BAB I

PENDAHULUAN
A. Latar belakang
Neuroma Akustikus yang juga dikenal sebagai schwannoma vestibularis, adalah tumor
jinak yang tumbuh lambat yang disebabkan oleh produksi berlebihan dari sel Schwann (sel
jaringan penunjang dari sistem saraf tepi), yang tidak menyebar ke bagian tubuh yang lain atau
menginvasi jaringan di sekitarnya.
Neuroma akustikus merupakan 6-8% dari seluruh tumor intracranial, sedangkan untuk
daerah cerebello pontine tumor ini berkisar 75%, dari seluruh kasus 5% Neuroma Akustik
didapatkan bilateral berhubungan dengan Neurofibromatosis tipe 2 (National Instituties of
Health, 1991).
Di Amerika Serikat setiap tahun ditemukan 2000 3000 kasus baru Neuroma Akustik
dengan sebaran mulai decade 2 sampai decade 8, tertinggi antara umur 50-60 tahun (National
Instituties of Health, 1991). Sedangkan kejadian Neuroma Akustik di Surabaya belum diketahui
secara pasti. Di RSU Dr Sutomo rata-rata dilakukan tindakan operasi 1 kali tiap bulan.
Neuroma akustikus tidak diperlukan perawatan apapun apabila tumor tetap kecil. Namun,
apabila tumor tersebut tumbuh cukup besar, diperlukan pengangkatan tumor secara bedah.
Namun apabila tidak dirawat dan diberi asuhan keperawatan yang baik, maka tumor ini dapat
menyebabkan kerusakan pada nervus fasialis dan otak, yang menimbulkan kelumpuhan wajah,
ketulian, telinga berdengung (tinitus) dan kehilangan keseimbangan. Kadang-kadang, neuroma
akustikus juga dapat mengancam jiwa.
B. Tujuan
a. Tujuan Umum
Mahasiswa mampu memahami konsep asuhan keperawatan pada klien dengan Neuroma
Akustikus.
b. Tujuan Khusus
1) Memaparkan konsep penyakit Neuroma Akustikus yang meliputi anatomi fisiologi system
Persepsi dan Sensori, definisi, etiologi, patofisiologis, manifestasi klinik, komplikasi yang
terjadi, penatalaksanaan medis, keperawatan dan manajemen diet.
2) Memahami asuhan keperawatan pada klien dengan Neuroma Akustikus dengan metodologi
asuhan keperawatan dengan benar

