Anda di halaman 1dari 2

No

Jam

Nomor
Resep

Penerimaan
Resep
D
P

Verifikasi
D

Penyiapan
Obat
D
P

Peracikan
D

Etiket
D

Verifikasi
Akhir
D
P

FORM RESPON TIME RAWAT JALAN


RESEP RACIKAN DAN NON RACIKAN
Tanggal

Jumlah Resep
Jumlah Personil

:
:

Penyerahan
D

Keterangan