OTITIS EKSTERNA AKUT: PATOFISIOLOGI, PRESENTASI KLINIS,

PENGOBATAN
Abstrak:
Otitis Eksterna Akut (AOE) adalah peradangan telinga luar dan saluran telinga.
Empat kategori otitis eksterna yang mencakup akut otitis eksterna lokal, difus
otitis eksterna, otitis eksterna kronis, dan otitis eksterna malignan. Prevalensi dari
otitis eksterna tinggi di Eropa, dan mungkin lebih tinggi di negara-negara
berkembang. Faktor predisposisi untuk AOE berenang dan berenang di air yang
tercemar. Pertumbuhan bakteri dan gangguan kulit liang telinga yang
memungkinkan pengembangan infeksi. Kondisi kulit atopik dermatitis kronik,
psoriasis atau kelainan produksi keratin dapat menyebabkan infeksi dan patogen
otitis eksterna. Paling sering berhubungan dengan, Pseudomonas aeruginosa,
Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, jamur. Pengobatan pilihan
yang digunakan adalah antibiotik tetes telinga dengan atau tanpa kortikosteroid
jamur atau otomikosis memerlukan debridement dan pengobatan lokal. Infeksi
jamur yang resistent mungkin memerlukan

itraconazole oral. Otitis eksterna

maligna (MOE) dapat mengembangkan komplikasi serius termasuk osteomyelitis

tengkorak (SBO), beberapa kelumpuhan saraf kranial termasuk Bells Palsy.
Mungkin memerlukan antibiotik IV jangka panjang, cenderung kambuh dengan
angka

kematian

yang

signifikan.

Langkah-langkah

pencegahan

seperti

pengeringan telinga dengan pengering udara dan menghindari manipulasi kanal

eksternal dapat membantu. Pedoman praktek klinis pada AOE oleh American
Academy of Otolaryngology (AAO) Head Neck Surgery bisa dijadikan acuan.
Kata kunci: Otitis eksterna, saluran pendengaran luar, Patofisiologi, Presentasi
klinis, dan Pengobatan.

I.

Pendahuluan

Otitis eksterna, atau swimmers ear adalah peradangan telinga dan saluran telinga
luar. Seiring dengan otitis media, otitis eksterna adalah salah satu dari dua kondisi
biasa yang disebut "sakit telinga". Infeksi dari saluran pendengaran eksterna
(EAC), (otitis eksterna) mirip dengan infeksi kulit dan jaringan lunak di tempat
lain. Infeksi saluran telinga eksterna dapat dibagi menjadi empat kategori: (a)
otitis lokal akut eksterna (b) otitis eksterna difus (c) otitis eksterna kronis, dan (d)
otitis externa maligna. Angka kejadian otitis eksterna tinggi. Di Belanda,
diperkirakan pada 12-14 per 1000 penduduk per tahun, dan telah terbukti
mempengaruhi lebih dari 1% dari populasi sampel di Inggris selama periode 12bulan. Berenang telah terbukti meningkatkan risiko otitis eksterna akut. Berenang
dalam air tercemar adalah cara yang paling sering untuk kontak langsung dengan
telinga perenang, tetapi bisa juga dengan adanya air yang terperangkap dalam
saluran telinga setelah mandi, terutama dalam iklim lembab. Penyempitan dari
liang telinga dari (surfers ear) dapat mengarah ke infeksi. Bahkan tanpa paparan
air, penggunaan objek seperti kapas penyeka atau benda kecil lainnya untuk
membersihkan liang telinga cukup untuk menyebabkan kulit liang telinga luka,
dan memungkinkan kondisi untuk terjadinya radang. Setelah kulit liang telinga
meradang, otitis eksterna dapat secara drastis meningkat dengan menggaruk liang
telinga dengan benda, atau dengan memungkinkan air untuk tetap didalam untuk
waktu yang lama. Dua faktor yang dibutuhkan untuk berkembangnya

