Nomor : .....................
-----------------
Pada hari ini ...................tanggal..............., kami yang bertanda tangan di bawah ini :
1. Nama
: ............................
Jabatan : ............................................
yang selanjutnya disebut PIHAK KESATU.
2. Nama : ...............................
Jabatan : ................................................
selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.
Dengan ini PIHAK KESATU telah menyerahkan uang sejumlah Rp.......................,- (Terbilang :
........................................... Rupiah) kepada PIHAK KEDUA yang ditransfer langsung melalui
Bank ...................... Nomor Rekening ....................... a.n ........................ sebesar Rp.....................
(Terbilang........) dan disetor secara tunai kepada .......................... sebesar Rp..............................
(Terbilang................................).
Dengan ditandatanganinya berita acara ini, pengelolaan keuangan selanjutnya menjadi tanggung
jawab pihak kedua.
Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dan ditandatangani kedua belah PIHAK dengan
sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
PIHAK KEDUA
PIHAK KESATU
Yang Menerima,
---------------------
Mengetahui
Yang Menyerahkan,
-------------------------