BAB II
TINJAUAN TEORI
A. Anatomi dan fisiologi
Telinga adalah organ pendengaran. Telinga terdiri dari tiga bagian yaitu
1. Telinga luar (Auris eksterna)
Telinga luar terdiri atas aurikel atau pinna, meatus auditorius eksterna, dan membran
timpani.
a. Aurikel atau pinna berbentuk tidak teratur serta terdiri atas tulang rawan dan
jaringan fibrus, kecuali pada ujung paling bawah, yaitu cuping telinga, yang terutama
terdiri atas lemak. Aurikel berfungsi membantu pengumpulan gelombang suara.
b. Meatus auditoris eksterna (liang telinga) merupakan saluran penghubung aurikel
dengan membran timpani. Panjangnya 2,5 cm, terdiri dari tulang rawan dan tulang
keras. Saluran ini mengandung rambut, kelenjar sebasea dan kelenjar keringat,
khususnya menghasilkan sekret berbentuk serum.
c. Membran timpani atau gendang telinga menghubungkan meatus auditorius eksterna
dengan rongga timpani. Membran ini berukuran 1 cm dan berwarna kelabu
mutiara. (Evelyn C. Pearce :2009 hal 394)
2. Telinga tengah (Auris media)
Telinga tengah atau rongga timpani adalah bilik kecil yang mengandung udara. Rongga
itu terletak sebelah dalam membran timpani. Pada bagian ini terdapat Tuba
Eustakhius dan tulang-tulang pendengaran.
a. Tuba Eustakhius
Tuba Eustakhius bergerak ke depan dari rongga telinga tengah menuju nasofaring.
Celah tuba eustakhius akan tertutup jika dalam keadaan biasa, dan akan terbuka
setiap kali kita menelan. Dengan demikian tekanan udara dalam ruang timpani
dipertahankan tetap seimbang dengan tekanan udara di atmosfer, sehingga cedera
atau ketulian akibat tidak seimbangnya tekanan udara dapat dihindarkan. Adanya
hubungan dengan nasofaring ini memungkinkan infeksi pada hidung atau tenggorokan
dapat menjalar masuk ke dalam rongga telinga tengah.
b. Tulang-tulang pendengaran
Tulang-tulang pendengaran adalah tiga tulang kecil yang tersusun pada rongga telinga
tengah seperti rantai yang bersambung dari membran timpani menuju rongga telinga
dalam yaitu :
1) Tulang sebelah luar adalah maleus, berbentuk seperti martil dengan gagang yang
terkait pada membran timpani, sementara kepalanya menjulur ke dalam ruang
timpani.
2) Tulang yang berada di tengah adalah inkus atau landasan, sisi luarnya bersendi
dengan maleus, sementara sisi dalamnya bersendi dengan sisi dalam sebuah tulang
kecil, yaitu stapes.
3) Stapes atau tulang sanggurdi dikaitkan dengan inkus dengan ujungnya yang lebih
kecil, sementara dasarnya yang bulat panjang terkait pada membran yang menutup
fenestra vestibule atau tingkap jorong. Rangkaian tulang-tulang ini berfungsi
mengalirkan getaran suara dari gendang telinga menuju rongga telinga dalam. (Evelyn
C. Pearce :2009 hal 395)

3. Telinga dalam (Auris interna)

Rongga telinga dalam itu terdiri atas berbagai rongga yang menyerupai saluran-saluran
dalam tulang temporalis. Rongga-rongga itu disebut labirin tulang dan dilapisi
membran sehingga membentuk labirin membranosa. Saluran-saluran bermembran ini
mengandung cairan dan ujung-ujung akhir saraf pendengaran dan keseimbangan.
a. Labirin tulang terdiri atas tiga bagian:
1) Vestibula yang merupakan bagian tengah, dan tempat bersambungnya bagian-bagian
yang lain, ibarat sebuah pintu yang menuju ruang tengah (vestibula) pada sebuah
rumah.
2) Kanalis semisirkularis (saluran setengah lingkaran) bersambung dengan vestibula.
Kanalis semisirkularis merupakan saluran setengah lingkaran yang terdiri dari tiga
saluran. Saluran satu dengan yang lainnya membentuk sudut 900, saluran tersebut
yaitu kanalis semisirkularis superior, kanalis semisirkularis posterior, dan kanalis
semisirkularis lateralis.
3) Koklea adalah sebuah tabung berbentuk spiral yang membelit dirinya seperti sebuah
rumah siput. Belitan-belitan itu melingkari sebuah sumbu berbentuk kerucut yang
memiliki bagian tengah dari tulang, dan disebut modiulus. Ada dua tingkap dalam
ruang melingkar (koklea), yaitu: Fenestra vestibule (tingkap jorong) disebut juga
fenestra ovalis, karena bentuknya yang bulat panjang. Ditutupi oleh tulang stapes.
Fenestra koklea disebut juga fenestra rotunda, karena bentuknya yang bulat ditutupi
oleh sebuah membran. Kedua-duanya menghadap ke telinga dalam. Adanya tingkaptingkap ini dalam labirin tulang bertujuan agar getaran dapat dialihkan dari rongga
telinga tengah, guna dilangsungkan dalam perilimfa. Getaran dalam perilimfa
dialihkan menuju endolimfa, dan dengan demikian merangsang ujung-ujung akhir
saraf pendengaran. Endolimfa adalah cairan dalam labirin membranosa, sementara
perilimfa adalah cairan di luar labirin membranosa dan dalam labirin tulang. Jika
terjadi ketidakseimbangan antara endolimfa dan perilimfa, maka akan menimbulkan
kelainan. (Evelyn C. Pearce :2009 hal 396)
b. Labirin membranosa terdiri dari:
1) Utrikulus, bentuknya seperti kantong lonjong dan agak gepeng terpaut pada
tempatnya oleh jaringan ikat.
2) Sakulus bentuknya agak lonjong lebih kecil dari utrikulus, terletak pada bagian depan
dan bawah dari vestibulum dan terpaut erat oleh jaringan ikat, tempat terdapat
nervus akustikus.
3) Duktus semisirkularis. Ada tiga cabang selaput semisirkularis yang berjalan dalam
kanalis semisirkularis (superior, posterior, dan lateralis).
4) Duktus koklearis, merupakan saluran yang bentuknya agak segitiga seolah-olah
membuat batas pada koklea timpani. (Evelyn C. Pearce :2009 hal 396)
B. Definisi
Neuroma akustik adalah tumor jinak yang tumbuh lambat pada saraf cranial VIII,
biasanya tumbuh dari sel schwan pada bagian ventribuler saraf ini. ( Brunner & Suddart dkk,
2002, hal : 2060 ).
Neuroma akustikus adalah suatu kondisi medis yang ditandai dengan berkembangnya
tumor non kanker pada syaraf cranial ke delapan yang menghubungkan telinga dalam dengan
otak. (Nn:2011)