otitis

eksterna adalah (1) adanya mikroorganisme yang dapat menginfeksi telinga dan
(2) gangguan pada integritas kulit liang telinga yang memungkinkan infeksi
terjadi. Jika kulit sehat dan tidak terluka, hanya paparan konsentrasi tinggi
patogen, seperti perendaman di kolam tercemar oleh limbah, yang memungkinkan
akan berlanjut ke episode otitis eksterna. Namun, jika ada kondisi kulit kronis
yang mempengaruhi kulit liang telinga, seperti dermatitis atopik, dermatitis
seboroik, psoriasis atau kelainan produksi keratin, atau jika telah ada luka di kulit
karena trauma, bakteri normal yang ditemukan di liang telinga dapat
menyebabkan infeksi dan dapat menyebabkan otitis eksterna. Langkah-langkah
pencegahan seperti pengeringan telinga dengan pengering rambut dapat memicu

kekambuhan. Patogen yang terkait dengan otitis eksterna akut adalah,

Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus epidermidis, Staphyococcusaureus,
dan Streptococcuspyogenes. Jamur biasanya ditemukan pada pasien dengan otitis
eksterna kronis atau mereka yang immunocompromised. Tatalaksana terbaru
meliputi debridement diikuti dengan pemberian dan pengobatan topikal dengan
mengasamkan agen atau anti-bakteri, dengan atau tanpa kortikosteroid. Biasanya
digunakan antibiotik tetes telinga dengan atau tanpa steroid. Jurnal ini untuk
membahas, patofisiologi, diagnosis, dan pengobatan otitis externa.
II.

Patofisiologi

Liang telinga. Struktur unik saluran pendengaran berkontribusi untuk

pengembangan otitis externa. Adalah satu-satunya kulit berlapis cul-de-sac di
dalam tubuh manusia. Kanal auditori eksterna terasa hangat, gelap dan rawan
menjadi lembab, sehingga bakteri dan jamur mudah untuk berkembang. Kulit
teersebut tipis dan sepertiga lateral liang telinga terdapat tulang rawan, sedangkan
sisanya memiliki tulang keras. Bagian ini mudah terjadi trauma. Sel-sel kulit mati
yang terlepas, sekresi dan benda asing yang didorong oleh kurva di persimpangan
tulang rawan dan tulang keras. Adanya kehadiran rambut, terutama rambut yang
lebih tebal umum terdapat pada pria yang lebih tua, bisa menjadi penghalang.
Auditori eksternal lanjutan memiliki beberapa pertahanan khusus. Serumen
menciptakan pelindung asam yang mengandung lysozymes dan zat lain yang
mungkin menghambat pertumbuhan bakteri dan jamur. Serumen kaya lipid adalah
hidrofobik dan mencegah air menembus ke kulit dan menyebabkan maserasi
serumen terlalu sedikit dapat mempengaruhi telinga yang terinfeksi, tetapi
serumen yang berlebihan atau terlalu kental dapat menyebabkan obstruksi, retensi
air, dan infeksi. Selanjutnya, kanal dipertahankan oleh migrasi epitel yang terjadi
dari membran timpani luar dan membawa sel-sel mati. Ketika pertahanan ini
gagal atau ketika epitel saluran pendengaran eksternal rusak, terjadilah otitis
eksterna. Ada banyak pemicu infeksi ini, tetapi yang paling umum adalah
kelembaban yang berlebihan yang mengangkat pH dan menghilangkan

serumen.Sekali serumen pelindung hilang, sel mati keratin menyerap air, untuk
membuat pertumbuhan bakteri.
Liang pendengaran eksternal memiliki panjang sekitar 2,5 cm panjang dari
daun telinga ke membran timpani. Setengah lateral dari kanal adalah tulang
rawan; medial; setengah terowongan melewati tulang temporal. Penyemitan, theis
thmus, ada di persimpangan bagian tulang dan tulang rawan, membatasi
masuknya benda asing ke membran timpani. Kulit kanal lebih tebal di bagian
tulang rawan, dermis dan lapisan subkutan berkembang dengan baik. Lapisan
kulit bagian tulang lebih tipis dan melekat erat ke periosteum dan tidak memiliki
lapisan subkutan. Folikel rambut banyak di ruang sepertiga bagian luar di dua
pertiga kanal. Flora mikroba dari kanal eksternal mirip dengan flora kulit di
tempat lain. Ada dominasi Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus,
Corynebacterium dan, untuk tingkat yang lebih rendah bakteri anaerob seperti
Propinobacteriumacnes. Patogen yang bertanggung jawab untuk infeksi telinga
tengah

