SETRATEGI PELAKSAAN DAN SETRATEGI KOMUNIKASI DALAM

TINDAKAN KEPERAWATAN
PADA PASIEN PM DENGAN BBLR, DEHIDERASI RINGAN-SEDANG
DI RUANG BAKUNG BRSU TABANAN
PADA TANGGAL 12 DESEMBER 2016

A. STRATEGI PELAKSANANAN DALAM TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Identitas pasien
Nama

:P.M

No RM

:593489

Alamat

:pejaten banjar pangkung kediri

Umur

: 44 hari

Jenis kelamin

:laki-laki

Tanggal lahir

:29 oktober 2016

Agama

:hindu

Diagnose

: BBLR

Tanggal MRS

:21 november 2016

2. Alasan masuk rumah sakit:

Ibu pasien mengatakan setelah melahirkan bayinya langsung di rujuk ke BRSU
TABANAN dari rumah sakit WISMA OKASANTI, karena berat badan bayinya kurang
dari normal
3. DATA FOKUS
DS: ibu pasien mengatakan anaknya lemas
DO: bayi tampak lemah
4. Tanda-tanda vital
TD :N :146X/MENIT
T

:37,5C

RR :30X/MENIT

5. DIAGNOSA KEPERAWATAN
BBLR+ASFIKSIA SEDANG
6. TUJUAN KHUSUS
Setelah di lakukan tindakan keperawatan selama 1x 30 menit di harapkan termogulasi
dalam batas notmal dengan kereteria hasil:
-Suhu tubuh dalam rentang normal 36,5-37,5C
-Nadi dalam rentang noral 140x/menit
-RR dalam rentang normal 30-40 x/menit
7. TINDAKAN KEPERAWATAN
Melakukan pemeriksaan tandaa-tanda vital

SETRATEGI KOMUNIKASI DALAM TIDAKAN KEPERAWATAN

1. ORIENTASI
#SALAM TERAPIUTIK DAN EVALUASI/VALIDASI
Perawat: selamat pagi ibu,bagaimana keadaan bayi ibu saat ini?
Ibu pasien

: badan bayi saya terlihat lemas pak

#kontrak
#topik
Perawat

: baik ibu berdasarkan keluhan dan keadaan bayi ibu hari ini
saya akan mengukur tanda-tanda vital bayi ibu, baik itu suhu
dan respirasi bayi ibu, tujuanya untuk mengidentifikasi dan
memberi gambaran umum tentang ke adaan anak ibu dan
mengawasi perubahan suhu tubuh bayi ibu

Ibu pasien

:baik pak

Perawat

:waktunya tidak lama ibu,kurang lebih 5-10 menit

#waktu
#tempat
Perawat

:untuk tempatnya disini saja

Ibu pasien

:baik pak

2. Tahap Kerja
Terlampir sesuai dengan check list

3. Terminasi
#evaluasi respon klin terhadap tindakan keperawatan
-subjektif
Perawat

:ibu saya sudah selesai mengukur tanda-tanda vital bayi

ibu,bagaimanperasaan adik sekrang?

Ibu pasien

:iya pak _

-objektif
Perawat

: dari hasil yang saya dapat, suhu bayi ibu 37,5c,

RR ;30x/menit,N: 140X/menit, hasilnya normal iya ibu

Ibu pasien

: iya pak

#tindak lanjut pasien

Perawat

:ibu nanti pakaikan bayi ibu baju tebal,sarung tangan dan

sarung kaki yang tebal agar terhindar dari hipotermi

Ibu pasien

:iya pak

#kontrak yang akan datang

-topik waktu dan tempat
Perawat

:ibu nanti saya akan datang kesini lagi sekitar 5 mnit lagi

untuk mengganti popok adiknya ya ibu, selamat pgi ibu

Ibu pasien

: iya pak terimakasi