Curso Apoyo Psicosocial en emergencias

LECCIN

Crisis y duelo.

Duracin:

3 horas.

OBJETIVOS.
Al finalizar esta leccin los/las participantes sern capaces de:
1. Identificar las distintas fases de crisis.
2. Describir las maneras de ayudar en una crisis.
3. Identificar las distintas fases de duelo segn Elisabeth Kbler-Ross.
4. Identificar manifestaciones de duelo (afliccin y luto).
5. Enumerar las diferencias entre duelo en nios y adolescentes.
www.crepd.cruzroja.org/
www.cruzroja.org/desastres/redcamp/crepd.htm

MANUAL DEL
DEL
MANUAL
PARTICIPANTE

Importancia de la leccin: En esta leccin se revisara los temas de

crisis, definicin, sus fases y sus maneras de apoyar, duelo, definicin,
manifestaciones, comunicacin solidaria, duelo en nios y adolescentes

Curso de Apoyo Psicosocial en emergencias

Las situaciones de Emergencias y/o Desastres ocasionan situaciones de crisis, prdidas, duelos que
para una gran parte de la poblacin son
difciles
de tramitar.
Centro
de Referencia
en Preparacin Institucional para Desastres CREPD
Los voluntarios que prestan ayuda
humanitaria
pueden
con
personas
queLuna
sonRoja
Federacin
Internacional
deencontrarse
Sociedades de
la Cruz
Roja yagitadas
de la Media
incapaces de calmarse por s mismas. Es necesario conocer ciertos conceptos y procesos para
prestar ayuda adecuada y oportuna.
1.

CRISIS.

1.1 Definicin de crisis:

Una crisis es un periodo limitado de desequilibrio psicolgico precipitado por un
cambio sbito o significativo en la situacin vital del individuo. (Cohen, 1999, OPS).

Es provocada por cualquier interrupcin repentina en el curso normal de eventos en la vida

(mejoramiento o deterioro) que necesita una reevaluacin de los medios de accin y pensamiento.
1.2. Fases de una crisis.
1. Evento precipitante:
Situacin imprevista, estresante y traumtica, la cual es vivida como amenazante y abrumadora.
2. Respuesta desorganizada:
Signos de angustia y desorganizacin progresiva a medida que los comportamientos habituales no
solucionan la crisis.
3. Fase de control:
Prdida del control sobre los pensamientos y sentimientos. Puede haber comportamiento de
inadecuado y destructivo.
4. Fase de estabilizacin:
Estabilizacin por el uso de otros recursos personales y de su entorno. Alta vulnerabilidad a la
prdida de control si se siente amenazado de cualquier forma.
5. Fase de adaptacin:
Recuperacin total del control sobre las acciones.
1.3. Maneras de ayudar en una crisis.
Las personas extremadamente agitadas pueden ser un peligro para s mismas o una amenaza para
otros, por ejemplo para los voluntarios que les quieren brindar ayuda. Por eso es esencial cumplir con
las medidas de seguridad, y preocuparse por su propio bienestar.
Cuando el/la voluntario/a se enfrenta a una persona en este estado, es importante:
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Permanecer calmado
Mostrar una actitud relajada, confiada y no amenazadora.
Ejercer una influencia de serenidad para estabilizar la situacin
Tener cuidado de no exagerar su responsabilidad por el curso de los acontecimientos de la
intervencin
Pasos necesarios para ayudar a una persona durante una crisis:

a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
j)
k)
l)
m)

Establezca contacto con la persona al presentarse a usted mismo y ofrecer ayudarla.

Aljela de la situacin estresante.
Limite la exposicin a las escenas etc. del evento que es causa de la crisis.
Protjala de los espectadores y de los medios de comunicacin.
Suministre comida y lquidos adecuados a la persona pero evite darle comida que contenga
alcohol, cafena o aquellas ricas en sal, azcar o grasa.
No deje sola a la persona afectada, haga que alguien ms permanezca con l o ella.
Pregntele qu le sucedi, cmo est y permitirle hablar.
Examine con la persona qu significado tiene para l/ella la crisis y porqu piensa que
sucedi. Evale sus fortalezas y necesidades.
Tranquilice a la persona dicindole que su reaccin es normal ante una crisis y que la
mayora de las personas se recuperan.
Aborde las posibles soluciones de los problemas existentes.
Fomente la toma de decisiones inmediatas para superar la crisis.
Reintegre la persona para que se desempee en forma independiente y aydelo(a) a
obtener asistencia adicional.
Termine la intervencin.

2- DUELO.
2.1 Definicin de duelo.
Estado de pensamiento, sentimiento y actividad que se produce por la prdida de una
persona o bien querido. La prdida es un acontecimiento doloroso, que se asume y
digiere a travs del proceso de duelo que se da en un tiempo y unas circunstancias
determinadas y es una de las experiencias ms difciles que tiene que afrontar el ser
humano.

2.2 Fases de un duelo.

a)
b)
c)
d)
e)

Negacin.
Ira.
Negociacin.
Depresin.
Aceptacin.

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a) Negacin, Insensibilidad y Shock.

La negacin angustiosa o preocupacin por asuntos que no se relacionan con la prdida es tpica
de las personas que son informadas prematura o bruscamente por alguien que no lo conoce bien o
que lo hace rpidamente para acabar de una vez sin tener en cuenta la disposicin de la persona
con quien habla.
b) Ira.
Cuando no se puede seguir manteniendo la primera fase de negacin, es sustituida por
sentimientos de ira, rabia, envidia y resentimiento.

Sentimientos de abandono (en casos de prdida debido a la muerte).

