JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

No

Daftar Kegiatan

Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus

fisiologis tanpa masalah

Melakukan pemeriksaan fisik klien/pasien

pada kasus fisiologis tanpa masalah

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan

hasil pengkajian pada kasus fisiologis tanpa
masalah
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus
fisiologis tanpa masalah
Melakukan konseling pada pasien/klien pada
kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
Melakukan dokumentasi pada asuhan
kebidanan pada kasus fisiologis tanpa
masalah
Membantu atasan dalam membuat laporan
bulanan program SP2TP

4
5
6

8
9

10

11

12

Tanggal
Pelaksanaa
n
24/3/2016
dan
01/4/2016
24/3/2016
dan
01/4/2016
24/3/2016
dan
01/4/2016
23/3/2016
24/3/2016

24/3/2016
dan
01/4/2016
26/3/2016
s.d.
28/3/2016
Membantu atasan dalam membuat surat 27/3/2016
rujukan menggunakan sistem P-care BPJS
Membantu atasan dalam membuat laporan 26/3/2016
triwulan inventarisasi barang di setiap s.d.
ruangan
28/3/2016
Membantu atasan dalam pembuatan laporan 26/3/2016
bulanan KIA
s.d.
28/3/2016
Membantu atasan dalam pembuatan surat 23/3/2016
menyurat
Membantu atasan dalam mengikuti Orientasi 16/3/2016
Tenaga Kesehatan dalam PPKTP/PPKTA
s.d.
19/3/2016
dan
28/3/2016

Pengendalian Oleh Coach

Nama Peserta
Instansi
Tempat
Aktualisasi
No
.

Tanggal

Siti Muthahharoh Muchlis, A.Md.Keb.

UPTD Puskesmas Way Dente Kab. Tulang Bawang
UPTD Puskesmas Way Dente Kab. Tulang Bawang
Kegiatan

Output

Tlp/sms/email/Tatap
muka

1.

24/3/2016
dan
01/4/2016

Melaksanakan
anamnesa
klien/pasien pada
kasus
fisiologis
tanpa masalah

Register list
pasien, buku
KIA

2.

24/3/2016
dan
01/4/2016

Register list
pasien, buku
KIA

3.

24/3/2016
dan
01/4/2016

4.

23/3/2016

5.

24/3/2016

6.

24/3/2016
dan

Melakukan
pemeriksaan fisik
klien/pasien pada
kasus fisiologis
tanpa masalah
Membuat
diagnosa
kebidanan sesuai
dengan
hasil
pengkajian pada
kasus fisiologis
tanpa masalah
Mempersiapkan
alat dan obat
pada
kasus
fisiologis tanpa
masalah
Melakukan
konseling pada
pasien/klien pada
kasus patologis
kegawatdarurata
n kebidanan
Melakukan
dokumentasi

Register
pasien

list

Register
pasien

list

Buku KIA

Register
pasien

list

Paraf

01/4/2016

7.

26/3/2016
s.d.
28/3/2016

8.

27/3/2016

9.

26/3/2016
s.d.
28/3/2016

10.

26/3/2016
s.d.
28/3/2016

11.

23/3/2016

12.

16/3/2016
s.d.
19/3/2016
dan
28/3/2016

pada
asuhan
kebidanan pada
kasus fisiologis
tanpa masalah
Membantu atasan
dalam membuat
laporan bulanan
program SP2TP
Membantu atasan
dalam membuat
surat
rujukan
menggunakan
sistem
P-care
BPJS
Membantu atasan
dalam membuat
laporan triwulan
inventarisasi
barang di setiap
ruangan
Membantu atasan
dalam pembuatan
laporan bulanan
KIA
Membantu atasan
dalam pembuatan
surat menyurat
Membantu atasan
dalam mengikuti
Orientasi Tenaga
Kesehatan dalam
PPKTP/PPKTA

Laporan
program
SP2TP
Surat
Rujukan

Kartu
Inventaris
Barang dan
Kartu
Inventaris
Ruangan
Laporan
bulanan
program KIA
Surat keluar

Daftar Hadir
Peserta
sosialisasi
hasil
PPKTP/PPK
TA
di
Puskesmas

Pengendalian Oleh Mentor

Nama Peserta
Instansi
Tempat
Aktualisasi
No Tanggal
.

Siti Muthahharoh Muchlis, A.Md.Keb.

UPTD Puskesmas Way Dente Kab. Tulang Bawang

Kegiatan

Output

1.

24/3/2016
dan
01/4/2016

Melaksanakan
anamnesa
klien/pasien pada
kasus
fisiologis
tanpa masalah

Register
list pasien,
Buku KIA

2.

24/3/2016
dan
01/4/2016

Register
list pasien,
Buku KIA

3.

24/3/2016
dan
01/4/2016

4.

23/3/2016

Melakukan
pemeriksaan fisik
klien/pasien pada
kasus fisiologis
tanpa masalah
Membuat
diagnosa
kebidanan sesuai
dengan
hasil
pengkajian pada
kasus fisiologis
tanpa masalah
Mempersiapkan
alat dan obat
pada
kasus
fisiologis tanpa
masalah

UPTD Puskesmas Way Dente Kab. Tulang Bawang

Register
list pasien

Register
list pasien

Tlp/sms/email/Tatap
muka

Paraf

5.