(Streptococcus

pneumonia,

Haemophilus

influenzae,

dan

Moraxellacatarrhalis) yang jarang ditemukan pada kasus dari saluran

pendengaran eksternal ketika membran timpani masih utuh epitel menyerap
kelembaban dari lingkungan. Deskuamasi dan penggundulan lapisan permukaan
epitel dapat juga terjadi. Dalam lingkungan yang lembab hangat ini, organisme di
kanal dapat berkembang dan menyerang kulit. Maserasi inflamasi dan nanah
organisme mengikuti. Invasive organisme dari flora kulit normal dan gram basil
negatif, yaitu Pseudomonas aeruginosa. Otitis media invasif adalah infeksi yang
sering dikaitkan dengan P.pseudomonas. Keuntungan organisme mengakses ke
jaringan yang lebih dalam dari saluran telinga dan menyebabkan lokal vaskulitis,
trombosis, dan nekrosis jaringan. Diabetes mikroangiopati pada kulit yang
melapisi hasil tulang temporal mengalami pengurangan perfusi untuk menginvasi
P.aeruginosa.
Pada tahun 1949, Fabricant dan rekan, adalah THT pertama yang
mengembangkan minat tentang pH kulit EAC dari telinga normal. Pada tahun
1957 di Fabricant, dibandingkan temuan awal dengan pH individu yang terkena
otitis eksterna akut Martinez- Devesa dan rekan, belajar tentang pH dalam kasus-

kasus otitis eksterna

kronis dengan usia, jenis kelamin dicocokkan dengan

kelompok yang sesuai, Van Balen dan rekan, membandingkan ketepatan klinis
dari tiga pengobatan umum di otitis eksterna akut, obat tetes telinga yang
mengandung asam asetat , asam asetat dengan kortikosteroid atau kortikosteroid
dengan antibiotik. Kim dan rekan, membahas korelasi antara tingkat AOE dan
perubahan pH setelah pengasaman dibandingkan dengan solusi antibiotik. Aayush
et al, mempelajari pH EAC dalam individu normal dengan pasien AOE, variasi
dengan perubahan suhu dan kelembaban, gejala yang berbeda dan sejumlah gejala
pada presentasi, dan mengamati bahwa normal EAC pH relatif lebih asam
dibandingkan dengan kulit lengan bawah dan menjadi lebih basa dalam kasus
AOE dengan revisi kembali ke pH asam setelah pengobatan. Akan tetapi, tidak
ada perubahan yang signifikan dalam pH telinga yang diamati dengan perubahan
suhu dan kelembaban.
III. Presentasi Klinis dan Manajemen
Otitis media eksterna akut dapat terjadi berupa pustul atau furunkel terkait dengan
folikel rambut; saluran telinga eksternal eritema, edema dan dapat diisi dengan
nanah dan pecahan sel mati. Patogen yang paling sering adalah Staphylococcus
aureus. Erisipelas menyebabkan grup A Streptococcus melibatkan salurang
telinga. Rasa nyeri yang dirasakan berat. Perdarahan bula bluish-red dapat terjadi
di dinding kanal tulang dan juga pada membran timpani. Adenopati di daerah
drainase limfatik sering ditemukan. Lokal dan sistemik biasanya kuratif. Insisi
kadang diperlukan untuk menghilangkan rasa sakit yang parah.
Otitis eksterna akut tipe difus (swimmers ear) terjadi terutama dalam
cuaca panas yang lembab. Telinga yang gatal membuat kulit semakin nyeri. Kulit
liang telinga edema dan kemerahan. Bakteri basil gram negatif,

terutama

P.pseudomonas bisa memainkan peran penting. Sebuah perdarahan otitis eksterna

yang parah disebabkan oleh P.pseudomonas dan dikaitkan dengan sistem redwood
seluler. Pembersihan secara perlahan dilakukan untuk menghilangkan kotoran,
termasuk irigasi dengan salin hipertonik (3%) dan pembersihan dengan alkohol
(70% sampai 95%) dan asam asetat harus digunakan sebagai solusi. Cairan

