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Este documento es un formato para recopilar la historia clínica de un paciente, incluyendo antecedentes personales, preferencias manuales, historia escolar y familiar, aspectos de la personalidad, historia laboral y vocacional, y características del lenguaje del paciente. También recopila detalles sobre la etiología, topografía, extensión y secuelas de cualquier lesión neurológica, así como extremidades afectadas.
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Este documento es un formato para recopilar la historia clínica de un paciente, incluyendo antecedentes personales, preferencias manuales, historia escolar y familiar, aspectos de la personalidad, historia laboral y vocacional, y características del lenguaje del paciente. También recopila detalles sobre la etiología, topografía, extensión y secuelas de cualquier lesión neurológica, así como extremidades afectadas.
Nombre:.. Edad. Sexo:. Diagnostico logopdico:.. Estado civil:.. Idiomas: Lengua/lenguas utilizadas en casa: Lengua/lenguas utilizadas en la escuela:.. Lenguas utilizadas antes de la lesin: 2.- Preferencia manual en: Escribir:. Lanzar: Cortar: . Dibujar:.. Cuchara: Peinar:... 3.- Historia escolar: Nivel de estudios:.. A qu edad los acabo:.. Si tuvo algn problema: 4.- Antecedentes familiares: Historia de trastornos del lenguaje:. Trastornos del desarrollo:. Disfemias: 5.- Aspectos de la personalidad: Trastornos del humor: agresivo, depresin Grado de colaboracin: buena, rechazo, se cansa fcilmente... 6.- Historia laboral: Ocupacin:..
7.- Historia vocacional:
Aficiones:. Hbitos de lectura (literatura, revistas, peridicos, etc.):. Hbitos de escritura: (cartas, libros, etc.):.. Clculo: 8.- Caractersticas del lenguaje: Inicio: brusco, progresivo:. Fecha de inicio:.. Datos neurolgicos: Etiologa:.. Topografa:.. Extensin: Secuelas:. Transitoria:.. De repeticin:.. Hemiplejia:... Perdida de sensibilidad: Defectos campimtricos:... Defectos auditivos:. Extremidades afectadas: Afectacin: severa, moderada, leve, recuperada: Fecha del examen: