LAMPIRAN II

KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI

KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 0433/P/1993
NOMOR : 25 Tahun 1993
NOMOR : 24 Desember 1993

PENDIDIKAN

DAN

KEBUDAYAAN

DAN

KEPALA

BADAN

ADMINISTRASI

SURAT PERNYATAAN MELAKUKAN KEGIATAN

PROSES BELAJAR MENGAJAR
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
NIP
Pangkat/Gol. Ruang
Jabatan
Nama dan Alamat Kantor

:
: 19640209 198408 1 001
: Penata, III/c
: Kepala Cabang Dinas
: Cabang Dinas Dikbud Kec. Asera

Menerangkan bahwa :
Nama
NIP
Pangkat/Gol. Ruang
Jabatan
Nama dan Alamat Sekolah
Jenis Guru
Tugas

: BURHAN,S.Pdi
: 19820601 201001 1 029
: Penata Muda Tk. I, III/b
: Guru Pertama
: SMK Negeri 1 Molawe Kec. Molawe
: Guru Mata Pelajaran /
: Mengajar Mata Pelajaran Pendidikan Agama Islam

Telah melakukan kegiatan proses belajar mengajar pada TP. 2013/2014 sampai dengan TP. 2015/2016, sbb :
No
1

1.

Kegiatan
2

Melaksanakan penyusunan program

pengajaran selama 7 semester

T.P. 2013/2014

T.P. 2014/2015

T.P. 2015/2016

T.P. 2016/2017

Sm 1
3

Sm 2
4

Sm 1
5

Sm 2
6

Sm 1
7

Sm 2
8

Sm 1
9

Sm2
10

Ket
11

2.

Melaksanakan penyajian program pengajaran

selama 7 semester

3.

Melaksanakan evaluasi belajar selama 7

semester

4.

Melaksanakan analisis belajar selama 7

semester

5.

Melaksanakan dalam penyusunan program

perbaikan dan pengayaan selama 7 semester

6.

Melaksanakan ekstrakurikuler selama 7

semester

7.

Melaksanakan dengan bimbingan dalam

kegiatan US dan UN 3 kali

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Molawe,
Oktober 2016
Kepala SMK Negeri 1 Molawe
Kec. Molawe

..
NIP. 19640209 198408 1 001