Anda di halaman 1dari 59

asuhan keperawatan keluarga dengan ibu hamil resti

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA


DENGAN MASALAH IBU HAMIL RESTI PADA Ny.Y
A. PENGKAJIAN
1. Struktur Dan Sifat Keluarga
a.

Data Umum
Nama KK

: Tn.C

Jenis Kelamin

: Laki-laki

Suku

: Tolaki

Umur

: 23 Tahun

Agama

: Islam

Pendidikan

: SD

Pekerjaan

: Tani

Alamat

: Ranomeeto

Komposisi Keluarga
No NAMA
.
1.
Tn. A

b.

L/P

USIA

HUB.KK

PEND

PERKJ

45 tahun

Ayah

SD

Tani

2.

Ny. E

40 tahun

Ibu

SD

IRT

3.

Ny. Y

17 tahun

Istri

SD

IRT

Genogram

G1 :

G2 :

G3

Keterangan :
: laki-laki
: ibu hamil
: perempuan
: meninggal
: keturunan
: ikatan perkawinan
-------- : tinggal satu rumah

c.

Berdasarkan diagram di atas dari ketiga generasi sebelumnya tidak ada yang menderita
penyakit keturunan seperti DM, jantung dan hipertensi. Saat ini ada yang mengalami ibu hamil
resiko tinggi.
Tipe Keluarga

Keluarga bapak C merupakan tipe keluarga besar yang anggota keluarganya terdiri dari
ayah, ibu, dan istri.
d. Latar Belakang Budaya

e.

Bapak C mengatakan keluarganya adalah asli suku Tolaki yang berkebangsaan


Indonesia serta tidak ada kebudayaan yang bertentangan dengan kesehatan.
Identitas Agama

f.

Tn. C mengatakan bahwa dalam keluarganya tidak ada perbedaan keyakinan semua
beragama islam. Keluarga selalu menjalankan sholat 5 waktu, namun Tn. C tidak aktif dalam
kegiatan-kegiatan pengajian karena kondisi tubuhnya sering tidak fit. Tn. C mengatakan agama
sangat penting karena agama merupakan bekal kita untuk kehidupan di akhirat nantinya.
Status Sosial Ekonomi Keluarga
Menurut Tn. C sumber penghasilan keluarga berasal dariTn. C dan Ny. Y, dimana Tn. C
bekerja sebagai petani, penghasilan berkisar antara Rp. 30.000,- sehari kalau sedang panen
disawah. Dan Ny. Y sebagai penjahit, dimana penghasilan ibu berkisar antara Rp. 30.000,sehari kalau ada permintaan. Dan penghasilan tersebut digunakan untuk memenuhi kebutuhan
hidup sehari-hari.

g.

Rekreasi Keluarga

Bapak C mengatakan tidak pernah berekreasi dan keluarga tidak pernah pergi ke
tempat hiburan atau ke tempat rekreasi, keluarga biasanya kumpul pada sore hari dan malam hari
sambil menonton TV.
B. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA
1. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Keluarga Tn. C berada pada tahap perkembangan keluarga dengan ibu hamil, ini ditandai
oleh istri Tn. C yang sedang Hamil 6 bulan.
2. Tugas perkembangan yang belum terpenuhi
Keluarga Tn. C saat ini sudah memenuhi tugas perkembangan sesuai dengan tahap
perkembangan keluarga saat ini.
3.

Riwayat keluarga inti


Tn. C mengatakan tidak memiliki riwayat penyakit keturunan ataupun penyakit menular
seperti kencing manis, TBC, jantung, hepatitis, hipertensi. Apabila anggota keluarga sakit,
keluarga biasanya berobat ke bidan desa atau puskesmas.
4. Riwayat keluarga sebelumnya
Tn. C mengatakan, keluarga Tn. C ataupun Ny. Y tidak mempunyai riwayat penyakit
yang berbahaya seperti kencing manis, TBC, Jantung, hipertensi, hepatitis.
C. L1NGKUNGAN
1. Karakteristik rumah

Luas rumah + 2 are, tipe rumah permanen, dimana terdapat 3 kamar tidur, 1 dapur, 1
ruang keluarga, 1 ruang tamu, 1 kamar mandi dan mempunyai 1 kamar tidur untuk bapak .
Dimana ventilasi dari tiap ruangan dimanfaatkan setiap hari, sehingga cahaya dapat masuk ke
ruangan pada siang hari. Penerangan rumah dengan menggunakan lampu listrik, lantai rumah
menggunakan keramik, sedangkan lantai dapur memakai tanah. Kondisi rumah secara keseruhan
cukup bersih, status rumah milik sendiri, mempunyai kamar mandi dan WC. Tn. C mengatakan
mandi di kamar mandi. Sumber air minum keluarga adalah air PDAM desa. Denah rumah Tn. C
adalah sebagai berikut
2. Karakteristik tetangga dan komunitas
Tn. C mengatakan bahwa hubungan seluruh anggota keluarga dengan masyarakat lainnya
cukup harmonis, dalam melakukan suatu kegiatan dilakukan dengan gotong royong, jarak rumah
dengan tetangga cukup dekat, disini tidak ada budaya setempat yang mempengaruhi kesehatan.

3. Mobilitas geografis keluarga


Tn. C mengatakan bahwa keluarga tidak mempunyai kebiasaan berpindah tempat karena
keluarga memiliki rumah tetap.
4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Tn. C mengatakan sering berkumpul dan berinteraksi pada malam hari setelah makan
malam sambil menonton TV. Dan pada sore hari keluarga jarang berkumpul karena bekerja.
Dalam keluarga tidak ada mengalami masalah serta konflik dalam berinteraksi.
5.

Sistem Pendukung Keluarga


Tn. C mengatakan seluruh anggota keluarga dalam keadaan sehat, istri Tn. C sedang
hamil. Fasilitas kesehatan yang ada di wilayah tempat tinggalnya berupa Puskesmas.

D.
STRUKTUR KELUARGA
1. Pola dan proses komunikasi keluarga
Tn. C mengatakan bahwa anggota keluarga berkomunikasi dengan menggunakan bahasa
Tolaki. Komunikasi berlangsung dengan baik dan keluarga menyelesaikan masalah dengan
membicarakan terlebih dahulu dengan angota keluarga dan pengambilan keputusan oleh kepala
keluarga yang sudah dimusyawarahkan sebelumnya.

2. Struktur Kekuatan keluarga


Tn. C mengatakan apabila ada masalah maka akan dirundingkan dengan istri.
3. Struktur peran
Tn. C mempunyai peran dalam rumah tangga sebagai pencari nafkah, Ny Y sebagai ibu
rumah tangga dan juga ikut mencari nafkah serta sebagai anggota masyarakat.
E. FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi afektif
Setiap anggota keluarga menghargai dirinya sendiri dan mereka saling membutuhkan satu
sama lain, serta saling memberikan dukungan satu sama lain. Setiap anggota keluarga selalu
membina kehangatan dalam rumah tangganya dan setiap malam selalu menyempatkan waktu
untuk berkumpul dengan anggota keluarga.
2. Fungsi Sosialisasi
Tn. C mengatakan bahwa hubungan semua anggota keluarga baik, norma budaya dan
perilaku sesuai dengan nilai dan norma yang berlaku di keluarga dan yang berlaku di masyarakat.
3. Fungsi Ekonomi
Tn. C mengatakan dari penghasilan setiap bulan cukup untuk memenuhi kebutuhan
sehari-hari seperti kebutuhan sandang, pangan dan papan. Keluarga Tn. C memiliki tabungan
atau simpanan uang tapi kadang-kadang simpanan tersebut bisa habis digunakan untuk keperluan
mendadak seperti : apabila ada anggota keluarga yang sakit jadi diperlukan biaya untuk
membawanya ke pelayanan kesehatan. Dimana Tn. C bekerja sebagai petani disawah kalau
sedang panen dan Tn. C bekerja sebagai buruh bangunan kalau tidak sedang panen di sawah.
4. Fungsi Reproduktif
Ny. Y mengatakan tidak menggunakan alat kontrasepsi apapun karena saat ini Ny. Y
dalam keadaan hamil. Awalnya Ny. Y menggunakan pil KB, tetapi sering lupa diminum karena
sibuk menjahit. Setelah anaknya lahir, Ny. Y berharap ingin ikut KB tetapi belum tahu KB apa
yang akan digunakan nantinya.
5. Fungsi Pemeliharaan Kesehatan
Ny. Y mengatakan setelah berobat ke puskesmas ia selalu meminum obat yang diberikan
dengan teratur. Suami dan mertuanya selalu mengingatkannya agar tidak sampai lupa untuk
meminum obatnya. Kebutuhan istirahat dan tidur dalam keluarga tercukupi.

6. Fungsi perawatan Keluarga


a.

b.

Kemampuan keluarga dalam mengenal masalah kesehatan


Keluarga mengatakan tidak mengerti tentang masalah yang dihadapi yaitu hamil resti. Ny.
Y masih berusia 16 tahun tetapi telah mengandung.
Kemampuan keluarga mengambil keputusan
Keluarga mengatakan setiap masalah kesehatan yang ada masih belum mampu ditangani
dengan segera dan apabila ada salah satu dari anggota keluarga yang sakit keluarga memutuskan
untuk membawa ke pelayanan kesehatan seperti bidan atau puskesmas kalau tidak bisa ditangani

c.

dirumah.
Kemampuan keluarga untuk merawat anggota keluarga yang sakit
Keluarga mengatakan selama ini sudah cukup mampu merawat anggota keluarga yang
sakit dengan membuatkan jamu kalau ada salah satu anggota keluarganya yang sakit. Kalau tidak
berhasil baru kemudian mengajak berobat ke bidan atau puskesmas.

d.

Kemampuan keluarga memelihara lingkungan


Keluarga mengatakan tahu akan kepentingan kesehatan lingkungan yang dapat memenuhi
kesehatan seperti menyediakan wc (jamban). Kondisi rumah keluarga cukup bersih, membuang
limbah rumah tangga di kebun belakang rumahnya.

e.

Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas kesehatan


Keluarga mengatakan jika salah satu dari anggota keluarga yang sakit selalu dibawa ke
fasilitas kesehatan, yang dapat dijangkau oleh keluarga seperti bidan desa atau puskesmas.

F. MASALAH KESEHATAN SPESIFIK


1. Kesehatan ibu dan anak
a. Ibu hamil
Riwayat kehamilan Ny. Y G1 PO AO, (kehamilan pertama, partus belum pernah dan
abortus tidak pernah). Usia kehamilan saat ini 6 bulan, Ny. Y mulai hamil di usia 16 tahun. Ny. Y
mengatakan sudah tiga kali rnemeriksakan kehamilanya ke bidan dan sudah mendapat imunisasi
TT se-kali, penambahan BB 4 kg dan pada waktu memeriksakan kehamilanya ke bidan pernah
mendapat obat penambah darah yang menurut anjuran bidan harus diminum sehari sekali namun
sekarang obatnya telah habis. Pada saat pemeriksaan laboratorium terakhir, didapatkan hasil
bahwa Hb Ny. Y < 10gr%.
Ny. Y mengatakan tidak mengetahui tentang bagaiman perawatan kehamilannya, ia
mengatakan kadang-kadang perutnya terasa sakit namun tanpa diobati sakitnya dapat hilang

sendiri dan kadang-kadang Ny. Y mengeluh cepat lelah dan pusing. Ibu sudah biasa merasakan
hal seperti ini dan ibu hanya menganggap ini sebagai akibat dari kehamilannya.
1) Inspeksi muka:
a) Tidak ditemukan chloasma gravidarum, ditemukan adanya konjungtiva anemis, tidak ada
oedema pada muka
b) Dada (buah dada tegangang dan membesar) terlihat pigmentasi pada puting susu, keadaan
putting susu tenggelam dan colostrums belum keluar
c) Pada tungkai tidak ditemukan farises maupun oedema d). Bunyi jantung janin 124x/menit
2) Palapasi abdomen:
a) Leopold I
TFU setinggi pusat usia janin 24 minggu (enam bulan), pada fundus teraba keras, bulat dan lunak
(bokong).
b) Leopold II
Punggung janin tcrletak di bagiart perut kanan dan bagian keci-kecil (ekstremitas), teraba pada
perut sebelah kiri
c) Leopold III
Teraba bulat, melenting dan keras (kepala) dan bagian terbawah masih dapat digoyanggoyangkan.
d) Leopold IV
Kepala janin belum masuk PAP.
G. STRES DAN KOPING KELUARGA
1.

Stressor Jangka Pendek dan Panjang


Stressor Jangka Pendek
Tn. C mengatakan bahwa keluarganya tidak pernah menghadapi masalah yang
berkepanjangan, sehingga membuat keluarganya menjadi khawatir, bingung dan cemas. Bila ada
masalah keluarga, mereka selalu menyelesaikan secara kekeluargaan.

Stressor Jangka Panjang


Saat ini keluarga Tn. C sedang memikirkan ekonomi keluarganya agar dapat terus
meningkat.
2.

Kemampuan Keluarga berespon Terhadap Situasi

Tn. C mengatakan bila ada masalah dalam keluarga, maka segera dibicarakan dengan
anggota keluarga untuk mencari pemecahan masalah.
3.

Strategi Koping yang Digunakan


Tn. C mengatakan bahwa keluarga tidak pernah melakukan hal-hal yang menyimpang
dalam menghadapi segala masalah yang ada seperti menyelesaikan masalah dengan
menggunakan kekerasan dengan bersama-sama dan selalu menyelesaikan masalah secara
kekeluargaan.

4.

Strategi Adaptasi Disfungsional


Tn. C mengatakan anggota keluarganya tidak ada yang menggunakan cara-cara diluar
cara umum seperti kekerasan dalam menghadapi masalahnya.

H. PEMERIKSAAN FISIK
No

Pem. Fisik

Anggota Keluarga
Tn. A

Ny. E

Tn. C

Ny. Y

1. Kepala
-Rambut

Bersih, tidak ada

Bersih, tidak ada

Bersih, tidak ada

Bersih, tidak ada

ketombe, tidak

ketombe, mudah

ketombe, tidak rontok

ketombe, lidak

rontok dan

rontok dan

dan penyebaran

rontok,

penyebaran

beruban.

merata

penyebaran

Konjuntiva ananemis,

merata.

sclera anikterik

Konjungtiva

rata
-Mata

Konjuntiva

Konjungtiva

ananemis, sclera

ananemis, sclera.

anemis, sclera

anikterik

anikterik

anikterik.

2. Hidung

Tidak ada secret dan Tidak ada secret

Tidak ada secret dan

Tidak ada secret

3. Telinga

polip
Tidak ada

dan polip.
Tidak terdapat

polip
Tidak ada

dan polip.
Tidak terdapat

4. Mulut dan

Serumen
Bersih, lidak ada

serumen.
Bersih, tidak ada

Serumen
Bersih, tidak ada

serumen.
Bersih, tidak ada

stomatitis dan gigi

stomatitis, gigi

stomatitis dan gigi

stomatitis, gigi

lengkap

lengkap.

lengkap

lengkap. Bibir tam

gigi

pucat

5. Leher

Tidak ada

Tidak ada

Tidak ada

Tidak ada

pembesaran

pembesaran

pembesaran

pembesaran

kelenjar tyroid

kelenjar tyroid.

kelenjar lyroid

kelenjar tyroid.

Tidak ada

Tidak ada

Tidak ada

Tidak ada

Pembengkakan

pembengkakan

pembengkakan

Pembengkakan

-Jantung

S I dan S II

S 1 dan S II

S I dan S 11

S 1 dan S II

-Paru

Suara nafas

Suara nafas

Suara nafas

Suara nafas

vesikuler

Vesikuler

vesikuler

Vesikuler

Sitnetris kanan

Simetris kanan

Sitnetris kanan

Simetris kanan

dan kiri

dan kiri

dan kiri

dan kiri

12x/menit

12x/menit

1 2x/menit

12x/menit

-Aciles

Tidak ada acites

Tidak ada Acites

Tidak ada acites

Tidak ada Acites

-Turgor

Elastis, tidak ada

Elastis, tidak ada

Elastis, tidak ada

Elastis, tidak ada

nyeri tekan dan

nyeri tekan dan

Nyeri tekan dan lepas

nyeri tekan dan

lepas

lepas

Dapat digerakkan

Dapat digerakkan

Dapat digerakkan

Dapat digerakkan

atas dan bawah

alas dan bawah

atas dan bawah

atas dan bawah

> 3 detik

< 3 detik

> 3 detik

Tidak ada edema

Tidak ada edema

Tidak ada edema

6. Tonsil

7. Dada

-Bentuk
8. Abdomen
-Peristaltik
usus

lepas

9. Ekstremitas
-Gerakan

< 3 detik
-CRT

Tidak ada edema

-Edema
10. TTV
-TD

130/90 Mmhg

120/90 Mmhg

120/90 Mmhg

110/90 Mmhg

-Nadi

82x/menit

82x/menit

80x/menit

82x/menit

-Suhu

36,80 C

37,2 C

37,1 C

36,8C

-Pernafasan

24x/menit

24x/menit

24x/menit

18x/menit

-BB

60 Kg

44 Kg

58 Kg

45 Kg

I.

HARAPAN KELUARGA
Keluarga mengatakan senang bila ada petugas kesehatan yang melakukan kunjungan
rumah, keluarga sangat berharap masalah yang berhubungan dengan kesehatan yang dialami
keluarga dapat teratasi dengan diberikannya informasi yang dibutuhkan oleh keluarganya serta
keluarga juga berharap agar Ny. Y bisa melahirkan dengan selama

2.

Analisa Data
No
1
-

Data
DS:

Etiologi
Ketidakmampua

Masalah
Risiko terjadinya

Ny. Y mengeluh cepat lelah.


Ny. Y mengatakan usianya 16

n keluarga dalam

penyulit pada

mengenal

saat persalinan

tahun.
- Ny. Y mengatakan tidak
mengetahui tentang
bagaiman perawatan
kehamilannya
DO:
- Hamil usia muda (< 20 tahun)
2
DS:
-

masalah
kesehatan pada
ibu hamil risiko
tinggi.

Ketidakmampua

Anemia ringan

Ny. Y mengeluh cepat lelah

n keluarga Tn. C

pada kehamilan

dan sering pusing

dalam mengatasi

DO
- Konjungtiva pucat, bibir agak
pucat.
- HB< 10 gr%

masalah
kesehatan yang
dialami Ny. Y

3.

Rumusan Diagnosa Keperawatan

a.

Risiko terjadinya penyulit selama persalinan pada Ny. Y berhubungan dengan ketidakmampuan
keluarga Tn. C dalam mengenal masalah kesehatan pada ibu hamil risiko tinggi.

b.

Anemia ringan pada kehamilan Ny. Y berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga Tn. C
dalam mengatasi masalah kesehatan yang dialami Ny. Y.
Skoring Prioritas Masalah

a.

Risiko terjadinya penyulit selama persalinan pada Ny. Y berhubungan dengan ketidakmampuan
keluarga Tn. C dalam mengenal masalah kesehatan pada ibu hamil risiko tinggi.
Kriteria

Skala

Bobot

Skoring

Pembenaran

a. Sifat masalah :

3/3x1=1

Kurang sehat

Masalah sudah terjadi tetapi


tidak dianggap sebagai
sesuatu yang mengancam

b. Kemungkinan masalah
dapat diubah :

kesehatan
1

1/2x2=1

Sebagian

Keluarga memiliki keinginan


untuk mencegah hal tersebut
tapi kehamilan sudah terjadi.
Apabila ibu rajin minum pil

c. Potensial masalah untuk


dicegah :

KB, maka kemungkinan


3

3/3x1=1

Tinggi

kehamilan bisa dicegah


Ibu hamil dengan usia <20
tahun.

d. Menonjolnya masalah :
Masalah tapi tidak perlu

1/2x1=1/2

ditangani

Total

b.