Hydrophilic seperti cairan Burow 50 % dapat digunakan selama 1 sampai 2 hari

untuk mengurangi peradangan. Kapas sumbu mungkin dinilai dapat meningkatkan
distribusi agen ototopical ketika liang telinga bengkak. Rejimen 10 hari dengan
menggunakan antibiotik fluorokuinolon seperti ofloxacin, dexamethasonotic
ciprofloxacine-

atau

telinga

tetes

neomycin,

atau

dengan

polymixin

dikombinasikan dengan hidrokortison efektif dalam mengurangi peradangan lokal

dan infeksi.
Otitis eksterna kronis disebabkan oleh iritasi dari drainase melalui
membran timpani yang perforasi. Penyebab yang mendukung adalah otitis media
kronis. Gatal yang dirasakan bisa berat. Manajemen diarahkan pada gangguan
telinga tengah. Penyebab yang jarang terjadi pada otitis eksterna kronis adalah
tuberkulosis, sifilis, frambusia, kusta, dan sarkoidosis.
Invasif-ganas otitis eksterna adalah infeksi jaringan mati yang parah dan
menyebar dari epitel skuamosa dari saluran telinga ke daerah-daerah yang
berdekatan dengan jaringan lunak, pembuluh darah, tulang rawan dan tulang.
Nyeri berat dan kelembutan jaringan di sekitar telinga bagian mastoid disertai
dengan drainase nanah dari liang. Usia tua, diabetes, immunocompromised, dan
pasien imunitas rendah merupakan sebagian faktor risiko. Penyakit yang
mengancam nyawa dapat menghasilkan penyebaran ke tulang temporal dan
kemudian ke sinus sigmoid, daerah jugularis, dasar tengkorak, meningens, dan
otak. Kelumpuhan permanen pada wajah sering terjadi, dan saraf kranial IX, XI,
dan XII juga mungkin terpengaruh oleh P.pseudomonas dan hampir selalu
menjadi agen penyebab. Luasnya kerusakan jaringan lunak dan tulang dapat
diidentifikasi dan dipantau dengan menggunakan Computed Tomography dan
Magnetic Resonance Imaging. Liang telinga harus dibersihkan, jaringan
devitalized dihapus, dan obat tetes antibiotik anti-pseudomonas dengan steroid
diteteskan ke dalam saluran pendengaran eksternal. Terapi sistemik dengan
rejimen termasuk aktivitas untuk Pseudomonas sp. dan harus digunakan selama 46 minggu. Kombinasi ceftazidime, cefepime, atau piperacillin dengan
aminoglikosida (gentamisin atau tobramycin) harus dipertimbangkan. Oral

