1345, Eomolot
+ Betabloqueans, de uso intravenoos tanto en bolo como en infin con
fa, que tiene tn comienza de aclén mu eipido y de crt duran, lo
{qe permite un fc contol dss acen faracol6ic,y sin hs near
‘ents Ue nitopusito de produc tguicarda i atvaion de je ening
Angiotensina,
JONITORIZACION EN ANESTESIA
Efectos indescables: Los de los betalogusantes
Arona Jost Ataco Roweno
‘Dossy presenacion:Viles de 100 mgr (10 mgr, y ampollas de 2.5 wr.
{250 marin Ls dosis instal en bolo es de 03-1 mg en 1530 se
Seguin de una perfusion de 50200 yg kg.min. Nombre comercial Bre
‘Hock
Introdvectin
1a palabra monitor, significa vigil, ta montrzacionconstuye hoy ia
eo prado snc le pines cn muchos
ntgrae en os equips de aexeia,etaceendo i mayoria de es pe
ins norms de montana a =
ibliograi
Galindo 8, Del Rio MD. Drogas vasoasivas en De la Quintana FB, Lopes
Compenio de anestesiologs para Eafermera. * Edin, 2.001 Lamonitrizacin va fila l tratamiento del infomacin que sn muy
fs yeseciales para saber como respon ol packet ala apres ie
sy alos irmacos que le aminisan To quo tos permite tomar deciso
Hofmann W3.Posopeaive eel care F the Massachusets General Hospi
Y alelataros en otsionesadserminadsestaciones Fig 141),
iin 1993
Ua aspesto. muy’ importants, es
Ia monitorizacin que puede
en un hospital militar va 8
nder del tipo de despiegve
seri mis simple y auster,
Ia existnte en Un hospital en
scion, aunque en esac
Cardiovasutar
ig 141 Mente pri mln
1. Prsiin arterial
tna pare iporney tna el piticn nesticn, Fu el primer
ese monroe» pps del 8.386 a
iol open aera Son le use wa fun logis,
tosrepresenta pare del taba que hace el eorazén, La presi aerial puede
‘Gexminae por medio no naive iasivos
No inasivos
+ Manual, Mediante la auseulacin de lo sonidos de Korot, produc
{Go por la turbulencn del Mujosanguineo l comprimirse la pared art
ial La presion arterial ala que comienza aol, se corresponde con Is
resin sistlic, y cuando dejan de itse con la distlies. La arora
{oda es la braquil, aplicando of manguito nemo del esfgingoms:
hnémeto alrededor del braze, Es ua equipo disponible en cualquier
‘unto, de bajo cose, peso y simple de ws.
Automitios. Sn os mis usados hy sen gurdtinoy se basa casos
tn tcnias estore, Lat varlcines en la pesin del manguilo 2-
matic va profit pulsaciones arterials que cl equipo detect, para dtr
trinar la preston arial Son disposes muy comdos ex el medio hosp
Taro, pucdon emplear en meds etbls, ya que cualquier mov
Inicno del paciente fo risa como artefact ¢ imp por tanto in so
‘oreo, Vana presser ene elt, disponeado de una ats qu =
porta cet autonomi. Hoy dia, con mocha frecencs, van integra eo
‘apo de anesiesao fomando part de la monforizaein itera
Tis 142 Panes de wn BOG
+ La primers onda es la onda P. que se corresponde con la actividad muscu
lar deine or
* A conimscin el espe PO, que comespnde a ans limps ede
‘nau al reel, y que se sigue de un arypo de das Tard empleo
QRS, oomaks pra conaccny deport de nas venice
ae ‘Trl complejo hi scone
+ Tras el complejo hay un espacio llamado Sy la ond T, que corres
+s imprescndbie a caniracin de una artra,slendo un ene de ws an fase de reaacion ventricle (ve clog curdica)
hosptalario en pacente qe prcisan consol hemodinimicao extascic-
leat ‘eraplean en el diagnstico de arrose nquemia miociendaramte fn
rece cin yposteperaioro, Paral es importante poder entific
In onda P yc! complejo QRS y segment ST dl ECO,
+ Pemite concer ifs depres atrial y emis a cura de Mj te
fil lo que apria gran cantidad de informacion hemedimimia, my ile
contol de eos pacientes, yn a toma de decisions. Sele forma are
‘dela montorizacin mega la mayora dc los eouipos acales permits
Se pula configure para dstinosusosy diverts eterminacones de presi
‘Una bucra identfieaion de ond P permite realizar un digndstic ere
as supraventriculres yventiulres, mientras que an buen complejo QRS
‘espacio ST, nos permite si hay alteracién del mismo realizar un digodsi-
do de nquemia miocrticn
142.2 Hlectrocardiografia. 3s equips que se wan no va a registra ninguna de las dvvacionescis-
van aster de treo cinco latgullos. Un aspecro muy impostante de os
es qut los electrodes se han de cokcarcoretament yo en eualicr
nya gue el ara y por tnt lands del ECG, depends de la pos
de exon eects
se registro de ln actividad etre del eon. Eta forma por una se
< ondas espacio, qu ecorespond con ls distin fases de ilo eras?
