PERANCANAAN KEPERAWATAN

Fasilitas Yankes

Puskesmas raja
mandala
Perawat Y

Nama perawat yang

mengkaji:
Nama
An.V
individu/keluarga/kelompok
Penyakit/masalah kesehatan Gizi kurang

TGL/NO
31 Oktober 2016

No. Register

3205

Nama penanggung
jawab/KK
Alamat

Tn.C
Kp.kiara rt.01 rw
12 des. Mandala
wangi, kec. Cipatat,
kab.Bandung barat

Diagnosa
Tujuan
Rencana tindakan
Keperawatan
Ketidak seimbangan
Setelah dilakukan
1. Berikan
nutrisi kurang dari
tindaan keperawatan
informasi
kebutuhan tubuh b.d
selama 1x24jam
mengenai tanda
intake yang tidak
Pertemuan,
dan gejala balita
adekuat
diharapkan keluarga
dengan gizi
DS:
dapat memenuhi
kurang.
2. Bantu keluarga
- ibu klien
kebutuhan nutrisi
dalam
mengatakan klien klien dengan kriteria
mengidentifikasi
hasil:
tidak napsu
konsekuensi jika
- Keluarga mampu
makan dan pola
tidak melakukan
makan tidak
mempertahankan
tindakan
teratur
kebutuhan nutrisi
pemberian gizi
- porsi makan
seimbang bagi
seimbang pada
habis porsi
klien
- Ibu klien
keluarga.
- Klien mengalami
mengatakan klien
peningkatan napsu 3. Berikan contoh
jenis bahan
hanya minum 2
makan
makanan yang
- Porsi makan habis
gelas/hari
memenuhi
DO:
1 porsi
kriteria gizi
- klien tampak
seimbang.
kurus, lemah dan
4.
Bantu keluarga
pucat
untuk
- BB = 13 kg
memodifikasi
- Membrane
lingkungan.
mukosa tampak
5. Bantu keluarga
kering
menggunakan
- Gigi dan mulut
fasilitas
tampak kotor
- IMT = 12,25
kesehatan yang
- Membran
ada selama

mukosa tampak
kering
Konjungtiva
pucat

melakukan
tindakan
6. Observasi tanda
gejala kelemahan
7. Timbang berat
badan
8. Mengukur IMT
9. Anjurkan
keluarga
menyediakan
makanan dengan
menu seimbang
10. Lakukan oral
hygine
11. Berikan penjelasa
mengenai
menejemen
nutrisi
12. Monitoring
asupan nutrisi
setiap harinya

FORMAT IMPLEMENTASI, EVALUASI DAN CATATAN PERKEMBANGAN

KEPERAWATAN KELUARGA
Nama Kepala Keluarga

: Tn. C

Tugas Perkembangan yg belum terpenuhi : -

No. Reg : 3205

Alamat : Kp. Kiara 01/12 Ds. Mandalawangi
Kec. Cipatat Kab. Bandung Barat

Tanggal
31 Okt
2016

No.
DP
1

Implementasi

Evaluasi

Ttd
Perawat
Perawat
Y.

Mengobservasi tanda gejala

kelemahan

Hasil :
Klien tampak lemah dan
pucat

Menimbang berat badan klien

Hasil :
BB = 13 kg

Perawat
Y.

Mengukur IMT

Hasil :
IMT=12,25

Perawat
Y.

Memberikan informasi mengenai

tanda dan gejala balita dengan
gizi kurang.

Perawat
Y.

Membantu keluarga dalam

mengidentifikasi konsekuensi
jika tidak melakukan tindakan
pemberian gizi seimbang pada
keluarga.

Memberikan contoh jenis bahan

makanan yang memenuhi kriteria
gizi seimbang.

Hasil:
Keluarga klien dapat
mengenali masalah
kesehatan yang sedang
terjadi didalam keluarga
keluarga klien
mengatakan bahwa
mengerti dengan tanda
dan gejala balita dengan
gizi kurang
Hasil:
Klien dapat mengambil
keputusan dalam
melakukan tindakan
pemberiann gizi
seimbang pada keluarga
Hasil:
Keluarga klien dapat
memberikan perawatan
pada anggota keluarga
yang sakit
Keluarga klien
mengetahui jenis bahan
makanan yang
memenuhi kriteria gizi
seimbang.

Perawat
Y.

Prawat
Y.

Membantu keluarga untuk

memodifikasi lingkungan.

Hasil:
Keluarga klien dapat
menciptakan dan
mempertahankan
kondisi kesehatan
anggota keluarga

Prawat
Y.

Bantu keluarga menggunakan

fasilitas kesehatan yang ada
selama melakukan tindakan

Hasil:
Keluarga dapat
memanfaatkan fasilitas
kesehatan yang ada

Prawat
Y.

Memberikan penjelasan
mengenai manajemen nurtisi

Keluarga memahami
mengenai manajemen
nutrisi

Prawat
Y.

Memonitoring asupan nutrisi

setisp harinya

Hasil:
Porsi makan klien habis
porsi

Prawat
Y.