LAPORAN PORTOFOLIO

Topik :
Tanggal Presentasi

Preseptor

(.......................................................................)
Jenis Kegiatan :
Laporan Kasus
Masalah Manajemen
Deskripsi kasus :
1. KU
2. Riwayat Penyakit
3. Riwayat Keluarga
4. Riwayat Pengobatan / Tindakan
5. Pemeriksaan Fisik / Lab
6. Riwayat Pekerjaan
7. Diagnosis
Masalah Utama (Pokok Diskusi)

Rangkuman Hasil Pembelajaran (uraian singkat) :

1.
2.
3.
4.
5.
Daftar Pustaka
1.
2.
3.
4.
5.
Peer yang Hadir
Nama
Tanda Tangan
1.

1.

2.

2.

3.

3.

4.

4.

5.

5.

Review Kasus

Nama

Tanda Tangan