Yin stivaid letncs gue este goer. (ig 142)
106 ww+ Cualeuicr coms ue pid el paso de
‘exalts
+ Tres latguils, Va a registrar wn eazado, que nose correspond con nn.
‘guna de las deivaconesclsias, teniendo como principal vena ede
‘crim senile, logue al mismo tiempo limita su capacidad de diay
‘éstico, Para solucionar ese aspect se empl en esos equipos drs
‘iones ao estindar, que permite un diggnstico creeto. La mis usoda
1n C85 colocando ct cletroda derecho en cavieuladovecha, el izquicr
‘doen poncion de VS, y el de la piera iguirda en su posiion, con Io
‘ae te obtiene una buena monitortzacion de isquemia en asic I, ¥en
Ta posiein Try I ademés se puede hacer un buen diagnostic de ani
lu del sensor, yu se suid,
‘ata moitrizacn suelo estar integra en equpos junto al ECG, resin no
Monitorizacion resiratoria
3.1. Praccin inspreda de Oxigeno (F102)
spare del euipaion de os esirdores medemos 6 anestesia, mado
‘dsoxigeno a sea de oxigeno gue dotrmina el porconaj de oxigeno on
merc de gas inspira de paciente. Real este adlss mediante us ree-
ice que genera aa cerente clerics, sta montoriacntene como
ee peer na meta lps oa sss go
‘Cinco latiguills: Los letras evan a volar en posicion de las exe
imidades ¥ V5, y pete reps, I, aVR, aVFy VS lo que permite
mejor diagitico y empleo. Com frecuencia adanas permite 1a Visual.
‘Sin de dos razadossimultines, send los més empleaos, Il y VS.
142.2, Palsteximenta
Desermina a saturacn de oxigen de Ia hemogloina en sangre aerial
‘exqreada en poeta. Se basa eh om metodo ftocolrmteco, al medi
hsorin de Is Ine rj. Connie un equipo euiaro, no ivasivoy basta
Fable, muy len anetesia, de lasts el poems, tanto en cl med os
pitalaio como exrabosptlrn
Este equipo ex my importante en ef meio militar poe dos razanes
+ Los pases que se aminisan proceden de bla elds yes fil que
‘sas se agoen. porto eign el porenije de algo qb en el supes:
{ode suministo central no sueesucedr,
La curva de dsociacin de Ia Hb que ene forme de“S itlioa implica que
‘amacies dela Hb infrores al 9% se wana cerespoder en prandes va
‘ones dela PaO, As a $a ,, del 90% se coresponds con una PO; de 60 im
"ig, nivel infeior de a normalidd.Y al miseno Gero satuacions specs
95% van a feaconarse con ligeosinremeatos en la PO aspects de ine
Dreticn a tener presente
+ Lacodociad del dla de medic, que suk er, un vez desprecinae
“4 do unos 6 meses, ya qu al contacto cn el oxgev0 del aire ambiente,
‘comienza su reaecin yvido util, lo qu obliga fener repustos, algo 09
siempre fii
‘Uns forms de larga la id itil de a clade mein de, va o>
ciceuito de anestesia, una vez Fnuizado, com ar. que tiene ma FiO, del 2
Limitaciones: To que rsa la oxacon
+ Pacienes hipotxmivos y mala pesfsiinpeifiic.
42. Cannan
laid catinieo (C03 es un producto del mebolsno, que es tanspoe-
or sangre y se ciina pcipalents po os planes. L2 deteminaion
}COs, el ie ead ce un mato no aso de enooet el COs artery
To qu ns informa del eso meubsbio y espa del pit.
