Tratado Contemporâneo de Acupuntura e Moxibustão

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TRATADO CONTEMPORNEO
DE ACUPUNTURA
J71E
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J[{E
E MOXIBUSTO
I.
Chinesa
e Tratamento
~1iili~
Editor:
Liu Gong Wang

Co-edit01; Traduo e
Atualizao da Edio Brasileira:
Hong Jin Pai
...
CEIMEC
Sumrio
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b.(,
Apresentao
17
Prefcio da Edio em Ingls
19
Prefcio do Editor da Edio em Ingls
21
Prefcio da Edio Brasileira
23
I. Fundamentos da Medicina Tradicional Chinesa

CAPrTULO
I:
Introduo Medicina Tradicional Chinesa
49
SEOI: Breve histria da acupuntura e da moxibusto

A. Nei Jing (Cnon de Medicina Interna) e Tratado das doenas febris causadas pelo frio
51
51
B. Progressos em acupuntura e moxibusto aps a Dinastia Han
52
C. Globalizao da Acupuntura e da Moxibusto
54
SEO 11: Fundamentos
55
da MTC
56
SEO111:Filosofia da MTCe seus mtodos de estudo

CAPrTULO
11:
59
Princpios Bsicos da MTC

SEOI:
A Perspectiva do organismo como um todo e a adaptao

ambiente natural
do corpo humano ao meio

62
A. Unidade do corpo humano e da natureza

1. Influncia das Cinco Estaes e do clima no corpo humano
2. Influncias diurnas no corpo humano
63
63
63
B. O corpo humano como um todo orgnico
64
SEO11: Filosofia da MTC

A. Ateoria de Yin-Yang
1. Principais conceitos da teoria de Yin-Yang
a. Interdependncia de Yin e Yang
b. Oposio e conflito de Yin e Yang
c. Crescimento e decrescimento de Yine Yang e transformao entre Yine Yang
2. Aplicao da teoria do Yin e Yang na MTC
a. Explanao sobre os tecidos e as estruturas do corpo humano
b. Explanao sobre as funes fisiolgicas do corpo humano
65
65
66
66
67
67
69
69
69
28
TRATADO CONTEMPORNEO DE ACUPUNTURA E MOXIBUSTO
c.
Explanao sobre as mudanas patolgicas do corpo humano
70
d.
Diagnstico de doena
70
e. Orientao do tratamento de doenas
70
f.
71
Classificao das propriedades, sabores e efeitos dos medicamentos chineses
B. A Teoria de Movimento dos Cinco Elementos
72
73
1. Principais conceitos da Teoria dos Cinco Elementos

a. Classificao dos objetos de acordo com a Teoria dos Cinco Elementos
73
b. Lei de gerao e dominncia entre os Cinco Elementos
73
c.
Fenmenos da superdominncia e da contradominncia
entre os Cinco Elementos
2. Aplicao da Teoria dos Cinco Elementos na MTC
74
75
b.
Estruturas correspondentes aos cinco Sistemas dos Zang
75
c.
Explicar os processos patolgicos entre os vrios Zang
76
1. Transmisso ao longo da via de gerao
77
2. Transmisso ao longo da via de dominncia
77
3. Diagnstico e tratamento das doenas
77
SEO 111: O princpio do
movimentocontnuo: ascender e descender, sair e entrar
A. Explana sobre o funcionamento
79
coordenado dos rgos internos no estado fisiolgico
B. Subida e descida, sada e entrada anormais do Qi no funcionamento
81
dos rgos
82
C. Orientao da instituio dos princpios de tratamento

SEO IV: A perspectiva
dos sistemas: escolha do tratamento
80
baseada no diagnstico
diferencial
82
A. Diferenciao do paciente
83
B. Diferenciao da localizao da alterao patolgica
83
C. Diferenciao da causa da doena
83
D. Diferenciao dos estados anormais
83
E. Diferenciao da patognese
84
CAPTULO
111
Morfologia e funo da MTC
87
SEOI: A Teoria do Qi, Xue (sangue) e Jin Ye(lquidos corpreos)

A.Qi
1. Classificao e formao do Qi
89
a.
2.
Yuan Qi (Qi Inato ou Original)
90
90
b. Zong Qi (QiTorcico)
90
c.
Ying Qi (Qi Nutritivo)
91
d.
Wei Qi (Qi Defensivo)
91
91
Funes do Qi
Funo de promover
91
b.
Funo de aquecimento
91
c.
Funo de defesa
a.
d. Funes de fortalecimento
e. Qi Hua
3.
89
Movimentos do Qi
B. Xue
91
e controle
92
92
92
92
1. Formao de Xue
93
2.
93
Funes do Xue
3. Circulao de Xue
93
SUMRIO.
C.Jin Ye
1. Formao, distribuio e excreo de Jin Ye
2. Funes do Jin Ye
3. Classificao de Jin Ye
D. Relacionamentos entre Qi,Xue e Jin Ye
1. Relacionamento entre Qi e Xue
a. Qi promove o desenvolvimento de Xue
b. Qi a fora motriz de Xue
c. Qi mantm Xue fluindo dentro dos vasos
d. Xue a "me" de Qi
2. Relacionamento entre Qi e Jin Ye
a. Desenvolvimento de Jin Ye pelo Qie escape de Qi resultante da perda de Jin Ye
b. Qi promove a excreo de gua e reteno de gua resulta em obstruo de Qi
3. Relacionamento entre Jin Ye e Xue
SEO 11:
ATeoria dos Zang Fu
94
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97
97
A. Introduo
97
1. Classificao dos Zang Fu

2. Caractersticas fisiolgicas dos Zang Fu
3. Trs fatores essenciais na formao da Teoria dos Zang Fu
4. Principais caractersticas da Teoria dos Zang Fu
5. Relacionamentos entre atividades mentais humanas e atividades fisiolgicas dos Cinco Zang
6. Equilbrio e coordenao entre as funes fisiolgicas dos Cinco Zang
7. Conceitos dos Zang Funa Teoria dos Zang Fu
B. Os Cinco Zang
1. Xin
97
a. Principais funes fisiolgicas do Xin

LImpulsionar a circulao de Xue
iLEncarregar-se das atividades mentais
b. Relacionamentos de Xin conforme a Teoria dos Cinco Elementos
LXin relacionado alegria
iLSuor o fluido do Xin
iii.Xin est associado com os vasos e tem suas manifestaes externas na face
iv.Xin tem sua abertura na lngua
AP~NDICE:Xin Baa
2. Fei
a. Principais funes fisiolgicas do Fei
LEncarregar-se do Qi e da respirao
iLEncarregar-se de dispersar e descender
iii.Desobstruir e regularizar as vias das guas
iv. Fluxo de Xue de todo o corpo convergindo para o Feie sendoxesponsvel
pela coordenao das atividades viscerais
b. Relacionamentos do Feiconforme a Teoria dos Cinco Elementos
LFeirelacionado tristeza
iLMuco nasal o fluido de Fei
iiLFeiest associado com a pele e tem suas manifestaes externas nos plos do corpo
iv. Feitem seu orifcio externo na nariz
3. Pi
a. Principais funes fisiolgicas de Pi
LTransformar, distribuir e transportar nutrientes
98
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105
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105
29
30
ii. Promover o metabolismo da gua
105
iii. Enviar essncia dos alimentos para cima

iv. Conservar Xue circulando dentro dos vasos
105
106
b. Relacionamentos de Pi conforme a Teoria do Movimento dos Cinco Elementos
4.
106
i. Pi relacionado com o pensamento

ii. Saliva serosa o fluido do Pi
106
iii. Nutrio de msculos e membros
106
iv. Pi tem seu orifcio especial na boca e suas manifestaes externas nos lbios
106
106
Gan
107
a.
Principais funes fisiolgicas do Gan
107
i. Drenar e regularizar o fluxo de Qi e Xue
107
ii. Armazenar e regular o Xue

Relacionamentos do Gan conforme a Teoria dos Cinco Elementos
109
i. Gan est relacionado com a raiva
109
ii. Lgrimas como o fluido de Gan
109
iii. Gan est associado com os tendes e tem suas manifestaes externas nas unhas
109
b.
109
iv. Gan tem seu orifcio especial nos olhos

5. Shen
a.
b.
c.
110
110
Principais funes fisiolgicas de Shen

i. Armazenar o Jing e ser responsvel pelo desenvolvimento
108
e reproduo
110
ii. Regularizar o metabolismo da gua
111
iii. Controlar e promover a inspirao

Relacionamentos do Shen conforme a Teoria dos Cinco Elementos
111
i. Shen relacionado com o medo e o susto
111
ii. Saliva mucosa o fluido de Shen
112
iii. Shen determina as condies para os ossos e a medula e tem suas

manifestaes externas nos cabelos
112
iv. Shen tem seus orifcios especiais nas orelhas, orifcios urogenitais e nus
112
Ming Men (Porto da Vida)
113
c. Os Seis Fu
111
113
1. Dan
113
2.
114
Wei
3. Xiao Chang
115
4.
115
Da Chang
S. Pang Guang
6. San Jiao
a.
115
115
Principais funes fisiolgicas do San Jiao
115
i. Controlar as atividades do Qi do corpo humano
115
ii. Constituir a via atravs da qual gua e fluido so transportados
116
b. Localizaes e funes do Jiao Superior, Mediano e Inferior
116
i. Jiao Superior
iLJiao Mediano
116
iiLJiao Inferior
116
116
116
D. Fu Extra
1. O Crebro
116
2. O tero (Zi Gong)
117
Principais funces fisiolgicas do tero

i. Produzir fluxo menstrual
ii. Encarregar-se da gestao
117
118
SUMRIO
E. Relacionamentos entre os Zang Fu

1. Relacionamentos entre os Zang
a. Relacionamento entre Xin e Gan
b. Relacionamento entre Xin e Pi
c. Relacionamento entre Xin e Fei
d. Relacionamento entre Xin e Shen
e. Relacionamento entre Gan e Fei
f. Relacionamento entre Pie Fei
g. Relacionamento entre Feie Shen
h. Relacionamento entre Pie Shen
i. Relacionamento entre Gan e Pi
j. Relacionamento entre Gan e Shen
2. Relacionamento entre os Zang e Fu
a. Relacionamento entre Xin e Xiao Chang
b. Relacionamento entre Feie Da Chang
c. Relacionamento entre Pie Wei
d. Relacionamento entre Gan e Dan
e. Relacionamento entre Shen e Pang Guang
3. Relao entre os Fu
SEO 111:
Ateoria dos meridianos e colaterais
118
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127
A. Conceitos de meridianos e colaterais e o sistema de meridianos e colaterais
127
B. Funes do sistema de meridianos e colaterais

1. Transportar Qi e Xue, regularizar Yin e Yang
2. Proteger o corpo de fatores patognicos externos
3. Transmitir doena e refletir sinais e sintomas
127
129
129
129
4. Transmitira sensao de agulhamento e regular condies de deficincia ou excesso dos Zang-Fu

C. Aplicao clnica da teoria dos meridianos e colaterais
1. Palpao e observao dos pontos dos meridianos
2. Diferenciao de sndromes de acordo com a teoria dos meridianos e colaterais
3. Tratamento de acordo com a teoria dos meridianos e colaterais
130
130
130
130
131
D. Os doze meridianos regulares

1. Direo do fluxo de Qi e Xue nos doze meridianos regulares e conexes dos meridianos
2. Fluxo cclico de Qi e Xue
131
138
138
3. Quantidade de Qi e Xue nos doze meridianos regulares

4. Biao-Ben,Gen-Jiee o Caminho do Qi
a. Biao e Ben
b. Gen eJie
c. O caminho de Qi
E. Os oito Mai extras
139
139
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140
141
142
1. Trajeto dos oito Mai extras

a. Ou Mai
b. Ren Mai
142
142
143
c. Chong Mai
e. Yin WeiMai e Yang WeiMai
f. Yin Qiao Mai e Yang Qiao Mai
2. Resumo das funes dos oito Mai extras
a. Funes de ligar e integrar os meridianos regulares
b. Funes de controlar e comandar os meridianos
c. Funes de drenar, armazenar e regularizar Qi e Xuenos meridianosregulares
144
145
145
146
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146
146
31
32
TRATADO CONTEMPORANEO DE ACUPUNTURA E MOXIBUSTAo
147
F. Os doze meridianos divergentes
147
1. Distribuio dos doze meridianos divergentes

a. Primeira confluncia
147
L O meridiano divergente do meridiano da Bexiga, TaiYang do P

ii. O meridiano
b.
Segunda
divergente
do Rim, Shao Yin do P
do meridiano
L O meridiano divergente do meridiano do Intestino Grosso, Yang Ming da Mo

do meridiano
do Bao-Pncreas,
Tai Yin do P
147
147
147
LO meridiano divergente do meridiano de VesculaBiliar,Shao Yangdo P

ii. O meridiano divergente do FgadoJue Yin do P.
d. Quarta confluncia
147
LO meridiano divergente do Intestino Delgado, TaiYang da Mo

iLO meridiano divergente do meridiano do Corao, Shao Yin da Mo
e. Quinta confluncia
148
LO meridiano divergente do Intestino Grosso, Yang Ming da Mo

iLO meridiano divergente do meridiano do Pulmo, TaiYinda Mo
Sextaconfluncia
148
f.
LO meridiano divergentedo SanJiao,Shao Yangda Mo

iLOMeridianoDivergentedo Meridiano do Pericrdio,Jue Yinda Mo
2. Funesdos doze meridianos divergentes
G. Osdoze meridianostendneos
148
148
148
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148
148
148
148
149
1. Distribuio
dasdozemeridianostendneos
149
2. Funesdos doze meridianostendneos
149
H. Asdoze regiescutneas
I.
147
147
confluncia
ii. o meridiano divergente

c. Terceira confluncia
147
Osquinze colateraise outros colateraismenores
150
151
CAPrTULO IV
Etiologia e Patologia da MTC
153
SEAo I: Fatores Patognicos

A. Seis fatores patognicos exgenos
1. Vento
156
a. Patgeno Yang,tende a atacar e invadira parte Yang do corpo

b. Tendea migrar e mudar
c. Principalpatgeno,capazde causardoenaem combinaocom outrosfatorespatognicos
d. Natureza de se movimentar
2. Frio
a. Patgeno Yin,tende a diminuir Yang Qi

b. Obstrutivo por natureza
c. Causa constrio (retrao e rigidez)
3. Calor (de vero)
a. Patgeno Yang,ardente por natureza

b. Tendea subir e a se dispersar,e capaz de consumiro JinYee de exauriro Qi
c. Usualmenteacompanhado de umidade
4. Umidade
a. Patgeno Yin,tende a obstruir as atividades funcionais de Qi e enfraquecer o Yang do Pi

b. Pesado e turvo por natureza
c. Viscosae vagarosa
157
158
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161
SUMRIO.
d. Tende a descer e atacar a parte inferior do corpo

5. Secura
a. Patgeno de natureza Yang,tende a diminuir o Jin Ye
b. Tende a enfraquecer Fei
6. Fogo (e Calor)
a. Patgenos Yang,tendem a ascender
b. Tendem a consumir Qi e Jin Ye
c. Tendem a provocar a produo de vento do Gan e sangramento
d. Acmulo de fogo e calor pode causar inflamao na superfcie do corpo
APtNDICE:Fatores patognicos epidmicos
B. Sete emoes
a. Raiva
b.
c.
d.
e.
Alegria
Tristeza
Medo
Susto
f.
Excesso de pensamel;1to
C. Dieta, trabalho e repouso

1. Dieta imprpria
a. Ingesto anormal
b. Dieta contaminada
c. Preferncia alimentar
2. Consumo e enfraquecimento relacionados ao trabalho e repouso
a. Excesso de esforo fsico
b. Excesso de preocupao
c. Excesso de atividades sexuais
d. Repouso excessivo
D. Trauma fsico e ferimentos por animais e insetos
1. Trauma causado por trs fatores principais
a. Ferimentos traumticos, ferimentos por armas de fogo e leses cortantes
b. Queimaduras
c. Leses por frio
2. Ferimentos por animais e insetos
a. Mordeduras por animais peonhentos e ferroadas por escorpies ou vespas
b. Mordeduras de cobras
c. Raiva
E. Retenode mucosidadee lquidoseroso e estase de Xue
1. Retenode mucosidadee lquidoseroso
2. Estasede Xue
SEO11: Patogenia
A. Patogenia das sndromes de excesso e deficincia por conflitos
entre o QiVital e fatores patognicos
B. Patogenia das sndromes de frio e de calor por desequilbrio de Yin e Yang
1. Sndromes de frio e de calor do tipo excesso
2. Sndromes de frio e de calor do tipo de deficincia
3. Sndrome de frio com manifestaes de pseudo-calor e sndrome de calor com
manifestaes de pseudo-frio devidas ao de expelir de Yin e Yang
C. Patogenia de sndromes de Qi,Xue e Jin Ye
1. Patogenia das sndromes de Qi
161
161
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170
172
172
172
172
174
174
33
34
a.
2.
3.
Fraqueza no funcionamento
de Qi
174
Patogenia das sndromes de Xue

a. Deficincia de Xue
175
b. Calor no Xue
175
c.
Perda de Xue
176
d.
Estase de Xue
176
177
a.
177
Formao insuficiente, consumo excessivo e excreo de Jin Ye
Patogenia das sndromes nos meridianos

1. Excesso ou deficincia de Qi e Xue nos meridianos
a.
177
178
178
Excesso de Qi e Xue nos meridianos
178
b. Deficincia de Qi e Xue nos meridianos
178
c.
178
Exausto de Qi e Xue nos meridianos
2. Anormalidades no movimento de Qi e Xue nos meridianos

a.
Dificuldade da circulao de Qi e Xue nos meridianos
b. Circulao desordenada de Qi e Xue nos meridianos

E. Patogenia das sndromes nos Zang Fu
1. Patogenia das sndromes nos Cinco Zang
a.
b.
c.
d.
e.
2.
175
Patogenia das anormalidades de Jin Ye

b. Distrbios na distribuio e excreo de Jin Ye
D.
174
b. Anormalidades no movimento de Qi
178
179
180
180
180
Patogenia das doenas do Xin
180
L Desarmonias de Yang do Xin (Xin Yang) e de Qi do Xin (Xin Qt)
180
iL Desarmonias de Yin do Xin (Xin Yin) e de Xue do Xin (Xin Xue)
181
Patogenia das doenas do Fei
183
i. Disfuno de Qi do Fei (Fei Qt)
183
iL Desarmonia de Yin do Fei (Fei Yin)
184
Patogenia das doenas de Pi
184
L Yang e Qi do Pi deficientes
184
iL Deficincia de Yin do Pi (Pi YinXu)
185
Patogenia das doenas do Gan
186
L Hiperatividade de Qi do Gan (Gan Qt) e Yang do Gan (Gan Yang)
186
ii. Deficincia de Xue do Gan (Gan Xue Xu) e Yin do Gan (Gan YinXu)
187
Patogenia das doenas do Shen
188
L Deficincia de Jing do Shen (ShenJing BuXu) e de Qi do Shen (Shen Q,)
188
iL Desequilbrio de Yin do Shen (Shen Yin) e Yang do Shen (Yang Shen)

Patogenia dos seis rgos Fu
188
a.
Patogenia das doenas do Dan
189
b. Patogenia das doenas do Wei

L Frio no Wei (Wei Han)
190
189
190
iL Deficincia de Yin do Wei (Wei Yin Xu)
190
iiL Hiperatividade de fogo do Wei
191
iv. Estagnao e leso dos colaterais do Wei
191
Patogenia das doenas do Xiao Chang
191
L Frio e deficincia do Xiao Chang
191
iL Calor de excesso do Xiao Chang
191
d.
Patogenia das doenas do Da Chang
191
e.
Patogenia das doenas do Pang Guang
192
f.
Patogenia das doenas do SanJiao
192
c.
APtNDICE: Cinco fatores patognicos endgenos
192
SUMRIO.
1. Movimento interno do vento

a. Yang do Gan (Gan Yang) se transforma em Vento
b. Calor extremo produz Vento
c. Yin deficiente agita o Vento
d. Xue deficiente produz Vento
e. Secura doXue produz Vento
2. Produo interna de Frio
a. Yang deficiente e Yin abundante produzem Frio por deficincia do interior
b. Yang Qi deficiente leva a distrbio de Qi Hua
3. Produo interna de Umidade
4. Jin Ye insuficiente se transforma em Secura
5. Produo interna de Fogo e Calor
a. Yang vigoroso se transforma em Fogo
b. Acmulo de patgenos externos se transforma em Fogo
c. Cinco emoes se transformam em Fogo
d. Yin deficiente e Fogo vigoroso
192
192
193
193
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193
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194
194
195
195
195
CAPrTULOV
Mtodos propeduticos
SEOI:
na MTC: quatro mtodos diagnsticos
Inspeo
A. Inspeo do corpo do paciente como um todo

1. Inspeo da vitalidade
a. Vitalidade vigorosa
b. Falta de vitalidade
c. Pseudovitalidade
2. Inspeo da compleio
a. Inspeo da compleio e seu significado na prtica clnica
b. reas da face relacionadas aos Zang Fu
c. Compleio normal e na doena
i. Compleio normal
ii.Compleio na doena
3. Inspeo da aparncia geral
4. Inspeo da postura
B. Inspeo do corpo do paciente por segmentos
1. Inspeo de cabea e cabelos
a. A cabea
b. Os cabelos
2. Inspeo dos olhos
3. Inspeo das orelhas
4. Inspeo do nariz
C. Inspeo de excrees
D. Inspeo das vnulas superficiais do dedo indicador em crianas
1. Mtodos de inspeo das vnulas superficiais
2. Caractersticas das vnulas superficiais
a. Cor
b. Comprimento
c. Visibilidade
197
200
200
200
200
200
200
201
201
201
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202
202
203
203
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204
204
204
204
204
205
205
205
206
206
206
206
206
35
36
E. Inspeo da lngua
206
2. Significado clnico da investigao da lngua
207
a.
3.
4.
5.
Para avaliar as condies do Q;Vital
207
b. Para conhecer a localizao da doena
207
c.
Para determinar a natureza do patgeno
207
d.
Para inferir o avano ou a remisso da doena
207
Mtodos de inspeo da lngua e aspectos a serem observados

a. Luminosidade
208
b. Mtodos de expor a lngua

c. Ordem
208
d. Colorido artificial do revestimento
208
208
208
Inspeo do corpo da lngua

L Inspeo da cor da lngua
209
iL Inspeo da forma da lngua
209
b. Inspeo dos movimentos
210
c.
Inspeo do revestimento da lngua
210
L Inspeo da cor
211
iL Inspeo da qualidade do revestimento
211
Relao entre corpo da lngua e revestimento
213
2. Alteraes patolgicas na voz
214
214
c.
Respirao
215
L Respirao com som fraco e alto

iLAsma e dispnia
iiLRespirao curta e suspirosa
iv.Tosse
215
v. Soluoe eructao
215
Anamnese
2. Calafrio sem febr

Febre sem calafrio
a.
Febre alta
b. Febre intermitente
c.
Febre baixa crnica
Ataques alternados de calafrios e febre
B. Transpirao
1. Diferenciao das sndromes do exterior de acordo com a transpirao
2.
214
214
A. Calafrio (Frio) e febre

1. Averso ao frio com febre
4.
213
a. A produo da voz
b. A fala
B. Olfao
3.
208
Itens da inspeo da lngua
A. Audio da voz
1. Voz normal
111:
208
a.
SEAo 11: Audio e olfao
SEAo
206
1. Relao entre a lngua e os Zang Fu
Diferenciao das sndromes do interior de acordo com a transpirao
3. Transpirao espontnea
4. Sudorese noturna
214
215
215
215
216
216
217
217
217
218
218
218
218
218
219
219
219
219
219
SUMRIO.
5.
6.
7.
8.
Sudorese profusa
Sudorese aps calafrios
Hiper-hidrose na cabea
Hemiidrose
9. Poliidrose de mos e ps
C. Dor
1. Localizao da dor
a. Cefalia
b. Dor torcica
c.
d.
e.
f.
Dor nos hipocndrios

Dor epigstrica
Dor abdominal
Dor lombar
g. Dor nos membros

2. Natureza da dor
a. Dor em distenso
b.
c.
d.
e.
f.
Dor em peso
Dor em agulhada
Dor em espasmo
Dor em queimao
Dor fria
g. Dor surda
h. Dor com sensao de repuxos
219
220
220
220
220
220
221
221
221
221
221
222
222
222
222
222
222
222
222
222
223
223
223
D. Condies do sono
1. Insnia
2. Sonolncia
223
223
223
E. Aspectos relativos boca

1. Sede e ingesto de lquidos
2. Apetite e quantidade de alimentos ingeridos
3. Paladar e odor na boca
224
224
224
224
F. Fezese urina
1. Fezes
a. Constipao
b. Diarriae fezes amolecidas
2. Urina
225
225
225
225
225
G. Condiesespecficasfemininas
1. Menstruao
a. Ciclomenstrual
b. Quantidade do fluxomenstrual
c. Core caractersticasdo fluxomenstrual
d. Dismenorria
2. Leucorria
226
226
226
226
226
226
227
H. Anamnese em pediatria
227
SEO IV: Palpao
do pulso e palpao
A. Palpao do pulso
1. Localizao do pulso
2. Mtodos de palpao do pulso
3. Pulso normal
227
228
228
229
229
37
38
4.
Pulsos anormais e sndromes correspondentes

a. Condies anormais especficas do pulso e sndromes correspondentes
b.
Diferenciao entre pulsos semelhantes
S. Pulsos complexos e sndromes correspondentes

6.
Interpretao da palpao do pulso em termos de prognstico,

consistncia com outros sintomas e aplicao no diagnstico diferencial das sndromes
B. Palpao
1. Palpao da pele
2.
3.
Palpao de mos e ps
Palpao da regio epigstrica e outras partes do abdome
a.
Palpao da regio epigstrica
b.
Palpao em outras partes do abdome
230
230
236
237
238
238
238
245
245
245
245
AP~NDICE:Mtodo de diagnstico atravsdos meridianos
245
A. Diagnstico por meio dos meridianos
246
246
246
246
247
1. Diagnstico das alteraes patolgicas nos pontos Shu Dorsais
2. Diagnsticodasalteraespatolgicas nospontos Mu Frontais

3.
Diagnstico das alteraes patolgicas nos pontos He (Mar) das extremidades inferiores
4. Diagnstico das alteraes patolgicas nos pontos Ah Shi

B. Diagnstico pela deteco de pontos sensveis no trajeto do meridiano
1. Diagnstico pela deteco de pontos sensveis determinados pela palpao
a.
Determinao de pontos por presso
b. Mtodo operacional
c.
Reaes no ponto
d.
Processo diagnstico
Comentrio sobre mtodos diagnsticos
247
247
247
247
248
248
248
CAPrTULOVI
Diagnstico e tratamento na MTC:
escolha do tratamento com base no diagnstico diferencial
249
SEO I:
252
Diferenciao das sndromes de acordo com os oito princpios
A. Diferenciao entre Sndrome do Exterior e Sndrome do Interior (Biao Li)

1. Sndrome do Exterior
2. Sndrome do Interior
3. Aspectos essenciais da distino entre Sndrome do Interior e Sndrome do Exterior
B. Diferenciao entre sndromes de Frio e de Calor
1. Sndrome de Frio
2.
Sndrome de Calor
3. Aspectos essenciais da distino entre Sndrome de Frio e Sndrome de Calor

4.
Relaes entre as Sndromes de Frio/Calor e Exterior/Interior

a. Sndrome de Frio do Exterior
b. Sndrome de Calor do Exterior
c.
Sndrome de Frio do Interior
d. Sndrome de Calor do Interior

C. Distino entre Sndromes de Deficincia e de Excesso
1. Sndrome de Deficincia
2.
Sndrome de Excesso
3. Aspectos essenciais da distino entre Sndrome de Deficincia e Sndrome de Excesso
253
253
254
254
255
255
255
256
256
257
257
257
258
258
258
259
260
SUMRIO.
4. Relaes entre as Sndromes de Deficincia, Excesso, Exterior, Interior, Frioe Calor
a. Sndromede Deficinciado Exterior(BiaoXu Zheng)

b. Sndrome de Excesso do Exterior
c. Sndrome de Deficincia do Interior
d. Sndrome de Excesso do Interior
e.
f.
g.
h.
Sndrome
Sndrome
Sndrome
Sndrome
de
de
de
de
Frio por Deficincia (Deficincia - Frio)

Calor por Deficincia (Deficincia - Calor)
Frio por Excesso
Calor por Excesso
D. Diferenciao das sndromes de acordo com Yin e Yang

1. Sndrome Yin
2. Sndrome Yang
3. Aspectos essenciais da distino entre Sndrome Yin e Sndrome Yang
4. Depleo de Yine depleo de Yang.
265
265
265
Exemplo de casos clnicos

a. Sndrome de Excesso do Exterior por Vento Frio
b. Frio e dor no baixo ventre por Sndrome de Frio por Deficincia
:O 11: Diferenciao das sndromes de acordo com as caractersticas
A. Sndromes devido aos seis fatores patognicos exgenos
1. Sndromedevido ao Vento (FengZheng)
2. Sndromedevido ao Frio(HanZheng)
260
260
261
261
261
262
262
262
263
263
263
264
264
264
dos fatores patognicos
3. Sndromedevido ao Calorde Vero(Shu Zheng)
266
267
267
267
268
a. Calorde vero
268
b. Insolao
268
4. Sndromedevido Umidade(ShiZheng)
268
5. Sndrome devido Secura (Zao Zheng)

6. Sndromedevido ao Fogo (e Calor) (Huo Zheng, ReZheng)
269
B. Sndromes devido s sete emoes

C. Sndromes devido dieta imprpria e ao desgaste excessivo (Estresse)
1. Sndromedevido leso por dieta imprpria
2. Sndromesdevido lesopor excessode esforofsicoe por sedentarismo
3. Sndrome devido ao enfraquecimento por excesso sexual
D. Sndrome devido ao trauma
269
269
270
270
271
271
272
1. Sndromedevido a leses por inciso, picada ou mordida de insetos ou animais

2. Sndrome devido leso por trauma
272
Exemplos de casos clnicos
273
das sndromes de Qi e Xue de acordo

com o conceito de Qi e Xue (QiXue BianZheng)
A. Diferenciao das sndromes de Qi
1. Deficincia de Qi
2. Desmoronamento do Qi
272
;ESSO 111:Diferenciao
3. Estagnao de Qi
4. Fluxo Reverso do Qi
B. Diferenciao das sndromes do Xue
1. Deficincia de Xue
2. Estase de Xue
3. Calor no Xue
4. Frio no Xue
274
274
274
275
275
275
276
276
276
277
277
39
40
C. Diferenciao das sndromes envolvendo Qi e Xue simultaneamente

1. Estagnao conjunta de Qi e Xue
2.
Estagnao de Xue por deficincia de Qi
3.
Deficincia conjunta de Qi e Xue
4.
Hemorragia por deficincia de Qi
AP~NDICE: Diferenciao das sndromes de acordo com Wei, Qi, Ying e Xue
1. Sndrome no estgio Wei
2. Sndromes no estgio Qi
3. Sndrome no estgio Ying
4.
Sndrome no estgio Xue
SEOIV: Diferenciao
das sndromes de acordo com a Teoria dos Zang Fu
A. Diferenciaodassndromesdo Xin e do Xiao Chang

1. Deficincia de Qi do Xin (Xin Qi Xu)
2.
Deficincia do Yang do Xin
3. Colapso sbito do Yang do Xin (Xin Yang Bao Tua)

4.
Deficincia do Xue do Xin (Xin Xue Xu)
5.
Deficincia de Yin do Xin (Xin Yin Xu)
6. Ascenso do Fogo do Xin (Xin Huo Shiang Yan)

7.
Estagnao de Xue do Xin (Xin Xue YuZu)
8. Orifcios do Xin obstrudos pela Mucosidade (Tan Mi Xin Qiao)

9.
Distrbio no Xin por Fogo-Mucosidade (Tan Huo Rao Xin)
10. Calor por Excesso no Xiao Chang (Xiao Chang Shi Re)
B. Diferenciao das Sndromes do Fei e do Da Chang
1. Deficincia do Qi do Fei (FeiQi Xu)
2.
Deficincia do Yin do Fei (Fei Yin Xu)
3.
Invaso do Fei por Vento-Frio (FengHam Shu Fel)
4.
Obstruo do Fei por Mucosidade-Umidade
5.
Invaso do Fei por Vento-Calor (Feng Re Xi Fei)
(Tan Shi Zu Fel)
6. Acmulo de Calor no Fei (ReXie Yong Fel)

7.
Mucosidade-Calor no Da Chang (Da Chang Shi Re)
8.
Deficincia de fludos no Da Chang (Da Chang YeKui)
9.
Diarria crnica por deficincia do Da Chang (Da Chang Hua Tua)
Exemplo de caso clnico

C. Diferenciao das sndromes do Pi e do Wei
1. Deficincia de Qi do Pi (Pi Qi Xu)
2.
Deficincia do Yang do Pi (Pi YangXu)
3.
Desmoronamento do Qi do Jiao Mediano (Zhong Qi Xia Xian)
4.
Falha do Pi em controlar o Xue (Pi Bu Tong Xue)
5.
Invaso do Pi por Frio-Umidade (Han Shi Kun PI)
6.
Umidade-Calor no Pi e no Wei (Pi WeiShi Re)
7.
Deficincia do Yin do Wei (Wei YinXu)
8.
Reteno de alimentos no Wei (ShiZhi Wei Wan)
9.
Frio no Wei (Wei Han)
10. Calor no Wei (Wei Re)

D. Diferenciao das sndromes do Gan e do Dan
1. Estagnao do Qi do Gan (Gan Qi YuZhi)
2. Ascenso do Fogo do Gan (Gan Huo Shang Yan)
278
278
278
279
279
280
280
280
281
282
283
283
283
284
284
285
285
286
286
287
287
287
288
289
289
289
290
290
291
291
292
293
293
294
295
295
295
296
296
297
298
298
299
299
300
301
301
302
302
SUMRIO.
3. Preponderncia do Yang do Gan (Gan Yang Shang Kang)

4. Deficincia do Xue do Gan (Gan Xue Xu)
5. Deficincia do Yin do Gan (Gan YinXu)
6. Agitao interior do Vento do Gan (Gan Feng Nei Dong)
a. Sndrome de Vento devido preponderncia do Yang do Gan (Gan Yang Hua Feng)
b. Sndrome de Vento devido ao Calor Extremo (ReJi Sheng Feng)
7. Acmulo de Frio no meridiano do Fgado (Han Zhi Gan Mal)
8. Distrbio pela mucosidade devido estagnao de Dan (Dan Yu TanRao)
E. Diferenciao das sndromes do Shen e do Pang Guang
1. Deficincia do Yang do Shen (Shen Yang Shu)
2. Deficincia do Yin do Shen (Shen YinXu)
3. Deficincia do Jing (ou Essncia) do Shen (Shen Jing Xu)
4. Perda da capacidade de controle do Shen (Shen Qi Bu Gu)
5. Umidade calor no Pang Guang (Pang Guang Shi Re)
F. Diferenciao das sndromes complexas dos rgos
1. Incoordenao entre o Xin e o Shen
2. Deficincia conjunta do Xin e do Pi
3. Deficincia do Yang do Xin e do Shen.
4. Deficincia do Qi do Xin e do Fei
5.
6.
7.
8.
9.
Deficincia do Yang do Pie do Shen

Deficincia do Yin do Gan e do Shen
Deficincia do Qi do Feie do Shen
Desarmonia entre Gan e Pi
Desarmonia entre Gan e Wei
10. Fogo do Gan atacando o Fei

SEOV: Diferenciao das sndromes de acordo com a teoria dos meridianos e colaterais
A. Sndromes dos doze meridianos regulares
1. Sndrome do meridiano do Pulmo (TaiYin da mo)
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Sndrome
Sndrome
Sndrome
Sndrome
Sndrome
Sndrome
Sndrome
Sndrome
do
do
do
do
do
do
do
do
Meridiano
meridiano
Meridiano
meridiano
meridiano
meridiano
meridiano
meridiano
do Intestino Grosso (Yang Ming da Mo)

do Estmago (Yang Ming do P)
do Bao (TaiYin do P).
do Corao (Shao Yin da Mo)
do Intestino Delgado (TaiYang da Mo)
da Bexiga (TaiYang do P)
do Rim(Shao Yin do P)
do Pericrdio (Jue Yin da Mo)
10. Sndrome do meridiano do San Jiao (Shao Yang da Mo)

11. Sndrome do meridiano da Vescula Biliar(Shao Yang do P)
12. Sndrome do meridiano do Fgado (Jue Yin do P)
B. Sndrome dos oito Mai extras
1. Sndrome do Ou Mai
2. Sndrome do Ren Mai
3. Sndrome do Chong Mai
4. Sndrome do Dai Mai
5. Sndrome dos Yang WeiMai e Yin WeiMai
6. Sndrome dos Yang Qiao Mai e YinQiao Mai
303
303
304
304
304
306
306
307
307
308
308
309
310
310
311
311
311
312
313
313
314
314
315
315
316
316
317
319
319
319
320
321
321
322
322
323
323
324
324
325
326
327
327
327
327
327
328
328
329
41
42
TRATADO CONTEMPORNEO DE ACUPUNTURA E MOXIBUsTO
APNDICE: Diferenciao das sndromes de acordo com os seis meridianos

1. sndrome do meridiano Tai Yang
2. sndrome do meridiano YangMing
3. sndrome do meridiano Shao Yang
4. sndrome do meridiano Tai Yin.
5. sndrome do meridiano Shao Yin
6.
sndrome do meridiano Jue Yin
330
330
330
331
331
332
332
CAPfTULO VII
Princpios e regras de tratamento
A. Obstruo de Qi
335
B. Tratar preferencialmente a causa da doena
335
336
336
336
336
1. Na fase aguda da doena tratar os sintomas

2. Tratar a causa quando for doena crnica
3. Tratamento simultneo dos sintomas e da causa da doena.
C. Regulao de Yin e Yang
D. Tonificao da deficincia e sedao do excesso
E. Tratamento conforme a condio climtica da regio e o estado fsico do paciente
1. Condies climticas
2.
Regio geogrfica
3. Condio fsica
11.
333
336
337
337
337
337
Diagnstico e Tratamento
PARTEA
INTRODUOGERALI
Mecanismos e princpios de tratamento com acupuntura e moxibusto
A. Princpios do tratamento com acupuntura e moxibusto
1. Regularizar o fluxo de Qi e Xue nos meridianos e colaterais
341
343
343
a. Tonificar a Deficincia e sedar o Excesso para fortalecer o QiVital
343
b.
344
Reequilibrar Yin-Yang para manter a homeostase
344
B. Princpios de tratamento em acupuntura

1. Tonificar a Deficincia e sedar o Excesso
344
a. Tonificar a Deficincia (Bu Xu)
344
i.Tonificaro meridiano relacionado doena (Bu BenJing)
344
ii. Tonificar o meridiano acoplado (Bu Biao Li Jing)
345
iii. Tonificar o meridiano do rgo me (Bu Mu Jing)

b. sedar o Excesso (XieShi)
i. sedar o prprio Meridiano (XieBen Jing)
c.
2.
345
345
, 345
ii. Sedar o meridiano acoplado (Xie Biao Li Jing)
345
iii. Sedar o Ponto-Filho na sndrome de Excesso (XieZi Jing)
346
Tonificao e sedao combinadas (BuXie Jian Shi)
346
Eliminar o Calor e aquecer o Frio
346
a.
Eliminar o Calor (Qing Re)
346
i. Eliminar o Calor do Exterior (Qing Biao Re)
347
SUMARIO.
iL Eliminar o Calor do Interior (Qing Li Re)
347
iiL Abaixar a febre da Sndrome do Calor por Deficincia

ou abaixar o Calor por Deficincia (Qing Xu Re)
347
b. Aquecer o Frio (Wen Han)
348
L Aquecer o Yang para dispersar o Frio (Wen Yang Qu Han)
348
iL Aquecer o Yang e tonificar a Deficincia (Wen Bu Xu Han)
348
c. Aquecer Yang e sedar o Calor em combinao (Han ReBing Yong)
349
L Sndrome de Calor na parte superior e Frio na parte inferior (Shang ReXia Han)
349
iL Sndrome por Frio do Exterior e Calor do Interior (Biao Han Li Re)
349
3. Tratamento secundrio e principal
349
a. Tratamento de Biao (o secundrio) para casos agudos (JiZe Zhi Biao)
350
b. Tratamento do Ben (o principal) para casos crnicos (Huan Ze Zhi Ben)
350
c. Tratamento simultneo do Biao e do Ben (Biao Ben Tong Zhi)
350
4. Tratar a mesma doena com mtodos diferentes e tratar diferentes doenas com o mesmo mtodo 351
a. Tratar a mesma doena com mtodos diferentes (Tong Bing YiZhi1
351
b. Tratar doenas diferentes com o mesmo mtodo (YiBing Tong Zhi)
351
INTRODUO GERAL11
353
Princpios para prescrio na acupuntura

A. Mtodo de seleo de pontos (Xuan Xue Fa)
1. Seleo de pontos locais (Ju Bu Xuan Xue)
2. Seleo de pontos distais (Yuan BuXuan Xue)
3. Seleo de pontos contralaterais (direito - esquerdo) (Oui Ying Xuan Xue)
4.
Seleo de pontos conforme a sintomatologia
(SuiZheng Xuan Xue)
B. Seleo de pontos especficos

1. Os cinco pontos Shu antigos (Wu Shu Xue)
2. Pontos Yuan (Fonte) (Yuan Xue)
3. Ponto Shu - Dorsal (BeiShu Xue)
4.
Ponto Mu Frontal (Mu Xue)
5.
Ponto Luo (Conexo) (Luo Xue)
6.
Pontos Xi (Fenda) (XiXue)
7. Ponto He (Mar) Inferior (Xia He Xue)

8. Oito pontos de influncia (Ba Hui Xue)
9. Oito pontos de confluncia (Ba Mai Jiao Hui Xue)
10. Pontos de cruzamento (Jiao Hui Xue)
11. Quatro pontos gerais e doze pontos Ma Oan Yang
C. Mtodo da combinao de pontos (PeiXue Fa)
1. Combinao dos pontos localizados em diferentes partes do corpo
a. Combinao de pontos do mesmo meridiano (TongJing PeiXue)
b. Combinao dos pontos exterior-interior
c.
(Biao Li Jing PeiXue)
Combinao de pontos dos meridianos de mesmo nome (Tong Ming Jing PeiXue)
d. Combinao de pontos anterior-posterior
(Qian Hou PeiXue)
e. Combinao dos pontos superior-inferior
(Shang Xia PeiXue)
f.
Combinao de pontos do hemicorpo direito com o esquerdo (Oui Ying PeiXue)
g. Combinao de pontos local - distal (Yuan Jin PeiXue)

h. Combinao de pontos lateral-
medial (Nei Wai PeiXue)
2. Mtodos de combinao de pontos especficos

a. Combinao dos pontos Shu Dorsal e Mu Frontal (Shu Mu PeiXue)
355
355
356
357
357
357
357
362
363
364
365
365
366
366
367
369
369
369
369
369
370
370
370
370
370
371
371
371
371
43
44
b. Mtodo de combinaode pontos Yuan(Fonte) e Luo (Conexo) (Yuan Luo PeiXue)
371
c.
373
Combinao dos pontos Xi (Alarme) e oito pontos de influncia (Xi Hui PeiXue)
374
APNDICE: Indicaes teraputicas da acupuntura e moxibusto

1. Indicaes do agulhamento
374
2.
374
Efeitos teraputicas e indicao de moxibusto
PARTEB
CAPTULO I
377
Doenas Internas
1. Febre endgena (Nei Shang Fa Re r;I;J1%'!i..~
Apndice: Febre alta (Gao Re
379
~ ~~ )
385
386
2. Sndrome da sncope (JueZheng J9fXiiE )
~ iiE )
3. Convulso (Jing Zheng
391
4.
Sndrome hemorrgica (XueZheng 1fil iiE )
395
5.
Erupes (FaZhen '!i..J?i )
405
~~
6. Resfriadocomum (GanMao
7.
410
416
~ =i- )
Insolao (Zhong Shu
420
8. Tosse(KeSou ~~1Jtk)
9.
Sndrome
10. Sndrome
de sudorese
ffiiE
(Han Zheng
de Bi torcica
(Xiong
11. Palpitao (XinJi J~"1t
Bi Zheng
424
}Jijm iiE
429
433
438
12. Soluo (ENi DJ[i!!! )
~~
13. Vmito cido (Tun Suan
441
444
14. Vmito (Ou Tu DI3.Di )

15. Dor epigstrica (Wei Tong
448
~ 1m )
16. Dor abdominal (Fu Tong Jm:1m )
452
17. Diarria (XieXie ~ftJj'tj )
456
18. Constipao
(Bian Bi
1f::t]
462
19. Dor no hipocndrio (Xie Tong ij1i1m )
466
20. Sndrome de ictercia (Huang Dan
471
~m )
475
21. Timpanismo (Gu Zhang rozJHf:)

22. Emagrecimento
23. Insnia (Shi Mian
m 1t
(Xiao Shou
480
~~~ )
483
24. Sonolncia(ShiShui JJi [Ij )
488
25. Diminuio de memria (Jian Wang

lj6
26. Lassido (Juan Daim;-,g
27. Transtorno
.c..>.
29. Estrangria (Lin Zheng
491
494
manaco-depressivo
28. Melancolia (YuZheng
~7& )
ou transtorno
bipolar
;!MiiE)
j!fij
~1m
498
508
514
Apndice: Relaes sexuais em sonho (Meng Jiao

31. Disfuno ertil (Yang Wei ~B
~ff
505
#HiE)
30. Emisso seminal (YiJing
32. Cefalia (Tou Tong
(Dian Kuang
~5c:
519
521
524
SUMRIO.
33. Vertigem (Xuan Yun
~~~
532
34. Acidente vascular cerebral (Zhong Feng
537
~)Xt, )
35. Sndromede Bi(BiZheng milE )

36. Sndromeda flacidez(WeiZheng ~ilE )
543
37. Torcicolo(LaoZhen
553
1itt
38. Dor no cotovelo (Zhou Tong ~111
BI11
39. Dor lombar (YaoTong
549
556
560
CAPTULO 11
Doenas ginecolgicas
40. Irregularidade menstrual (YueJing Bu Tiao
41. Amenorria(BiJing I~~ )
~ ~5:. /G if,'iJ )
567
574
42. Metrorragia e metrostaxe (Beng Lou
M1Jffi )
578
584
43. Dismenorria(TongJing 11~5:.)

