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FISIOLOGA DEL METABOLISMO DE CALCIO Y FSFORO

En nuestra dieta diaria, para que sta se adecuada y completa, requerimos de


diversos nutrientes, entre ellos se encuentran los minerales. Dos de los
minerales ms importantes para nuestro organismo, son el Calcio y el Fsforo,
necesarios en funciones esenciales como formacin y crecimiento de
estructuras seas, acciones endocrinas e incluso, la coagulacin sangunea, as
como tambin, el metabolismo dentro de las clulas. Con esto, se relaciona,
que, de haber una deficiencia de estos minerales, principalmente Calcio,
pueden presentarse patologas como la osteoporosis, donde, los huesos, al no
contener cantidades adecuada o suficientes de Calcio, se vuelven frgiles y
susceptibles a fracturas; a su vez, una disminucin en los niveles de fsforos,
puede conllevar a prdida de masa sea, dolor, debilidad y alteraciones en los
hbitos alimenticios, como la anorexia.
Las cantidades de Calcio y Fsforo al interior del organismo, difieren de manera
importante, mientras que el fsforo es abundante en la dieta y es bien
absorbido en el intestino, el calcio se limita bastante en la ingesta y su
absorcin intestinal es muy limitada. Estos minerales, a nivel sistmico, se
regulan, como ya mencionamos por su absorcin intestinal y, por su excrecin
va renal.
Hablando propiamente del calcio, entendemos que es un mineral de vital
importancia para el organismo, y se encuentra en cantidades abundantes
dentro del mismo, representando aproximadamente 1kg del peso total en un
adulto. Este mineral, en su mayor parte, (99%) se encuentra almacenado
dentro del tejido seo y es esencial tambin para los impulsos nerviosos y la
contraccin muscular; por ello consideramos que llevar una dieta adecuada,
con los requerimientos adecuados de calcio, es de total importancia. Su
regulacin se encuentra influenciada por la hormona PTH (paratiroidea) y la
vitamina D (que ayuda a su absorcin y metabolismo). Las cantidades de calcio
en el organismo, se ven modificadas por la edad: mientras en los nios hay
ganancias netas de calcio que les permiten un adecuado crecimiento, en los
adultos se encuentra en equilibrio, y en los adultos mayores tiende a haber una
prdida del mismo, provocando, como anteriormente mencionamos,
desmineralizacin sea y riesgo de fracturas. Los factores que favorecen el
adecuado aprovechamiento del calcio son ejercicio, exposicin moderada a la
luz solar (vitamina D) y el uso de algunos medicamentos complementarios; por
el contrario la falta de hormonas, principalmente de tipo esteroidales, as como
el sedentarismo, promueven la prdida de este mineral. Se recomiendan
cantidades de 700 a 1.3000mg de calcio diario como requerimientos bsicos.
Refirindonos al Fsforo, debemos tener presente que es de gran importancia
para el adecuado funcionamiento celular, porque forma parte del ADN y
membranas, as como por que interviene en la produccin de energa y otras

funciones metablicas, y tambin, forma parte de la estructura de huesos y


dientes, encontrndose ah el 85% del fsforo del organismo. Al igual que el
calcio, la absorcin del fsforo se realiza en el intestino, se ve regulada por la
PTH y factor de crecimiento fibroblstico 23 y se elimina va renal. La
deficiencia de fsforo por una dieta inadecuada es poco comn, sin embargo,
dado su control va renal, cuando los pacientes sufren de IRC, es complicado el
manejo de este mineral, ya que el sistema G.I. sigue incorporndolo al
organismo y los riones se ven incapacitados para eliminar las cantidades
excedentes, por lo que su acumulacin afecta la regulacin de calcio, elevado
la PTH y causando dao a distintos rganos. Por lo anterior, los requerimientos
de fsforo en la dieta de pacientes con IRC debe ser estrechamente vigilado,
para evitar riesgos de complicaciones que puedan llevar incluso a la muerte.
Fuentes principales de obtencin en la dieta son, alimentos ricos en protenas,
como lcteos, carnes y pescados, as como semillas, nueces, legumbres y
cereales.