INTRODUCCIN

El

control

prenatal

se

define

como

todas

las

acciones

procedimientos, sistemticos o peridicos, destinados a la prevencin,

diagnstico y tratamiento de los factores que pueden condicionar la
morbilidad y mortalidad materna y perinatal. Segn Domnguez, (2012) el
control prenatal se considera como la piedra angular que permite evitar y
controlar

la

morbilidad

los

causales

de

la

muerte

perinatal

fundamentndose en la deteccin y prevencin oportunade los problemas de

salud, siendo la evaluacin de su efectividad complicada por la presencia
defactores de riesgos.
Segn las normas de la Organizacin Mundial de la Salud (2012), en
un embarazo normal, sin complicaciones, se requiere de mnimo seis
controles, en este sentido, los controles en el embarazo permiten tener
madres y bebs saludables. La mayora de los embarazos se desarrollan sin
complicacin pero siempre existe un riesgo tanto para la madre como para el
beb. Los controles permiten prevenir y detectar a tiempo posibles
alteraciones para poder tratarlos en forma adecuada.Es por ello que, toda
mujer embarazada debe asistir a controles peridicos con el fin de que el
especialista se asegure que todo va bien tanto para la madre como para su
hijo. Estos chequeos se llaman controles prenatales y son de suma
importancia para el bienestar de la mujer embarazada y su hijo.
De ah que, la atencin prenatal persigue la deteccin temprana de
enfermedades, prevencin y complicaciones del embarazo, la vigilancia
adecuada del crecimiento y vitalidad del bebe, preparacin adecuada para el
momento del parto, educacin sobre la salud, familia y el recin nacido. De
esta manera se evita la perdida de una vida, materno o del bebe. El objetivo
es lograr un final feliz para cada familia. No dude en preguntar a su mdico y

despejar sus dudas, ninguna pregunta se queda sin valor cuando se trata de
preservar la vida.
La muerte de una mujer durante el embarazo, parto o puerperio, as
como la muerte de su hijo representa una tragedia humana personal, familiar
y social, tomando en cuenta en el caso de muerte materna, que las
probabilidades de supervivencia del recin nacido y de los otros nios se
reducen considerablemente, segn la OMS, (2012), constituye un problema
de salud pblica, adems de ser un importante indicador de desarrollo
humano para los pases.
Segn el programa de la OMS, Salud Materna, (2015), el nmero de
mujeres que murieron por complicaciones en el embarazo y el parto casi se
redujo a la mitad entre 1990 y 2013. Este ritmo de disminucin no ser
suficiente para lograr la tasa de reduccin del 75% fijada como meta para el
final de este ao 2015.

Es por ello que la mortalidad materna es

inaceptablemente alta. Cada da mueren en todo el mundo unas 830 mujeres

por complicaciones relacionadas con el embarazo o el parto. Para finales de
2015 habrn muerto unas 303.000 mujeres durante el embarazo y el parto o
despus de ellos. Prcticamente todas estas muertes se producen en pases
de ingresos bajos y la mayora de ellas podran haberse evitado.
De all nace la necesidad de realizar la cumbre mundial de desarrollo
sostenible 2015-2030

plantea 17 objetivos de los cuales el

numero

garantizar una vida sana y promover el bienestar para todos en todas las
edades con una meta para el ao 2030 de reducir la tasa de mortalidad
materna a menos de 70 por cada 100.000 nacidos vivos. Por lo antes
expuesto se ha hecho nfasis en que toda embarazada tenga un control
prenatal aceptable durante su embarazo para que no tenga consecuencias
nefastas.

En la Regin de frica de la OMS, una de cada cuatro mujeres que

quiere prevenir o aplazar la maternidad no tiene acceso a mtodos
anticonceptivos, y solo una de cada dos mujeres da a luz asistida por una
partera cualificada. Menos de dos tercios (64%) de las mujeres de todo el
mundo reciben el mnimo recomendado de 4 sesiones de atencin prenatal
durante el embarazo.
Los estudios internacionales como los realizados en Kenia y Nigeria,
(2012), indican que la mayora de lesiones y muertes maternas, as como
casi tres cuartas partes de las muertes neonatales se podran evitar si las
mujeres recibieran la atencin oportuna durante el embarazo, el parto y el
posparto.De all que el control prenatal, conjuntamente con el parto
institucional y el seguimiento del recin nacido son las estrategias de
reduccin de la mortalidad materna ms adecuadas, por lo que el abandono
del

control prenatal, no necesariamente lleva a no asistencia del parto

institucional, pero si deja sin realizar una serie de actividades preventivas y

de promocin de la salud en la gestante y la familia.
En el mismo orden de ideas, segn estadsticas emitidas por el grupo
Banco Mundial (2015), pases desarrollados como Estados unidos y Espaa
registran

una tasa de mortalidad materna para el ao 2015 de 14 y 5

muertes por causas relacionadas con el embarazo, parto o puerperio por

cada 100.000 nacidos vivos.Estados unidos presenta un nmero

de

embarazos que se calcula en 4000.000mujeres al ao. De all que de estos

embarazos el 99% recibi atencin prenatal, adems, el 4 % de las
embarazadas dan a luz cada ao y estos nacimientos representan el 10 por
ciento del total de 4 millones de alumbramientos que se dan anualmente en
EEUU