44. Desconforto no ps-parto (Chan Hou Bu Shi
45. Dor abdominal
ps-parto
46. Hipogalactia (RuShao
F J /G~
(Chan Hou Fu Tong
~LY
588
F J ID!11 )
592
597
47. Prurido vaginal (YinYang ~J:IW
601
603
48. Infertilidade(BuYunZheng /G2Jz1fE)

CAPTULO
111
Doenas peditricas
49. Coqueluche(XiaoErDunKe IJ\) L'tiN~~ )
50. Diarria na criana (Xiao ErXie Xie IJ\) L~tII:~~)
51. Enurese noturna (XiaoErYiNiao IJ\) L:i!1*
52. Choro noturno mrbido (XiaoErYeTi IJ\)
611
617
623
L~ I!\'fi)
628
CAPTULO IV
Olhos,
nariz e garganta
53. Conjuntivite
(Mu Chi Zhong Tong
54. Dacriorria (Liu Lei ~Jitm

55. Odontalgia (YaTong
$~~11
633
635
3f11
637
641
56. Sialorria (KouJiao LiuXian Q JfJ ~Jit~)!)

57. Inflamao e dor de garganta (Yan Hou Zhong Tong
58. Globus Hystericus (Mei He Qi m1~1=(.
59. Disfonia (Shi Yin
X-S
~IEI
~~~ 11
645
649
652
60. Tinnituse surdez (ErMing lp~
,Er Long 1jf
61. Surdeze mudez(LongYa jf
JJillI.
656
660
CAPTULOV
Outras doenas
62. Cessao de fumar
(Jie
Yan fflt:mJ
63. Cervicalgia (Jing Zhuei Bing j>N:f!tJ[J;I)

AP~NDICE:Fitoterapia
665
666
669
45
CAPTULO I
Introduo Medicina Tradicional Chinesa
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPTULOI ~ SEO I
Antigas inscries com mais
51
de 4.000 anos, encontradas em orculos sseos e
carapaas de tartarugas, j relatavam o uso da Medicina Tradicional Chinesa

(MTC) no tratamento de doenas. Ao longo da luta pela sobrevivncia, o povo
chins organizou suas experincias para combater as doenas dentro de um
sistema de medicina coerente na teoria e na prtica. Esse sistema originado
empiricamente, a MTC, uma das invenes de importncia mpar da cultura
chinesa e um mtodo teraputico correntemente usado em todo o mundo.
Existem dois braos principais de tratamento, que so acupuntura e moxibusto, e a terapia medicamentosa.
Aps apresentar os fundamentos
da
MTC, comuns a ambas modalidades de tratamento, este livro focaliza sua

ateno na aplicao terica e prtica da acupuntura e da moxibusto.
SEOI
BREVEHISTRIADA ACUPUNTURAE DA MOXIBUSTO
A.Nei Jing (Cnon de Medicina Interna) e Tratado
das doenas febris causadas pelo Frio
A Medicina Chinesaoriginalmente desenvolveu-se
em um vasto territrio que abrangia aspectos diferentes de topologia, clima e condies de vida. Muitos
estudiosos da MTC acreditam que o predecessor da
atual acupuntura e da moxibusto originou-se no vale
do Huang He* (Rio Amarelo), enquanto a terapia medicamentosa, o uso de drogas e ervas, surgiu primeiro
* Huang: amarelo, he: rio. (N.T.)
no vale do Chang Jiang (Rio Yangtze). De origens distintas, o uso desses dois antigos modos de tratamento
das doenas foi integrado gradualmente para compor o
que hoje considerado a MTC. Ambas as espcies de
terapia esto registradas em antigos textos escritos e
tm claro suporte na literatura. Nei Jing (Cnon de
Medicina Interna) descreve o antigo conhecimento da
acupuntura e da moxibusto, enquanto o Tratado sobre Doenas Febris Causadas pelo Frio (Shang Han
52
Lun) representa a tradio da terapia medicamentosa.

A maioria dos sbios da MTC concorda que o Nei
Jing, ou Cnon de Medicina Interna foi produzido na
poca dos Estados Combatentes (475-221 a.c.). Embora freqentemente referido como Huang Di Nei Jing, ou
Nei Jing escrito por Huang Di, provavelmente no foi
escrito por uma s pessoa, mas composto por vrios autores diferentes. O contedo apresentado em duas sees: Su Wen (Questes Comuns) e Ling Shu (Eixo Miraculoso). O texto aborda a cincia mdica bsica,
discutindo detalhadamente a fisiologia normal e a fisiopatologia do corpo humano. Alm disso, muitas terapias
por acupuntura e moxibusto para doenas especficas
so elaboradas. Durante o perodo das dinastias Sui e
Tang (581-907 d.C.), o material contido no Cnon de
Medicina Interna foi alterado. Na verdade, estudiosos
mdicos de todas as pocas fizeram anotaes e reorganizaram o livro, retirando e adicionando sees. As mudanas no texto refletiram a evoluo das idias relativas a acupuntura e moxibusto.
Outros textos antigos tambm contriburam para o
registro do conhecimento de acupuntura e moxibusto. Um dos mais influentes ABC Clssico de Acupuntura & Moxibusto (Jia YiJing) escrito por Huang
Fumi durante a dinastia Jin (256-282 d.C.). Esse texto
foi planejado como uma reviso da literatura existente
sobre acupuntura e moxibusto e focado no tratamento, reorganizando e reapresentando o contedo do Cnon de Medicina Interna e de outros escritos prvios
da literatura mdica.
Alm disso, Nan Jing (Clssico sobre Problemas
Mdicos), provavelmente escrito durante a dinastia Han
Oriental (25-221 d.C.), originalmente pretendia explicar passagens dificeis do Cnon de Medicina Interna.
Porm, o contedo do existente Clssico sobre Proble-
mas Mdicos difere muito do daquele presente no Cnon de Medicina Interna. Em particular, o primeiro texto aperfeioa as tcnicas de manipulao das agulhas de
acupuntura de maneira muito mais minuciosa.
Pode-se dizer que os fundamentos da acupuntura e
da moxibusto podem ser encontrados nestes trs livros: Cnon de Medicina Interna (Nei Jing), Clssico
sobre Problemas Mdicos (Nan Jing) e ABC Clssico
de Acupuntura e Moxibusto. Embora geraes posteriores de praticantes da MTC tenham adicionado muito ao corpo da literatura, as teorias fundamentais bsicas originalmente apresentadas nesses clssicos tm
permanecido constantes.
A respeito do uso de medicamentos (que inclui
drogas, ervas e outras substncias medicinais), na dinastia Han Oriental um mdico chamado Zhang Zhong
Jing registrou meticulosamente os conhecimentos e as
experincias de seus precursores a partir dos textos antigos. Mediante vasta investigao, ele coletou numerosas prescries (113 no total) que eram usadas at
ento, e compilou o Tratado sobre Doenas Febris
Causadas pelo Frio (186-204 d.C.). Considerado uma
espcie de bblia do saber mdico pelos chineses, essa
obra tem sido aclamada como precursora dos textos de
prescries. Os princpios farmacolgicos da MTC
apresentados nesse livro exerceram influncia significativa no desenvolvimento da terapia medicamentosa
nas eras subseqentes. Mesmo hoje, muitas dessas
prescries so usadas para tratar enfermidades. Seu
mtodo de diferenciao de sndromes das doenas febris causadas pelo frio est de acordo com o da teoria
dos seis meridianos (estgios), exposta no Cnon de
Medicina Interna. A partir desse sistema de diferenciao de doenas febris, tambm foram desenvolvidos
mtodos para especificar outras doenas.
B.Progressos em acupuntura e moxibusto aps a Dinastia Han

Durante a dinastia Jin (265-420 d.C.), a acupuntura
e a moxibusto expandiram-se velozmente. Huang Fu
Mi, famoso mdico da dinastia Jin, compendiou as realizaes dessas tcnicas em sua poca. Ao compilar o
ABC Clssico de Acupuntura e Moxibusto, ele selecionou anotaes dos textos antigos, Questes Comuns (Su
Wen),Eixo Miraculoso (Ling Shu) e Princpios Bsicos
de Pontos, Acupuntura e Moxibusto (Ming Tang Kong
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPTULOI ~ SEO I
Xue Zhen Jiu Zhi Yao).
Como resultado desses esforos,
essemdico organizou o primeiro tratamento sistemtico completode acupuntura e moxibusto.

Na histria, existiram duas dinastias denominadas Jin. Enquanto o soletrar pinyin para essas
dinastias o mesmo, os caracteres chineses atuais
se diferem. Favor reportar-se linha do tempo
(pg.7) para esclarecimento de suas diferentes
posies na histria. A segunda dinastia Jin ser
marcada por um asterisco (Jin*) quando mencionada no texto.
Tambm durante a dinastia Jin, comearam a aparecer colees de ilustraes do corpo humano. Exemplos includos: Mapas de Vistas Verticais e Laterais
(YanCe Tu) e Mapas de Trs Vistas, (Ming Tang San
Ren Tu, a forma original deste livro foi perdida). Esses
materiais visuais auxiliaram na aprendizagem e na localizao dos pontos de acupuntura. Mais tarde, na
dinastia Tang,Mapas de Trs Vistas foi checado na sua
exatido por Zhen Quan e outros. Posteriormente, Sun
Si Miao (581-682 d.C.) reproduziu os mapas em cores
e os incluiu em seu clssico Prescries que valem Mil
Ouros para as Emergncias (Bei Ji Qian Jin Yao
Fang), com referncia apropriada ao original Mapas
de Trs Vistas.
" ...,
no qual os doze meridianos regulares

foram pintados em cinco cores, os oito meridianos extras, em verde, as trs vistas apresentam
656pontos de acupuntura." (Prescries que valem Mil Ourospara as Emergncias)
Em Prescries que valem Mil Ouros para as
Emergncias e Um Suplemento para as Prescries
que valem Mil Ouros (Qian Jin Yi Fang), Sun Si Miao
compilou com exatido informaes sobre acupuntura
e moxibusto. Em captulos e sees especiais, ele coletou experincias clnicas de geraes anteriores e
vrias escolas de prticas diferentes.
Durante as dinastias Sui (581-618 d.e.) e Tang
(618-907 d.C.), as cincias mdicas foram divididas
em departamentos separados e independentes, sendo
um deles o de acupuntura e moxibusto. Sob o Departamento Mdico Imperial da dinastia Tang, a acupuntura e a moxibusto foram reconhecidas como reas
mdicas com mdicos e instrutores especializados.
53
Alm disso, durante esse perodo, especial nfase foi

dada combinao da acupuntura com as ervas medicmalS.
"Se o mdico tratar o paciente pela acupuntura sem a moxibusto, ou pela moxibusto sem
a acupuntura, ele no um bom profissional. Se
o mdico tratar o paciente pela acupuntura e pela
moxibusto sem drogas ou pelas drogas sem
acupuntura e moxibusto, ainda no um bom
profissional. Ele somente ser um bom mdico
quando souber tratar o paciente com drogas to
bem quanto pela acupuntura e pela moxibusto."
(Prescries que valem Mil Ourospara as Emergncias, vaI. 30)
Na metade da dinastia Tang, deu-se considerao
especial s tcnicas de moxibusto. Ao situar sua importncia adicional, Wang Tao enfocou exclusivamente a descrio dos mtodos e tcnicas da moxibusto
em SegredosMdicos de um Oficial (Wai TaiMi Yao).
Enquanto a dinastia Jin considerada o primeiro
pico no desenvolvimento da acupuntura e da moxibusto, o segundo pico ocorreu durante as dinastias Song
(960-1279 d.C.) e Yuan (1271-1368 d.C.). Durante
esse perodo, aconteceram trs eventos importantes: o
primeiro foi o desenvolvimento da fabricao de papel
e da impresso, que tornou possvel melhor organizar
e disseminar a literatura sobre MTC. O segundo foi o
projeto e a construo de duas figuras de bronze em
tamanho natural, com o propsito de ensinar acupuntura e moxibusto. Terceiro, os pontos de acupuntura
comearam a ser selecionados de acordo com o horrio do fluxo de Qi nos meridianos.
Na dinastia Song, Wang Wei Yi escreveu Manual
Ilustrado de Pontos para Acupuntura & Moxibusto
na Figura de Bronze (Tong Ren Shu Xue Zhen Jiu Tu
Jing). Acompanhando o manual, Wang projetou duas
figuras de bronze em tamanho natural para auxiliar no
aprendizado das localizaes dos pontos de acupuntura e na investigao das tcnicas de acupuntura e moxibusto.
Nas dinastias Jin* e Yuan, Dou Han Ging coordenou a seleo dos pontos de acupuntura com a hora do
tratamento. De acordo com essa teoria, a terapia pela
acupuntura, particularmente a seleo dos pontos, poderia ser conduzida de acordo com a teoria tradicional
54
chinesa do tempo baseado nos 10 troncos celestiais e

nos 12 ramos terrestres (Tian Gan Di Zhi).
A dinastia Yuan marcou o znite da acupuntura e
da moxibusto. Muitos mdicos famosos foram para
longe do pas praticar, ensinar e escrever sobre acupuntura e moxibusto. Muitos textos importantes foram publicados, tais como o muito influente Experincia em Terapia por Acupuntura & Moxibusto (Zhen
Jiu Zi Sheng Jing) escrito por Wang Zhi Zhong. Como
o ttulo sugere, o autor salienta a importncia da experincia clnica prtica. Em Exposio dos Quatorze
Meridianos (Shi Si Jing Fa Hui), Rua Shou discute
Ren Mai (Vaso Concepo) e Du Mai (Vaso Governa- .
dor) ao lado dos doze meridianos regulares. Alm do
mais, ele registra suas pesquisas textuais de localizao de pontos de acupuntura de acordo com os clssicos. Em O Livro da Experincia de Bian Que (Bian
Que Xin Shu), Dou Cai (freqentemente considerado o
Pai da prtica de moxibusto) relata as experincias
com diversos mtodos de moxibusto.
A dinastia Ming foi o terceiro pico de desenvolvimento da acupuntura e da moxibusto. Durante esse
perodo, os mestres, com o intuito de aumentar a eficcia teraputica, enfatizaram as tcnicas de manipulao
das agulhas de acupuntura e o aperfeioamento da moxibusto. Em termos das tcnicas de manipulao, Yang
Ji Zhou apresenta seus doze mtodos de manipulao
de acupuntura no Grande Compndio de Acupuntura &

Moxibusto (Zhen Jiu Da Cheng). A reorganizao da
moxibusto foi marcada pela inveno e a popularizao da moxa enrolada (rolo) para moxibusto.
Desde os tempos da dinastia Qing at a fundao
da Nova China em 1949, a China era um misto de estado feudal e colonial, e nenhuma ruptura significativa
na acupuntura e na moxibusto teve lugar. Nos anos
iniciais da dinastia Qing, o estilo da dinastia Ming de
prtica e de estudo foi continuado, e numerosa literatura foi organizada e reinterpretada. Do final da dinastia Qing at a fundao da Repblica da China, a acupuntura e a moxibusto influenciadas pela decadente
cultura feudal e pelo colonialismo sofreram um severo
declnio.
Desde a fundao da Repblica Popular da China
em 1949, o governo dedicou muito mais ateno ao
desenvolvimento da acupuntura e da moxibusto. As
aplicaes clnicas e a pesquisa da literatura clssica
vm sendo gradualmente combinadas com a medicina
e a cincia modernas. Algumas reas principais de estudos incluem os meridianos, pontos de acupuntura,
sensaes do agulhamento e mecanismos de ao da
tcnica em diversas especialidades mdicas. Em anos
recentes, foi dada ateno particular analgesia pela
acupuntura e a outras aplicaes teraputicas, no somente na China mas em todo o mundo.
c. Globalizao da acupuntura e da moxibusto

De acordo com registros escritos, os mtodos chineses de acupuntura e moxibusto comearam a propagar-se para a Coria e Japo logo no incio do sculo
VI d.e. Na dinastia Ming, muitos estudantes do Japo
foram China para aprender a MTC. Mesmo hoje em
dia a acupuntura e a moxibusto so um importante
componente da medicina tradicional praticada naqueles pases. Alm disso, essas tcnicas se propagaram
por todo o sudeste da sia e tambm pela ndia atravs
de relacionamentos e rotas de intercmbio cultural.
A acupuntura e a moxibusto tambm foram introduzidas na Europa. Missionrios viajando para a Chi-
na aprenderam esses mtodos mdicos e quando eles

retomaram para seus pases de origem levaram consigo esses conhecimentos. Aps a crao da Nova China, a antiga Unio Sovitica e outros pases do Leste
Europeu tambm enviaram mdicos para aprender as
tcnicas de acupuntura e moxibusto da China.
Em 1970, a acupuntura e a moxibusto obtiveram a
aprovao da Organizao Mundial da Sade (OMS).
Com a finalidade de popularizar esse mtodo de tratamento por todo o mundo, anualmente a China oferece
Cursos Internacionais de Treinamento de Acupuntura
e Classes de Estudo. Em novembro de 1987, foi funda-
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPITULOI ~ SEO11
da a Federao Mundial das Sociedades de Acupuntura e Moxibusto (FMSA) e realizou-se em Beijing a

Primeira Conferncia de Acupuntura
e Moxibusto,
com a participao de mais de 60 pases que possuem

sociedades e organizaes dessas especialidades, in-
SS
cluindo Estados Unidos, Japo, Frana, Alemanha, e a

antiga Unio Sovitica. Desde seu incio obsoleto e
obscuro, a acupuntura e a moxibusto fizeram grandes
avanos e esto se tomando rapidamente recursos importantes da cincia mdica global.
SEOII
FUNDAMENTOS
o contedo geral da MTC
DA MTC
e os princpios orienta-
dores fundamentais so apresentados a seguir:

1. As bases do pensamento filosfico: a teoria de YinYang, e a teoria dos Cinco Elementos (Wu Xing).
2. As bases da morfologia (estrutura) e da funo: os
conceitos dos rgos Zang-Fu, meridianos e colaterais (Jing Luo), Qi, Xue (sangue) e Jin Ye (lquidos corpreos).
3. As bases da etiologia e da patologia: as teorias dos
seis fatores patognicos exgenos (Liu Yin), das sete
emoes (Qi Qing) e da etiopatogenia (Bing Ji).
4. As bases do diagnstico:
os quatro mtodos do
exame fsico (Si Zhen: Wang, Wen, Wen, Qie),

diagnstico e tratamento baseados na diferenciao total dos sintomas e sinais (Bian Zhen Lun
Zhi)
5. As basesda teraputica: os princpios gerais de

acupunturae moxibusto (ZhenJiu).
Como expresso anteriormente,
a teraputica na
MTC consiste tanto de medicamentos quanto de acupuntura e moxibusto. Embora ambos os sistemas estejam baseados nos mesmos princpios fundamentais,
os dois modos de tratamento contam com diferentes
mtodos e corpos de conhecimentos. Por exemplo,
quando usamos acupuntura para tratar doenas, imperativo estar apto a localizar seus pontos com exatido. Ao utilizar medicamentos,
bem as caractersticas
e da prescrio.
importante
conhecer
especficas das ervas medicinais
Alm disso, o mtodo de diagnstico
diferencial de sintomas e sinais tambm influenciado

pelo modo de tratamento.
Em acupuntura
e moxibus-
to, deve-se estar atento compreenso da patologia

nos termos da teoria dos meridianos e colaterais. Ao
tratar com medicamentos, para compreender a patognese e fazer o diagnstico diferencial, combina-se a
teoria dos meridianos com outros sistemas do corpo.
Por exemplo, doena febril exgena analisada de
acordo com os seis meridianos (estgios) e com quatro
importantes sistemas do corpo (Wei, Qi, Ying, Xue).
Os quatro sistemas do corpo Wei, Qi, Ying e Xue
podem ser entendidos no sentido fisiolgico e no sentido patolgico. Em fisiologia, Wei refere-se s atividades defensivas do corpo. Ying refere-se s atividades
nutricionais do corpo e Xue pode ser traduzido como
sangue. Qi o conceito central em toda a MTC. considerado pelos chineses a substncia que no apenas
compe o corpo humano, mas tambm o universo inteiro. Qi o material essencial que sustenta a vida humana. Suas transformaes e movimentos representam
as funes do corpo. A MTC freqentem ente usa o termo Qi para referir-se a diversos aspectos da fisiologia
(e patologia). Em geral, os trs significados principais
do Qi so as atividades funcionais do corpo, os nutrientes refinados que nele circulam, e os gases respiratrios. O conceito de Qi ser retomado em detalhes
no Captulo 3.
Em patologia, Wei, Qi, Ying e Xue correspondem s
quatro condies, ou estgios, no processo das doenas febris externas. Esses quatro estgios marcam a
localizao da doena, de superficial para interna, respectivamente, e tambm indicam sua intensidade. Veja
o Captulo 6. Ademais, esse sistema de diferenciao
pode auxiliar no diagnstico.
56
SEO
111
FILOSOFIA DA MTC E SEUS MTODOS DE ESTUDO

Desde os tempos antigos, a filosofia chinesa e os
fundamentos da MTC mantm um estreito relacionamento. Se algum compreender bem o processo de
pensamento dos antigos chineses, ser muito mais fcil captar os conceitos bsicos subjacentes cincia da
MTC. As bases so as teorias do Yin-Yang e os Cinco
Elementos. Sobre esses princpios bsicos repousam
os outros grandes conceitos da MTC: Qi e Xue, as
doenas causadas pelo frio, calor, deficincia e excesso, e os princpios de tratamento desde os mtodos gerais de tonificao e sedao at a seleo especfica
de pontos de acupuntura. Portanto, em razo de a MTC
ter se desenvolvido conjuntamente com as teorias do
Yin-Yang e dos Cinco Elementos atravs da histria,
compreender a filosofia chinesa antiga essencial para
entender a MTC.
Alm disso, um conceito central fundamental da
MTC a idia do Holismo. Aqui o organismo e o paciente so considerados um todo orgnico em movimento contnuo e interconectados com seu meio ambiente circundante. O corpo humano visto como um
microcosmos do universo. Como resultado, o diagnstico e o tratamento dependem da diferenciao dos padres de sndrome para cada paciente, individualmente. Esse mtodo de pensamento, que podemos descrever
como macroscpico, amplo, altamente indutivo, e sistmico est em contraste com os mtodos da medicina
moderna dos dias atuais. Espera-se que o iniciante de
MTC sempre tenha em mente essa importante distino enquanto ele aprende sobre MTC, e que assim persista em sua prtica clnica.
Uma nfase final, que existe por toda MTC, a de
sua praticidade. Os antigos disseram: "As condies
do pulso podem ser aprendidas por meio de muita prtica, as doenas podem ser conhecidas por rica experincia". A fim de dominar os conceitos da MTC, no
suficiente apenas estudar os livros, necessrio o estudante se engajar na experincia clnica o mximo possvel. Desse modo, uma compreenso muito mais profunda da MTC ser desenvolvida. As teorias bsicas
abstratas desta podero, ento, ser verificadas nos problemas concretos de pacientes reais.
Linha do Tempo da Histria Chinesa

Dinastia Xia
2100 - 1600 a.e.
Dinastia Shang
1600 - 1100 a.e.
Dinastia Zhou
Zhou Oeste
1100 -771 a.e.
Zhou Leste
770 - 256 a.e.
Perodo da Primavera e Outono
770 - 476 a.e.
Perodo dos Estados Combatentes
475 - 221 a.e.

221 - 206 a.e.
Dinastia Qin
Dinastia Han
Trs Pais
Han Oeste
206 a.e. - 24 d.e.
Han Leste
25 - 220 d.e.
Wei
220 - 265 d.e.
Shu Han
221 - 253 d.e.
Wu
222 - 280 d.e.
Dinastia Jin Oeste
265 - 316 d.e.
Dinastia Jin Leste
317 - 420 d.e.
Dinastias
do Sul
Dinastias
do Norte
Song
420 - 479 d.e.
Qi
479 - 502 d.e.
Liang
Chen
502 - 557 d.e.
Wei do Norte
386 - 534 d.e.
Wei do Leste
534 - 550 d.e.
Qi do Norte
550 - 577 d.e.
Wei do Oeste
535 - 556 d.e.
Zhou do Norte
557 - 581 d.e.
557 - 589 d.e.
Dinastia Sui
581 - 618 d.e.
Dinastia Tang
618 - 907 d.e.
Cinco Dinastias
Dinastia Song
Liang Posterior
907 - 923 d.e.
Tang Posterior
923 - 935 d.e.
Jin Posterior
936 - 945 d.e.
Han Posterior
947 - 950 d.e.
Zhou Posterior
951 - 960 d.e.
Song do Norte
960 - 1127 d.e.
Song do Sul
Dinastia Liao
1127 - 1279 d.e.

916 - 1127 d.e.
Dinastia Jin
1115 - 1234 d.e.
Dinastia Yuan
1271 - 1386 d.e.
Dinastia Ming
1368 - 1644 d.e.
Dinastia Qing
1644 - 1911 d.e.
Repblica da China
1912 - 1949 d.e.
Repblica Popular da China
1949 d.e. -
CAPTULO 11
-
Princpios Bsicos da MTC
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPfTULO11
A MTC teve seusprimrdiosem uma sociedadeprimitivae foi organizada

em seu formato inicial durante a longa era feudal da China. Nesse perodo,
a MTC tambm foi influenciada por foras culturais externas, como o budismo, a medicina muulmana, os mongis e, no final do sculo XVI, pela
cultura ocidental.Apesar dessas interfernciasexternas,a MTC conservou
sua identidade e caractersticas bsicas, evoluindo para o que hoje, um
sistema independente, mas integrado medicina atual.
A estrutura primitiva da MTC pode ser traada desde o perodo dos Estados
Combatentes. Durante essa poca, a prtica da MTC era baseada em um
modelo simples de dialtica materialista*. Esse tipo de pensamento metdico difere do raciocnio materialista da filosofia ocidental atual e coloca-se
em oposio ao conceito metafsico de idealismo.
Os princpios bsicos da MTC consideram que todas as coisas so um microcosmo do mundo por elas habitado. Todas elas esto inter-relacionadas e
em constante movimento; assim, restringem ou promovem a atividade das
outras. Esse conceito bsico anlogo a modernos conceitos da fsica atual,
como a Teoria da Relatividade, ciberntica, teoria dos sistemas, da informtica e mecanismo de retroalimentao (feedback).
Na ausnciade medicinaexperimental,a MTC empregouos conceitosfilosficos tradicionais chineses para formular suas teorias e hipteses, que foram verificadas por meio de sua aplicao na clnica. Outrossim, aps a
obteno de resultados prticos, a MTC valeu-se dos conceitos filosficos
para justificar esses resultados. Desse modo, a filosofia e a cincia mdica
partiram de tradies distintas, mas se tomaram inter-re1acionadascomo idias
racionaise ajudarama moldaro desenvolvimentomdico.Esse aspecto referido como "medicina relaciona-se com a filosofia" (TI Tong Yu TI).
Neste captulo ns nos ateremos a quatro dos princpios fundamentais da
MTC: a idia do organismo como um todo, a filosofia do TIn-Yang e dos
Cinco Elementos, o princpio do Movimento Contnuo, e a perspectiva do
paciente e da doena vistos como um sistema - Escolha do Tratamento Baseado no Diagnstico Diferencial.
* Este tipo simples, chins, de dialtica materialista consiste em duas partes: a primeira
basicamente uma viso materialista do mundo, isto , todas as coisas que existem consistem de
matria. A segunda parte desta teoria que esta matria est constantemente em oposio dinmica com outra contrria. Este movimento de contraste constante leva existncia de todas as
coisas e ocorrncia de todos os acontecimentos.
61
62
A compreenso desses princpios bsicos de vital importncia para entender o funcionamento da MTC, por exemplo: o conceito de "reconhecimento
de padres" largamente aplicado na MTC. Por "reconhecimento de padres" queremos dizer "diagnstico e tratamento baseados na total diferenciao dos sinais e sintomas". O processo em si est fundamentado na generalizao e na aplicao de vrias caractersticas bsicas da MTC. Por isso,
os princpios gerais precisam primeiro ser compreendidos e aprendidos,
para que possam ser aplicados e usados na prtica clnica.
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Filosofia
Inspeo
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Diagnstico
Diferencial de
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Sndromes
Ausculta e Audio
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Interrogatrio Anamnese
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Tratamento
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Holismo
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Movimento contnuo
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Sistema
Figura 1. Caractersticas da Medicina Tradicional Chinesa
SEO I
A PERSPECTIVADO ORGANISMO COMO UM TODO E A
ADAPTAO DO CORPO HUMANO AO MEIO AMBIENTE NATURAL
Um dos dogmas bsicos que serve como fundamento da MTC o estreito relacionamento entre o corpo humano e a natureza. Todo homem cercado pelo
meio ambiente natural e, portanto, influenciado por
ele e por suas mutaes. A fim de se manter em harmonia com este, o homem ajusta seu ritmo de vida de
acordo com as mudanas da natureza.
Alm disso, dentro do prprio corpo humano, to-
das as partes deste se inter-relacionam no seu funcionamento. Como resultado, essas partes so inseparveis umas das outras em sua estrutura. No curso da
funo fisiolgica, os sistemas do corpo trabalham coordenados para produzir os processos vitais; quando a
doena aparece, o funcionamento anormal de uma das
partes do corpo pode afetar todas as outras.
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPfTULO11 ~ SEAo I
63
A. Unidade do corpo humano e da natureza

o homem vive nas condies vitais e dinmicas da
natureza. Todas as mudanas nesta tm um efeito direto ou indireto no corpo humano. Como a natureza varia, as alteraes fisiolgicas e patolgicas correspondentes tambm ocorrem no interior do corpo humano.
Apresentaremos a seguir de que maneira as mutaes
da natureza influenciam o corpo humano.
1. Influncia das Cinco Estaes* e
do clima no corpo humano
As cinco estaes e suas diferenas climticas correspondentes exercem influncia direta e enrgica no
corpo humano. Em geral, as condies climticas das
cinco estaes so as seguintes: morna na primavera,
quente no vero, na maioria das vezes mida e quente
no fim do vero, fresca e seca no outono, e fria no inverno. O corpo humano adapta-se a essas condies
climticas. De acordo com os princpios da MTC, o
corpo consiste em cinco sistemas de rgos. O funcionamento desses sistemas corresponde s mudanas do clima. Sendo assim, a deficincia ou abundncia relativa ao
Qi de cada sistema varia conforme a estao do ano.
O Qi do Gan (Fgado) abundante na primavera.
O Qi do Xin (Corao) abundante no vero.
O Qi do Pi (Bao) abundante no fim do vero.
O Qi do Fei (Pulmo) abundante no outono.
O Qi do Shen (Rim) abundante no inverno.
O Qi e o Xue (sangue) do corpo humano so' influenciados pelas mudanas climticas. Na primavera
e no vero, como o clima quente, Xue circula livremente. Qi e Xue circulam prximos superfcie do
corpo. A pele est frouxa e suada. A urina escassa em
quantidade.
* Baseado na Teoria dos Cinco Elementos, os antigos chineses dividiram o ano em cinco estaes diferentes: primavera,
vero, fim do vero, outono e inverno. A estao adicional, fim
do vero, foi criada para dividir o vero em duas partes; a primeira marcada pelo calor e a segunda, no apenas quente
mas tambm mida. Os antigos chineses dividiram o ano em
cinco estaes diferentes: primavera, vero, fim do vero, outono e inverno. A estao adicional, fim do vero, foi criada para
dividir o vero em duas partes; a primeira marcada pelo calor
e a segunda, no apenas quente mas tambm mida.
No outono e no inverno, como o tempo frio, Xue

circula devagar; Qi e Xue aprofundam-se no interior
do corpo. A pele hipo-hidratada e os poros sudorparos esto fechados; a urina abundante na quantidade.
Mudanas no Qi e no Xue conduzem a mudanas
correspondentes no pulso; por exemplo: na primavera
e no vero, o pulso flutuante e largo, enquanto no
outono e no inverno, o pulso toma-se profundo e filiforme.
Muitas doenas tambm esto associadas com as
condies climticas. Por exemplo, quando o tempo
est bom e a temperatura est relativamente alta, os
pacientes portadores de artrite reumtica, dispnia ou
tosse freqentemente tm sintomas mais leves e sentem-se mais confortveis. De modo oposto, no tempo
frio, nublado, e/ou chuvoso, os sintomas so sempre
mais intensos. Alm disso, muitas enfermidades so
associadas com estaes especficas, como as doenas
febris endmicas que freqentemente ocorrem na primavera; a diarria que incide no fim do vero; e as
sndromes de Bi, comuns no inverno.
2. Influncias diurnas no corpo humano

As mudanas no ciclo do dia e da noite influenciam
o estado do corpo humano. Em particular, o equilbrio
relativo de Yin e Yang o mesmo no corpo como o
durante o dia. Desde o incio da manh at o meio-dia,
o Yang Qi ascendente e est se fortalecendo. O Yang
Qi move-se externamente para a periferia do corpo
(pele) e a vitalidade plena. Do meio-dia at o final da
tarde, o Yang Qi comea a diminuir, e com isso existe
um declnio correspondente da vitalidade do corpo.
Durante esse perodo, o Yin Qi ascendente. No entardecer e noite, o Yin Qi relativamente forte. O Yang
Qi oculta-se no interior do corpo. Nesse horrio, o corpo est em estado de sono ou descanso**.
Essa alternncia de Yin e Yang nos diferentes horrios do dia mais bvia quando um paciente est do-
** meia-noite, o Yin Qi atinge o mximo de Yin e o Yang Qi

est em seu ponto mais fraco, mas, da meia-noite at o amanhecer, o Yin Qi comea a declinar e o Yang Qi aumenta.
64
ente. Por exemplo,para algunstipos de doenasfebris,

a temperatura do corpo normal ou prxima do normal no incio da manh. Ento, depois do meio-dia, a
temperatura do corpo eleva-se e atinge seu pico noite. Da meia-noite at o amanhecer, a temperatura do
corpo decresce at estar quase normal novamente pela

manh. Essa variao na temperatura do corpo resulta
do conflito do Qi vital com os fatores patognicos.
Esse conflito cresce e decresce de acordo com a alternncia diria da manh, tarde, anoitecer e noite.
B.O corpo humano como um todo orgnico

o corpo humano uma unidade orgnica constituda por Zang Fu (rgos internos), rgos extras e
outros tecidos. Embora cada sistema corporal tenha
funes diferentes, todos se relacionam mutuamente e
so necessrios para o bem-estar fisiolgico do corpo
todo. Alm do mais, em estados de doena, a alterao
de um sistema corporal influencia a funo dos outros
sistemas. Essa afinidade recproca na fisiologia centrada ao redor dos cinco Zang (rgos).
Na teoria da MTC, os rgos internos so
chamados de Zang Fu. Os Zang incluem os cinco rgos. Estes so: Gan (Fgado), Xin (Corao), Pi (Bao-Pncreas), Fei (Pulmo) e Shen
(Rim). Os Zang so considerados rgos slidos
e sua funo armazenar. Os Fu incluem seis
rgos: Dan (Vescula biliar), Xiao Chang (Intestino delgado), Wei (Estmago), Da Chang
(Intestino grosso), Pang Guang (Bexiga), e San
Jiao (Ver nota deste captulo). Os Fu so considerados rgos ocos cuja funo o transporte.
Os cinco Zang (rgos) relacionam-se entre si atravs de meridianos e colaterais, que se distribuem sobre
o corpo inteiro e conectam os Zang Fu com as extremidades, circulando Qi e Xue. Os meridianos e colaterais
correm longitudinalmente, interior e exteriormente e regulam todos os aspectos funcionais dos diferentes sistemas do corpo. Eles integram todos os sistemas dos cinco Zang, os sistemas dos seis Fu (vsceras), as
extremidades, os msculos, os ossos, os cinco rgos
dos sentidos, os nove orifcios; todas as partes do corpo
so integradas para operar como um todo orgnico completo. Alm disso, os sistemas componentes do corpo
executam todo o funcionamento fisiolgico pelo uso do
Qi, Xue e Jin Ye (lquidos orgfiicos). Quando todos funcionam apropriadamente e trabalham em harmonia uns
com os outros, o estado fisiolgico do organismo saudvel. Se um nico sistema do corpo est em disfuno
e/ou seus sistemas no trabalham em harmonia, o corpo
est em estado anormal ou doente.
O funcionamento anormal dos Zang Fu pode manifestar-se nos tecidos ou nas reas superficiais do corpo
(o contrrio tambm verdadeiro). Conseqentemente, quando analisamos uma doena, necessrio considerar o ser humano como um todo orgnico integrado. Considerando que cada parte do corpo est
intimamente relacionada com as demais, uma anormalidade local causar essa reao pelo corpo inteiro. Todos os Zang Fu, tecidos e outros rgos so interligados uns com os outros na fisiologia e na patologia.
Portanto, no processo diagnstico da MTC o mdico
observa a colorao global da face, a condio da lngua e dos olhos e o pulso. luz desse inter-relacionamento, essencial pensar na preveno e no tratamento da doena a partir de um ponto de vista sinttico. Na
prtica clnica, a estomatite tratada com o mtodo de
disperso do fogo de Xin e purgao do fogo patognico de Xiao Chang. O uso dessa terapia origina-se na
teoria da MTC, que Xin est especialmente conectado
com a lngua, e tem seu orifcio de abertura na lngua.
Alm do mais, existe um relacionamento interior-exterior entre o Xin e o Xiao Chang, Xin o interior; Xiao
Chang o exterior. Portanto, por via de sua ligao
com Xin, Xiao Chang tambm pode influenciar a lngua e a cavidade oral. Em outro exemplo, a alopcia e
a surdez so tratadas com o mtodo de tonificao do
Shen; o uso dessa terapia baseado na teoria de que
Shen armazena Jing (essncia da vida). Enquanto Shen
tem sua manifestao no cabelo, seu orifcio de abertura na orelha.
Por isso, na MTC, importante ver o ser humano
como um todo orgnico, e lembrar que uma parte do
...
I. FUNDAMENTOS
corpo
DA MEDICINA
se relaciona com muitas outras partes deste.
Esse conceito de corpo humano como um todo orgnico passapelo conhecimento racional do funcionamen-
TRADICIONAL
CHINESA
~ CAPITULO 11 ~ SEO 11
65
to fisiolgico e das mudanas patolgicas; conseqentemente, o diagnstico e o tratamento tambm so

baseados nesses conceitos.
-......--
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPTULO11 ~ SEO11
corpo se relaciona com muitas outras partes deste.

Esse conceito de corpo humano como um todo orgnico passa pelo conhecimento racional do funcionamen-
. 65

I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPfTULO11 ~ SEO11
corpo se relaciona com muitas outras partes deste.

Esse conceito de corpo humano como um todo orgnico passa pelo conhecimento racional do funcionamen-
65

SEOII
FILOSOFIA
DA MTC
As teorias de Yin-Yang e dos Cinco Elementos so
as idIas mais fundamentais da MTC. Elas foram for-
mudanas ocorrem naturalmente quando as COIsas

atingem seus extremos.
A teoria dos Cinco Elementos defende que todas os
objetos no universo so feitos de cinco elementos bsicos: madeira, fogo, terra, metal e gua, interligados
uns aos outros. Em geral, o relacionamento entre eles
pode ser descrito como gerao ou dominncia. Esse
intercmbio recproco explica como os elementos podem afetar uns aos outros e como eles permanecem em
um equilbrio dinmico.
As teorias de Yin-Yang e dos Cinco Elementos tm
permeado o raciocnio mdico e so as bases tericas
da MTC. Ao us-Ias em conjunto, podemos entender
melhor as funes fisiolgicas humanas, analisar e explicar as mudanas patolgicas do corpo, e orientar o
tratamento.
muladas pelos sbios chineses mediante observaes

cuidadosas dos fenmenos naturais. Ambas as teorias
defendem como princpio que todas as coisas se originaram do Qi.
Essas duas teorias auxiliam a compreender a existncia do universo e todas as suas alteraes. Originadas na China antiga, elas pertencem ao domnio da filosofia antiga, e podem ser consideradas o incio do
pensamento dialtico materialista.
A teoria de Yin-Yang defende que o universo consiste em dois opostos, Yin e Yang.A explicao do porqu todas as coisas ocorrem no mundo natural deve-se
a essa oposio. A interao de Yin e Yang a fora
motriz interna que leva todos os seres a se desenvolverem e se transformarem. De acordo com essa teoria,
A.A teoria de Yin-Yang

ceitos abstratos, eles se manifestam no mundo como
coisas concretas e conexes prticas. (Tabela 1).
Conclui-se que todos os objetos com as seguintes
caractersticas: mveis, externos, para cima, ascendentes, mornos, quentes, brilhantes, hiperativos, ou
pertencentes s atividades funcionais, podem ser classificados como Yang. Aqueles que so imveis, internos, para baixo, descendentes, frios, sem brilho, hipo-
Yin-Yang a teoria abstrata que descreve a oposio de dois elementos antitticos no mundo natural.
Yin-Yang representam quaisquer duplas contrrias ou
os dois lados opostos de uma nica entidade.
De acordo com a teoria de Yin-Yang, o universo
um todo material composto pela unidade de dois opostos: Yin Qi e Yang Qi. Tudo no universo contm esses
dois aspectos contrrios. Embora Yin e Yang sejam con-
Tabela1. Exemplosde oposio Yin-Yang

Yang Em cima
Cu
Sol
Dia
Claro
Fogo
Calor
Movimento
Ascendncia
Externo
Claro
Funo
Yin
Terra
Lua
Noite
Nublado
gua
Frio
Repouso
Descendncia
Interno
Escuro
Estrutura
Em baixo
66
. TRATADO
CONTEMPORNEO DE ACUPUNTURA E MOXIBUSTO
ativos, ou pertencentes matria (ou estrutura), podem

ser identificados como Yin.