kuinolon dengan perlawanan terhadap Pseudomonas sp, seperti ciprofloxacin,

adalah terapi yang efektif di awal perjalanan dari otitis eksterna invasif.
Necrotizing otitis eksterna (malignant otitis eksterna) adalah bentuk umum
dari otitis eksterna yang terjadi terutama pada penderita diabetes lanjut usia, dapat
menjadi lebih parah pada diabetes yang tidak terkontrol. Bahkan, dapat
berkembang karena sistem kekebalan tubuh terancam. Awalnya sebagai infeksi
saluran telinga eksterna, ada perluasan infeksi ke dalam liang telinga, tulang dan
jaringan lunak dalam untuk liang. Yang belum terdeteksi dan tidak diobati, dapat
menyebabkan kematian. Tanda awal otitis eksterna maligna (MOE) adalah nyeri
tak henti-hentinya yang mengganggu tidur dan tetap ada bahkan setelah
pembengkakan saluran telinga eksterna mungkin dapat diselesaikan dengan
pengobatan antibiotik topikal. Ini juga dapat menyebabkan dasar tengkorak
osteomyelitis (SBO), disebabkan oleh beberapa kelumpuhan saraf kranial.
Otomikosis atau otitis eksterna jamur. Jamur teridentifikasi di sekitar 10
persen dari kasus otitis eksterna. Patogen yang paling umum adalah Aspergillus
(80 sampai 90 persen kasus, diikuti oleh Candida). Infeksi jamur klasik adalah
hasil dari pengobatan jangka panjang dari bakteri otitis eksterna yang mengubah
flora saluran telinga. Infeksi bakteri dan jamur tergabung. Infeksi ini sering tanpa
gejala dan diagnosis dibuat dengan mengamati kelainan yang khas dalam saluran
pendengaran eksterna. Ketika gejala terlihat , ketidaknyamanan adalah keluhan
yang paling umum dirasakan, tetapi dalam otitis eksterna jamur ini terjadi gatal
dan perasaan penuh di telinga. Gatal mungkin cukup sering dirasakan,
mengakibatkan goresan dan kerusakan lebih lanjut pada epidermis. Sekret dan
tinitus juga umum terjadi. Aspergillus spesies, terutama A. niger, dapat tumbuh di
serumen dan deskuamasi sel mati keratin di saluran pendengaran eksterna,
kadang-kadang membentuk kehijauan atau terlihat koloni kehitaman berbulu.
Peran jamur pada otitis eksterna akut biasanya sederhana, jika ada, pada pasien
immunocompromised berat, Aspergillus dapat menyebabkan nekrosis otitis
eksterna.
Penyakit menular sistemik dapat menyebabkan otitis eksterna termasuk
dermatitis atopik, psoriasis, dermatitis seboroik, jerawat dan lupus erythematosus.

Lesi biasanya terjadi di saluran pendengaran eksternal dan di tempat lain di tubuh,
terutama kepala leher. Sering ada riwayat keluarga dan tentu saja riwayat
berulang. Pemeriksaan dermatologi menyeluruh harus selalu menjadi bagian dari
evaluasi. Pasien dengan manifestasi otitis eksterna di saluran pendengaran
eksterna dapat diperkirakan dengan eritema dan dermatitis atopik skala ringan,
skala kepadatan dengan psoriasis. Gatal adalah gejala yang paling umum. Kontrol
penyakit di tempat lain akan mengurangi manifestasi di liang telinga dan karena
itu landasan pengobatan pf. Tambahannya, otitis dari semua penyakit ini,
termasuk jerawat akan merespon terapi dosis rendah dengan kortikosteroid
topikal. Steroid, kulit yang sudah terbiasa dapat menyebabkan pertumbuhan
bakteri dan jamur pada pasien. Dengan demikian, agen acidifying sering
ditambahkan. Jerawat akan sering merespon topikal benzoyl peroxide antibiotik
solutions. Seboroik dari telinga luar dapat diobati dengan shampoo yang
digunakan untuk kulit kepala. Kasus-kasus sulit harus dirujuk ke dermatolog.
Dermatitis kontak, iritan atau alergi, bisa melibatkan pinna serta saluran
pendengaran eksternal. Bentuk alergi biasanya hadir akut dengan eritematosa
pruritus, edema dan lesi eksudatif, sedangkan dermatitis kontak memiliki onset
yang lebih sering berkembang menjadi likenifikasi. Kedua tipe ini dapat menjadi
rumit dengan adanya dermatitis. Kontak bakteri sekunder di liang telinga bisa
didapatkan dari setiap iritan lokal, termasuk agen anti infeksi dan anestesi dan
persiapan topikal lainnya. Hal ini juga dapat dikaitkan dengan penggunaan alat
bantu dengar dan telinga plugs. Hypo- allergy alat bantu dengar silikon sekarang
juga telah ditemukan.
IV.