3 1/2

Anemia ringan pada kehamilan berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam


mengatasi masalah kesehatan yang dialami Ny. Y.
Kriteria

Skala

Bobot

Skoring

Pembenaran

a. Sifat masalah :

2/3x1=2/3

Ancaman kesehatan

Masalah sudah terjadi tetapi


tidak dianggap sebagai
sesuatu yang mengancam
kesehatan

b. Kemungkinan masalah

1/2x2=1

Keluarga memiliki keinginan

dapat diubah :

untuk mencegah hal tersebut

Sebagian

tapi kehamilan sudah terjadi.


Apabila ibu lebih mengontrol

c. Potensial masalah untuk


dicegah :

kesehatannya, maka masalah


2

2/3x1=2/3

Cukup

tidak akan terjadi.


Ibu sudah biasa merasakan hal
seperti ini dan ibu hanya
menganggap ini sebagai akibat

d. Menonjolnya masalah :
Masalah tapi tidak perlu

dari kehamilannya.
1

1/2x1=1/2

ditangani

Total

2 5/6

Prioritas Masalah
a.

Risiko terjadinya penyulit selama persalinan Ny. Y berhubungan dengan ketidakmampuan


keluarga Tn. C dalam mengenal masalah kesehatan pada ibu hamil risiko tinggi.

b. Anemia ringan pada kehamilan Ny. Y berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga Tn. C
dalam mengatasi masalah kesehatan yang dialami Ny. Y.

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN IBU HAMIL


Tugas

: Keperawatan Keluarga

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA


DENGAN IBU HAMIL

OLEH
KELOMPOK I :
WD. MARLINA ROSTAM
DESRIANI NATALIA
SIRATMI NINGSIH
NANI ISRIWATI
SANIATI
AL RAFIUT SADIYAH
WD. LISNA
SITI FARIATI
SILFIATI
SRI ENDANG MALIASARI
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
MANDALA WALUYA
KENDARI
2010
BAB I
KONSEP MEDIS
A. Pengertian
Bumil adalah: suatu kondisi dimana seorang perempuan mengalami kehamilan.
Kehamilan adalah: suatu kondisi yang terjadi bila ada pertemuan dan persenyawaan antara sel
telur (ovum) dan sel mani (spermatozoa).
Kehamilan terbagi atas: trimester I (1 14 minggu), trimester II (14 28 minggu), trimester
III (28 42 minggu).
B. Konsep Perkembangan
Perkembangan / Perubahan Fisik
1. Perubahan pada kulit
Terjadi hiperpigmentasi yaitu kelebihan pigmen di tempat tertentu. Pada wajah, pipi, dan hidung
mengalami hiperpigmentasi sehingga menyerupai topeng (topeng kehamilan atau kloasma
gravidarum). Pada areola mamae dan Puting susu, daerah yang berwarna hitam di sekitar puting
susu akan menghitam. Sekitar areola yang biasanya tidak berwarna akan berwarna hitam. Hal ini
disebut areola mamae sekunder. Puting susu menghitam dan membesar sehingga lebih menonjol.
Pada areola suprapubis, terdapat garis hitam yang memanjang dari atas simfisis sampai pusat.
Warnanya lebih hitam dibandingkan sebelumnya, muncul garis baru yang memanjang ditengah
atas pusat (linea nigra). Pada perut, selain hiperpigmentasi terjadi stria gravidarum yang
merupakan garis pada kulit. Terdapat 2 jenis stria gravidarum yaitu stria livida (garis berwarna
biru) dan stria albikan (garis berwarna putih). Hal ini terjadi karena pengaruh melanophore

stimulating hormone lobus hipofisis anterior dan pengaruh kelenjar suprarenalis.


2. Perubahan kelenjar
Kelenjar gondok membesar sehingga leher ibu berbentuk seperti leher pria. Perubahan ini tidak
selalu terjadi pada wanita hamil.
3. Perubahan payudara
Perubahan ini pasti terjadi pada wanita hamil karena dengan semakin dekatnya persalinan,
payudara menyiapkan diri untuk memproduksi makanan pokok untuk bayi setelah lahir.
Perubahan yang terlihat pada payudara adalah sebagai berikut.
a. Payudara membesar, tegang dan sakit
b. Vena di bawah kulit payudara membesar dan terlihat jelas
c. Hiperpigmentasi pada areola mamae dan puting susu serta muncul areola mamae sekunder
d. Kelenjar Montgomery yang terletak di dalam areola mamae membesar dan kelihatan dari
luar. Kelenjar Montgomery mengeluarkan lebih banyak cairan agar puting susu selalu lembab
dan lemas sehingga tidak menjadi tempat berkembang biak bakteri.
e. Payudara ibu mengeluarkan cairan apabila dipijat. Mulai kehamilan 16 minggu, cairan yang
dikeluarkan jernih. Pada kehamilan 16 minggu sampai 32 minggu, warna cairan agak putih
seperti air susu yang sangat encer. Dari kehamilan 32 minggu sampai anak lahir, cairan yang
dikeluarkan lebih kental, berwarna kuning, dan banyak mengandung lemak. Cairan ini disebut
kolostrum.
4. Perubahan perut
Semakin mendekati masa persalinan, perut semakin besar. Biasanya hingga kehamilan 4 bulan,
pembesaran perut belum kelihatan. Setelah kehamilan 5 bulan, perut mulai kelihatan membesar.
Saat hamil tua, perut menjadi tegang dan pusat menonjol ke luar. Timbul stria gravidarum dan
hiperpigmentasi pada linea alba serta linea nigra.
5. Perubahan alat kelamin luar
Alat kelamin luar ini tampak hitam kebiruan karena adanya kongesti pada peredaran darah.
Kongesti terjadi karena pembuluh darah membesar, darah yang menuju uterus sangat banyak,
sesuai dengan kebutuhan uterus untuk membesarkan dan memberi makan janin. Gambaran
mukosa vagina yang mengalami kongesti berwarna hitam kebiruan tersebut disebut tanda
Chadwick.
6. Perubahan pada tungkai
Timbul varises pada sebelah atau kedua belah tungkai. Pada hamil tua, sering terjadi edema pada
salah satu tungkai. Edema terjadi karena tekanan uterus yang membesar pada vena femoralis
sebelah kanan atau kiri.
7. Perubahan pada sikap tubuh
Sikap tumbuh ibu menjadi lordosis karena perut yang membesar.
Perkembangan / Perubahan Psikologis.
Menurut teori Rubin, perubahan psikologis yang terjadi pada:
Trimester I meliputi: ambivalen, takut, fantasi, dan khawatir.
Trimester II meliputi: perasaan lebih nyaman serta kebutuhan mempelajari perkembangan dan
pertumbuhan janin meningkat. Kadang tampak egosentris dan berpusat pada diri
sendiri.Trimester III meliputi: memiliki perasaan aneh, sembrono, lebih introvert, dan
merefleksikan pengalaman masa lalu.
B.

Masalah yang sering terjadi

1. Respon terhadap perubahan citra tubuh


Perubahan fisiologis kehamilan menimbulkan perubahan bentuk tubuh yang cepat dan nyata.
Selama trimester I bentuk tubuh sedikit berubah, tetapi pada trimester II pembesaran abdomen
yang nyata, penebalan pinggang dan pembesaran payudara memastikan status kehamilan. Wanita
merasa seluruh tubuhnya bertambah besar dan menyita ruang yang lebih luas. Perasaan ini
semakin kuat seiring bertambahnya usia kehamilan. Secara bertahap terjadi kehilangan batasan
batasan fisik secara pasti, yang berfungsi memisahkan diri sendiri dari orang lain dan memberi
rasa aman.
Sikap wanita terhadap tubuhnya di duga dipengaruhi oleh nilai nilai yang diyakininya dan sifat
pribadinya. Sikap ini sering berubah seiring kemajuan kehamilan. Sikap positif terhadap tubuh
biasanya terlihat selama trimester I. Namun, seiring kemajuan kehamilan, perasaan tersebut
menjadi lebih negatif. Pada kebanyakan wanita perasaan suka atau tidak suka terhadap tubuh
mereka dalam keadaan hamil bersifat sementara dan tidak menyebabkan perubahan persepsi
yang permanen tentang diri mereka.
2. Ambivalensi selama masa hamil
Ambivalensi didefinisikan sebagai konflik perasaan yang simultan, seperti cinta dan benci
terhadap seseorang, sesuatu, atau suatu keadaan. Ambivalensi adalah respon normal yang dialami
individu yang mempersiapkan diri untuk suatu peran baru. Kebanyakan wanita memiliki sedikit
perasaan ambivalen selama hamil.
Bahkan wanita yang bahagia dengan kehamilannya, dari waktu ke waktu dapat memiliki sikap
bermusuhan terhadap kehamilan atau janin. Pernyataan pasangan tentang kecantikan seorang
wanita yang tidak hamil atau peristiwa promosi seorang kolega ketika keputusan untuk memiliki
seorang anak berarti melepaskan pekerjaan dapat meningkatkan rasa ambivalen. Sensasi tubuh,
perasaan bergantung, dan kenyataan tanggung jawab dalam merawat anak dapat memicu
perasaan tersebut.
Perasaan ambivalen berat yang menetap sampai trimester III dapat mengindikasikan bahwa
konflik peran sebagai ibu belum diatasi (Lederman, 1984). Setelah kelahiran seorang bayi yang
sehat, kenangan akan perasaan ambivalen ini biasanya lenyap. Apabila bayi yang lahir cacat,
seorang wanita kemungkinan akan mengingat kembali saat saat ia tidak menginginkan anak
tersebut dan merasa sangat bersalah. Tanpa penyuluhan dan dukungan yang memadai, ia dapat
menjadi yakin bahwa perasaan ambivalennya telah menyebabkan anaknya cacat.
3. Hubungan seksual
Ekspresi seksual selama masa hamil bersifat individual. Beberapa pasangan menyatakan puas
dengan hubungan seksual mereka, sedangkan yang lain mengatakan sebaliknya. Perasaan yang
berbeda beda ini dipengaruhi oleh faktor faktor fisik, emosi, dan interaksi, termasuk takhayul
tentang seks selama masa hamil, masalah disfungsi seksual, dan perubahan fisik pada wanita.
Dengan berlanjutnya kehamilan, perubahan bentuk tubuh, citra tubuh, dan rasa tidak nyaman
mempengaruhi keinginan kedua belah pihak untuk menyatakan seksualitas mereka. Selama
trimester I seringkali keinginan seksual wanita menurun, terutama jika ia merasa mual, letih, dan
mengantuk. Saat memasuki trimester II kombinasi antara perasaan sejahteranya dan kongesti
pelvis yang meningkat dapat sangat meningkatkan keinginannya untuk melampiaskan
seksualitasnya. Pada trimester III peningkatan keluhan somatik (tubuh) dan ukuran tubuh dapat
menyebabkan kenikmatan dan rasa tertarik terhadap seks menurun (Rynerson, Lowdermilk,
1993).
Pasangan tersebut perlu merasa bebas untuk membahas hubungan seksual mereka selama masa
hamil. Kepekaan individu yang satu terhadap yang lain dan keinginan untuk berbagi masalah