Baseado nas diferentes caractersticas de Yin e
Yang, todos os objetos no universo podem ser classificados como um ou outro. A MTC interpreta Qi em
dois aspectos: Yin e Yang. Yang Qi tem a funo de
impulsionar e aquecer, Yin Qi tem a funo de nutrir e
de umedecer. As atividades fisiolgicas funcionais do
corpo, bem como os sinais e sintomas das doenas,
podem ser diferenciadas com base nas caractersticas
de Yin e Yang. (Tabela 2).
A natureza Yin-Yang dos objetos no absoluta,
um conceito relativo. A relatividade de Yin e Yang pode
ser observada na transformao mtua de um no outro
(que ocorre sob certas condies). Em outras palavras,
Yin toma-se Yang, e Yang toma-se Yin. Alm disso, a
relatividade de Yin e Yang pode ser compreendida ao
imaginar que qualquer objeto pode ser dividido infinitamente. Por exemplo: no ciclo dirio, o dia Yang e a
noite Yin; porm, se examinarmos a manh, ela
Yang dentro do Yang; tarde Yin dentro do Yang. A
primeira metade da noite (antes da meia-noite) chamada Yin dentro do Yin; a segunda metade da noite
(aps a meia-noite) chamada Yang dentro do Yin. En-
to, todos os objetos (no importa o quo pequenos)

podem ser separados dentro dos aspectos Yin e Yang.
Em seguida, podemos pegar cada um dos aspectos
(qualquer um, Yin ou Yang), e separ-Ios novamente
em outro Yin e Yang. E assim, ad infinitum. Essa conexo mostrada na Figura 2.
Dessa forma, qualquer objeto no universo pode ser
dividido em aspectos Yin e Yang, e cada um desses aspectos tem caractersticas fin e Yang neles prprios. E
assim por diante. Essa conexo de oposio pode ser
constatada em qualquer objeto no mundo natural.
1. Principais conceitos da teoria de Yin-Yang
a. Interdependncia
de Yin e Yang
fin e Yang so dependentes entre si, um pressupe o outro. Se no houvesse fin, no existiria
Yang, sem Yang no teria fin. Esse relacionamento
mutuamente dependente pode ser visto em todos os
objetos. Aqui esto alguns exemplos fceis de entender: o topo pertence ao Yang enquanto a parte
mais baixa pertence ao fin. Sem o conceito de topo,
no haveria o conceito de parte mais baixa e viceversa. Em outro exemplo, o calor Yang enquanto
Tabela 2. Diferenciao das Sndromes de acordo com Yin e Yang

Sndromes de Vang
Sndromes
de Vin
Febre, perspirao, hiperfuno
Calafrios ou averso ao frio, hipofuno
Aumento da taxa metablica basal
Reduo da taxa metablica basal
Temperatura alta / febre
Temperatura baixa / hipotermia
Perspirao profusa
Perspirao reduzida
Aumento da presso sangnea sistlica
Diminuio da presso sangnea sistlica
Aumento da presso sangnea diastlica
Diminuio da presso sangnea diastlica
Aumento do peristaltismo gastrintetinal
Reduo do peristaltismo gastrintestinal
Hiperatividade simptica
Hiperatividade parassimptica
Intolerncia ao calor
Intolerncia ao frio
Aparncia vermelha ou rosada
Aparncia plida
Desejo por comidas e bebidas frias
Desejo por comidas e bebidas quentes
Lngua seca, com sede
Lngua mida, sem sede
Urina amarela e reduzida
Urina clara e abundante
Quantidade menor de saliva, salivao diminuda
Muita saliva, hipersalivao
Constipao
Diarria
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPITULO11 ~ SEO11
. 67
MEIO-DIA
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MEIA-NOITE
Figura 2. Yin e Yang dentro do Yin ou Yang
o frio Yin; calor e frio so termos relativos, dependentes um do outro. Sem o conceito de calor,
no haveria o conceito de frio e vice-versa.
No corpo humano existem muitas maneiras pelas quais a interdependncia entre Yin e Yang se
manifesta. Por exemplo, considere a relao entre a
estrutura fisica e a funo fisiolgica dos sistemas
dos Zang Fu. Os tecidos e as estruturas dos rgos
so considerados Yin, enquanto suas funes so
consideradas Yang, sendo a relao entre a estrutura e a funo interdependente. Sem estrutura, no
haveria funo; sem funo, seria impossvel promover a formao da matria, conseqentemente
pode-se dizer que os tecidos e as estruturas dos
Zang e Fu (Yin) so as bases materiais de suas funes fisiolgicas (Yang). Igualmente, as funes
fisiolgicas (Yang) so as manifestaes externas
dos tecidos e das estruturas.
A existncia de apenas um dos lados, a condio terica de Yin isolado ou de Yang separado,
uma impossibilidade nos seres vivos. Alm do
mais, a transformao mtua de Yin em Yang, e
Yang em Yin, baseada nessa interdependncia.
b. Oposioe conflito de Yine Yang

Yin e Yang so dois opostos interdependentes
(ver diagrama anterior). Porm, sua relao no
esttica, nem uma simples oposio. Sua relao
mais complexa com os opostos se restringindo entre si e lutando um contra o outro.
Restringir reciprocamente refere-se situao

em que Yin ou Yang tm a capacidade e a funo de
limitar a ao do outro. O resultado disso que Yin
e Yang existem em um estado de equilbrio dinmico. O Yin pode limitar um excesso de Yang e viceversa. Dessa forma, um excesso relativo ou uma
deficincia relativa de Yin ou de Yang podem ser
corrigidos, e o equilbrio entre os dois mantido.
Zhang Jing Yue, um famoso mdico de MTC na
dinastia Ming, uma vez escreveu, "o paciente que
hiperativo tratado com calmante, e o paciente que
excessivo em Yin tratado com estimulante
(Yang)". Esse tratamento direcionado demonstra a
relao de restrio mtua entre Yin e Yang, e o
equilbrio entre movimento e estase.
Lutar um contra o outro refere-se situao em
que Yin e Yang esto perpetuamente se esforando
para limitar um ao outro. Por causa disso, de vez
em quando Yin ou Yang experimentam vitrias ou
derrotas temporrias, levando a um estado de desequilbrio.
Na realidade, o principal mecanismo de sade
o equilbrio de Yin e Yang. A sade do corpo humano mantida pelo equilbrio controle produzido
pelo conflito entre ambos. Mudanas patolgicas
no corpo ocorrem quando um excesso de Yin conduz a uma deficincia de Yang, ou quando um excesso de Yang leva a uma deficincia de Yin. Essa
vitria ou derrota temporria deve-se incoordenao de Yin e Yang e conduz doena.
O processo de luta e interao de Yin e Yang
constante e promove a mudana e o desenvolvimento de todos os objetos da natureza. Desse
modo, a oposio e o conflito entre os dois so
constantes e absolutos, e o estado de harmonia entre Yin e Yang dinmico, relativo e varivel.
c. Crescimento e decrescimento de Yine

Yange transformao entre Yine Yang
O crescimento e decrescimento de Yin e Yang
referem-se natureza especfica do movimento dinmico e ininterrupto. Essa natureza tal que "Yin
decresce enquanto Yang cresce, e Yang decresce
enquanto Yin cresce". A mudana do clima um
bom exemplo dessa relao. No vero, a gua vagarosamente se toma mais quente. Essa situao
68
SOLSTCIO
DE INVERNO
11i]
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EQUINCIO
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SOLSTCIO
DEVERO
Figura 3. Crescimento e decrescimento

do Yine Yang no ano
de ascenso de Yang Qi. No Solstcio de Vero, o
calor chega ao clmax e Yin Qi (que traz consigo o
frio) est no seu ponto mais baixo. A partir desse
momento, o Yang Qi declina gradualmente e o Yin
Qi comea a ascender e a se desenvolver. Depois
do Equincio de Outono, comea a predominar Yin
Qi e Yang Qi (calor) continua a decrescer, o tempo
toma-se frio e o inverno inicia-se. No Solstcio de
Inverno, o tempo extremamente frio; Yang Qi, que
traz o fator calor, est no seu ponto mais baixo, e comea a se elevar e se desenvolver. Aps o Equincio
da Primavera, Yin Qi diminui gradualmente em relao a Yang Qi e o tempo esquenta gradualmente. O
ciclo completa-se quando o vero chega mais uma
vez. O desenvolvimento deste at o outono e da at o
inverno associado com o decrescimento de Yang e o
crescimento de Yin. O processo do inverno at a primavera e da at o vero produzido pelo decrescimento de Yin e pelo crescimento de Yang. (Figura 3).
A altemncia crescimento-decrescimento de
Yin e Yang, quando aplicada nas variaes das estaes, manifesta-se principalmente pelas diferenas
de temperatura. As doenas do corpo humano tambm so intimamente relacionadas com essas mudanas. Os ndices de incidncia e mortalidade
para muitas doenas diferem de acordo com a estao do ano. Nos equincios, quando Yin e Yang esto
equilibrados e harmoniosos, as doenas esto em

baixa. Na poca dos solstcios, Yin e Yang esto em
extremos opostos e, durante esse tempo de relativa
instabilidade, as doenas esto em alta.
Outro modo de compreender a relao de crescimento e decrescimento de Yin e Yang examinar
as funes vitais do corpo humano. Por um lado,
para que o corpo administre as atividades e funes
normais (que so Yang), necessrio consumir
substncias nutrientes (que so Yin). Por outro lado,
o metabolismo de vrias substncias nutrientes
(Yin) consumir uma certa quantidade de Qi (Yang).
Em outras palavras, o processo de reger as atividades Yang derivado do consumo de substncias nutrientes Yin. O processo de obteno de substncias
nutrientes Yin tambm exige o consumo de Yang Qi.
Este o significado da altemncia crescimento-decrescimento entre Yin e Yang. esse intercmbio
que mantm a existncia e o desenvolvimento de
ambos, natureza e homem.
A mutao entre Yin e Yang refere-se possibilidade de que Yin ou Yang, tendo atingido um certo
estgio de desenvolvimento, possam se transformar
em seus opostos. Yin pode se mudar em Yang e Yang,
em Yin. Enquanto o crescimento e o decrescimento
de ambos podem ser vistos como um processo de
alterao quantitativa, a transformao entre Yin e
Yang um processo de mudana qualitativa.
Essa transformao somente pode ocorrer sob
certas condies; freqentem ente quando Yin ou
Yang esto no apogeu. Yang extremo necessariamente levar ao Yin, enquanto o Yin extremo necessariamente levar ao Yang. Em termos de temperatura, o frio intenso produzir calor e o calor intenso
produzir o frio. As altemncias de Yin e Yang
transformando-se no seu oposto podem freqentemente ser verificadas no curso de uma doena. Por
exemplo, em algumas doenas febris agudas o Qi
saudvel do corpo humano gravemente consumido e avariado pelo calor virulento superabundante.
Aps uma febre alta persistente, alguns sintomas
crticos do Yin (frio) podem aparecer repentinamente. Esses sintomas incluem: uma queda sbita
da temperatura do corpo, palidez, membros frios, e
um pulso muito fraco e impalpvel. Esse tipo de
mudana representa a transformao de Yang em
I. FUNDAMENTOS
DA MEDICINA
TRADICIONAL
Yin.Em outro exemplo, uma pessoa com Yang Qi

pleno atacada pelo frio. Nesse caso, o Yang Qi
sitiado no interior do corpo pelo frio que penetra
nele atravs da superfcie. O frio na parte externa
do corpo fora o Yang Qi a se interiorizar, sendo
ento transformado em calor. Esse tipo de alterao representa a transformao do Yin em Yang.
Por essa razo, a transformao de Yin em Yang
ou de Yang em Yin no espontnea nem regular e
somente ocorre mediante certas condies.
Anteriormente esto apresentadas as idias bsicas da teoria do Yin e Yang. Embora cada aspecto
(interdependncia, oposio e conflito, crescimento
e decrescimento, e transformao) tenha sido considerado separadamente, na prtica eles no esto isolados.Na natureza, o conceito de Yin e Yang a
combinao de todos esses aspectos que influenciam
e complementamum ao outro. Dominar a teoria do
Yine Yangfacilitara compreensoterica e a prtica da acupuntura e da moxibusto (Zhen Jiu).
2. Aplicao da teoria do Yin e Yang na MTC

Na qualidade de um dos fundamentos da MTC, a teoria do Yin e Yang aplicada a todos os aspectos do pensamento da MTC e permeia o sistema terico de MTC.
a. Explanaosobre os tecidos e as
estruturas do corpo humano
O corpo humano considerado um todo orgnico pela teoria do Yin e Yang. Todas as partes do
corpo, os tecidos e as estruturas se relacionam or-
CHINESA
~ CAPTULO 11 ~ SEO 11
. 6~
ganicamente. O relacionamento entre diferentes

tecidos e estruturasacompanha Yin-Yange dividido em duas posies opostas.
A Tabela 3 mostra que o relacionamento YinYang existe em muitos nveis de organizao no corpo humano. Por exemplo: em um nvel mais geral, a
parte inferior e a superior do corpo representam um
relacionamento Yin-Yang, assim como o interior e o
exterior do corpo. Alm do mais, alguns rgos so
Yin (Zang), enquanto outros so Yang (Fu), sendo
que, especificamente, um nico rgo pode tambm
ser separado em parte Yin e parte Yang. Por conseguinte, essas partes ainda podem ser divididas em
Yin e Yang, e assim por diante.
b. Explanaosobre as funes
fisiolgicas do corpo humano
A teoria de Yin-Yang defende que o funcionamento fisiolgico normal do corpo humano gerado a partir da 'oposio harmoniosa de Yin e Yang.
Considerando o corpo humano, a matria fisica e a
estrutura deste so Yin, enquanto as funes dele
so Yang. As funes fisiolgicas so baseadas na
matria fisica do corpo; dessa forma, seria impossvel produzir Yang Qi (funo fisiolgica) sem a
essncia Yin (materiais e estrutura corporais). Por
sua vez, os materiais e a estrutura corporais so
continuamente produzidos por meio das atividades
fisiolgicas do Yang Qi. Se Yine Yang falharem ao
dar suporte mtuo e se separarem, as atividades vitais do corpo humano chegaro ao fim.
Tabela 3. Classificao dos tecidos e estruturas do corpo humano de acordo com Yin e Yang
01
c:
Tecidos e Estruturas
Yang
Yin
localizao
Parte superior
O exterior
Parte posterior
Parte lateral
Parte inferior
O interior
Parte anterior (abdome)
Parte medial
Relao entre Zang e Fu
Seis Fu
Cinco Zang
Relao entre os Zang
Xin e Fei
Gan (Fgado) , Pi (Bao) e Shen (Rim)
Funo e estrutura do Zang
Yang do Xin
Yang do Shen
Yin do Xin (Corao)

Yin do Shen (Rim)
70
Tabela 4. Diferenciao das Sndromes Yin e Yang de acordo com os Quatro Mtodos de Diagnstico
Mtodo Diagnstico
Sndromes Yang
Sndromes Yin
Inspeo (cor)
Brilhante
Opaco
Ausculta e Olfao
Vozalta e forte, falante e agitado
Voz baixa e fraca, silencioso e reticente
Anamnese
Febre sem frio concomitante,

sede, desejo pelo frio
Frio sem febre concomitante ausncia de sede
Sensao do pulso e palpao
Pulso flutuante, grande

escorregadio, forte
Pulso profundo e lento, filiforme, fraco
c. Explanao sobre as mudanas

patolgicas do corpo humano
A teoria de Yin-Yang considera a doena um resultado da predominncia ou do declnio de Yin ou
Yang; esse estado se deve perda da estabilidade
no equilbrio entre os dois elementos. O incio e o
curso de uma doena esto relacionados ao Qi vitaUsaudvel e ao Xie Qi (fator patognico). O Qi
vital/saudvel refere-se s estruturas e funes normais do corpo humano, como um todo orgnico, e
capacidade deste de resistir s doenas. Xie Qi
(nocivos, perversos) indica os vrios fatores patognicos. A teoria do Yin e Yang pode ser usada para
explicar ambos: a ao mtua e o conflito entre o
Qi saudvel e os elementos patognicos. O Qi vital/saudvel composto por Yang Qi e pela essncia Yin.Xie Qi pode ser dividido em fatores patognicos de natureza Yin e de natureza Yang. Quando
os fatores patognicos Yang causam uma doena,
Yang est superabundante e Yin consumido, resultando em sndromes de calor. Quando os fatores
patognicos Yin causam uma doena, Yin superabundante e Yang consumido, resultando em sndromes de frio.
A sndrome de frio por deficincia de Yang o
resultado da falha do Yang em controlar Yin; isso
leva dominao de Yin.A incapacidade de controlar o Yang, por causa de deficincia ou diminuio
do lquido orgnico Yin, resulta em sndrome de ca-
lor por deficincia de Yin. Embora muitas mudanas patolgicas paream complicadas e variveis,
sua causa bsica resulta sempre de uma operao
descoordenada de Yin e Yang.
d. Diagnstico de doena
Uma vez que a incoordenao de Yin e Yang
a causa fundamental do incio e do curso de uma
molstia ou doena, no diagnstico o mdico deveria primeiro entender as caractersticas YinYang de uma doena para poder compreender sua
natureza especfica. Por exemplo, a Tabela 4 usa
os quatro mtodos de diagnstico para ilustrar a
relao entre as sndromes Yin e Yang e as caractersticas de uma doena.
Yin e Yang so os princpios que guiam o mtodo de diagnstico diferencial na MTC. Esse mtodo classifica as doenas em oito sndromes principais; estas por sua vez so classificadas em Yin e
Yang.As sndromes de exterior/superficie, de calor e
de excesso, pertencem categoria Yang de patologia. As sndromes de interior, de frio e de deficincia, pertencem categoria Yin de patologia.
e. Orientao do tratamento de doenas

Na MTC, o tratamento freqentemente se baseia na estratgia de ajustar Yin e Yang a fim de
restabelecero equilbrioentre os dois opostos.Esse

princpio fundamental encontra-se no centro do
I. FUNDAMENTOS
DA MEDICINA
tratamento com a medicao por ervas
TRADICIONAL
chinesas
bem como com acupuntura e moxibusto. Usando

esseraciocnio, o mdico procura tornar Yin e Yang
do corpo harmoniosos,
vel do organismo
fortificar o Qi vital/saud-
e promover
o bem-estar espiritu-
al. Por esse caminho, a doena pode ser curada.

Clinicamente, a doena de deficincia de lquido (Yin) causada pela superabundncia
do Yang
(calor) ilustra como a teoria Yin-Yang informa
processo de tratamento para essa sndrome de calor, devendo ser administradas drogas de natureza
fria a fim de reduzir o excesso de Yang (calor). Do

modo inverso, no caso de preponderncia
de Yang
causada por Yin (lquido) insuficiente para restringir Yang, desencadeando a formao de doena
Yang,o Yin deve ser tonificado. Da mesma maneira, no caso de Yin preponderante causado por Yang
insuficiente para restringir o Yin, provocando uma
doena Yin, Yang deve ser tonificado. Nesse caso, a
tonificao ou revitalizao do Yang pode curar a
doena Yin, e no primeiro caso a melhora de Yin
pode curar a doena Yang.
Existem muitos mtodos de tratamento semelhantes nos quais o oposto tratado para curar o
problemaoriginal.Todos estes seguem a teoria do
Yin e Yang. Por exemplo, podemos tratar Yang a
partirde Yine tratar Yina partir do Yang,agulhar o
lado esquerdo para tratar o direito, e o lado direito
para tratar o esquerdo.
Por exemplo, um excesso do meridiano do Fgado, Jue Yin do P, causando uma deficincia do
meridiano da Vescula Biliar, Shao Yang do P,
pode ser tratado pela reduo do excesso do meridiano do Fgado, Jue Yin do P. Isso, na verdade,
CHINESA
71
tonifica o Shao Yang que est deficiente. Em outro

exemplo, doenas dos seis Fu (Yang) so freqentemente tratadas com a seleo dos pontos Mu
Frontais, que so pontos de meridianos Yin que
correspondem aos Yang Fu e so indicados no seu
tratamento. Ao contrrio, a deficincia do meridiano do Fgado, Jue Yin do P, pode ser tonificada
pela sedao do excesso relativo do meridiano da
Vescula Biliar, Shao Yang do P. As doenas dos
cinco Zang (Yin) tambm podem ser tratadas com a
seleo de pontos Shu Dorsais, que so pontos de
meridianos Yang correspondentes aos Yin Zango
Isso possvel, uma vez que os meridianos, Qi e
Xue esto conectados por todo o corpo.
f. Classificao das propriedades, sabores
e efeitos dos medicamentos chineses
Alm de orientarem o tratamento das doenas,
Yin-Yang tambm so usados para descrever as
propriedades, os sabores e os efeitos dos medicamentos chineses utilizados na prtica clnica. (Tabela 5).
Na administrao clnica das ervas medicinais,
o princpio do tratamento deve ser determinado de
acordo com a teoria do Yin-Yang e a condio de
excesso ou de deficincia do paciente antes de se
selecionar ervas especficas. Quando se indicar ervas especficas na clnica, ou seja, as propriedades
medicinais dessas ervas, tais como as quatro propriedades, os cinco sabores, ascender e descender,
flutuar e afundar, devem estar de acordo com o
conceito de Yin-Yang, que so os fatores mais importantes na obteno de eficcia no tratamento fitoterpico.
Tabela 5. Classificao das propriedades, sabores e efeitos dos medicamentos

tradicionais chineses de acordo com a teoria Yin-Yang
Yin
Yang
Propriedades
Frio e fresco (umidade)
Morno e quente (secura)
Sabores
Azedo, amargo e salgado
Picante, doce e inspido
Efeitos
Descender, afundar e adstringir
Ascender, flutuar e dispersar
72
DE ACUPUNTURA
E MOXIBUSTO
Tabela 6. Propriedades e caractersticas dos Cinco Elementos

Cinco Elementos
Propriedades e Caractersticas
Madeira
Crescente, ascendente, florescente e harmonioso
Fogo
Morno e quente, evaporativo e chamejante
Terra
Nutritivo, transformador, absorvente
Metal
Dispersor e descendente, firme e slido, adstringente
gua
Frio e fresco, mido e correndo para baixo
Tabela 7 Classificao das coisas de acordo com a teoria dos Cinco Elementos
Cinco Elementos
Madeira
Fogo
Terra
Metal
gua
Cinco estaes*
Primavera
Vero
Fim de vero
Outono
Inverno
Cinco direes
Leste
Sul
Meio (Centro)
Oeste
Norte
Cinco tipos de clima
Vento
Calor de vero
Umidade
Secura
Frio
Cinco cores
Verde
Vermelho
Amarelo
Branco
Preto
Cinco sabores
Azedo
Amargo
Doce
Picante
Salgado
Cinco tipos de
desenvolvimento
Germinao
Crescimento
Transformao
Colheita
Armazenamento
Cinco tons
Jiao
Zhi
Gong
Shang
Yu
Cinco odores
Odor de urina
Odor de queimado
Perfume
Maresia
Podre e ftido
Cinco nmeros
Oito
Sete
Cinco
Nove
Seis
CincoZang
CincoFu
Gan
Xin
Pi
Fei
Shen
Dan
Xiao Chang
Wei
Da Chang
Pang Guang
Cinco tecidos do corpo
Tendo
Vaso
Msculo
Pele
Osso
Cinco rgos dos sentidos
Olho
Lngua
Boca
Nariz
Orelha
Cinco tipos de secreo
Lgrima
Suor
Saliva
Descarga nasal
Saliva mucosa
Cinco manifestaes
Unhas
Face
Lbios
Plos
Cabelos
Cinco vozes
Grito
Riso
Canto
Choro
Gemido
Cinco emoes
Raiva
Alegria
Pensamento
Tristeza
Medo
Cinco aes
Pegar
Agitar
Vomitar
Tossir
Tremer
Cinco pontos Shu*
Jing (Poo)
Ying (Nascente)
Shu (Riacho)
Jin (Rio)
He (Mar)
Cinco pulsos
Em corda
Grande
Lento
Superficial
Profundo
B. A Teoria de Movimento
dos Cinco Elementos
A teoria do Movimento dos Cinco Elementos, ou

simplesmente a teoria dos Cinco Elementos, defende
que todos os objetos do universo so constitudos de
cinco elementos bsicos e de seus movimentos e mu-
danas. Estes so: madeira, fogo, terra, metal e gua.

Movimento e mudana do mundo material so vistos
como relaes de gerao e dominncia entre os cinco
elementos. Na MTC, a teoria dos Cinco Elementos
I. FUNDAMENTOS
DA MEDICINATRADICIONALCHINESA
nosomentedescrevea fisiologiae a patologia do corpo humano, mas tambm a inter-relao do ser humano com o ambiente exterior. Alm disso, a teoria dos
Cinco Elementos tambm serve como um roteiro no
diagnstico e no tratamento das doenas.
1. Principaisconceitos da Teoria
dos CincoElementos
a.
11 ~
SEO
11
Na antiga China, um fenmeno ou objeto observado era classificado de acordo com suas propriedades, funes e formao; isto , os objetos
eram separados e classificados conforme as caractersticas de madeira, fogo, terra, metal e gua.
Esse tipo de pensamento uma forma do mtodo
indutivo. Os atributos de diferentes fenmenos ou
objetos so agrupados e generalizados por termos
abstratos, correspondentes s caractersticas dos
cinco elementos (Tabela 6).
Na MTC, essa anlise analgica da teoria dos Cinco Elementos usada para comparar, analisar e resolver os problemas tericos em medicina. Todos os fenmenos naturais, incluindo os Zang Fu e os tecidos
do corpo humano so classificados conforme suas caractersticas correspondentes aos Cinco Elementos.
Algumasso mostradas na Tabela 7. As classificaes
comumenteusadas so marcadas com "*".
No centro da teoria dos Cinco Elementos, por
Madeira
73
meio da lei de gerao e dominncia, est o intento

de pesquisar as relaes entre os fenmenos e objetos e explicar seu estado de equilbrio harmonioso
no Universo. Alm disso, utiliza-se a lei de superdominncia e contradominncia para esclarecer e
justificar as conseqncias quando esse estado de
equilbrio entre os objetos alterado.
As relaes correlativas entre os cinco elementos

so explicadas pela lei de gerao e dominncia. Gerao refere-se produo e gerao mtuas. Dominncia refere-se restrio e ao controle recprocos. Gerao e dominncia so as atividades normais
de movimento e mudana na natureza. Essas duas
atividades naturais so responsveis pela manuteno do equilbrio ecolgico na natureza e do equilbrio fisiolgico no corpo humano.
A sequncia de gerao dos cinco elementos a
seguinte: madeira gera fogo; fogo gera terra; terra
gera metal; metal gera gua; e gua, por sua vez,
gera madeira. Desse modo, os cinco elementos
criam um ciclo generativo infindvel.
A seqncia de dominncia dos cinco elementos a seguinte: madeira domina a terra; terra domina a gua; gua domina o fogo; fogo domina o
metal e o metal domina a madeira. Assim, os cinco elementos criam um ciclo restritivo infindvel.
(Figura 4).
Madeira
~
ffr~~
~o
))
de gerao e dominncia
entre os Cinco Elementos
com a Teoria dos Cinco Elementos
&~/~-<"'0~~fl>.
CAPITULO
b. lei
Classificao dos objetos de acordo
~~
Dominncia
Gerao
Figura4
74
Com referncia lei de gerao e dominncia, um elemento influencia o outro. Por essa razo, cada um dos cinco elementos pode estar em
uma das quatro condies possveis em relao
aos demais: gerar, ser gerado, dominar, ou ser
dominado.
A relao de gerao chamada de relao
me/filho. O elemento que gera chamado de me.
O elemento gerado chamado de filho. Tome a situao da madeira por exemplo. A gua gera a madeira, ento a gua a me da madeira. Por outro
lado, madeira gera o fogo, ento o fogo, que gerado pela madeira, filho da madeira.
A relao de dominncia tambm conecta dois
elementos em determinada relao; o elemento que
atua sobre o outro chamado de dominante; o elemento que sofre a ao sobre ele chamado de dominado. Novamente, no caso da madeira, a madeira domina a terra, ento ela o elemento
dominante da terra. Nessa relao, a terra o dominado. Por outro lado, a madeira dominada pelo
metal; ento, agora a madeira o elemento dominado, enquanto o metal o elemento dominante.
Gerao e dominncia so dois aspectos necessrios em todos os fenmenos da natureza. Esses
dois processos no podem ser separados; na gerao reside a dominncia, e na dominncia a gerao. Se apenas o processo de gerao existisse sem
o de dominncia, o excesso que inevitavelmente
seria desenvolvido destruiria o equilbrio dinmico
e a relao coordenada entre os cinco elementos.
Se apenas o processo de dominncia existisse sem
o de gerao, no haveria nascimento, crescimento
e desenvolvimento das coisas. Somente juntas em
ao coordenada, a gerao e a dominncia podem
manter e garantir o ciclo equilibrado, eterno, de
nascimento, crescimento e morte. Revisando, a lei
de gerao e dominncia opera na seguinte ordem:
a madeira domina a terra, a terra gera o metal, o
metal domina a madeira; o fogo domina o metal, o
metal gera a gua, a gua domina o fogo. A terra
domina a gua, a gua gera a madeira, a madeira
domina a terra; o metal domina a madeira, a madeira gera o fogo, o fogo domina o metal; e a gua
domina o fogo, o fogo gera a terra, a terra domina
a gua, e assim por diante.
c. Fenmenos da superdominncia
e da contradominncia entre
os Cinco Elementos
Superdominncia e contradominncia so processos anormais dos cinco elementos. A relao de
superdominncia refere-se condio em que um
elemento subjuga outro quando este ltimo est
fraco. A condio anormal ocorre quando um elemento domina outro em tal grau que exceda o limite normal da dominncia. Basicamente, superdominncia o mesmo processo que o da dominncia,
exceto por um excesso. Portanto, a sequncia dela
a mesma da de dominncia. Existem duas causas
que levam relao de superdominncia: a primeira que o elemento dominante est em excesso; a
outra que o elemento dominado est em estado
deficiente. Ambas podem resultar na condio de
dominao excessiva, que a superdominncia.
Contradominncia refere-se condio na qual
um elemento subjuga outro. Enquanto a superdominncia segue a mesma seqncia de efeito que a
dominncia, a contradominncia ocorre na direo
oposta. Nessa situao, o elemento dominado (que
est em excesso) toma-se o elemento dominante,
enquanto o elemento dominante original (que se
encontra em estado relativo de deficincia) tornase o dominado. Existem tambm duas causas para
a contradominncia. A primeira que o elemento
dominado original est em excesso relativo; a outra
que o elemento dominante original est relativamente dficiente. Ambos podem resultar na condio de contradominncia (Figura 5).
Os dois processos anormais de superdominncia e contradominncia apresentam tanto pontos
em comum quanto pontos de distino. A seqncia de efeito um ponto de distino: a superdominncia ocorre na seqncia da dominncia, enquanto a contradominncia ocorre exatamente na
direo oposta. Por causa da direo contrria do
efeito, superdominncia e contradominncia freqentemente ocorrem ao mesmo tempo. Por exemplo: se um elemento, madeira, est em excesso, ele
pode ser superdominante e contradominante ao
mesmo tempo; a madeira em excesso superdomina
a terra, e ao mesmo tempo contradomina o metal.
Se o metal est deficiente, ele pode simultanea-
I. FUNDAMENTOS
DA MEDICINA
,,J
Cb'~---
,;
"r_,
---.
Contradominncia
Superdominncia
Figura 5
mentesercontradominadopela madeira e superdominado pelo fogo; por isso, existe uma relao
muito prxima entre esses dois processos anormais
e ambospodem resultar na operao anormal da
gerao e da dominncia, e alterar o equilbrio coordenado entre os cinco elementos.
2. Aplicaoda Teoria dos

CincoElementos na MTC
a.
CHINESA
75
antiga, esses aspectos abstratos so similares s caractersticas da rvore.
Madeira
TRADICIONAL
Explicarasfunes fisiolgicas do sistema

dos CincoZang e suas inter-relaes
No estudoda MTC, os atributos abstratos dos

cinco elementos correspondem aos cinco sistemas
dos Zang respectivamente, os quais consistem de
pares de rgos, um rgo Yang-Fu e um Yin-Zang.
Os atributos dos cinco elementos so usados para
explicar as funes fisiolgicas e caractersticas
desses sistemas de Zango Por exemplo, o sistema
Gan corresponde ao elemento madeira. Isto porque os atributos abstratos de Gan se assemelham
com os da madeira* (ou de uma rvore). Na MTC,
diz-se que o sistema Gan tem as caractersticas fisiolgicas de propenso para crescer, ascender e
expandir-se livremente.
Alm do que, o Gan tem a funo de drenar e
regularizaro fluxode Qi e Xue. Segundo a filosofia
* A madeira, no seu sentido original, significa rvore e seus

atributosso crescer e ascender. (N.T.)
Em outro exemplo, o sistema Xin corresponde

ao elemento fogo; isto porque o Yang do Xin tem a
funo de aquecer, que tambm a caracterstica
Yang do calor do fogo. O sistema Pi corresponde ao
elemento terra; isto porque o Pi a orgem de Qi e
de Xue, como a terra onde todas as coisas crescem e
se transformam. O sistema Fei corresponde ao elemento metal; isto porque o Fei tem a funo de limpar o ar inspirado e de manter seu fluxo para baixo.
Essas funes so relacionadas com a purificao e
o movimento para baixo, caractersticos do metal. O
sistema Shen corresponde ao elemento gua. Isso
porque o Shen responsvel pela gua e armazena a
essncia da vida, denominada Jing. Essas funes
so relacionadas com o umedecimento e o movimento de descida da gua.
O conceito de Jing um outro conceito central da MTC. Geralmente Jing traduzido como
"essncia" ou "essncia da vida". Jing representa o indispensvel essencial que constitui o corpo humano, sustenta as atividades vitais e suporta
a reproduo. H dois tipos de Jing correspondentes a suas duas origens diferentes: o primeiro o Jing congnito que derivado dos pais
do indivduo. O Jing de um homem e o de uma
mulher se combinam para a concepo de uma
criana. Aps a concepo, o feto sustentado
pelo Jing vindo do Shen da me. O segundo tipo
de Jing o Jing adquirido. Depois do nascimento, o Jing congnito do indivduo sustentado e
mantido pelo Jing derivado dos alimentos e da
gua. Esses dois tipos de Jing, armazenados no
Shen, unem-se e interagem ao executar as ftmes corporais juntos.
b. Estruturas correspondentes aos

cinco Sistemas dos Zang
Uma outra aplicao da teoria dos Cinco
Elementos para os cinco sistemas de Zang a
lei de Gerao e Dominncia. Os processos de
gerao e dominncia podem ser aplicados para
explicar a relao de regulao e controle entre
os cinco Zango
76
Tabela 8. Cinco Sistemas de Zang
----.
Gan
Fgado
Xin
Corao ----.
Pi
Pncreas
----.
Estmago
Fei
Pulmo
----.
Intestino grosso
Shen
Rim
----.
Vescula Biliar
----.
Tendo
Olho
Unhas
Vaso sangneo
Lngua
Face
----.
Msculos
Boca
Lbios
----.
Pele
Nariz
Plo
----.
Ossose medula ~
Orelha
Cabelo
Intestino delgado ----.
Bexiga
/\
Crebro*Medula ssea
tero
GAN
Considerando os Zang, as relaes de gerao

so como se segue:
o Jing de Shen (gua) nutre o Gan; Gan (Madeira) armazena o Xue para nutrir o Xin; o Qi do
Xin (Fogo) aquece o Pi; o Pi (Terra) transforma e
distribui o Jing do alimento para reabastecer Fei; o
Fei (Metal) dispersa e descende para ajudar o Shen,
e o Jing do Shen (gua) alimenta o Gan (Madeira).
Desse modo, o ciclo dos cinco elementos realizado de forma contnua no corpo humano.
Os cinco Zang tambm so conexos em uma
relao de dominncia (restrio). A funo de
disperso e descida de Fei (Metal) pode restringir
a exuberncia do Yang de Gan. Gan (Madeira),
quando funciona bem, drena e regulariza a estagnao do Qi de Pi. O Pi (Terra) tem a funo de
transportar, distribuir e transformar os nutrientes;
isso pode prevenir o extravasamento de gua de
Shen. A funo de umedecimento do Shen (gua)
pode prevenir a hiperatividade de Yang (Fogo) do
Xin. O Yang (Fogo) do Xin pode restringir o excesso da funo de disperso e descida do Fei.
Dessa forma, o ciclo infindvel de restrio est
completo. (Figura 6).
* Crebro, neste contexto, representa o sistema nervoso central. (N.T.)
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Dominncia
Gerao
Figura 6
c. Explicar os processos patolgicos

entre os vrios Zang
A teoria dos Cinco Elementos explica a relao
entre os cinco Zang dentro do funcionamento fisiolgico normal; tambm pode ser usada para entender os estados patolgicos do corpo, isto , quando
as influncias patolgicas de um sistema visceral
podem afetar outro sistema visceral.
O termo "influncias patolgicas" refere-se
situao na qual uma doena em um rgo pode ser
passada para um outro. Esse evento chamado
"transmisso", e geralmente ocorre de dois modos
diferentes.
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPTULO11 ~ SEO\I
1. Transmissoao longo da via de gerao

A transmisso patolgica ocorre ao longo da via
nonnal de gerao. No caso da gerao normal,
Gan (Madeira) gera Xin (Fogo). No entanto, se
uma mudana patolgica ocorre em Gan, ela pode
seguir a direo normal da gerao e influenciar o
Xin, que filho. Esse tipo de transmisso chamado de "doena do rgo-me envolvendo o rgofilho" (Mu Bing Ji Zi). Nesse caso, o rgo-me
Gan, que o que normalmente gera Xin. Xin o
rgo-filho e , em geral, concebido por Gan. Naturalmente, essa transmisso aplica-se para qualquer um dos pares de gerao.
De modo inverso, a propagao patolgica pode
ocorrer em direo contrria. Quando a mudana
patolgica ocorre em Xin, ela pode ter um efeito
em Gan. Esse tipo de transmisso chamado de
"doena do rgo-filho envolvendo o rgo-me"
(Zi Bing Ji Mu). Novamente, essa transmisso pode
ser vista em qualquer um dos pares de gerao.
2. Transmisso ao longo da
via de dominncia
Com o segundo tipo de transmisso, a mudana
patolgica ocorre ao longo da via normal de dominncia. No caso de dominncia normal, Gan (Madeira) domina Pi (Terra). Porm, se uma alterao
patolgica ocorrer em Gan para faz-Io relativamente mais forte, ele pode seguir em direo dominncia e influenciar o Pio Esse tipo de condio
patolgica chamado de "Madeira superdomina
Terra" (Mu Ke Tu).
De modo contrrio, a propagao patolgica
pode ocorrer em direo inversa. Quando uma
alterao patolgica ocorre em Pi fazendo-o relativamente mais forte, ele pode ter efeito sobre
o Gan. Doenas do Gan pode ser causada por um
problema originrio em Pi; esse tipo de transmisso chamado de "terra contradominando
madeira". Alm do que, uma fraqueza extrema
de Pi tambm pode levar a uma superdominncia de Gan; essa condio chamada de "debilidade de terra induzindo a superdominncia de
madeira" (Tu Xu Mu Cheng). Finalmente, uma
deficincia extrema de Gan pode causar a contradominncia de Pi; essa condio conhecida
. 77
como "fraqueza de madeira levando a contradominncia de terra".

De modo geral, a gravidade da doena pode
ser medida pelo tipo de transmisso usado para
causar a patologia. "Doena do rgo-me envolvendo o rgo-filho" , em geral, uma condio
branda, enquanto "doena do rgo-filho envolvendo o rgo-me" habitualmente mais grave.
Na propagao ocorrida ao longo da via de dominncia, a doena causada pela superdominncia
quase sempre mais grave, enquanto doenas causadas pela contradominncia so usualmente
brandas. O conceito que os ciclos fisiolgicos
(gerao e dominncia) quando alterados causam
doena mais branda.
3. Diagnstico e tratamento das doenas

O funcionamento dos Zang Fu manifestado
por muitos sinais externos. A condio dos Zang
Fu pode ser inferida pela observao desses sinais.
Estes incluem: aparncia, voz, condio fsica,
comportamento e condio do pulso. Por essa razo, a doena e o tipo de doenas ocorridos nos
Zang Fu podem ser deduzidos das informaes obtidas por meio dos quatro mtodos diagnsticos
(inspeo, ausculta e olfao, anamnese, tomada
de pulso e palpao). Utilizando esses mtodos
diagnsticos podemos analisar sinais fsicos e sintomas e compreender as patologias internas. Ao
analisar as manifestaes clnicas da doena, necessrio ter em mente a classificao dos cinco elementos, bem como as leis de gerao e dominncia, de superdominncia e contradominncia. Por
exemplo, um paciente com tez esverdeada pode sofrer de problema de Gan (Madeira); tez avermelhada sugere problema de Xin (Fogo); tez amarelada
pode indicar problema de Pi (Terra); uma tez plida pode indicar uma doena de frio em F ei (Metal);
e tez negra mais freqentemente devida deficincia de Shen (gua).
Clinicamente, a tez esverdeada observada em
um paciente com deficincia de Qi de Pi pode indicar uma molstia caracterizada como "deficincia
de Terra conduz para a superdominncia de Madeira". Uma tez negra (escura) vista em um paciente
com doena de Xin pode indicar uma doena carac-
78
terizada como "gua superdomina Terra".

O pulso uma outra faceta importante no diagnstico clnico. Alm disso, as caractersticas do
pulso tambm esto associadas com as doenas dos
Zang Fu. Por exemplo: na doena de Gan o pulso
poderia ser do tipo em corda; porm, em alguns
pacientes, ele no em corda, mas mais propriamente profundo. O pulso profundo corresponde a
