TAHUN ANGGARAN
KODE REKENING
: 2016
: 1.02.01.01.25.63.5.2.2.26.01
LEMBAR KE
NO. BKUM
:
:
UANG SEJUMLAH
: Rp
DENGAN HURUF
GUNA PEMBAYARAN
: Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Atas Nama Aminah dkk dalam rangka Mendampingi Kadinkes
KW
/SPJ
/1.02.01.01/
2,580,000
pada Pembukaan Acara Penyegaran Kader Posyandu sesuai dengan Surat Perintah Tugas Nomor :
110/Dinkes/2013 Tanggal 17 Juni 2013 dan SPD Terlampir.
Setuju Dibayar :
Pengguna Anggaran
Pejabat Pembuat Komitmen
ANDI VERAWATI,SKM
NIP. 198106152003122010
Dibayar Oleh
Bendahara Pengeluaran
Tg.Pandan,
2013
Yang Menerima Uang
SURIYANI,A.Md
AMINAH
NIP. 197106011992032004
Nip. 198204092010012014
: 2013
: 1.02.0100.01.16.5.2.2.15.01
LEMBAR KE
NO. BKUM
:
:
UANG SEJUMLAH
: Rp
DENGAN HURUF
GUNA PEMBAYARAN
: Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Atas Nama Aminah dkk dalam rangka Mendampingi Kadinkes
2,580,000
pada Pembukaan Acara Penyegaran Kader Posyandu sesuai dengan Surat Perintah Tugas Nomor :
110/Dinkes/2013 Tanggal 17 Juni 2013 dan SPD Terlampir.
Setuju Dibayar :
Pengguna Anggaran
Pejabat Pembuat Komitmen
Dr.WIRYATI HUSIN
NIP. 19600816 198912 2 001
ANDI VERAWATI,SKM
NIP. 198106152003122010
Dibayar Oleh
Bendahara Pengeluaran
Tg.Pandan,
2013
Yang Menerima Uang
SURIYANI,A.Md
AMINAH
NIP. 197106011992032004
Nip. 198204092010012014
/1.02.01.01/2016
NO
NAMA
JABATAN
JML HARI
BIAYA
TRANSPORT /
HARI
Nellywati
Rp
30,000
Martina
Rp
30,000
Rodiana
Rp
30,000
Zini Saswinda
Rp
30,000
Anita
Rp
30,000
Agustini Anita
Rp
30,000
Yumina
Rp
30,000
Sarina
Rp
30,000
Raina
Rp
30,000
10
Nilmawati
Rp
30,000
11
Suhaina
Rp
30,000
12
Desi
Rp
30,000
13
Winda Lestari
Rp
30,000
14
Milawati
Rp
30,000
15
Monalisa
Rp
30,000
16
Masina
Rp
30,000
17
Yurna
Rp
30,000
18
Basita
Rp
30,000
19
Citra Dewi
Rp
30,000
Jumiati
Rp
30,000
21
Jarni
Rp
30,000
22
Aryani
Rp
30,000
Mepika
Rp
30,000
24
Senia
Rp
30,000
25
Tina
Rp
30,000
26
Sunita
Rp
30,000
27
Linda
Rp
30,000
28
Zurtini
Rp
30,000
29
Diah Rianti
Rp
30,000
30
Tuti Susanti
Rp
30,000
31
Rapina
Rp
30,000
32
Fiki Fitriani
Rp
30,000
Ita Purnamasari
Rp
30,000
20
23
33
34
Yuniarti
Rp
30,000
35
Iis
Rp
30,000
36
Tamala
Rp
30,000
37
Cici Patri
Rp
30,000
39