dapat menguatkan hubungan seksual mereka. Komunikasi antara pasangan merupakan hal yang
penting. Pasangan yang tidak memahami perubahan fisiologis dan emosi, yang terjadi dengan
cepat selama masa hamil, dapat menjadi bingung saat melihat perilaku pasangannya. Dengan
membicarakan perubahan perubahan yang mereka alami, pasangan dapat mendefinisikan
masalah mereka dan menawarkan dukungan yang diperlukan. Perawat dapat memperlancar
komunikasi antar pasangan dengan berbicara kepada pasangan tentang perubahan perasaan dan
perilaku yang mungkin dialami wanita selama masa hamil (Rynerson, Lowdermilk, 1993).
4. Kekhawatiran tentang janin
Kekhawatiran orang tua terhadap kesehatan anak berbeda beda selama masa hamil (Gaffney,
1988). Kekhawatiran pertama timbul pada trimester I dan berkaitan dengan kemungkinan
terjadinya keguguran. Banyak wanita yang sengaja tidak mau memberitahukan kehamilannya
kepada orang lain sampai periode ini berlalu. Ketika janin menjadi semakin jelas, yang terlihat
dengan adanya gerakan dan denyut jantung, Kecemasan orang tua yang terutama ialah
kemungkinan cacat pada anaknya. Orang tua mungkin akan membicarakan rasa cemasnya ini
secara terbuka dan berusaha untuk memperoleh kepastian bahwa anaknya dalam keadaan
sempurna. Pada tahap lanjut kehamilan, rasa takut bahwa anaknya dapat meninggal semakin
melemah. Kemungkinan kematian ini terbukti semakin tidak dipikirkan orang tua.

C. Tugas Perkembangan
1. Menerima Kehamilan
Langkah pertama dalam beradaptasi terhadap peran ibu ialah menerima ide kehamilan dan
mengasimilasi status hamil ke dalam gaya hidup wanita tersebut (Lederman, 1984). Tingkat
penerimaan dicerminkan dalam kesiapan wanita dan respons emosionalnya dalam menerima
kehamilan.
Kesiapan menyambut kehamilan.
a. Kesiapan menyambut kehamilan
Ketersediaan keluarga berencana mengandung makna bahwa kehamilan bagi banyak wanita
merupakan suatu komitmen tanggung jawab bersama pasangan. Namun, merencanakan suatu
kehamilan tidak selalu berarti menerima kehamilan (Entwistle, Doering, 1981).Wanita lain
memandang kehamilan sebagai suatu hasil alami hubungan perkawinan, baik diinginkan maupun
tidak diinginkan, bergantung pada keadaan.
Wanita yang siap menerima suatu kehamilan akan dipicu gejala - gejala awal untuk mencari
validasi medis tentang kehamilannya. Beberapa wanita yang memiliki perasaan kuat, seperti
tidak sekarang, bukan saya, dan tidak yakin, mungkin menunda mencari pengawasan dan
perawatan (Rubin, 1970). Namun , beberapa wanita menunda validasi medis karena akses
keperawatan terbatas, merasa malu, atau alasan budaya. Untuk orang lain, kehamilan dipandang
sebagai suatu peristiwa alami, sehingga tidak perlu mencari validasi medis dini.
Setelah kehamilan dipastikan respon emosi wanita dapat bervariasi, dari perasaan sangat gembira
sampai syok, tidak yakin, dan putus asa. Reaksi yang diperlihatkan banyak wanita ialah respon
suatu hari nanti, tetapi tidak sekarang.
Wanita lain dengan sederhana menerima kehamilan sebagai kehendak alam. Banyak wanita
mula- mula terkejut ketika mendapatkan diri mereka hamil. Namun, seiring meningkatnya
penerimaan terhadap kehadiran seorang anak, akhirnya mereka menerima kehamilan. Tidak
menerima kehamilan tidak dapat disamakan dengan menolak anak. Seorang wanita mungkin

tidak menyukai kenyataan dirinya hamil, tetapi agar anak itu dilahirkan.
b. Respon Emosional
Wanita yang bahagia dan senang dengan kehamilannya sering memandang hal tersebut sebagai
pemenuhan biologis dan merupakan bagian dari rencana hidupnya. Mereka memiliki harga diri
yang tinggi dan cenderung percaya diri akan hasil akhir untuk dirinya sendiri, untuk bayinya, dan
untuk anggota keluarga yang lain. Meskipun secara umum keadaan mereka baik, namun
kelabilan emosional yang terlihat pada perubahan mood yang cepat untuk dijumpai pada wanita
hamil.
Perubahan mood yang cepat dan peningkatan sensitifitas terhadap orang lain ini membingungkan
calon ibu dan orang- orang di sekelilingnya. Peningkatan iritabilitas, uraian air mata dan
kemarahan serta perasaan suka cita, serta kegembiraan yang luar biasa muncul silih berganti
hanya karena suatu provokasi kecil atau tanpa provokasi sama sekali.
Perubahan hormonal yang merupakan bagian dari respon ibu terhadap kehamilan, dapat menjadi
penyebab perubahan mood, hampir sama seperti saat akan menstruasi atau selama menopause.
Alasan lain, seperti masalah seksual atau rasa takut terhadap nyeri selama melahirkan, juga
dijadikan penjelasan timbulnya perilaku yang tidak menentu ini.
Seiring kemajuan kehamilan, wanita lebih menjadi terbuka tentang terhadap diri sendiri dan
orang lain. Ia bersedia membicarakan hal- hal yang tidak pernah dibahas atau yang dibahas
hanya dalam keluarga dan tampak yakin bahwa pikiran- pikirannya dan gejala - gejala yang
dialaminya akan menarik untuk si pendengar yang dianggapnya protektif. Keterbukaan ini,
disertai kesiapan untuk belajar, meningkatkan kesempatan untuk bekerja sama dengan wanita
hamil dan meningkatkan kemungkinan diselenggarakannya perawatan yang efektif dan
terapeutik untuk mendukung kehamilan.
Apabila anak tersebut diingingkan, rasa tidak nyaman yang timbul akibat kehamilan cenderung
dianggap sebagai suatu iritasi dan upaya dilakukan untuk meredakan rasa nyaman tersebut
biasanya membawa keberhasilan. Rasa senang yang timbul karena memikirkan anak yang akan
lahir dan perasaan dekat dengan anak membantu menyesuaikan diri terhadap rasa tidak nyaman
ini.
Pada beberapa keadaan wanita yang biasanya mengeluhkan ketidak nyamanan fisik dapat
mencari bantuan untuk mengatasi konflik peran ibu dan tanggung jawabnya. Pengkajian lebih
lanjut tentang toleransi dan kemampuan koping perlu dilakukan (Lederman, 1984).
2. Mengenal peran ibu
Proses mengidentifikasi peran ibu dimulai pada awal setiap kehidupan seorang wanita, yakni
melalui memori - memori ketika ia, sebagai seorang anak, diasuh oleh ibunya. Persepsi
kelompok sosialnya mengenai peran feminim juga membuatnya condong memilih peran sebagai
ibu atau wanita karir, menikah atau tidak menikah, dan mandiri dari pada interdependen. Peran peran batu loncatan, seperti bermain dengan boneka, menjaga bayi, dan merawat adik - adik,
dapat meningkatkan pemahaman tentang arti menjadi seorang ibu.
Banyak wanita selalu menginginkan seorang bayi, menyukai anak - anak, dan menanti untuk
menjadi seorang ibu. Mereka sangat dimotivasi untuk menjadi orang tua. Hal ini mempengaruhi
penerimaan mereka terhadap kehamilan dan akhirnya terhadap adaptasi prenatal dan adaptasi
menjadi orang tua (Grossman, Eichler, Winckooff,1980 ;Lederman, 1984). Wanita yang lain
tidak mempertimbangkan dengan terinci arti menjadi seorang ibu bagi diri mereka sendiri.
Konflik selama masa hamil, seperti tidak menginginkan kehamilan dan keputusan - keputusan
yang berkaitan denga karir dan anak harus diselesaikan.
3. Hubungan Ibu Anak

