Anda di halaman 1dari 1

Perawat melakukan anamnesis

* diterima dengan rekam medik * RM C4192


perawat meng-imobilisasi (memposisikan)
pasien senyaman mungkin

Perempuan, 8 bulan, diare


dan muntah,
Tidak sadarkan diri

melakukan asesmen awal

RM C4192
apoteker
menyampaikan ke
keluarga pasien agar
obat tersebut untuk
diberikan ke perawat
IGD

Rsumm 22.00
asuhan keperawatan juga
dituliskan di RM.

IGD

Dokter IGD

Melakukan
alloanemnesis dengan
ibunya
Vital sign
Pemeriksaan fisik

O2 nasal 2l/mnt, infus KN3B 15


tts/mnt, injeksi ranitidine dan
metamizol 3x250mg

DPJP

dokter gizi saat menyampaikan ke


ibu pasien kebutuhan makan cukup
hanya melalui infus. Hasil
konsultasi dokter gizi ditulis di
catatan RM

Diet
melakukan tindakan
dan observasi
pasien, hasil
observasi dokter
jaga ditulis di RM

Dokter DPJP visit pasien


didampingi dokter jaga dan
perawat,

pemeriksaan menunjukkan
kegawatan sudah teratasi
maka pasien dapat dipindah
ke ruang rawat inap.