Ahora bien, en Per, para el ao 2014,

el 96% de las gestantes

recibi atencin prenatal por personal calificado (mdico, obstetra o

enfermera), y el 94,9% tuvo 4 a ms controles prenatales (Instituto Nacional
de Estadstica e Informtica, 2014), as mismo, el Instituto Nacional Materno
Perinatal, ubicado en la ciudad de Lima, se identific que la cobertura de
gestantes con ms de 6 controles prenatales (gestantes controladas) slo
lleg al 50,3% para el ao 2014 (Instituto Nacional Materno Perinatal, 2014),
por lo que se tiene la mitad de gestantes que no concluyen sus controles, y
con ello no se cumpliran con los objetivos del control prenatal.
En Venezuela a pesar de los esfuerzos realizados, la revisin de
planes, programas y proyectos (2012), muestra cifras de la mortalidad
materna que no coinciden con el derecho humano de ejercer la maternidad
en forma segura y que, adems, no son admisibles con el grado de
desarrollo humano del pas. Las muertes maternas tienen una marcada
distribucin social y territorial en Venezuela.Estudios del Ministerio del Poder
Popular para la Salud muestran que la tasa es muy superior en los estratos
ms pobres de la poblacin, y es ms alta en las mujeres no incorporadas al
mercado de trabajo y de bajo nivel educativo (MPPS, Direccin General de
Epidemiologa, 2010).
Ahora bien si se presenta el fenmeno de abandono del control
prenatal, esto no slo se debe a factores econmicos, sino posiblemente se
plantean factores de tipo social, institucional, organizacional y mdico, as
como de calidad de la atencin prenatal. De acuerdo con los objetivos de
desarrollo sostenible,

las metas 2015, para Venezuela se concretan en:

reducir la tasa de mortalidad materna desde 53,10 hasta 13,3 por 100.000
nacidos vivos. Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pblica (SIVIGILA
2011) en este sentido el control prenatal juega un papel de mucha relevancia,
ya que mediante este riguroso control se va a determinar la salud de la

madre y el nio.
Segn informacin tomada en revisin del Informe mensual de
Direccin de Salud Poblacional (DSP-04) ao 2014. En los ambulatorios
populares pertenecientes al municipio Arstides Bastidas el control prenatal
ha presentado algunas transformaciones debido al dficit de personal mdico
en diferentes

ambulatorios en aos anteriores, lo que gener la

concentracin de la consulta al centro de medicina familiar, disminuyendo la

asistencia de la embarazada a la misma perdindose el seguimiento de la
visita domiciliaria de la embarazada.
En vista de la prevalencia de la mortalidad materna e infantil,
emanada por la Direccin Estadal de Epidemiologia de PROSALUD Yaracuy
para el ao 2013 se registraron 370 muertes maternas en el pas, de las
cuales 10 ocurrieron en el estado Yaracuy, lo que evidencia la importancia de
seguimiento de las embarazadas en los diferentes consultorios populares
especialmente del municipio Arstides Bastidas. Aunque en el ao 2013 no se
registraron muertes maternas en el Municipio antes mencionado, se puede
decir que hubo un ascenso para los aos

2014 y 2015

con un caso

especficamente para cada ao.

Aunado a esto tambin se

encuentra que muchas de estas

embarazadas prefieren la consulta con mdicos en clnicas privadas, lo que

dificulta el acceso a la informacin que se obtiene a travs de la historia
clnica y la consulta de seguimiento de la embarazada. De all nace la
necesidad de analizar los factores sociodemogrficos que inciden en la
cobertura de la consulta bajo riesgo en la red ambulatoria del municipio
Arstides Bastidas, Estado Yaracuy 2014-2015. En vista de la situacin antes
planteada, surgen las siguientes interrogantes.

Qu factores sociales influyen en la asistencia de las embarazadas

al control prenatal?
Qu aspectos demogrficos presenta la embarazada para no asistir
a la consulta prenatal?
Qu factores Institucionales influyen en la asistencia de las
embarazadas al control prenatal?
El control prenatal es uno de los elementos indispensable para
prevenir y tratar, patologas maternas que pueden afectar el desarrollo y
condicin del feto, as como patologas propias de ste que puedan
condicionar morbimortalidad materna y perinatal. De all, la relevancia de
esta investigacin ya que se van a analizar factores sociodemogrficos que
inciden en la disminucin de la consulta bajo riesgo en la red ambulatoria del
municipio Arstides Bastidas, Estado Yaracuy 2014-2015. Es por ello que con
esta investigacin se espera beneficiar a la poblacin en general ya que va a
develar los factores que impiden la accesibilidad a los centro de salud,
generando as estrategias que permitan aumentar la asistencia red
ambulatoria del municipio Arstides Bastidas.
Con esta investigacin se espera beneficiar al estado al tener un alto
ndice de asistencia a las consultas y sobre todo al control prenatal que es
de gran importancia para la salud materna. A salud pblica al aumentar la
cobertura

de las consultas.Por ltimo se espera que esta investigacin

beneficie a la investigadora al permitirle mejorar la salud de las embarazadas

y poner en alto al instituto de Altos Estudios Dr. Arnoldo Gabaldn al
despertar ese espritu cientfico.
Diversos estudios se han realizado en relacin al tema planteado,

resulta apropiado mencionar el realizado por, Munares, (2012), titulado

factores asociados al abandono del control prenatal instituto Nacional
Materno Perinatal 2012 de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos
Facultad de Medicina Humana, Lima. Cuyo objetivo fue analizar los factores
asociados al abandono del control prenatal. Se encontr diferencias en
cuanto al nmero de gestaciones. Los factores sociales asociados fueron
dificultad de permisos en el trabajo y dificultad por quehaceres domsticos.
Los factores institucionales fueron trato inadecuado, profesional de la salud,
episodios de maltrato por parte del profesional, poca prioridad para su
atencin prenatal, incoordinacin entre los servicios, tiempo de espera largo,
servicios incompletos, calidad inadecuada del control prenatal y consultorio
prenatal difcil de ubicar. Los factores personales fueron olvido de las citas,
dificultad para el cuidado de los hijos y multiparidad.
De igual manera, se menciona el trabajo realizado por

