ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS EN PEDIATRA

Procedimiento mediante el cual se proporciona un medicamento a un paciente. Esta actividad es realizada por personal de salud
entrenado y debe garantizar seguridad para el paciente.
PROPOSITO: Administrar con seguridad a los nios los medicamentos prescritos por el medico.
CONSIDERACIONES IMPORTANTES:
La actitud de la enfermera debe dar confianza al nio y al familiar, tener una relacin positiva con el nio que le permita
expresar sus sentimientos, preocupaciones.
Dar una buena explicacin sobre el medicamento.
Ser siempre sincero cuando el nio pregunta sabe mal?, doler?, respondindole: "La medicina no sabe bien pero te dar un
poco de agua, "doler solo un minuto".
La enfermera debe conocer sobre cada medicamento que administre: Usos, dosis, contraindicaciones, efectos secundarios y
txicos.
Administracin de medicamentos
Introduccin o administracin de una sustancia medicamentos al organismo con fines teraputicos o diagnstico, por diferentes vas.
MEDICAMENTO: Es cualquier sustancia que introducida al organismo, causa cualquier efecto. Es una sustancia qumica elaborada
para prevenir, tratar o curar enfermedades.
PRINCIPIOS GENERALES: En Pediatra no existe dosificacin estndar, vara dependiendo de la edad, peso y superficie corporal.
Calcular la dosificacin en base a la superficie corporal: Superficie corporal = Peso x 4 x 9/100.
Los frmacos se acumulan en diferentes partes del organismo por lo que debemos conocer los mecanismos de accin de los
medicamentos.
Vigilar las prescripciones de los medicamentos para disminuir riesgos. Registrar los Medicamentos que recibe el nio.
Aspectos fundamentales administracin de medicamentos
FARMACOLOGA. CONCEPTOS
ABSORCIN: Movimiento del frmaco desde el punto donde se administre hasta la sangre.
DISTRIBUCIN: Movimiento del frmaco desde la sangre a los tejidos a travs del lquido extracelular y finalmente a las
clulas donde se produce
BIOTRANSFORMACION: Proceso metablico de transformacin que puede sufrir el frmaco.
ELIMINACIN O EXCRECIN: Salida del frmaco y de sus metabolitos al exterior.
VELOCIDAD DE ABSORCIN: Condiciona al periodo de latencia, que transcurre desde el momento de la introduccin
del frmaco hasta la aparicin del EFECTO.
Esta velocidad de absorcin depende .de la va donde se administra el medicamento.
VAS DE ADMINISTRACIN
Es la zona o lugar por donde el medicamento ingresa al organismo.
Se clasifican en:
I. Va Oral: Es aquella donde el medicamento se introduce en el organismo a travs de la boca y es absorbida en el tubo digestivo.
II. Va Parenteral: Los medicamentos son absorbidos por la va gastrointestinal
Ventajas: Fcil de utilizar, cmoda, menos agresiva.
Desventajas: No se pueden utilizar si el paciente tiene nauseas, vmitos o diarrea; si tiene compromiso de conciencia o mala
absorcin.
III. Rectal: El medicamento se introduce en el organismo a travs del orificio rectal. Los supositorios son una forma farmacutica que
consigue una distribucin del medicamento a todo el organismo a travs de su absorcin rectal.
IV. Subcutnea: El medicamento se introduce a travs de una aguja fina en el tejido que tenemos debajo de la piel. All se va
liberando lentamente al torrente sanguneo.
V. Inhalatoria: Los medicamentos se introducen directamente en los pulmones realizando una inhalacin. El efecto es muy rpido y
se utilizan dosis muy bajas. Existen tres tipos de medicamentos para la administracin inhalada: Los aerosoles, los nebulizadores y los
dispositivos de polvo seco. Muchas veces los aerosoles se utilizan con cmaras especiales de inhalacin para facilitar su
administracin
VI. Intramuscular: El medicamento se introduce dentro de un msculo a travs de una aguja. El msculo, al estar muy irrigado por
vasos sanguneos, permite que el medicamento pase rpidamente a la sangre. Es una va alternativa para aquellos medicamentos que
no se absorben por va oral o para personas que no pueden colaborar en la ingesta. Algunas veces es dolorosa y siempre la debe
administrar un profesional experimentado y cualificado.

