PENILAIAN KETERAMPILAN MEDIK-BLOK 17

HEPATOBILIER DAN RT (RECTAL TOUCHER)

BLOK 17 HEPATOBILIER
A.

Sistem Hepatobilier
Anamnesis :
- Spontan : ikterus/jaundice
- Diarahkan:
Apakah fatique,myalgia, malaise, sakit kepala, anoreksia-nausea, ada sakit perut di kuadran
kanan atas,demam, hematemesis-melena, bengkak-oedem di kaki, perut membuncit
(asites),berat badan turun, gatal-gatal, warna tinja dempul/putih, warna urine gelap seperti
air teh

B.

DRE(Digital Rectal Examination)

a.Prosedur pemeriksaan RT
1. Kandung kemih harus kosong
2. Tanyakan apakah penderita memakai pessarium
3. Posisi pasien : knee elbow position, miring, telentang
4. Inspeksi region analii \, apakah ada : eksim, efek gesekan, ulkus, pembengkakan, fistel
5. Bentangkan anus
6. Pasien jangan mengedan
7. Tenangkan pasien, nafas dalam
8. Pakai sarung tangan
9. Jari telunjuk diberi pelican
10. Taruh jari telunjuk pada perineum dengan ujung jari pada anus
11. Jari didorong ke dalam anus
b. Penilaian RT:
1. Tonus sfingter ani
2. Raba selaput lendir : harus licin dan lunak, adakah striktur, adakah tumor,prostat
(normal 3-4 cm)
3. Palpasi kavum douglasi : peritonitis, infiltrate, tumor
c. Setelah Toucher:
1. Lihat sarung tangan terhadap : warna faeces, adanya darah, adanya pus.