Molina Y

Pisanna, (2013), titulado: Factores socioculturales y los controles prenatales

en mujeres embarazadas que pertenecen a la poblacin asignada al Centro
de Salud de Barinas. Cuyo objetivo fue conocer los factores que
desencadenan el incumplimiento del control prenatal adecuado. Tomando en
cuenta la dimensin del problema, se analiza la situacin actual y se propone
una solucin para lo cual se ha hecho la descripcin y explicacin de todo el
tema que abarca el control prenatal, para que de esta manera, las gestantes
se concienticen y acudan a sus respectivos controles mdicos. Los factores
socioculturales ms influyentes fueron el tiempo de espera para obtener una
cita en el mismo y dando preferencia a la medicina ancestral, poniendo de
esta manera en riesgo la vida de la madre como la del feto o del futuro beb
con posibilidad de nacer con diferentes anomalas o malformaciones
congnitas.

Otro estudio relacionado a esta Investigacin, es el realizado por Faneite y

otros, (2013), titulado: consulta prenatal: motivos de inasistencia, se justifica?, cuyo
objetivo fue conocer los factores personales (epidemiolgicos, socioeconmicos),
institucionales y mdicos estn relacionados con la inasistencia a la consulta
prenatal de la Universidad de Carabobo.Fue un estudio descriptivo epidemiolgico,
analtico de corte transversal. En factores epidemiolgicos, predomin residencia en
barrios (57,2 %), educacin secundaria (59,7%), estado civil soltera (48,1 %) y la
edad entre 20-29 aos (40,4 %). Con los factores sociales, domin el domicilio
lejano (52,3 %), en los econmicos, el desempleo (27,3 %) y en la educacin
prenatal, el desconocimiento de la importancia del control (48,8 %). En los factores
institucionales fue determinante el ambiente inadecuado de la consulta (39,2 %) y la
ubicacin lejana del centro de salud (19,3 %). En factores de atencin mdica
refirieron, consulta de baja calidad (29,8 %), seguida de la opinin de pocas horas
de consulta (23,2 %).

En el mismo orden de ideas, se menciona el trabajo realizado por

Martnez y Glvez, (2014) titulado: Factores sociales y culturales

que

influyen en la asistencia de la mujer embarazada a los controles prenatales

en el hospital Militar Dr. Carlos Arvelo de Caracas. El objetivo para abordar
todas las reas pertinentes a los factores sociales y culturales, desglos en
cuatro grandes componentes: condicin social-econmica, prcticas de
salud, conocimientos, y percepcin que tiene la mujer de ella, su entorno y
de los servicios de salud. El estudio fue descriptivo con enfoque cualitativo,
se indag sobre la cotidianidad del que hacer todo, y lo que siente como
enfrenta la realidad de su entorno la mujer embarazada, los factores que ms
afectan directamente la asistencia al control prenatal fueron: el econmico,
educativo, familiar, geogrfico y el cultural. La bsqueda de mejorar la
calidad y efectividad del programa prenatal.
El trabajo realizado por Navarro y Mirella (2015) titulado Factores de
riesgo para el inicio tardo de la atencin prenatal en gestantes que acuden al

consultorio de Obstetricia del Centro de Salud Leonor Saavedra - enero a

marzo del 2015. Estudio de tipo observacional con diseo analtico de casos
y controles, prospectivo, transversal. En el estudio participaron un total de 80
gestantes las cuales fueron divididas en dos grupos: 37 gestantes que inician
tardamente su atencin prenatal (grupo caso) y 43 gestantes que inician
tempranamente su atencin prenatal (grupo control) en el consultorio de
obstetricia del Centro de Salud Leonor Saavedra durante los meses de
Enero a Marzo del 2015. Los principales factores de riesgo para el inicio
tardo de la atencin prenatal en las gestantes atendidas en el Centro de
Salud Leonor Saavedra son: la condicin de multigesta, tener problemas de
dinero, tener dificultad para acudir al CPN por su trabajo y el antecedente de
experiencias negativas en alguna consulta.
Objetivo General
Analizar factores sociodemogrficos que inciden en la cobertura de la
consulta prenatal en la red ambulatoria del municipio Arstides Bastidas,
Estado Yaracuy 2014-2015.
Objetivos especficos
-Identificar los factores sociales que influyen en la asistencia de las
embarazadas al control prenatalen la red ambulatoria del municipio Arstides
Bastidas.
-Describir aspectos demogrficos que presenta la embarazada para
no asistir a la consulta prenatal
-Determinar los aspectos administrativos e institucionales que influyen
en la asistencia de la usuaria en la consulta prenatal.

10

METODOLOGA

rea de estudio

La presente investigacin se realiz en el Municipio Arstides Batidas, el

cuales uno de los 14 municipios que conforman al estado Yaracuy, con una
poblacin de 23.765 habitantes. Limita al norte con el Municipio Bolvar, al sur con el
Municipio Bruzual, al este con el Municipio Sucre y al oeste con el Municipio
Bruzual. est conformado por la capital del municipio que es San Pablo, en donde
se concentra la mayor poblacin urbana y una zona rural dispersa tales como la
Cumbre, Campo Solo, Higuern, entre otras.

Tipo de y diseo de la Investigacin

Rene las caractersticas de una investigacin de campo, descriptiva,
transversal, donde se identificaron los factores socio demogrfico que
incidieron en la cobertura de la consulta prenatal en la red ambulatoria del
municipio Arstides Bastidas, Estado Yaracuy 2014-2015.
Poblacin y Muestra
La poblacin objeto de estudio para esta investigacin fueron las
Embarazadas del Municipio Arstides Bastidas, las cuales representan una
poblacin finita con un total de doscientas setenta y ocho (278) embarazadas
que asisten a los ambulatorios del Municipio Arstides Bastidas. La muestra
fue censal intencional ya que se trabaj con las embarazadas que desearon
participar en la investigacin.

