Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Surat Rujukan

    Diunggah oleh

    Sofyan Fauzi Fauzi
    5 tayangan2 halaman
    oke

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    oke

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    5 tayangan2 halaman

    Surat Rujukan

    Diunggah oleh

    Sofyan Fauzi Fauzi
    oke

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    RS.

    XXX
    Jl .

    Label Identitas Pasien

    SURAT RUJUKAN
    RS Tujuan

    Pasien Masuk : Tgl

    Jam

    Dokter Penerima :

    Pasien Keluar : Tgl

    Jam

    Kelompok Pasien :

    1.

    RIWAYAT SINGKAT
    a. Anamnesa

    b.

    Pemeriksaan fisik

    2. PEMERIKSAAN PENUNJANG
    a. Laboratorium

    b. Radiologi
    c. Lain- lain
    3. DIAGNOSIS MASUK
    4. TINDAKAN & TERAPI

    Diserahkan Tgl.
    Dokter Penanggung Jawab Pelayanan

    )
    Ttd & Nama Terang

    Rangkap 3 : 1 RS TUJUAN, 2 RM, 3 PENJAMIN

    Rangkap 3 : 1 RS TUJUAN, 2 RM, 3 PENJAMIN

    Anda mungkin juga menyukai