ser una persona fra.
12. SUEOS.
Duerme bien. No tiene pesadillas. Suea positivamente.
ANAMNESIS
II. DATOS GENERALES

Nombres: S.L
Ap. Paterno: Meza
Ap. Materno: Cachay
Edad: 18
Sexo: Femenino
Lugar de nacimiento: Lima
Distrito: Lima
Prov.: Lima
Dpto.: Lima
Pas: Per
Fecha de nacimiento: Mes: Febrero Da: 19 Ao: 1998
Estado Civil: Soltera
Religin: Evanglica
Lugar de residencia: Manuel Ibaez Rosasa #438
Tiempo de residencia: 3 aos
Centro de estudios y/o trabajo: UPC
Ciclo: 4to
Telfono: 312075
Celular: 944968841
Email: sarahalbenavides17@hotmail.com

La paciente suele ser muy dependiente. Le gusta llamar la atencin de las personas y cuando
no lo hacen se siente muy mal he incmoda y empieza a tener problemas de respiracin (le
duele el pecho). Es muy exigente. Muestra egocentrismo. Esto lleva 5 aos. Ocurri hace 5
aos cuando ella fue a una fiesta con un vestido no muy elegante en donde los dems se
burlaron de ella, desde entonces le preocupa mucho su imagen fsica, andar muy maquillada y
arreglada para llamar la atencin.
Naci en Lima. Tanto su padre como su madre son personas que no toman. Su padre tiene
48 aos. Es ingeniero. Es muy amistosa, hablador, trabajador, confiable. Su madre tiene 42
aos de edad. Tiene triglicridos Es enfermera, pero por el momento no trabaja. Es una
persona muy fra y negativa. Tiene dos hermanas, una de 23 aos y de 24 aos. Sus hermanas
son personas sanas y agradables. Ha vivido siempre con sus padres. Su padre siempre la
engre. Su madre la mayora de veces no la deja salir. Era castigada por su madre cada vez que
ella no obedeca lo que le mandaba o cada vez que le levantaba la voz. Le pegaba con la correa
o le coga de los pelos. Se lleva muy bien con sus hermanas, confa mucho en ellas. No est
muy contenta en donde vive (Lima), porque le gustaba ms Cajamarca, a parte aqu tena
amigas y amigos a los cuales consideraba mucho.
3. NIEZ.
De nia era muy tranquila. Le gustaba mucho jugar con muecas y vestirlas. Su madre tuvo
Cesrea. La alimentaron de pecho hasta los 9 meses. Camin al ao y medio. Habl al ao y
11 meses. Se orin en la cama hasta los 6 aos. Dej de hacerlo porque sus padres le decan
que si segua asi la llevaran con los nios del jardn. Cuando tena nervios por algo se morda
las uas.
4. EDUCACIN.
Fue al colegio a los 5 aos. Se senta feliz porque iba a tener ms amigas. Le gustaba mucho
ir a la escuela, pero cuando se senta fea no quera ir. Tena muchas amigas y amigos. Jugaban
a las chapaditas. Termin su primaria a los 11 aos. Le gustaba el curso de CTA. Quera ser
aeromoza.
5. TRABAJO.
Nunca trabaj.
Vino a vivir a Cajamarca a los 16 aos. Vivi en Cajamarca hasta los 18. Hace un mes regres
a estudiar a Lima. Realiz el viaje por el trabajo de su padre. Cuando lleg a Cajamarca se
senta a gusto, pero extraaba Lima porque su familia estaba all aparte de sus padres. Ahora
esta triste en Lima porque extraa a sus amigos de Cajamarca.
No tuvo enfermedades y tampoco accidentes
VIDA SEXUAL
Empez a menstruar a los 14 aos. Estaba muy asustada porque no estaba preparada, pens
que se haba lastimado. Su menstruacin es regular. Ha tenido 4 enamorados. Actualmente est
soltera. Su primer enamorado lo tuvo a los 12 aos. Era muy afectuosa con l. Piensa que los
hombres son importantes para la sociedad, pero que la mayora hace dao a las mujeres y eso
hace que su gnero no tenga buen concepto para ella.
Va al gimnasio. Tiene pocos amigos y amigas, pero los considera mucho. Hacen reuniones
privadas. Es evanglica. No toma.
Vive con sus padres. La relacin con su madre no es tan buena ya que cuando ella quiere ir
a algn lugar no la deja. La relacin con su padre es muy buena, porque confa en ella y la deja
salir a distraerse un rato.
Su enfermedad que tiene se debe a la burla que ocasiono su vestido, desde entonces toma un
excesivo inters por su apariencia fsica y la preocupacin en las personas para que fijen la
atencin en ella. Podra mejorar con ayuda psicolgica.
11. SUEOS.
Duerme bien. Tiene pesadillas solo de vez en cuando. Mayormente no tiene
sueos.
ANAMNESIS
III. DATOS GENERALES