11

Tcnicas e Instrumentos de Recoleccin de datos

La tcnica para la recoleccin de la informacin fue una encuesta con
un cuestionario constituido por preguntas dicotmicas cerradas (SI_NO),
donde se dej ver la edad de las embarazadas, residencia, educacin,
recursos monetarios para el transporte y compra de medicinas, as como los
aspectos administrativos filosofa de la consulta, trato del equipo de salud,
calidad de atencin.
Validez y Confiabilidad
La validez aplicada en esta investigacin fue la de contenido, lo cual
se expuso el cuestionario a juicio de tres (3) expertos un Gineco - obstetra,
un Especialista en salud pblica y un metodlogo, quienes emitieron su
opinin en relacin a aspectos tales como: precisin, pertinencia y
coherencia las cuales fueron tomadas para su versin final.
El Instrumento const de III partes en las cuales se describen, en la
primera parte los datos de identificacin,
ginecobstetrica y tercera

segunda

parte antecedentes

parte accesibilidad geogrfica y factores

institucionales en los centros de salud, los datos obtenidos a travs de este

cuestionario permitirn identificar los factores socio demogrficos que inciden
en la disminucin de la consulta prenatal en la Red Ambulatoria del Municipio
Arstides Bastidas.Para la realizacin de la investigacin primeramente se
inform a todos las embarazadas seleccionadas sobre el estudio que se iba
a realizar, de igual manera se les pidi su colaboracin, para ello se les
entreg un consentimiento informado que firmaron para aceptar su
participacin en la Investigacin
RESULTADOS
Cuadro N 1 Distribucin de frecuencia de las embarazadas segn
Edad.

12

Edades
Frecuencia
10-14
11
15-19
88
20-24
73
25-29
38
30-34
32
35-39
26
40-44
10
Total
278
Fuente: Verastegui, (2016)

Porcentaje
4%
31,7%
26,3%
13,7%
11,5%
9,4%
3,6%
100%

Grfico N 1
10- 14 Aos

35%

15 - 19 Aos

30%

20 - 24 Aos

25%

25 - 29 Aos

20%

30 - 34 Aos

15%

35 - 39 Aos

10%

40 - 44 Aos

5%
0%

Fuente: Verastegui, (2016)

Anlisis: Los datos dejan ver que las embarazadas esta distribuidas de una
manera heterognea, ya que el 4% representa las edades de 10 a 14 aos,
el 31,7% a las edades de 15 19 aos, el 26,3% en edades de 20 24
aos, el 13,7% edades de 25- 29 aos, el 11,5% edades 30-34 aos, el 9,4%
edades

35-39 aos y el 3,6% edades de 40-44 aos siendo mayor el

nmero de embarazadas en la adolescencia.

Cuadro N 2 Distribucin de frecuencia de las embarazadas segn
Nivel Educativo.
Nivel Educativo
Primaria
Bsica
Diversificada
Universitaria
Total

Frecuencia
48
65
97
68
278

Porcentaje
17,3%
23,4%
34,9%
24,5%
100%
13

Fuente: Verastegui, (2016)

40.00%

Primaria

30.00%

Bsica

20.00%

Diversificada

10.00%

Universitaria

0.00%
Categora 1

rfico N 2
Fuente: Verastegui, (2016)
Anlisis: Se puede observar que el 17,3% de las embarazadas tiene
primaria terminada, el 23,4%

termino o cursa secundaria, el 34,9% est en

el nivel diversificado y el 24,5% es universitario, lo que deja ver que el nivel

educativo influye en la asistencia de las embarazadas en la consulta
prenatal.
Cuadro N 3 Distribucin de frecuencia de las embarazadas segnLugar
de Procedencia.
Lugar de

Frecuencia

Procedencia
Rural
Fuente Urbano
Total
Fuente: Verastegui, (2016)

121
157
278

Porcentaje (%)
43,5%
56,5%
100%

14

60.00%
50.00%
Urbano

40.00%

Rural

30.00%
20.00%
10.00%
0.00%
Lugar de Procedencia

Grfico N 3
Fuente: Verastegui (2016)
Anlisis: Referente al lugar de procedencia se evidencia que el 43,5% de las
embarazadas es de procedencia urbana y el 56,5% rural, lo que inferir en la
asistencia a la consulta prenatal, dejando ver que este es otro factor que
influye en la baja cobertura de la consulta prenatal.
Cuadro N 4 Distribucin de frecuencia de las embarazadas segn
antecedentes Ginecobsttricos.
Antecedentes
Frecuencia
Ginecobsttricos
Primigesta
102
Multgesta
176
Total
278
Fuente: Verastegui, (2016)

Porcentaje
36,7%
63,3%
100%

Grfico N 4

15

70.00%
60.00%
50.00%
40.00%
30.00%
20.00%
10.00%
0.00%

Primigestas
Multigestas

Fuente: Verastegui (2016)

Anlisis: Los datos dejan ver que en relacin

a los antecedentes

Ginecobsttricos el 36,7% es primigestas y el 63,3% es multpara lo que

inferira en la asistencia a la consulta prenatal debido a que la Multgestas en
vista de su condicin le da menos importancia al nuero de controles.
Cuadro N 5 Distribucin de frecuencia de las embarazadas segn
Accesibilidad geogrfica.
Frecuencia
Accesibilidad Geogrfica
Residencia cerca del
ambulatorio
Toma de transporte
Recursos Monetarios

SI
109

%
39,2%

NO
169

154

55,4%

124

118

41,4%

168

Total
%
60,7
%
44,6
%
60,4
%

100%
100%
100%

Fuente: Verastegui, (2016)