Ikatan emosional dengan anak mulai timbul pada periode prenatal, yakni ketika wanita mulai
membayangkan dan melamunkan dirinya menjadi ibu (Rubin, 1975; Gaffney, 1988a). Mereka
mulai berpikir seakan - akan dirinya adalah seorang ibu dan membayangkan kualitas ibu seperti
apa yang mereka miliki. Orang tua yang sedang menantikan bayi berkeinginan untuk menjadi
orang tua yang hangat, penuh cinta, dan dekat dengan anaknya. Mereka mencoba untuk
mengantisipasi perubahan - perubahan yang mungkin terjadi pada kehidupannya akibat
kehadiran sang anak dan membayangkan apakah mereka bisa tahan terhadap kebisingan,
kekacauan, kurangnya kebebasan, dan bentuk perawatan yang harus mereka berikan. Mereka
mempertanyakan kemampuan mereka untuk membagi kasih mereka kepada anak yang belum
dilahirkan ini. Rubin (1967) menemukan bahwa wanita menerapkan dan menguji perannya
sebagai ibu dengan mengambil contoh ibunya sendiri atau wanita lain pengganti ibu yang
memberi pelayanan, dukungan, atau berperan sebagai sumber informasi dan pengalaman.
Hubungan ibu - anak terus berlangsung sepanjang masa hamil sebagai suatu proses
perkembangan(Rubin, 1975).
Persiapan melahirkan, banyak wanita khususnya nulipara, secara aktif mempersiapkan diri untuk
menghadapi persalinan. Mereka membaca buku, menghadiri kelas untuk orang tua, dan
berkomunikasi dengan wanita lain (ibu, saudara perempuan, teman, orang yang tidak
dikenal).Mereka akan mencari orang terbaik untuk memberi nasihat, arahan, dan perawatan
(Patterson, Freese, Goldenberg, 1990). Rasa cemas dapat timbul akibat kekhawatiran akan proses
kelahiran yang aman untuk dirinya dan anaknya (Rubin, 1975).
4. Hubungan dengan Pasangan
Orang yang paling penting bagi seorang wanita hamil biasanya ialah ayah dari sang anak
(Richardson,1983), karena semakin banyak bukti menunjukkan bahwa wanita yang diperhatikan
dan dikasihi oleh pasangan prianya selama hamil akan menunjukkan lebih sedikit gejala emosi
dan fisik, lebih sedikit komplikasi persalinan, dan lebih mudah melakukan penyesuaian selama
masa nifas (Grossman,Eichler,Winckoff,1980; May,1982). Ada 2 kebutuhan utama yang
ditunjukkan wanita selama ia hamil (Richardson,1983).
Kebutuhan pertama ialah menerima tanda tanda bahwa ia dicintai dan dihargai. Kebutuhan
kedua ialah merasa yakin akan penerimaan pasangannya terhadap sang anak dan mengasimilasi
bayi tersebut ke dalam kelurga. Rubin (1975) menyatakan bahwa wanita hamil harus
memastikan tersedianya akomodasi sosial dan fisik dalam keluarga dan rumah tangga untuk
anggota baru tersebut.Hubungan pernikahan tidak tetap, tetapi berubah dari waktu ke waktu.
Bertambahnya seorang anak akan mengubah sifat ikatan pasangan untuk selama lamanya.
Lederman (1984) melaporkan bahwa hubungan istri dan suami bertambah dekat selama masa
hamil. Dalam studinya, ia mengatakan bahwa kehamilan berdampak mematangkan hubungan
suami istri akibat peran dan aspek aspek baru yang ditemukan dalam diri masing masing
pasangan.
5. Kesiapan untuk melahirkan
Menjelang akhir trimester III, wanita akan mengalami kesulitan napas dan gerakan janin menjadi
cukup kuat sehingga mengganggu tidur ibu.
Nyeri pinggang, sering berkemih, keinginan untuk berkemih, konstipasi, dan timbulnya varies
dapat sangat mengganggu. Ukuran tubuh yang besar dan rasa canggung mengganggu
kemampuannya melakukan pekerjaan rumah tangga rutin, dan mengambil posisi yang nyaman
untuk tidur dan istirahat.
Pada saat ini kebanyakan wanita akan tidak sabar untuk menjalani persalinan, apakah disertai

rasa suka cita, rasa takut, atau campuran keduanya. Keinginan yang kuat untuk melihat hasil
akhir kehamilannya dan untuk segera menyelesaikannya membuat wanita siap masuk ke tahap
persalinan.

KASUS
Tn.A menikah dengan Ny.S pada tahun 2010 lalu dan saat ini Ny.S sedang mengandung anak
pertama. Kehamilan Ny. S sekarang mulai masuk trimester II. Ny.S mengatakan selama
kehamilan sering merasakan pusing dan memang Ny.S tampak kelihatan pucat. Menurut
pengakuan Ny.S baru 1x memeriksakan kehamilannya di puskesmas, dan menurut hasil
pemeriksaan Ny.S menderita anemia. Ny.S Mengatakan jarang makan makanan yang bergizi
yang berguna untuk perkembangan janinnya.Ny S juga mengeluhkan perubahan perubahan
yang terjadi pada dirinya, seperti berat badannya yang mulai meningkat dan sering merasa lelah.
Ny.S mengatakan susah tidur karena kondisi kamar yang sempit dan pengap, di tambah lagi
kebisingan di sekitar lingkungan rumah.
Hasil pemeriksaan :
TTV :
TD : 100/80
Nadi : 70 x/menit
R : 24x/menit
S : 36,5 C

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA


DENGAN IBU HAMIL
A. Pengkajian
1. Identifikasi data
a. Kepala Keluarga
Nama
: Tn.A
Jenis Kelamin
: Laki-laki
Suku
: Tolaki
Umur
: 28 Tahun

Agama
Pendidikan
Pekerjaan
Alamat

: Islam
: SMA
: Wiraswasta
: Kampus Baru

b. Susunan Anggota Keluarga


No. NAMA L/P USIA HUB. KK PENDIDIKAN
1.
2. Tn. A
Ny.S L
P 28 tahun
22 tahun Ayah
Istri SMA
SMA Wiraswasta
IRT

c.

PEKERJAAN

Genogram

Keterangan :
: Laki-laki
: Perempuan
: Meninggal
: Ikatan Perkawinan
: Tinggal Satu Rumah
Berdasarkan genogram di atas dari kedua generasi sebelumnya tidak ada yang menderita
penyakit keturunan seperti DM, jantung dan hipertensi. Pada generasi pertama meninggal karena
faktor usia baik dari pihak keluarga Ny.S maupun pihak keluarga Tn.A

.d. Tipe Keluarga


Keluarga Tn. A merupakan tipe keluarga inti yang anggota keluarganya terdiri dari suami dan
istri.
d. Latar Belakang Budaya
1) Latar belakang budaya keluarga Tn.A
Tn. A mengatakan keluarganya adalah asli suku Tolaki yang berkebangsaan Indonesia. Dialek
dan aksen masih kental dalam keluarga.

2) Bahasa dirumah yang di gunakan


Bahasa yang di gunakan adalah bahasa indonesia dan bahasa daerah.jika berbicara dengan
istri/suami keluarga menggunakan bahasa daerah tolaki.namun jika bebicara dengan tetangga
keluara menggunakan bahasa Indonesia.
3) Kondisi asal/ daearah setempat
Keadaan sekitar rumah sangat berdekatan dengan tetangganya. Tidak ada warga negara asing
yang berdomisili di sekitar rumah.
4) Hubungan sosial keluarga dengan etnis yang tidak sama
Keluarga Tn. A cukup familiar dengan keluarga- keluarga yang lain. Termasuk dengan etnis yang
tidak sama, seperti etnis Muna dan Bugis.
5) Tempat tinggal keluarga rata- rata berasal dari etnis yang sama atau tidak.
Etnis orang disekitar rumah adalah beragam,seperti etnis Muna dan Bugis.
6) Aktivitas agama, sosial, budaya, rekreasi, dan pendidikan keluarga
Keluarga Tn. A tidak terlalu aktif melakukan kegiatan- kegiatan keagamaan. Sering keluarga
tampak bersosialisasi dengan keluarga lain disekitar. Keluarga tergolong ramah dengan orangorang sekitar . Keluarga jarang melakukan rekreasi, jika waktu luang keluarga pergi berkumpul
dirumah orang tua Tn.A yang kebetulan jaraknya tidak begitu jauh dari rumah Tn. A.
Tn. A sebagai kepala keluarga hanya berpendidikan SMA demikian juga istrinya Ny. S.
7) Kebiasaan diet
Waktu Komposisi
Sarapan ( 08.00 )
Makan siang ( 14. 00 )
Makan malam ( 19. 30 ) Roti/ kue
Susu / Teh
Nasi ,ikan, kadang kadang sayur
Nasi, ikan, dan sayur
8) Identifikasi Agama
a) Agama keluarga
Agama keluarga Tn. A beragama islam.
b) Adakah perbedaan anggota keluarga dalam keyakinan agama dan prakteknya.
Tidak ada perbedaan agama dalam keluarga dan prakteknya.
c) Berapa aktif keluarga menjalankan ibadah
Keluarga jarang menjalankan ibadah dirumah, seperti sholat lima waktu.
d) Apakah ibadah keagamaan dilakukan oleh keluarga
Keluarga cukup berpartisipasi dalam kegiatan keagamaan dimasyarakat.
e) Apakah agama dijadikan sebagai dasar keyakinan atau nilai yang mempengaruhi kehidupan
keluarga?
Keluarga cukup yakin dengan agama mempengaruhi kehidupan keluarga.
9) Status Sosial Ekonomi Keluarga
Tn.A sebagai kepala keluarga dan pencari nafkah bekerja sebagai wiraswasta dengan penghasilan
sebulan kira- kira Rp. 700.000.
10) Rekreasi Keluarga
Tn.A mengatakan tidak pernah berekreasi dan keluarga tidak pernah pergi ke tempat hiburan atau

ke tempat rekreasi, Jika ada waktu luang keluarga biasanya berkunjung ke rumah orang tua atau
tidak menonton TV di rumah.
e. Riwayat Kesehatan Keluarga
1. Riwayat kesehatan keluarga 6 bulan terakhir
Ny.S mengatakan usianya saat ini 22 tahun dan sedang hamil 5 bulan.Ny.S mengatakan baru 1
kali memeriksakan kehamilannya ke puskesmas terdekat. Ny.S mengatakan saat memeriksakan
kehamilannya dianjurkan untuk makan sayur-sayuran serta lauk-pauk selama kehamilannya
namun tidak semua anjuran itu bisa di penuhi oleh Ny.S karena persoalan ekonomi keluarga yang
cukup sulit.padahal menurut anjuran bidan, Ny.S Harus banyak mengkonsumsi makanan yang
mengandung zat besi karena Ny S menderita anemia. Ny.S hanya mengkonsumsi vitamin
penambah darah yang di dapatnya dari puskesmas namun setelah vitamin itu habis Ny.S sudah
tidak mengkonsumsinya lagi.
2. Pemeriksaan fisik
No Pem. Fisik
Anggota keluarga
Tn. A Ny. S
1.