Akustik Neuroma adalah satu tumor kecil yang tumbuh dalam saraf vestibul, berdekatan
dengan saraf pendengaran. Saraf vestibul adalah bertanggungjawab untuk memberi
keseimbangan, dan saraf pendengaran adalah bertanggungjawab untuk pendengaran. Ia juga di
kenali sebagai "Tumor Telinga". (Nn : 2012)
C. Etiologi
1. Idiopatik
Neuroma Akustik dapat terjadi secara idiopatik (artinya masih belum di ketahui secara
pasti penyebabnya).
2. Neurofibromatosis (NF2)
Sebuah neuroma akustik disebabkan oleh perubahan atau tidak adanya kedua gen
supresor tumor di NF2 sel saraf. Setiap orang memiliki sepasang gen NF2 di setiap sel tubuh
mereka termasuk sel saraf mereka. Satu NF2 gen diwariskan dari sel telur ibu dan NF2 satu gen
diwariskan dari sel sperma dari ayah. NF2 gen bertanggung jawab untuk membantu
mencegah pembentukan tumor pada sel saraf. Khususnya gen NF2 membantu mencegah
neuromas akustik.
Hanya satu gen berubah dan berfungsi NF2 adalah diperlukan untuk mencegah
pembentukan neuroma akustik. Jika kedua gen NF2 menjadi berubah atau hilang di salah satu
sarung mielin sel saraf vestibular kemudian sebuah Neuroma akustik biasanya akan berkembang.
Kebanyakan sepihak neuromas akustik hasil ketika NF2 gen menjadi spontan berubah atau
hilang. Seseorang neuroma akustik dengan sepihak bahwa telah mengembangkan secara spontan
tidak pada peningkatan risiko untuk memiliki anak dengan neuroma akustik. Beberapa akustik
neuromas sepihak Hasil dari kondisi NF2 keturunan. Hal ini juga kemungkinan bahwa beberapa
neuromas akustik mungkin sepihak disebabkan oleh perubahan dalam gen lainnya yang
bertanggung jawab untuk mencegah pembentukan tumor. (Hendra Kusdiantoro: 2011)
D. Manifestasi klinis
Gejala yang paling sering timbul pada pasien dengan neuroma akustik (Brunner & Suddart.2002)
adalah :
1. Titinus unilateral
2. Kehilangan pendengaran dengan atau tanpa vertigo
3. Gangguan keseimbangan
4. Tuli
E. Patofisiologi
Sebagian besar neuromas akustik berkembang dari investasi sel Schwann dari bagian
vestibular dari syaraf vestibulocochlear. Kurang dari 5% timbul dari saraf koklea. Saraf superior
dan inferior vestibular tampaknya saraf asal dengan sekitar frekuensi yang sama. Secara
keseluruhan, 3 pola pertumbuhan yang terpisah dapat dibedakan dalam tumor akustik, sebagai
berikut: (1) tidak ada pertumbuhan atau sangat lambat pertumbuhan, (2) pertumbuhan yang
lambat (yaitu 0,2 cm / y pada studi imaging), dan (3) pertumbuhan cepat ( yaitu 1,0 cm / y
pada studi imaging). Meskipun neuromas akustik yang paling tumbuh lambat, beberapa tumbuh
cukup cepat dan dapat ganda dalam volume dalam waktu 6 bulan sampai satu tahun.
Meskipun beberapa tumor mentaati satu atau lain dari pola-pola pertumbuhan, yang lain
tampaknya alternatif antara periode pertumbuhan tidak ada atau lambat dan pertumbuhan yang
cepat. Tumor yang telah mengalami degenerasi kistik (mungkin karena mereka telah melampaui
suplai darah mereka) kadang-kadang mampu ekspansi relatif cepat karena pembesaran
komponen kistik mereka. Karena tumor akustik timbul dari sel Schwann investasi, pertumbuhan