Grfico N 5

16

70.00%
60.00%
50.00%
40.00%

Si

30.00%

NO

20.00%
10.00%
0.00%
Residencia cerca del Ambulatorio

Recursos Monetarios

Fuente: Verastegui (2016)

Anlisis: Se puede evidenciar que de la poblacin de embarazadas el 60,7%
es de domicilio lejano ya que su residencia queda lejos del ambulatorio,
55,4% toma transporte para asistir a la consulta prenatal y el 60,4% no
cuenta con los recursos monetarios suficientes para llegar al ambulatorio, lo
que infiere en la asistencia puntual al control prenatal
Cuadro N 6 Distribucin de frecuencia de las embarazadas segn
Factores institucionales
Frecuencia
Factores Institucionales
Entrega de Medicinas
Examinan bien

SI
204
144

%
73,3%
51,8%

Total

NO
74

%
26,6

100%

134

%
48,2

100%
100%

Asistencia regular del Equipo

125

45%

153

%
55%

de salud
Charlas Educativas

99

35,6%

179

64,3

100%

Visitas Domiciliarias

82

29,5%

196

%
70,5

100%

%
Fuente: Verastegui, (2016)

17

Grfico N 6
80.00%
70.00%
60.00%
50.00%
40.00%
30.00%
20.00%
10.00%
0.00%
SI
NO

Fuente: Verastegui (2016)

Anlisis: Se puede observar que los datos reflejan que a pesar que el 73,3%
mencion que recibe medicinas un 26,6 no las recibe, un 48,2% mencin que
considera que no las examinan bien, un 55% respondi que el equipo de
salud no asiste regularmente a pasar la consulta, un 64,3% dice que no
recibe charlas educativas y un 70,5% no le realizan visitas domiciliarias, lo
que ratica que los factores institucionales estn influyendo en la cobertura
de la consulta prenatal.
DISCUCIN
La atencin prenatal es efectiva en la medida en que se realiza
tempranamente y que guarde cierta periodicidad. Los resultados mostraron
que el 100% de las embarazadas le dan mucha importancia al control
prenatal, pero no asisten regularmente a los controles sucesivos esto se
debe a ciertos factores individuales y barreras de acceso a los servicios, los
cuales incluyen barreras estructurales evidenciadas por la diferencia de

18

acceso segn el estrato socioeconmico.

En relacin a la distribucin de la poblacin segn la edad se pudo
evidenciar que existe una distribucin desigual, debido a que hay
embarazadas desde 10 aos de edad hasta 44 aos, lo que deja ver que
esto podra estar influyendo en la asistencia a la consulta prenatal, ya que
estudios ha demostrado que las adolescentes por su condicin no le dan
importancia a la consulta y a los controles. Esto se relaciona con un estudio
realizado por Ferreira, (2012), caractersticas del control prenatal, donde la
edad que se observo fue que ambos subgrupos se comportaron n de forma
heterognea y asimtrica.
Referente al nivel educativo se pudo constatar que el 75,6% no ha
alcanzado un nivel universitario, lo que deja ver que a menor nivel acadmico
menos conocimiento, esto se ve manifestado en analizar la importancia de
los controles regulares durante el embarazo.

Con respecto al nivel de

instruccin y a la ocupacin, Martnez y Glvez, (2014) realizaron un estudio

donde las embarazadas mostraron un bajo nivel educativo (un 12% de las
purperas adolescentes no completaron los estudios primarios) y alto ndice
de desocupacin, (mayor al 80%).
En relacin al lugar de procedencia se pudo conocer que este un
factor que est influyendo en las bajas coberturas de la consulta prenatal ya
que hay un 43,5% es de la zona rural lo que se les dificulta asistir
regularmente a la consulta.lo que deja ver que la accesibilidad geogrfica de
las embarazadas est influyendo en la en la baja cobertura.
Los antecedentes Ginecobsttricos son de gran importancia para un
buen control prenatal, es por ello que en ste estudio se pudo conocer que el
36,7% es Primigesta y el 62, 3% es Multgesta, estudios como el de

19

Gonzlez, (2012) han demostrado que a mayores embarazos menos

controles prenatales, en ese estudio se demostr que las Multgestas,
realizan el control prenatal en forma inadecuada en cuanto a la precocidad y
la periodicidad ya que la mayora consultan en forma tarda y con una baja
frecuencia en los dos primeros trimestres de embarazo; observndose un
cambio conductual en el noveno mes del mismo mejorando sustancialmente
la frecuencia de los controles.
Debido a las respuestas de las embarazadas, un 83,3% manifest que
le gusta la organizacin de los ambulatorios, un 75% manifest que recibe
sus medicinas al asistir a la consulta, lo que evidencia que la consulta
prenatal funciona a cabalidad prestando un cuidado adecuado, pero si se
comparan las respuestas positivas ante las negativas se evidencia que el
48,2% manifest que no recibe un trato adecuado del personal de salud,
el55% respondi que el personal de salud no asiste regularmente a las
consultas, el 64,2% no recibe charlas educativas y el 70,5% no le realizan
visitas domiciliarias, lo que se traduce como factores institucionales y estos
estn influyendo en la cobertura de la consulta prenatal.
Un punto muy importante para la adecuada calidad del control
prenatal, es la relacin profesional de salud paciente, es quiz la piedra
angular del control, pues no basta con infraestructura o equipamiento, sino
en contar con la capacidad del profesional. Se encontr que existe 48,2% de
abandono al control prenatal cuando la relacin profesional-paciente es
insatisfactoria. Otro punto fundamental es

el trato con la paciente, se

encontr asociacin 2,5 veces ms probable de abandono al control prenatal

cuando se encontraban episodios de maltrato, (Chavarra, 2012)encontr
que el trato inadecuado era un factor para abandono al control prenatal; ese
autor sostiene que una de las barreras que dificultan el acudir a los controles
prenatales es el maltrato dado por el personal de salud, as mismo, se