doenas do Shen. Nesses pacientes, a doena de
Gan resulta de uma originria de Shen. importante lembrar que Shen e Gan tm uma relao de gerao, a saber, gua (Shen) gera Madeira (Gan),
ento Shen a me de Gan. Nesse caso, o prognstico favorvel, indicando que a molstia pode ser
facilmente curada. Porm, quando o pulso no
em corda, mas flutuante, indica que a doena de
Gan resulta de uma desordem original de Fei. Por
essa razo a patognese "Metal subjuga Madeira", ou seja desfavorvel.
Sendo o incio e o curso das doenas relacionados aos quatro processos (gerao, dominncia, superdominncia e contradominncia) entre
as cinco Zang, o tratamento e a preveno precisam concentrar-se na regularizao dessas relaes. Usando a teoria dos Cinco Elementos, o
mdico pode predizer a transmisso e as tendncias da doena. Pela manipulao dessas relaes, e pelo cuidado dos rgos doentes de modo
adequado, a transmisso pode ser controlada, e a
preveno e o tratamento podem ser completados com xito.
Por exemplo, a doena do Gan pode ser o resultado da condio "Madeira superdomina a Terra e
contradomina o Metal". Por essa razo, nos casos
de distrbios do Gan (Fgado), necessrio regularizar o funcionamento do Pi (Terra) e do Fei (Metal), assim como tratar o Gan. Esse tratamento
dirigido para alteraes em Gan, assim como, previne a superdominncia em Pi e a contradominncia do Fei.
Os antigos mdicos chineses aplicavam a teoria
dos Cinco Elementos com suas leis de gerao e
dominncia, superdominncia e contradominncia
para conceber muitos mtodos eficazes de tratamento. Alguns desses mtodos incluem:
reabastecer a gua para nutrir a Madeira (sus-
.
.
tentar o Yin do Shen para beneficiar o Yin do

Gan);
revigorar o Fogo e enriquecer a Terra [aquecer
o fogo do Ming Men (Porto da vida) para aumentar o Yang de Pi];
tonificar a Terra para gerar o Metal (fortalecer o
Qi do Pi para beneficiar o Qi do Fei),
promover Metal e gua (revigorar a essncia
Yin do Fei e do Shen simultaneamente),
atuar sobre a Madeira para suportar a Terra (restringir o Gan para fortalecer o Pi)o
reforar a Terra para controlar a gua (aquecer
e tonificar o Yang do Pi para diminuir o edema

e promover a diurese),
apurar o Metal para acalmar a Madeira (purificar o Qi do Fei para restringir a hiperatividade
do Gan),
dissipar o Fogo e suplementar a gua (dispersar o fogo do Xin e nutrir o Yin do Shen).
Outro princpio de tratamento comumente usado na acupuntura "tonificar a me e sedar o filho"; isto , para uma sndrome de deficincia, o
ponto-me do meridiano afetado e/ou o ponto-me
do meridiano-me deveria ser tonificado, enquanto
para uma sndrome de excesso, o ponto-filho do
meridiano afetado e/ou o ponto-filho do meridiano-filho deveria ser sedado.
Por exemplo, nas sndromes de deficincia do

Gan (elemento Madeira), conforme o ditado:
"Para sndromes de deficincia, o ponto-me deve
ser tonificado", o ponto-me (neste caso pertencente ao elemento gua, que me de Madeira)
do meridiano do Fgado, o ponto He (Mar) deste
meridiano, Qu Quan (F 8), e/ou o ponto-me do
meridiano-me do meridiano do Fgado, o ponto
He do Meridiano do Rim, Yin Gu (R 10), deveriam ser tonificados. Na sndrome de excesso do
Gan, segundo o ditado: "Para sndrome de excesso, o ponto filho deve ser sedado", o ponto-filho
(Fogo) do meridiano do Fgado (Madeira) o
ponto Ying (Nascente) deste meridiano , Xing
Jian (F 2), e/ou o ponto-filho (Fogo) do meridiano-filho do meridiano do Fgado, o ponto Ying
(Nascente)do meridiano do Corao, Shao Fu (C
8), devem ser sedados,
Em resumo, as teorias de Yin-Yang e dos Cinco
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPfTULO11 ~ SEO111
79
Elementos so antigos conceitos filosficos da

China. Seus processos de pensamento podem ser
classificados como materialismo simples e dialtica espontnea e natural. A teoria de Yin- Yang
descreve o universo como um todo, consistindo
de duas contradies opostas. Esses dois lados esto constantemente em oposio, e no entanto so
interdependentes, aumentam e diminuem, e se
transformam reciprocamente. Sua ao origina
mudana e desenvolvimento no universo. A teoria
dos Cinco Elementos descreve todos os fenmenos no universo como sendo classificados em cin-
e outros sistemas do corpo podem ser compreendidos em termos. de Yin-Yang e dos Cinco Elementos.
Essas duas teorias ajudam a explicar as atividades
fisiolgicas e as mudanas patolgicas do corpo
humano; por causa disso, elas tambm orientam o
diagnstico clnico e o tratamento.
Na prtica clnica, as teorias do Yin-Yang e dos
Cinco Elementos no so separadas; o corpo humano deve ser visto em termos de ambas as teorias
juntas, inter-relacionadas e sintetizadas. Quando
falarmos de Yin-Yang, os cinco elementos necessariamente estaro envolvidos; quando citarmos os
co elementos diferentes. Alm disso, as leis de

gerao e dominncia, e de superdominncia e
contradominncia so usadas para explicar as
propriedades dos cinco elementos assim como as
relaes entre eles.
Essas duas teorias, do mesmo modo que explicam todas as coisas na natureza, tambm abrangem
o corpo humano na sade e na doena. Aplicados
cincia mdica, os Zang Fu, meridianos, colaterais
cinco elementos, Yin e Yang tambm estaro abra?gidos. Quando abordarmos o funcionamento dos
Zang Fu, cada rgo poder ser classificado em Yin
e Yang; mas tambm podero ser entendidos em
termos dos cinco elementos, e das leis de gerao e
dominncia, e superdominncia e contradominncia. Por essa razo, na MTC, o funcionamento fisiolgico e patolgico do corpo pode ser entendido
pela combinao do estudo das duas teorias.
SEO111
O PRINCpIO DO MOVIMENTO CONTNUO:
ASCENDER E DESCENDER, SAIR E ENTRAR
o princpio do movimento contnuo ou perptuo
defende que todos os objetos e seres vivos no universo
esto em um estado de deslocamento eterno. Se porventura algum deles parasse completamente de se mover, desapareceria ou morreria.
Em termos de movimento, a matria pode estar no
estado de movimentao contnua ou em estado de paralisao relativa. Existem dois aspectos bsicos do movimento da matria: a) a paralisao relativa funciona
para aumentar a estabilidade das coisas, embora isso
no possa ser considerado absoluto; b) o movimento
contnuo pressupe a existncia de matria; se no exis-
tisse a matria, o deslocamento seria impossvel. Como

resultado, no haveria crescimento e desenvolvimento.
O movimento contnuo da natureza iluminou a cinia da MTC. Por meio de observaes e da prtica,
os antigos mestres estabeleceram que o princpio do
movimento contnuo poderia ser largamente aplicado
na teoria e na prtica da MTC, auxiliando a explicar
o relacionamento coordenado dos diferentes sistemas
no funcionamento fisiolgico do corpo e na influncia recproca das mudanas patolgicas. Isso demonstra a importante posio deste no pensamento
acadmico da MTC.
80
CD
~
CD
-:-y
@
1. Com sua funo ascendente
excessiva por Fei.
~
~
JiaoMed~~n_o----
para prevenir a descida
2. Com sua funo descendente para restringir a hiperatividade

do Yang do Gan.
3. Quando ascende e descende apropriadamente,
o
movimento do Qi coordenado.
4. A gua do Shen ascende, para restringir o fogo do Xin.
5. O fogo do Xin descende, para aquecer o Ming Men.
6. Movimento equilibrado entre a gua e o fogo significa a
relao harmoniosa entre Xi e Shen.
Figura 7. Ilustrao do movimento de

ascenso e descida do Qi de Wei e Pi
1. Pi com sua funo ascendente para

transportar e distribuir a essncia do
alimento.
2. Wei com a funo descendente
para forar o quimo a descer
3. Para ajudar a ascenso de Qi
do Gan e do Shen
4. Para promover a descida de Qi
do Xin e do Fei.
Figura 8. Ilustrao para os movimentos de

ascenso e descida do Qi de Fei, Gan, Xin e Shen
A.Explanao sobre o funcionamento coordenado

dos rgos internos no estado fisiolgico
A coordenaofisiolgica dos Zang Fu do corpo
dependeprincipalmente do movimento e da transformao do Qi. Existem quatro movimentos bsicos do
Qi: ascender/subir, descender/descer, sair/exteriorizar
e entrar/interiorizar. Esses quatro tipos de movimentos
dizem respeito s atividades funcionais do Qi nos Zang
Fu, dos quais muitos aspectos podem ser encontrados
tanto no interior quanto na superficie do corpo.
O movimento do Qi a base de todo o funcionamento fisiolgico. Xin e Fei, alojados no Jiao Superior*, tm a funo de descender. Gan e Shen, alojados
* O San Jiao usualmente traduzido como "Triplo Aquecedor", "Triplo Queimador" ou "Triplo Condensador", o mais correto seria trs (San) partes (Jiao), sendo um conceito nico da
MTC. Como um Fu, ele existe de modo abstrato, mais prprio
que concreto.Ao longo de toda a histria da MTC, o conceito do
San Jiao tem sido cercado de controvrsias; algumas teorias tentaram associar o San Jiao a estruturas ou rgos reais do corpo.
Porm, o consenso v o San Jiao no como um rgo, mas como
no Jiao Inferior, tm a funo de ascender. Pi e Wei,

alojados no Jiao Mediano servem como um ponto piv
para a subida ou descida.
A atividade funcional do Fei descender, enquanto
a do Gan ascender. Eles esto coordenados um com
uma diviso funcional da cavidade do corpo em trs partes. Essas

trs partes so: o Jiao Superior, Mediano e Inferior. O Jiao Superior a parte do corpo acima do diafragma e contm Xin e Fei. O
Jiao Mediano o setor do corpo entre o diafragma e o umbigo e
contm Pi e Wei. O Jiao Inferior fica sob o umbigo e contm
Gan, Shen e Pang Guang. Essa diviso aproximada, uma vez
que a posio dos rgos pode no corresponder exatamente
posio especfica do Jiao. Cada um dos trs segmentos do San
Jiao tem uma funo fisiolgica especfica. O Jiao Superior
responsvel pela distribuio de Qi, Xue e Jin Yepor todo o corpo. O Jiao Mediano responsvel pela digesto, obteno de
nutrientes a partir dos alimentos e da gua e distribuio desses
nutrientes por todo o corpo. O Jiao Inferior responsvel pela
separao do puro (parte aproveitvel do alimento e gua que
entram) do turvo (material intil) e eliminao do resduo. O San
Jiao ser discutido em maiores detalhes no Captulo 3. (N.T.)
I. FUNDAMENTOS
DA MEDICINA
TRADICIONAL
o outrosomentequandoambosdesempenhamadequadamente suas funes.

Igualmente, o fogo de Xin descende para gerar o
fogo de Shen. Em retribuio, o lquido de Shen sobe
para reabastecer o Yin de Xin. Essa condio chamada de "gua e fogo coordenados um com o outro".
Isso demonstra haver entre Xin e Shen um relacionamento ao mesmo tempo interdependente e de restrio recproca.
Pi e Wei formam uma relao de exterior-interior.
A tarefa do Pi mandar a substncia pura (essncia
do alimento) para cima, enquanto Wei envia o turvo
(resduo alimentar) para baixo. Juntos, eles executam
a tarefa de digesto e absoro do alimento, trabalhando para transportar e distribuir sua essncia para
todo o organismo. Isso ajuda a manter o corpo funcionando adequadamente com todas as suas partes
coordenadas.
As atividades metablicas do corpo humano tambm incluem o movimento de Qi. Inspirar ar fresco e
B. Subida e
CHINESA
. 81
expelir o ar usado, ingerir gua, alimento e descarregar

fezes, urina e outras excrees, todas se enquadram
nos movimentos de interiorizar (entrar) e exteriorizar
(sair). Essas atividades metablicas so efetuadas pelos Zang Fu pelo deslocamento de Qi. Na pgina anterior esto ilustrados os movimentos ascendentes e descendentes do Qi dos Zang Fu (Figuras 7 e 8).
Embora todos os Zang Fu e os tecidos desempenhem um papel integral no movimento adequado de
Qi (ascender, descender, entrar e sair), responsabilidade particular doPi e do Wei supervisionar esse movimento e determinar o estado dinmico do Qi do corpo
inteiro. O Pi e o Wei asseguram o movimento do Qi
por todo o corpo, atravs da coordenao das aes
dos outros Zang Fu. Uma anormalidade na sua funo
poder afetar diretamente o movimento do Qi e conduzir a problemas, tais como uma insuficincia para distribuir o Yang Qi saudvel, gerando uma deficincia
para transferir o Jing do alimento, e falncia para descarregar o resduo e as excrees turvas.
descida, sada e entrada anormais
do Qi no funcionamento
dos rgos
O movimento do Qi indispensvel para o funcionamento dos Zang Fu, dos meridianos, de Qi, Xue, Yin
e Yang. Anormalidades no Qi podem resultar em vrias alteraes patolgicas por todo o corpo humano.
Os problemas podem se manifestar nos Cinco Zang e
nos Seis Fu, no interior ou no exterior (na superfcie
corporal), nos quatro membros, e nos nove orifcios.
Considere os seguintes exemplos:
O enfraquecimento das funes normais do F ei
disperso, purificao e descida - pode levar deficincia em disseminar Jin Ye, e em ativar Qi e Xue.
Isso resulta na estagnao de Qi e de Xue, cujas manifestaes incluem dispnia, tosse produtiva e sensao
de presso sobre o peito.
A dificuldade (ou deficincia) do fogo do Xin em
descender para dentro do Shen para aquecer seu lquido pode conduzir a um excesso de frio Yin no Jiao Inferior e manifesta-se como sensao de frio nas extremidades e intolerncia a este.
A dificuldade (ou deficincia) do lquido do Shen

em ascender para restringir o fogo do Xin conduz ao
excesso de Yang do Xin, que se manifesta como agitao da mente e insnia.
Se o Qi do Gan falha em ascender, ele se estagna e
eventualmente se transforma em fogo. O fogo envia
seu calor para o Fei pela via do meridiano do Fgado,
consumindo o lquido do Fei. Sintomas dessa condio incluem dor no hipocndrio, tosse com dispnia e
hemoptise.
A deficincia na funo descendente de Qi do Fei
debilita a funo do Gan de drenar e regularizar o fluxo de Qi e Xue, que resulta em tosse, tontura, olhos
vermelhos e sensao de plenitude no peito.
A disfuno do Pi em enviar a essncia nutritiva
para cima acarreta declnio do Yang puro, manifestado
como diarria, falta de apetite e prolapso de alguns rgos internos.
Se Weifalha em transportar o alimento digerido para
82
baixo, este pennanecer em Wei, bloqueando o movimento. Essa condio pode originar eructao com odor
ptrido, regurgitao cida, nusea e vmito.
Se as atividades dos Zang Fu funcionarem de for-
ma turbulenta, o Qi e o Xue atacaro para cima. Eles

podem causar estase de Xue no encfalo. Os sintomas
podem incluir desmaio, inconscincia, desvio da boca
e dos olhos.
c. Orientao da instituio dos princpios de tratamento

Como anterionnente demonstrado, uma extensa
variedade de doenas causada por anonnalidades no
movimento do Qi. Por essa razo, necessrio estabelecer uma diretriz sistemtica dos princpios de tratamento. De fato, a terapia apropriada escolhida de
acordo com a causa fundamental, a evoluo fisiopatolgica e os sintomas da doena.
A MTC coloca grande parte da nfase terica na
regulao e na tonificao das atividades funcionais
dos Zang Fu. Na prtica clnica, muitos princpios de
tratamento eficazes foram criados sobre essa idia. Por
exemplo:
1. "elevar o Qi do Jiao Mediano" um mtodo de
tratamento usado para a deficincia de Pi e Wei.
2. "abaixar o Yang do Gan" utilizado para a preponderncia de Yang do Gan.
3. "dispersar e ativar o Qi do Fei" usado para distr-
bio de Qi do Fei e disfuno das atividades descendentes do Fei.

4. "restaurar o equilbrio entre Xin e Shen" (Jiao Tong
Xin Shen) usado para colapso da coordenao fisiolgica nonnal entre Xin e Shen.
5. "promover a digesto para aliviar a dispepsia"
utilizado para a reteno de comida indigesta.
6. "ressuscitar o paciente da inconscincia pela remoo de mucosidade" o mtodo de tratamento para
mucosidade-umidade atacando os orificios supeflores.
Estes so apenas alguns dos mtodos especficos
de tratamento baseados na idia de regularizao das
anonnalidades funcionais dos Zang Fu por meio do
princpio do movimento contnuo e da teoria de ascender, descender, sair e entrar.
SEO IV
A PERSPECTIVA DOS SISTEMAS: ESCOLHA DO
TRATAMENTO BASEADA NO DIAGNSTICO DIFERENCIAL
A escolha do tratamento baseada no diagnstico
diferencial para a MTC um princpio nico de diagnstico e tratamento. No centro desse modelo teraputico est o conceito de "sndrome" (Zheng)* . O mdico da MTC precisa analisar sinais e sintomas,
* Na MTC, os conceitos de sndrome e sintoma so freqentemente equivocados. Parte da confuso reside no fato de ambos
terem a mesma soletrao Pin yin (Zheng). No entanto, enquanto
sintoma uma nica manifestao de doena, o conceito de sndrome um complexo de sintomas que ocorrem comumente.
d~tenninar de qual sndrome o paciente est sofrendo

para poder ento escolher o tratamento apropriado.
A diferenciao de sndromes refere-se ao processo
no qual o mdico coleta uma variedade de infonnaes relacionadas ao estado patolgico do paciente,
utilizando os quatro mtodos de exame fisico (inspeo, ausculta e olfao, anamnese e sensao do pulso
e palpao). A partir da anlise e sntese dessas informaes, o mdico diagnostica e classifica a condio
clnica de detenninada sndrome.
SEO IV
A PERSPECTIVADOS SISTEMAS: ESCOLHA DO
TRATAMENTO BASEADA NO DIAGNSTICO DIFERENCIAL
A escolha do tratamento baseada no diagnstico
diferencial para a MTC um princpio nico de diagnstico e tratamento. No centro desse modelo teraputico est o conceito de "sndrome" (Zheng)*. O mdico da MTC precisa analisar sinais e sintomas,
* Na MTC, os conceitos de sndrome e sintoma so fteqentemente equivocados. Parte da confuso reside no fato de ambos
terem a mesma soletrao Pin yin (Zheng). No entanto, enquanto
sintoma uma nica manifestao de doena, o conceito de sndrome um complexo de sintomas que ocorrem comumente.
determinar de qual sndrome o paciente est sofrendo

para poder ento escolher o tratamento apropriado.
A diferenciao de sndromes refere-se ao processo
no qual o mdico coleta uma variedade de informaes relacionadas ao estado patolgico do paciente,
utilizando os quatro mtodos de exame fisico (inspeo, ausculta e olfao, anamnese e sensao do pulso
e palpao). A partir da anlise e sntese dessas informaes, o mdico diagnostica e classifica a condio
clnica de determinada sndrome.
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPTULO11 ~ SEO IV
o conceito
de sndrome de modo geral descreve a

situao fisiopatolgica de uma doena em determinado estgio, com localizao, etiologia, natureza da alterao patolgica, condio do Qi e fatores patognicos caractersticos. Sndrome difere de meros sinais e
sintomas, que so manifestaes especficas de uma
doena, tais como cefalia, tosse, vmito e assim por
diante. Esse conceito reflete a "essncia" ou situao
83
patolgica de uma doena que est em certo estgio no

seu desenvolvimento. Por essa razo, a sndrome a
mais profunda e acurada representao de uma doena. Como tal, o ponto inicial para os mdicos da
MTC entenderem a fisiopatologia de uma doena e escolherem um tratamento.
A diferenciao de sndromes (Bian Zheng) envolve cinco etapas:
A. Diferenciao do paciente
A diferenciao do paciente envolve a observao
da condio geral deste. Isso inclui sexo, idade, compleio, disposio, expresso dos olhos, sua condio
de vida e de trabalho. Essa informao muito til no
diagnstico diferencial das sndromes. Por exemplo:
paciente com sobrepeso tem tendncia a sofrer de de-
ficincia de Yang e umidade; o paciente com peso inferior ao normal tem tendncia a sofrer de deficincia de
Yin e excesso de fogo; paciente que se preocupa em
demasia suscetvel a uma deficincia de Pi; e paciente freqentemente colrico pode ser suscetvel a um
enfraquecimento de Gan.
B.Diferenciao da localizao da alterao patolgica

A diferenciao da localizao da alterao patolgica refere-se localizao no corpo onde comeou
essa modificao. baseada principalmente na queixa
c. Diferenciao
da causa da doena
Em geral, a causa da molstia pode ser deduzida

pelas manifestaes de uma doena. Mas, igualmente
importante a anlise dos dados histricos do pacien-
D.Diferenciao
principal e suplementada por exames necessrios. A

sensao subjetiva do paciente freqentemente um
motivo importante para orientao diagnstica.
te. Estes incluem a histria pessoal e mdica passadas,

a familiar, a de contato e histria do tratamento.
dos estados anormais
A diferenciao dos estados anormais refere-se

determinao do estado patolgico do paciente a partir
das informaes obtidas. O estado anormal ou patologia classificado com base nas sndromes dos oito
princpios gerais. Ao organizar e combinar as sndromes dos oito princpios, possvel descrever os estados anormais das doena mais comuns. Por exemplo,
tome a sndrome superficial geral. A sndrome do exterior inclui sndrome de deficincia do exterior; sndrome de excesso do exterior; sndrome de frio do exterior; sndrome de calor do exterior; e sndrome de
deficincia de ambos, exterior e interior; sndrome excesso de ambos, exterior e interior; sndrome frio de
ambos, exterior e interior; sndrome de calor de am-
84
bos, exterior e interior; e sndrome de deficincia do

exterior e de excesso do interior; sndrome de excesso
do exterior e deficincia do interior; sndrome de frio
do exterior e calor do interior; sndrome de calor do
exterior e frio do interior; e assim por diante. Conforme o quadro clnico, diferentes tipos de sndromes podem ser identificadas utilizando-se todas as combinaes possveis dos oito princpios.
E.Diferenciao da patognese
Diferenciao da patognese refere-se ao entendimento da natureza desta em uma doena. Por um lado,
devem ser consideradas as condies de conflito entre
o Qi vital e os fatores patognicos, o desequilbrio de
Yin e Yang, e a desordem das atividades funcionais dos
Zang Fu, dos meridianos e do Xue. Por outro lado,
logo que a patognese entendida, o prognstico pode
ser feito considerando a tendncia da doena, que pode
orientar o tratamento e prevenir sua transmisso ou
.
.
pIOra progressIva.
A escolha dos princpios teraputicos baseada na
delimitao de uma sndrome. Um plano de tratamento pode, ento, ser elaborado buscando maximizar sua
eficcia.
A diferenciao e o tratamento so duas partes necessrias e inseparveis do modelo da MTC para abordar uma doena. A diferenciao a base para o tratamento e pr-requisito para delinear uma terapia
especfica. O tratamento o meio pelo qual se realiza
a cura (a meta do paciente que originalmente procura
ajuda), desde que este seja baseado no diagnstico diferencial; sua preciso pode ser averiguada pela eficcia do tratamento prescrito. Nesse sentido, a teoria e a
prtica, o diagnstico e o tratamento trabalham lado a
lado para orientar o trabalho clnico da MTC.
No diagnstico diferencial, d-se nfase especial
s diferenas individuais do sofrimento do paciente.
Cada mtodo de tratamento especfico (incluindo a
prescrio mdica e a seleo de pontos de acupuntura) determinado no s pela escolha de um diagnstico, mas tambm pela anlise concreta de um paciente
especfico. Em geral, ou teoricamente falando, "doenas similares so tratadas com mtodos similares" e
"doenas diferentes so tratadas com mtodos diferentes". Na prtica clnica real, no entanto, os mdicos
no focam a disparidade das doenas, mas preferivelmente analisam sndromes. Uma sndrome um conjunto de sintomas e alteraes fisicas em um paciente
em um momento de evoluo da doena, enquanto

uma doena no . Uma nica doena pode incluir vrias sndromes diferentes no curso de seu desenvolvimento. Do mesmo modo, uma nica sndrome tambm
pode ser vista em vrios momentos em diversas molstias. Portanto, para o mdico que pratica a MTC, a
sndrome um conceito operacional importante.
"Tratar as mesmas doenas com mtodos diferentes" refere-se situao na qual diversos momentos de
uma doena podem se manifestar como muitos tipos
dspares de sndrome. O tipo de sndrome apresentada
depende de muitos fatores, incluindo diversidade nas
estaes do ano e regies, variados estgios da doena,
e uma reatividade individual do paciente para com a
entidade da doena. Como exemplo, o resfriado comum. Quando este ocorre no fim do vero, usualmente acompanhado por calor patognico e umidade.
Para trat-Io, necessrio usar a erva medicinal fragrante aromtica cuja funo remover o calor de vero e umidade. Resfriados que ocorram em outras estaes, que no envolvam calor e umidade, devem ser
tratados diferentemente. Sarampo um outro exemplo. Nos estgios iniciais deste, o exantema vesicular
no tem erupo completa, sendo ento apropriado
dispersar os fatores patognicos superficiais. No estgio mdio, o calor do Fei freqentemente est presente; portanto, necessrio dispers-Io e normalizar o
funcionamento do Fei. Nos estgios tardios, o calor
ainda um problema, em geral danificando o Yin do
Fei e doWei. Prioritariamente deve-se tonificar o Yin e
dissipar o calor patognico.
"Tratar diferentes doenas com o mesmo mtodo"
refere-se situao em que diferentes tipos de doenas
podem ser tratados por meios similares. A razo de
isso ser possvel que a mesma sndrome freqentemente ocorre no curso de diferentes doenas. Por
exemplo, a sndrome de afundamento do Qi do Jiao
Mediano comum em muitas doenas. Estas incluem
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAP[TULO11 ~ SEOIV
e disenteria, prolapsos do reto, tero, estmago e rim. Porque todas essas doenas tm
uma sndrome comum, elas podem ser tratadas pelo
mesmo mtodo de elevar o Qi do Jiao Mediano. O
tratamento deve ser eficiente nesses casos. O processo
deescolha do tratamento baseado no diagnstico diferencial demonstradona Figura 9.
O diagrama demonstra que a chave do tratamento
na MTC a correta identificao da sndrome, e que os
quatro mtodos do exame fisico so os meios que fordiarria persistente
I
I
I
I
I
I
85
necem a base para a diferenciao desta. Uma vez que

a sndrome delimitada, a estratgia teraputica delineada, incluindo medicao, prescrio, pontos de
acupuntura, e outros mtodos de tratamento. Por ser
todo tratamento baseado na determinao da sndrome, esta detm uma posio decisiva e central para
tratar pacientes com a MTC. O esprito desse sistema
capturado pela frase "sndromes similares so tratadas com mtodos similares, enquanto sndromes diferentes so tratadas com mtodos diferentes".
TEORIAS
QUATRO MTODOS
DE DIAGNSTICO
Inspeo
Anamnese
Auscultae
Os Oito
olfao
Princpios
Sensao
de pulso e
palpao
Qi,Xue
e Jin Ye
c=>
OsFatores
Patognicos
Zang Fu
Wei, Qi, Ying

eXue
Meridianos e
San Jiao
Princpiose
Mtodos de
tratamento
Tcnicade
de pontos
c=>
Colaterais
Figura
MANIPULAO
Combinao
c=>
Os Seis
Meridianos
PRESCRiO
DE PONTOS
MTODO
Diferenciaode Sndromesde acordocom:
9. Processo de escolha do tratamento baseado na diferenciao
Escolhada
prescrio
c::i>
agulhamento
Mtodo de
moxibusto
CAPTULO
111
Morfologia e Funo da MTC
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPTULO111~ SEOI
89
Devido ao seu desenvolvimento histrico mpar, a MTC no to minuciosa na descrio da morfologia anatmica como a Medicina Ocidental. No
entanto, ela possui seu prprio sistema terico exclusivo, a teoria da morfologia e funo da MTC. Essa teoria guia efetivamente a prtica clnica da
MTC. Seus principais componentes so:
1. A Teoria do Qi, Xue (Sangue) e Jin Ye(Lquidos Corpreos).
2. A Teoria dos Zang Fu (rgos Internos).
3. A Teoria dos Meridianos e Colaterais.
Essas trs teorias sero examinadas neste captulo.
SEOI
A TEORIA DO Q/, XUE (Sangue) EJ/N YE (Lquidos Corpreos)
Qi (energia vital), Xue (sangue) e Jin Ye (lquidos
corpreos) so os componentes essenciais que mantm as atividades vitais do corpo humano. Todos os
trs se originam a partir do Jing (essncia) do alimento. Apesar de Qi, Xue e Jin Ye serem distintos uns dos
outros, eles existem como um todo e trabalham de ma-
neira coordenada. Qi, Xue e Jin Ye no apenas constituem a base material da atividade fisiolgica dos Zang
Fu (rgos internos). dos meridianos e colaterais, mas
tambm so produzidos por intermdio da atividade
fisiolgica destes. A teoria do Qi, Xue e Jin Ye um
componente central da teoria bsica da MTC.
A. Qi
De acordo com o antigo entendimento chins do
fenmeno natural, Qi a substncia mais fundamental
do universo, a partir da qual todas as coisas so compostas. Tudo no universo resulta do movimento e das
mudanas do Qi. Aplicado ao campo mdico, Qi era
considerado a substncia fundamental constituinte do
corpo humano. As atividades vitais humanas eram explicadas pelo movimento e mudanas do Qi. O corpo
humano material e existe com base no Qi do cu e da
terra. As atividades vitais do corpo tambm esto baseadas no Qi como seu fundamento material. De acordo com essa aplicao, o significado da palavra chinesa Qi na MTC tem dois aspectos. O primeiro aspecto
refere-se ao Qi como uma microsubstncia vital que
constitui o corpo humano e mantm as atividades vitais. Usada nesse sentido, a MTC freqentemente se
refere ao Qi da gua e do alimento, e ao Qi da respirao. O segundo aspecto do Qi refere-se s funes fi-
90
Tabela 9. Conceitos,
classificao
e formao
do Qi
Yuan Qi
fora motriz dasatividadesvitais,originado da
essnciacongnita e da essnciaadquirida.
Material: Essncia do alimento, Qi
Zong Qi
respiratrio, constitui o corpo humano,

substncia essencial para manter as
atividades vitais
Qi
originrio da essncia dos alimentos e do ar natural

inalado, formado no trax, para manter
normais a respirao e a circulao.
Qi
Ying Qi
originado a partir da essncia dos alimentos,
circula dentro dos vasos para produzir Xue e nutrir
todo o corpo
Funo: Qi dos Zang Fu e meridianos,

representa as atividades fisiolgicas
Wei Qi
originado a partir do Jing dos alimentos, circula
por fora dos vasos, distribudo pela superfcie do
corpo para prevenir a invaso por fatores
patolgicos exgenos.
siolgicas dos Zang Fu e dos outros tecidos do corpo,

tais como o Qi dos Zang Fu e o Qi dos meridianos. Os
dois significados diferentes esto relacionados um ao
outro. O primeiro a base material do segundo, e o
segundo a manifestao funcional do primeiro. A
discusso do Qi em todas as suas formas no corpo humano apresentada na prxima seo.
1. Classificao e formao do Qi
O Qi do corpo humano tem muitos nomes diferentes. Qi nomeado de acordo com sua localizao, origem e caractersticas funcionais. Diferentes tipos de
Qi incluem Yuan Qi (Qi inato ou original), Zong Qi
(Qi torcico ou peitoral), Ying Qi (Qi nutritivo) e Wei
Qi (Qi defensivo).
a. Yuan Qi (Qi Inato ou Original)
Qi inato ou original (Yuan Qi) tambm conhecido como Qi primordial ou verdadeiro. o mais
importante e fundamental tipo de Qi e origina-se a
partir da essncia (Jing) congnita. Yuan Qi continuamente nutrido e suplementado pelo Jing dos
alimentos (ou essncia adquirida). O Qi passa atravs da via do San Jiao, que ser discutido na prxima seo sobre Zang Fu, e circula por todo o corpo, disseminando-se
por todas as partes,
movimentando-se internamente pelos Zang Fu e
externamente pelos msculos e pele. Quando todos
os Zang Fu e tecidos so ativados pelo Yuan Qi,
eles estaro aptos ao desempenho de suas respectivas funes. Nesse sentido, pode-se dizer que o
Yuan Qi o poder motivador da atividade vital do
corpo humano. Por essa razo, quanto mais Yuan
Qi a pessoa tem, mais vigorosamente seus Zang Fu
executaro suas funes, e o corpo ser mais sadio e
resistente s doenas. A deficincia congnita ou o
consumo do Yuan Qi devido a uma doena prolongada podem levar a muitos tipos de enfermidades.
b. Zong Qi (QiTorcico)
Qi torcico (Zong Qi) criado a partir da combinao do ar fresco inalado por F ei e do Jing (essncia) do alimento originado por Pi e Wei. Ele
armazenado no trax e sua funo principal promover a respirao de Fei e a circulao de Xue do
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPTULO111~ SEO I
Xin. Ele tambm est relacionado com certas fun-
es como viso, fala, audio e movimento. Esta

a razo porque segundo a MTC, "Zong Qi tambm conhecido como Qi Promotor". A deficincia
do Zong Qi pode levar a respirao curta, voz baixa
e fraca, lentido da circulao de Xue e fadiga.
c. YingQi (Qi Nutritivo)

Qi nutritivo (Ying Qi) formado principalmente em Pi e Wei a partir do Jing dos alimentos. Ele
rico em nutrientes e Qi do Jing dos alimentos. Ying
Qi circula dentro dos vasos sangneos e meridianos por todo o corpo. Ele se toma um componente
de Xue, realizando sua funo nutritiva no corpo
todo. Como o Ying Qi circula com Xue dentro dos
vasos, a relao entre o Ying Qi e Xue to ntima
que os dois no podem ser separados. Freqentemente, os dois so mencionados na forma combinada, como Ying Xue ou Xue nutritivo.
d. Wei Qi (Qi Defensivo)*
Qi defensivo (Wei Qi) o principal derivado do
Jing do alimento. Faz parte do Yang Qi do corpo e
tambm chamado de "Yang defensivo". Ele caracterizado pela "bravura na defesa", o que significa que tem grande habilidade para agir e se movimentar rapidamente. O Qi defensivo no circula
dentro dos meridianos do corpo, mas fora deles.
Ele se move do lado externo do corpo, ou seja, pela
pele e msculos, e no interior pela caixa torcica,
abdome e Zang Fu. O Qi defensivo tem as seguintes funes principais: guardar a superfcie do corpo contra fatores patognicos exgenos, regular a
temperatura do corpo pelo controle da abertura e
fechamento dos poros, aquecer e nutrir os Zang Fu,
e umedecer a pele e os plos.
De modo geral, existem trs locais principais de
origem do Qi: a) Jing do Shen, b) Jing do alimento,
c) o ar fresco ou lmpido inalado do mundo exter-
91
no. Jing do Shen (Shen Jing) a substncia vital

inata herdada dos pais. Jing do alimento o Jing
adquirido que transformado por Pi e Wei a partir
da gua e do alimento. A terceira o ar fresco que
inalado para dentro do corpo por Fei. Os pr-requisitos para se formar Qi so: I) Jing do Shen tem
de ser suficiente; 2) os nutrientes provenientes dos
alimentos devem ser adequados e abundantes; 3)
Fei, Pi e Wei devem estar funcionando normalmente. Desses Zang, Pi (com suas funes de transformao, distribuio e transporte de nutrientes) o
mais importante.
2. Funes do Qi
As funes do Qi so necessrias para sustentar a
vida humana. Os diferentes tipos de Qi, localizados
em diferentes partes do corpo, representam as diferentes funes do Qi. O Qi tem cinco funes principais:
a. Funo de promover
O Qi necessrio para ativar e promover o
crescimento e o desenvolvimento do corpo humano, as atividfldes fisiolgicas dos Zang Fu e dos
meridianos, a circulao de Xue e a distribuio de
Jin Ye. Se o Qi for deficiente e a funo de promoo estiver fraca, crescimento e o desenvolvimento
sero atrasados, as funes dos Zang Fu e dos meridianos sero enfraquecidas. Alm disso, doenas
podero aparecer se houver a estagnao do fluxo
sangneo e o acmulo deJin Ye.
b. Funo de aquecimento
O corpo humano mantm sua temperatura normal pelo ajuste da funo de aquecimento do Qi.
Sea funo de aquecimentoest anormal, a temperatura no ser mantida constante. O resultado
pode ser uma intolerncia ou averso ao frio e sensao de frio nos membros.
c. Funo de defesa
* Weina grafia pin yin (transliterao do chins para o alfabeto

ocidental) representa dois ideogramas chineses diferentes. O
mesmo termo, WeiQi, significa Qi defensivo e Qi do estmago.
Nessas palavras Weitem a mesma grafia em pin yin, mas escrito em chins com caracteres diferentes. Neste livro optamos por
traduzir Weicomo estmago e empregar os termos Qi defensivo
e Qi de Weipara os dois significados, respectivamente.
O Qi protege a superfcie da pele contra fatores

patognicos exgenos. Quando os fatores patognicos exgenos invadem o corpo humano, o Qi
tambm os combate dentro do corpo, procurando
restaurar o corpo para a sade.
92
d. Funesde fortalecimento e controle
3. Movimentos do Qi
As funes do Qi de fortalecimento e controle

incluem a manuteno do fluxo de Xue nos vasos e
a preveno do extravasamento de Xue, o controle
e superviso da secreo do suor e da excreo da
urina, e o fortalecimento e controle da ejaculao
do smen. As funes de fortalecimento e controle
ao mesmo tempo se opem e se complementam
funo de promover. Por exemplo, ao controlar
Xue, Qi, por um lado, tem a funo de promover a
circulao de Xue. Por outro lado, ele tambm tem
a funo de manter o fluxo de Xue dentro dos vasos. A deficincia de Qi pode levar ao enfraquecimento da promoo da circulao e causar estase
de Xue. Tambm pode levar ao enfraquecimento da
funo de fortalecer e controlar e pode causar hemorragia.
O Qi a essncia que dota o corpo humano com a

vida. O Qi est disseminado por todas as partes do corpo e est em constante movimento. Os diferentes tipos
de Qi se movem em direes diferentes. Os quatro movimentos bsicos do Qi so: ascenso, descenso, interiorizao e exteriorizao. Esses movimentos so manifestaes das atividades da vida do corpo humano. Se
um corpo interromper os movimentos de Qi, em seguida sua vida chegar ao final. O livro Su Wen declara:
"sem sada e entrada, seria impossvel germinar, crescer, transformar, colher e armazenar". Os movimentos
do Qi so vistos nas atividades fisiolgicas dos Zang Fu
individualmente e na relao coordenada e equilibrada
entre os Zang Fu. Por exemplo, Fei desempenha um
papel na respirao, ao dispersar e descender, eliminar o
ar impuro e inspirar o ar fresco. Em particular, Fei encarrega-se de eliminar o ar turvo, enquanto Shen controla e promove a inspirao. Em outro caso, o fogo do Xin
descende enquanto o fluido do Shen ascende. O Qi do
Pi tambm ascende, enquanto o Qi do Wei descende.
A homeostase s pode ser mantida quando os Zang
Fu funcionam de maneira coordenada e equilibrada
em relao aos movimentos do Qi. A obstruo ou os
movimentos desordenados do Qi, isto , uma perturbao na subida e descida, ou na entrada e sada, podem
afetar a unidade harmoniosa do corpo e as relaes entre os Zang Fu, o alto e o baixo, o exterior e as partes
interiores do corpo.
Vrios tipos de alteraes patolgicas podem ocorrer: a estagnao do Qi do Gan, a invaso transversa
do Qi hiperativo do Gan, a ascenso invertida do Qi do
Wei, o colapso do Qi do Pi, a disfuno do Fei em
dispersar e descender, a falncia do Shen em receber o
ar e a desarmonia da coordenao fisiolgica entre Xin
e Shen entre outros.
e. Qi Hua
As funes de Qi Hua referem-se capacidade
de Qi promover o processo de transformao e as
funes especficas de certos Zang (rgos). A palavra chinesa, Qi Hua, tem dois significados. O primeiro refere-se transformao mtua da essncia
(Jing), de Qi, de Jin Ye e de Xue. A essncia pode
ser transformada em Qi, e Qi em Xue. O segundo
significado do Qi Hua aplica-se s atividades funcionais dos Zang Fu. Por exemplo, a funo de
mico do Pang Guang conhecida como o Qi
Hua de Pang Guang, e a funo do metabolismo
da gua pela via de San Jiao tambm conhecida
como o Qi Hua de San Jiao.