tumor umumnya kompres serat vestibular di permukaan. Penghancuran serat vestibular lambat,
akibatnya, banyak pasien mengalami ketidakseimbangan sedikit atau tidak atau vertigo. Setelah
tumor telah berkembang cukup besar untuk mengisi kanal auditori internal, hal itu mungkin
melanjutkan pertumbuhan tulang baik dengan memperluas atau dengan memperluas ke sudut
cerebellopontine. Pertumbuhan dalam sudut cerebellopontine umumnya bulat.
Tumor akustik, seperti lesi menempati ruang-lain, menghasilkan gejala dengan salah satu
dari 4 mekanisme dikenali: (1) kompresi atau distorsi dari ruang cairan tulang belakang, (2)
perpindahan dari batang otak, (3) kompresi kapal memproduksi iskemia atau infark , atau (4)
kompresi dan / atau atenuasi saraf.
Karena sudut cerebellopontine relatif kosong, tumor dapat terus tumbuh sampai mereka
mencapai 3-4 cm sebelum mereka menghubungi struktur penting. Pertumbuhan seringkali cukup
lambat bahwa saraf wajah dapat menampung ke peregangan dikenakan oleh pertumbuhan tumor
tanpa kerusakan klinis jelas fungsi. Tumor yang timbul dalam pendengaran kanal internal dapat
menghasilkan gejala-gejala yang relatif awal dalam bentuk gangguan pendengaran atau
gangguan vestibular dengan menekan saraf koklea, saraf vestibular, atau arteri labirin tulang
dinding saluran pendengaran internal.
Sebagai tumor pendekatan 2,0 cm diameter, ia mulai untuk kompres permukaan lateral
batang otak. pertumbuhan lebih lanjut dapat terjadi hanya dengan penekanan atau menggusur
batang otak ke sisi kontralateral. Tumor yang lebih besar dari 4 cm sering memperpanjang cukup
jauh anterior untuk menekan saraf trigeminal dan menghasilkan hipestesia wajah. Sebagai tumor
terus tumbuh di luar 4 cm, penghapusan progresif dari saluran air otak dan ventrikel keempat
terjadi dengan perkembangan akhir hidrosefalus. (Nn : 2012)
F. Komplikasi
1. Paralis nervus facialis
Kelumpuhan saraf facialis terjadi karena adanya penekanan pada nervus VII oleh tumor yang
semakin membesar.
2. Kebocoran cairan cerebrospinal
Tumor tumbuh besar dan menekan otak kecil sehingga menyebabkan hidrocepalus obstruktif.
3. Nyeri wajah dan kesulitan menelan
Karena tumor tumbuh terus menerus hingga berukuran sekitar 4 cm, maka akan menekan saraf
trigeminus dan menekan saraf cranial IX, X, XII, sehingga nyeri wajah dan kesulitan menelan.
( Brunner & Suddart : 2002 )
G. Pathway (terlampir)
H. Pemeriksaan penunjang
1. Tes gliserin :
Pasien diberikan minuman gliserin 1,2 ml/kg BB setelah diperiksa tes kalori dan audiogram.
Setelah dua jam diperiksa kembali dan dibandingkan.
2. Audiogram :
Tuli sensorineural, terutama nada rendah dan selanjutnya dapat ditemukan rekrutinen.
Kadang audiogram dehidrasi dilakukan di mana pasien diminta meminum zat penyebab
dehidrasi, seperti gliserol atau urea, yang secara teoritis dapat menurunkan jumlah hidrops
endolimfe.
3. Elektrokokleografi menunjukkan abnormalitas pada 60% pasien yang menderita penyakit
meniere.