Nombres: D. Z. M
Ap. Paterno: Urteaga
Ap. Materno: Montoya
Edad: 18
Sexo: Masculino
Lugar de nacimiento: Cajamarca
Distrito: Cajamarca
Prov.: Cajamarca
Dpto.: Cajamarca
Pas: Per
Fecha de nacimiento: Mes: Octubre Da: 28 Ao: 1998
Religin: Catlico
Lugar de residencia: Jr. Capistrano 1er condominio- Casa #3
Tiempo de residencia: 1 ao y 11 meses
Centro de estudios y/o trabajo: Segundo Cabrera Muoz
Grado: 5to
Telfono: -----Celular: 941405064
Email: diego.urteaga.xd@hotmail.com

Al paciente le importa mucho el tema de ser admirado. No se pone en lugar de otras
personas (empata) todo le da igual. Siente que otras personas lo envidian. A cualquier lado que
vaya lleva un espejo y se mira reiteradas veces. Lleva siendo as 4 aos. Ocurri desde que l
era pequeo, vea pelculas de modelos y le llamaba mucho la atencin como se arreglaban
sintiendo admiracin por ellos, desde entonces imita a esas personas.
Naci en Cajamarca. Su padre tiene 60 aos. Es profesor. Es una persona productiva y
amigable. Bebe solo en ocasiones especiales. Su madre tiene 57 aos de edad. Es profesora. Es
muy amorosa y calmada. Tiene 2 hermanos, uno de 21 y de 23 aos. Salen los fines de semana
y toman, pero medido. Ha vivido con sus padres hasta los 16 aos, pero tanto su padre como
su madre han tomado caminos distintos y ahora solo vive con sus hermanos y su madre. Su
madre siempre est pendiente de l, tienen mucha comunicacin. Con su padre se llevan bien,
pero no se ven muy seguido. Era castigado por su padre cuando el paciente tomaba decisiones
sin haber consultado antes. Su castigo era quitarle el celular. Con sus hermanos se lleva muy
bien. Es feliz de vivir actualmente en la casa que se encuentra, porque le gusta ese ambiente y
la infraestructura.
3. NIEZ.
De nio era muy inquieto y juguetn. Su madre tuvo parto normal. Lo de pecho hasta el ao
y medio. Camin a los 11 meses. Habl al ao y medio. Se orinaba en la cama hasta los 5 aos.
Dej de hacerlo porque su padre le daba un palmazo cada vez que lo haca. Tena muchas
pataletas cuando no le compraran galletas reo.