Embora essas cinco funes do Qi sejam distintas e tenham sido discutidas parte, elas atuam em
ntima cooperao e se sustentam mutuamente.
B.Xue
Xue circula nos vasos sangneos. Ele se origina
principalmente a partir do Jing do alimento desenvolvido em Pi e em Wei. Os vasos so conhecidos como

"reservatrio de sangue" (Xue Fu). Xue controlado
por Xin, armazenado em Gan, e mantido por Pi circulando no interior dos vasos. Ele tem a funo de providenciar nutrientes para os Zang Fu e outros tecidos do
corpo humano.
93
Entram nos vasos sob a ao do

Yang de Xin e do Qi de Fei
YingQi
(Qi nutritivo)
(parte essencial)
Atravs da digesto
e da absoro
por Pi e Wei
Figura 10. Formao
1. Formao de Xue
Xue origina-se a partir do Jiao Mediano, onde ficam Pi e Wei. O alimento que chega a Wei, em seguida
transformado em Jing do alimento pelas funes do
Pi (absoro, transformao, distribuio e transporte). A seguir o Jing do alimento e o Jin Ye penetram
nos vasos onde eles se tornamXue. O Jing do alimento
tambm pode ser transformado em Xue. Em suma, o
Jing do alimento, Ying Qi, o Jing e a medula ssea
podem ser transformados em Xue por meio das atividades funcionais de Pi, Wei, Fei, Xin, Shen e Gan.
2. Funes do Xue
Xue circula continuamente por todo o corpo, desde os Zang Fu no interior at a pele, os msculos, os
tendes e os ossos no exterior. Xue tem a funo de
nutrir e umedecer todos os Zang Fu e tecidos do corpo. Essa funo sempre mais evidente no movimento dos olhos e dos quatro membros. Os olhos recebem nutrientes de Xue e, desse modo, tem a
habilidade de ver. Os ps so tambm nutridos por
Xue e tm a habilidade de andar. As palmas so nutridas por Xue da mesma forma e tm a habilidade de
segurar. Os dedos, nutridos por Xue, podem pegar
objetos. Os nutrientes em Xue fazem os tendes e os
ossos fortes e deixam as articulaes bem lubrificadas. Se Xue for deficiente, ele no estar apto para
nutrir. Sinais e sintomas da deficincia de Xue incluem olhos secos, diminuio da acuidade visual,
Alimentos e
Bebidas
Jing de Shen
de Xue.
limitao do movimento das articulaes, paralisia

dos quatro membros, pele seca e prurido.
Xue tambm a base material da atividade mental.
Se Qi e Xue forem suficientes, a atividade mental ser
clara e o Shen * estar no mximo. Por outro lado, se
Qi e Xue so insuficientes, podem ocorrer desordens
mentais. Por exemplo, uma deficincia de Xue do Xin
ou de Xue do Gan pode resultar em doena mental
com sintomas de palpitao, insnia e sonhos excessivos durante o sono.
3. Circulao de Xue
Xue circula continuamente dentro dos vasos pelo
corpo todo. Ele fornece nutrientes para os Zang Fu e
outros tecidos do corpo. A circulao normal de Xue
o resultado da unio das atividades de vrios Zango
Xin controla a circulao deXue. O Qi doXin a fora
motriz bsica que impulsiona a circulao de Xue. O
fluxo sangneo do corpo inteiro converge para o Fei e
disseminado por todas as partes do corpo pela ao
do Qi do Fei. Pi e Gan assistem Xin e Fei, e o Pi controla o Xue dentro do vaso, enquanto o Gan armazena
*
A palavra Shen tem vrios significados na MTC:

1.
Significa o rim.
2.
Refere-se mente no senso estrito da palavra, conforme explanado na seo deste captulo sobre Xin (corao),
Shen lida com atividades mentais.
3.
Shen traduzido como vitalidade em um sentido mais
amplo, refere-se expresso visvel do estado mental e das
atividades vitais. Ver pgina no.
94
o Xue. Uma vez que a circulao de Xue exige a coordenao mtua de Xin, Fei, Gan e Pi, disfuno de
qualquer um dos Zang pode levar a uma circulao
anormal de Xue. Um exemplo disso a deficincia de
Qi do Xin. O resultado poder ser a estagnao
do Xin, o qual pode causar hematoquezia, metrorragia,

hipermenorria, e hematomas na pele. Tal condio
tambm pode aparecer devido a disfuno do Pi em
controlar o Xue.
de Xue
c. JinYe
Jin Ye um termo coletivo para todos os lquidos
normais dos tecidos, dos Zang Fu e de todo corpo. Isso

inclui saliva, lgrimas, descarga nasal, suor, urina e
outros.
1. Formao, distribuio e excreo de Jin Ye
Jin Ye produzido pela transformao do Jing do

alimento. A gua e os alimentos que chegam ao Wei
so digeridos.Um dos produtos da digesto a microessncia do alimento no estado lquido, denominada
de Jin Ye. A distribuio e excreo de Jin Ye conta
com: 1) San Jiao como sua via de passagem, 2) a funo do Pi de transportar e enviar Jin Ye para cima, 3) a
funo do Fei de disseminar,descender e drenar a passagem da gua, e 4) a funo do Shen de regular o
metabolismo de Jin Ye, reabsorver a parte limpa e enviar o turvo para baixo. Entre estas, a funo do Shen
a mais importante.O lquidopassa por Weie descende por dentro do Xiao Chang e Da Chang, onde absorvido pelo corpo. Parte do lquido passa atravs do
Pi, Fei e San Jiao e ento excretado atravs da pele
na forma de suor. Parte do lquido progride via San
Jiao at Pang Guang, onde, por meio das aes do
Shen e Pang Guang de regular o metabolismo da gua,
excretado do corpo na forma de urina. Pela ao dos
Zang Fu, Jin Yepode chegar pele e aos cabelos no
exterior e aosZang Fu no interior.Ele umedece todos
os Zang Fu e tecidos do corpo. Mais ainda, a funo
do Gan de drenar e regularizar o fluxo de Qi e de Xue
tambm auxilia a transportar e distribuir Jin Ye. O
transporte e a distribuiode Jin Yetambm esto intimamente relacionados com a funo do Xin de controlar e impulsionar o fluxo de Xue.
Portanto, vemos que a formao, distribuio e exereo de Jin Ye um processo complexo envolvendo
muitos Zango Os Zang-chave nesse processo coordenado so Fei, Pi e Shen. Como conseqncia, as mudanas patolgicas de vrios Zang podem afetar Jin
Ye. Por exemplo, a formao insuficiente ou a perda
excessiva de Jin Ye podem levar a desidratao e a
exausto de Jin Ye. Distrbios no transporte, distribuio e excreo de Jin Ye podem causar estagnao de
gua, resultando em reteno de mucosidade e edema.
Reciprocamente, os distrbios de Jin Ye tambm podem afetar o funcionamento de muitos Zango Por
exemplo, a reteno de gua pode causar problemas de
Xin marcados por palpitaes. Fluido excessivo em
Fei pode levar a dispnia ou tosse. Perda de Jin Ye e
secura em Fei tambmpodem levar a tosse. Securaem
Wei manifestada como sede. Secura em Da Chang
pode causar constipao.
2. Funes do Jin Ye
As duas principais funes de Jin Ye so umedecer e nutrir. Jin Ye entra no interior do corpo para
umedecer os Zang Fu e se espalha pela superfcie do
corpo para umedecer a pele, os cabelos e os msculos. Ele se distribui pelos orifcios do corpo, onde
umedece os olhos (como lgrimas), o nariz (descarga
nasal) e a boca (saliva). Jin Ye lubrifica as articulaes e penetra na medula, onde umedece e nutre a
medula e o crebro.
3. Classificao de Jin Ye
Jin Ye pode ser subdividido de acordo com suas
propriedades em dois tipos diferentes: Jin e Ye. Jin
claro e diludo em natureza, enquanto Ye turvo e espesso. Jin armazenado dentro de Xue, auxiliando-o a
fluir. Quando Jin distribudo pela superfcie corp-
rea,toma a fonna de lgrimas, saliva ou suor, conforme sai do corpo. Yeno flui com Qi e Xue, mas annazenadopreferivelmente nas articulaes, nas fscias e
na cavidade craniana para lubrificar as articulaes e
nutrir o crebro. No entanto, no existem limites claros no corpo a separar Jin e Ye. Ambos so produzidos
a partir de gua e alimento, e esto intimamente relacionados entre si em relao fisiologia e patologia.
Na clnica, a exausto de Jin pode causar o consumo
de Ye e vice-versa. Esta a razo por que geraes

posteriores de mdicos de MTC combinaram os dois
termos para designar os lquidos corpreos
expresso,Jin
com uma
Ye.
Jin Yepode ser classificado em cinco tipos de acordo com sua localizao no corpo e sua relao com um
dos Zango Esses cinco tipos de fluidos so: 1) o suor
como fluido do Xin, 2) a descarga nasal como fluido do
Fei, 3) as lgrimas como fluido do Gan, 4) a saliva
serosa como fluido do Pi, e 5) a saliva mucosa como
fluido do Shen. Considera-se
que cada tipo de fluido se
origine de seu respectivo Zango Uma vez que a descarga nasalumedece o nariz, que o orifcio do Fei, ela
considerada o fluido do Fei. A reteno de calor patognico em Fei, ou de secura em Fei leva a diminuio
na descarga nasal e a secura do nariz. Distrbio
no Qi
do Fei resulta em obstruo nasal e coriza nasal aquo-
sa.As lgrimas fluem no olho, que o orifcio do Gan,

e so consideradas o fluido do Gan. A deficincia de
lgrimas e os olhos secos so indicativos de deficincia de Yin e de Xue do Gan. O lacrimejamento
sivo induzido por vento causado
patognicos no meridiano
exces-
por vento e fogo
do Fgado ou por deficin-
95
cia de Gan e deShen.O suor derivado de Jin Ye,que

um importante componente de Xue. A circulao de
Xue controlada por Xin, portanto diz-se que o suor
o fluido do Xin. A deficincia de Yang do Xin pode
causar sudorese excessiva. A deficincia de Yin do Xin
pode provocar suores noturnos. A saliva flui pela boca,
que o orifcio do Pi, e por conseguinte considerada
o fluido do Pio A deficincia de Jin (o fluido fino) em
ascender pode levar a diminuio de saliva e a boca
seca. A deficincia de Qi do Pi pode resultar em salivao incontrolvel quando a saliva continuamente
transborda da boca. O sistema do meridiano do Rim
ascende e tennina na raiz da lngua, distribuindo-se
sobre sua superfcie inferior. Por conseguinte, a saliva
mucosa o fluido de Shen. O fluido excessivo de Shen
toma a boca e a lngua midas. A insuficinciade Yin

do Shen pode causar boca e lngua secas. Embora a
saliva e a saliva mucosa sejam encontradas na boca,
elas apresentam diferenas tnues. A saliva transborda
da boca pelos cantos. A saliva mucosa origina-se do
lado de baixo da lngua e cuspida da boca. Na prtica
clnica, a salivao pelos cantos da boca tratada por
meio do Pio Quantidades copiosas de saliva mucosa
so tratadas pela tonificao do Shen. A correspondncia dos cinco fluidos aos cinco Zang no um relacionamento rgido. Por exemplo, o suor o fluido do Xin,
mas tambm relacionado ao Fei, Wei e Shen. As lgrimas no so apenas relacionadas ao Gan, mas tambm tm conexes com Xin e Fei. Porm, apesar dessas outras conexes, o relacionamento Jin Ye-Zang
ainda de valor para referncia clnica na escolha do
tratamento baseada no diagnstico diferencial.
D. Relacionamentos entre Qi, Xue e Jin Ye

Qi, Xue e Jin Ye so todos derivados do Jing* de
lquido e do alimento. Eles so os materiais bsicos
que constituem o corpo humano e mantm as atividades vitais. Apesar de os trs apresentarem diferentes
propriedades, fonnas e funes, so fisiologicamente
interdependentes, e influenciam-se mutuamente em
relao doena.
* A palavra Jing traduzi da como a essncia. (N.T.)
1. Relacionamento entre Qi e Xue

O desenvolvimento de Qi e Xue depende do Jing Qi
annazenado em Shen e da essncia (micronutrientes) do
alimento. Portanto, eles dependem das atividades filllcionais de Fei, Pi e Shen. Juntos, Qi eXue servem como
base material para as atividades vitais. Qi e Xue tambm
tm certas diferenas. As principais atividades de Qi so
promover e aquecer. As principais atividades de Xue so
nutrir e umedecer. De modo geral, as atividades de Qi
96
so classificadas como Yang, enquanto as atividades de

Xue so classificadas como Yin. O relacionamento entre
Qi e Xue apresenta quatro aspectos.
a. Qi promove o desenvolvimento de Xue
A essncia do Shen e a essncia do alimento so
a base material do Xue. No entanto, a formao de
Xue tambm dependente de Qi, que necessrio
para induzir a transformao de essncia em Xue.
Quando Qi suficiente, a capacidade do corpo de
produzir Xue forte. Quando Qi insuficiente, o
corpo pode ter dificuldades em produzir Xue. A deficincia de Qi, portanto, freqentemente leva a
uma deficincia de Xue. A deficincia de ambos, Qi
e Xue, manifesta-se como dispnia, lassido, palidez, tontura, vista turva e palpitaes. Observando
o tratamento da deficincia de Xue, comum usar
pontos para tonificar Qi associados a pontos para
tonificar Xue. A razo para isso porque Qi tem a
funo de promover o desenvolvimento deXue.
b. Qi a fora motriz
de Xue
A circulao de Xue depende da funo motriz

do Qi do Xin, da funo dispersora do Qi do Fei, e
da funo suavizadora e reguladora do Qi do Gan.
Isso referido como "Qi em movimento toma a
circulao de Xue normal". Patologicamente, uma
disfuno de Qi, tal como a estagnao ou a deficincia de Qi, pode muitas vezes bloquear o fluxo
de Xue, e at causar estas e de Xue. Quando se tratam doenas de estas e de Xue na prtica clnica,
pontos que promovem a circulao de Xue e resolvem a estas e de Xue so frequentemente usados em
combinao com aqueles que promovem a circulao de Qi e removem a estagnao e a obstruo.
c. Qi mantm Xue fluindo dentro dos vasos

Qi tem a funo de manter Xue circulando normalmente dentro dos vasos e no extravasando
para fora destes. Se Qi insuficiente, Xue pode
fluir para fora dos vasos, resultando em vrios tipos
de hemorragia. Isso conhecido como "Qi incapaz
de manter Xue dentro dos vasos". No tratamento,
Qi deve ser reforado para cessar a hemorragia.
Qi tem as funes de promover o desenvolvi-
mento deXue,propulsar Xue e manter Xue fluindo

dentro dos vasos. A MTC afirma: "Qi o comandante de Xue" (Qi WeiXue Shuai).
d. Xue a IImellde Qi
Qi a fora motriz de Xue e carreado por Xue.
Dessa forma, a MTC consideraXue como "me" de
Qi (Xue Wei Qi Mu). Se Qi no fosse vinculado a
Xue, ele no existiria. Enquanto Qi est emXue,Xue
continuamente prov Qi com essncia do alimento.
Portanto, Qi no poderia existir semXue e Jin Ye.Na
prtica clnica, pacientes que perderam uma grande
quantidade de Xue sofreram prejuzo de Qi. Tambm, uma pessoa que transpira profusamente dissipa
seu Qi. Por isso, diz-se que Xue a "me" de Qi.
Em resumo, Qi classificado como Yang, enquanto Xue classificado como Yin. Na fisiologia
normal, Qi e Xue (Yin e Yang) devem estar em estado de equilbrio relativo. Caso contrrio, o resultado uma desarmonia ou uma doena. No tratamento, para restaurar a sade necessrio regularizar o
relacionamento entre Qi e Xue e manter a harmonia
entre eles.
2. Relacionamento
entre Qi e Jin Ye
Qi e Jin Ye diferem em termos de suas propriedades,

forma e atividades funcionais. Apesar disso, eles tambm tm alguns pontos de similaridade. Ambos so derivados da essncia do alimento e fluem pelo corpo.
Comparativamente falando, Qi classificado como
Yang enquanto Jin Ye classificado como Yin. O relacionamento entre Qi e Jin Ye apresenta dois aspectos.
a. Desenvolvimento de Jin Yepelo Qi e
escape de Qi resultante da perda de Jin Ye
Jin Ye derivado da essncia do alimento, e
transformado, distribudo e transportado por Pi e
Wei. Quando Pi e Wei funcionam apropriadamente,
Jin Ye abundante. Se Pi e Wei so fracos, a fonte
de produo de Qi e Xue insuficiente e Jin Ye
tambm ser insuficiente. Qi tem funes de fortalecer'e controlar. Ele tambm tem a capacidade de
controlar a excreo de Jin Ye. Se Qi est deficiente, ele incapaz de controlar e fortalecer Jin Ye.
Isso levar a hiperidrose, sudorese persistente, po-
I. FUNDAMENTOS
DA MEDICINA
liria e enurese. De modo oposto, Qi existe por sua

ligao com Jin Ye. Perda de Jin Ye, portanto, resultar inevitavelmente em dano ao Qi. Por exemplo, sudorese profusa devido a diaforese anormal
pode resultar em perda de grande quantidade de Jin
Ye,e concomitante escape de Qi. Vmitos incoersveis e diarria resultam em perda de grande quanti-
dade de Jin Yee causam uma perda correspondente

de Qi. So exemplos casos graves de intoxicao
alimentar, de hiperemese gravdica e a clera.
TRADICIONAL
CHINESA
de gua resulta em obstruo de Qi
A formao,a distribuio e a excreo de Jin

Ye dependem dos movimentos de ascendncia e
descendncia, entrada e sada de Qi. Tambm dependem das atividades funcionais especficas de
Fei,Pi, Shen,San Jiao e Pang Guang. Em patologia,se Qi incapazde excretar gua, o transporte e
a distribuio de Jin Yeso afetados.Por exemplo,
a disfuno
de Qi nesse caso pode causar reteno
de gua, manifestada como reteno de mucosidade, fluido ou edema. Qi classificado como Yang,
enquanto a reteno de gua um fenmeno fin.
De acordo com a teoria de fin- Yang, fin mudar se
Yangforaplicado a ele. Seguindo essa estratgia, a
97
reteno de gua freqentemente tratada com

pontos de acupuntura que aquecem o Yang. Isso
fortalecer o Yang Qi e ajudar a resolver a reteno de gua. Reteno de gua, mucosidade e fluido tambm podem obstruir o movimento de Qi.
Em MTC isso referido como "Reteno de gua
resulta em obstruo de Qi". Portanto, podemos
constatar que a disfuno de Qi e a reteno de
gua tm uma causa mtua.
3. Relacionamento
b. Qi promove a excreo de gua e reteno
~ CAPfTULO 111 ~ SEO 11
entre Jin Ye e Xue
Jin Yee Xue so de natureza lquida. As principais

funes de ambos so nutrir e umedecer. Ambos so
classificados como fin. Fisiologicamente, Jin Ye um
importante componente de Xue. Quando o componente lquido de Xue extravasa dos vasos, ele toma-se Jin
Ye. Por exemplo, a hemorragia de repetio usualmente influencia Jin Ye, levando ao consumo de Xue e
diminuio de Jin Ye. A diminuio grave de Jin Ye
tambm afetarXue. Essa condio marcada pelo esvaziamento de Jin Ye e pela diminuio de Xue. Ao se
tratar pacientes que sofreram hemorragia excessiva,
deve-se evitar tratamentos que promovam diaforese.
Por exemplo, sangria no deve ser usada para tratar
pacientes que apresentam sintomas de hiperidrose com
deficincia de Jin Ye.
SEOII
ATEORIADOSZANG FU
A.lntroduo
1. Classificao dos Zang Fu
A Teoria dos Zang Fu abrange o estudo das hmesfisiolgicas e alteraes patolgicas dos Zang Fu
do corpo humano. Ela tambm examina os inter relacionamentos entre os Zang Fu. Essa teoria foi formulada mediante a observao dos fenmenos fisiolgicos e patolgicos do corpo humano e segue o antigo
ditado: "os Zang Fuesto ligados para dar manifesta-
es externas". De acordo com as caractersticas fisiolgicas e funcionais dos Zang Fu, eles podem ser classificados em trs grupos: os cinco Zang, os seis Fu e os
Fu extraordinrios. Os cinco Zang so: o Xin (corao), o Fei (pulmo), o Pi (bao-pncreas), o Gan (fgado), e o Shen (rim). Os seis Fu so: o Dan (vescula
biliar), o Wei (estmago), o Xiao Chang (intestino delgado), o Da Chang (intestino grosso), o Pang Guang
98
Tabela 10. Nomenclatura dos

Zang Fuem portugus e chins
rgos
Portugus
Chins
Zang
Corao
Xin
Pulmo
Fei
Bao
Pi
Fgado
Gan
Rim
Shen
Vescula biliar
Dan
Estmago
Wei
Intestino delgado
Xiao Chang
Intestino grosso
Da Chang
Bexiga
Pang Guang
San liGO
San liGO
Fu
(Triplo Aquecedor)
(bexiga), e o San Jiao (trs parte ou triplo aquecedor).

Os Fu extraordinrios so: crebro, medula, ossos, vasos sangneos, vescula biliar* e tero.
2. Caractersticas fisiolgicas dos Zang Fu
A caracterstica fisiolgica comum dos Zang
produzir e preservar as substncias vitais. A funo
caracterstica dos Fu receber, conduzir e digerir a
gua e o alimento. Os Fu extraordinrios diferem dos
Fu na morfologia e na funo fisiolgica, e no entram em contato direto com a gua e o alimento. Eles
so rgos relativamente hermticos e sua funo de
preservar as substncias vitais semelhante dos
Zango Por causa dessa situao, eles no so classificados nem como Zang nem como Fu, mas como Fu
extraordinrios.
Em termos de enfermidades, a MTC cQnsidera
que muitas doenas se iniciam nos Fu. Se a doena
* O Nei Jing (Cnon de Medicina Interna) afinna que os cincos Zang tm principalmente a funo de annazenar a essncia,
e os seis Fu tm de conduzir e transfonnar alimento e gua. Os
Fu extraordinrios no so nem Zang nem Fu. A vescula biliar
excreta e annazena bile para auxiliar a digesto, portanto ela
um dos seis Fu e um dos Fu extraordinrios, uma vez que ela
difere dos Fu ao annazenar a essncia.
persistente, esta tambm pode envolver os Zango As

doenas dos Fu tendem a se manifestar como sndrome de excesso, enquanto as dos Zang tendem a se
manifestar como sndrome de deficincia. Um paciente que sofre de uma sndrome de excesso de Zang
pode ser tratado pela sedao dos Fu. Um paciente
que sofre de uma sndrome de deficincia de Fu pode
ser tratado pela nutrio dos Zango Esse mtodo de
tratamento demonstra os princpios bsicos do tratamento clnico da MTC.
3. Trs fatores essenciais na formao
da Teoria dos Zang Fu
A teoria dos Zang Fu baseada principalmente em
trs fatores principais: o conhecimento anatmico antigo, a observao experimental de longo prazo da fisiologia humana e a prtica clnica repetida. Em relao ao conhecimento anatmico antigo, j no Ling Shu
(Ling Shu), registraram-se observaes de autpsia
documentando os tamanhos dos rgos humanos, os
comprimentos dos vasos sangneos e as condies do
sangue. Essa informao embasou o fundamento para
a morfologia da Teoria dos Zang Fu. O segundo fator
consistiu na observao de longo prazo dos fenmenos fisiolgicos e patolgicos do corpo humano. Por
exemplo, se um paciente ficar resfriado porque sua
pele foi exposta ao frio, ter como sintomas tosse, obstruo nasal, descarga nasal e outros. Por essa anlise,
a MTC percebeu que existem relaes ntimas entre a
pele, os plos, o nariz e o Fei. O terceiro fator, a observao clnica repetida, tambm analisou as funes
fisiolgicas do corpo. Adicionalmente, essas funes
fisiolgicas foram verificadas ao se examinar como as
condies patolgicas iniciais foram restitudas fisiologia por meio dos resultados do tratamento. Por
exemplo, o relacionamento do Gan com os olhos foi
estabelecido por repetidos casos de doenas oftalmolgicas terem sido curados ao se tratar o Gan. Em outro exemplo, foi notado que a consolidao de fraturas
era acelerada pela administrao de fitoterpicos que
tonificavam o Shen. A partir dessa observao, acreditou-se que as substncias vitais do Shen tinham a n.mo de promover o crescimento dos ossos. Isso levou
ao relacionamento "a condio do Shen determina a
condio do osso".
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPTULO111~ SEO 11
4. Principaiscaractersticasda TeoriadosZang Fu
A teoria dos Zang Fu baseada no conceito do organismo como um todo e centrada nos cinco Zango
Essaperspectiva sustenta que todos os Zang Fu juntos
fonnam o organismo todo. Alm do que, os cincos
Zang esto conectados com seus orifcios corpreos.
Os Zang so Yin e os Fu so Yang. Um Zang e um
Fu esto conectados para formar um relacionamento
interior-exterior.Existem seis pares de Zang Fu: Xin e
Xiao Chang, Fei e Da Chang, Pi e Wei, Gan e Dan,
Shen e Pang Guang e Xin Bao * e San Jiao. Esses seis
pares de Zang Fu interior-exterior relacionados so
baseados no relacionamento Yin-Yang dos meridianos
e colaterais (e de seus trajetos atravs do corpo). Alm
do mais, cada par Zang Fu est mutuamente relacionado, j que ambos os rgos executam certas funes
fisiolgicasem conjunto.
As manifestaes externas dos cincos Zang esto
relacionadas s suas respectivas conexes com os orificios corpreos. De acordo com a teoria dos Zang Fu,
o Xin tem sua manifestao externa na face ou na coloraofacial. Ele impulsiona a circulao do Xue nos
vasos e tem sua exteriorizao na lngua. O Fei tem
sua manifestao externa nos plos do corpo. Ele umedece e fortalece a pele e tem seu orifcio no nariz. O Pi
tem sua manifestao externa nos lbios. Ele nutre os
msculos e tem sua abertura corprea especial na boca.
O Gan tem sua manifestao externa nas unhas. Ele
nutre os tendes e tem sua exteriorizao nos olhos. O
Shen tem suas manifestaes externas nos cabelos. Ele
determina a condio do osso e tem seus orifcios no
ouvido, na uretra, na genitlia e no nus.
5. Relacionamentos entre atividades
mentais humanas e atividades
. fisiolgicas dos Cinco Zang
As funes do crebro incluem a conscincia humana, o pensamento, as atividades mentais e emocionais. Entretanto, a teoria dos Zang Fu sustenta que as
funes do crebro esto intimamente relacionadas
* O Xin Bao considerado o sexto Zang em tennos de relacionamento interior-exterior, mas no usualmente discutido
comoum dos cinco Zang porque sua fisiologia est intimamente relacionadaao Xin.
99
com as funes fisiolgicas dos cinco ZangoPor exemplo, Xin est relacionado com a mente, Fei est relacionado com a alma corprea (Po), Gan est relacionado com o humor, Pi est relacionado com o
pensamento, e Shen est relacionado com a vontade.
As disfunes dos cinco Zang, portanto, afetam o funcionamento cerebral, e vice-versa.
6. Equilbrio e coordenao entre as
funes fisiolgicas dos Cinco Zang
O equilbrio e a cbordenao dos Zang so importantes para manter o meio interno do corpo estvel. Ao
mesmo tempo, o meio interno e o meio externo do corpo tambm devem estar equilibrados e coordenados.
Esse estado mantido pelo relacionamento dos Zang e
de seus orifcios corpreos com as atividades cerebrais.
7. Conceitos dos Zang Fu na Teoria dos Zang Fu

Apesar de a teoria dos Zang Fu ter sido baseada no
conhecimento anatmico antigo, seu desenvolvimento
subseqente deveu-se principalmente a sua perspectiva original de que as atividades fisiolgicas dos Zang
Fu so interligadas e apresentam manifestaes externas. Esse ponto de vista guiou a observao da MTC e
seus mtodos de estudo. Os resultados dessa abordagem
foram que os conceitos dos Zang Fu vieram a ter significados maiores do que apenas os de rgos anatmicos
humanos. Cada conceito de Zang Fu evoluiu para um
sistema terico mpar de fisiologia e patologia.
Portanto, apesar de os nomes dos Zang Fu serem
os mesmos daqueles usados pela anatomia contempornea ocidental, eles significam conceitos diferentes.
Enquanto anatomicamente esses nomes representam
simplesmente os rgos fsicos, na MTC eles tm significados fisiolgicos e patolgicos diferentes. A funo fisiolgica de um nico rgo nessa teoria pode
englobar as funes de muitos rgos conforme compreendidos pela anatomia contempornea. Inversamente, o funcionamento fisiolgico de um rgo pela
teoria anatmica atual pode estar espalhado por muitos rgos diferentes na teoria dos Zang Fu. Cada rgo interno na MTC, portanto, no representa apenas
um simples conceito de rgo com o mesmo nome da
anatomia atual, mas inclui o conceito complexo dos
rgos da medicina contempornea tanto do ponto de
vista fisiolgico como o do fisiopatolgico.
100
B. Os Cinco
Jost ~obtrto C41WJSD

/4 Silva
Mdico
CRMa6146
Zang
o Xin, o Fei, o Pi, o Gan e o Shen so cinco Zang (Wu

Zang). Embora cada um tenha sua prpria funo fisiolgica, na MTC o Xin desempenha o principal papel fisiolgico. A teoria Yin-Yang e a dos Cinco Elementos so as
teorias bsicas usadas para caracterizar o inter-relacionamento entre os Zang. Nesse sentido, o relacionamento
entre os Zang pode ser descrito como interdependente,
interdominante, coordenado e balanceado.
1. Xin
Um breve relato sobre o Xin
.
Localizaoe forma: no trax, acimado diafragma,
lembrando a forma de um pssego invertido.

Principais funes fisiolgicas:
controlar a circula-
o de Xue, encarregar-se das atividades mentais,

albergar a mente
. Relacionamentos:de acordocom os CincosElementos relacionado alegria, tem o suor como seu

fluido, associado com os vasos, manifestao externa na face, seu rgo interior-exterior relacionado
Xiao Chang (intestino delgado) abertura na lngua.
a. Principaisfunes fisiolgicas do Xin

i. Impulsionar a circulao de Xue
Xin impulsiona a circulao de Xue no interior
dos vasos, que nutre o corpo todo. Impulsionar a
circulao de Xue depende do Qi do Xin. Somente
quando o Qi do Xin suficiente Xue, pode circular
ininterruptamente atravs dos vasos, transportando
substncias nutrientes aos tecidos, Zang Fu e outras partes do corpo. A deficincia de Qi resultar
em vrios sintomas de deficincia dos vasos. Estes
incluem: face plida, pulso fino e fraco. Os sintomas mais graves incluem a face e lbios cianticos
devido a estas e de Xue e um pulso pequeno, spero.
De acordo com a Teoria dos Zang Fu, os problemas
do Xin, dos vasos e do sistema vascular, tais como
hemoptise, epistaxe, a sndrome de Bi* torcica e
as palpitaes em geral, so inicialmente tratados
ao se regularizar o Xin.
ii. Encarregar-se das atividades mentais

A funo de encarregar-se das atividades mentais (Shen) tambm conhecida como "Xin a residncia da mente" ou "Xin alberga a mente" (Xin
Cang Shen), ou "Xin controla as atividades mentais
e emocionais". Isso se refere ao Xin ter a funo de
controlar a mente, a conscincia e o pensamento. O
significado do caractere chins "Shen" pode ser entendido no sentido amplo ou estrito. O sentido
amplo tem a traduo inglesa de "vitalidade". O
sentido estreito pode ser traduzido como "mente".
Vitalidade refere-se s aparncias externas das atividades vitais do corpo humano como um todo.
Isso manifesto pela imagem do corpo inteiro, colorao facial, expresso dos olhos, fala, habilidade
para responder a questes e postura dos membros.
Mente refere-se a mentalidade, conscincia e pensamento, as atividades mentais que Xin controla.
A funo do Xin de encarregar-se das atividades
mentais muito importante no apenas por essas atividades serem as principais funes fisiolgicas do
corpo humano, mas tambm porque tais atividades
mentais podem afetar o equilbrio e a coordenao
do funcionamento fisiolgico de todo o corpo. Quando Xin funciona normalmente, uma pessoa estar
cheia de vigor e demonstrar conscincia saudvel.
Inversamente, uma disfuno de Xin poder resultar
em anormalidades na conscincia, levando a insnia, sonhos excessivos, inquietao mental, e at
mesmo a delrios. Outras manifestaes clnicas incluem reao mais lenta, memria enfraquecida,
exausto do esprito e at mesmo coma.
Essas duas funes do Xin, impulsionar a circulao do Xue e encarregar-se das atividades mentais, esto inter-relacionadas e no podem ser separadas uma da outra. Xue a base material da
atividade mental. Portanto, uma vez que Xin impulsiona a circulao do Xue, ele tambm se encar-
* Sndromes de Bi so uma categoria caracterizada por dor e

adormecimento. Sndrome de Bi torcica refere-se a dor e sensao de distenso no trax, como angina pectoris, causada
principalmente por disfuno ou deficincia de Yang doXin.
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPTULO111~ SEO11
regadasatividadesmentais. Qualquer anonnalidade no controle da circulao deXue inevitavelmente

levar a doenas mentais. Na clnica, as doenas
mentais freqentemente so tratadas ao se regular
o sistema de Xue.
b. Relacionamentos de Xin conforme

a Teoriados Cinco Elementos
i.
Xin relacionado alegria
A funo fisiolgica do Xin est relacionada

alegria. Na Teoria dos Zang Fu, cada um dos cincos Zang est relacionado a uma das cinco atividades emocionais. As cinco atividades emocionais
relacionadas aos cinco elementos e aos cinco Zang
so alegria, raiva, ansiedade, melancolia e medo.
Essas emoes so trazidas tona nos seres humanos por estmulos externos atuando nos Zango Falando de modo geral, a alegria a resposta emocional evocada ~or um estmulo externo que bom em
natureza. Porm, a alegria excessiva pode prejudicar o Xin.
Alm do que, o Qi do Xin em excesso poder
causar riso incontrolvel. A deficincia do Qi de
Xin se encarregar das atividades mentais poder fazer uma pessoa suscetvel tristeza. Uma vez que
o Xin controla o esprito e a mente, a alegria excessiva bem como outros estados emocionais excessi-
vospodemprejudicarXin.
ii. Suor o fluidodo Xin
A energiaYangtransfonna Jin Yeem suor (processo de Qi Hua), que ento secretado pelas glndulas sudorparas. Por serem transfonnados a partir
de Jin Ye, o suor e Xue tm a mesma origem. Portanto, a MTC sustenta que "o suor o fluido de
Xin". A deficincia de Qi do Xin pode causar perspirao espontnea. A deficincia de Yang do Xin
pode levar a sudorese profusa. Clinicamente as
anormalidades na sudorese podem ser tratadas ao
se regular a funo do Xin.
iii. Xin est associado com os vasose tem
suasmanifestaes externas na face
Xin est associado com os vasos significa que
os vasos do corpo inteiro pertencem
ao Xin. Uma
101
vez que Xin tem sua manifestao externa na

face possvel apreender a condio fisiolgica
do Xin ao se observar mudanas na colorao da
face. A face rica em vasos sangneos, portanto
quando o Qi de Xin suficiente e Xue abundante, a face aparecer avermelhada e a pele umedecida. Quando o Qi de Xin insuficiente, a face
aparecer plida, escura e sombria. Quando Xue
do Xin deficiente, a face aparecer sem brilho.
Quando existe estagnao de Xue do Xin, a face
aparecer ciantica.
iv. Xintem suaaberturana lngua
A lngua consideradacomo a parte exteriordo
Xin, e freqentemente referida como "o broto do
Xin". As funes da lngua incluem encarregar-se
do paladar e da expresso da linguagem. Por sua
vez, essas funes da lngua so dependentes das
principais funes fisiolgicas de Xin: impulsionar
a circulao de Xue e encarregar-se das atividades
mentais. Se o funcionamento de Xin anonnal, os
sintomas podem incluir alteraes no paladar, rigidez de lngua e delrio.
Alm do mais, a lngua rica em vasos sangneos e no coberta por uma camada de epidenne.
Portanto, ao se observar a colorao da lngua
possvel avaliar diretamente a condio da circulao de Qi e Xue e detenninar as funes de Xin. Os
mdicos antigos estabeleceram os relacionamentos
do Xin de ter sua abertura na lngua mediante observao de longo prazo dos processos fisiolgicos
e patolgicos. Quando Xin funciona bem, o corpo
da lngua parece vennelho, mido e brilhante. Ele
macio e move-se livremente. Ele sensvel ao
paladar e produz fala fluente. Quando h uma condio patolgica em Xin, ela se manifesta na lngua. Por exemplo, a deficincia de Yang do Xin resultar em um corpo de lngua gordo e de colorao
plida. A deficincia de Yin do Xin resultar em
uma lngua magra e de colorao cannesim. A hiperatividade do fogo do Xin poder causar lngua
de cor vennelha e at mesmo leses na lngua. A
estagnao de Xue no Xin resultar em uma lngua
de colorao prpura escura e/ou equimoses. Quando Xin perde o controle das atividades mentais,
pode resultar em uma lngua enrolada, lngua en-
102
durecida, delrio ou afasia. O relacionamento de
a. Principaisfunes fisiolgicas do Fei
Xin com os outros Zang e com Xiao Chang ser
i. Encarregar-sedo Qie da respirao
discutido na seo seguinte, "O Relacionamento

entre os Zang Fu".
Apndice: Xin Boo

Na MTC, Xin Bao o envoltrio do Xin e dos vasos colaterais e tem a funo de proteger o Xin. Uma
vez que o Xin est alojado no Xin Bao, o Cnon de
Medicina Interna (Nei Jing) refere-se ao Xin Bao
como o palcio do Xin. Na Teoria dos Meridianos e
Colaterais, o meridiano Jue Yin da Mo pertence ao
Xin Bao. Ele forma um relacionamento interior-exterior com o meridiano San Jiao (trs Jiao), Shao Yang
da Mo. Xin Bao considerado um Zang, enquanto o
San Jiao considerado um Fu. A Teoria dos Zang Fu
afirma que Xin Bao se situa na periferia do Xin e protege o Xin. Se os fatores patognicos externos atacarem o Xin, o Xin Bao ser sempre o primeiro a ser envolvido. Portando, seguindo a Teoria das Doenas
Febris Sazonais, sintomas tais como coma e delrio
causados por patgenos externos so descritos como
"ataque ao Xin Bao por calor patognico" ou "calor
patognico obstruindo o Xin Bao".
2. Fei
Um breve relato sobre o Fei
.
.
Localizao e forma: no trax, macio, esponjoso e

arquitetura de favo-de-mel.
Principais funes fisiolgicas: encarregar-se do
Qi e da respirao, encarregar-se da disperso e da
descendncia, desobstruir e regular as passagens
da gua. O fluxo sangneo do corpo todo converge
no Fei, responsvel pela coordenao das atividades viscerais.
relacionado tristeza, (de

acordo com os Cincos Elementos) o muco nasal
seu fluido, associado com a pele, manifestao
externa nos plos do corpo, Da Chang seu rgo interior-exterior relacionado, o nariz seu
orifcio exterior.
Relacionamentos:
Fei supervisionao funcionamentodo Qi do corpo todo e responsvel pela respirao. Com respeito formao do Qi, o Fei tem um papel ao formar "Zong Qi". Zong Qi uma mistura do ar fresco
inalado por F ei e da essncia do alimento que foi
transformada e transportada por Pi e Wei. Portanto,
o funcionamento de Fei diretamente afeta a formao de Zong Qi e, assim, a formao do Qi do corpo todo. Em segundo lugar, Fei tambm regula as
atividades do Qi do corpo todo. A inalao e a exalao rtmicas do Fei desempenham um importante
papel ao regularizar os mecanismos de ascendncia
e descendncia, entrada e sada de Qi do corpo.
Encarregar-se da respirao significa que Fei
um rgo que troca gases entre o interior e o exterior do corpo. O corpo humano coloca ar para dentro e expele dejetos gasosos via funo respiratria
do pulmo. Ao fazer isso, o Fei promove a formao de Qi e regula a ascendncia e descendncia,
entrada e sada de Qi, portanto assegurando a ao
contnua do metabolismo normal do corpo.
ii. Encarregar-sede dispersare descender
A funo de "disperso" do Fei refere-se ao Fei
ativar o fluxo de Qi, do Jing do alimento e de Jin Ye,
e dissemin-Ios por todo o corpo. A funo de "descendncia" do Fei diz respeito ao Fei enviar para
baixo o Qi do Fei e manter limpo o trato respiratrio.
Existem trs aspectos da funo de disperso:
O primeiro que o Fei expele o dejeto gasoso
para fora do corpo.
O segundo que o Fei dissemina o Jin Ye e a
essncia do alimento (transportados para o Fei
por Pi) atravs do corpo todo, e externamente
at a pele e os plos do corpo.
O terceiro que o Fei dissemina Wei Qi, e isso
regula a abertura e o fechamento dos poros da
pele e, portanto, influencia a descarga de suor
(que foi transformado a partir do Jin Ye).
Se Fei desenvolver uma disfuno em dispersar, os sintomas incluiro dispnia, sensao de
presso sobre o peito, tosse, asma, obstruo nasal,
coriza e anidrose. Existem trs aspectos da funo
descendente:
.
.
I. FUNDAMENTOS
.
.
DA MEDICINA
TRADICIONAL
O primeiro que o Fei inala ar fresco a partir do

meio externo.
O segundo que o Fei envia para baixo e dissemina pelo corpo o ar fresco, Jin Ye e o Jing
do alimento. Isso evidente pela posio de Fei
no corpo, localizado
no Jiao Superior, sendo o
Zang mais alto.
O terceiro que o Fei limpa e elimina o material estranho no trato respiratrio.

Se o Fei desenvolver uma anormalidade nas
funesde clarificar e de enviar o Qi do Fei para

baixo, a doenaincluir sintomas como dispnia,
tosse produtiva, hemoptise e outros.
As funesde disperso e de descendncia do
Fei so opostas, embora tambm complementares
e interdominantes. Elas se influenciam mutuamente tanto em fisiologia como em anomalias clnicas.