4.
5.
6.
7.

Elektronistagmogram bisa normal atau menunjukkan penurunan respons vestibuler.

CT scan atau MRI Kepala
Elektroensefalografi
Stimulasi kalorik. (Nn : 2011)

I. Penatalaksanaan
1. Medis
a. Farmakologi
Tindakan pengobatan untuk vertigo terdiri atas antihistamin, seperti meklizin (antivert),
yang menekan sistem vestibuler. Tranquilizer seperti diazepam (valium) dapat digunakan pada
kasus akut untuk membantu mengontrol vertigo, namun karena sifat adiktifnya tidak digunakan
sebagai pengobatan jangka panjang.
Antiemetik seperti supositoria prometazin (phenergan) tidak hanya mengurangi mual dan
muntah tapi juga vertigo karena efek antihistaminnya. Diuretik seperti Dyazide atau
hidroklortiazid kadang dapat membantu mengurangi gejala penyakit Meniere dengan
menurunkan tekanan dalam sistem endolimfe.
Pasien harus diingatkan untuk makan-makanan yang mengandung kalium, seperti pisang, tomat,
dan jeruk ketika menggunakan diuretik yang menyebabkan kehilangan kalium.( Nn : 2011)
b. Bedah
Dekompresi sakus endolimfatikus atau pintasan secara teoritis akan menyeimbangkan
tekanan dalam ruangan endolimfe. Pirau atau drain dipasang di dalam sakus endolimfatikus
melalui insisi postaurikuler.
Obat ortotoksik, seperti streptomisisn atau gentamisisn, dapat diberikan kepada pasien
dengan injeksi sistemik atau infus ke telinga tengah dan dalam.
Prosedur labirinektomi dengan pendekatan transkanal dan transmastoid juga berhasil
sekitar 85% dalam menghilangkan vertigo, namun fungsi auditorius telinga dalam juga hancur.
Pemotongan nervus nervus vestibularis memberikan jaminan tertinggi sekitar 98% dalam
menghilngkan serangan vertigo. Dapat dilakukan translabirin (melali mekanisme pendengaran)
atau dengan cara yang dapat mempertahankan pendengaran (suboksipital atau fosa kranialis
medial), bergantung pada derajat hilangnya pendengaran. Pemotongan saraf sebenarnya
mencegah otak menerima masukan dari kanalis semisirkularis. (Nn : 2011)
2. Diet
a. Tujuan Diet
Menurut Sunita Almatsier (2004) tujuan umum penatalaksanaan diet pada tumor adalah:
1) Mencapai dan mempertahankan status gizi optimal.
2) Memberikan makanan yang seimbang sesuai dengan keadaan penyakit serta daya terima pasien.
3) Mencegah atau menghambat penurunan BB secara berlebihan.
4) Mengurangi rasa mual, muntah dan diare.
5) Mengupayakan perubahan sikap dan perilaku sehat terhadap makanan oleh pasien dan
keluarganya.
b. Prinsip Diet
Pada dasarnya perencanaan makan untuk pasien tumor harus mengikuti prinsip berikut:
1) Tinggi Energi
2) Tinggi Protein
3) Tinggi Vitamin dan Mineral.
c. Syarat Diet