+ Movimiento: Ya que el transporte 0 movimientos museulres pace lect
ras eroness
+ Quemadoseitocados por Mondo de atbono: Produ eturas et
‘eas, con fas postio,
108 09{Los eanégrafos existertes en el mead son de dos pos + Linea A inspitacin
+ Toma lateral o "side steam”: Los mis usados, ens quel sara de met
ion ye quo esti lejos del paclon, mediante un itm de
"cin conectad al crete depen se toma una mst cue e anal.
dd. Proena de unsnema quo stape el agus del ite eapiado para que ate
ct a medi, fo que hace means as Hamada amps de age, gos
shen Timpiarse con ecuenca, Tine period de lana gust crt,
En condiciones normals va exis una diferencia de 3-5 mm de Hg ent
COTY laPa CO.
dad del eapndgrate,
+ Esl dnico método que guantia que un paiente esta venta ya sex en
‘spontines o con veniaeign mecca.
+ Tema cena o “main steam: La toma de medicin een el propio c=
esto del pacient, y's bien son ms ripxls que los otos, pesrtan el
inconveniete des mis pesades, genta cary suscepibes eens
se com sereiones, Jo que ficula Su uso, ran por lagu se emplcan
+ Confirma la intbacinendoregual.
+ ermit concer esto metab dl pasion y astra veal as
reoidee
Curva capnografia + Diagnico de emolio pulnona nraoperatrn 3 gl ala det
ap CO, de forma brusea se corresponde salvo desconexidn 0 fallo mecinico a
Determin ls sls de CO, en elie epradoy tine lindo coboline
on logue pkero re oes dl sta de sbcrckn de COs 9 5
fea qb se propria ax mezla del pale Tan important camo is
ifsc acre de Cy ama cur de apg ue spr inermaion
Sobre paciontyleio.
+n caso de eanimacin es un dato que permite conocer fia de ests,
5 Gases anetsions
En la cur se pueden apesardistinasfses: (i. 14.3)
Pexmite conocer el porentaj de agentes nhalatorios onl nczcagasosa det
Se opin etm npn cot
contol I fea el dels otimetoe de ates My
les en sistemas de bajos ujos, y para eta sobredosifcaion y controlar a
cn |
<= Pee ms orci Paina
+ Linea CD: Meseta den esiracin, El punto ext fnal del sprain y
sla dotrminacion que reali el capa,
ho MmCAPITULO 15
QUIPOS DEANESTESIA,
Astoso Jost ARacoN Rowen
151. introduccion
Pra poder ealizar ura anestesia es necesario tener una sere de equipos gue
ppedan mantener y contol Is funsones vials del pacione
Eo cso qc dia sconce come equipo de nessa, oe de abo de
fanestsia (Fg 151). Enel eso acl de estos equips seh nae cones
‘de cyumomi, ya que seta de sr pedo de un gran mae eprint y it
‘ones, gu se actual somtinaament
Jun de esr centro, om fn
‘raza un ais pio, redciondo et
‘castro yer amanoenlo poe
Un equipo de anestsia esta forma
bo por:
+ Sistema de distnbucion de gases
rmodiinales
+ Sistemas de adminisacion de
goes inhalatorioe
+ Respiador mutifancion,
+ Circuito de paczate con sistema
de absorcion de CO,
+ Equipos de monitorizacion de
i 5 po eaneasncon monica pacint
us152 Sistemas de distibucion de gases.
Lox yates que se empleanen nests on la aetat son tes
+ Oxiseno.
+ Aire medicinal
+ Oxide sits.
En los hospitals, pred dela central do gases moines, desde donc
son conducidos, media tuberias hasta les puntos de uso, tls que se cn
tan Tos equpes de anes,
Bi las unidodes desplegads, roceden de sstomas de almacenamicnt cn
bolas clindrs, lo gue fade I fc de er un sunt ft, a gue
fst se acshany hay ge cambiar una a una.