Sem a disperso normal, no pode haver descendncia nonnal e vice-versa. A operao coordenada de disperso e descendncia mantm o trato respiratrio limpo, a respirao suave e regular e a
troca gasosa nonnal. Uma perda da coordenao
em dispersar e descenderresultarem "lentificao
de Qi do Fei" e "perda da capacidade da clarificao nonnal e de envio de Qi do Fei para baixo".
Isso levar a sintomas de elevao adversa de Qi
do Fei que incluem dispnia, tosse e asma.
iii. Desobstruir e regularizar
as vias das guas
A funo do Fei de desobstruir e regular as vias

dasguasrefere-seao papel que a funo de disperso e descendncia do Fei desempenha na disseminao, movimento e excreo da gua no corpo. Nessa capacidade o Fei tem duas funes
principais. A primeira que a funo de disperso
doFei disseminaa gua, enviadapara cima atravs
do Pi, para todas as partes do corpo. Uma parte
dessa gua eliminada atravs dos poros sudorparos. A segunda que a funo de descendncia do
Fei envia abaixo a gua intil para o Shen e Pang
Guang. Quando esta chega ao Shen, que tem a funo de separar o claro do turvo, sua parte turva
transfonnada em urina e transportada para o Pang
Guang,que tem a funo de armazenar e excretar.
urina.Nesse sentido, o Fei desempenha um papel
CHINESA
~ 'cAPITULO
111 ~ SEO 11
103
na regulao do metabolismo da gua. A MTC afirma: "Fei a fonte superior da circulao da gua"
e "Fei auxilia a manter normal o metabolismo da
gua". Uma desordem na funo de disperso do
Fei pode resultar no fechamento dos poros, o que
levar a anidrose e edema. Uma diminuiona funo de clarificao e envio para baixo de Qi do Fei
pode causar edema e disfia. Ambas as alteraes
patolgicas resultam na disfuno do Fei em desobstruir e regular as vias das guas. Essa teoria da
funo do Fei tambm pode ser aplicada para tratar
a sndrome de edema causada por vento patognico, que se apresenta com febre, calafrio, acumulao de fluido ou edema da face e disria. Em termos de tratamento, selecionam-se pontos de
acupuntura para ventilar o Fei e induzir diurese.
Esses pontos incluem Fei Shu (B 13), Da Shu
(B 11) e He Gu (IG 4). Alm do mais, ao se tratar
disfia, freqentemente pontos do meridiano do
Tai Yin da Mo so escolhidos para facilitar a circulao de Qi do Fei e, desse modo, manter a mico
normal.
iv. Fluxo de Xue de todo o corpo convergindo
para o Fei e sendo responsvel pela
coordenao das atividades viscerais
Atravs dos meridianos e dos vasos, o fluxo de

Xue de todo o corpo converge oara o Fei, onde sua
funo respiratria troca resduo gasoso por ar
fresco. A partir do Fei, Xue disseminado novamente para todas as partes do corpo. Todo o Xue e
os vasos do corpo so dominados por Xin, uma vez
que a circulao de Xue dependente da ao propulsora do Qi do Xin e da funo de ascender e
descender do Fei. Uma vez que o Fei comanda o
Qi do corpo inteiro, e responsvel pela respirao
e regula os movimentos de Qi do corpo, a circulao de Xue depende do funcionamento apropriado
do Qi do Fei.
O Fei responsvel pela coordenao das atividades viscerais. Com relao s atividades viscerais o Fei tem quatro funes:
Encarregar-se da respirao, que rtmica.
.
.
Operar e regular os movimentosde Qipelo corpo todo. Isto , o movimento de ascendnciae

descendncia, entrada e sada do Qi associado
104
.
.
com a respiraodeF ei (inalao e exalao).

AssistiraoXin a impulsionaroXueeregulara circulao sangnea, atravs do movimento do Qi.
As duas funes
de disperso
e descendncia
que dominam e regulam a disseminao, o fluxo e a excreo do Jin Ye.
Portanto, as principais funes fisiolgicas do

Fei so responsveis por todas as atividades
viscerais coordenadas do corpo.
b. Relacionamentos do Feiconforme
a Teoriados CincoElementos
i. Fei relacionado tristeza
Embora a MTC veja tristeza e melancolia como
tipos literalmente diferentes de reaes emocionais, suas influncias nas atividades fisiolgicas do
corpo so similares. Tristeza e melancolia, consideradas emoes que so malficas por natureza,
esto associadas com o Fei. Seu efeito de consumir continuamente o Qi do corpo. Uma vez que o
Fei se encarrega do Qi, ele facilmente danificado
pela tristeza e melancolia. Inversamente, quando o
Qi do Fei deficiente, uma pessoa mais propensa
a experimentar essas duas emoes porque seu corpo tem uma capacidade diminuda para resistir aos
fatores estressores externos.
Quando os fatores patognicos externos invadem a pele e os plos do corpo, causam fechamento dos poros e estagnao do Wei Qi. Ao mesmo
tempo, como o Fei est associado com a pele e com
os plos, ele inevitavelmente ser comprometido.
Essa condio pode levar a lentificao de Qi do
Fei. Alm disso, o fechamento dos poros e a estagnao de Qi do F ei tambm so causados por fatores patognicos externos invadindo o Fei. Na MTC,
as glndulas sudorparas so conhecidas como
"vlvulas de ar". Esses poros sudorparos no so
apenas o local para a excreo do suor, mas tambm para a troca de ar dentro e fora do corpo, que
feita pelas funes de disperso e descendncia
do Fei.
iv. Feitem seu orifcio externo no nariz
ii. Muco nasal o fluido de Fei

normais, o muco nasal tem a
funo de umedecer as narinas. Mas ele no deve
Sob condies
ser to excessivo para fluir para fora do nariz.

Quando o mo patognico invade o Fei, isso resulta
em nariz com coriza. Quando o calor patognico
ataca Fei, produz secreo amarela, espessa e turva. A sndrome de secura do Fei manifestada
como secura na cavidade nasal.
iii. Fei est associado com a pele e tem
na pele e nos plos do corpo. Como resultado do

funcionamento normal de Fei, a pele tornar-se-
elstica, os plos do corpo sero lustrosos e a capacidade para combater fatores patognicos externos
ser aumentada. Inversamente, se o Qi do Fei deficiente, as funes de ativao e de descendncia
estaro diminudas, o Wei Qi no estar consolidado e a capacidadepara resistir s invases de fatores patognicos externos estar diminuda. Isso
poder resultar em aumento de transpirao, propenso a resmados, pele e plos do corpo sem brilho e secos.
suas
manifestaesexternas nos plos do corpo

A pele e os plos do corpo, que compem parte
da superficie corporal, dependem do Wei Qi e do
Jin Ye para aquecer, nutrir e umedecer. Juntos eles
formam uma tela protetora para lutar contra os fatores patognicos externos. O Fei tem as funes
fisiolgicas de ativar o Wei Qi e disseminar Jin Ye
O nariz conectado com a laringe, que por sua

vez conectado ao Fei. O olfato e a capacidadede
falar dependemda ao do Qi do Fei. O movimento fisiolgico do Qi do Fei na respirao manifestase com olfato apurado e uma voz clara. Alm disso,
como o Fei tem seu orificio especial no nariz diretamente conectado com a laringe, muitos fatores
patognicos externos invadem o Fei atravs do nariz e/ou da laringe. As alteraes patolgicas do
Fei resultam em problemas tais como obstruo
nasal, coriza, espirros, coceira na garganta, rouquido e disfonia.
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPTULO111~ SEO11
3. Pi
Localizaoe forma: no Jiao Mediano, abaixo do

diafragma. Em forma de ferradura.
dis-
tribuire transformar gua, alimentoe nutrientes.
Enviar para cima a essncia do alimento. Manter o

Xue circulando dentro dos vasos.
. Relacionamentos(de acordo com os cincos elementos):relacionado ao pensamento, saliva serosa

o seu fluido, nutre os msculos e os membros,
manifestaoexterna nos lbios. O Wei seu rgo
interior-exterior relacionado. A boca seu orifcio
especial.
a. Principais funes fisiolgicas de Pi
i. Transformar,distribuir e
transportar nutrientes
O Pi tem a funo de transformar o alimento e

a gua em essncia do alimento. Alm do mais, o
Pi tambm funciona para transportar a essncia do
alimento a todas as partes do corpo. Essa funo
pode ser divida em dois aspectos:
.
105
constituio adquirida", e "Pi e Wei so a fonte de

produo de Qi e Xue".
Um breve relato sobre o Pi
. Principaisfunes fisiolgicas: transportar,
Transformar, distribuir e
transportar gua e alimentos
Aps a ingesto de alimento e de gua, o Pi

executa o processo de digesto e absoro (na realidade, esses processos dependentes do Pi ocorrem no Wei e no Xiao Chang). Para a MTC, o alimento e a gua somente podem ser transformados
em essncia do alimento e distribudos a todas as
partes do corpo mediante o bom funcionamento
do PioQuando o Pi funciona normalmente, todas
as partes do corpo, os Zang Fu, os meridianos,
membros, ossos e outros tecidos, so suplementados com nutrientes em quantidade suficiente, por
conseqncia, mantendo o funcionamento adequado. Inversamente, a disfuno do Pi, conhecida como "deficincia do Pi em transportar e transformar", causar sensao de empachamento e
distenso abdominal, diarria, diminuio de apetite, perda de peso e at mesmo deficincia de Qi
e Xue. Por causa desse funcionamento, a MTC
afirma: "Pi e Wei provem a base material para a
ii. Promovero metabolismoda gua

O Pi tambm tem a funo de absorver, transportar e distribuir a gua para todo o corpo, umedecendo os tecidos. Aps o metabolismo dos tecidos
e dos Zang Fu, o Pi transporta o excesso de gua
para o Fei e Shen, onde atravs do processo de Qi
Hua do Fei e do Shen, esse excesso de gua transformado, respectivamente, em suor e urina e eliminado do corpo. Dessa maneira, o funcionamento
normal do Pi pode prevenir a estagnao de gua
no corpo e, conseqentemente, prevenir alteraes
patolgicas, como reteno de umidade, mucosidade e fluido. Inversamente, uma disfuno do Pi no
metabolismo de gua resultar na estagnao de
gua, levando a reteno de umidade, mucosidade
e fluido e a edema. Isso leva a MTC a afirmar "a
deficincia do Pi d origem a umidade", "Pi a
fonte de formao de mucosidade" e "a deficincia
do Pi causa edema".
iii. Enviar essnciados alimentos para cima
Fator dominante da funo do Pi de transformar, transportar e enviar para cima a essncia do

alimento, a tendncia do Qi do Pi ascender. Por
essa funo, a essncia do alimento absorvida e
enviada para cima, para o Xin, Fei e para a cabea.
Xin e Fei, ento, transformam a essncia do alimento em Qi e Xue, que nutrem o corpo todo. A
MTC afirma: "o estado saudvel e vigoroso do Pi
depende de sua funo ascendente".
Ascender e descender so um par de opostos
funcionais dentro do corpo humano. Para equilibrar a funo ascendente do Pi, Wei tem uma funo descendente. O equilbrio e a coordenao desses processos opostos so vitais para os Zang Fu, j
que esse equilbrio que mantm a localizao relativamente constante dos rgos. Por essa razo,
somente quando o Pi funciona bem em ascender,
os nutrientes podem ser absorvidos e distribudos
normalmente. Li Dong Yuan, um famoso mdico
da MTC (1180-1251), afirmou: "o Qi do Pi ascendente mantm o Yuan Qi vigoroso e o corpo cheio
de vitalidade". Ao mesmo tempo, a funo ascen-
106
dente de Qi do Pi impede o prolapso dos Zang Fu.

Se o Qi do Pi falha em ascender, o alimento e a
gua no sero transformados nem transportados.
Como resultado, no haver nenhuma fonte para
produzir Qi e Xue. A conseqncia ser a manifestao de sintomas como fadiga, tontura, flatulncia
e diarria. O colapso de Qi do Pi (Qi do Jiao Mediano) levar a diarria permanente, prolapso de
reto e at mesmo a ptose de outros rgos.
iv. Conservar Xue circulando dentro dos vasos
O Pi controla o Xue e o mantm circulando
dentro dos vasos, no permitindo que extravase. O
principal mecanismo do Pi para manter o Xue circulando dentro dos vasos sua capacidade de consolidar e governar o Qi. O Pi pode controlar o Xue
porque ele a fonte de todos os nutrientes. Quando
o Pi transforma, distribui e transporta adequadamente os nutrientes, Qi e Xue sero abundantes.
Como resultado, o Pi pode desempenhar melhor
suas funes de consolidar e de governar, e o Xue
permanecer nos vasos. Porm, a diminuio do
funcionamento do Pi provoca uma suplementao
inadequada de nutrientes. Isso levar a uma deficincia de Qi e Xue e ao declnio na ao de consolidar e governar o Qi. O resultado ser o aparecimento de doenas hemorrgicas crnicas, como
hematoquezia, hematria e metrorragia. Na MTC
isso conhecido como "Pi falha em controlar Xue",
porque o Qi do Pi, que normalmente tende a ascender, deficiente e descende.
b. Relacionamentos de Piconforme a Teoria

do Movimento dos CincoElementos
i. Pi relacionado com o pensamento
Pensar umas das atividades mentais e emocionais do corpo humano. Pi e Xin esto relacionados
com o pensar. Enquanto se ponderar sobre um problema de maneira normal, no existem efeitos adversos. O excesso de pensamento e/ou a falha para
materializar o pensamento afetar as atividades fisiolgicas normais do corpo. O movimento normal
do Qi afetado, o que causa estagnao e acmulo
de Qi. Observando os Zang Fu, Pi mais afetado
pelos problemas do pensamento e pelo excesso
deste (pensar demais). Esses estados mentais podem inibir a transformao, distribuio e transporte de nutrientes. A capacidade do Pi de enviar a
essncia do alimento para cima afetada pelo acmulo de Qi no Jiao Mediano. O resultado ser perda de apetite, flatulncia abdominal e tontura.
ii. Saliva serosa o fluido do Pi
A saliva a substncia aquosa clara produzida
na boca. Sua funo de proteger a membrana mucosa da boca e umedecer a cavidade bucal. Durante
o processo de alimentao, a boca secreta saliva
serosa, que til para deglutir e digerir o alimento.
Sob condies normais, a saliva ascende para a boca
e no transborda para fora. A incoordenao do Pi e
do Wei tende a causar secreo excessiva de saliva,
provocando transbordamento incontrolvel. Por
essa razo, a saliva considerada o fluido do Pi.
iii. Nutrio de msculos e membros
O Pi e o Wei so a fonte da produo de Qi e
Xue. Os msculos do corpo dependem para sua nutrio da funo do Pi de transformar, distribuir e
transportar a essncia do alimento. O desenvolvimento e a fora apropriados dos msculos esto
diretamente relacionados maneira como Pi e Wei
desempenham suas funes. Uma disfuno do Pi
capaz de causar atrofia muscular e flacidez e pode
levar os membros a se tomarem muito fracos para
funcionar. Essa a principal base terica para tratar
a sndrome de flacidez, usando preferencialmente
"Yang Ming" (Yang Ming refere-se ao sistema fisiolgicodo Pi e Wei).
Os quatro membros so as extremidades do corpo humano e, comparados com o tronco, so chamados de quatro partes distais ou quatro extremidades. Os quatro membros requerem a essncia do
alimento proveniente do Pi e Weipara nutrir e manter o funcionamento fisiolgico normal. Quando o
Pi desempenha bem suas funes, os quatro membros tm abundncia de nutrientes e, portanto, de
fora e podem se mover facilmente. Se o Pi no
funciona bem, o Yang Qi (que se origina dos nutrientes) falha em ascender e sua distribuio pobre. Conseqentemente, as extremidades estaro
flcidas e/ou muito fracas para funcionar.
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~- CAPfTULO III
iv. Pi tem seu orifcio especial na boca e

suasmanifestaesexternas nos lbios
O Pi tem seuorifcio especialna boca. Isso significa que a sensao de sabor normal depende das
funesdo Pi e do Wei.Quando a funo ascendente do Pi e a funo descendente do Wei so balanceadas e operam corretamente, o sabor do alimento normal, resultando em apetite normal.
Uma disfuno do Pi em transformar, distribuir e
transportarnutrientesleva a sensaes anormaisdo
paladar, como amargor, insipidez, viscosidade ou
doura. Isso pode resultar em apetite diminudo.
A colorao e o brilho dos lbios tambm dependem da suplementao adequada de Qi e Xue.
Desde que o Pi a fonte de produo de Qi e Xue,
a cor e o brilho dos lbios dependem do bom funcionamento do Pi e do Wei. O estado dos lbios
reflete a condio do Qi e Xue do corpo todo. Se o
Pi e o Wei esto funcionando apropriadamente, os
lbios sero vermelhos midos e brilhantes, refletindo a condio do P; e do Wei e tambm do Qi e
do Xue do corpo todo.
4. Gan
Um breve relato sobre o Gan
.
.
.
Localizaoe forma: por dentro das costelas,
abaixo do diafragma.
Principaisfunes fisiolgicas: drenar e regular
o fluxo de Qi e Xue, armazenar e regular o Xue.

Relacionamentos (de acordo com os cincos
elementos): relacionado raiva, lgrima seu
fluido, associado com os tendes, manifestao
externa nas unhas, a vescula biliar seu rgo
interior-exterior relacionado, os olhos so seus
orifcios especiais.
a. Principais funes fisiolgicas do Gan

i. Drenar e regularizar o fluxo de Qi e Xue
Existem trs aspectos da funo do fgado de

drenar e regular:
. . Regularo livremovimentodo Qi
As atividades dos Zang Fu, meridianos e colaterais do corpo dependem
do movimento
livre do
~ SEO 11
107
Qi, isto , dos quatro movimentos do Qi: ascendncia e descendncia entrada e sada. O movimento
livre do Qi depende da funo reguladora do Gan.
Quando o Gan funciona normalmente, os quatro movimentos do Qi sero coordenados e balanceados. Qi e Xue tambm sero coordenados. Os
meridianos e colaterais sero livres. E as atividades
funcionais dos Zang Fu e dos outros tecidos sero
normais e harmoniosas. Uma disfuno do Gan
pode levar a dois tipos de distrbios. O primeiro
a obstruo do movimento do Qi. Isso resulta em
lentificao e estagnao do Qi, manifestada como
dores locais e distenso nos hipocndrios, mamas e
abdome inferior. O segundo excesso da funo do
Gan. Isso resulta na elevao adversa do Qi do Gan
causada por um distrbio no fluxo de Qi. O fluxo
livre de Qi produz circulao normal de Xue, mas a
elevao anormal de Qi resulta em sangramento (hematmase, hemoptise) e at mesmo em sncope.
A circulao de Xue e o transporte, distribuio
e metabolismo de Jin Ye dependem do funcionamento harmonioso de Qi. A estagnao de Qi do
. Gan, portanto, pode impedir a circulao de Xue,
resultando em estase de Xue, massas abdominais
(Zeng Jia) e possivelmente menstruao anormal,
dismenorria ou amenorria na mulher. A estagnao de Qi do Gan ou a disfuno de Qi do Gan em
promover o livre movimento de Qi, tambm pode
afetar o transporte e a distribuio de Jin Ye. Ela
pode causar um acmulo de Jin Ye e originar a sndrome de reteno de mucosidade ou outros tipos
de doenas.
Promover as funes do Pie Wei
O Pi tem a funo de enviar para cima a essncia do alimento e gua, enquanto o Wei tem a funo de enviar contedos alimentares para baixo.
Juntos, ambos cumprem a tarefa de digerir e absorver alimento e de transportar e distribuir a essncia
do alimento. A funo do Gan de regularizar o livre
moviment do Qi est intimamente relacionada ao
movimento para cima do Pi e ao movimento para
baixo do Wei. Uma das condies importantes para
a ascenso normal do Pi e a descendncia normal
do Wei o Gan drenar e regularizar o fluxo de Qi e
Xue. Se o Gan no executa bem essa funo, no
108
apenas o Pi ter problema de enviar essncia dos

alimentos e gua para cima, mas o Wei ter problemas para enviar os contedos alimentares para baixo. O primeiro caso conhecido como "hiperatividade de Qi do Gan ataca o Pi", o segundo
conhecido como "hiperatividade de Qi do Gan ataca o Wei". Juntos, ambos so referidos como "hiperatividade da Madeira domina a Terra" (segundo
a teoria de Movimento dos Cincos Elementos). A
condio manifesta-se como vmitos, dores e distenso sobre o epigstrio e abdome, e diarria (sinais e sintomas de disfuno de Pi e Wei). Ao drenar e regularizar o fluxo de Qi eXue, o Gan tambm
auxilia o Pi e o Wei, assim como influencia a secreo e excreo de bile. Quando o Gan est drenando e regularizando o fluxo de Qi e Xue, a bife secretada e excretada normalmente. Isso auxilia o
funcionamento do Pi e do Wei. A estagnao de Qi
do Gan pode afetar a secreo e a excreo de bile,
o que resulta em dores e distenso nos hipocndrios, gosto amargo, indigesto e, em casos graves,
ictericia.
Regular o humor
Embora a MTC afirme que as atividades mentais so controladas por Xin, estas tambm esto
intimamente relacionadas com a funo do Gan
de drenar e regularizar o fluxo de Qi e Xue. Quando o Gan funciona normalmente, o humor do indivduo normal. Isso se deve s atividades funcionais harmoniosas do Qi e coordenao entre
Qi e Xue. Qualquer disfuno do Gan que afeta os
movimentos livres do Qi causa alteraes no humor, com as pessoas tomando-se mais deprimidas
ou excitadas. A estagnao de Qi do Gan freqentemente produz uma moldura depressiva da mente no paciente. Nesse caso, uma preocupao trivial pode causar depresso que difcil de ser
aliviada. A hiperatividade de Qi do Gan causa elevao da energia Yang, resultando em impetuosidade aumentada. Qualquer pequeno estmulo
pode causar irascibilidade. Inversamente, estmulos externos, especialmente depresso e raiva,
tambm podem afetar o funcionamento do Gan.
Isso leva a estagnao de Qi do Gan ou causa o
funcionamento excessivo do Gan.
ii. Armazenar e regular o Xue

O Gan armazena o Xue e regula a quantidade de
Xue em circulao. Observando a regulao de
Xue, Wang Bing, um mdico da dinastia Tang, disse: "Gan armazena Xue, Xin controla a circulao
de Xue. Quando o corpo humano est em estado de
movimento, muito Xue circular dentro dos vasos
ao longo do corpo. Mas, quando o corpo est em
um estado de repouso, muito Xue ser armazenado
em Gan. Por isso Gan chamado de 'mardeXue'."
Por ser capaz de armazenar Xue, o Gan pode controlar a quantidade de Xue em circulao. Por causa disso, o Gan est relacionado aos processos fisiolgicos do corpo todo. As doenas do Gan
podem causar uma disfuno do Gan em armazenar Xue. Isso levar no apenas a deficincia de
Xue ou hemorragia, mas tambm a alteraes patolgicas no corpo inteiro relacionadas a deficincia
de nutrientes. Por exemplo, deficincia de Xue do
Gan pode causar desnutrio dos tendes. Isso provocar rigidez dos tendes, formigamento nas extremidades e lentificao nos movimentos articulares. As funes do Gan de armazenar e regular Xue
tambm esto intimamente relacionadas com a
menstruao. A deficincia de Xue do Gan pode
causar menstruao escassa e, em casos graves,
amenorria. A incapacidade do Gan de armazenar
Xue apropriadamente pode causar metrorragia.
A funo do Gan de regular a quantidade do
Xue na verdade uma manifestao das funes do
Gan de drenar e regularizar o fluxo de Qi e Xue. O
funcionamento apropriado de Qi e Xue requer um
relacionamento coordenado e equilibrado. Portanto, o Gan deve regularizar o Xue em relao ao seu
equilbrio. Um excesso de Xue ou uma deficincia
de Qi resultam em diferentes tipos de hemorragia.
A estagnao de Qi do Gan devido a disfuno de
Xue causar estas e de Xue.
Alm do mais, o Gan tem as funes mentais de
suportar a fadiga e armazenar o esprito (Hun) *. Na
MTC, o esprito uma variante da mente e derivado desta. A exemplo da mente, o esprito tem sua
base material em Xue. Xin alberga a mente porque
* Hun significa esprito ou alma. (N.T.)
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPTULO111

. ~ SEO11
109
ele controla a circulao de Xue. Gan annazena o
iii. Gan est associado com os tendes e tem
esprito porque tambm annazena e regula o Xue.

Quando o Gan annazena o Xue nonnalmente, o es-
suas manifestaes externas nas unhas
prito tambm estar saudvel. Se o Xue do Gan

est deficiente, causando tambm a deficincia de
Xue do Xin, o
esprito estar em uma condio
mrbida, que indicada por estar assustado,
sonhar
em excesso, inquietar-se durante o sono, apresentar

sonambulismo ou soniloquia
e ter alucinaes.
b. Relacionamentosdo Ganconforme
a Teoriados CincoElementos
i. Ganest relacionado com a raiva
A raiva uma reao emocional que associada com o fato de o ser humano estar em um estado
excitado. De modo geral, a raiva danosa s atividadesfisiolgicasdo corpo. Esta faz com que o Qi
e o Xue subamadversamente,e o YangQi ascenda
e desa.As funes do Gan de regularizar e drenar
o fluxo de Qi e Xue esto relacionadas ascenso
do Yang Qi. Raiva, ou ira, inevitavelmente causa
ascenso excessiva de Qi do Gan. Isso leva ao ditado: "A raiva enfraquece o Gan." Inversamente,
quando o Xue Yin do Gan est deficiente, o Yang Qi
do Gan ascender. Nesse caso, a pessoa se enraivecer facilmente.
ii. Lgrimascomo o fluido de Gan
O Gan tem seu orificio especial nos olhos, onde
soproduzidasas lgrimas. Estas tm a funo de
umedecer e proteger os olhos. Sob condies normais, as lgrimas so secretadas para umedecer,
mas no excessivamente para causar lacrimejamento. Quando corpos estranhos esto localizados
no olho, um excesso de lgrimas ser secretado
para limpar os olhos e para remover o corpo estranho. Em condies patolgicas, algum pode experimentar uma secreo anonnal de lgrimas. Por
exemplo, deficincia de Xue do Gan pode levar a
olhos secos. No caso de conjuntivite aguda causada por vento-fogo patognico ou umidade-calor
patognico atacando o meridiano do Fgado, um
aumento nas lgrimas ser observado. Em adio,
mgoaextremapode levar a uma secr~ocopiosa

de lgrimas.
Os tendes (por exemplo, fscias) so um tipo

de tecido corpreo que se adere aos ossos e se
agrupa nas articulaes. Os tendes conectam-se
s articulaes e aos msculos, cuja contrao e relaxamento resultam no movimento das articulaes
e das extremidades.A condio do Gan detennina
a condio dos tendes. Isto porque os tendes dependem principalmente dos nutrientes do Xue do
Gan. Quando o Xue do Gan suficiente, os tendes
so nutridos adequadamente e as extremidades sero fortes, destras e geis. A desnutrio dos tendes causada pela deficincia de Xue e Qi do Gan
pode resultar na fraqueza dos tendes e em movimentos limitados. Alm disso, a desnutrio dos
tendes pode ser causada pela deficincia de Xue
Yin do Gan, que pode resultar em tremores e fonnigamento de extremidades, lentificao do movimento articular e, em casos extremos, convulses
crnicas.
Na MTC, as unhas, tanto dos dedos das mos e
quanto dos ps, so consideradas uma continuao
dos tendes. A MTC afinna: "as unhas so os exce-
dentes dos tendes". A condio de Xue do Gan

tambm detennina a condio das unhas. Xue do
Gan suficiente produz unhas fortes, brilhantes e de
colorao avennelhada. Uma deficincia de Xue do
Gan resultar em unhas flexveis, finas, macilentas,
brancas, frgeis e, em casos graves, defonnadas.
iv. Gan tem seu orifcio especial nos olhos
O meridiano do Fgado ascende para se conectar com o sistema do olho, e a viso depende principalmente dos nutrientes do Xue do Gan. Esta a
razo para o ditado: "Gan tem seu orificio especial
nos olhos". Mais ainda, porque o Jing e o Qi dos
cinco Zang e dos seis Fu se unem nos olhos, existe
um relacionamento inerente entre os olhos e os
Zang Fu. Segundoessa teoria, os mdicos da MTC

de geraes passadas desenvolveram a teoria do
Sistema das Cinco Rodas (Wu Lun). Esse sistema
fundamentou o tratamento baseado no diagnstico
diferencial das doenas dos olhos.
Uma vez que o Gan tem seu orificio especial
nos olhos, o funcionamento do Gan estar refletido
I
110
nos olhos. Por exemplo, a deficincia deXue Yin do

Gan pode levar a olhos secos, vista embaada ou
cegueira noturna. O vento patognico atacando o
meridiano do Fgado pode levar a prurido, dor e
olhos vermelhos.
A elevao excessiva de fogo do
Gan pode levar a olhos vermelhos
e produzir
se-
creo mucosa. A deficincia de Yang do Gan pode

causar tontura. A agitao de vento do Gan dentro
do corpo pode causar desvio dos globos oculares
para cima.
5. Shen
Um breve relato sobre o
.
.
.
Shen
Localizao e forma: na regio lombar baixa, em

ambos lados da coluna espinal. Semelhante forma de um feijo.
Principaisfunes fisiolgicas: armazenar Jing (essncia da vida). Encarregar-se do desenvolvimento
e reproduo. Regularizar o metabolismo da gua.
Controlar e promover a inspirao.
Relacionamentos: relacionado ao medo e ao susto
(de acordo com os cincos elementos). Saliva espessa

seu fluido. Determinar a condio do osso e medula. Manifestao externa no cabelo. Pang Guang o
seu rgo interior-exterior relacionado. Os orificios
especiais so os ouvidos, orificio urogenital e nus.
a. Principais funes fisiolgicas de Shen
i. Armazenaro Jinge serresponsvel

pelo desenvolvimentoe reproduo
O Jing o material bsico do corpo humano.
Ele tambm a base material de todas as funes
do corpo. O Shen armazena o Jing do corpo humano. O Jing dividido em dois componentes: o congnito e o adquirido. O Jing congnito herdado
dos pais do indivduo. O Jing adquirido derivado
a partir do Jing do alimento transformado por Pi e
Wei. Esses dois tipos de Jing so interdependentes.
Antes do nascimento, somente o Jing congnito
existe e age como base material para absoro do
Jing adquirido. Aps o nascimento, o Jing adquirido alimenta continuamente o Jing congnito. Nesse sentido-
O" c1{)i~~p {'nn'u.,.l<>~~~"~~ -..'
-- <-
O Jing do Shen pode ser transformado em Qi,

que chamado Qi do Shen. O abastecimento suficiente do Qi do Shen importante para a reproduo, crescimento e desenvolvimento humanos. Durante a infncia, os dentes de leite so substitudos
por dentes permanentes e o cabelo cresce logo porque o Qi do Shen est crescendo abundante. Na
idade da puberdade, o Qi do Shen est em seu nvel
mais alto e isso leva produo da substncia "Tian
Gui". Tian Gui promove o desenvolvimento do esperma nos meninos e sustenta a descarga menstrual
regular nas meninas. Ao mesmo tempo, o funcionamento sexual gradualmente desenvolvido at a
habilidade de reproduzir ser adquirida. Nos idosos,
o Qi do Shen comea gradualmente a enfraquecer,
causando declnio e eventual trmino do funcionamento sexual e da capacidade reprodutiva. O corpo
toma-se velho e fraco. Uma disfuno na capacidade do Shen de armazenar o Jing inevitavelmente
afetar o crescimento e o desenvolvimento, e tambm as capacidades reprodutivas. A deficincia de
Qi do Shen pode se manifestar como esterilidade,
perda de cabelo, dentes fracos, desenvolvimento
lento na criana e ossos fracos.
O Jing do Shen transformado no Qi do Shen
pela derivao do Yangdo Shen, a partir do Yindo

Shen. A base material de ambos, Yin do Shen e Yang
do Shen, o Jing que est armazenado no Shen.
Portanto, o Qi do Shen contm os dois componentes, Yin e Yang do Shen. O Yin do Shen, tambm
conhecido como "Yin original" ou "Yin verdadeiro", a base de todo fluido Yin do corpo. Esse fluido corpreo tem a funo de prover nutrientes e
nutrio aos Zang Fu. O Yang do Shen, tambm
conhecido como "Yang original" ou "Yang verdadeiro", a base do Yang Qi do corpo humano. O
Yang Qi tem a funo de aquecer e transformar no
corpo. O Yin e Yang do Shen, semelhana dos
opostos gua e fogo, residem no Shen. Esse conceito levou os antigos a dizerem: "O Shen a casa da
gua e do fogo". De acordo com as propriedades de
Yin e Yang, o Jing pertence a Yin, enquanto o Qi
pertence a Yang.Algumas vezes, o Jing do Shen
referido como Yin do Shen e o Qi do Shen referido como Yang do Shen.
I. FUNDAMENTOS
DA MEDICINA
mutuamente dentro do corpo humano, mantendo as

funes fisiolgicas em estado de equilbrio dinmico A perda desse equilbrio (isto , o desbalano
do Yin e Yang do Shen) causa alteraes patolgicas. A deficincia de Yin que leva a hiperatividade
de fogo pode manifestar-se como sensao febril
nos cinco Xin (centros) (os cinco centros incluem o
peito, palmas das mos e solas dos ps, febre hctica, suores noturnos, em homens emisso noturna,
ou em mulheres sonhos sobre relaes sexuais). A
deficincia de Yang do Shen causa declnio nas fimes de aquecimento e transformao. Ela pode se
manifestar como fadiga, dor, frieza nas costas e joelhos, e intolerncia ao ftio, extremidades frias,
disria, mico freqente, em homens impotncia,
ejaculao precoce, ou em mulheres esterilidade
devido ao tero frio. A deficincia do Shen sem sinais evidentes de frio ou de calor geralmente referida como "deficincia de Qi do Shen" ou "enftaquecimento de Jing do Shen"
Ambas as deficincias de Yin e de Yang do Shen

so por natureza caracterizadas pela insuficincia
de Jing e/ou de Qi do Shen e, portanto, tambm
esto intrinsecamente relacionadas entre si. Isto ,
quando o Yin do Shen est extremamente deficiente, ele tambm enfraquece o Yang do Shen, e viceversa. Assim, casos graves iniciados como deficincia ou de Yin ou de Yang progridem para incluir
o outro, e freqentemente evoluem como uma sndrome de deficincia de ambos.
ii. Regularizaro metabolismoda gua
O processo de Qi Hua do Shen regula o metabolismo da gua ao controlar a reteno, a difuso
e a eliminao da gua no corpo. Sob condies
normais, a abertura e o fechamento do porto da
gua sero regulados apropriadamente. A abertura
do porto significa que a gua eliminada aps o
metabolismo. O fechamento do porto significa reter a gua necessitada pelo corpo. Normalmente, a
gua recebida primeiro por Wei e depois transportada por Pi e disseminada por Fei via San Jiao. No
processo, a gua pura, separada da turva. A gua
pura circula pelos Zang Fu, enquanto a turva
transformada em suor e urina e excretada do corpo.
Esse processo mantm o metabolismo da gua do
TRADICIONAL
CHINESA
111
corpo em um estado de equilbrio relativo. Todo

esse processo est submetido funo de Qi Hua
do Shen de regularizar o metabolismo da gua. Se
essa funo anormal, ela poder levar a uma abertura inapropriada e/ou fechamento do porto da
gua, causando uma ruptura no metabolismo da
gua. O resultado ser edema ou dificuldade de eliminao da urina.
iii. Controlare promovera inspirao
Apesar de o Fei desempenhar diretamente a
funo da respirao, o Shen tambm controla e
promove a inspirao ao assistir na inalao descendente do ar fresco. Este um fimdamento que a
MTC afirma: "Shen responsvel pela inspirao e
Fei responsvel pela expirao". Por essa capacidade, o Shen tem grande importncia na respirao
humana. Somente quando o Qi do Shen est suficiente, ele pode controlar e promover apropriadamente a inspirao, manter limpo o trato respiratrio do Fei e manter a respirao suave e harmnica.
Quando o Qi do Shen no est consolidado, o ar
ftesco no ser inalado para baixo na direo do
Shen. O resultado ser uma respirao dificultosa
ao exerccio.
b. Relacionamentos do Shen conforme

a Teoria dos Cinco Elementos
i. Shen relacionado com o medo e o susto
Medo o estado mental que algum sente quando em estado de perigo. Susto (pavor) o estado
mental que algum sente quando o perigo ocorre
subitamente. Medo, por um lado, est associado
com circunstncias perigosas pelas quais algum
pode passar por algum tempo. Em termos de atividades fisiolgicas, medo e susto so danosos sade. Enquanto o Shen est relacionado ao medo e ao
susto, o Xin, ao se encarregar das atividades mentais, est intimamente relacionado com eles. O Xin
a casa da mente. Quando a mente est enftaquecida, a timidez se desenvolve e se transforma em
medo e isso causa obstruo do fluxo de Qi no Jiao
Superior. Ento, o Qi forado para baixo, resultando em descontrole do Jiao Inferior e pode causar enurese noturna. O susto pode afetar o funcio-
112
namento fisiolgico normal, ento o organismo

perturbado por um curto perodo, resultando em
perplexidade e confuso.
ii. Salivamucosa o fluidode Shen
Saliva espessa a parte mais espessa da saliva
produzida e transformada pelo Qi do Shen. Se a
saliva espessa no cuspida para fora da boca, mas
ao contrrio engolida, ela nutre o Jing e o Qi do
Shen. Portanto, o Jing e o Qi do Shen so facilmente enfraquecidos pelo excesso de salivao.
Por essa razo, diz-se que um antigo praticante
de Qi Gong* levava a ponta da lngua contra o palato duro at que sua boca se enchesse de saliva,
ento engolia a saliva para nutrir o Jing do Shen. A
saliva tambm est relacionada a Pio
iii. Shen determina as condies
para os ossose a medula e tem suas
manifestaes externas nos cabelos
O Shen armazena o Jing, que pode ser transformado em medula ssea. A medula armazenada na
cavidade ssea e nutre o osso. Se o Jing do Shen
est suficiente, a fonte de medula rica e a cavidade ssea ser preenchida por medula. Plenamente
nutrido pela medula, o osso ser slido e forte. Se
o Jing do Shen est insuficiente, uma quantidade
insuficiente de medula ser produzida. Conseqentemente, o osso ser mal nutrido. O osso mal nutrido ftaco e poder, ainda, ter anormalidades no
desenvolvimento. Portanto, em bebs, a deficincia
de Jing congnito resultar em fechamento tardio
das fontanelas e em ossos flexveis e ftacos. Se o
Shen for atacado por fatores patognicos internos,
o Jing do Shen ser deficiente, a cavidade ssea
no ser preenchida pela medula e o dorso e joelhos sero ftacos e doloridos. Em casos graves, re* Qi Gong o tipo tradicional chins de exerccio fisico
e mental. Em tempos antigos, ele era conhecido por vrios
nomes, incluindo Dao Yin,Shi Gi e Bi Ou. Qi Gong pode
ser traduzido como exerccio de Qi, ou exerccio respiratrio. Na prtica o indivduo coordena a mente, as posies
do corpo e a respirao para atingir um estado de sade e a
unidade do corpo. Os chineses consideram Qi Gong uma
arte, bem como uma habilidade. Correntemente na China,
Qi Gong um meio popular de se manter saudvel, bem
como, usado para tratar doenas.
sultaro em flacidez dos membros inferiores e incapacidade de andar. Uma vez que o Shen
determina a condio do osso e da medula, ele tambm influencia a condio dos dentes. Diz-se que
"Os dentes so os excedentes do osso". Os dentes
tambm so nutridos pelo Jing do Shen. Jing suficiente faz com que os dentes sejam firmes e fortes.
Uma deficincia de Jing provoca dentes frouxos ou
mesmo a perda destes.
Existem duas partes da medula: a medula ssea
e a medula espinal. Porque a medula espinal se conecta com o crebro, diz-se que essa medula se
combina para formar o crebro. O crebro tambm
chamado "mar da medula" (Sui Hai).
Jing e Xue so interdependentes. Quando o Jing
est abundante, o Xue ser suficiente. Embora os
nutrientes no cabelo estejam contidos no Xue (que
a razo para dizer que o cabelo excedente do
Xue), o crescimento do cabelo determinado pelo
Shen. O estado do Jing e do Qi do Shen diretamente afeta o crescimento e a perda, e a condio global do cabelo. Durante a juventude e incio da vida,
o Jing do Shen est suficiente, resultando em cabelo brilhante. Em pessoas idosas, o Qi do Shen decresce, resultando no embranquecimento e queda
dos cabelos.
iv.
Shentem seus orifcios especiais nas
orelhas,orifciosurogenitaise nus
O sentido de audio determinado pela nutrio a partir do Jing do Shen. O Jing Qi suficiente
mantm um senso apurado de audio. A insuficincia fteqentemente traz consigo tinnitus e surdez. A hipoacusia no idoso em geral causada por
deficincia de Jing do Shen.
Embora a eliminao da urina seja uma funo

direta do Pang Guang, ela tambm afetada pela
funo do Shen de regular o metabolismo da gua.
