ESTABILIZAR GLUCOSA
Mantener glicemia por encima de 40 mg/dl. Si el recin nacido esta hipoglicmico, administrar un bolo
endovenoso de dextrosa al 10%, 2 mililitros por kilo de peso, y mantener una infusin continua de dextrosa.
De no ser posible dosar glicemia, iniciar el manejo de todas maneras y referir a un establecimiento con
capacidad resolutiva.
Si el recin nacido pesa ms de 1,500 gramos, administrar dextrosa al 10%.
Si el recin nacido pesa menos de 1,500 gramos, administrar dextrosa al 5%.
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NEONATOLOGA
Si hay hipoglicemia administrar dextrosa al 10% 2 mililitros por kilo de peso va endovenosa (pregunta ENAM);
si no cede la convulsin y tiene factores de riesgo de hipocalcemia administrar gluconato de calcio al 10% 2
mililitros por kilo de peso por dosis (preguntas ENAM), endovenoso diluido y lento, monitorizando la frecuencia
cardiaca; si presenta bradicardia (frecuencia cardiaca <120 x minuto), suspender la administracin del
gluconato de calcio. El gluconato de calcio puede ocasionar paro cardiaco.
Valor de hiperbilirrubinemia
nacido
indirecta
Hiperbilirrubinemia no
con
hematomas,
hemorragias o equimosis
hemoltica mayor de 8
Tratamiento
Fototerapia profilctica
miligramos %
exanguineotranfusin
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Fototerapia
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NEONATOLOGA
Mayor a la divisin del peso
sobre 100. Ejemplo: 1500
gramos/100 = 15. Cualquier
Exanguineotransfusin
El valor de bilirrubina es
menor de acuerdo a la
presencia de factores de
3. En recin nacido a trmino
Exanguineotransfusin
de las 24 horas
Hiperbilirrubinemia mayor
Exanguineotransfusin
de 20 miligramos %
Incremento de ms de 0.5
miligramos/hora o una
cada del hematocrito a
Exanguineotransfusin
de
anoxia,
hipoglicemia,
hemlisis,
dificultad
Fototerapia
Restar un miligramo del valor considerado
para la exanguineotransfusin por cada
uno de estos factores, para calcular el
valor para realizar exanguineotransfusin.
Ejemplo: si tiene dos factores y es a
trmino, 20 2 = 18
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