Anda di halaman 1dari 5

LBM 3

Jumat, 27 Desember 2013


MODUL TUMBUH KEMBANG ANAK TERLAMBAT JALAN
STEP 1
1. Developmental delayed
:
Perkembangan terlambat
2. Milestones
:
Terdapat 4 ranah. Yang terdiri atas motorik halus, motorik kasar, bahasa, sosial emosiperilaku.
3. Head lag
:
Pemeriksaan perkembangan anak. Dengan cara ditarik sehingga menimbulkan reflek
pada kepala.
STEP 2
1. Fase-fase pertumbuhan dan perkembangan anak secara fisiologis ! Apa yang
dimaksud milestone , serta apa kriterianya ?
2. Apa hubungan scenario dengab riwayat kelahiran prematur 7 bln dan BBL 1700 gr ?
3. Mengapa didapatkan status gizi kurang?
4. Mengapa didapatkan lingkar kepala mikrosefali, ekstremitas hipertoni dan head lag
(+) ?
5. Mengapa didapatkan keterlambatan berjalan dan berbicara?
6. Faktor apa saja yang mempengaruhi perkembangan dan pertumbuhan ?
7. Pemeriksaan apa saja yang harus dilakukan pada kasus seperti di scenario?
8. Apa pemeriksaan penunjangnya ??
9. Jelaskan tentang cara penilaian tumbang pada anak untuk deteksi dini!
10. Penilaian sektor tum-bang !
11. Apa interpretasi pada wajah dismorfik?
12. Bagaimana penatalaksanaan secara medis-non medis?
13. Pada Development delayed ada terapi pendekatan interfensi dini, apa
maksudnya??
14. Apa DD-nya?
STEP 3
1. Fase-fase pertumbuhan dan perkembangan anak secara fisiologis ! Apa yang
dimaksud milestone , serta apa kriterianya ?
Pertumbuhan :
Kuantitatif
perubahan ukuran, besar, organ yang dapat diukur dengan satuan berat dan panjang.
Perkembangan :
Kualitatif .bersamaan dengan pertumbuhan
Tahap- perkembangan ;
Pra lahir
Bayi 0-2 th
Kanak-kanak 3-5 th

Sekolah 6-12th
Remaja 13-24 th masa awal remaja 13-15 th, remaja 16-20 th , akhir
remaja 21-24 th > cepat dari laki-laki
Dewasa awal dewasa
Tua
Lansia

Fase pertumbuhan dan perkembangan


Tumbuh kembang fisik
Emosional (bayi batu lahir)
Intelektual (kecerdasan anak)
Milestone
4-6 minggu
12-16 mg
20 mg
26 mg
9-10 bl
13 bl
13-18 bl
24 bl
3 th
3-4 th
4-5 th

: senyum spontal , mengeluarkan suara


: tegkurap , meletakkan benda di tangan, menegakkan kepala
: meraih benda yang didekati
: duduk, memindahkan benda ketangan lainnya
: merangkak, menunjuk dengan jari telunjuk, bersuara dada
: berjalan tanpa bantuan, ucapkan kata tunggal, mengerti
perintah yang sederhana
: menyusun 2-3 kotak , mengucapkan 5-10 kata
: makan sendiri, menggambar garis, bermain dg nak lain, naik turun
tangga
; meloncat, memnjat, mnyusun kalimat, berinteraksi dg lingkungan
diluar keluarga
: berpakaian sendiri, malakukan tugas sederhana, terampil
menggambar, banyak bertanya.
: menggambar org lengkap , berhitung, mengeal 4 warna, minat
terhadap aktivitas orang dewasa.

2. Apa hubungan scenario dengab riwayat kelahiran prematur 7 bln dan BBL 1700 gr ?

Prematur pertumbuhan berbeda dengan bayi normal . Jika dalam px. Fisik
bayi prematur pertumbuhan intra uterin belum lengkap. Sehingga
pertumbuhan dan perkembangan belum maksimal sehingga terjadi
keterlambatan.

Prematur berhub. Dengan perkembangan otak anak.


