ENCAMADO
SesindeEnfermera
Oviedo,21y22enero2010
Cuidadosbsicosdelpacienteencamado
INTRODUCCION
CONCEPTODEINMOVILISMO
Alteracindelacapacidaddemovilidadydesplazamientodelindividuoen
sumedio.
TIPOSDEINMOVILISMO
Relativo
Absoluto
CAUSASDELINMOVILISMO
CambiosFisiolgicos
Enfermedades
CristinaFern
CristinaFernndezGuti
ndezGutirrez.D.U.E.
ClaraG
ClaraGmezRodr
mezRodrguez.Auxiliarenfermer
guez.Auxiliarenfermera
UnidaddelDa
UnidaddelDaoCerebral2
oCerebral2 CentroRehabilitaci
CentroRehabilitacin
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LA PIEL
FUNCIONESDELAPIEL
CUIDADOSDELAPIEL
Valorardiariamentedelestadodelapiel
Mantenerlapieldelpacientelimpiayseca
Especialatencinazonasdeulcerasprevias.
Ropadecamalimpia,secaysinarrugas.
Evitarfricciones(arrastre)
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ASEODELPACIENTEENCAMADO
OBJETIVOS
Mantenerlalimpiezayelconfortdelpacientedurantesuhospitalizacin.
Comprobarestadodelapiel
Activarlacirculacinsangunea.
Establecerunarelacinconelpaciente.
AlentaralpacienteaqueseatanIndependientecomoseaposible.
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ASEODELPACIENTEENCAMADO
MATERIALNECESARIO
PREPARAR
Palangana.
Cua.
Plstico.
Esponjasjabonosas.
Guantesnoestriles.
Gasasnoestriles.
Depresordelengua.
Vasodesechable.
Lquidodeenjuaguebucal.
Recipienteparadentadurapostiza.
Toallas
Ropadecamalimpia
Bolsapararopasucia.
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MATERIALAAPORTARPOREL
PACIENTE:
Peine.
Cepillodedientes.
Dentfrico.
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ASEODELPACIENTEENCAMADO
PREPARACIONDELPACIENTE
Verificarniveldedependenciasegnplandecuidados
Explicaralpacientequ selevaahacer.
Respetarlaintimidad.
Evitarcorrientesdeaire.
Preparartodoelmaterialafindenointerrumpirelaseo.
Comprobarconelpacientequeelaguatengaunatemperaturaadecuada.
Nosometeraunaseoprolongadoaunpacientequeseencuentrefatigado.
Actuarconrapidezperosinprecipitacin.
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ASEODELPACIENTEENCAMADO
TCNICADEREALIZACIN
Aislaralpacientedesuscompaerossilostuviera.
Lavadodemanos
Colocarguantesdesechables.
Retirarlaropasuciadelacamaysustituirlaporunatoalla.
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TCNICADEREALIZACIN
Lasecuenciadebeser:
Cara.
Brazos,manosyaxilas.
Pechoyabdomen.
Piernasypies.
Cambiodeagua
Genitales.
Cambiodeagua
Espalda.
Perineoyreginanal.
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ASEODELPACIENTEENCAMADO
HIGIENEDELABOCA
Procurarqueserealicedespusdelascomidasycuantasvecesseanecesario.
Sielpacientenotieneelmaterialnecesarioseleproporcionar:
Agua,suerosalinoolquidodeenjuaguebucal.
Cepillodedientesotorundahechacongasasnoestrilesenrolladasyfijadasaun
depresorlingual.
Vasoparaenjuagarseypalanganasinopuedeiralbao.
Recipienteparaprtesisbucal.
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LAVADODECABEZA
Aguaatemperaturaadecuada.
Retirarelcabecerodelacama
Colocaralpacienteendecbitosupinocolocndolelacabezaenelbordesuperior
delacama.
Cubrirloshombrosconunatoalla
Colocarunabolsadeplsticoabiertadebajodelacabezaparaquerecojaelagua.
Enjuagar el cabello, aplicar el champ dando un ligero masaje en el cuero
cabelludo.
Aclararelcabelloconabundanteagualimpia.
Secarconunatoalla.
Retirarlabolsayrecolocarelcabecero.
Secarelcabelloypeinar.
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Ulcerasporpresin
Resultadomalapraxisprofesional
Generanlargasestanciashospitalarias
Aumentacargalaboral
Causadirectaoindirectademorbilidad.
Reducenlacalidaddevidadelpaciente.
Sonindicadoresdelacalidadasistencial
PREVENCIONDECOMPLICACIONES
Valorarriesgo(EscaladeBraden)
Patogenia,gruposyfactoresderiesgo.
Fijarobjetivos.
Tratamientopreventivo
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Manteneryvigilarlaintegridaddelapiel,evitandolacompresinenpuntos
deapoyocomprometidos.