Resentimiento generalizado hacia la vida o hacia Dios (depende la creencia de cada uno)
por la injusticia de esta prdida.
Sentir culpa por ciertos comportamientos (por ejemplo ira).

c) Negociacin- Pacto.
Es una especie de acuerdo que posponga lo inevitable. Puede ser una promesa: tener una buena
conducta o realizando una accin noble a cambio de una ligera posibilidad de recompensa.

Pensar sobre qu se podra haber hecho para evitar la prdida.

Imaginar todas las cosas que ya nunca estarn.
Hacer convenios con Dios (segn la creencia), por ejemplo, prometer portarse bien a cambio
de otra cosa: puede ser la mejora del ser querido.
d) Depresin.

En caso de un desastre, las prdidas econmicas y afectivas (seres queridos, sueos que ya no se
harn realidad) pueden causar una depresin reactiva.
Es un momento de soledad en la que la presencia de ms personas puede dificultar su proceso.

Alteracin del sueo y el apetito.

Falta de energa y concentracin
Llanto
Soledad, vaco, aislamiento y auto-compasin
e) Aceptacin.

La persona que pudo expresar sus sentimientos, manifestado su ira, llorado sus prdidas estar
cansado y ya no dormir evasivamente como en el estado de depresin. Mucha gente considera
que la etapa de aceptacin es una fase feliz

Necesita tiempo
Es seal de curacin
2.3. Manifestaciones del duelo

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- Emocionales: Sentimientos de gran tristeza, soledad, abandono, vaco, aoranza, ira,

culpabilidad y autorreproche.
- Fsicas: Sensacin de vaco en medio del pecho y el estmago, sensacin de nudo en la
garganta, sentido de irrealidad y despersonalizacin, fastidio frente a las situaciones
medioambientales, hipersensibilidad, miedo, boca seca y sensacin de ahogo.
- En los pensamientos: Sensacin de incredulidad, confusin, pensamientos referentes al
desaparecido (me parece sentirlo o verlo, siento su presencia), alucinaciones visuales y
auditivas. Ideacin suicida
- En las conductas y comportamientos: alteraciones del apetito, sueos con lo perdido,
toma riesgos innecesarios, respiracin suspirona, aislamiento social, llanto frecuente y
prolongado, hiperactividad y visita frecuente a lugares cercanos al fallecido.
En casos de personas desaparecidas, la ausencia de cadver complica la elaboracin del
duelo. Algunos se cronifican y pueden desencadenar en depresin severa e intentos de
suicidio.
2.4. Comunicacin solidaria en el proceso de duelo en grupos.
La comunicacin implica transmitir empata, preocupacin, respeto y confianza en las capacidades
de la persona afectada, al igual que informacin prctica.
Aptitudes para una comunicacin solidaria:

Ser oyente activo.

Hablar con calma y en voz baja.
No interrumpir.
Hacer preguntas abiertas.
No insistir en tener la ltima palabra.
Preguntar slo si hace falta.
No juzgar.
No hacer comentarios autorreferenciales (a m me pas lo mismo etc).
Hacer pausa antes de contestar.
No ensayar respuesta.
Recordar que estamos para ayudar.

Trabajar con grupos:

Un programa de apoyo psicosocial debe basarse primariamente en la asistencia a las personas a
nivel comunitario.
Conviene trabajar con grupos (preferiblemente orientado hacia la accin) en torno a un tema de
inters que motive una participacin de la comunidad.
Los siguientes factores tienen una importancia crtica en este proceso:

Reuniones peridicas en un lugar accesible.

Un facilitador con apto para tratar a la gente y competente (conocedor del tema, y de las
costumbres y rituales locales)

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Grupos basados en la necesidad y el deseo de los miembros de la comunidad, que

determinan:
-

los objetivos del grupo

las actividades necesarias para alcanzar esos objetivos
los criterios que permitan determinar cundo se han alcanzado dichos objetivos

2.5 Duelo en nios/as y adolescentes.

a) Nios/as.
En los nios/as la comprensin de la muerte es diferente a la del adulto, depende de su etapa de
desarrollo, de la edad, de la relacin del nio/a con la persona fallecida, de las circunstancias, si vio o
presenci el evento, de la rutina de despedida.
Desde muy temprana edad los nios se afligen ante sus prdidas, pero pasan por las etapas del
duelo de una manera ms rpida. Cuando son muy pequeos, pueden sentirse responsables por el
fallecimiento de un familiar y por lo tanto pueden necesitar ser reafirmados y tranquilizados al
respecto.
Entre las reacciones patolgicas que puede sufrir el nio por carencia de alguno de los soportes
arriba mencionados se encuentran:

La disminucin de la autoestima.
Las depresiones infantiles.
Los trastornos de conducta y aprendizaje.
b) Adolescentes.

La mayora de adolescentes se siente presionada para ser fuertes, y temen que si expresan su dolor
pueda verse como una seal de debilidad.
Este tipo de conflictos puede tener como resultado que el adolescente renuncie a vivir su propio
duelo, puede sentirse mucha rabia, miedo, impotencia y preguntarse por qu y para qu vivir.
Algunos de los signos que nos indican que un adolescente necesita ms ayuda pueden ser:

Sntomas de depresin, dificultades para dormir, impaciencia, baja autoestima.

Fracaso escolar e indiferencia hacia las actividades extra escolares
Deterioro de las relaciones con familiares o con amigos
Conductas de riesgo: abuso del alcohol y otras drogas, peleas, relaciones sexuales sin
medidas preventivas.
Negacin del dolor y alardes de fuerza y madurez

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