4. EDUCACIN.
Fue al colegio a los 6 aos. Se senta muy ansioso porque no conoca a nadie y no saba con
quin iba a hablar. No le gustaba ir a la escuela en un principio, pero cuando se hizo muy
amigo de uno de sus compaeros le gustaba ir siempre. Tena un solo amigo. Jugaban a pasarse
la pelota. Termin su primaria a los 12 aos. Le gustaba el curso de computacin. Quera ser
doctor.
5. TRABAJO.
Nunca trabaj.
Siempre vivi en Cajamarca.
No tuvo enfermedades. Tuvo un accidente en carro golpendose la cabeza, por un instante
perdi el conocimiento, fue llevado al mdico, tuvo hematomas graves, pero con el tiempo y
tratamiento fue sanando.
8.VIDA SEXUAL
En su pubertad era mujeriego. Los primeros conocimientos sexuales los tuvo a los 13 aos en
el colegio. Su primera masturbacin fue a los 8 aos. Actualmente no se masturba. Tuvo su
primera relacin sexual con una mujer a los 15 aos. Tuvo relaciones sexuales con su
enamorada. Fue seducido. Fue una persona enamoradiza. Su primer amor fue su compaera de
colegio. Se enamor de ella porque le pareca bonita.
Mira mucho la televisin. Practica deportes como futbol y natacin. Tiene muchos amigos,
todos los fines de semana van a jugar futbol. Salen a fiestas todos los sbados. No toma. No
fuma.
Vive con su madre porque sus padres son separados. La relacin con su madre es muy
buena, lo engre mucho y confa en ella. La relacin con su padre no es muy buena porque no
hay tanta comunicacin.
Se debe al querer imitar a los modelos de la televisin y sentir que es admirado por todas las
personas. Cree que no puede sanarse pero que si puede mejorar con la ayuda de un psiclogo.
12. SUEOS.
ANAMNESIS
IV. DATOS GENERALES

Nombres: K.
Ap. Paterno: Arana
Ap. Materno: Velasquez
Edad: 18
Sexo: Femenino
Lugar de nacimiento: Marcona
Distrito: Marcona
Prov.: Nazca
Dpto.: Ica
Pas: Per
Fecha de nacimiento: Mes: Enero Da: 24 Ao: 1996
Estado Civil: Soltera
Religin: Catlica
Lugar de residencia: Zona la Unin la O 13
Tiempo de residencia: Toda su vida
Centro de estudios y/o trabajo: --Ciclo: ---Telfono: -----Celular: 992777984
Email: Kathhy.aranavelasquez@hotmail.com