Kepala
- Rambut
- Mata
Bersih, tidak ada ketombe, tidak
rontok .
Konjuntivaan
anemis, sclera an
anikterik.
Bersih, tidak ada ketombe, mudah
rontok .
Konjungtiva
anemis, sclera.
Ikterik.
2.
Hidung Tidak ada secret
dan polip. Tidak ada secret
dan polip.
3.
Telinga
Tidak ada
Serumen Tidak terdapat
serumen.
4. Mulut dan
gigi

Bersih, lidak ada


stomatitis dan
gigi lengkap Bersih, tidak ada
stomatitis, gigi
lengkap.
5.
Leher Tidak ada
pembesaran
kelenjar tyroid Tidak ada
pembesaran
kelenjar tyroid.
6. Tonsil
Tidak ada
Pembengkakan. Tidak ada pembengkakan.
7.
Dada
- Jantung
- Paru
S I dan S II
Suara nafas
Vesikuler.
S 1 dan S II
Suara nafas
Vesikuler
-Bentuk
Sitnetris kanan
dan kiri Simetris kanan
dan kiri
8.
Abdomen
-Peristaltik
usus
-Aciles
-Turgor
12x/menit
Tidak ada acites
Elastis, tidak ada
nyeri tekan dan

lepas.
12x/menit
Tidak ada Acites
Elastis, tidak ada
nyeri tekan dan
lepas.
9.

Ekstremitas
-Gerakan
-CRT
-Edema
Dapat digerakkan
atas dan bawah
< 3 detik
Tidak ada edema
Dapat digerakkan
alas dan bawah
> 3 detik
Tidak ada edema
10. Tanda-tanda Vital:
-Tekanan darah
-Nadi
-Suhu
-Pernafasan
-BB
12 0/80 Mmhg
82x/menit
37 C
25x/menit
65 Kg
100/80 Mmhg
70x/menit
36,5 C
24x/menit
49 Kg

f. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga


1. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Keluarga Tn. A berada pada tahap perkembangan keluarga, ini ditandai oleh istri Tn. A yang
sedang Hamil 5 bulan.
2. Tugas perkembangan yang belum terpenuhi
Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi adalah tahap keluarga memiliki anak
karena saat ini Ny S baru mengandung anak pertama mereka.
3. Riwayat keluarga inti
Tn. A mengatakan tidak memiliki riwayat penyakit keturunan ataupun penyakit menular seperti
kencing manis, TBC, jantung, hepatitis, hipertensi. Apabila anggota keluarga sakit, keluarga
biasanya hanya membeli obat di apotik terdekat.
4. Riwayat keluarga sebelumnya
Tn. A mengatakan, keluarga Tn. A ataupun Ny. S tidak mempunyai riwayat penyakit yang
berbahaya seperti kencing manis, TBC, Jantung, hipertensi, hepatitis.
g. Lingkungan
1. Karakteristik rumah.
Rumah yang di tempati Tn.A dan istrinya adalah milik pribadi. Kondisi rumah permanen dengan
lantai yang disemen, luas rumah 6x5 meter2 dan terdiri dari lima ruangan yaitu; teras,ruang
tamu, 1 kamar tidur ,dapur dan kamar mandi. Dinding rumah terbuat dari papan. Rumah tidak
mempunyai ventilasi yang cukup sehingga cahaya tidak bebas masuk ke dalam rumah. ,
penempatan barang-barang agak tidak teratur, sumber air minum keluarga berasal dari ledeng.
rumah Tn.A cukup rapat dengan rumah tetangga,dengan kondisi yang cukup bising.suara musik
dari rumah tetangga sangat jelas terdengar di rumah Tn.A. Menurut Ny.S Karena kondisi rumah
yang demikian dia susah untuk beristirahat, di tambah lagi kondisi kamar yang panas dan
pengap.
Tabel 1.6 Denah rumah :

Keterangan:
1. Dapur
2. Kamar tidur
3. Ruang tamu
4. Kamar tidur
2. Karakteristik tetangga dan komunitas
Tn. A mengatakan bahwa hubungan keluarganya dengan masyarakat lainnya cukup harmonis,
dalam melakukan suatu kegiatan dilakukan dengan gotong royong, jarak rumah dengan tetangga
cukup dekat, disini tidak ada budaya setempat yang mempengaruhi kesehatan.
3. Mobilitas geografis keluarga.
Tn. A mengatakan keluarganya sudah tinggal di rumahnya yang sekarang sejak setahun yang lalu
.
4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat.
Tn. A mengatakan sering berkumpul dan berinteraksi dengan istrinya pada malam hari setelah

makan malam sambil menonton TV. Karena pada siang hari Tn A Menggunakan waktunya untuk
bekerja.Tn A juga mengatakan Dalam keluarga tidak masalah serta konflik dalam berinteraksi.
h. Struktur Keluarga
1. Pola dan proses komunikasi keluarga
Tn. A mengatakan bahwa dia dan istrinya berkomunikasi dengan menggunakan bahasa tolaki.
Komunikasi berlangsung dengan baik dan keluarga menyelesaikan masalah dengan
membicarakan terlebih dahulu.
2. Struktur Kekuatan Keluarga.
Tn. A sebagai kepala keluarga adalah pembuat keputusan namun apanila ada masalah tetap selalu
membahasnya terlebih dahulu dengan sang istri.
3. Struktur Peran
Tn. A mempunyai peran dalam rumah tangga sebagai pencari nafkah dan istrinya Ny S Sebagai
ibu rumah tangga.
i. Fungsi Keluarga
1. Fungsi Afektif
Respon kebutuhan keluarga : Ny S Mempunyai kebutuhan sendiri dan sedapat mungkin KK
Memenuhinya.meskipun hanya di batasi pada kebutuhan primer saja karena keterbatasan
penghasilan Tn A
Saling memperhatikan : Tn A Cukup memperhatikan istrinya meskipun Tn A lebih sering
berada di luar rumah.
Keterpisahan dan keterikatan : keluarga jarang terpisah, hanya pada saat Tn A bekerja di luar.
2. Fungsi Sosial
Tn. A mengatakan bahwa hubungannya dengan keluarga baik, norma budaya dan perilaku sesuai
dengan nilai dan norma yang berlaku di keluarga dan yang berlaku di masyarakat.
3. Fungsi Ekonomi
Tn. A mengatakan penghasilan yang didapat hanya mencukupi kebutuhan makan sehari-hari,
setiap bulannya keluarga harus membayar iuran listrik, PAM dan kebutuhan kebutuhan yang
lain. Setiap harinya keluarga hanya mampu menyajikan makanan seadanya seperti : nasi putih,
tahu, tempe, ikan, kadang-kadang pakai sayur. Namun meskipun demikian tidak mengurangi
kebahagiaan dalam keluarga Tn A. Menurut keluarga masalah ekonomi tidak menjadikan
masalah dalam keluarga mereka.
4. Fungsi Reproduktif
Ny.S mengatakan blum pernah menggunakan KB.karena keluarga juga tidak berencana menunda
punya anak. setelah setahun menikah Ny S barulah mengandung anak pertama.
5. Fungsi Pemeliharaan Kesehatan
Ny.S mengatakan jarang ke puskesmas.untuk mengontrol kandungannyan saja dia baru
melakukan kunjungan 1x .menurut Ny S Kendalanya karena mereka tidak memiliki
JAMKESMAS. Biasanya kalau keluarga sakit mereka lebih memilih membeli obat di warung
atau apotik.
6. Fungsi perawatan Keluarga
a. Kemampuan keluarga dalam mengenal masalah kesehatan
Masalah-masalah kesehatan yang ada di dalam keluarga Tn. A yaitu: BUMIL dengan anemia.
Ny. S mengatakan tidak begitu mengetahui mengapa orang hamil harus memperbanyak makanan
yang mengandung zat besi seperti sayur sayuran.dia juga tidak tahu bahaya untuk diri dan
kandungannya jika anemianya tidak segera di atasi.

b. Kemampuan keluarga mengambil keputusan


Keluarga mengatakan dengan adanya masalah-masalah kesehatan tersebut, yaitu:, bumil dengan
di sertai anemia tidak begitu dipikirkan karena keluarga menganggap masalah tersebut bukanlah
masalah yang serius selain itu apabila harus berobat ke dokterpun keluarga tidak mampu . Ny S
mengatakan tidak terlalu mengkhawatirkan kondisinya saat ini.Karena menurutnya hal demikian
di alami pada semua ibu hamil.
c. Kemampuan keluarga untuk merawat anggota keluarga yang sakit
Tn. A mengatakan tidak menganggap Kondisi istrinya serius namun jika telah memilik uang Tn
A ingin segera membawa istrinya ke dokter.
d. Kemampuan keluarga memelihara lingkungan
Keluarga mengatakan tidak mengetahui pentingnya ventilasi dan penyinaran matahari bagi
kesehatan lingkungan rumahnya. Keluarga mengatakan setiap hari membersihkan rumah tetapi
tetap kotor dan udaranya tetap pengap. Keluarga mengatakan kondisi rumah tidak terlalu
dipikirkan karena memang kondisinya seperti itu.
e. Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas kesehatan
Keluarga mengatakan jarang menggunakan fasilitas kesehatan . keluarga lebih sering memilih
membeli obat di warung atau apotik jika ada anggota keluarga yang sakit. Fasilitas kesehatan
yang ada dapat terjangkau oleh keluarga bila keluarga memiliki uang.
j. Masalah Kesehatan Spesifik
Kesehatan ibu dan anak
a. Ibu hamil
Riwayat kehamilan NY. S G1 PO AO, (kebamilan pertama, partus belum pernah dan abortus
tidak pernah). Usia kehamilan saat ini 5 bulan, Ny. S mulai hamil setelah 1 tahun usia
perkawinan mereka. Ny. S mangatakan baru 1 kali rnemeriksakan kehamilanya ke bidan dan
sudah mendapat imunisasi TT se-kali, penambahan BB 4 kg dan pada waktu memeriksakan
kehamilanya ke bidan pernah mendapat vitamin penambah darah yang menurut anjuran bidan
harus diminum sehari sekali namun sekarang obatnya telah habis.
Ny.S mengatakan tidak mengetahui tentang bagaiman perawatan kehamilannya, ia
mengatakan kadang-kadanga perutnya terasa sakit namun tanpa diobati sakitnya dapat hilang
sendiri dan kadang-kadang Ny. S mengeluh pusing.
1) Inspeksi muka:
a) Tidak ditemukan chloasma gravidarum, konjungtiva anemis, tidak ada oedema pada muka.
b) Dada ( buah dada tegangang dan membesar) terlihat pigmentasi pada puting susu, keadaan
putting susu tenggelam dan colostrums belum keluar.
c) Pada tungkai tidak ditemukan farises maupun udema.
2) Palapasi abdomen:
a) Leopold I
TFU setinggi pusat usia janin 20 minggu (lima bulan), pada fundus teraba keras, bulat dan lunak
(bokong).
b) Leopold II
Punggung janin terletak di bagiart perut kanan dan bagian keci-kecil (ekstremitas), teraba pada
perut sebelah kiri.
c) Leopold III
Teraba bulat, melenting dan keras (kepala) dan bagian terbawah masih dapat digoyanggoyangkan.
d) Leopold IV