20

encontr 2,9 veces mayor probabilidad de abandono al control prenatal

cuando se percibe baja calidad del mismo (Faneite et al., 2013)identific este
factor en el 29,8% de gestantes que no asistieron a la consulta prenatal fue
porque lo consideraron de baja calidad, el estudio lodetermin con el 47,1%
de las gestantes que abandonaron el control prenatal, cifras muy superiores
a la encontrada en el estudio.
En este estudio se puede concluir que lamentablemente la tasa de
control prenatal inadecuado sigue siendo elevada. No se puede hablar de
efectividad cuando la gran mayora de gestantes acude por primera vez a
control prenatal pasado el primer trimestre de gestacin y ms an cuando
no se sigue un orden coherente y ordenado de visitas.
.
CONCLUSIONES
Despus de aplicado el instrumento y analizados los resultados se
lleg a las siguientes conclusiones: La consulta prenatal es el conjunto de
acciones y actividades que se realizan en la mujer embarazada con el
objetivo de lograr una buena salud materna, el desarrollo normal del feto y la
obtencin de un recin nacido en ptimas condiciones desde el punto de
vista fsico, mental y emocional y que para que esta funcione se debe darse
en unas condiciones aptas que dependa de muchos factores, como lo son
sociales , demogrficos e institucionales.
Con respecto a los factores sociales se encontr asociacin con la
edad, nivel educativo, nivel de ingreso, ocupacin, de igual manera los
factores personales tambin influyeron en el abandono de la consulta
prenatal, ya que muchas embarazadas son solteras, otras casadas, unas
trabajan y otras amas de casa, esto originaria dificultades de permisos en el
trabajo, dificultades por quehaceres domsticos; servicios incompletos y por

21

ende calidad inadecuada del control prenatal.

En relacin a los factores demogrficos se pudo conocer que muchas
embarazadas son de domicilio lejano, estn ubicadas en la zona rural, lo que
dificulta la asistencia regular a las consultas prenatales, ya que se les hace
difcil llegar a los ambulatorios, aunado a este factor se encuentra el recurso
monetario de las embarazadas el cual es deficiente ya que muchas
manifestaron que no cuentan con este para trasladarse a la consulta
prenatal.
Referente a los factores institucionales se pudo conocer que el trato
que el equipo de salud, la entrega de medicinas, la asistencia del equipo de
salud a los ambulatorios, las charlas educativas, y las visitas domiciliarias
estn influyendo en el abandono de la consulta prenatal.

RECOMENDACIONES
En cuanto al tema del abandono al control prenatal, recomendamos
realizar investigaciones observacionales con diferencias socioculturales y
comparadas en lugares donde haya menor porcentaje de consultas
prenatales, para as tener un patrn de diferencias de los factores
encontrados.
Que los profesionales de atencin primaria de salud, especialmente
losmdicos, desarrollen estrategias para la educacin para la salud con el fin
de promover la adquisicin de conocimientos por parte de las usuarias sobre
la importancia del control prenatal y de asistir regularmente a la consulta.
Apoyarse en los programas y estrategias sugeridas por el Ministerio

22

del poder popular para la salud tales como la norma oficial para la salud
sexual y reproductiva, Establecer la ruta materna en el municipio, Realizar el
censo real de embarazadas para todo esto apoyarse

en

la gestin del

sistema de salud regional y local a fin de garantizar la logstica necesaria

para los equipos de atencin primaria.
Seguir haciendo su trabajo como lo estn haciendo ya que muchas
embarazadas manifestaron que les gusta el profesional que lo recibe.
Hacer intervenciones para incrementar el nmero de controles
prenatales de primer trimestre asociados a los servicios completos y la
relacin profesional de salud paciente impersonal
Por ltimo se recomienda a los mdicos y enfermeras que sigan
practicando su trabajo con actitud pedaggica que aporte al conocimiento y
crecimiento personal de la embarazada, desde que se asume que por lo
general, ellas tienen un bajo nivel cultural, otorgndoles con esto un papel
receptivo,

un

espacio

para

aclarar

sus

dudas,

necesidades

preocupaciones; tomando en cuenta su capacidad de entendimiento en los

procesos de su gestacin durante los controles.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFIAS
Direccin Estadal de Epidemiologia de PROSALUD Yaracuy (2013),
mortalidad materna e infantil.
Domnguez, (2012) El control prenatal se considera como la piedra
angular que permite evitar y controlar la morbilidad y los causales de la
muerte perinatal
Faneite y otros, (2013). Consulta prenatal: motivos de inasistencia, se
justifica?, de la Universidad de Carabobo, Departamento Clnico Integral de
la Costa, Hospital Dr. Adolfo Prince Lara, Departamento de Obstetricia y
Ginecologa, Puerto Cabello, Estado Carabobo.
Estadsticas en salud Municipio Arstides Bastidas Informe mensual de
23

Direccin de Salud Poblacional (DSP-04) ao 2014.