La presi de alnacensminto es aa yen ef easo de las ots, conforme
se agotan va eayendo. La presi desuminisvo es muy elds, ¥ el equipo
‘one de unos Sistemas lsmados manorreductres, ue reduce eta peesion yi
‘mantenen constant en 3.5 Atmdsfera que esl reson de tao, Lowes
Alispanen de unos medidores de reson en Tos puntos de entrada de ea 0s
“erin ae repaan ea rein ye eb contol pa gs
Desde los manorreductores los gases, de forma individual, pasan hac
Jos sistemas de administacion, conocidos como rotdmetros, gue determi
nan el ajo de cada gas individualmete,y en la proporc gue se desea
pata Tormar paste de la mers respiratora de gas fresco que se admins
3 paciemt
En fos cquipos acts, estos rotametos estan dotados de mecanismos de
segura y dipostvos de conto electonicos, que imposible
«im de mezcla hpéxicaso com un FiO; menor dst 21%, Tabi dsponen 2
tun elector que pemit eli los comporrtes de a nel, sien sempre Ox
eno Aire u Onigeno Oxide Nitose, pero nunea los res 0 AieNitoas o Nito
‘so solo, para reduce el erory la mela hipca, En muchos exis el rte
eto de oxigen y nitroso es de doblecolumaa para un austen eel eas de
sar Majos bajos de as
‘Sistemas de admlnistraclon de agents inhalatoroso vaporizador
Son dsposivos para vapoiar ligeidosvoliiles wads como agsntes ans
nhaltorce Se ocucrizanintreslado ite lasalda de pss apart de
ounces ye ico del pcene. Ca uno des Yaporzadores espe
a un agentes anstsico, estan identfcado por una etiquta con su
Tombrc yun eédigo de colores el ms usa es el
Sevofluran, de coker amarillo, (Fg 182) ¥ 90 se
‘eben der nstintment ene, yg po
‘dir una adunistucdn inadecu, al estar seg
lado y calibrado pare un agente determinado. Los
‘moos exstentes hoy da, se encuentran repuados
rs un Tubionamiento dentro den ampio margen
182 Vaonzadoes de presi y temperatura ambien
Por el vaporzador, va‘ pasar una pare de la mezela de gas fresco que
fa arrasira el vapor del agente anestésico, en la concentacion deter
en la rueda superior del vaporiza-
(ig 18.3). Umaspectoimportan-
es, gue en sitacion de lajor
jos, el rendimiento del vapor
Ta rapide con la que se aleanza
ia mezclasnapeads In concents-
=) a
‘= Lada ms en aleancat Ia cone
racidn deseada, aspecto tenet
3 ig 153 Exqua de un apoio
Resprador
Bs el dsposiv que proporciomar a asistencia respittovia al paciente, Uren
selacionad ta mezca de gases y el fijo en los eametos eta psa >=
rset en ln opin de ventlacin automatics, quo la propocioa a
Los respiradors som de ds pos
+ Neumaticos: La fherza mati ue imps is gases apace pre
stem que penera un gas motor, sobre una camara esa queso encuentra es
tases que se proporcionan al pasion. Esta cima hubiualmen 6 ona
usonset, (Fig 154) que stele sof dcendentc
str se encuenra en un recepticula transpaeni
siempre visible, como moi de segurida para ve
su crtecafunionamient
ASS. Circuito de pacientey sistema de abvoreién de CO2
Son las tubuladuras com ls que x ones al piensa espiadoro equipo
de nesta por proporconale la mez gascona que a epi. Hoy die
Inn simplifcad y se emples un sistema de abo de PV comigado 9 de carat
* Piston 6 mecinieos: Un pistén, movido po sisica standard yar sdulosy max poqusos para peices.
tun motor eletio, dent dew ciao
several fuerza impulsora del ga rexpiro.
Fo. (Fig 188) El moximinto del piston ests
enttolado por un sem informatics, ie
‘termina los purdmetsdindmicas de esp
me
stan frmado por tes elementos:
+ Rama inspiratoria: Conduce los gases desde ol equipo basta pacient
+ Rama espratria: Conse los gases esprads dese pene hasta
aio,
FiglS4RopiadorNamino ambos sistemas precisan boy dia de enera
clearica para Rincon logue consi
‘un punio bien un despliegu, alo que se ade un tayo consumo deg
los neumtico al usar como fuerza mot
+ Pieza para bolsn manual: Formato por una tubular y bolsareservorio
de eas que permite mediante ls comptes mana enviar gos respi
‘i pciente en tdalded manvalo espontinen.
Los manos del respirador son snares en los
istintos modes, aunque hoy dia son mis vers
les y permiton modalisades mis fislgics pura
os pacintes, fo que por oto lado los hae suscep
tiles de averie y mateniieno, Estos mandos
boscamente so
La rama ispraoria espiatoria se una en uma pezs en "Yue sie pu
conectr al pacient edie ascrilao fbo.