Kepala janin belurn masuk PAP.


m. Stres Jangka Panjang dan Jangka Pendek
Tn.A mengatakan masalah dalam keluarganya yang sampai saat ini masih dirasakan adalah
masalah ekonomi. Ny.S mengatakan penghasilan di keluarganya hanya pas-pasan bahkan kadang
tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari.untuk biaya persalinan nantinya keluarga
tidak begitu memikrkan karena orang tua dari Ny.S Sudah bersedia membantu mereka.
Ny.S mengatakan agak merasa terbebani dengan perubahan yang dialaminya, perutnya yang
mulai membesar membatasi hampir semua aktivitasnya, pengalaman hamil pertama dan akan
menjadi ibu kadang kadang menjadi beban pikirannya.
n. Koping
Ny.S dan keluarga mengatakan hanya bisa Bersabar dan tetap barusaha dengan adanya masalahmasalah yang ada di dalam keluarganya mereka.
o. Harapan Keluarga
Tn.S berharap semoga keadaan istri dan calon bayinya baik-baik saja Keluarga Tn.S juga
berharap terhadap petugas kesehatan agar dapat membantu keluarga yang tidak mampu dalam
mendapatkan pelayanan kesehatan.(pengobatan).
ANALISA DATA
DATA MASALAH KESEHATAN MASALAH KEPERAWATAN
DS :
Ny.S mengatakan sering pusing
Ny.S mengatakan jarang mengkonsumsi makanan bergizi seperti sayur-sayuran.
Ny.S mengatakan pernah di beri obat penambah darah oleh bidan saat kunjungannya di
puskesmas namun sekarang obat tersebut telah habis
DO :
Konjungtiva anemis
TTV :
TD : 100/ 80
N : 70x/ menit
R : 24x/ menit
S : 36,5 C.
Ibu hamil dengan anemia
Anemia Ny.S pada keluarga Tn.A berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam
mengenal masalah kebutuhan untuk BUMIL
DS :
Ny.S mengatakan banyak perubahan yang terjadi pada dirinya semenjak hamil. Dan agak
mengalami kesulitan menyesuaiakan diri dengan kondisinya sekarang
Ny.S mengatakan ini kehamilan pertama dan sekaligus pengalaman pertama,
DO :
Berat badan Ny.S bertambah dari 46 menjadi 50.
Perut Ny.S tampak membuncit.
Payudara membesar.
Gangguan konsep diri
Gangguan konsep diri Ny.S pada keluarga Tn.A berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga
dalam mengenal masalah perubahan fisiologis kehamilan.
DS :
Ny.S mengatakan susah tidur karena kondisi kamarnya yang sempit dan pengap ditambah lagi

adanya kebisingan di sekitar lingkungan.


Ny.S mengatakan tetangga rumahnya sering sekali karaokean.
DO :
Ny.S tampak lemas dan lesu
Kantung mata Ny.S tampak cekung
Gangguan pemenuhan istrahat tidur.
Gangguan pemenuhan istrahat tidur Ny.S pada keluarga Tn. A berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga memodifikasi lingkungan
DS:
Ny.S mengatakan jarang mengkonsumsi makanan yang bergizi dan sudah tidak minum
vitamin yang berguna untuk perkembangan janinnya.
Ny.S mengatakan harusnya dia sudah memeriksakan kembali kandungannya namun sampai
saat ini dia belum juga ke puskesmas setelah kunjungan pertamanya.
Do :
Hasil pemeriksaan Lab menunjukan HB turun
Resiko gangguan perkembangan janin
Resiko gangguan perkembangan janin Ny.S pada Tn.A berhubungan dengan ketidakmampuan
keluarga dalam mengambil keputusan yang tepat.

SKORING
1. Anemia Ny.S pada keluarga Tn.A berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam
mengenal masalah kubutuhan untuk BUMIL.
Kriteria Skor Perhitungan Pembenaran
1. Sifat masalah ;
tidak sehat
2. Kemungkinan masalah dapat diubah ;
dengan mudah
3. Potensi masalah untuk diubah ;
cukup

4. Menonjolnya masalah ;
Ada masalah tapi tidak perlu segera di tangani
1

3/3 x 1

2/2 x 2

2/3 x 1

1/2 x 1
Terlihat Ny.S dalam kondisi lemas dan tampak pucat.
Untuk pemenuhan nutrisi BUMIL tidak selalu membutuhkan biaya mahal.
BUMIL bisa mendapatkan makanan yang mengandung zat besi dengan mengkonsumsi sayur
sayuran hijau.
Keluarga merasakan ada masalah tetapi tidak membutuhkan penanganan segera
Total skor
4,1
2. Gangguan konsep diri Ny.S pada keluarga Tn.A berhubungan dengan ketidakmampuan
keluarga dalam mengenal masalah perubahan fisiologis kehamilan

Kriteria Skor Perhitungan


1. Sifat masalah ;
ancaman kesehatan

Pembenaran

2. Kemungkinan masalah dapat diubah ;


mudah
3. Potensi masalah untuk diubah ;
Cukup
4. Menonjolnya masalah ;
Ada masalah tetapi tidak perlu segera di tangani.

2/3 x 1

2/2 x 2

2/3 x 1

1/2 x 1 Perubahan kondisi selama hamil membuat BUMIL tidak nyaman.


BUMIL bisa memahami dengan mudah jika mendapat penjelasan yang tepat.
Ny.S mau mendengarkan penjelasan penjelasan yang di berikan padanya.
Seiring waktu BUMIL mulai menerima perubahan kondisinya.
Total skor

3,7

3. Gangguan pemenuhan istrahat tidur Ny.S pada keluarga Tn.A berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga memodifikasi lingkungan.
Kriteria Skor Perhitungan Pembenaran
1. Sifat masalah:
Ancaman kesehatan.
2. Kemungkinan masalah dapat diubah:
Hanya sebagian.

3. Potensi masalah untuk diubah:


Cukup.
4. Menonjolnya masalah:
Ada masalah tapi tidak perlu segera di tangani.

1
1

2/3 x 1

2/2 x 2

2/3 x 1
1/2 x 1
Membuat kondisi BUMIL semakin lemah.
Gangguan tidur pada BUMIL bukan hanya karena kebisingan lingkungan sekitar tapi juga karena
kondisi kamar yang panas dan pengap.
Bisa dengan menambahkan ventilasi kamar
Masalah kondisi kamar tidak mungkin secara langsung bisa di rubah.
Total skor
3,7

4. Resiko gangguan perkembangan janin Ny.S pada keluarga Tn.A berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga dalam mengambil keputusan yang tepat.
Kriteria Skor Perhitungan Pembenaran
1. Sifat masalah:
ancaman kesehatan.
2.
3.

Kemungkinan masalah dapat diubah: hanya sebagian.


Potensi masalah untuk diubah: rendah.

4. Menonjolnya masalah:
Masalah tidak di rasakan.
1

2/3 x 1

1/2 x 2

1/3 x 1

0/2 x 1
Masalah akan muncul jika tidak segera ditangani.
Keterbatasan ekonomi dan pengetahuan.
Kondisi ekonomi keluarga yang terbatas dan kurangnya pengetahuan ibu tentang nutrisi untuk
perkembangan janin.
Keluarga belum merasakan bahwa keadaan itu menjadi masalah.
Total skor
1,4
PRIORITAS MASALAH KEPERAWATAN PADA KELUARGA Tn.A
1.

Anemia Ny.S pada keluarga Tn.A berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam

mengenal masalah kubutuhan untuk BUMIL.


2. Gangguan pemenuhan istrahat tidur Ny.S pada keluarga Tn.A berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga memodifikasi lingkungan.
3. Gangguan konsep diri Ny.S pada keluarga Tn.A berhubungan dengan ketidakmampuan
keluarga dalam mengenal masalah perubahan fisiologis kehamilan.
4. Resiko gangguan perkembangan janin Ny.S pada keluarga Tn.A berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga dalam mengambil keputusan yang tepat.
FORMAT PERENCANAAN
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
NO DIAGNOSA KEPERAWATAN
KELUARGA TUJUAN KRITERIA EVALUASI RENCANA INTERVENSI
UMUM KHUSUS KRITERIA STANDAR
Rasional
1.

2.

3.

4.

Anemia Ny S pada keluarga Tn. A berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam


mengenal masalah kubutuhan untuk BUMIL

Gangguan pemenuhan istrahat tidur Ny S berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga


memodifikasi lingkungan

Gangguan konsep diri Ny. S pada keluarga Tn A berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga
dalam mengenal masalah perubahan fisiologis kehamilan

Resiko gangguan perkembangan janin Ny S pada keluarga berhubungan dengan


ketidakmampuan keluarga dalam mengambil keputusan yang tepat.

Setelah di lakukan intervensi masalah anemia pada Ny S bisa teratasi

Setelah dilakukan intervensi keperawatan gangguan istrahat tidur bisa teratasi

Setelah di lakukan intervensi keperawatan masalah gangguan konsep diri pada Ny S dapat
teratasi

Setelah dilakukan intervensi keperawatan resiko gangguan perkembangan janin bisa di cegah
Setelah di lakukan pertemuan untuk melakukan intervensi keluarga di harapkan mampu :
1.

Mengenal masalah bahaya anemia.