Instituto Nacional de Estadstica e Informtica, (2014), Artculo sobre
cobertura de gestantes lima Per
Ministerio del Poder Para la Salud, Direccin General de Epidemiologa,
(2010). Cifras de la mortalidad materna que no coinciden con el derecho
humano de ejercer la maternidad en forma segura
Molina Y Pisanna, (2013), titulado: Factores socioculturales y los
controles prenatales en mujeres embarazadas que pertenecen a la poblacin
asignada al Centro de Salud de Barinas.
Munares, (2012). Factores asociados al abandono del control prenatal
instituto Nacional Materno Perinatal 2012 de la Universidad Nacional Mayor
de San Marcos Facultad de Medicina Humana, Lima.
Navarro y Mirella (2015) Factores de riesgo para el inicio tardo de la
atencin prenatal en gestantes que acuden al consultorio de Obstetricia del
Centro de Salud Leonor Saavedra - enero a marzo del 2015 Universidad
Nacional Mayor de San Marcos. PER
Organizacin Mundial para la salud OMS. Un Nuevo Modelo de
Atencin Prenatal ao 2012.
Organizacin Mundial para la salud OMS. Metas del milenio l ao 2015.
Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pblica (SIVIGILA 2011)
Control prenatal

24

ANEXOS

Anexo 1.

Consentimiento informado a las Embarazadas del Municipio Arstides

Bastidas del estado Yaracuy.
El presente instrumento tiene la

finalidad de recabar informacin

25

para hacer un Estudio sobre Factores socio demogrfico que inciden en la

cobertura de la consulta Prenatal en la red ambulatoria del municipio
Arstides Bastidas, Estado Yaracuy 2014-2015, requisito parcial para optar
al ttulo de Especialista en Epidemiologia. Los aportes son de carcter
confidencial y estrictamente acadmico.
El instrumento consta de 10 preguntas de fcil entendimiento y
comprensin, aun as, el encuestador estar a su lado si requiere ayuda
solictesela.
Instrucciones: Lea cuidadosamente cada pregunta antes de responder.
Si tiene dudas consulte al encuestador.
Se le agradece marcar con una X la alternativa segn su criterio.

Gracias por su valiosa ayuda.

El Autor

Anexo 2

26

INSTRUMENTO APLICADO A LAS EMBARAZADAS

Factores socio demogrficos que inciden en la cobertura de la consulta
Prenatal en la red ambulatoria del municipio Arstides Bastidas, Estado
Yaracuy 2014-2015
I PARTE Datos de Identificacin
Procedencia: Rural ______Urbana_____ Edad: ____Nivel
educativo_____________ Estado Civil_________________Ocupacin
_______________
II PARTE Antecedentes Ginecolgicos.
Primigesta ______Multpara ____N de consultas de control prenatal
________
IIIPARTE Accesibilidad geogrfica y Factores institucionales de los
centros de salud
N
1
2
3

TEMS

4
5

Su residencia queda cerca del Ambulatorio?

Para asistir a la consulta prenatal tomas algn transporte?
Cuentas con recursos monetarios necesario para asistir a la
consulta prenatal?
Te gusta Asistir a la consulta prenatal en tu centro ms cercano?
Te colocan las vacunas en la consulta prenatal cuando te

corresponde?
En cada control que asistes te entregan las medicinas

7
8

correspondientes?
En cada control que asistes te realizan exmenes de laboratorio?
Te realizan ecosonograma control cuando asistes a la consulta

9
10
11

prenatal?
Consideras que te examinaron bien en la consulta prenatal?
Asistes Regularmente a la consulta prenatal?
Recibe buen trato del personal de salud cuando acudes a la
consulta prenatal?

27

12
13
14

Cundo asistes a la consulta prenatal el mdico te atiende?

Cundo asiste a su consulta recibe charlas sobre la importancia
del control prenatal, y las complicaciones del mismo?
Recibe visitas domiciliaria en su casa por parte del mdico

/enfermera?
Anexo 3
San Pablo, 15 de Enero Del 2016.

Ciudadana:
Dra.Yesenia Castillo
Medico Coordinador De Salud Municipio Arstides Bastidas
Su Despacho:

Reciba un cordial saludo, la presente es para hacer de su

conocimiento que como residente del postgrado de epidemiologia estar
realizando una entrevista tipo encuesta a las usuarias embarazadas que
asisten al control prenatal en

los diferentes ambulatorios del municipio

Arstides bastidas ,con el fin de dar cumplimiento a lo planteado en la tesis

de gado que lleva por ttulo Analizar los factores sociodemogrficos que
inciden en la cobertura de la atencin prenatal en la red ambulatoria del
municipio Arstides bastidas Yaracuy 2014-2015.De ms esta decirle que la
informacin obtenida ser usada de manera estrictamente confidencial para
esta investigacin.
Sin ms que hacer referencia y esperando su pronta y satisfactoria
respuesta me despido de Ud.

Atentamente.
_______________________
28

Dra. Froila Verastegui

Mdico residente de Epidemiologia
Municipio Arstides Bastidas

Anexo 4 - A
SERVICIO AUTNOMO INSTITUTO DE ALTOS
ESTUDIOSDR. ARNOLDO GABALDON
POST GRADO EN EPIDEMIOLOGIA

CARTA DE SOLICITUD PARA VALIDACIN DEL

INSTRUMENTO DE

RECOLECCIN DE DATOS A EXPERTOS

Ciudadana. Especialista En Salud Pblica
Lcda. Esmeralda Acosta
Muy respetuosamente me dirijo a usted con el propsito de solicitar la
revisin y validacin del instrumento de recoleccin de datos que permitir
finalizar el trabajo de investigacin titulado: Factores sociodemogrficos
que inciden en la cobertura de la consulta prenatal en la red ambulatoria
del Municipio Arstides Bastidas, Estado Yaracuy 2014-2015. Requisito
parcial para optar al ttulo de especialista en Epidemiologia, realizado por la
Dra. Froila Verastegui.
Adjunto

operacionalizacin

de

la

variable,

objetivos

de

la

investigacin e instrumento a validar.

