JADWAL ACARA SURVEI AKREDITASI

RS ..Tgl 3 5 Juli 2016

Hari Pertama
Surveior Medis

Waktu
07.00
08.00
08.00
08.15

08.15
09.15

09.15
09.30

09.30
11.30

11.30
12.30

12.30
13.30
13.30
14.30
14.30
16.00
16.00
18.00

Surveior
Surveior
Manajemen
Keperawatan
Briefing Surveior dan para surveior magang oleh Ketua Tim
Survei
Pembukaan pertemuan
- Perkenalan
- Penjelasan jadwal acara survei(Ketua Tim Surveior)
Petemuan Peningkatan Mutu dan keselamatan Pasien & MDGs
(Presentasi Dir RS XX tentang Program PMKP & MDGs)
Semua surveior
REHAT KOPI
Surveiormeminta
1. daftarpasienpulang4bulanterakhirdanmemilihnya, disiapkan
utk telaah RM Tertutup
2. daftarpasienrawatinapdanrencanaoperasidantndakanhariini
danmemilihnya, disiapkanutkTelusurpasien
Telaah dokumen
Telaah dokumen
Telaah dokumen
MPO, PMKP, MFK,
APK, AP, PP, PAB,
HPK, SKP, PPI, PPK,
TKP, KPS , MKI*
MKI, KPS *
MDGs.KPS*, MKI*
TelaahRekamMedisTertutup ( surveior dengan DPJP,
Perawat/Bidan pelaksana dan Panitia Reka m Medis
Perencanaan TelusurPasien
ISHOMA
Telusur
sistem
manajemen data
Telusur MPO

Hari Kedua
Briefing Surveior dan para surveior magang oleh Ketua Tim
Survei
Klarifikasi dan masukan
(Pertemuan surveior dengan para pimpinan RS untuk klarifikasi)
REHAT KOPI

Telusur MFK

11.00
12.00
12.00
13.00

Telusur
MFK

Telusur MDGs
Telusur HPK, PPK,
SKP, PPI

Pertemuan Tim Surveior

07.00
08.00
08.00
08.45
08.45
09.00
09.00
11.00

Telusur Individu
APK, AP, PP, PAB

Telusur Individu
APK, AP, PP, PAB

ISHOMA

Telusur PPK, SKP, PPI

13.00
15.00
15.00
16.00

16.00
16.00
18.00
07.00
08.00
08.00
09.00
09.00
10.00
10.00
11.15
11.15
11.30
11.30
13.00
13.00
14.00
14.00
15.00
15.00
16.00
16.00
18.00

Telusur
TelusurAPK, AP,PP,
Telusur
MFK
PAB
HPK, PPK, SKP, PPI
RumahSakitmempresentasikantentang :
FMEA,
Pedoman
Praktik
Klinis/Clinical
Pathway,
Risk
manajemen, Insiden Keselamatan Pasien, dll
DihadiriolehseluruhSurveior
Surveiormemintadaftarpegawai, danmengambilsecara sampling
masing2sejumlah 5, (total 20 file )utkTelusur KPS

Pertemuan Tim Surveior

Hari Ketiga,
Briefing Surveior dan para surveior magang oleh Ketua Tim
Survei
Klarifikasi dan masukan
(Pertemuan surveior dengan para pimpinan RS untuk klarifikasi)
Wawancara Pimpinan
TelusurLanjutan
(MKI)
REHAT KOPI
Telusur KPS
MJ : KPS teknisian medis & non klinis
MD : KPS Medis
PW : KPS Keperawatan
ISHOMA

Penyusunan Laporan

Exit Conference
Penutupan
Pertemuan Tim Surveior