Conservarlaalineacinadecuadadelpaciente.
Prevenirlaslesionesdelpacienteydelpersonalquelomovilice.
Garantizarelconfortdelenfermo
Estimularyfavorecerlaindependenciadelpaciente
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para
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Debilidadmuscular
Atrofiapordesuso
Contracturas,rigidezydeformidadarticular
Osteoporosisporinmovilidad
PREVENCIONDECOMPLICACIONES
Manteneralineacincorporal
Movimientosprecocesmedianteejerciciosactivosypasivos
Frulasparacorregirposturasnodeseadas(antiequino,antirrotatorio)
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Hipotensinortosttica
Disminucindelatoleranciaalejercicio
Trombosisvenosaprofunda
Tromboembolismo
PREVENCIONDECOMPLICACIONES
Controlarpresinarterialyfrecuenciacardiaca
Vigilardolor,color,calorypulsosperifricosdemiembrosinferiores
Profilaxisantitrombticas
Movilizacinprecoz
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COMPLICACIONESASOCIADAS/CUIDADOSDEENFERMERA
SistemaDigestivo
COMPLICACIONES
Perdidadelapetito
Trastornosdedeglucin
Tendenciaalreflujogastroesofgico
Estreimientoeimpactacinfecal
PREVENCIONDECOMPLICACIONES
Dietaequilibradaricaenfibra
Revisindelestadodelaboca(prtesis)
Aportehdricoadecuado
Vigilarritmodelasdeposiciones
Vigilardistensinabdominal
Usodelaxantesoenemassinodefecaentresdas
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COMPLICACIONES:
PREVENCION DE COMPLICACIONES
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PREVENCION DE COMPLICACIONES
Fisioterapia respiratoria
Estimular la tos y expectoracin
Aporte abundante de lquidos
Facilitar posturas que favorezcan el drenaje
Aspirar secreciones
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LA NUTRICION
VIA ORAL
MATERIAL NECESARIO.
Bandeja con la dieta prescrita.
Entremetida, servilleta.
Vaso, paja para lquidos si precisa.
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LA NUTRICION
VIA ORAL
Tcnica de realizacin
Paciente con dependencia parcial
9Incorporar la cama
9Incorporar la cama.
9Lavado de manos
9Lavado de manos
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LA NUTRICION
VIA ORAL
OBSERVACIONES
Extremar las precauciones en pacientes con bajo nivel de consciencia.
Administrar la medicacin oral en la boca y supervisar en todos los casos
que se la toma.
Anotar en observaciones de enfermera, las posibles incidencias y si procede la
cantidad de dieta ingerida
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LA DISFAGIA
CONCEPTO
Incapacidad o dificultad para ingerir alimentos slidos o lquidos desde la cavidad
bucal y el esfago hasta el estmago
ANATOMIA DE LA DEGLUCION
Accin coordinada:
35 Msculos
5 Pares craneales
4 reas anatmicas
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DISFAGIA Y ENVEJECIMIENTO
CAUSAS:
Neurolgicas
Cambios fisiolgicos
Prevalencia de enfermedades
COMPLICACIONES
Bronco aspiracin
Neumona .
Obstruccin de la va area.
Conductas adversas a la alimentacin
Deshidratacin
Desnutricin
Alteracin del estado de nimo
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DISFAGIA Y ENVEJECIMIENTO
Sntomas
MANIFIESTOS:
Dificultad para tragar
Pirosis
Regurgitacin nasal
Tos durante o tras la ingesta.
Sensacin de obstruccin
Prdida de peso.
Babeo
Resto de alimentos en la cavidad bucal
SILENTES
Cambios de hbitos alimenticios
Carraspeo larngeo.
Negacin a la ingesta
Infecciones respiratorias frecuentes.
Voz hmeda
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DISFAGIA Y ENVEJECIMIENTO
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DISFAGIA Y ENVEJECIMIENTO
Actuacin de enfermera
Ambiente tranquilo
Tcnicas posturales:
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DISFAGIA Y ENVEJECIMIENTO
Actuacin de enfermera
Cmo darle de comer:
9Cantidades pequeas en cada bocado
9Dejar tiempo suficiente para la deglucin
9Evitar que acumule alimentos en la boca.
9Estar atentos a la voz del paciente.
9No dar lquidos hasta haber deglutido el alimento
slido.
Adecuar el tipo y consistencia de los alimentos a la capacidad deglutoria
del paciente.
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DISFAGIA Y ENVEJECIMIENTO
Actuacin de enfermera
Caractersticas de los alimentos.
Lquidos:
Utilizar espesantes
Slidos:
9En textura pur
9No mezclar texturas diferentes
9Estimular reflejo (fri-calor)(amargos-cidos)
9Utilizar Gelatinas
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CristinaFernndezGuti
ndezGutirrez.D.U.E.
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Limpieza de la jeringa .
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GRACIAS