Pengobatan

Solusi efektif untuk saluran telinga termasuk acidifying dan pengeringan

agen, digunakan baik secara tunggal atau kombinasi. Ketika kulit saluran telinga
meradang dari otitis eksterna akut, penggunaan asam asetat encer mungkin terasa
nyeri. Larutan Burow ini adalah obat yang sangat efektif terhadap bakteri dan
jamur otitis eksterna. Ini adalah campuran buffer aluminium sulfat dan asam
asetat, dan tersedia tanpa resep di Amerika Serikat. Cairan topikal atau suspensi

dalam bentuk tetes telinga adalah andalan pengobatan untuk otitis eksterna.
Beberapa mengandung antibiotik, baik anti-bakteri atau anti-jamur, dan lain-lain
hanya dirancang untuk sedikit mengasamkan lingkungan saluran telinga untuk
mencegah

pertumbuhan

bakteri.

Beberapa

resep

tetes

juga

berisi

inflammatorysteroids, yang membantu untuk mengatasi pembengkakan dan gatal.

Walaupun ada bukti bahwa steroid yang efektif dalam mengurangi lamanya waktu
pengobatan juga diperlukan, jamur otitis eksterna (juga disebut otomikosis) dapat
disebabkan atau dikumpulkan oleh terlalu lama penggunaan steroid yang
mengandung obat tetes. Antibiotik oral tidak boleh digunakan untuk mengobati
komplikasi akut otitis eksterna. Antibiotik oral tidak cukup merespon pada bakteri
yang menyebabkan kondisi ini dan memiliki efek samping yang signifikan
termasuk peningkatan risiko infeksi oportunistik. Dan sebaliknya, produk topikal
dapat mengobati kondisi ini.
Dalam jamur atau otomikosis otitis eksterna, pembersihan saluran telinga
dengan penyedotan adalah merupakan pengobatan pilihan. Acidifying tetes,
diberikan tiga sampai empat kali sehari selama lima sampai tujuh hari biasanya
cukup untuk menyelesaikan pengobatan. Karena infeksi dapat bertahan
asymptomatically, pasien harus dievaluasi pada akhir masa pengobatan tersebut.
Pada saat ini setiap pembersihan lebih lanjut dapat dilakukan sesuai kebutuhan.
Jika infeksi tidak terselesaikan over-counter klotrimazole 1 % (Lotrimin), yang
juga memiliki beberapa fungsi sebagai antibakteri yang dapat digunakan. In vitro
studi menunjukkan bahwa solusi topikal thimerosol (Merthiolate) dan M
cresyacetate (Cresylate) adalah obat yang lebih efektif tetapi rancu. Jika membran
timpani perforasi, toinaftate 1% (Tinactin) harus digunakan untuk mencegah
ototoksik. Semua obat-obat topikal digunakan dengan dosis tiga atau empat tetes
setiap hari selama tujuh hari infeksius. Aspergillus mungkin resisten terhadap
klotrimazole dan mungkin memerlukan penggunaan itrakonazole oral (Sporanox).
Tidak seperti otitis eksterna biasa, MOE memerlukan antibiotik oral atau
intravena untuk penyembuhan. Pseudomonas adalah patogen yang paling umum,
kontrol diabetes juga merupakan bagian penting dari pengobatan. Ketika MOE