Irawati
Rp
30,000
Amiza
Rp
30,000
40
NO
NAMA
JABATAN
JML HARI
BIAYA
TRANSPORT /
HARI
41
Harsumiati
42
Heni
Rp
30,000
43
Erpika
Rp
30,000
44
Ispi
Rp
30,000
45
Atri
Rp
30,000
46
Erna
Rp
30,000
Sutiana
Rp
30,000
47
Irmawati
Rp
30,000
48
Norma
Rp
30,000
47
Rp
30,000
JUMLAH
TANJUNGPANDAN,
MENGETAHUI,
PENGGUNA ANGGARAN
BENDAHARA PENGELUARAN
SRI AGUSTINI,SIP
NIP. 196808031988122002
SURAT KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN NOMOR 440/066/PANKES/SK-PKDKK/ III/ 2016 TANGGAL 24 MARET 2016
JML BIAYA
TRANSPORT
DITERIMA (Rp)
TANDA TANGAN
Rp
60,000 1
Rp
60,000
Rp
60,000 3
Rp
60,000
Rp
90,000 5
Rp
60,000
Rp
60,000 7
Rp
30,000
Rp
30,000 9
Rp
60,000
Rp
30,000 11
Rp
60,000
Rp
30,000 13
Rp
90,000
Rp
60,000 15
Rp
60,000
Rp
60,000 17
Rp
30,000
Rp
30,000 19
Rp
60,000
Rp
30,000 21
Rp
60,000
Rp
90,000 23
Rp
30,000
Rp
60,000 25
Rp
60,000
Rp
60,000 27
Rp
60,000
Rp
60,000 29
Rp
60,000
Rp
60,000 31
Rp
60,000
Rp
60,000 33
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
22
24
26
28
30
32
34
Rp
30,000
Rp
30,000 35
Rp
30,000
Rp
30,000 37
Rp
30,000
Rp
30,000 39
36
38
JML BIAYA
TRANSPORT
DITERIMA (Rp)
TANDA TANGAN
40
Rp
60,000
Rp
90,000 41
Rp
60,000
Rp
60,000 43
Rp
90,000
Rp
60,000 45
Rp
30,000
Rp
30,000 47
Rp
90,000
42
44
46
48
Rp 2,580,000
TANJUNGPANDAN,
BENDAHARA PENGELUARAN
APRIL 2016
PEMBUAT DAFTAR
DAFTAR TANDA TERIMA BIAYA TRANSPORTASI DAN AKOMODASI KADER PADA PEL
KUNJUNGAN RUMAH/FOLLOW UP PASIEN KUSTA, SWEEPING IMUNISASI DASAR
SWEPING PENIMBANGAN BALITA, MONITORING AKSES JAMBAN,SURVEILENS DAN
BALITA GIZI BURUK/BGM dan MONITORING POS PEMANTAU GIZI BALITA
KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK) PKM SIMPANG RUSA (DAK
NO
NAMA
JABATAN
JML HARI
BIAYA
TRANSPORT /
HARI
Nellywati
Martina
Rp
30,000
Rodiana
Rp
30,000
Zini Saswinda
Rp
30,000
Anita
Rp
30,000
Agustini Anita
Rp
30,000
Yumina
Rp
30,000
Raina
Rp
30,000
Nilmawati
Rp
30,000
10
Suhaina
Rp
30,000
11
Desi
Rp
30,000
12
Winda Lestari
Rp
30,000
13
Milawati
Rp
30,000
14
Monalisa
Rp
30,000
15
Masina
Rp
30,000
Yurna
Rp
30,000
17
Basita
Rp
30,000
18
Jumiati
Rp
30,000
19
Jarni
Rp
30,000
20
Aryani
Rp
30,000
21
Mepika
Rp
30,000
22
Sunita
Rp
30,000
23
Linda
Rp
30,000
24
Zurtini
Rp
30,000