La paciente suele ser muy estricta. Tiene mucha preocupacin por todo lo que pasa. Le gusta
trabajar sola y hacerlo muy bien. Quiere que todo lo que se haga salga bien, en s perfecto.
Cuando algo no sale bien le duele mucho la cabeza. Esto lleva 3 aos. Ocurri cuando dejaron
trabajos en grupo, y ese trabajo tena nota final, sus compaeros no la apoyaron y desaprob el
curso causando gran molestia en ella, desde entonces busca resolver sus trabajos sola y a la
perfeccin.
Naci en Lima. Tanto su padre como su madre son personas que no toman. Su padre tiene
48 aos. Es ingeniero. Es muy amistosa, hablador, trabajador, confiable. Su madre tiene 42
aos de edad. Tiene triglicridos Es enfermera, pero por el momento no trabaja. Es una
persona muy fra y negativa. Tiene dos hermanas, una de 23 aos y de 24 aos. Sus hermanas
son personas sanas y agradables. Ha vivido siempre con sus padres. Su padre siempre la
engre. Su madre la mayora de veces no la deja salir. Era castigada por su madre cada vez que
ella no obedeca lo que le mandaba o cada vez que le levantaba la voz. Le pegaba con la correa
o le coga de los pelos. Se lleva muy bien con sus hermanas, confa mucho en ellas. No est
muy contenta en donde vive (Lima), porque le gustaba ms Cajamarca, a parte aqu tena
amigas y amigos a los cuales consideraba mucho.
14. NIEZ.
De nia era muy tranquila. Le gustaba mucho jugar con muecas y vestirlas. Su madre tuvo
Cesrea. La alimentaron de pecho hasta los 9 meses. Camin al ao y medio. Habl al ao y
11 meses. Se orin en la cama hasta los 6 aos. Dej de hacerlo porque sus padres le decan
que si segua asi la llevaran con los nios del jardn. Cuando tena nervios por algo se morda
las uas.
15. EDUCACIN.
Fue al colegio a los 5 aos. Se senta feliz porque iba a tener ms amigas. Le gustaba mucho
ir a la escuela, pero cuando se senta fea no quera ir. Tena muchas amigas y amigos. Jugaban
a las chapaditas. Termin su primaria a los 11 aos. Le gustaba el curso de CTA. Quera ser
aeromoza.
16. TRABAJO.
Nunca trabaj.
Vino a vivir a Cajamarca a los 16 aos. Vivi en Cajamarca hasta los 18. Hace un mes regres
a estudiar a Lima. Realiz el viaje por el trabajo de su padre. Cuando lleg a Cajamarca se
senta a gusto, pero extraaba Lima porque su familia estaba all aparte de sus padres. Ahora
esta triste en Lima porque extraa a sus amigos de Cajamarca.
18. ENFERMEDADES Y ACCIDENTES.
No tuvo enfermedades y tampoco accidentes
VIDA SEXUAL
Empez a menstruar a los 14 aos. Estaba muy asustada porque no estaba preparada, pens
que se haba lastimado. Su menstruacin es regular. Ha tenido 4 enamorados. Actualmente est
soltera. Su primer enamorado lo tuvo a los 12 aos. Era muy afectuosa con l. Piensa que los
hombres son importantes para la sociedad, pero que la mayora hace dao a las mujeres y eso
hace que su gnero no tenga buen concepto para ella.
19. HBITOS E INTERESES.
Va al gimnasio. Tiene pocos amigos y amigas, pero los considera mucho. Hacen reuniones
privadas. Es evanglica. No toma.
Vive con sus padres. La relacin con su madre no es tan buena ya que cuando ella quiere ir
a algn lugar no la deja. La relacin con su padre es muy buena, porque confa en ella y la deja
salir a distraerse un rato.
Su enfermedad que tiene se debe a la burla que ocasiono su vestido, desde entonces toma un
excesivo inters por su apariencia fsica y la preocupacin en las personas para que fijen la
atencin en ella. Podra mejorar con ayuda psicolgica.
22. SUEOS.
Duerme bien. Tiene pesadillas solo de vez en cuando. Mayormente no tiene
sueos.
ANAMNESIS
V. DATOS GENERALES
Nombres:
Ap. Paterno: Urteaga
Ap. Materno: Montoya
Edad: 18
Sexo: Masculino
Lugar de nacimiento: Cajamarca
Distrito: Cajamarca
Prov.: Cajamarca
Dpto.: Cajamarca
Pas: Per
Fecha de nacimiento: Mes: Octubre Da: 28 Ao: 1998
Religin: Catlico
Lugar de residencia: Jr. Capistrano 1er condominio- Casa #3
Tiempo de residencia: 1 ao y 11 meses
Centro de estudios y/o trabajo: Segundo Cabrera Muoz
Grado: 5to
Telfono: -----Celular: 941405064
Email: diego.urteaga.xd@hotmail.com