VII. Intravenosa: El medicamento se introduce directamente en el torrente sanguneo. Es la va ms rpida en la aparicin de los
efectos del medicamento.
VIII. Va Nasal: El medicamento se introduce en el organismo a travs de las fosas nasales. El medicamento administrado por esta
va pretende, generalmente, conseguir un efecto inmediato y local.
Para conseguir el efecto deseado por un frmaco es necesario que el mismo alcance el rgano elector y para esto se requiera
concentraciones adecuada en plasma. Las dosis de los frmacos estn calculadas para alcanzar niveles plasmticos (teraputicos) que
produzcan el efecto deseado, sin llegar a la toxicidad.
Factores que modifican los efectos de los frmacos
Errores en la administracin de las dosis
Falta de cumplimiento por parte del paciente
Edad
Peso
Deshidratacin
Relacin con los alimentos
Trastornos metablicos
Interaccin medicamentosa
Responsabilidades del profesional de enfermera
Ensear a todo el equipo de salud el uso adecuado, los beneficios y los posibles riesgos de los medicamentos.
EL PROFESIONAL DE ENFERMERA ES RESPONSABLE DE:
Administracin de los tratamientos mdicos
Observacin cuidadosa del paciente
Deteccin de efectos no deseados
Incorporacin del paciente a las actividades de la vida cotidiana
Identificacin de dificultades y los factores de riesgo para el cumplimiento adecuado de los tratamientos.
Relaciones entre el proceso de enfermera y la farmacologa
Elementos del Proceso: Responsabilidades especficas: Basamento Cientfico: Debe conocer los principios activos, dosis y efectos
secundarios de los frmacos.
VALORACIN:
Comprobacin de la prescripcin
Historia de Alergias
Conocimientos y recursos del paciente
Exploracin: Va de administracin, dificultades
DIAGNOSTICO:
Diagnsticos de enfermera relacionados con
Consumo de medicamentos: Incumplimiento del tratamiento Manejo ineficaz del rgimen teraputico Complicaciones
potenciales
Detencin precoz- de efectos no deseados y txicos
PLANIFICACIN:
Preparacin y manipulacin de medicamentos clculo de dosis
Permeabilizar la va
Ver signos de infeccin
EJECUCIN:
Administracin de medicamentos por las diferentes vas.
Enseanza al paciente y a la familia.
EVALUACIN:
Comprobacin del efecto teraputico y toxico
Documentacin
IDENTIFICACIN DEL AMBIENTE
El personal de enfermera debe conocer el ambiente en el cual se desenvuelve y la diferencia entre los sistemas hospitalarios y
privados, adems de los recursos materiales y humanos, necesidades diversas. Esto con el fin de:
Actuar ticamente en todos y en todos los ambientes

Educar a todo el equipo

Transformar las adversidades en ventajas
Dar salud integral

Como prevenir los problemas que se derivan de la administracin de medicamentos?

Obtener una historia farmacolgica completa: Alergias a medicrsenos, reacciones adversas anteriores
Sugerir que se elimine del tratamiento algunos medicamentos o un exceso de ellos (comunicacin con el mdico)
Conocer y comprender cuales son las indicaciones y el objetivo de cada medicamento, as como las reacciones adversas y las
interacciones
Vigilar la aparicin de sntomas nuevos o no previstos.
Revirar peridicamente la prescripcin
Preparacin y manipulacin de medicamentos
Lavado previo de las manos: Reduce el riesgo de contaminacin e infecciones cruzadas
Secado perfecto de las manos
Emplear recipientes debidamente calibrados (jarabes)
Los frmacos que requieren ser reconstituidos deben ser etiquetados colocando fecha de vencimiento
Conocer las condiciones de mantenimiento de los medicamentos (Refrigeracin, oscuridad) para mantener su estabilidad.
Cargar con antelacin medicamentos para usar por va parenteral y etiquetarlos adecuadamente. En este caso es necesario
anotar fecha y hora de preparacin.
Cuando se aaden frmacos a lquidos intravenosos, tener en cuenta el tipo de medicamento; la cantidad (nunca debe ser ms
dos) ritmo de perfusin.
Si no se est seguro de la compatibilidad de los frmacos, no se debe combinar
Conocer la presentacin de los medicamentos a administrar y la forma correcta de solventes a utilizar