LOKASI PENELITIAN

DESA :......................................................
KECAMATAN :.........................................
:...........................................................
NO.

PARAMETER PENILAIAN

A.

RIWAYAT LAHAN

Status Kepemilikan Lahan

Batas Pemilikan Tanah

Fungsi dan Pemanfaatan

Lahan
Luas Hamparan
Sawah Baru

5
6
7

Penambahan Luas
Sawah
Peruntukan dalam RTRW
Status Kawasan Clean dan
Clear,
Pemilikan Lahan
- Lahan Milik
- Bukan Lahan Milik

WAWANCARA/SURVEY/IDENTIFIKASI

KABUPATEN
KETERSEDIAN DATA

PENILAIAN

NO. PARAMETER PENILAIAN

B. KONDISI SOSIAL
EKONOMI
1
2
3

Domisili Calon Petani

Penggarap
Administrasi Pemerintahan

Data Demografi
kependudukan
Mata Pencaharian penduduk

Ketersediaan tenaga kerja

Tingkat pendidikan
masyarakat di lingkungan
sekitarnya
Agama

Budaya dan Adat Istiadat

Respon

10

Motivasi

WAWANCARA/SURVEY/IDENTIFIKASI

KETERSEDIAN DATA

PENILAIAN

NO. PARAMETER PENILAIAN

C. SUMBER AIR IRIGASI
1

Sungai/Mata Air.

Curah Hujan

D.

KONDISI TANAH

Tekstur tanah

Kedalaman tanah

Kedalaman pirit

Ketebalan gambut

Kemasaman tanah

Salinitas tanah

KONDISI TERAIN

Bahaya banjir

Lereng/ kemiringan lahan

Batuan/ kondisi geologi

permukaan

WAWANCARA/SURVEY/IDENTIFIKASI

KETERSEDIAN DATA

PENILAIAN

NO. PARAMETER PENILAIAN

F KONDISI PENUNJANG
LAIN
1

Akses Masuk Calon Lokasi

Sarana dan prasarana

penunjang irigasi

Program/Proyek sejenis

Ketersediaan Kios Pertanian

Ketersediaan ALSINTAN

WAWANCARA/SURVEY/IDENTIFIKASI

KETERSEDIAN DATA

PENILAIAN

Mengetahui,.

......................................................

......................................................

......................................................

......................................................

......................................................

......................................................