Anda di halaman 1dari 4

RUMAH SAKIT UMUM

HARAPAN KELUARGA
Jl. RAYA RANCAEKEK CIPACING Km. 20 KAB. SUMEDANG
Telp. 022-7796335 / 022-7797072

SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR


RS HARAPAN KELUARGA
NOMOR ........
TENTANG
KEBIJAKAN PELAYANAN REKAM MEDIS
DI RUMAH SAKIT HARAPAN KELUARGA
Menimbang :
a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit Harapan Keluarga,
maka diperlukan penyelenggaraan pelayanan rekam medis yang bermutu tinggi;
b. bahwa agar pelayanan rekam medis di Rumah Sakit Harapan Keluarga dapat
terlaksana dengan baik, perlu adanya kebijakan Direktur Rumah Sakit Harapan
Keluarga sebagai landasan bagi penyelenggaraan pelayanan rekam medis di Rumah
Sakit Harapan Keluarga;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a dan b,perlu
ditetapkan dengan Keputusan Direktur Rumah Sakit Harapan Keluarga.
Mengingat :
1.

Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit

2.

Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269 /Menkes/Per/III/2008 tentang Rekam Medis

M E M U T U S K AN :
Menetapkan :
Pertama

: KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT HARAPAN KELUARGA


TENTANG KEBIJAKAN PELAYANAN REKAM MEDIS RUMAH
SAKIT HARAPAN KELUARGA

Kedua

Kebijakan pelayanan rekam medis Rumah Sakit Harapan Keluarga


sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini.

Ketiga

Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan pelayanan rekam medis


Rumah Sakit Harapan Keluarga dilaksanakan oleh Wakil Direktur
Pelayanan Rumah Sakit Harapan Keluarga.

Keempat

Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila di


kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di Sumedang
Pada tanggal ................ 2016
Direktur
Rumah Sakit Harapan Keluarga,

Drg. Hj. Sapti Sri Wuryani.MARS

Tembusan :
1
2
3
4

Wadir Yanmed /Ka.Instalasi/Ka.Team di lingkungan RSUDHarapan Keluarga


Komite Medik RS Harapan Keluarga
Komite Keperawatan RS Harapan Keluarga
Satuan Pengawas Intern RS Harapan Keluarga

Lampiran
Keputusan Direktur RS Harapan Keluarga
Nomor

Tanggal

KEBIJAKAN PELAYANAN REKAM MEDIS


RUMAH SAKIT HARAPAN KELUARGA

Kebijakan Umum
1. Peralatan di unit harus selalu dilakukan pemeliharaan dan kalibrasi sesuai
dengan ketentuan yang berlaku.
2. Pelayanan di unit harus selalu berorientasi kepada mutu dan keselamatan pasien.
3. Semua petugas unit wajib memiliki izin sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
4. Dalam melaksanakan tugasnya setiap petugas wajib mematuhi ketentuan dalam
5.

K3 (Keselamatan dan Kesehatan Kerja)


Setiap petugas harus bekerja sesuai dengan standar profesi, standar prosedur

opersinal yang berlaku, etika profesi, etikket, dan menghormati hak pasien.
6. Pelayanan unit dilaksanakan dalam 24 jam.
7. Penyediaan tenega harus mengacu kepada pola ketenagaan.
8. Untuk melaksanakan koordinasi dan evaluasi wajib dilaksanakan rapat rutin
bulanan minimal satu bulan sekali.
9. Setiap bulan wajib membuat laporan.

Kebijakan Khusus
1. Setiap pasien rumah sakit Harapan Keluarga memiliki satu nomor Rekam
Medis.
2. Penyimpanan rekam medis pasien rawat jalan dan rawat inap disimpan di dalam
satu tempat.
3. Setiap pasien yang pulang rawat inap dibuatkan Ringkasan Perawatan Pasien
(Resume).
4. Kegiatan pelayanan medis dilaksanakan dengan membuat sensus harian.
5. Seluruh pelayanan dokumen rekam medis dilaksanakan oleh petugas rekam
medis.
6. Setiap pasien yang masuk ke RS Harapan Keluarga dientry melalui admission.
7. Permintaan rekam medis hanya bisa diberikan untuk kepentingan pengobatan
pasien dan untuk

kepentingan lain harus sesuai aturan dan pinjaman

menggunakan bon peminjaman.


8. Ka Instalasi Rawat Inap bertanggung jawab atas kembalinya berkas rekam
medis pasien rawat inap yang keluar perawatan dalam waktu tidak lebih dari 2
x 24 jam.

9. Semua pofesi tenaga kesehatan yang memberikan pelayanan kepada pasien


diwajibkan menulis seluruh pelayanan yang diberikan pada lembar rekam medis
yang sudah ditentukan, dilengkapi dengan tanda tangan / paraf dan inisial nama.
10. Penanggung jawab berkas rekam medis bertanggung jawab atas pengembalian
dan pendistribusian berkas rekam medis.
11. Berkas rekam medis yang telah dikembalikan ke Instalasi Rekam Medis yang
belum lengkap, wajib dilengkapi oleh profesi

tenaga kesehatan yang

bersangkutan.
12. Instalasi rekam Medis bertanggung jawab atas laporan berkala yang telah
ditetapkan, baik untuk kepentingan eksternal maupun internal.
13. Seluruh hasil pemeriksaan pelayanan penunjang wajib ditempelkan pada lembar
rekam medis yang telah ditetapkan.
14. Instalasi Rekam Medis bertanggung jawab atas tersedianya informasi kegiatan
pelayanan dan indikator rumah sakit yang telah ditetapkan.
15. Seluruh pelayanan rekam medis wajib berorientasi pada kepuasan pelanggan.
16. Bagi pasien yang memerlukan data rekam medis, dapat diberikan resume atau
ringkasan perawatan pasien, hasil pemeriksaan dan riwayat pelayanan telah
diberikan.
Direktur,
Rumah Sakit Harapan Keluarga

Drg. Hj. Sapti Sri Wuryani.MARS

Anda mungkin juga menyukai