1) Energi tinggi, yaitu 36 Kkal/kg BB normal untuk laki-laki dan 32 Kkal/kg BB normal untuk
perempuan, apabila penderita berada pada kondisi gizi kurang maka kebutuhan energi menjadi
40 Kkal/kg BB normal untuk laki-laki dan 36 Kkal/kg BB normal untuk perempuan. Atau dapat
diberikan Energi Tinggi berdasarkan BBI, PB, Usia, aktivitas, dan Penyakit Penderita (Faktor
Stres Kanker: 1,5 menurut Titus, 2000), diberikan untuk memenuhi kebutuhan tubuh Penderita
yang meningkat dan mempertahankan status gizi Penderita pada kondisi normal.
2) Protein tinggi, yaitu 1,5 gr/kgBBI untuk mencegah dan mengurangi kerusakan jaringan tubuh
serta untuk mempercepat penyembuhan.
3) Lemak Cukup, yaitu 25% dari kebutuhan Energi tubuh pasien karena dapat merangsang rasa
eneg/mual.
4) Karbohidrat cukup, sisa dari kebutuhan energi total sebagai sumber energi utama.
5) Vitamin cukup, sesuai kebutuhan normal untuk menunjang proses metabolisme dalam tubuh
serta sebagai antioksidan, terutama Vit. A, C, E dan K.
6) Mineral cukup, sesuai kebutuhan normal untuk menunjang proses metabolisme dalam tubuh
serta untuk mempercepat penyembuhan luka jaringan, terutama Fe, Zn dan Na.
7) Serat diberikan cukup, yaitu 25g/hr agar tidak terlalu memberatkan kerja organ pencernaan.
8) Cairan diberikan cukup, yaitu 100 cc/KgBBI/hr untuk mencegah dehidrasi akibat kehilangan
cairan melalui perdarahan, dll.
9) Makanan diberikan dalam porsi kecil dan frekuensi sering, yaitu 3 kali makan utama dan 2 kali
selingan.
10) Pemberian makanan secara bertahap, baik dari jumlah Energi dan Zat gizi maupun
konsistensinya mulai dari bentuk cair, lunak, dan biasa. Pemberian makanan dari tahap ke tahap
tergantung macam pembedahan dan keadaan Px.
11) Makanan diusahakan secepat mungkin kembali seperti biasa atau normal. (Muhamad Reza
Pahlevi : 2012)

BAB III
ASUHAN KEPERAWATAN
A.
1.
a.
b.
c.
2.

Pengkajian
Identitas
Nama
Jenis kelamin
umur
keluhan utama

3. Riwayat peyakit dahulu

4. Riwayat keluarga
Apakah keluarga adanya yang menderita penyakit yang di alami pasien. Hal ini sangat di
butuhkan karena pada Neuroma Akustik yang beretiologi pada herediter atau keturunan.
5. Pengkajian fisik dan Pola-pola fungsi kesehatan.
a. Pemeriksaan fisik telinga
a) Inspeksi : pada telinga terlihat adanya benjolan/pertumbuhan abnormal.
b) Palpasi : terasa nyeri ketika di palpasi area telinga bagian tengah
b. Pola tata laksana hidup sehat
Biasanya ada riwayat mengenai gaya hidup klien yang tidak sehat.
c. Pola nutrisi dan metabolism
Adanya keluhan kesulitan untuk makan, nafsu makan menurun, mual muntah pada fase akut.
d. Pola eliminasi
Klien dengan Neuroma Akustik pola defekasinya lancar, peristaltic usus normal, tidak terjadi
inkontinensia urine.
e. Pola aktivitas dan latihan
Adanya kesukaran untuk beraktivitas karena vertigo yang di alami klien. kelemahan.
f. Pola tidur dan istirahat
Biasanya klien tidak mengalami gangguan pada pola tidur dan istirahat klien.
g. Pola hubungan dan peran
Adanya perubahan hubungan dan peran karena klien mengalami kesukaran untuk berkomunikasi
akibat gangguan pendengaran.
h. Pola persepsi dan konsep diri
Pola pendengaran klien berkurang serta daya pemahaman terhadap sesuatu tidak efektif. Klien
merasa tidak berdaya, tidak ada harapan, mudah marah, tidak kooperatif.
i. Pola sensori dan kognitif
Pada pola sensori klien tidak mengalami gangguan penglihatan/kekaburan pandangan,
perabaan/sentuhan pada muka dan ekstremitas normal.
j. Pola reproduksi seksual
Biasanya terjadi penurunan gairah seksual
k. Pola penanggulangan stress
Klien biasanya mengalami kesulitan untuk memecahkan masalah karena gangguan proses
berpikir dan kesulitan berkomunikasi.
l. Pola tata nilai dan kepercayaan
Klien biasanya jarang melakukan ibadah karena tingkah laku yang tidak stabil, kelemahan
vertigo. (Marilynn E. Doenges, 2000)
B. Diagnosa dan intervensi keperawatan
1. Gangguan persepsi sensori auditori berhubungan dengan fungsi pendengaran menurun
Tujuan:
meningkatkan
kepekaan
fungsi
pendengaran
klien.
Kriteria hasil:
a. menunjukkan fungsi pendengaran yang lebih baik
b. komunikasi dapat terjalin
Intervensi:
a. Hilangakan
suara
bising/stimulus
yang
berlebihan
sesuai
kebutuhan.
Rasional: menurunkan respon emosi yang berlebihan/bingung yang sesuai dengan sensorik.