25
Diah
Rp
30,000
26
Tuti Susanti
Rp
30,000
27
Rapina
Rp
30,000
28
Fiki Fitriani
Rp
30,000
29
Ita Purnamasari
Rp
30,000
30
Yuniarti
Rp
30,000
31
Tina
Rp
30,000
Iis
Rp
30,000
16
32
Rp
30,000
Tamala
Rp
30,000
34
Cici Patri
Rp
30,000
35
Irawati
Rp
30,000
36
Amiza
Rp
30,000
Harsumiati
Rp
30,000
38
Heni
Rp
30,000
39
Erpika
Rp
30,000
40
Ispi
Rp
30,000
33
37
NO
NAMA
JABATAN
JML HARI
BIAYA
TRANSPORT /
HARI
41
Atri
Rp
30,000
42
Erna
Rp
30,000
43
Sutiana
Rp
30,000
44
Irmawati
Rp
30,000
45
Norma
Rp
30,000
JUMLAH
TANJUNGPANDAN,
MENGETAHUI,
PENGGUNA ANGGARAN
BENDAHARA PENGELUARAN
SRI AGUSTINI,SIP
NIP. 196808031988122002
JML BIAYA
TRANSPORT
DITERIMA (Rp)
TANDA TANGAN
Rp
30,000 1
Rp
30,000
Rp
30,000 3
Rp
30,000
Rp
60,000 5
Rp
60,000
Rp
30,000 7
Rp
30,000
Rp
60,000 9
Rp
30,000
Rp
60,000 11
Rp
30,000
Rp
60,000 13
Rp
90,000
Rp
30,000 15
Rp
30,000
Rp
30,000 17
Rp
60,000
Rp
60,000 19
Rp
30,000
Rp
30,000 21
Rp
30,000
22
Rp
Rp
30,000 23
30,000
24
Rp
30,000 25
Rp
30,000
Rp
30,000 27
Rp
30,000
28
Rp
30,000 29
30,000
30
30,000 31
30,000
32
Rp
Rp
Rp
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
26
Rp
Rp
30,000 33
30,000
Rp
60,000 35
Rp
30,000
Rp
30,000 37
Rp
30,000
38
Rp
30,000 39
60,000
40
Rp
34
36
JML BIAYA
TRANSPORT
DITERIMA (Rp)
TANDA TANGAN
Rp
Rp
60,000 41
60,000
Rp
30,000 43
Rp
30,000
Rp
30,000 45
42
44
Rp 1,740,000
ANJUNGPANDAN,
MEI 2016
PENGELUARAN
PEMBUAT DAFTAR
Y YATMOKO,SE
02009031001
:
:
2016
1.02.01.01.25.63.5.2.2.26.01
LEMBAR KE
NOMOR BKUM
:
:
UANG SEJUMLAH
DENGAN HURUF
GUNA PEMBAYARAN
2,580,000
SETUJU DIBAYAR
PENGGUNA ANGGARAN
PEJABAT PEMBUAT
35,182
#REF!
#REF!
Dibayar oleh :
BENDAHARA
KOMITMEN,
PENGELUARAN,
NIP. 196208261989101002
NIP. 197511302009031001
:
:
2016
1.02.01.01.25.63.5.2.2.26.01
LEMBAR KE
NOMOR BKUM
:
:
UANG SEJUMLAH
DENGAN HURUF
GUNA PEMBAYARAN
2,580,000
35,182
#REF!
#REF!
SETUJU DIBAYAR
PENGGUNA ANGGARAN
Dibayar oleh :
PEJABAT PEMBUAT
BENDAHARA
KOMITMEN,
PENGELUARAN,
NIP. 196208261989101002
NIP. 197511302009031001
KW
/SPJ
/1.02.01.01/2016
Belitung di Tanjungpandan
DPP
PPH 22
35,182
#REF!
#REF!
Tg.Pandan,.. 2016
Yang Menerima Uang,
KADER
NELLYWATI
KW
/SPJ
/1.02.01.01/2016
Belitung di Tanjungpandan
35,182
#REF!
#REF!