A insuficincia de Yang do Shen resulta em sintomas, tais como mico freqente, enurese, oligria
e anria. Como afirmado anteriormente, o Shen
tambm domina a capacidade reprodutiva humana.
O esvaziamento das fezes dependente da funo
do Shen. Clinicamentefalando, a constipaopode
resultar tanto do enftaquecimento de Yin do Shen
ou da deficincia e ftaqueza de Yang do Shen. Se o
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPTULOII1 ~ SEO11
c. Ming Men (Porto da Vida)
.
.
.
113
da Vida existe entre os dois Shen. Esse tipo de

Qi existe somente como um tipo de mecanismo
deflagrador do Qi primordial, no sendo nem
fogo nem gua. Essa viso foi postulada por
Sun Yi kui, um mdico da dinastia Ming.
Qi do Shen no est consolidado, o resultado pode

ser diarria crnica.
tenno "Ming Men" apareceu pela primeira

vez no livro, Ling Shu. Nesse livro foi declarado
que "o que o Ming Men significa nada mais do
que os olhos". Atravs de geraes, os mdicos tiveram diferentes opinies sobre a localizao e a
funo fisiolgica do Ming Men. Existem quatro
teorias principais sobre o Ming Men.
A teoria de que o Shen direito o Ming Men
assegura que existem dois Shen. O Shenesquerdo considerado o Shen, enquanto o direito
o Porto da Vida. Essa viso est expressa em
Clssico sobre Problemas Mdicos (Nan Jing).
A teoria de que ambos os Shen representam o
Porto da Vida afinna que os dois Shen juntos
so o Ming Men. Essa viso foi expressa por Yu
Tuan, um mdico da dinastia Ming.
A teoria de que o Ming Men reside entre os dois
Shen foi expressa por Zhao Xianke, um mdico
da dinastia Ming.
A teoria de que um tipo de Qi dinmico existe
entre os dois Shen tambm afinna que o Porto
Embora existam muitas teorias diferentes sobre

o Ming Men, todas acreditavam que a funo fisiolgica deste est intimamente ligada ao Shen. O
Shen, ao annazenar o Yin verdadeiro ou Yin do
Shen, a base dos cincos Zango O Yin verdadeiro
nutre os cinco Zang e os seis Fu. Ao annazenar o
Yang verdadeiro ou Yang do Shen, o Shen aquece o
Yang dos Zang Fu. A partir de observaes clnicas
da MTC, os sintomas associados com deficincia
do fogo do Ming Men so semelhantes queles de
deficincia de Yang do Shen. Portanto, muitas drogas usadas para reforar o fogo* do Ming Men funcionam ao reabastecer o Yang do Shen. Da mesma
fonna, o Yang do Shen pode ser considerado o fogo
do Ming Men e o Yin do Shen pode ser considerado
a gua do Ming Men. Mdicos antigos simplesmente davam a Yin e Yang do Shen o nome de Ming
Men para enfatizar sua importncia.
c. Os Seis Fu
Os seis Fu (Liu Fu) so: Dan, Wei, Da Chang, Xiao
Chang, Pang Guang e San Jiao. Suas funes fisiolgicas comuns so digerir e absorver o alimento e excretar dejetos. Isso resumido pelo ditado "Os seis Fu
so nonnais em descender, funcionam bem quando
no obstrudos, estando cheios mas no repletos"
Ocorre um estado mrbido quando as funes de esvaziar e descender so inadequadas ou excessivas.
1. Dan
.
.
Um breve
relato sobre o Dan
Localizaoe forma: conectado com o lobo curto

do Gan. Semelhante fonna de uma longa pra.
Principais funes fisiolgicas: annazenar e excretar a bile, relacionado a coragem nas tomadas de
deciso, tambm considerado como Fu extra porque ele annazena bile ao invs de receber gua e
alimento ou excretar dejetos.
Principais funes fisiolgicas do Dan
Armazenar e excretar a Bile
A bile produzida pelo Gan e annazenada no

Dan. Ela excretada no Xiao Chang para auxiliar
o Pi e o Wei na digesto alimentar. A excreo de
bile controlada pela funo do Gan de drenar e
* Observao: A nica situao em que a palavra fogo significa funo normal em fogo do Ming Men. Em qualquer outra
situao, a palavra fogo significa condio patolgica.
114
regularizar o fluxo de Qi e Xue. Quando a funo

do Gan nonnal, a bile ser excretada livremente
e o Pi e o Wei transfonnaro e transportaro os alimentos nonnalmente. De modo inverso, se essa
funo do Gan no est trabalhando bem, a excreo de bile ser obstruida. A digesto e a absoro
de alimentos sero afetadas, ocasionando dor e distenso do hipocndrio, diminuio de apetite, distenso abdominal e fezes pastosas. A ascenso adversa de bile causa um gosto amargo e vmito
amargo de colorao amarela ou esverdeada. O extravasamento de bile resulta em ictercia.
Estar relacionada com deciso e coragem
Gan e Dan fonnam um par interior-exterior relacionado. Enquanto o Gan desempenha um papel
no direcionamento da razo, o Dan se ocupa da coragem de algum na tomada de decises (Jue
Duan). Somente quando as funes do Gan e do
Dan combinam e se auxiliam mutuamente, as atividades mentais e inconscientes so nonnais. A deficincia de Qi do Dan pode tomar algum incapaz
de tomar uma deciso e causar funcionamento
anonnal de outros Zang Fu.
.
Ser um rgo Fu Extra porque armazena

bile ao invs de receber gua e
alimento ou excretar resduos
Principais funes fisiolgicas: receber, digerir e
transfonnar alimento e gua. Encarregar-se de enviar para baixo os contedos alimentares, uma vez
que o Qi do Wei regula a descendncia.
Principais funes fisiolgicas do Wei
Receber, digerir e transformar
gua e alimento (Shou Na)
A dieta entra pela boca passa atravs do esfago

e chega ao Wei, onde ela pennanece por algum
tempo. Uma vez que a gua e o alimento pennanecem no Wei, este chamado de "mar de gua e alimento". gua e alimento so mantidos no Wei,
onde so reduzidos a quimo. O quimo, ento, desce
para o Xiao Chang. O Jing do alimento do quimo
transfonnado e transportado para todas as partes do
corpo pelo Pio A funo do Pi e do Wei digerir
gua e alimento, absorvendo o Jing do alimento
para nutrir o corpo todo. Eles provem a base material para a "constituio adquirida" (Hou Tian
Zhi Ben). A funo de ambos, Pi e Wei, juntos
conhecida como Qi do Wei (Wei Qi). Na clnica,
manter o Qi do Wei um importante princpio de
tratamento.
Encarregar-se de mandar contedos alimentares

para baixo e regular a descida do Qi do Wei
Dan considerado um dos seis Fu porque ele

annazena e excreta a bile, que auxilia na digesto
de alimento. Porm, ao contrrio de outros Fu, ele
no desempenha a funo de transportar ou transfonnar alimentos e annazenar a bile. A esse respeito, ele diferente dos outros Fu e tambm considerado um Fu extra.
2. Wei
Um breve relato sobre o Wei
Localizao
e forma:encontra-se na parte superior
da cavidade abdominal. Sua fonna lembra um
saco. A abertura superior o crdia ou Shang Wan.
A abertura inferior o piloro ou Xia Wan. A rea
entre as duas aberturas Zhong Wan. Todas as trs
partes juntas so conhecidas como Wei Wan.
O Wei o "mar de gua e alimento". A dieta

entra no Wei para ser processada e impelida abaixo para dentro do Xiao Chang. Neste, ela digerida e absorvida ainda mais. Por essa razo, diz-se
. que o Wei responsvel por enviar os contedos
alimentares para baixo. O movimento nonnal do
Qi do Wei descender. O movimento apropriado
para baixo do Qi do Wei necessrio para o Wei
receber e manter o alimento. Uma disfuno do
Wei nesse aspecto causar a fonnao de substncias turvas, diminuio do apetite, halitose, distenso abdominal, empachamento, dor ou constipao. Esses sintomas so todos devidos a
insuficincia do Wei de enviar substncias turvas
para baixo. Se o Qi do Wei ascende adversamente,
os sintomas incluiro eructao com odor ftido,
nusea, vmito e soluos.
I. FUNDAMENTOS
DA MEDICINA
3. Xiao Chang
Um breve relato sobre o Xiao Chang
. localizaoe forma: no abdome. Extremidade
su-
perior conectado com o Wei. Extremidade inferior

conectado com Da Chang. rgo semelhante a
longo canal.
TRADICIONAL
Principaisfunes fisiolgicas do Xiao Chang
A principal funo do Xiao Chang promover

a digesto dos contedos alimentares recebidos do
115
mo da gua. Portanto, pode-se dizer que "o Shen controla a mico e a defecao". Uma disfuno do Da
Chang poder causar transporte anormal de fezes, e
isso se manifesta no intestino como impureza, causando disenteria ou dificuldade de defecar. O consumo de
Jin Ye pelo calor patognico ou deficincia do Jin Ye
resultar em constipao.
5. Pang Guang
.
.
Wei.No processo de digesto, o Xiao Chang separa

a substncia clara da turva. A substncia clara o
todas as partes do corpo pelo Pio A substncia
Um breve relato sobre o PangGuang

Localizao e forma: no meio do hipogstrio. Lembra a forma de um cone.
Principais funes fisiolgicas: armazenar e excretar urina.
Principaisfunes fisiolgicas do Pang Guang
Jing do alimento e transportada e distribuda para
Durante o metabolismo da gua, esta dispersa

para todas as partes do corpo pela ao concertada do
Fei, Pi, Shen e San Jiao. Aps ser utilizada pelo corpo, a gua acumula-se no Pang Guang como urina.
Este ento a excreta do corpo. Uma disfuno do
Pang Guangem armazenare excretarurinapode resultar em disria ou reteno urinria. Se o Pang
Guang tem problemas em armazenar urina, o resultado ser mico freqente e/ou incontinncia urinria.
turva
o dejeto enviado para baixo para o Da Chang,

atravs da regio ileocecal (Lan Men). A gua indesejada enviada para o Pang Guang. Se existe uma
disfuno do Xiao Chang, podem ocorrer anomalias da digesto e da absoro bem como da mico
e da defecao.
4. Da Chang
Principais funes fisiolgicas: receber, transformar
e absorver contedos alimentares. Separar o claro

do turvo.
CHINESA
Um breve relato sobre o DaChang
6. San liGO
Localizaoe forma:no abdome. Extremidade superior conectada com o Xiao Chang. Extremidade
inferiorconectadacom o nus. rgo semelhante a
longo canal, mais grosso que o Xiao Chang.
Principaisfunesfisiolgicas:transportar e eli-
minar dejetos.
Principaisfunes fisiolgicas do Da Chang

As principais funesfisiolgicas do Da Chang
transportar e eliminar dejetos. O Da Chang recebe dejetos alimentares do Xiao Chang. A partir desses dejetos alimentares, ele absorve o excesso de gua e forma
fezes, que so excretadas do corpo atravs do nus. A
ao do Da Chang afetada pela funo do Wei de
enviarprodutos alimentares turvos para baixo e tambmpela funo descendente do Fei. Quando o Qi do
Fei descende, o Da Chang executar bem sua funo
detransporte.A funo do Da Chang tambm est relacionada funo do Shen de regularizar o metabolis-
Um breve relato sobre o San liGO

Localizao e forma: ao longo da cavidade do corpo. Consiste
em sees superior,
mediana
e infe-
rior. Maior Fu.
Principais funes fisiolgicas: controlar as atividades do Qi do corpo humano. A passagem
atravs
da qual a gua e o fluido so transportados.
a. Principais funes fisiolgicas do San liGO

i.
Controlar as atividades do
Qi do corpo humano
O San Jiao controla as atividades do Qi do corpo

humano porque ele serve como via de passagem para
o Qi. Uma vez que o Qi est localizado no San Jiao,
ele pode controlar os quatros movimentos do Qi, ascender e descender, entrar e sair. O Yuan Qi (Qi inato),
o tipo de Qi mais fundamental,origina-sedo Shen e
circula ao longo do corpo atravs do San Jiao.
116
ii. Constituir a via atravs da qual

gua e fluido so transportados
O San Jiao tem as funes de desobstruir as
passagens da gua e transportar gua e Jin Ye.
Como via de passagem, ele facilita os quatro movimentos para essas substncias, ascender e descender, entrar e sair. O metabolismo de gua do organismo executado pela ao coordenada do Fei,
Pi, Wei, Xiao Chang e Da Chang, Shen e Pang
Guang. Porm, no processo do metabolismo, o San
Jiao deve funcionar como passagem para o movimento normal de gua. Se a passagem de gua no
San Jiao est bloqueada, ser dificil para o Fei, Pi
e Shen funcionar apropriadamente. Isso levar a
dificuldade na mico e a edema devido a reteno
de fluido.
b. Localizaes e funes do J;ao
Superior, Mediano e Inferior

i. Jiao Superior
O Jiao Superior (ShangJiao) a poro da cavidade do corpo acima do diafragma. Ele alberga o
Xin e Fei, e contm a cabea e a face. Sua funo

fisiolgica caracterizada pelo controle sobre a ascenso e disperso do Qi. Obviamente, isso no
sugere que o Qi somente ascende. Antes, o Jiao
Superior controla somente sua ascendncia, aps o
que ele descender.
ii. Jiao Mediano
O Jiao Mediano (Zhong Jiao) a poro da cavidade do corpo entre o diafragma e o umbigo. Sua
funo fisiolgica caracterizada como o piv de
ascendncia e descendncia, e a fonte de produo
de Qi e Xue. Ele tambm engloba as funes de Pi
e Wei de transformao, transporte e reabsoro.
iii. Jiao Inferior
O Jiao Inferior (Xia Jiao) a poro da cavidade do corpo abaixo do umbigo. Ele alberga o Xiao
Chang, Da Chang, Shen e Pang Guang. Sua funo fisiolgica caracterizada pela excreo de dejetos e urina. O Jiao Inferior tambm contm Jing
Xue armazenado no Shen e no Gan e no Yuan Qi do
Ming Men.
D. Fu Extra
Os seis Fu e tecidos que constituem os Fu extras

(Qi Heng Zhi Fu*) consistem em crebro, medula, ossos, vasos sangneos, Dan e tero. Eles armazenam o
Jing Yin e os recursos necessrios para o crescimento e
os movimentos do corpo humano. Os Fu extras, assim
como a Terra, nutrem todas as partes do corpo. Os Fu
extras lembram os Fu em estrutura, mas se assemelham aos Zang em termos de funo. Eles diferem dos
Fu na medida em que conduzem e digerem a gua e o
alimento sem armazen-los. Com exceo do Dan,
eles no possuem rgos interior-exterior relacionados
e no so classificados em Yin ou Yang, por isso so
conhecidos como Fu extras.
* Qi Hen significa diferente dos normais. Preferimos traduzir

como "extra".
1. O Crebro
A MTC defende que a medula se concentra para
formar o crebro, (Nao) que est contido na cavidade craniana. O crebro est localizado entre o topo
do crnio e o ponto de acupunturaFeng Fu (DM 16).
Sua principal funo fisiolgica controlar as atividades mentais e o pensamento. Li Shi Zen, grande
mdico da dinastia Ming, acreditava que o crebro
era a manso da mente. O mdico da dinastia Qing,
Wang Qin Gren, atribuiu as funes de memria, viso, olfato, audio e fala ao crebro.
Observando a medula do crebro, seu funcionamento adequado est relacionado fora fisica e ao
equilbrio mental do corpo. Quando a medula est
suficiente, a resistncia alta e a pessoa pode trabalhar por longas horas. Se a medula est insuficien-
I. FUNDAMENTOS
DA MEDICINA
te, o resultado ser lassido e anormalidades na

audio e na fala.
Embora os antigos tivessem algum conhecimento de fisiopatologia do crebro, escrito na Teoria dos Zang Fu, muitas das funes e patologias
cerebrais so atribudas aos cincos Zango Tradicionalmente, a MTC atribui muitas funes cerebrais
aos ZangoPor exemplo, como afirmado previamente, acreditava-se que o Xin albergava a mente e assegurava o prazer das pessoas. O Fei armazena
almacorprea(Po), e quando esta tem problemas,
isso resulta em mgoas. O Pi aloja o pensamento e
desempenha um papel no pensar. O Gan armazena
o esprito (Hun), e um distrbio deste causa raiva.
O Shen armazena a fora de vontade, e um distrbio deste causa medo. Entre os Zang, o Xin, o Gan
e o Shen tm um papel dominante no controle das
atividadesmentais. O Xin o principal rgo a
controlar as atividades mentais. O Gan desempenha
umpapelnas atividadesmentais porque ele drena e
regulaa funode Qi e Xue (portanto,regula a mente e o humor). O Shen influencia as atividades mentais porque ele armazena o Jing, que pode ser transfonnado em medula ssea, que por sua vez se
combina para formar o crebro. (Tabela 11).
Tais sndromes baseadas na diferenciao podem ser classificadas entre aquelas do crebro,
como "o Xin obscurecido pela mucosidade", "o
Xin atacado por mucosidade-fogo", "o calor patognico atacando o Xin Bao", "desarmonia da coordenao entre Xin e Shen", "estagnao d.e Qi do
Gan", "elevao do fogo do Gan", "a agitao interna do vento do Gan" e "deficincia de Jing do
Shen". As terapias, respectivamente, so: "acordar
o paciente da inconscincia ao eliminar o calor do
Tabela 11. Funes cerebrais atribudas aos Zang
Zang
Xin
Mente
Fei
Alma
Pi
Pensamento
Gan
Esprito
Shen
Fora de vontade
Funo cerebral atribuda ao Zang
TRADICIONAL
CHINESA
~ CAPITULO I11 ~ SEO 11
117
Xin", "tranqilizar a mente ao se nutrir o Xin",

"restaurar o equilbrio entre o Xin e o Shen", "eliminar o Qi do Gan estagnado para restaurar a funo normal do Gan e do Shen", "eliminar o fogo do
Gan", "acalmar o Gan para inibir o vento patognico" e "reabastecer o Jing para promover a formao de medula ssea".
2. O tero (Z; Gong)

Um breve relato sobre o tero
Localizaoe forma: no abdome inferior, atrs do

Pang Guang. Lembra a forma de uma pra invertida.
Principaisfunesfisiolgicas:produzir menstruao. responsvel pela gravidez.
a. Principais funes fisiolgicas do tero
i. Produzirfluxomenstrual
Por volta de quatorze anos, o Qi do Shen de
uma mulher toma-se cada vez mais abundante iniciando a produo de "Tian Gui". Tian Gui promove o desenvolvimento da funo reprodutiva humana. Por meio da ao de Tian Gui, a mulher
comea a menstruar, o que marca o comeo da sua
capacidade reprodutiva. Enquanto o tero responsvel por produzir menstruao e pela gravidez, produo e regulao da menstruao so controladas pelo Chong Mai e pelo Ren Mai. Ambos
vasos ou Mai* se originam no tero. Chong Mai
est localizado onde converge o Xue dos doze meridianos regulares e , portanto, conhecido como
"mar de Xue". O Ren Mai est localizado onde
convergem os meridianos Yin, e governa o fluido
Yin do corpo humano (isto , Jing, Xue e Jin Ye).
Depois que uma mulher se desenvolve completamente, o Chong Mai floresce para se tomar mais
desobstrudo e o mar de Xue se toma mais cheio.
Nesse momento, o fluxo de Xue Yin desce ao tero
para produzir o fluxo menstrual.
* Classicamente s os meridianos regulares so chamados de

meridianos (Jing). Os meridianos extras, como Du Mai, Ren
Maie Chong Mai, ainda permanecem com o uso de Mai nos
seus nomes, que aqui significa vaso.
118
Quando a menstruao se toma regular, o vulo

que periodicamente liberado do seu ovrio pode
ser fertilizado pelo espermatozide e a gravidez
pode ocorrer. Uma disfuno de Chong Mai ou Ren
Mai, ou a insuficincia de consolidar e governar Qi
e Xue, resulta em menstruao irregular, excessiva
ou ausncia desta, ou em sangramento uterino.
ii. Encarregar-seda gestao
Antes da gravidez, o tero produz fluxo menstrual. Aps o incio da gravidez, o tero o rgo
vital que protege e suporta o feto. O feto no tero
depende principalmente de Chong Mai e Ren Mai
para prov-Io com seus nutrientes. Se Chong Mai e
Ren Mai falham em nutrir e consolidar adequada-
mente o feto, o resultado ser sangramento vaginal

durante a gravidez ou aborto. No tratamento: podem ser selecionados pontos para reabastecer e tonificar os Chong Mai e Ren Mai. Nesse sentido, Qi
e Xue so aumentados, e, portanto, tambm o suporte ao feto.
O tero tambm est relacionado ao Xin, Gan e
Pi em sua funo. Seu relacionamento baseia-se no
fato de que a menstruao normal e o suporte do feto
dependem do Xue. O Xin controla o Xue, o Gan armazena o Xue e o Pi produz Xue e mantm seu fluxo
dentro dos vasos. Portanto, a funo anormal do Xin,
Gan e/ou Pi pode afetar o tero e resultar em irregularidade menstrual ou em esterilidade.
E.Relacionamentos entre os Zang Fu

1. Relacionamentos
a. Relacionamento
entre os Zang
entre Xin e Gan
O Xin controla a circulao de Xue e o Gan armazena o Xue. Quando o Xue est abundante nos
vasos, ambos, o Xin e o Gan, tm material suficiente para agir. Se o Xue do Xin for deficiente, ele tambm causar deficincia de Xue do Gan. Se o Xue
do Gan for deficiente, ele causar deficincia de
Xue do Xin. Portanto, a sndrome de deficincia de
Xue freqentemente manifestada por palpitaes,
insnia (sintomas de deficincia de Xue do Xin), e
viso turva, unhas macias e quebradias (sintomas
de deficincia de Xue do Gan).
O Xin responsvel pelas atividades mentais, o
Gan tem a funo de drenar e regularizar o fluxo de
Qi eXue. Ambas as funes so relacionadas a ativi-
dades mentais e humor. Sintoma causado por fatores

mentais freqentemente inclui interao de Xin e
Gan. Por exemplo, na deficincia de Xue e de Yin de
Xin e Gan, temperamento preocupado e insnia freqentemente ocorrem em conjunto com sintomas
mentais, como impacincia e irascibilidade.
b. Relacionamento
O Xin controla a circulao do Xue e o Pi tem a

funo de produzir Xue. Quando o Qi do Pi est
suficiente, ocorre produo adequada de Xue. Nesse caso, o Xin ter material suficiente para agir e o
Xue do Xin ser abundante. Na circulao normal,
o fluxo de Xue atravs dos vasos depende da fora
motriz do Qi do Xin e da funo do Qi do Pi para
manter o Xue fluindo dentro dos vasos. O relacio-
Xin governa Xue
Gan armazena
entre Xin e Pi
Xue
Figura11. O Xin e o Gan
I. FUNDAMENTOS
\Je\ pelo trofis,,", -
ofls
I '?
~
~
/'
<" \
Xin ""
governa e
promove o
fluxo de Xue
"
"-
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'?t61r} -
J(Ue fluindo
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~
V.{I>j
de{\\~O
oOS
'
Figura 12. O Xin e o Pi
namento do Xin e o Pi, portanto, mediado principalmente pela produo e circulao
de Xue.a
Pi
responsvel pelo trofismo muscular, Pi mantm o

Xue fluindo dentro dos vasos, e o Xin governa e
promove o fluxo de Xue.
Em doena, o Xin e o Pi freqente se influenciam mutuamente. Por exemplo, uma deficincia
do Qi do Pi pode causar uma disfuno do Pi em
transformar, distribuir e transportar nutrientes. a
resultado ser um suprimento inadequado de nutrientes para o crescimento e o desenvolvimento.
Uma disfuno do Pi em manter o fluxo de Xue
dentro dos vasos poder resultar em insuficincia
deXue doXin. Ansiedade mental e diminuio do
119
a Xin governa o Xue, e o Xue transporta Qi

(Xue a me de Qi). a Fei governa o Qi, e o Qi
promove o Xue (Qi o comandante do Xue).Ambos se localizam no Jiao Superior.
a Xin controla a circulao de Xue e o Fei dirige o Qi a todo o corpo. Ambos os Zang esto localizados no Jiao superior. a relacionamento entre os
dois Zang lida principalmente com circulao de
Xue e de Qi. a Xue do Xin e o Qi do Fei dependem
um do outro para sua existncia. A circulao de
Xue depende da fora motriz do Qi. Enquanto a
distribuio do Qi depende do transporte por Xue.
Uma importante expresso da MTC caracteriza
esse relacionamento, "Qi o comandante do Xue e
Xue a me de Qi".
Na doena, uma deficincia de Qi do Fei e de
Zong Qi levar a uma diminuio da fora motriz
de impulsionar o Xue adiante. Isso, por sua vez,
causar estagnao de Xue do Xin, que resultar em
uma sensao de estufamento no peito, palpitaes,
respirao curta, cianose labial e lngua prpura.
Uma deficincia de Qi do Xin ou de Yang do Xin
levar a estagnao de Xue. Isso poder afetar a
funo do Fei em dispersar e descender e resultar
em tosse, asma, respirao curta, sensao de plenitude no peito e sensao de sufocamento.
Xue tranporta Qi
(Xue me de Qi)
""",um
c. Relacionamento entre Xin e Fei
/~
CHINESA
Xin e Pi", que se manifesta principalmente como

palpitao, insnia, anorexia, lassido e palidez.
~0\',
/ /
f)
~.,
Ir}lL~'
--t
/~,e~
TRADICIONAL
Xue do Xin podem causar disfuno do Pi em transformar, distribuir e transportar nutrientes. Isso poder causar uma sndrome chamada "deficincia de
"10
,es9 ~
DA MEDICINA
ambos no Jiao superior
''''...m..m...
Qi promove o fluxo de Xue

(Qi o comandante de Xue)
Figura 13. O Xin e Fei
120
DE ACUPUNTURA
E MOXIBUSTO
Xin
Restringe o excesso de Yang do Xin
Yang do Xin
Yin do Xin
JI'
li(
Jiao Superior
Nutre
Aquece
Shen
Aquece Yin do Shen e promove Qi Hua
)
Yang do Shen
Yin do Shen
Jiao Inferior
Figura 14. O Xin e o Shen
d. Relacionamento entre Xine Shen

O Yin do Xin domina o Yang do Xin. Yang do
Xin aquece o Yang do Shen, que aquece o Yin do
Shen e promove Qi Hua. O Yin do Shen no Jiao
Inferior nutre o Yin do Xin no Jiao Superior, que
por sua vez restringe o excesso do Yang do Xin.
O Xin, que classificado como Yang e como
fogo de acordo com a Teoria dos Cincos Elementos, reside no Jiao Superior. O Shen, que classificado como Yin e como gua de acordo com a Teoria dos Cincos Elementos, localiza-se no Jiao
Inferior. Na fisiologia normal, o fogo do Xin descende para aquecer o fluido do Shen. Ao mesmo
tempo, o fluido do Shen ascende ao Xin para que o
Yang do Xin no se tome excessivo. Esse relacionamento referido como "assistncia mtua entre
gua e fogo"(Shui Huo Ji Ji), ou "coordenao entre Xin e Shen", (Xin Shen Xiang Jiao):
Na doena, o esgotamento da coordenao entre o Xin e o Shen causar problemas em ambos os
Zango Por exemplo, quando o Yang do Xin est deficiente, o fogo do Xin incapaz de descender para
aquecer o Yang do Shen. Isso poder resultar em
um excesso de fluido frio por causa de deficincia
do Yang do Shen. Essa condio poder envolver o
Xin, gerando a sndrome "ataque do Xin por reteno de fluido". Sinais e sintomas incluem palpitao, agitao nervosa e edema. Quando o fluido do
Shen est insuficiente, ele incapaz de ascender
para nutrir o Yin do Xin. Ou quando o Yang do Shen
est insuficiente, ele incapaz de aquecer o Yin do

Shen. O resultado de ambas as condies que o
Yang do Xin ser excessivo. Sinais e sintomas incluem palpitaes (que podero ser intensas), sensao de presso sobre o trax e insnia. Esse tipo
de doena referido como um "esgotamento da coordenao fisiolgica normal entre Xin e Shen".
Quando o Yin est deficiente e incapaz de resfriar
Yang, o fogo do Xin ascender, levando a aftas,
boca seca, disforia e febre nos cinco Xin. Essa condio conhecida como "hiperatividade de fogo
devido a deficincia de Yin".
O Xin controla o fluxo de Xue e o Shen armazena Jing. Desde que o Jing e o Xue podem produzir
um ao outro, existe uma causalidade mtua entre a
deficincia de Jing do Shen e a deficincia de Xue
do Xin. Uma vez que o Xin alberga a mente e o Jing
do Shen pode ser transformado em medula ssea,
que se combina para formar o crebro, esse relacionamento mtuo influencia as atividades mentais,
gerando transtornos mentais, tais como insnia,
memria fraca e excesso de sonhos.
e. Relacionamento entre Gane Fei

O Fei responsvel pelo movimento de descida
de Qi, o Gan responsvel pela elevao de Qi e
ambos mantm o balano entre ascendncia e descendncia.
O relacionamento entre Gan e Fei lida principalmente com o movimento de ascendncia e des-
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPTULO111~ SEOII
Fei responsvel pelo

movimento
de descida
Mantm o equilbrio
entre ascendncia
descendncia
Gan responsvel pela
elevao e disperso
121
do Fei pelo fogo do Gan". Inversamente, se o Qi

do Fei falha em descender, isso causar secura e
calor para descender e o Gan poder ser afetado. a
resultado pode ser uma desordem na funo do
Gan de drenar e regularizar o fluxo de Qi e Xue.
Sinais e sintomas podem incluir tosse, dores migratrias, distenso e sensao de plenitude na regio dos hipocndrios, tontura, cefalia e face e
olhos congestos.
f. Relacionamento
entre Pi e Fei
Figura 15. O Gan e o Fei
cendnciado Qi. a Gan reside no Jiao Inferior e

classificadocomo Zang Yangdentro do Yin.a meridiano do Fgado passa atravs do diafragma e ascende dentro do Fei a partir de sua face inferior. No
Fei, o Qi do meridiano ento se dispersa e ascende.
O Fei reside no Jiao Superior. Ele classificado
como Zang Yin dentro do Yang. a Qi do Fei dispersa e descende. Esse movimento de ascendncia e
do Yin e Yang do Gan e Fei mantm
as funes fisiolgicas normais do Qi no corpo.
Quando o Qi estagnado do Gan se transforma em
fogo, o fogo envia para cima seu calor para o Fei
atravs do meridiano do Fgado e o fluido do Fei
pode ser consumido. Isso resulta em dor no hipocndrio, irritabilidade, tosse com dispnia e hemoptise. Essa condio conhecida como "invaso
descendncia
Fei responsvel
pela respirao
a Fei responsvel pela respirao do ar da

natureza e o Pi pelo transporte e transformao do
Jing a partir de alimento e gua
(Terra promove Metal), e ambos formam o Qi
saudvel do corpo.
a Fei responsvel pelo Qi e pela respirao
e o Pi a fonte de nutrientes para a formao de
Qi e Xue. As atividades funcionais do Fei dependem de um suprimento adequado de Jin Ye. a Jin
Ye, por sua vez, depende do suprimento do Jing
do alimento adquirido por meio da funo do Pi
de transporte e transformao. Alm do que, o
Jing do alimento disperso e disseminado atravs
do corpo pelo Qi do Fei. A MTC afirma que "Pi
a fonte de Qi, enquanto o Fei o Zang-chave responsvel por Qi."
Na doena, a deficincia prolongada de Qi do
Pi pode levar a uma deficincia de Qi do Fei. Isso
resultar em dispnia e voz baixa e fraca. No tratamento, o Fei freqentemente reabilitado pelo mtodo de tonificao de Pi e Wei. Na Teoria dos Cin-
Ar da Natureza
Qi vital do corpo
Terra gera Metal
Pi responsvel pelo
transporte e transpirao
Jing do alimento
e da gua
Figura16. O Pie o Fei
122
Metabolismo
da gua
Fei:fonte superior da g ua
Jiao Superior
Pi: transporta e transfor na a gua
Jiao Mediano
Shen: governa
a gua
San Jiao
Jiao Inferior
Figura 17. O Fei e Shen
cos Elementos, essa idia est representada como

"fortalecer o Metal (Fei) pelo reforo da Terra (Pi)"
(Pei Tu Sheng Jin). Se o Pi no executar bem suas
funes de transformao, distribuio e transporte, isso poder resultar em estagnao de fluido e
levar a reteno de mucosidade: Reteno de mucosidade ou mucosidade, por sua vez, pode ascender no sentido contrrio e invadir o Fei. Isso inibir
as funes de disperso e descendncia do Fei. Sinais e sintomas incluem tosse, asma e expectorao
excessiva. Na MTC, diz-se que "o Pi a fonte do
escarro, enquanto o Fei seu local de armazenamento". Na clnica, a reteno de mucosidade pode
levar a tosse e dispnia. O tratamento freqentemente segue o mtodo de tonificar o Pi e eliminar
a umidade para a condio subjacente do paciente,
enquanto melhorar o F ei e resolver a mucosidade
em geral empregado para alvio sintomtico. Se d
Qi do Fei est insuficiente e falha em disseminar o
Jing do alimento a partir do Pi, o corpo se tomar
mal nutrido. Isso poder levar a vertigem, palidez
facial e fraqueza dos membros. Se o Qi do Fei falhar em descender e desobstruir as passagens da
gua, o metabolismo da gua poder ser afetado
adversamente. O fluido poder se acumular no interior e o Yang do Pi poder estagnar, levando a edema, lassido, distenso do abdome e fezes soltas.
g. Relacionamento
entre Fei e
Shen
Existem dois aspectos principais no relacionamento entreFei e Shen. Esses aspectos so respirao e gua.
Com referncia respirao, o Fei realiza a

funo de respirar e o Shen controla e promove a
inspirao. O Shen auxilia o Fei na respirao. Somente quando o Jing e o Qi do Shen so suficientes, o ar inalado pode ser enviado abaixo para o
Shen pela funo descendente do Fei. Diz-se que o
Fei o Zang responsvel por executar a respirao,
enquanto o Shen o fundamento da respirao. Deficincia crnica do Fei ou insuficincia de Jing e
Qi do Shen podem causar uma falha do Shen em
receber o ar do Jiao Superior. Essa condio pode
levar a dispnia, que agravada com o exerccio.
Em relao gua, o Fei a fonte superior da
circulao de gua e o Shen o Zang que regula o
metabolismo da gua. Por essa razo, o metabolismo normal da gua est intimamente relacionado
com ambos os Zango Tanto uma disfuno na capacidade do Fei de dispersar e descender o fluxo de
Qi e Jing Ye como uma disfuno na capacidade do
Shen de regularizar o metabolismo da gua podem
resultar em metabolismo anormal da gua. Alm
disso, os dois Zang em geral se influenciam reciprocamente no metabolismo anormal de gua. Sinais e sintomas dessa condio incluem tosse intensa, ortopnia e edema.
Fei e Shen tambm so relacionados porque o
fluido Yin de ambos os Zang, nutrem um ao outro.
O fluido Yin do Shen a base do fluido Yin de todo
o corpo. Uma deficincia de Yin do Fei pode danificar o Yin do Shen. Uma deficincia de Yin do Shen
levar o Yin a falhar em ascender e nutrir o Yin do
Fei. Essa deficincia de Yin de ambos os Zang po-
I. FUNDAMENTOS
DA MEDICINA
TRADICIONAL
Forma o Jing do alimento

(Jing adquirido)
CHINESA
123
Controla o transporte
de Jin Ye
governam juntos o
metabolismo da gua
produzem-se reciprocamente
Responsvel pelo
metabolismo da gua
atravs da funo Qi Hua
Jing armazenado
(Jing congnito)
Figura 18. O Pi e o Shen
der levar a eritema malar, febre intennitente, sudorese noturna, tosse seca, rouquido, lassido e
dolorimento na regio lombar e nas pernas.
h. Relacionamento entre Pi e Shen
o Pi fonna o Jing do alimento e controla o

transporte do Jin Ye.
O Shen annazena o Jing e responsvel pelo
metabolismo de gua por meio da funo Qi Hua.
Ambos se produzem reciprocamente e governam a gua e o metabolismo juntos.
O Pi prov a base material para a constituio
adquirida, e o Shen o fundamento da constituio
congnita. O Pi funciona bem em transfonnar e
transportar o Jing do alimento quando aquecido
pelo Yang do Shen. O Jing annazenado no Shen,
por sua vez, conta com o suprimento continuo do
Jing do alimento pelo Pi. Nesse sentido, o Shen e o
Pi, congnito e adquirido, auxiliam-se mutuamente
e promovem um ao outro na fisiologia humana. De
modo similar, os dois Zang se influenciam reciprocamente tambm na doena. Por exemplo, quando
o Yang do Shen est deficiente e incapaz de aquecer
o Yang do Pi, ou quando a deficincia crnica de
Yang do Pi envolve o Yang do Shen, conseqente-
mente ocorrer a sndrome de deficincia de Yang

de ambos os Zango Sinais e sintomas dessa condio incluem dor e sensao de frio no abdome, fezes aquosas com restos alimentares, diarria matutina e edema.
i. Relacionamento entre Gan e Pi
o Gantem as funes de annazenar e regular o

Xue e drenar e regularizar o fluxo de Qi e Xue. O Pi
tem as funes de manter o Xue circulando nos vasos, transfonnar, distribuir e transportar os nutrientes, promover o metabolismo da gua, e a fonte
da produo de Qi e Xue. O Gan e o Pi so intimamente relacionados na fisiologia humana. A funo
do Pi de enviar o Jing do alimento para cima e a
funo do Wei de enviar contedos alimentares
para baixo dependem da funo regulatria do
Gan. Se o Gan est funcionando nonnalmente, o
Pi e o Wei estaro aptos a funcionar nonnalmente
tambm. Se o Gan no est funcionando nesse aspecto, ele afetar o funcionamento do Pi e do Wei.
Essa condio conhecida como "desannonia entre o Gan e Wei ou Pi". Ela ocorre freqentemente
aps algum ficar irado e caracterizada por sensao de distenso e plenitude do trax e hipocn-
124
T
Fonte de produo de
Qi e Xue, mantm Xue
fluindo dentro dos vasos
Responsvel pelo transporte

e tranformao
promove
nutre
Responsvel por regular

o fluxo de Qi
Armazena o Xue
Figura 19. O Gan e o Pi
Gan: armazena o Xue
Xue transformado
gua gera Madeira
em Jing
Jing e Xue
tm a mesma origem
Shen e Gan
tm a mesma origem
Shen: armazena Jing
Figura 20. O Gan e o Shen
mio, diminuio de apetite, distenso abdominal

aps a alimentao, eructao e desconforto abdominal. Inversamente, um distrbio do Pi tambm
pode afetar o Gan. Uma deficincia de Qi do Pi,
que leva a um suprimento insuficiente de Xue ou
falncia do Pi em manter o Xue fluindo nos vasos,
pode levar a sangramento importante. Ela tambm
pode envolver o Gan, resultando na sndrome de
deficincia de Xue do Gan. Em outro tipo de snmome, a estagnao crnica de gua no interior do
corpo pode ser causada por uma disfuno do Pi
em transportar e pode ser transformada em calor. O
calor-mucosidade dificulta a funo do Gan e Dan
de drenar e regularizar o fluxo de Qi e Xue, e podem levar a ictercia. Por isso, na doena, o Gan e
o Pi podem se influenciar reciprocamente em vrios sentidos.
j. Relacionamento entre Gan e Shen

O Gan armazena o Xue e o Shen armazena o
Jing. O Xue do Gan conta com a nutrio pelo Jing
do Shen, enquanto o Jing armazenado no Shen
constantemente reabstecido pelo Jing transformado a partir do Xue do Gan. Uma vez que o Xue
pode ser transformado em Jing e vice-versa, a
MTC diz "Jing eXue tm uma fonte comum"(Jing
I. FUNDAMENTOS
DA MEDICINA
Xue Tong Yuan) e "Gan e Shen tm uma fonte

comum"(Gan Shen Tong Yuan). Na doena, as disfunes de Jing do Shen e de Xue do Gan em geral
se influenciam mutuamente. Por exemplo, uma deficincia de Jing do Shen pode causar deficincia
do Xue do Gan, e inversamente, uma deficincia de
Xue do Gan tambm pode causar deficincia de
Jing do Shen.
Porque Gan e Shen tm uma origem comum,

em termos de Yin e Yang, eles tm um relacionamento associado e interdominante. Na doena, freqentemente influenciam um ao outro. A deficincia do fluido Yin pode levar ao excesso de Yang.
Issodanificao fluido Yin que causa deficincia de

Yin;por exemplo, a deficincia do Yin do Shen pode
resultar em uma deficincia de Yin do Gan tambm.
Isso levar a uma hiperatividade do Yang do Gan.
Por outro lado, a preponderncia do fogo do Gan
pode descender para danificar o Yin do Shen e levar
a sua deficincia.
2. Relacionamento entre os Zang e Fu
Um relacionamento interior-exterior formado por
um par de um Zang e um Fu. Os Zang so classificadoscomo Yin,enquantoos Fu so classificadoscomo
Yang.Yang corresponde ao exterior, e Yin ao interior.
Cada par de Zang-Fu atua em coordenao, e o relacionamento interior-exterior manifesta-se nas conexes entre seus respectivos meridianos. Cada relacionamentointerior-exterior delineado a seguir.
a. Relacionamentoentre Xin e Xiao Chang
O meridiano do Corao, Shao Yin da Mo, origina-sedoXin e conecta-se com o Xiao Chang. O
meridiano do Intestino Delgado, Tai Yang da Mo,
entra no Xiao Chang e conecta-se com o Xin. O
relacionamento interior-exterior est estabelecido,
uma vez que Xin e Xiao Chang esto conectados
atravs de seus meridianos. Esse relacionamento
tambm demonstrado na doena. Quando existe
fogo em excesso no meridiano do Xin, o calor acumulado pode se mover para dentro do Xiao Chang,
levando excesso de calor ao Xiao Chang. Sinais e
sintomas dessa condio incluem oligria, urina
escurae sensao de queimao durante a mico.
TRADICIONAL
CHINESA
125
Inversamente, o excesso de calor do Xiao Chang

pode ascender por seu meridiano para queimar o
Xin. Sinais e sintomas incluem irritabilidade men-
tal, lngua vermelha e ulceraes nas lnguas.

b. Relacionamento entre Feie Da Chang
De maneira similar, os meridianos do Pulmo e
do Intestino Grosso conectam os Zang Fu para formar um relacionamento interior-exterior. Enquanto
as atividades funcionais do Fei limpam o ar inspirado e o mantm fluindo para baixo, o Da Chang
mantm o transporte normal de fezes de tal forma
que estas so excretadas livremente. Uma obstru-
o no Da Changpode afetar a descendnciado Qi

do Fei. Se o Qi do Fei no pode descender, o Jin Ye
fica incapaz de descender tambm. Clinicamente,
isso pode se manifestar como dificuldade defecao. Calor do tipo excesso no Da Chang e estagnao do seu Qi pode levar a uma disfuno do Qi do