b. Catat adanya perubahan yang spesifik,gunakan instruksi verbal yang sederhana dengan jawaban
ya atau tidak
Rasional: membantu melokalisasi daerah otak yang mengalami gangguan dan mengidentifikasi
peningkatan fungsi neurologis.
c. Berikan petunjuk (isyarat) pada orientasi realita.
Rasional: meningkatkan koping terhadap frustasi karena salah persepsi.
d. Beriakan lingkungan yang tenang dan tidak kacau jika di perlukan gunakan musik.
Rasional: membantu menghindari masukan sensori pendengaran
e. Kolaborasikan pada ahli fisioterapi,terapi pendengaran.
Rasional: berfokus dalam peningkatan evaluasi fungsi pendengaran.
2. Nyeri akut berhubungan dengan penekanan syaraf pada wajah.
Tujuan : nyeri hilang atau berkurang
Kriteria hasil :
a. Pasien tampak tenang dan rileks
b. Tanda-tanda vital normal
Intervensi :
a. Pantau tanda-tanda vital pasien, intensitas dan skala nyeri
Rasional : mengenal dan memudahkan dalam melakukan tindakan keperawatan.
b. Anjurkan klien untuk banyak istirahat.
Rasional : istirahat dapat mengurangi intensitas nyeri.
c. Atur posisi pasien senyaman mungkin.
Rasional : posisi yang tepat mengurangi penenkanan dan mencegah ketegangan otot serta
mengurangi nyeri.
d. Ajarkan teknik relaksasi dan nafas dalam.
Rasional : relaksasi mengurangi ketegangan dan membuat perasaan lebih nyaman.
e. Kolaborasikan untuk pemberian analgetik.
Rasional : analgetik berguna untuk mengurangi nyeri.
3. Risiko nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan gangguan menelan
Tujuan : kebutuhan nutrisi klien terpenuhi
Kriteria hasil :
a. Menunujukkan peningkatan/mempertahankan berat badan.
b. Tidak mengalami mual dan muntah
c. Menununjukkan perilaku, perubahan pola hidup untuk meningkatkan dan atau mempertahankan
berat badan yang sesuai.
Intervensi:
a. Kaji
riwayat
nutrisi,
termasuk
makan
yang
disukai.
Rasional : mengidentifikasi defisiensi, memudahkan intervensi
b. Observasi
dan
catat
masukkan
makanan
pasien.
Rasional : mengawasi masukkan kalori atau kualitas kekurangan konsumsi makanan.
c. Timbang berat badan setiap hari.
Rasional : mengawasi penurunan berat badan atau efektivitas intervensi nutrisi.
d. Berikan makan sedikit dengan frekuensi sering dan atau makan diantara waktu makan.
Rasional : menurunkan kelemahan, meningkatkan pemasukkan.
e. Observasi dan catat kejadian mual/muntah, flatus dan dan gejala lain yang berhubungan.

f.

g.
4.
a.
b.
a.
b.
c.
d.

