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A alimentao do diabtico.
Do que se diz....ao que se sabe
Ndia Braz
Dezembro 2014

Objetivos da interveno nutricional


na diabetes
tipo 1

tipo 2

Articular a ingesto de

A d e q u a r o re g i m e

alimentos com

alimentar (dieta) de

administrao de

modo a reduzir o risco

insulina, de modo a

d e

p rev e n i r f l u t u a e s

c a rd i ov a s c u l a r e a

perigosas de glucose

resistncia insulina

d o e n a

Paciente em insulina

Adequar a terapia em torno do plano alimentar


Ceia para evitar hipoglicemia noturna
Insulinas de ao rpida no necessitam do
mesmo ;po de merendas

Modificaes teraputicas
do estilo de vida

Perda de peso (5 a 7%)

Atividade fsica regular


(150 min/sem ou 10000 passos/dia)

Reduo da ingesto de gorduras


(para reduzir calorias)
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Objetivos da teraputica
nutricional no diabtico
atingir e manter:

Controlo dos nveis de glucose


Reduo do risco de d. cardiovascular
(perfil de lipidos e lipoprotenas)

Reduo do risco de doena vascular


(nveis de presso arterial)
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Objetivos da teraputica
nutricional no diabtico

Prevenir ou atrasar as complicaes


crnicas
Ir ao encontro das necessidades, com
respeito pelas preferncias individuais
Manter o prazer de comer
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Perder peso importante na


maioria dos casos mas, nos
idosos
, pode induzir

Paciente sem terapu;ca farmacolgica:


3-4 pores de HC por refeio em mulheres e
4-5 em homens
Merendas com 1-2 pores
Acordar plano e ajustar, se necessrio

Pacientes com an;diab;cos orais:

Refeies mais frequentes e menos volumosas

Perda de peso (5 a 7%)

Atividade fsica regular


(150 min/semana)

Reduo da ingesto de
gorduras (para reduzir
calorias)

Reduzir gorduras a
forma mais eficaz de
reduzir a ingesto de
calorias
9kcal/g

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Efeitos no nvel de glucose


Com efeito direto:
Sementes, cereais, arroz, preparados com farinha
(po, piza, massas, bolos, bolachas) batatas
Leite, iogurtes, gelados, doces
Frutos, sumos e refrigerantes
Sem efeito direto:
Carne, peixe ovos, queijo, frutos secos
Bebidas sem acar, ch, caf
Ervas aromticas, especiarias,
Gorduras, maionese, natas

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Hidratos de carbono de ao rpida


Provocam subida rpida dos nveis
de glucose, que a insulina no
consegue corrigir - devem ser
evitados;
Tratam hipoglicmia ligeira ou
moderada

Alimentos e
bebidas com
glucose livre:
refrigerantes,
doces
cozinhados,
rebuados

Hidratos de carbono de ao mdia


Tm indice glicmico largo,
os seus efeitos podem ser
equilibrados com a injeo de
insulina

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Alimentos ricos
em amido, doces
complexos,
leite e fruta

Hidratos de carbono de ao lenta


Tm pouco impacto nos nveis de
glicmia,
o seu consumo no requer insulina

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Leguminosas,
milho doce,
sorbitol

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Os alimentos especiais para


diebticos
so formulados com inteno de
reduzir acares, muitas vezes so
excessivamente ricos em gorduras,
muitas vezes em gorduras saturadas

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Os alimentos especiais para


diebticos
... com inteno de reduzir acares,
so adoados com substitutos do
acar.
Diferentes adoantes tm diferentes
efeitos na glucose sangunea e no peso
(diferentes valores calricos, tambm
diferentes efeitos na saciedade).

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aspar tam o, sacar ina, ace sulf am e K,


ciclamato, sucralose e outros adoantes no
n u t r i t ivo s s o m u i t o d o c e s u s a m - s e e m
quantidades muito pequenas, por isso no afetam
os nveis de glucose

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Sorbitol, xilitol, isomalte, manitol, tagatose e


outros adoantes nutritivos tm menos calorias e
menos efeito nos nveis de glucose do que o
acar mas, consumidos em excesso tm efeito
laxante, esto associados a grandes quantidades
de gorduras

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O acar natural dos frutos - frutose - no tem


vantagem sobre o acar, tem as mesmas calorias,
afeta os nveis de glucose e, quando consumido em
excesso, pode ter efeito laxante

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O acar pode estar referido nos


rtulos de maneiras diversas:

sacarose, dextrose, glucose,


maltose, frutose, lactose,
acar invertido, xaropes,
mel ...
preciso ler rtulos com ateno!

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Ingesto de protenas
Os alimentos proteicos - 15
a 20% do total das calorias,
no interferem com as
necessidades de insulina.

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Ingesto de gorduras
Alimentao cardioprotetora
respeitando os limites de ingesto de energia

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R e d u z i r o c o n s u m o d e b eb i d a s
alcolicas uma boa estratgia para
perda de peso, controlo da hipertenso
e da hipertrigliciridemia.
O consumo regular pode piorar a
neuropatia perifrica.

Bebidas alcolicas

O lcool tem elevado contedo calrico!

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ou

ou

Mulheres adultas: 1 bebida/dia, ou menos


Homens adultos: 2 bebidas/dia, ou menos

Comer fora de casa


Discu;r muito bem as refeies

Escolher restaurantes
Es;mar os HC presentes nos pratos
Escolher peas mais pequenos

(mas, batatas, bananas)


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Comer em casa
Usar pratos mais pequenos
Servir

no prato, guardar o resto


fora da vista

Guardar

restos antes de servir

refeio
Pores pequenas, se h o hbito

de repe;r
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Hbitos
duradouros

Aconselhamento
individualizado

Aconselhamento
alimentar

Competncias ajustadas
regularmente

Teraputica com
sucesso

Tecnologias
adequadas

Em grupo: entrevista
motivacional e
aconselhamento

Com doente
motivado, a perda de
peso resulta