186, Absorbedor 6 Canister de Cal Sodas
La mayoria de los equpos de hay’ dla permiten relizaranestesi con fas
+ Selector de puss en funconaminto jos de ese
+ Selector de manual, espotines, suomi
Se lama tGenca de Pjos has (Fi 18.6), auellas que se realizan con un
Tipo de ventlacin ear
aporte de gas Tesco Smiltal consumo meablica mis pada, tenon pre
Sente que consimo metaelio de
Berson poster figs Sere
Aspecios muy interesantes en sani 7h
‘calar un dispositive que climine el | mane tse
Corcqiaatnenepese Lo
farguc ese reisele su propio COy. Fig 156 Evan de ciao ced
+ Selector de frsuenca respirators: Nmero de
els por minuto Lo normal ene 10-4 rpm ig 8 Rex piston
+ Selector de volumen nal: Detrmina el volumen de gas aportad en eas
inspracin, Lo normal ex entre 500 750 mi
Limitador de resin: Lia la presén pic ispiori, Se sel colar
cen em de 1:0.
+ Selector derelain LE: Reicionselempo de cada fase dl ciclo respi
toro. Lo normale de 1:2
16 aBs dispostvos se eanocea como absorber d= CO» se clocan en el ic
‘ocapiroio del pace Conienen una stan panda Tada Sada Bart
{40 Cal sodada, quo es la sus, gue reaciona con el COs esis moda
‘ura eaceii qu rode elo gus, gue apr clr yhunodad a os gab r=
Pirstrne el pacts, Esa sstanca ene un clout qu lreasina ambi e
folor passe de un amarillo pao. vile, qe indica und sh de ambit.
1527. Equipos de monitoriractin
‘Los equipos do anstsia van a intogran parte de a monitrizacn dl pacien
te presennol en. un pantalla, pare fait su inerpreacn el waamiento de
«xh informacion, Eta montorizacin scl se:
+ Gases respirators.
+ acc inspira de exigeno (Fi)
+ Parimetos respizatcios del equipo
+ Datos respirators de patents
‘A cst monitorizacién se aad la ue aera os equpos de monitorizaci
et poeiete que es
+ Monitorizciénhemodinimica y ECG,
+ Pulsionimetis
+ Capnograi
* Gases anestsios
+ Manitoriancib de relajacién maou
+ Profundis netic
Jn configuracdn del usa. :
ISK. Fquipos de anestesia militares
En estos montenios saree de equipo para anes
sin horologados como tl para uso militar, sao ee
tito americana (Fig 5.7.94 que Tos 04s setvcts,
emo in ars, cmplean equipo smiles Tos ex
tenes en hospi civies
En Euroa, Ia unidades militires de despiegue
ere ere ceeeenaa
ister en ls hospitals ea los pases de rien,
Lo impornt esque los equipos que se desplieguen
nls unidadestpe le 2, 3 sean uals y sis posible
os mistos que se ulizan en nuestos hospital, algo
que sce en el eet len, para per ae i
fucionamiento, manejo y mantenmicato por pate de
—= eine SS
Lo mismo seria deseable com el rest de a equa del quia y ani
desde cidadospostopeatroy, lo qu simplifies su employ manenimiens
‘Ritograta:
‘Andiews aad Anesheti Delivery Systems ca Miler RD Anestesia $F
iin. 1999
Peay WC. Miliary anosthosa machines en Zatch R, Grande CM Anestsia
‘and perioperative cae ofthe combat casualty, Falls Chutch, Virginia. Office
fF The Surgson Genera. 1995,CAPITULO 16
ANESTESICOS INHALATORIOS
Axton dose Anson Rox
16. Inroducein
La principal craters de esos frmacos s qu evan a dint poe
ia inalator, lo ue condicina su crple, Se rata de irmacos que som ses
‘liquids voliessusepubles de vapriackn y dest ministre vehi
‘aos por un gs ransportados, ue sucle sr exigeno. Un aspocto muy ite
tunic de ests finacos es quest pucden war tanto par la induce como el
Imantnimiento de lastest
16.2. Mecanismo de seciin
‘Van a intrrumpie la teansssinnorvon em varias des del sistema nevi
‘so cena, ineracciomno cn a membrana cele de nero,
16.3. Potencia de os agentes inbatoros
Se cxyesa medians el concepto de Conesntraciin Alveolar Minima
(CAND, detnia como la minima eoncenracicn alveolar de anestiico a acl
4150 de los pacientes nose micven ane Ia incsin quires En la pica
inca se emplea el coneepto de CAMs, qe e agua a la que no se mueve el
‘5% de los pacientes, y que se coresponde con ct 121.5 dela CAM,
‘Un concepto mis itl so de CAM yore valra of Bloquoo dela espes
1a adrenergic ant el estimul dolores.