2,345,454.55
35,181.82
Tg.Pandan,.. 2016
Yang Menerima Uang,
KADER
NELLYWATI
NO
TANGGAL
NAMA
DUSUN
TANDA TANGAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
11-Apr-16
12-Apr-16
13-Apr-16
14-Apr-16
15-Apr-16
16-Apr-16
18-Apr-16
19-Apr-16
20-Apr-16
21-Apr-16
22-Apr-16
23-Apr-16
25-Apr-16
26-Apr-16
27-Apr-16
Nellywati
Martina
Rodiana
Zini Saswinda
Masina
Yurna
Anita
Agustini Anita
Yumina
Sarina
Basita
Citra Dewi
Aryani
Mepika
Senia
Tina
Sunita
Linda
Zurtini
Diah Rianti
Tuti Susanti
Rapina
Fiki Fitriani
Ita Purnamasari
Harsumiati
Heni
Erpika
Ispi
Atri
Erna
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Mengetahui,
KEPALA UPTD PUSKESMAS SIMPANG RUSA
SIS ISKANDAR
NIP. 197802281997031002
NO
TANGGAL
11 April 2016
NAMA
JABATAN
Norma
11 April 2016
Nilmawati
12 April 2016
Desi
13 April 2016
Milawati
14 April 2016
Monalisa
12 April 2016
Jarni
13 April 2016
Jumiati
12 April 2016
Amiza
13 April 2016
Yuniarti
10
14 April 2016
Iis
Tamala
11
15 April 2016
12
16 April 2016
Cici Patri
13
18 April 2016
Irawati
14
15 April 2016
Atri
15
16 April 2016
Sutiana
16
18 April 2016
Irmawati
TANDA TANGAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Mengetahui,
KEPALA UPTD PUSKESMAS SIMPANG RUSA
SIS ISKANDAR
NIP. 197802281997031002
16
NO
TANGGAL
NAMA
JABATAN
25 April 2016
Nilmawati
25 April 2016
Suhaina
26 April 2016
Desi
26 April 2016
Winda Lestari
27 April 2016
Milawati
27 April 2016
Anita
Yumina
Monalisa
7
8
28 April 2016
28 April 2016
TANDA TANGAN
1
2
3
4
5
6
7
Mengetahui,
KEPALA UPTD PUSKESMAS SIMPANG RUSA
SIS ISKANDAR
NIP. 197802281997031002
NO
TANGGAL
NAMA
DUSUN
TANDA TANGAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
6-Apr-16
7-Apr-16
8-Apr-16
9-Apr-16
11-Apr-16
12-Apr-16
13-Apr-16
14-Apr-16
15-Apr-16
19-Apr-16
20-Apr-16
21-Apr-16
Nellywati
Martina
Rodiana
Zini Saswinda
Anita
Agustini Anita
Masina
Yurna
Sunita
Linda
Aryani
Mepika
Zurtini
Diah Rianti
Tuti Susanti
Rapina
Fiki Fitriani
Ita Purnamasari
Atri
Erna
Erpika
Ispi
Harsumiati
Heni
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
Mengetahui,
KEPALA UPTD PUSKESMAS SIMPANG RUSA
SIS ISKANDAR
NIP. 197802281997031002
24
NO
TANGGAL
NAMA
1 April 2016
Heni
4 April 2016
Milawati
JABATAN
TANDA TANGAN
5 April 2016
Mepika
Mengetahui,
KEPALA UPTD PUSKESMAS SIMPANG RUSA
SIS ISKANDAR
NIP. 197802281997031002
NO
TANGGAL
NAMA
JABATAN
TANDA TANGAN
26 April 2016
Jumiati
1
Kader kesehatan Desa Sp.Rusa
27 April 2016
Raina
28 April 2016
Tina
2
Kader kesehatan Desa Lassar
3
Mengetahui,
KEPALA UPTD PUSKESMAS SIMPANG RUSA
SIS ISKANDAR
NIP. 197802281997031002
NO
TANGGAL
NAMA
JABATAN
11 Mei 2016
Norma
11 Mei 2016
Nilmawati
12 Mei 2016
Desi
13 Mei 2016
Milawati
14 Mei 2016
Monalisa
13 Mei 2016
Jarni
