1. Definisi : Merupakan usaha konversi secara elektrik pada aritmia atrial atau ventrikular dengan memakai DC (Direct Current) shock yang synchronized dan DC shock unsynchronized yaitu pada awal gelombang T kira-kira 30 ms sebelum apeks gelombang T 2. Tujuan : Menghentikan aritmia yang mengancam menjadi irama sinus yang normal 3. Indikasi : - Fibrilasi ventrikuler, flutter atrial atau fibrilasi atrial yang menyebabkan gangguan hemodinamik dan tidak responsif dengan terapi farmakologis - Takikardi supraventrikuler yang menyebabkan gangguan hemodinamik dan tak responsif dengan antiaritmia atau vagal maneuver - Takikardi ventrikuler yang menyebabkan gangguan hemodinamik dan tak responsif dengan obat antiaritmia 4. Kontraindikasi : - Fibrilasi atrial kronik pada stenosis mitral atau regurgitasi mitral dan tirotoksikosis - Fibrilasi atrial dengan slow ventricular rate - Hipokalemia - Intoksikasi digitalis -
Tujuan
Sebagai acuan dalam pelaksanaan tindakan kardioversi
Kebijakan
1. Undang-undang Kesehatan RS nomor : 23 tahun 1992.
2. Surat Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor : 436/Menkes/SKA71/93, tentang berlakunya Standar pelayanan Rumah Sakit dan Standar pelayanan Medis di Rumah Sakit
TINDAKAN KARDIOVERSI
SPO
No. Dokumen / Yanmed Tanggal terbit
Kebijakan
No. revisi 2 ( dua )
Halaman 2/3
Ditetapkan
3. SK Menkes nomor 133/Menkes/SK/II/2004 tentang Sistem
Kesehatan Nasional
4. Surat Edaran Direktorat Jenderal Pelayanan Medis nomor :
:YM.02.04.3.5.2504 tentang Pedoman Hak Kewajiban Pasien, Dokter dan Rumah Sakit
Prosedur
1. Persiapan : - Informed consent kepada pasien dan keluarga - Alat cardioverter dan monitor jantung berfungsi dengan baik - Sebaiknya puasa untuk menghindari regurgitasi dan asfiksia - Pemakaian digitalis stop 1-2 hari sebelum tindakan - Kadar elektrolit serum harus optimal - Terpasang oksigen - Premedikasi dengan meperidin 100mg atau diazepam 5 mg (IV) 2. Tindakan : - Flutter atrial dengan dosis 20 J bila gagal diulang dengan 50 J atau 100 J - Fibrilasi atrial diawali dengan dosis 100 J bila gagal diteruskan dengan 200 J atau 300 J. Sehari sebelumnya pasien diberi kuinidin oral tiap 6 jam, kadang kadang obat ini diperlukan untuk waktu yang lama. Prokainamid dapat dipakai bila pasien tak toleran dengan kuinidin - Takikardi supraventrikuler 10 J biasanya efektif. Dosis 100 J hampir selalu efektif - Fibrilasi ventrikuler dosis awal 200 J bila gagal segera pakai 360 J 3. Penyulit : - Bradiaritmia atau asistol sehingga perlu disiapkan atropin, isoproterenol dan pacu jantung sementara - Takiaritmia ventrikuler atau fibrilasi ventrikuler, pasien perlu di monitor kira-kira 8 jam paska tindakan
TINDAKAN KARDIOVERSI
SPO
No. Dokumen / Yanmed
No. revisi 2 ( dua )
Tanggal terbit
Prosedur
Unit Terkait
4. Informed Consent Diperlukan secara lisan dan tertulis Ruangan Rawat Inap ICU UGD Laboratorium Radiologi Rekam Medis