La CAM se aver feta por a ead esta basa del pients,y umen
1a enstwaione hipersohliea ydisminaye che embarzo, hipaa cos
a164, Oxide Nitroso
1 Oxido Nitro (N50), sun agente neo, inode, no name, ero
comburente incluso en austacin de oxigen, Se smacena en otllss 0 grandes
tangs, Scio de ideniiescin eel color au
Sus principales caacterites son:
+ Sua soluble que ee prtcament insoluble send su eptasin y
liminacon muy via por o que ninco y el dexpetar son ys.
+ Capacidad pra pasar caidas cera, acumulindose all a sus at
ritogeno del are y produc la expansion dels mismas, creado eompro-
miso de espacio yefeto masa, que puede aa a ser muy grave, cso el
fnoumocel oneumotirax a tension, difcultdes pas la iris o cere por
[sts dl testin,
16h. Aectomes furmacolgieas
+ Produce ancstesiay analgesia deforma dosh dpendente pero a concen
‘racionessuperire al SDs as que también stele produc amnesia. Es
Cases ecru Se sees nations als
im
baste esable Neminimicamente, aunque tien un efetocaiodepe-
Sor, qu es mas acusado on pacientes fespatorios cba.
+ Carece picticamente de metbolism,
W642. Efectasindeveables
+ La expansion exvidadesceradas, lo que lo contrindes en neumoteas,
io y cris peolongdes
+ Produce hipoxia por difusi, ya ques essa obi ace gue al ear
sa administacionsalga con gran ripider dela sangre alveolo,y 8 el
cine en ese momento esa respira are ambiente puede despsza
‘oxigen del alveolo,produiendo hpi, gus es muy inprtnteen peli
trcos,ancanos,obess yembarazadas. Esta estan por la gue seh de
esperar del anestesia aos pacones con FO, aia
+ Al mo metaolane too el nitoso ealado pore pane va sie a aire
mbit, pexdocend contamina, aspect may inprenge en masro mao
lene que tab en gars coma, on exe ona ch eas,
+ Depresin de sistemas enzimiticosdadoes de metonina
1643, Us clinica
+ Formando parte como segundo gaspar pent acc de fos agentes
Inlegenads o como base de la mezla respirator ela anestsia alan
saa para produeicarnesia, a concentaciones gue osilan ene el 50 70%,
+ Todos fos equips atales de anesesi evan hoy dia dispsitvos de sg.
rida que impiden da menos del 30% dO, yp ano der mezlas hip.
ies fos pacints
+E empleo del ito nitroso ca ver es menor
Thteh Uso en anestesia militar
‘Ca vex mis discutido al aportar poco, y ecomendarse cl empleo de anes
sa ntravenossobalaneadas con meres deste, ya. que es care supa mucho
m3spac, peso, volimencs y #0 es field reponer ademis de ser conta
165, Agenteshalogenados
Son los mis ustds pra anetsi inlatora A lo lrg del historia, desde
< larformo hasta oy han sugide nuvos agentes, el mis usido hoy da ese
Sevoturane Sevorane"),
ISL. Sevoflurane
EE sevoflarao (1,1, 1,3, 33-beravro-2-sropilucoatiltr) Es au
‘do vot com una pan capa de vaporzacn, de aj solubilidd potetey
poco imtante de los vss respirators, con un ole agvadabe. Estas craters
Eas permite que alsnceconosnraiones my iid, ys elimine iimonte 0
‘qe se trade en un cominzo de accion y despertar pide. lo que es mis
‘important on control preciso sree mismo, perationdo una aia de an
nisin ante la siuaciones que demande la erg,
Acsiones farmacoligins
+ SNC: Produc rmesty er econo pr su asin depesra el SNC
+ Cavdigvascular:Vasodilatacidn sista y depesin miocinica, cones
kd de Is resus cardacs
+ Respirsorio:Disminye el volumen serine Ia fecuenciarespiratvia
+ Muscular: Disminueién del too muscular, aumentando el efesto de fos
roajntesmusculre.
Efectos ndeseabes
«+ Hipotonia urna, to que fvorece el sangrado postparto
+ Exum inductor de hipertermia maligna, come ls ors halogenados
+ Produce agentes ieiamtes al nterasionar con acl soda, aunque eu
fsa abr ulna ps oma na
4
tinico
+ Inductor: Medantesobresturacién empleando concentaciones inves