Banyak resiko ; inflamasi, iskemi, hipoksi kerusakan subtansia otak
(hipoksia kerusakan pada substansia alba )
Premature Periventricular serebral palsi
Rubela menginfeksi pada masa kehamilan saraf pada anak terganggu
Ikterus pada neonatus incompabilitas Bilirubin direc meningkat
kerusakan otak

3. Mengapa didapatkan status gizi kurang?


tapi karena riwayat kelahiran yang prematur menyebabkan keterlambatan pertumb
dan perkembangan
Umur 1 th keabnormalan sistem GIT Jika asupan gizi cukup namun
perkembangan organ belum maksimal, sehingga tidak dapat diabsorsi maksimal,
4. Mengapa didapatkan lingkar kepala mikrosefali, ekstremitas hipertoni dan head lag
(+) ?
Mikrosephali dapat disebabkan faktor lain :
Primer :
kelainan kromosom trisomi 21 (genetik)
Sekunder :
Meningitis, TORCH (Intrauteri), malnutrisi(postnatal),
Otak tidak berkembang dengan baik / berhenti tumbuh.
Lingkarkepala : untuk tau pertumbuhan dan perkembangan otak.
Ekstremitas hipertonis : ada lesi di otak cernikterus, hipoksi, infeksi
5. Mengapa didapatkan keterlambatan berjalan dan berbicara?
Ada gangguan di hemisfer kiri broca, wernic,
Sumber suara : laring, faring, mulut membentukan bunyi, artikulasi susah
Mekanisme Neuromuskular : gangguan pengaturan napas untuk bicara
Lingkungan : sos-eko kurang anak terlambat bicara ; kebiasaan : terlalu

banyak digendong
Tekanan di keluarga gagap
Keluarga bisu : terlambat perolehan bahasa
Ibu yang tertekan / pada anak : gangguan bahasa
Retardesi mental di serebral, kelainan sensorik- motorik keterlambatan
berbahasa

Berjalan

Otak tidak dapat merespon dengan baik


Keabnormalan di neuromuscularjunction
Faktor lingkunga (>> digendong) kurang rangsangan keterlambatan

berjalan
Mikrosephali gangguan di ssp Pusat Mot. Halus dan kasar ada di SSP
Motorik halus-kasar tergnggu

6. Faktor apa saja yang mempengaruhi perkembangan dan pertumbuhan ?


ASIH-ASUH-ASAH
Asih kesabaran, kasihsayang

Asuh Pangan , sandang , imunisasi


Asah kecerdasan , intelektual

7. Pemeriksaan apa saja yang harus dilakukan pada kasus seperti di scenario?
Px. Reflek
PCR
Status gizi
Darah rutin : apakah ada infeksi?
ABR : tes pendengaran
8. Apa DD-nya?
Developmental delayed
Definisi
: Keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan
Etiologi
: Genetik, lingkungan, Gangguan diotak.
Patofis
:
kelainan kromosom trisomi 21 (genetik) Gangguan pertumbuhan dan
perkembangan
Meningitis, TORCH (Intrauteri), malnutrisi(postnatal),
Otak tidak berkembang dengan baik / berhenti tumbuh.
Ekstremitas hipertonis : ada lesi di otak cernikterus, hipoksi, infeksi
MK
: Keterlambatan bicara, berjalan, motorik maupun sensorik.
Penataksanaan: Rehabilitasi medik, pendidikan khusus untuk anak,
penyuluhan terhadap orang tua.

Cerebral palsy
Definisi
:
Kelainan dimana gerak tubuh dengan sikap tidak sinkron, karena adanya
kelainan diotak pada periode awal pembentukan otak yang terjadi pada usia
dibawah 3 tahun.
Etiologi
:
Pre natal (infeksi saat hamil, TORCH, sifilis)
perinatal (perdarahan antepartum, infeksi, asfiksia berat, hiperbilirubin,
hipogikemi)
Postnatal (infeksi, trauma, epilepsi, keracunan obat)
Patofisiologi :
Asfiksi, infeksi, dll kerusakan otakkelainan pada gerak tubuh
sikap tidak sesuai
Penataksanaan :
Haloperidol 0,03 mg/ kgBB untuk mengurangi gerakan infolusi

Retardasi mental
Definisi
Etiologi
MK
Patofis

Penatalaksanaan
Autis

STEP 4
Infeksi intrauteri

Premature
Keterlambatan berjalan,
bicara, tonus ke-4
ekstremitas meningkat

Developmental Delayed

Usia 1 tahun screening


awal