2.
3.

Mengetahui makanan makanan yang mengandung zat besi


Mengambil keputusan yang tepat untuk mengatasi masalah anemia.

Setelah dilakukan pertemuan, keluarga mampu :


1. Mengenal masalah yang menjadi penyebab gangguan tidur pada BUMIL.

2.

Mengetahui masalah jika BUMIL kurang istrahat.

3.

Mampu mengambil keputusan yang tepat untuk mengatasi masalah

Setelah dilakukan pertemuan,keluarga mampu :


1.

Mengenal masalah masalah yang bisa muncul pada kehamilan

2.

Mengetahui perubahan perubahan fisiologi pada kehamilan.

3.

Mengambil keputusan yang tepat untuk mengatasi gangguan konsep diri pada BUMIL.

Setelah dilakukan pertemuan keluarga mampu :

1.
2.

Mengenal masalah resiko gangguan perkembangan janin


Mengenal hal-hal yang bisa memperberat resiko.

3.

Mengambil keputusan yang tepat untuk mengatasi masalah

Verbal

Verbal

Verbal

Verbal

verbal

Verbal

Verbal

Verbal

verbal

- Menjelaskan secara sederhana tentang anemia


- Menyebutkan bahaya yang mungkin timbul pada BUMIL akibat anemia yang tidak teratasi.
- Menjelaskan pentingnya makanan bergizi untuk BUMIL.
- Menyebutkan contoh- contoh makanan yang mengandung zat besi.
- Menyebutkan contoh sayur- sayuran yang mengandung zat besi yang bisa didapatkan dengan
harga terjangkau.

Menjelaskan secara sederhana penyebab gangguan tidur.

Menyebutkan akibat jika BUMIL kurang istirahat.

Menyebutkan tindakan yang tepat untuk mengatasi masalah.

-menjelaskan masalah- masalah yang bisa muncul pada kehamilan

Menjelaskan perubahan pada ibu hamil merupakan keadaan yang normal.


Menjelaskan proses perubahan fisiologi pada BUMIL.
Menyebutkan beberapa perubahan perubahan pada tubuhnya selama kehamilan.
Menjelaskan bahwa perubahan yang terjadi merupakan sesuatu yang normal

Menjelaskan tentang resiko gangguan perkembangan janin.


Menyebutkan faktor-faktor yang bisa memperberat resiko

- Menyebutkan cara yang tepat untuk mencegah terjadinya resiko gangguan perkembangan
janin

1.

Kaji pengetahuan keluarga tentang anemia.

2. Jelaskan pada keluarga tentang bahaya anemia pada BUMIL.


3. Jelaskan pada keluarga contoh contoh makanan yang mengandung zat besi dengan harga
terjangkau.
4. Anjurkan pada keluarga khususnya BUMIL untuk terus mengkonsumsi makanan yang
mengandung zat besi.
5. Anjurkan ibu untuk meminta vitamin penambah darah di puskesmas

1.

Kaji pengetahuan keluarga tentang pemenuhan istrahat tidur

2.
3.

Jelaskan pentingnya istrahat yang cukup pada BUMIL.


Jelaskann akibat yang bisa timbul dari istrahat yang kurang.

4. Anjurkan pada keluarga untuk memodifikasi ulang kamar tidur


5. Anjurkan pada BUMIL untuk istrahat yang cukup

1.

Jelaskan perubahan yang terjadi pada BUMIL adalah proses yang normal.

2. Anjurkan BUMIL untuk memakai pakaian yang longgar dan tipis untuk menunjang
kenyamanan.
3. Beri pemahaman/penjelasan agar BUMIL bisa menerima perubahan yang terjadi pada
tubuhnya
4. Jelaskan dampak yang bisa timbul jika BUMIL merasa terus terganggu dengan perubahan
yang terjadi

1. Kaji pengetahuan keluarga tentang resiko gangguan perkembangan janin


2. Beri pemahaman keluarga tentang resiko perkembangan janin pada kehamilan yang
bermasalah

3.

Jelaskan hal- hal yang bisa memperberat resiko pada kehamilan

4.

Beri pemahaman pada keluarga cara mencegah resiko gangguan perkembangan janin

5. Anjurkan keluarga membawa BUMIL ke puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya

1.
2.

Untuk mengetahui seberapa besar pengetahuan keluarga tentang anemia.


Untuk member pemahama n pada keluarga tentang bahaya anemia pada BUMIL.

3. Keluarga dapat mengetahui contoh contoh makanan yang mengandung zat besi dengan
harga yang bisa dijangkaunya.
4.

Untuk tetap memenuhi zat besi pada BUMIL.

5. Vitamin penambah darah sangat penting untuk BUMIL

1.

Untuk mengukur pengetahuan keluarga tentang istrahat tidur

2.

Keluarga dapat mengetahui pentingnya istrahat bagi BUMIL.

3. Member pemahaman pada keluarga akibat yang timbul dari kurang istrahat
4. Kondisi kamar yang baik n tidak pengap dapat membantu pemenuhan kebutuhan istraht
tidur pada BUMIL
5. Istrahat yang cukup baik untuk ibu dan bayinya.

1.

Untuk member pemahaman pada keluarga dan BUMIL

2.

Untuk memberi kenyamanan pada BUMIL selama kehamilan

3. Agar BUMIL mau menerima kondisinya dan memandangny


a sebagai
sesuatu yang normal

4.

Keluarga dan BUMIL mengetahui dampak yang bisa timbul

1. Untuk mengukur sejauh mana pengetahuan keluarga tentang resiko gangguan perkembangan
janin
2. Untuk member pengetahuan kepada keluarga tentang resiko perkembangan janin pada
kehamilan yang bermasalah.
3. Memberikan pemahaman kepada keluarga tentang hal- hal yang bisa memperberat resiko
pada kehamilan
4. Untuk mencegah agar dresiko gangguan lperkembangan janin tidak terjadi
5.

Untuk mengetahui perkembangan janin dalam kandungannya.

Implementasi
1. Anemia Ny S pada keluarga Tn. A berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam
mengenal masalah kubutuhan untuk BUMIL
Hari/ tanggal
Implementasi
Evaluasi
Sabtu , 26- 11- 2011
Jam 08. 00 WITA

1. mengkaji pengetahuan keluarga tentang anemia.


2. menjelaskan pada keluarga tentang bahaya anemia pada BUMIL.
3. menjelaskan pada keluarga contoh contoh makanan yang mengandung zat besi dengan
harga terjangkau.
4. menganjurkan pada keluarga khususnya BUMIL untuk terus mengkonsumsi makanan yang
mengandung zat besi
5. Menganjurkan ibu untuk meminta vitamin penambah darah di puskesmas
Sabtu , 3 - 12 - 2011
Jam 08.00 WITA
S : BUMIL mengatakan mulai mengkonsumsi makanan yang mengandung zat besi seperti sayursayuran hijau yang bisa dijangkau dengan harga murah
O : kondisi BUMIL tampak terlihat sehat dan tidak pucat
A : masalah belum teratasi
P : intervensi dilanjutkan ( intervensi 4 dan 5 )

2. Gangguan pemenuhan istrahat tidur Ny S berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga


memodifikasi lingkungan
Hari/ tanggal
Implementasi
Evaluasi
Sabtu , 26- 11- 2011
Jam 10. 00 WITA

1.
2.
3.
4.
5.

Mengkaji pengetahuan keluarga tentang pemenuhan istrahat tidur


Menjelaskan pentingnya istrahat yang cukup pada BUMIL.
Menjelaskann akibat yang bisa timbul dari istrahat yang kurang.
Menganjurkan pada keluarga untuk memodifikasi ulang kamar tidur
Menganjurkan pada BUMIL untuk istrahat yang cukup

Sabtu , 3 - 12- 2011


Jam 09. 00 WITA
S : ibu mengatakan sudah bisa istrahat/ tidur dengan cukup
O : BUMIL tampak terlihat segar
A : masalah teratasi
P : intervensi dipertahankan ( 5 )
3. Gangguan konsep diri Ny. S pada keluarga Tn A berhubungan dengan ketidakmampuan
keluarga dalam mengenal masalah perubahan fisiologis kehamilan
Hari/ tanggal
Implementasi
Evaluasi
Sabtu , 26- 11- 2011
Jam 12. 00 WITA

1. Menjelaskan perubahan yang terjadi pada BUMIL adalah proses yang normal.
2. Menganjurkan BUMIL untuk memakai pakaian yang longgar dan tipis untuk menunjang
kenyamanan.
3. Memberi pemahaman/penjelasan agar BUMIL bisa menerima perubahan yang terjadi pada
tubuhnya
4. Menjelaskan dampak yang bisa timbul jika BUMIL merasa terus terganggu dengan
perubahan yang terjadi

Sabtu , 3 - 12- 2011


Jam 10. 00 WITA
S : BUMIL mengatakan sudah merasa terbiasa dengan perubahan kondisinya.
O : BUMIL terlihat tampak santai
A : masalah teratasi
P : intervensi dihentikan

4. Resiko gangguan perkembangan janin Ny S pada keluarga berhubungan dengan


ketidakmampuan keluarga dalam mengambil keputusan yang tepat.
Hari/ tanggal
Implementasi
Evaluasi
Sabtu , 26- 11- 2011
Jam 13. 00 WITA

1. Mengkaji pengetahuan keluarga tentang resiko gangguan perkembangan janin


2. Memberi pemahaman keluarga tentang resiko perkembangan janin pada kehamilan yang
bermasalah

3. Menjelaskan hal- hal yang bisa memperberat resiko pada kehamilan


4. Memberi pemahaman pada keluarga cara mencegah resiko gangguan perkembangan janin
5. Menganjurkan keluarga membawa BUMIL ke puskesmas untuk memeriksakan
kehamilannya
Sabtu , 3 - 12- 2011
Jam 10. 00 WITA
S : BUMIL mengatakan memahami dan mulai mengatasi ancaman yang dapat menjadi resiko
gangguan perkembangan pada janinya.
O : BUMIL mulai memperhatikan pemeriksaan kandungannya ke puskesmas.
A : masalah teratasi
P : intervensi dipertahankan ( 5 )