Anda di halaman 1dari 1

SURAT KONFIRMASI BERSEDIA PROSES SKA

Saya yang bertandatangan di bawah ini :


Nama
: Muhammad Fawzul Aziim Afif
Pendidikan : S-1 Teknik Sipil
Alamat
: Jl. T. Chik Dipineung I, Komplek Villa Citra Kav. 86, Kp.
Pineung, B. Aceh
Menyatakan bersedia mengikuti Asesmen/Uji Kompetensi SKA Ahli Muda (pilih salah
satu):
a. Ahli Teknik Bangunan Gedung
b. Ahli Teknik Jalan
c. Ahli Teknik Jembatan
d. Ahli Teknik Sumber Daya Air
e. Ahli Manajemen Konstruksi
f. Ahli K3 Konstruksi
Pada tanggal 28 sd 29 Nopember 2016 di Banda Aceh.
Sehubungan dengan Proses SKA LPJK, sesuai penjelasan Tim Pelaksana Distance
Learning dari Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahaan Rakyat di Ruang Aula
MTS UNSYIAH Tanggal 13 Oktober 2016, maka untuk proses SKA diperlukan biaya
tambahan dari peserta untuk keanggotaan, pembinaan dan administrasi pada asosiasi
profesi yang ditunjuk/ditetapkan sebesar Rp. 450.000, atau Rp.700.000,-.
Oleh Karena itu saya bersedia membayar : (pilih salah satu)
a. Rp.450.000
(Non K3 atau K3 Konstruksi yang bukan terdaftar sebagai angota
A2K4 Indonesia)
b. Rp.700.000,- (Khusus K3 Konstruksi yang ingin terdaftar sebagai anggota A2K4
Indonesia (asosiasi ahli K3 Konstruksi Indonesia).
Saya bersedia membayar lunas pada tanggal : ..................................... sebesar Rp.
.................................
Saya tidak bersedia membayar, sehingga saya tidak jadi memproses SKA
menggunakan Fasilitasi Uji Sertifikasi dari Kementerian PUPR.
Banda Aceh, ....

Nopember 2016

Yang Menyatakan,

.........................................................