PERAWATAN LUKA BAKAR

STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL

PENGERTIAN
TUJUAN
KEBIJAKAN

PROSEDUR

No. Dokumen:

No. Revisi:

No. Halaman:
1/3

TanggalTerbit :

DitetapkanOleh:
DIREKTUR
MARINA PERMATA HOSPITAL

TanggalRevisi :
dr. Sulaiman
Melakukan tindakan keperawatan terhadap luka bakar dengan
mengganti balutan luka dan mengobati luka dengan obat sesuai
instruksi dan advice tim medis
Sebagai acuan bagi tenaga kesehatan untuk mencegah infeksi luka dan
mempercepat penyembuhan pada luka
Surat Keputusan Direktur Marina Permata Hospital Nomor:
..tentang Pelayanan Keperawatan.
Pelaksana: Perawat
Alat dan Bahan:
Bak instrument yang berisi :
1. Pinset anatomis
2. Pinset chirurgis
3. Gunting debridemand
4. Kassa steril
5. Kom 3 buah
peralatan lain terdiri dari :
1. Spuit 5 cc atau 10 cc
2. Sarung tangan
3. Gunting plester
4. Plester atau perekat
5. Desinfektan
6. NaCl 0,9%
7. Perban gulung
8. Bengkok 2 buah, 1 berisi larutan desinfektan
9. Obat luka sesuai kebutuhan
10. Perlak atau pengalas
Prosedur:
Tahap Pra Interaksi
1. Baca catatan keperawatan untuk rencana perawatan luka.
2. Cuci tangan (sesuai dengan SPO cuci tangan).
3. Siapkan alat alat.

PERAWATAN LUKA BAKAR

No. Dokumen:

No. Revisi:

No. Halaman:
2/3

Tahap Orientasi:
1. Lakukan salam dan komunikasi sesuai dengan SPO Komunikasi
kepada pasien.
2. Lakukan Inform consent sesuai dengan SPO Inform consent.
Tahap Kerja :
1. Berikan privasi pasien dengan menutup pintu atau tirai
2. Atur posisi pasien sesuai kebutuhan .
3. Letakkan perlak atau pengalas dibawah luka yang akan
dibersihkan.
4. Buka peralatan.
5. Pakai sarung tangan.
6. Buka balutan dengan hati-hati menggunakan sarung tangan atau
pinset, apabila sulit basahi dengan NaCl 0,9 %.
7. Bersihkan luka sesuai kondisi luka tetap steril dengan
menggunakan kasa steril yang dibasahi dengan NaCl 0,9%
8. Bersihkan jaringan nekrotik atau lepas dengan menggunakan
gunting, (bila ada bulla jangan dipecah, tetapi dihisap dengan
PROSEDUR

spuit steril setelah hari ke-3). (Pantau kondisi nyeri pasien,

apakah tindakan perlu dilanjutkan atau pasien diistirahatkan
sebentar).
9. Bersihkan luka dengan menggunakan kasa steril yang dibasah
dengan NaCl 0,9%.(Pantau kondisi nyeri pasien, apakah
tindakan perlu dilanjutkan atau pasien diistirahatkan sebentar).
10. Keringkan luka dengan menggunakan kasa steril
11. Berikan obat topical sesuai instruksi dan advice tim medis pada
luka.
12. Tutup luka dengan kasa steril.
13. Balut luka menggunakan perban gulung dari arah distal ke
proksimal.
14. Buka sarung tangan.
15. Fiksasi perban dengan plester
16. Rapikan pasien
17. Berikan / atur posisi pasien yang nyaman

PERAWATAN LUKA BAKAR

No. Dokumen:

No. Revisi:

No. Halaman:
3/3

Tahap Terminasi:
1. Evaluasi hasil tindakan
2. Pamit kepada pasien (Sesuai dengan SPO komunikasi dengan

PROSEDUR

pasien).
3. Rapikan alat-alat yang telah digunakan
4. Cuci tangan (Sesuai dengan SPO cuci tangan).
5. Catat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan
Dokumentasi :

UNIT TERKAIT

1.
2.
3.
1.
2.
3.

Catat respon pasien

Catat kegiatan dan waktu
Tulis nama perawat dan beri paraf
Instalasi Rawat Inap
Instalasi Gawat Darurat
Intensive Care Unit