Sin ms que exponerle me despido cordialmente esperando una
pronta respuesta.
29

______________________________________
Dra. Froila Verastegui.
CI: 12.081053

Anexo 4-B
SERVICIO AUTNOMO INSTITUTO DE ALTOS
ESTUDIOSDR. ARNOLDO GABALDON
POST GRADO EN EPIDEMIOLOGIA
CARTA DE SOLICITUD PARA VALIDACIN DEL INSTRUMENTO DE
RECOLECCIN DE DATOS A EXPERTOS
Ciudadana. Especialista En Epidemiologia
Dra. Gloria Castillo.
Muy respetuosamente me dirijo a usted con el propsito de solicitar la
revisin y validacin del instrumento de recoleccin de datos que permitir
finalizar el trabajo de investigacin titulado: Factores socio demogrficos
que inciden en la cobertura de la consulta prenatal en la red ambulatoria
del Municipio Arstides Bastidas, Estado Yaracuy 2014-2015. Requisito
parcial para optar al ttulo de especialista en Epidemiologia, realizado por la
Dra. Froila Verastegui.

Adjunto Operacionalizacin de la variable, objetivos de la investigacin

30

e instrumento a validar.
Sin ms que exponerle

me despido cordialmente esperando una

pronta respuesta.

___________________________________
Dra. Froila Verastegui.
CI: 12.081053

31

Anexo 4 C
SERVICIO AUTNOMO INSTITUTO DE ALTOS
ESTUDIOSDR. ARNOLDO GABALDON
POST GRADO EN EPIDEMIOLOGIA

CARTA DE SOLICITUD PARA VALIDACIN DEL

INSTRUMENTO DE

RECOLECCIN DE DATOS A EXPERTOS

Ciudadana. Especialista En Gineco Obstetricia
Dra. Franca Castillo.
Muy respetuosamente me dirijo a usted con el propsito de solicitar
la

revisin y validacin del instrumento de recoleccin

permitir

finalizar

el

de datos que

trabajo de investigacin titulado: Factores

sociodemogrficos que inciden en la cobertura de la consulta prenatal

en la red ambulatoria del Municipio Arstides Bastidas, Estado Yaracuy
2014-2015. Requisito parcial para optar al ttulo de especialista en
Epidemiologia, realizado por la Dra. Froila Verastegui.
Adjunto

operacionalizacin

de

la

variable,

objetivos

de

la

investigacin e instrumento a validar.

Sin ms que exponerle

me despido cordialmente esperando una

pronta respuesta.
______________________________________
Dra. Froila Verastegui.
CI: 12.081053

32

Anexo 5- A
SERVICIO AUTNOMO INSTITUTO DE ALTOS
ESTUDIOSDR. ARNOLDO GABALDON
POST GRADO EN EPIDEMIOLOGIA
FORMATO DE VALIDACIN DE EXPERTOS

Evaluador: ___________________C.I._________________
Titulo: ___________________________________________
Lugar de Trabajo: _________________________________
Instrumento Usuario.
tems

Redaccin
precisin Pertinenci coherencia
a

Relacin Con
Objetivos
Si
No

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
Observaciones:
33

_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
____________
Firma: ___________________________
C.I.:______________________________

Anexo 5- B
SERVICIO AUTNOMO INSTITUTO DE ALTOS
ESTUDIOSDR. ARNOLDO GABALDON
POST GRADO EN EPIDEMIOLOGIA
FORMATO DE VALIDACIN DE EXPERTOS

Evaluador: ___________________C.I._________________
Titulo: ___________________________________________
Lugar de Trabajo: _________________________________
Instrumento Usuario.
tems

Redaccin
precisin Pertinenci coherencia
a

Relacin Con
Objetivos
Si
No

1
2
3
4
5
6
7
8
9
34

10
11
12
13
14
Observaciones:
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
____________
Firma: ___________________________
C.I.:______________________________
Anexo 5- C
SERVICIO AUTNOMO INSTITUTO DE ALTOS
ESTUDIOSDR. ARNOLDO GABALDON
POST GRADO EN EPIDEMIOLOGIA
FORMATO DE VALIDACIN DE EXPERTOS

Evaluador: ___________________C.I._________________
Titulo: ___________________________________________
Lugar de Trabajo: _________________________________
Instrumento Usuario.
tems

Redaccin
precisin Pertinenci coherencia
a

Relacin Con
Objetivos
Si
No

1
2

35

3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
Observaciones:
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
____________
Firma: ___________________________
C.I.: ______________________________

36

Anexo 6
Operacionalizacin de las Variables
Objetivo General: Analizar

los factores socio demogrficos que inciden en la cobertura de la consulta

prenatal en la red ambulatoria del municipio Arstides Bastidas, Estado Yaracuy 2014-2015
Objetivos especficos
Variable
Identificar los factores sociales Factores
que influyen en la asistencia de sociales
las embarazadas al control
prenatal en la red ambulatoria
del municipio Arstides Bastidas.

Definicin
Son los que influyen en la
en la condicin de salud
de las personas

Describir aspectos demogrficos Aspectos

Son las experiencias
que presenta la embarazada demogrficos sociales y econmicas y
para no asistir a la consulta
las realidades que te
prenatal de bajo riesgo
ayudan a moldear la
personalidad,
las
actitudes y la forma de
vida
Determinar
los
aspectos Aspectos
Referente
a
la
administrativos e institucionales administrativ administracin,
que influyen en la asistencia de os
que entendindose
por
la usuaria en la consulta influyen
administrar la funcin de
prenatal.
cuidado de intereses,
propios

Indicadores
tems
Edad, educacin, estado
civil,
ocupacin,
residencia
Domicilio lejano
Falta de transporte.
Bajos
recursos
Monetarios

Imagen de la consulta
No dan medicina.
Consulta de baja calidad
La tratan mal
Ausentismo laboral de
personal

Fuente: Verastegui (2016).

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