tidak terdeteksi dan tidak diobati, infeksi terus meradang dan selama beberapa
minggu atau bulan dapat menyebar ke kepala dan melibatkan tulang dasar
tengkorak, yang merupakan dasar tengkorak osteomyelitis (SBO). Beberapa
kelumpuhan saraf kranial dapat mengakibatkan, termasuk saraf wajah
(menyebabkan Bells Palsy), kekambuhan saraf laring (menyebabkan kelumpuhan
pita suara), dan saraf koklea (menyebabkan tuli). Organisme yang menginfeksi
hampir selalu Pseudomonas aeruginosa, tetapi sebaliknya bisa jamur (Aspergillus
atau Mucor). MOE dan SBO tidak disarankan untuk operasi, tetapi operasi
eksplorasi dapat memfasilitasi kultur organisme yang tidak biasa yang tidak
merespon secara empiris antibiotik anti-pseudomonas (siprofloksasin menjadi
obat pilihan, antibiotik anti-pseudomonas disebutkan sebelumnya). Suatu temuan
bedah biasa adalah berdifusinya selulitis tanpa pembentukan abses lokal. SBO
dapat meluas ke puncak petrosa tulang temporal atau lebih inferior ke sisi
berlawanan dari dasar tengkorak. Penggunaan terapi oksigen hiperbarik sebagai
tambahan untuk terapi antibiotik masih kontroversial. Karena adanya keterlibatan
tengkorak secara progresif, ada saraf kranial dan cabang yang berdekatan,
terutama saraf facialis dan saraf vagus yang mungkin akan terpengaruh,
mengakibatkan kelumpuhan wajah dan suara serak. Jika kedua saraf laring
lumpuh berulang, sesak napas dapat berkembang dan memerlukan trakeotomi.
Ketulian dapat terjadi, biasanya dalam perjalanan penyakit akibat resistensi relatif
struktur telinga bagian dalam. Gallium-scan kadang-kadang digunakan untuk
mendokumentasikan tingkat infeksi tetapi tidak penting untuk memanajamen
penyakit. SBO adalah penyakit kronis yang dapat memerlukan pengobatan
antibiotik IV selama berbulan-bulan, cenderung kambuh, dan memiliki angka
kematian yang signifikan. Pedoman praktek klinis pada AOE oleh American
Academy of Otolaryngology (AAO) - Head Neck Surgery dapat menjadi referensi.
V. Pencegahan
Pencegahan kekambuhan otitis eksterna terutama terdiri dari menghindari
banyak pencetus dan gangguan dermatologi. Hal ini terutama penting bagi pasien
dengan serumen biasa kental, sebuah kanal auditori eksternal menyempit atau

alergi sistemik. Setelah mandi atau berenang, saluran pendengaran eksternal harus
dikeringkan menggunakan pengering rambut pada pengaturan panas terendah.
Accidifying tetes kemudian dapat diberikan. Beberapa literatur [38,39]
merekomendasikan penggabungan acidifying agen dengan alkohol tetes (Swim
Ear) untuk bertindak sebagai zat, tetapi banyak dokter merasa ini terlalu
mengiritasi dan lebih suka menggunakan Larutan Burow sebagai terapi pilihan.
Sudah sangat jelas manipulasi kulit liang telinga eksternal (seperti menggaruk
atau pembersihan terlalu bersemangat) harus dihindari. Pada saat liang telinga
eksternal dan serumen dibersihkan dan dihapus, kanal menjadi lebih rentan
terhadap infeksi. Oleh karena itu, jika telah ada trauma di liang telinga eksternal,
penggunaan agen acidifying dengan hidrokortison adalah ukuran yang baik
sebagai profilaksis. Jika serumen sulit untuk terhapus, aceruminolytic agen
asCerumenex seperti atau bahkan 4% backing soda sederhana bisa digunakan di
kantor untuk melunakkan serumen yang pertama untuk menghindari trauma
saluran pendengaran eksternal. Mereka yang sering berenang harus menggunakan
penghalang untuk melindungi telinga mereka dari air. Namun, telinga busi kerap
bertindak sebagai iritan lokal dan telah terbukti mempengaruhi saluran telinga
untuk otitis eksterna. Sebuah topi ketat menawarkan perlindungan yang lebih
baik. Pasien dengan otitis eksterna akut sebaiknya menjauhkan diri dari olahraga
air selama setidaknya tujuh sampai 10 hari , meskipun beberapa literatur
mengizinkan perenang kompetitif untuk kembali setelah tiga hari pengobatan
asalkan semua nyeri telah diselesaikan. Dan lliteratur lain akan mengizinkan
kembali dengan penggunaan sangkutan telinga yang baik dan pas.
VI. KESIMPULAN
Otitis eksterna adalah suatu peradangan pada liang telinga dan telinga
bagian luar. Terapi yang digunakan adalah antibiotik tetes telinga dengan atau
tanpa kortikosteroid. Dalam otitis eksterna jamur (otomikosis) pembersihan
dilakukan dengan cara penyedotan, dan dengan acidifying tetes diberikan
beberapa kali sehari adalah pengobatan pilihan. Otitis eksterna Maligna (MOE)
dapat mengakibatkan komplikasi yang serius.