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  • Hipertensión Arterial Diapositivas 2016

    Diunggah oleh

    Alberto Jaramillo
    67 tayangan40 halaman
    Este documento resume la definición, epidemiología, factores de riesgo, prevención, diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial. La HTA se define como una enfermedad crónica y controlable caracterizada por una presión arterial sistólica ≥140 mmHg o diastólica ≥90 mmHg. Los factores de riesgo incluyen la edad, obesidad, sedentarismo, herencia genética y raza. El tratamiento se enfoca en controlar la presión arterial a niveles menores a 140/90 mmHg para la mayoría

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    Actualizadas al 2015

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    Hipertensión Arterial Diapositivas 2016

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    Alberto Jaramillo
    Este documento resume la definición, epidemiología, factores de riesgo, prevención, diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial. La HTA se define como una enfermedad crónica y controlable caracterizada por una presión arterial sistólica ≥140 mmHg o diastólica ≥90 mmHg. Los factores de riesgo incluyen la edad, obesidad, sedentarismo, herencia genética y raza. El tratamiento se enfoca en controlar la presión arterial a niveles menores a 140/90 mmHg para la mayoría

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    dari 40

    HTA

    Definicin HTA
    Enfermedad

    Crnica
    Controlable
    Sistmica
    Multifactorial

    PAS 140mmHg o PAD 90mmHg Sostenido


    (2 o ms ocasiones)

    Epidemiologa

    Epidemiologa

    Epidemiologa

    Factores de riesgo

    Prevencin
    Riesgo de HTA con edad (35-40aos)
    Tamizacin y prevencin a los 35aos.

    Na+
    Obesidad riesgo dosis-dependiente
    Tamizar en quienes incrementan peso, IMC,
    permetro abd.

    Sedentarismo riesgo?
    Tamizacin y prevencin.

    Prevencin
    Herencia ( mayor riesgo si ambos padres)
    Tamizacin y prevencin si A.Fliar de HTA

    Tabaquismo? Se deben tamizar y prevenir.


    Raza hispana?

    Estratificacin del riesgo


    (segn PA/FR/Dao asintomtico a rgano blanco-Evento vascular)

    Estratificacin del riesgo

    Fisiopatologa

    Fisiopatologa

    Fisiopatologa complicaciones
    Hipertrofia miocrdica y aterosclerosis

    Hipertrofia e hiperplasia vascular


    Aumento de Matriz EC
    Incremento de RVP

    I. Renal.
    ICC Isquemia miocrdica Arritmias
    Hemorragia - Isquemia Encefalopata
    Retinopata hipertensiva
    Disfuncin erctil

    Diagnstico

    Control de PA en >18aos (TODOS)


    Repetir q5aos (sin FR y PA <120/80)
    Repetir qao (si algn FR o preHTA)

    Clasificacin de la gravedad
    P. Sistlica
    Normal
    < 120 mmHg
    Prehipertensin 120-139
    HTA I
    140-159
    HTA II
    > 160

    P. Diastlica
    < 80 mmHg
    80-89
    90-99
    > 100

    HTA primaria vs secundaria


    HTA 1ria: Sin causa identificable
    HTA 2ria: Remocin de la causa PA <140/90
    IRC (Parnquima o renovascular)
    Endocrinas (Tirohormona, hiperaldosteronismo
    1rio, feocromocitoma, cushing)
    Tumores, coartacin artica, enfermedad de
    Paget.
    Medicamentos (ACO, Corticoesteroides,
    vasoconstrictores, simpaticomimticos, tricclicos,
    iMAO, anfetaminas, AINES, ciclosporina,
    eritropoyetina)

    HC

    EF
    Antropometra completa (p, t, IMC, p abd)
    Hay edema?
    Verificar pulsos (cartida, braquial, radial,
    femoral, poplteo, tibial y pedio.)
    *Palpacin y auscultacin de arteria cartida,
    verificar ingurgitacin yugular y palpacin de la
    tiroides.
    Examen precordial. Cto de cavidades
    Examen pulmonar,abdominal. Soplos,
    sobreagregados?
    fundoscopia: entrecruzamiento arteriovenoso,
    exudados, hemorragias, edema de papila

    Paraclnicos

    En un primer nivel
    Hb y HCTO.
    Glucosa en ayunas.
    Si glucemia 100-125 mg/dl, test de tolerancia oral a la glucosa.

    Citoqumico Protenas
    Creatinina srica y BUN
    Colesterol total, cLDL, cHDL y triglicridos sricos en ayunas.
    Electrolitos sricos.
    Opcionales: Microalbuminuria (si la tira de protenas en orina es negativa
    y confirmacin de diagnstico de HTA).
    Proteinuria cuantitativa 24 horas, si el resultado de la tira reactiva es
    positiva.
    -EKG (HVI, arritmias SCA) Si normal, EKG de control cada ao.

    Tratamiento y metas
    Poblacin gral 60aos.
    TTO: PAS 150mmHg O PAD 90mmHg
    Goal: PAS < 150/90mmHg

    Poblacin gral <60aos, HTA + DM, IRC


    (>18aos)
    TTO: PAS 140mmHg O PAD 90mmHg
    Goal: PAS < 140/90mmHg

    Proteinuria. Goal: PAS < 130/80mmHg

    Medidas no farmacolgicas

    Riesgo ocupacionales: psicosociales, qumicos (plomo,


    sulfuro de carbono, disolventes, insecticidas) y fsicos
    (ruido y altas temperaturas)

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