24/3/2016

6.

24/3/2016
dan
01/4/2016

7.

26/3/2016
s.d.
28/3/2016

8.

27/3/2016

9.

26/3/2016
s.d.
28/3/2016

10.

26/3/2016
s.d.
28/3/2016

11.

23/3/2016

12.

16 s.d. 19
Maret 2016
dan
28/3/2016

Melakukan
konseling pada
pasien/klien pada
kasus patologis
kegawatdarurata
n kebidanan
Melakukan
dokumentasi
pada
asuhan
kebidanan pada
kasus fisiologis
tanpa masalah
Membantu atasan
dalam membuat
laporan bulanan
program SP2TP
Membantu atasan
dalam membuat
surat
rujukan
menggunakan
sistem
P-care
BPJS
Membantu atasan
dalam membuat
laporan triwulan
inventarisasi
barang di setiap
ruangan
Membantu atasan
dalam pembuatan
laporan bulanan
KIA
Membantu atasan
dalam pembuatan
surat menyurat

Buku KIA

Membantu atasan
dalam mengikuti
Orientasi Tenaga
Kesehatan dalam
PPKTP/PPKTA

Daftar
Hadir
Peserta
sosialisasi
hasil
PPKTP/PP
KTA
di

Register
list pasien

Laporan
program
SP2TP
Surat
Rujukan

Kartu
Inventaris
Barang
dan Kartu
Inventaris
Ruangan
Laporan
bulanan
program
KIA
Surat
keluar

Puskesmas

LAMPIRAN KEGIATAN 1
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah (SKP)

Melakukan anamnesa pada pasien

LAMPIRAN KEGIATAN 2
Melakukan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah
(SKP)

Melakukan pemeriksaan tekanan darah

Melakukan pemeriksaan berat badan

Melakukan pemeriksaan Lingkar Lengan atas dan pemeriksaan perut guna

mengukur usia kehamilan
LAMPIRAN KEGIATAN 3
Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus
fisiologis tanpa masalah (SKP)

Menetapkan diagnosa

LAMPIRAN KEGIATAN 4
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis tanpa masalah(SKP)

Mempersiapkan obat bagi klien

LAMPIRAN KEGIATAN 5
Melakukan konseling pada pasien/klien pada kasus patologis kegawatdaruratan
kebidanan (SKP)

Melakukan konseling dengan menggunakan media buku KA

LAMPIRAN 6
Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan pada kasus fisiologis tanpa
masalah (SKP)

Melakukan pencatatan

Register List pasien dan Catatan Perkembangan Pasien

LAMPIRAN KEGIATAN 7
Membantu atasan dalam membuat laporan bulanan program SP2TP (Penugasan
dari atasan)

Menerima laporan dari Bidan desa

Memasukkan data ke dalam format pelaporan dan menyerahkannya kepada

atasan

Laporan program SP2TP

LAMPIRAN KEGIATAN 8
Membantu atasan dalam membuat surat rujukan menggunakan sistem P-care
BPJS (Penugasan dari atasan)

Memeriksa kartu KIS pasien guna melihat tempat fasilitas tingkat pertama dan
memasukkan nomor kartu peserta ke dalam sistem P-care

Mencetak dadn memberikan stampel pada surat rujukan

Memberikan penjelasan kepada pasien mengenai isi surat rujukan

LAMPIRAN KEGIATAN 9
Membantu atasan dalam membuat laporan triwulan inventarisasi barang di setiap
ruangan (Penugasan dari atasan)

Mengecek kondisi dan kelengkapan barang

Memasukkan data barang ke dalam format pelaporan dan menyerahkan kepada

atasan untuk diperiksa dan ditandatangani

Menempelkan kartu inventaris ruangan

Laporan Program Inventaris Barang

LAMPIRAN KEGIATAN 10
Membantu atasan dalam pembuatan laporan bulanan KIA (Penugasan dari atasan)

Menerima dan memeriksa laporan yang diberikan oleh Bidan desa

Memasukkan data ke dalam format pelaporan dan menyerahkan kepada atasan

agar dapat diperiksa dan ditandatangani

LAMPIRAN KEGIATAN 11
Membantu atasan dalam pembuatan surat menyurat (Inisiatif diri sendiri atas
persetujuan atasan)

Mengetik surat keluar dan memasukkan ke dalam buku agenda surat

Buku Agenda Surat

Mengarsipkan surat

LAMPIRAN KEGIATAN 12
Membantu atasan dalam mengikuti Orientasi Tenaga Kesehatan dalam
PPKTP/PPKTA (Penugasan Langsung atasan)

Mengikuti orientasi PPKTP/PPKTA di Hotel Horison Bandar Lampung

Memberikan sosialisasi hasil orientasi PPKTP/PPKTA kepada seluruh staf

Puskesmas Way Dente