Al paciente le importa mucho el tema de ser admirado. No se pone en lugar de otras
personas (empata) todo le da igual. Siente que otras personas lo envidian. A cualquier lado que
vaya lleva un espejo y se mira reiteradas veces. Lleva siendo as 4 aos. Ocurri desde que l
era pequeo, vea pelculas de modelos y le llamaba mucho la atencin como se arreglaban
sintiendo admiracin por ellos, desde entonces imita a esas personas.
Naci en Cajamarca. Su padre tiene 60 aos. Es profesor. Es una persona productiva y
amigable. Bebe solo en ocasiones especiales. Su madre tiene 57 aos de edad. Es profesora. Es
muy amorosa y calmada. Tiene 2 hermanos, uno de 21 y de 23 aos. Salen los fines de semana
y toman, pero medido. Ha vivido con sus padres hasta los 16 aos, pero tanto su padre como
su madre han tomado caminos distintos y ahora solo vive con sus hermanos y su madre. Su
madre siempre est pendiente de l, tienen mucha comunicacin. Con su padre se llevan bien,
pero no se ven muy seguido. Era castigado por su padre cuando el paciente tomaba decisiones
sin haber consultado antes. Su castigo era quitarle el celular. Con sus hermanos se lleva muy
bien. Es feliz de vivir actualmente en la casa que se encuentra, porque le gusta ese ambiente y
la infraestructura.
15. NIEZ.
De nio era muy inquieto y juguetn. Su madre tuvo parto normal. Lo de pecho hasta el ao
y medio. Camin a los 11 meses. Habl al ao y medio. Se orinaba en la cama hasta los 5 aos.
Dej de hacerlo porque su padre le daba un palmazo cada vez que lo haca. Tena muchas
pataletas cuando no le compraran galletas reo.
16. EDUCACIN.
Fue al colegio a los 6 aos. Se senta muy ansioso porque no conoca a nadie y no saba con
quin iba a hablar. No le gustaba ir a la escuela en un principio, pero cuando se hizo muy
amigo de uno de sus compaeros le gustaba ir siempre. Tena un solo amigo. Jugaban a pasarse
la pelota. Termin su primaria a los 12 aos. Le gustaba el curso de computacin. Quera ser
doctor.
17. TRABAJO.
Nunca trabaj.
Siempre vivi en Cajamarca.
19. ENFERMEDADES Y ACCIDENTES.
No tuvo enfermedades. Tuvo un accidente en carro golpendose la cabeza, por un instante
perdi el conocimiento, fue llevado al mdico, tuvo hematomas graves, pero con el tiempo y
tratamiento fue sanando.
20. VIDA SEXUAL
En su pubertad era mujeriego. Los primeros conocimientos sexuales los tuvo a los 13 aos en
el colegio. Su primera masturbacin fue a los 8 aos. Actualmente no se masturba. Tuvo su
primera relacin sexual con una mujer a los 15 aos. Tuvo relaciones sexuales con su
enamorada. Fue seducido. Fue una persona enamoradiza. Su primer amor fue su compaera de
colegio. Se enamor de ella porque le pareca bonita.
21. HBITOS E INTERESES.
Mira mucho la televisin. Practica deportes como futbol y natacin. Tiene muchos amigos,
todos los fines de semana van a jugar futbol. Salen a fiestas todos los sbados. No toma. No
fuma.
Vive con su madre porque sus padres son separados. La relacin con su madre es muy
buena, lo engre mucho y confa en ella. La relacin con su padre no es muy buena porque no
hay tanta comunicacin.
Se debe al querer imitar a los modelos de la televisin y sentir que es admirado por todas las
personas. Cree que no puede sanarse pero que si puede mejorar con la ayuda de un psiclogo.
24. SUEOS.

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Entrevistador(a): Pilco Abril, Mara

1. ENFERMEDAD O PROBLEMA ACTUAL

profesores y padres. A los 12 aos empez a masturbarse, pero actualmente no lo hace ya 6

II. DATOS GENERALES

1. ENFERMEDAD O PROBLEMA ACTUAL

III. DATOS GENERALES

1. ENFERMEDAD O PROBLEMA ACTUAL

pataletas cuando no le compraran galletas reo.

IV. DATOS GENERALES

12. ENFERMEDAD O PROBLEMA ACTUAL

17. CAMBIOS DE RESIDENCIA.

Fecha: 14 de octubre de 2016

13. ENFERMEDAD O PROBLEMA ACTUAL

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