Rasional : gejala GI dapat menunjukkan (hipoksia) pada organ. Berikan dan Bantu hygiene
mulut yang baik ; sebelum dan sesudah makan, gunakan sikat gigi halus untuk penyikatan yang
lembut.
Berikan pencuci mulut yang di encerkan bila mukosa oral luka,
Rasional : meningkatkan nafsu makan dan pemasukkan oral. Menurunkan pertumbuhan bakteri,
meminimalkan kemungkinan infeksi. Teknik perawatan mulut khusus mungkin diperlukan bila
jaringan rapuh/luka/perdarahan dan nyeri berat.
Kolaborasi pada ahli gizi untuk rencana diet.
Rasional : membantu dalam rencana diet untuk memenuhi kebutuhan individual.
Resiko cedera berhubungan dengan vertigo
Tujuan : Klien tidak mengalami cedera
Kriteria hasil :
Bebas dari cedera
Klien dan keluarga menyetujui aktivitas atau modifikasi aktivitas yang tepat
Intervensi:
Tekankan pentingnya mematuhi program terapeutik
Rasional: program terapeutik dapat menjalin kerja sama antara perawat dan klien
Dampingi klien selama aktivitas yang diijinkan
Rasional: pendampingan terhadap klien dapat mencegah jatuh, dan cedera.
Jaga agar penghalang tempat tidur tetap terpasang
Rasional: mengurangi resiko jatuh
Bantu ambulasi dan aktivitas hidup sehari-hari dengan tepat
Rasional: memudahkan klien untuk beraktifitas
BAB IV
PENUTUP

A. Simpulan
Neuroma akustikus adlah suatu kondisi medis yang ditandai dengan berkembangnya
tumor non kanker pada syaraf cranial ke delapan yang menghubungkan telinga dalam dengan
otak.
Neuroma Akustik dapat terjadi secara idiopatik (artinya masih belum di ketahui secara
pasti penyebabnya).
Tumor akustik, seperti lesi menempati ruang-lain, menghasilkan gejala dengan salah satu
dari 4 mekanisme dikenali: (1) kompresi atau distorsi dari ruang cairan tulang belakang, (2)
perpindahan dari batang otak, (3) kompresi kapal memproduksi iskemia atau infark , atau (4)
kompresi dan / atau atenuasi saraf.
B. Saran
Perawat dapat memberikan obat separti Obat ortotoksik, seperti streptomisisn atau
gentamisisn, dapat diberikan kepada pasien dengan injeksi sistemik atau infus ke telinga tengah
dan dalam.

DAFTAR PUSTAKA
Brunner & Suddarth. 2001. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah. Jakarta : ECG
Doenges, Marilyn E. 1999. Rencana Assuhan Keperawatan Pasien. Jakarta : EGC.
Nn.
2011.
Asuhan
Keperawatan
Syndrome
Meniere,
(Online),
(http://www.kapukonline.com/2011/09/askepasuhankeperawatansyndromemaniere.html, diakses
pada 10 Mei 2012).
Nn. 2012. Askep Neuroma Akustikus, (Online), (http://katumbu.blogspot.com /2012/04/askepneuroma-akustik.html, diakses pada 10 M ei 2013)
Nn. 2012. Neuroma Akustikus, (Online), (http://www.persify.com/id/ perspectives/medicalconditions-diseases/neuroma-akustikus951000103162, diakses pada 10 Mei 2013)
Nn.
2012.
Rawatan
Herba
Akustikus
Neuroma,
(Online),
(http://
thetole.org/MalayHerbalMedicine/Rawatan_Herba_Akustik_Neuroma.html, diakses pada 10 Mei
2013)
Pahlevi, Muhamad Reza. 2012. Terapi Diet untuk Kanker atau Tumor, (Online),
(http://muhamadrezapahlevi.blogspot.no/2012/05/terapi-diet-untuk-kanker-atau-tumor.html,
diakses pada 10 Mei 2013)