14 Mei 2016
Jumiati
12 Mei 2016
Amiza
13 Mei 2016
Yuniarti
10
14 Mei 2016
Iis
11
16 Mei 2016
Tamala
12
17 Mei 2016
Cici Patri
13
18 Mei 2016
Irawati
14
17 Mei 2016
Atri
15
18 Mei 2016
Sutiana
16
19 Mei 2016
Irmawati
TANDA TANGAN
1
3
5
7
9
11
13
15
Mengetahui,
KEPALA UPTD PUSKESMAS SIMPANG RUSA
SIS ISKANDAR
NIP. 197802281997031002
NO
TANGGAL
25 Mei 2016
NAMA
Nilmawati
25 Mei 2016
Suhaina
26 Mei 2016
Desi
26 Mei 2016
Winda Lestari
27 Mei 2016
Milawati
27 Mei 2016
Anita
28 Mei 2016
Yumina
28 Mei 2016
Monalisa
JABATAN
TANDA TANGAN
SIS ISKANDAR
NIP. 197802281997031002
NO
TANGGAL
NAMA
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
7-May-16
9-May-16
10-May-16
14-May-16
12-May-16
13-May-16
16-May-16
17-May-16
18-May-16
DUSUN
TANDA TANGAN
Nellywati
Martina
Rodiana
Zini Saswinda
Anita
Agustini Anita
Masina
Yurna
Sunita
Linda
Aryani
Mepika
Zurtini
Diah
Tuti Susanti
Rapina
Fiki Fitriani
1
3
5
7
9
11
13
15
17
19
20
21
22
23
24
16-May-16
17-May-16
18-May-16
Atri
Erna
Erpika
Ispi
Harsumiati
Heni
19
21
23
Mengetahui,
KEPALA UPTD PUSKESMAS SIMPANG RUSA
SIS ISKANDAR
NIP. 197802281997031002
NO
TANGGAL
9 Mei 2016
NAMA
JABATAN
TANDA TANGAN
Mengetahui,
KEPALA UPTD PUSKESMAS SIMPANG RUSA
SIS ISKANDAR
NIP. 197802281997031002
TANGGAL
16 Mei 2016
NAMA
Basita
17 Mei 2016
Jarni
18 Mei 2016
Agustini Anita
20 Mei 2016
Irawati
26 Mei 2016
Erna
30 Mei 2016
Monalisa
JABATAN
TANDA TANGAN
Mengetahui,
KEPALA UPTD PUSKESMAS SIMPANG RUSA
SIS ISKANDAR
NIP. 197802281997031002
NO
TANGGAL
NAMA
JABATAN
TANDA TANGAN
26 Mei 2016
Jumiati
1
Kader kesehatan Desa Sp.Rusa
27 Mei 2016
Raina
28 Mei 2016
Tina
Mengetahui,
KEPALA UPTD PUSKESMAS SIMPANG RUSA
SIS ISKANDAR
NIP. 197802281997031002
TANDA TANGAN
2
4
6
8
10
12
14
16
TANDA TANGAN
TANDA TANGAN
4
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
22
24
STA
TANDA TANGAN
K/BGM
TANDA TANGAN
TANDA TANGAN
:
:
2016
1.02.01.01.25.63.5.2.2.26.01
LEMBAR KE
NOMOR BKUM
:
:
UANG SEJUMLAH
DENGAN HURUF
GUNA PEMBAYARAN
1,740,000
SETUJU DIBAYAR
PENGGUNA ANGGARAN
PEJABAT PEMBUAT
23,727
#REF!
#REF!
Dibayar oleh :
BENDAHARA
KOMITMEN,
PENGELUARAN,
NIP. 196208261989101002
NIP. 197511302009031001
:
:
2016
1.02.01.01.25.63.5.2.2.26.01
LEMBAR KE
NOMOR BKUM
:
:
UANG SEJUMLAH
DENGAN HURUF
GUNA PEMBAYARAN
1,740,000
23,727
#REF!
#REF!
SETUJU DIBAYAR
PENGGUNA ANGGARAN
Dibayar oleh :
PEJABAT PEMBUAT
BENDAHARA
KOMITMEN,
PENGELUARAN,
NIP. 196208261989101002
NIP. 197511302009031001
KW
/SPJ
/1.02.01.01/2016
Belitung di Tanjungpandan
DPP
PPH 22
23,727
#REF!
#REF!
Tg.Pandan,.. 2016
Yang Menerima Uang,
KADER
NELLYWATI
KW
/SPJ
/1.02.01.01/2016
Belitung di Tanjungpandan
23,727
#REF!
#REF!
1,581,818.18
23,727.27
Tg.Pandan,.. 2016
Yang Menerima Uang,
KADER
NELLYWATI