Fei; isso pode se manifestar como tosse, dispnia e
sensao de plenitude no trax.
c. Relacionamento
entre Pi e Wei
Os meridianos do Bao, Tai Yin do P, e o do

Estmago, Yang Ming do P, conectam seus Zang
Fu para formar um relacionamento interior-exterior. Funcionalmente, o Wei recebe o alimento e o
Pi transforma, distribui e transporta os nutrientes.
Os dois Zang Fu trabalham em ao coordenada
para cumprir a tarefa de digerir e absorver alimento, e transformar e transportar o Jing do alimento.
O Qi do Wei normalmente desce para fazer os contedos alimentares descender. A tendncia do Pi
ascender para enviar o Jing do alimento para cima.
Wei um Fu classificado como Yang, gosta de umidade e no gosta de secura. Pi um Zang classificado como Yin, gosta de secura e no gosta de umidade. Somente quando o Yin e o Yang dos dois
Zang Fu esto em equilbrio, as funes de ascendncia e descendncia balanceadas, e a umidade e
secura balanceadas, a digesto e a absoro do alimento podem ocorrer apropriadamente. Uma vez
que Pi e Wei esto inter-relacionados fisiologicamente, tambm influenciam um ao outro na doena. Por exemplo, uma disfuno do Pi na transfor-
126
mao, na distribuio e no transporte pode ser

causada por fatores patognicos de umidade. Isso
pode levar a uma incapacidade do Pi de enviar Jing
do alimento para cima e afetar as funes do Wei de
receber alimento e envi-Io para baixo. Sinais e
sintomas dessa disfuno incluem anorexia, nusea, vomito, sensao de empachamento e distenso no epigstrio. Por outro lado, uma disfuno do
Wei em enviar o turvo para baixo pode ser causada
por dieta inadequada ou pelo excesso de alimentao. Isso pode levar a reteno de alimento no Wei
e afetar as funes do Pi de enviar o Jing do alimento para cima e transformar, distribuir e transportar. Sinais e sintomas incluem diarria, sensao
de empachamento e distenso do epigstrio.
d. Relacionamento entre Gan e Dan
Dan est fisicamente ligado ao Gan.Alm disso, os dois Zang Fu esto conectados atravs de
seus meridianos. A bile formada no Gan. Ela
secretada pelo Gan e vai para o Dan para armazenamento. Por essa razo, o Gan e o Dan esto intimamente relacionados na fisiologia e na patologia.
As doenas do Gan freqentemente envolvem o
Dan e vice-versa. Em geral as doenas afetam ambos os Zang Fu simultaneamente; por exemplo,
Gan e Dan podem sofrer estagnao de calor ou
calor-umidade ao mesmo tempo.
e. Relacionamento
entre Shen e Pang
Guang
Os meridianos do Rim, Shao Yin do P, e da

Bexiga, Tai Yang do P, conectam esses Zang Fu
para formar o relacionamento interior-exterior.
Pang Guang armazena e excreta urina. Essa funo conta com Qi do Shen suficiente, que auxilia o
Pang Guang ao controlar a abertura e o fechamento do porto do Pang Guang. Quando o Qi do Shen
est suficiente e o Pang Guang tem o poder de controlar a urina, a abertura e o fechamento do porto
do Pang Guang sero regulados apropriadamente
para manter o metabolismo de gua normal. Se o
Qi do Shen est deficiente, a funo do Qi de regularizar o metabolismo de gua ser anormal, o
Pang Guang perder o poder de controlar a abertura e o fechamento do porto da gua e perder tam-
bm o controle da urina. Sinais e sintomas dessa

condio incluem incontinncia urinria, enurese e
polaciria. Portanto, o armazenamento e a excreo de urina esto intimamente relacionados a
Pang Guang e a Shen.
3. Relao entre os Fu
As funes principais dos seis Fu so a transmisso e/ou o transporte, que so particularmente importantes nas funes digestivas que envolvem os processos de recebimento, digesto, reabsoro e excreo.
O alimento entra no Wei, por meio de processo de
digesto transforma-se em quimo, e o Jing do quimo
reabsorvido no Xiao Chang, separado o claro do turvo,
em que o puro a essncia do alimento, que transportado e disseminado para o resto do organismo, enquanto o restante, ou seja, o turvo desce para o Da
Chang, onde a parte lquida reabsorvida e o restante
excretado para fora em forma de fezes.
O produto final do metabolismo de lquido desce
para o Pang Guang e eliminado para fora em forma
de urina, por processo de Qi Hua.
Os processos anteriormente descritos dependem de
secreo biliar associada s funes do San Jiao para
distribuir o Qi original e transportar o lquido auxiliando o processo digestivo. E esse trabalho corporativo
entre os seis Fu constante e renovado de forma ininterrupta, mantendo o fluxo livre de transmisso e
transporte de alimento e seus derivados. Os mestres
antigos citaram algumas doutrinas teraputicas como
"livre transito entre seis Fu" (Liu Fu Yi Tong Wei
Yong), e "os meios de recuperar a livre transmisso de
doenas de Fu so de tonificao".
Durante o processo fisiopatolgico entre os seis Fu
existe a interferncia entre si. Por exemplo, em caso de
calor por excesso de Wei, pode haver o consumo de
lquido, causando constipao, e conseqentemente
provocar a dificuldade de descida de Qi do Wei, resultando em reverso de Qi deste e provocando os sintomas de nusea, vmito e outros. Outro exemplo
como o fogo transformado de estagnao do Dan pode
atacar o Wei, provocando nusea, vmito, sabor amargo e outros. Em casos de acmulo de umidade e calor
no Dan, essa alterao pode forar o extravazamento
de biles, resultando em colangiopatias e hepatites.
I. FUNDAMENTOS
DA MEDICINA
TRADICIONAL
CHINESA
127
SEO111
A TEORIA DOS MERIDIANOS
E COLATERAIS
A teoria dos meridianos (Jing*) e colaterais (Lua)

versa sobre o sistema de meridianos e colaterais do
corpo humano e seu trajeto, distribuio, funes fisiolgicas, alteraes patolgicas e relaes com os
Zang Fu. Essa teoria um importante componente do
sistema terico da MTC.
A teoria dos meridianos e colaterais foi desenvolvida por antigos mdicos chineses por meio da prtica
clnica por longo tempo. Ela tem guiado a prtica clnica de toda a especialidade de MTC, especialmente a
acupuntura, desde a sua origem. Em meridianos, um
captulo do Ling Shu, existe um pargrafo dizendo: "A
teoria do meridiano utilizada para determinar o perecimento e a existncia das coisas, para lidar com todas
as doenas e regular deficincia e excesso do corpo.
Portanto, todos deveriam domin-Ia".
A. Conceitos de meridianos e colaterais e o

sistema de meridianos e colaterais
Os meridianos so vias principais que conectam a
parte superior do corpo com a inferior, unem os Zang
Fu com a pele, msculos, tendes, ossos e outros tecidos. Eles so trajetos longitudinais que percorrem o
tronco e os quatro membros. Os colaterais so ramos
mais finos dos meridianos, que se distribuem vertical e
horizontalmente ao longo do corpo e integram cada
parte deste em um todo orgnico. Os meridianos e colateraisso as vias por onde fluem Qi eXue, regulando
as funes fisiolgicas do corpo humano.
Os meridianos e os colaterais fundem-se no sistema de meridianos e colaterais. De todos os meridianos, os doze meridianos regulares so de longe a parte
principal e a mais importante para propsitos clnicos.
Alm destes, existem oito Mai extras**, doze meridianos divergentes, doze meridianos msculo-tendneos,
e doze regies cutneas. Os colaterais incluem quinze
colaterais principais, numerosos colaterais superficiais
e colaterais minsculos. O sistema de colaterais e meridianos est demonstrado na Tabela 12.
B. Funes do sistema de meridianos e colaterais

O sistema de meridianos e colaterais tem trs tipos
de funes. Em condies fisiolgicas, ele transporta
Qi e Xue, regula o balano entre Yin e Yangdo corpo
todoe protege o organismode fatores patognicos externos. Em condies patolgicas, o sistema funciona
transmitindo doenas e refletindo sinais e sintomas
* Jing aqui significa via ou trajeto. No confundir com Jing

(Essncia), que tem o mesmo soletrar pin yin mas outra palavra em chins, escrita com outro ideograma.
sistmicos ou locais. No tratamento e na preveno de
doenas, o sistema de meridianos e colaterais transmite a sensao do agulhamento e regula as condies de

excesso ou de deficincia dos Zang-Fu.
** Por razo desconhecida, os doze regulares passaram a ser

chamados de Jing (via, trajeto), traduzido no Ocidente como
meridiano. Os extras so chamados de Mai, que significa canal,
desde sua origem.
128
Tabela 12. O Sistema de Meridianos
e Colaterais
Meridiano do Pulmo rai Yin da Mo

3 Meridianos Yin da Mo
Meridiano do Pericrdio Jue Yin da Mo

Meridiano do Corao Shaa Yin da Mo
Meridiano do Intestino Grosso YangMing da Mo

3 Meridianos Yang da Mo
Meridiano do San Jiao Shaa Yang da Mo

Meridiano do Intestino Delgado rai Yang da Mo
12
Meridianas
Regulares
Meridiano do Estmago YangMing do P

3 Meridianos Yang do P
Meridiano da Vescula Biliar Shaa Yang do P

Meridiano da Bexiga rai Yang do P
Meridiano do Bao-Pncreas rai Yin do P

3 Meridianos Yin do P
Meridiano do Fgado Jue Yin do P

Meridiano do Rim Shaa Yin do P
Meridianos
12 Meridia'nos Divergentes
(Jing)
12 Meridianos Tendneos
12 Meridianos Cutneos
DuMai
RenMai
Chang Mai
Meridianos
Dai Mai
e Colaterais
(Jing Lua)
8 Mai Extras
Yin Wei Mai

Yang W7'i Mai
Yin Qiaa Mai
Yang Qiaa Mai
15 Colaterais
Colaterais
(Lua)
Colaterais Superficiais
L Colaterais Mnimos
...
I.FUNDAMENTOS
DAMEDICINA
TRADICIONAL
CHINESA~
1. Transportar Qi e Xue, regularizar
Yin e Yang
As atividades fisiolgicas dos Zang Fu e dos tecidos so dependentes das funes de umedecimento e
nutrio de Qi e Xue. Somente por meio do auxlio dos
meridianos e colaterais, Qi e Xue podem chegar a cada
parte do organismo para exercer suas funes; assim
Ling Shu diz: "Os meridianos e colaterais transportam
Qi e Xue, ajustam Yin e Yang, nutrem tendes e ossos,
e melhoram a agilidade das articulaes".
Os meridianos e colaterais chegam a cada parte do
corpo, conectam os rgos Zang-Fu internamente e
unem as quatro extremidades externamente. Com suas
funes de conectar, unir e transportar Qi e Xue, os
balanos entre o interior e o exterior, o superior e o
inferior, o anterior e o posterior, os Zang e Fu so conservados para manter as funes fisiolgicas.
2. Protegero corpo de fatores
patognicos externos
Quando fatores patognicos externos invadem o
corpo, primeiro pela pele e cabelos, o sistema de meridianos e colaterais pode proteger o funcionamento
normal deste.
Essa funo dos meridianos e colaterais reside
principalmente no Wei Qi, que preenche os colaterais e
regula a abertura e o fechamento dos poros sudorparos, umedece e aquece a pele e os msculos e, como
resultado, resiste a fatores patognicos externos. Quando WeiQi est normal, eles tm mais dificuldade para
invadir o corpo. Quando o Wei Qi est enfraquecido,
eles causam diversos tipos de doenas.
3. Transmitir doena e refletir sinais e sintomas
Em condies patolgicas, os meridianos e colaterais podem transmitir doena e refletir sinais e sintomas sistmicos ou locais.
A invaso de fatores patognicos externos no corpo humano ocorre da superfcie para dentro atravs
dos meridianos e colaterais. Su Wen diz: "As doenas
primeiramente ocorrem na pele e nos cabelos. A abertura da textura da pele e msculos compele um patgeno externo a penetrar nos colaterais. Se esse patgeno no for tratado a tempo, ele ser transmitido
pelos meridianos. Se ainda assim no for tratado, ele
chegar aos Zang Fu".
CAPfTULO
111 ~
SEO
111
129
A diferenciao de sndromes de acordo com os
seis meridianosno livro - Tratadode Doenas Causadas por Frio - foi baseada precisamente nas relaes
entre meridianos e colaterais e na teoria de transmisso de doenas. Por exemplo, a sndrome Tai Yang comumente vista no incio de uma doena febril. Se
no for tratada adequadamente nessa ocasio, o fator
patognico transmitir-se- a outros meridianos, manifestando uma sndrome Shao Yang ou uma sndrome
Yang Ming. Ocasionalmente, o patgeno externo poder ser transmitido de forma direta dos trs meridianos Yang para os trs meridianos Yin.
Os Zang Fu esto relacionados entre si atravs dos
meridianos e colaterais, portanto a doena de um Zang
Fu poder causar a afeco de outro. Em Sinopse da
Cmara Dourada, existe uma descrio a esse respeito: "A doena de Gan freqentemente causa a doena
de Pi, por isso o Pi deve ser tonificado quando o Gan
est sofrendo".
A partir da discusso anterior, podemos ver que a
transmisso e o desenvolvimento de doena esto intimamente relacionados funo de transmisso dos
meridianos e colaterais.
Por causa das relaes especficas entre meridianos
e colaterais e cada parte do corpo, quando determinado fator patognico invade o corpo e causa doena,
vrios tipos de sinais e sintomas se manifestaro ao
longo do trajeto desse meridiano e de seus Zang Fu
relacionados. Por exemplo, quando existir uma doena
de Gan, os sintomas sero dor hipocondrial bilateral e
dor no baixo ventre. Quando existir uma doena de
Xin, haver dor torcica, plenitude e dor em hipocndrio, dor nas costas, nas escpulas e nas faces mediais
de ambos os braos.
Aqui esto outros exemplos. O bloqueio de Qi do
Fei leva a obstruo nasal; a ascenso de fogo do Xin
causa vermelhido e dor na lngua; a ascenso de fogo
do Gan causa vermelhido, inchao e dor nos olhos; a
deficincia de Jing do Shen origina surdez. Todos esses casos nos mostram as relaes entre os meridianos
e os rgos sensoriais. Desse modo, quando um Zang
ou Fu est sofrendo, alteraes patolgicas so encontradas em locais relacionados. Essas alteraes patolgicas nos auxiliam a determinar a etiologia e a posio
da doena e tambm servem de base para a diferenciao de sndromes e o tratamento da enfermidade.
130
4. Transmitir a sensaode agulhamento

e regular condies de deficincia
ou excessodos Zang-Fu
A acupuntura pode ser usada para tratar doenas
porque os meridianos e colaterais tm as funes de
transmitir a sensao de agulhamento e regular a deficincia ou o excesso dos Zang-Fu.
O ponto crucial da terapia com acupuntura a chegada de Qi. "A chegada de Qi" significa que durante o
agulhamento existe uma sensao de dor, dormncia,
peso e distenso no ponto puncionado. s vezes, essa
sensao se propaga ao longo dos meridianos. O efeito
teraputico da acupuntura est intimamente relacionado chegada ou no de Qi. Somente aps a chegada de
Qi, podemos alcanar os propsitos de regularizar Qi

e Xue, auxiliar o Wei Qi a eliminar patgenos, balancear o Yin e o Yang e tratar doenas.
Sob condies normais, os meridianos e colaterais
transmitem Qi e Xue e regulam Yin e Yang; portanto, o
balano relativo entre os Zang-Fu e as atividades funcionais mantido. Sob condies patolgicas, existem
sinais e sintomas resultantes da desarmonia de Qi e
Xue e da deficincia ou do excesso de Yin-Yang dos
Zang Fu. O tratamento com acupuntura consiste em
selecionar pontos adequados e aplicar intensidade
apropriada de estimulao para despertar as funes
dos meridianos e colaterais, pelas quais a deficincia
ou o excesso dos Zang Fu podem ser reajustados.
c. Aplicao clnica da teoria dos meridianos e colaterais

Aplicar esta teoria fazer um diagnstico correto
de acordo com os sinais e sintomas refletidos pelos
meridianos e Zang Fu, e tratar as doenas por meio da
estimulao de pontos dos meridianos. Yu Jia Yan, um
famoso mdico da dinastia Qing, descreveu a importncia clnica dos meridianos e colaterais em seu livro
A Lei da Medicina: "Sem completo entendimento dos
meridianos e colaterais, dificilmente algum pode fazer um diagnstico e tratar uma doena".
1. Palpao e observao dos
pontos dos meridianos
Os meridianos tm seus trajetos distintos e suas conexes especficas com os Zang-Fu. Eles podem refletir as doenas de seus Zang-Fu relacionados. Na clnica, os mdicos fazem um diagnstico de acordo com
os sinais e sintomas da doena, e tambm podem levar
em considerao os trajetos dos meridianos' e seus
Zang-Fu associados.
Dor nas faces laterais pertence ao meridiano Shao
Yang; dor na parte anterior pertence ao meridiano Yang
Ming, e dor na posterior, ao meridiano Tai Yang. Alm
da dor subjetiva, existe um dolorimento nos meridianos correspondentes.
Outro aspecto importante da observao do ponto
atentar para as alteraes patolgicas dos Zang-Fu associados, mediante o estudo das reaes positivas nos
meridianos. Existem vrias reaes descritas sobre

esse mtodo no Cnon de Medicina Interna (Nei Jing).
O Ling Shu diz: "Os doze pontos Yuan podem refletir
as doenas dos cinco Zang e, ao observar as reaes
nesses pontos, os mdicos podem diagnosticar as
doenas dos cinco Zang". Atualmente, ao palpar os
pontos Shu Dorsais, pontos Mu Frontais, pontos Xi
(Fenda), pontos Luo (Conexo) e pontos Yuan e outros, podemos encontrar reaes positivas desses pontos especficos; ou, pela palpao e observao ao longo dos trajetos dos meridianos, podemos verificar se
existem dolorimento, ndulos hipodrmicos, espessamentos semelhantes a cordes, eminncia ou depresso do tecido subcutneo entre outros. Por meio de
todas essas reaes positivas, possvel determinar a
qual meridiano uma doena pertence, onde esta se localiza e qual sua natureza. Posteriormente, seguir-seo o diagnstico correto e o tratamento.
2. Diferenciao de sndromes de acordo
com a Teoria dos Meridianos e Colaterais
Os meridianos tm seus trajetos peculiares e seus

Zang Fu relacionados especficos. Quando existem
distrbios dos meridianos e de seus Zang Fu associados, aparecero sinais e sintomas especficos. Ver Captulo 6 para maiores detalhes.
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPTULO 111~ SEO111
3. Tratamento
de acordo com a Teoria
dos Meridianos
e Colaterais
Por que as doenas podem ser tratadas com acupuntura? A razo que, pela estimulao de pontos
dos meridianos, as funes dos Zang Fu, Qi e Xue podem ser reguladas. Os pontos podem ser selecionados
com base na diferenciao de sndromes e na classificao das sndromes por meridiano, e de acordo com a
teoria de que um meridiano pode ser usado para tratar
doenas onde este se distribui. Ento, os pontos do
meridiano adoecido so escolhidos para ajustar as funes dos Zang Fu adoecidos, dos meridianos e colaterais adoecidos.
Selecionar pontos ao longo dos meridianos o mtodo mais comumente utilizado. Por exemplo, as doenas no superior (inferior) so tratadas com pontos no
inferior (superior), as que se encontram no meio so
tratadas com pontos nos lados e as localizadas na esquerda (direita) so tratadas por pontos na direita (esquerda). Tome uma cefalia como exemplo, alm de
pontos locais, escolha pontos ao longo dos meridianos. Com cefalia do meridiano Tai Yang, escolha o
ponto local Zan Zhu(B 2) e os pontos distais Hou Xi
(ID 3) e Kun Lun (B 60). Com cefalia do meridiano
D. Os doze meridianos
131
Yang Ming, escolha o ponto local Tou Wei (E 8) e os

pontos distais Hegu (IG 4) e Nei Ting (E 44) dos meridianos Yang 'Ming. A cefalia do meridiano Shao Yang
geralmente tratada pelo ponto local F eng Chi (VB 20)
e pontos distais Zhong Zhu (SJ 3) e Zu Lin Qi
(VB 41).
A teoria da Atribuio meridional das ervas tambm baseada na teoria dos Zang Fu e na teoria dos
meridianos e colaterais. Por meio da prtica clnica a
longo prazo, antigos mdicos chineses descobriram
que as ervas esto relacionadas a meridianos especficos e a suas vsceras correspondentes. A teoria da Atribuio meridional das ervas correlaciona o efeito teraputico das drogas com os distrbios dos Zang Fu e
seus meridianos e, como resultado, o efeito teraputico aumentado. Por exemplo, Rhizoma Radix Notopterygii (Qiang Huo) para cefalia do meridiano Tai
Yang, Radix Angelicae dahuricae (Bai Zhi) para cefalia do meridiano Yang Ming, Radix Bupleuri (Chai
Hu) para cefalia do meridiano Shao Yang. Elas tambm podem ser as drogas-guia de outras ervas. Isso
quer dizer que elas conduzem outras ervas a seus meridianos correspondentes para executar seus efeitos
teraputicos.
regulares*
Os doze meridianos regulares (Shi Er Jing Mai)

so os componentes mais importantes do sistema meridiano. Os meridianos divergentes, os oito Mai extras e os colaterais so ramos suplementares dos meridianos regulares. Todos eles trabalham em conjunto
para executar suas funes fisiolgicas. Os doze meridianos principais compartilham as seguintes caractersticas:
* A descrio dos trajetos dos doze meridianos est no Captulo 3 do livro Pontos e Meridianos, do mesmo autor.
a. cada qual com seus acupontos prprios est distribudo em uma poro fixa da superfcie do corpo;
b. cada meridiano pertence a um Zang ou a um Fu;
c. entre os meridianos existe uma relao interior-exterior de conexo mtua;
d. cada meridiano apresenta suas manifestaes patolgicas caso tenha um distrbio de Qi ou de Xue.
132
5 6
MERIDIANO
14
DO PULMO,
Tai Yinda Mo
P1
P2
P3
P4
P5
P6
P7
P8
P9
P10
Pll
1312.
1615
17
Zhong Fu
YunMen
Tian Fu
Xia Bai
ChiZe
Kong Zui
Lie Que
Jing Qu
Tai Yuan
YuJi
37403~39
Shao Shang
Figura 23
Figura 21
MERIDIANO DO INTESTINO GROSSO,

Yang Ming da Mo
Figura 22
IG 1
IG2
IG3
IG4
Shang Yang
ErJian
San Jian
HeGu
IG5
IG6
IG7
YangXi
Pian Li
WenLiu
IG8
Xia Lian
IG9
Shang Lian
IG10 Shou San Li
IG 11
IG 12
Qu Chi
Zhou Liao
IG 13 Shou Wu Li
IG 14 Bi Nao
IG 15 Jian Yu
IG 16 Ju Gu
IG 17
IG 18
IG 19
Tian Ding
Fu Tu
Kou He Liao
IG20
YingXiang
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPTULO111~ SEO 111
133
MERIDIANO DO ESTMAGO,
YangMing do P
E1
E2
E3
Cheng Qi
Si Bai
Ju Liao
E4
E5
E6
E7
E8
DiCang
Da Ying
Jia Che
Xia Guan
TouWei
E9
ElO
RenYing
ShuiTu
E 11
E 12
E 13
Qi She
Que Pen
Qi Hu
E 14
E 15
Ku Fang
Wu Yi
E 16
E 17
E 18
Ying Chuang
RuZhong
Ru Gen
E 19
E 20
Bu Rong
Cheng Man
E 21
E 22
E 23
E 24
Liang Men
Guan Men
Tai Yi
Hua Rou Men
E 25
Tian Shu
E 26
Wai Ling
E 27
DaJu
E 28
E 29
Shui Dao
Gui Lai
E 30
E 31
E 32
Qi Chong
BiGuan
Fu Tu
E 33
Yin Shi
E 34
E 35
E 36
Liang Qiu
Ou Bi
Zu San Li
E 37
E 38
E 39
Shang Ju Xu
Tiao Kou
XiaJuXu
E 40
E 41
Feng Long
Jie Xi
E 42
E 43
Chong Yang
Xian Gu
E 44
E 45
Nei Ting
Li Dui
MERIDIANO DO BAO-PNCREAS,
Tai Yin do P
BP1
BP2
BP3
Yin Bai
Da Ou
TaiBai
BP 12 Chong Men
BP 13 Fu She
BP 14 FuJie
BP4
Gong Sun
BP5
BP6
BP7
BP8
Shang Qiu
San YinJiao
Lou Gu
DUi
BP 15 Da Heng
BP 16 FuAi
BP9
Yin Ling Quan
BP10 XueHai
BP11 Ji Men
1
9
8
BP17 Shi Dou

BP 18 Tian Xi
BP 19 Xiong Xiang
BP20 Zhou Rong
BP21 Da Bao
5
Figura 24
134
MERIDIANO DA BEXIGA,
Ta; Yang do P
B 1
B 2
Jing Ming
Zan Zhu
B 3
B4
Mei Chong
Qu Chai
Wu Chu
B 5
B 6
B 7
B 8
B 9
B 10
B 11
B 12
B13
MERIDIANO DO
CORAO,
Shao Y;nda Mo
( 1
Ji Quan
( 2
Qing Ling
( 3
Shao
(4
Ling 000
Tong Li
YinXi
Shen Men
Shao Fu
( 5
( 6
( 7
( 8
C 9
B 14
B 15
Hai
B
B
B
B
B
B
B
Shao Chong
16
17
18
19
20
21
22
Cheng Guang
Tong Tian
Luo Que
YuZhen
Tian Zhu
Da Zhu
Feng Men
FeiShu
Jue Yin Shu
Xin Shu
Ou Shu
GeShu
Gan Shu
Dan Shu
Pi Shu
WeiShu
San Jiao Shu
Figura 25
MERIDIANO DO INTESTINO DELGADO,

Ta; Yang da Mo
ID1
ShaoZe
ID 2
ID3
ID4
Qian Gu
HouXi
Wan Gu
ID 11 Tian Zong
ID 12 Bing Feng
ID 13 Qu Yuan
ID 14 Jian Wai Shu
ID5
Yang Gu
ID 15 Jian Zhong Shu
ID6
ID7
ID8
ID9
Yang Lao
ZhiZheng
Xiao Hai
Jian Zhen
ID 16
ID 17
ID 18
Tian Chuang
Tian Rong
Quan Liao
ID 19
Ting Gong
ID10
NaoShu
Figura 26
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA
B 23
B 24
B 25
B 26
B 27
B 28
B 29
B 30
B 31
B 32
B 33
B 34
B 35
B 36
B 37
B 38
B 39
B 40
B 41
B 42
B 43
B 44
B 45
B 46
Shen Shu
Qi Hai Shu
DaChangShu
GuanYuanShu
XiaoChang Shu
PangGuang Shu
Zhong LuShu
Bai Huan Shu
Shang Liao
CiLiao
Zhong Liao
XiaLiao
HuiYang
ChengFu
YinMen
FuXi
WeiYang
WeiZhong
FuFen
PoHu
GaoHuang
Shen Tang
YiXi
GeGuan
B 47
B 48
B 49
B 50
B 51
B 52
B 53
B 54
B 55
B 56
B 57
B 58
B 59
B 60
B 61
B 62
B 63
B64
B 65
B 66
B 67
Hun Men
Yang Gang
YiShe
WeiCang
Huang Men
Zi Shi
Bao Huang
4241
43
44
Zhi Bian
He Yang
Cheng Jin
Cheng Shan
FeiYang
Fu Yang
Kun Lun
PuShen
Shen Mai
Jin Men
4645
4847
5(,4!t
Jing Gu
Shu Gu
Zu Tong Gu
Zhi Yin
Figura 27
MERIDIANO
DO RIM,
Shao Yindo P
R1
R2
R3
Yong Quan
Ran Gu
ToiXi
R4
R5
Da Zhong
Shui Quan
R 6 Zhao Hai
R7
FuLiu
R 8 Jiao Xin
R9
Zhu Bin
R 10 Yin Gu
3 4 5 6
Figura 28
R
R
R
R
11
12
13
14
Heng Gu
Da He
QiXue
Si Man
R
R
R
R
R
15
16
17
18
19
Zhong Zhu
Huang Shu
ShangQu
Shi Guan
YinDu
R 20 FuTong Gu
R 21 YouMen
R 22
R 23
R 24
R 25
R 26
R 27
Bu Lang
Shen Feng
Ling Xu
Shen Cang
YuZhong
ShuFu
135
136
MERIDIANO
DA VEsCULA BILlAR,
5
Shao Yang do P
3 2
MERIDIANO
DO PERICRDIO,
Jue Yinda Mo
PC
PC
PC
PC
PC
PC
PC
PC
PC
VB 1
TongZi Liao
VB
VB
VB
VB
Ting Hui
Shang Guan
Han Yan
Xuan Lu
Xuan Li
2
3
4
5
VB 6
VB 7
1TianChi
VB 8
VB 9
2 Tian Quan
3 Qu Ze
4 Xi Men
5Jian Shi
6 Nei Guan
VB
VB
VB
VB
VB
VB
7 Da Ling
8 Lao Gong
9Zhong Chong
10
11
12
13
14
15
VB 16
Qu Bin
SuaiGu
Tian Chong
Fu Boi
Tou Qiao Yin
Wan Gu
Ben Shen
YangBoi
TouLin Qi
Mu Chuang
Figura 29
2223
15
MERIDIANO SAN JIAO,

Shao Yang da Mo
Figura 30
SJ1
SJ2
Guan Chong
YeMen
SJ3
SJ4
SJ5
Zhong Zhu
Yang Chi
Wai Guan
SJ6
SJ7
SJ14 Jian Liao

SJ15
SJ16
Tian Liao
Tian You
Zhi Gou
SJ17
SJ18
SJ19
YiFeng
Chi Moi
Lu Xi
Hui Zong
SJ20
Jiao Sun
SJ8
SJ9
San YangLuo
Si Ou
SJ21
SJ22
ErMen
Er He Liao
SJ10
SJ11
SJ12
Tian Jing
Qing Leng Yuan
Xiao Luo
SJ23
SiZhu Kong
SJ13
Nao Shi
VB 17
VB 18
VB 19
Zheng Ying
Cheng Ling
VB20
VB 21
VB22
FengChi
VB 23
VB 24
VB 2S
VB 26
VB 27
VB 28
NaoKong
Jian Jing
Yuan Ye
Zhe Jin
Ri Yue
VB 29
VB 30
Jing Men
DaiMai
Wu Shu
WeiDao
Ju Liao
Huan Tiao
VB 31
FengShi
VB 32
VB 33
VB 34
VB 35
VB 36
VB 37
VB 38
VB 39
VB 40
VB 41
VB 42
VB 43
VB 44
~ CAPfTULO 111 ~ SEO 111
Zhong Ou
Xi Yang Guan
Yang Ling Quan
YangJiao
WaiQiu
Guang Ming
YangFu
Xl.!anZhong
QiuXu
Zu Lin Qi
Di Wu Hui
XiaXi
Zu Qiao Yin
Figura 31
MERIDIANO DO FGADO,
Jue Yin do P
F 1
F2
F3
F4
F5
F6
F7
F8
F9
F 10
F 11
F 12
F13
F 14
DaDun
Xing Jian
Tai Chong
Zhong Feng
Li Gou
Zhong Ou
Xi Guan
Qu Quan
Yin Bao
Zu Wu Li
Yin Lian
Ji Mai
Zhang Men
Qi Men
Figura 32
137
138
1. Direo do
a, e os meridianos Yang da Mo se unem com os meridianos Yang do P na cabea. Por conseguinte,

dizemos que "A cabea o local de confluncia de todos os meridianos Yang".
fluxo de Qi e Xue nos
doze meridianos regulares e

conexes dos meridianos
A direo do fluxo de Qi e Xue nos doze meridianos regulares e na conexo entre cada dois meridianos
obedece a um padro regular. Ling Shu descreve esse
padro da seguinte maneira: "Os trs meridianos Yin
da Mo se iniciam nos Zang, e depois seguem em direo mo; os trs meridianos Yang da Mo se iniciam na mo e vo para a cabea; os trs meridianos
Yang do P comeam na cabea e terminam no p; e
finalmente, os trs meridianos Yin do P comeam no
p e adentram o abdome". Isso significa que os trs
meridianos Yin da Mo partem da cavidade torcica e
prosseguem ao longo da face medial do brao at a
extremidade dos dedos, onde eles se conectam com os
trs meridianos Yang da Mo. Os trs meridiarios Yang
da Mo comeam nas extremidades dos dedos e continuam ao longo da face lateral do brao at a face e
cabea, onde eles se conectam com os trs meridianos
Yang do P. Os trs meridianos Yang do P se originam a partir da face e cabea, seguem pelo lado ou
pelo dorso do tronco, e mais adiante ao longo da face
lateral dos membros inferiores at as extremidades dos
dedos, onde eles se ligam com os trs meridianos Yin
do P. Estes comeam nas extremidades dos dedos,
seguem ao longo da face medial das extremidades inferiores e penetram o abdome e no trax, e se unem
com os trs meridianos Yin da Mo.
Os trs meridianos Yang da Mo terminam na cabea; os trs meridianos Yang do P comeam na cabe-
Os doze meridianos regulares so responsveis

pelo fluxo cclico de Qi e Xue. Ying Qi circula dentro
dos meridianos e o Wei Qi circula do lado de fora. Desse modo, a seqncia de fluxo de Ying Qi a mesma
seqncia de fluxo de Qi e Xue dos doze meridianos
regulares. O fluxo de Qi e Xue nos doze meridianos
regulares tambm est conectado com o fluxo de Qi e
Xue de Du Mai e Ren Mai. (Tabela 13).
Tabela 13. Fluxo cclico de Qi e Xue
nos 12 Meridianos Regulares
Zang
(Meridianos
(Interior)
Fu
Yin)
Fei
Pi
t
I
t::
5hen
Xiao Chang
"
DaChang
Wei
Pang Guang
Xin Bao
Yang)
"
Xin
:J
Q
(Meridianos
(Exterior)
5anJiao
t
Gan
..
Dan
3 Meridianos Yang da Mo
Face e cabea
3 Meridianos Yang do P
2. Fluxo cclico de Qi e Xue
Trax e
abdome
Extremidades dos
dedos do p
Figura 33. Sentido da Circulao
Extremidade dos
3 Meridianos Yin da Mo
dedos da mo
3 Meridianos Yin do P
e Conexo dos 12 Meridianos
Regulares
I. FUNDAMENTOSDAMEDICINATRADICIONALCHINESA
CAPTULO
111 ~
SEO
111
139
Tabela 14. Quantidade de Qi e Xue nos Doze Meridianos Regulares
o Exterior
Qi
YangMing
ShaoYang
TaiYang
Xue
.
O
.
.
o Interior
TaiYin
Jue Yin
Shao Yin
. muito
3. Quantidade de Q; e Xue nos
doze meridianos regulares
Sob condies fisiolgicas, a quantidade de Qi eXue
varia nos doze meridianos regulares. Existe muito Xue e
menos Qi no meridiano Tai Yang; menos Xue e muito Qi
no meridiano Shao Yang; muito Qi e Xue no meridiano
YangMing; menos Xue e muito Qi no meridiano Shao
Yin;muito Xue e menos Qi no meridiano Jue Yin;e muito Qi e menos Xue no meridiano Tai Yin.
Todos os Zang-Fu, os meridianos e colaterais esto
relacionados interior-exteriormente. Embora existam
diferenas entre as quantidades de Qi e Xue nos doze
meridianos regulares, eles ainda mantm um equilbrio relativo de Qi e Xue atravs de suas relaes interior-exterior. Enquanto o meridiano Tai Yang tem muito Xue e menos Qi, seu meridiano relacionado Shao
Yin tem menos Xue e muito Qi; e o meridiano Shao
Yangtem menos Xue e muito Qi, o meridiano relacionado Jue Yin ter muito Xue e menos Qi. Quando existe uma preponderncia em um meridiano Yang, ser
manifestada uma deficincia no meridiano Yin relacionado interior-exteriormente, e vice-versa. Somente o
meridiano Yang Ming exceo: ele indispensvel
desde o nascimento e a fonte para crescimento e transformao, portanto Qi e Xue nesse meridiano sempre
adquirem um estado preponderante.
A teoria da quantidade de Qi e Xue nos doze meridianos regulares nos proporciona a base para a tonificao e a sedao pela acupuntura. Quando um meridiano tem muito Xue e menos Qi, reduza seu Xue e no
enfraquea seu Qi. Quando um meridiano tem muito
o menos
Qi e menos Xue, reduza seu Qi e no debilite seu Xue.

O meridiano Yang Ming tem muito Qi e muito Xue,
portanto possvel reduzir ambos, Qi e Xue.
4. B;ao-Ben, Gen-);e e o Caminho do Q;
a. B;ao e Ben
A teoria de Biao-Ben dos doze meridianos regulares uma parte importante da teoria dos meridianos e colaterais. Biao e Ben nos contam as posies. Eles significam a diferena entre o superior e
o inferior, isto , as quatro extremidades so as partes Ben, enquanto a cabea, a face e o tronco so as
Biao. Essa teoria a base terica para a seleo
clnica de ponto. Por exemplo, quando existe uma
doena na parte superior, escolha um ponto na parte inferior e vice-versa.
Cada um dos doze meridianos regulares tem
sua parte Ben e sua parte Biao. Comparando tronco, cabea e face com as quatro extremidades, suas
posies tm a diferena de superior e inferior.
Biao dos doze meridianos regulares est situado na
poro superior do corpo, ou seja, tronco, cabea e
face; enquanto Ben se situa na inferior, que as
quatro extremidades. A localizao especfica de
Biao e Ben em cada meridiano regular demonstrada na Tabela 15.
Ling Shu diz: "Ao conhecer o Biao e Ben de
cada meridiano, uma pessoa pode fazer tudo sem
equvoco". Os mdicos das dinastias posteriores
enriqueceram ainda mais essa teoria, procurando
desenvolv-Ia. De acordo com a teoria Biao-Ben,
140
DE ACUPUNTURA
E MOXIBUSTO
Tabela 15. Biao e Ben dos 12 Meridianos Regulares e seus Pontos Correspondentes.
Ben
Meridianos
Biao
Posies
Pontos
Bexiga
Ming Men (olho)
Jing Ming (B 1)
Zu Qi Yang (VB44)
Vescula Biliar
Na frente da orelha
Ting Hui (VB 2)
0,1 cun do ngulo

ungueallateral do
segundo artelho
Li Oui (E 45)
Estmago
Ren Ying (E9), bochecha e

rea frontal
Ren Ying (E9)
2 cun acima do
malolo interno
Jiao Xin (R8)
Rim
Seu ponto Shu-Dorsal e as

2 veias sob a lngua
Shen Shu (B23)

Lian Quan (RM23)
5 cun acima de
Zhong Feng (F4)
Fgado
Seu ponto Shu-Dorsal
Gan Shu (B 18)
3 cun anterior e superior

a Zhong Feng (F4)
San YinJiao (BP6)
Bao-Pncreas
Seu ponto Shu-Dorsal, raiz

da lngua
PiShu (B20)
Lian Quan (RM23)
Na face dorsal do
punho
Yang Lao (lD6)
Intestino Delgado
Um cun acima do olho
Zan Zhu (B2)
2 cun acima da prega

entre o 4 e o 5 dedos
da mo
ZhongZhu (SJ3)
San Jiao
Atrs do ngulo superior

do ouvido, at o canto
externo do olho
SiZhu Kong (SJ23)
Meio do cotovelo
Qu Chi (lG 11)
Intestino Grosso
ngulo lateral da linha

frontal do cabelo
Tou Wei (E8)
No CunKuo
TaiYuan (P 9)
Pulmo
rea da artria axilar
Tian Fu (P 3)
Bordo ulnar do punho
Shen Men (C7)
Corao
Seu ponto Shu-Oorsal
Xin Shu (B15)
Entre os 2 tendes, 2
Cun proximais ao punho
Nei Guan (PC6)
Pericrdio
3 cun abaixo da axila
Tian Chi (PC 1)
posies
Pontos
5 cun acima do
calcanhar
Fu Yang (B59)
Na fenda entre o
4 e o 5 metatarsos
Xing Jian (F2)
("pulso"radial)
vrios tipos de mtodos para escolher e combinar

pontos foram esboados, como tratar uma doena
superior por um ponto inferior, uma doena inferior por um ponto superior, e tambm doena em
Biao por ponto na parte Ben, e doena em Ben,
por um ponto na parte Biao. Por exemplo, se um
paciente tem dor supra-orbital e sensao de peso
na cabea, alm de pontos locais, o ponto Fu Yang
(B 59) no meridiano de Bexiga tambm poderia
ser puncionado, uma vez que Fu Yang (B 59) a
parte Ben do meridiano de Bexiga e os olhos so
sua parte Biao.
b. Gen e Jie
Gen e Jie dos meridianos so similares a Biao e
Ben. Gen similar a Ben, e Jie similar a Biao. O
Gen o ponto Jing (Poo) na extremidade distal
dos membros, e o Jie est contido em certas reas
no tronco e na cabea (Tabela 16).
A teoria de Gen e Jie enfatiza que as quatro extremidades so os locais de conexo importantes
do fluxo cclico de Qi e Xue nos doze meridianos
regulares. Pela estimulao desses pontos, a circulao de Qi no meridiano pode ser evocada e regulada, tratando as doenas localizadas na face, na
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPITULO111~ SEO111
Tabela 16. Gen e Jie dos Seis Meridianos
Gen
Jie
TaiYang
Zhi Yin (B 67)
Ming Men (olho)
YangMing
Li Dui (E 45)
Sang Da (face)
ShaoYang
Zu Qiao Yin (VB 44)
Chang Long (orelha)
TaiYin
Yin Bai (BP 1)
Tai Chang (estmago)
ShaoYin
Yong Quan (R 1)
Lian Quan (garganta)
JueYin
Da Dun (F 1)
YuYing (trax)
c.
O caminho
de Qi
O caminho de Qi (Qi Jie) ou a via para o percurso de Qi o trajeto comum onde Qi de vrios
meridianos se acumulam e fluem. Existem quatro
caminhos de Qi: via torcica, via abdominal, via
ceflica e via da panturrilha. Ling Shu d uma definio disso: "As vias de Qi so os trajetos ou os
caminhos comuns atravs dos quais o Qi trafega".
Isso quer dizer que trax, abdome, cabea e panturrilha so os principais locais para o fluxo, acmulo
e disperso de Qi e Xue nos meridianos.
Os quatro caminhos de Qi tm seus prprios
significados. A via ceflica o crebro, uma vez
que o crebro o mar de medula, e toda a medula
est relacionada ao crebro, e o crebro o local de
acmulo de Jing Qi (Qi essncia). A via torcica
refere-se ao trax e aos pontos Shu-Dorsais. Sobre
o tronco distribuem-se os pontos Mu-Frontais dos
5 Zang e sobre o dorso esto os pontos Shu-Dorsais
dos rgos Zango Qi e Xue do trax trafegam ao
longo da via e conectam os pontos Shu-Dorsais
com os pontos Mu-Frontais, de tal modo que fortaleam seus relacionamentos. Isso tambm a base
terica para combinar pontos Shu-Dorsais com
seus respectivos pontos Mu-Frontais, principal-
141
do P
Meridianos
cabea, no tronco e Zang Fu correspondentes. Coleo de Essncias em Acupuntura e Moxibusto

(Zhen Jiu Ju Ying), escrito por Gao Wu em 1529,
diz: "Se h uma doena da cabea ou face, puncione Zhi Yin (B 67)". Isso est baseado em que o Jie
do meridiano Tai Yang est na cabea e na face, e o
Gen est no dedo mnimo do p.
mente relacionada ao Xin e Fei na prtica clnica.

A via de Qi no abdome relaciona-se com o
Chong Mai no abdome e Gan Shu (B 18), Shen Shu
(B 23), Pi Shu (B 20), Wei Shu (B 21) e outros pontos no dorso. Chong Mai o mar de Xue e o mar
meridianos regulares. Ele se conecta com vrios
meridianos, especialmente os do Fgado, Rim,
Bao-Pncreas e Estmago. A via da panturrilha
significa que o Qi meridiano da perna se acumula
principalmente no ponto Qi Chong (E 30) no abdome inferior.
A implicao clnica da teoria do caminho de
Qi algo diferente daquela da teoria de Biao-Ben e
Gen-Jie. A teoria de Biao-Ben e Gen-Jie elucida
principalmente a importncia teraputica dos pontos abaixo do cotovelo e do joelho para tratamento
de doenas da cabea, face e trono, e a teoria do
caminho de Qi nos relata a importncia da seleo
dos pontos na cabea, trax, abdmen e dorso, que
alm de ter indicaes teraputicas localizada, tambm pode tratar de doenas sistmicas.
Biao-Ben e Gen-Jie tm aplicao teraputica
semelhante. Ben e Gen podem ser traduzidos como
"raiz", que significa a origem dos meridianos. Eles
so as partes distais do corpo (mos e ps). Biao e
Jie podem ser traduzidos como "n" ou "ramo",
que se refere a outro ajuntamento de Qi e Xue no
tronco ou na cabea. Isso um exemplo de explanao atravs de uma coisa natural, uma rvore,
para o fluxo de Qi e Xue nos meridianos.
(Biao = superficialidade ou secundrio; Ben =
origem; Gen = raiz; Jie = n)
142
E. Os oito Mai
extras
a. Du Ma;
. Principais funes. Du significa governar, coman-
Os oito Mai extras (Qi Jing Ba Mai) incluem o Du Mai,

o Ren Mai, o Chong Mai, o Dai Mai, o Yin Qiao Mai, o
YangQiao Mai, o Yin WeiMai e o Yang WeiMai*.
Os oito meridianos extras so diferentes dos doze
meridianos regulares. Suas principais diferenas so
as seguintes:
1. Diferentemente dos meridianos regulares, os oito
Mai extras no penetram nem se conectam com os
Zang Fu diretamente, e ademais eles no tm relaes interior-exterior.
2. Somente Du Mai e Ren Mai tem seus prprios pontos. Os outros seis Mai extras compartilham seus
pontos com os meridianos regulares.
3. Os oito Mai extras entrelaam-se com os doze meridianos regulares para fortalecer a associao entre os meridianos e para regular e armazenar o Qi
dos meridianos regulares.
4. Dos oito Mai extras, trs deles, o Du Mai, o Ren
Mai e o Chong Mai, originam-se a partir do tero
e emergem no perneo. Isso denominado "trs ramos a partir da mesma origem".
As funes gerais dos oito Mai extras tambm so
diferentes daquelas dos meridianos regulares.
dar. Ele percorre a linha mdia ao longo do dorso e

ascende at a cabea e a face. Durante o percurso,
ele encontra os meridianos Yang da Mo e do P, e
o Yang WeiMai. Conseqentemente, ele pode governar todos os meridianos Yang e chamado de
"mar dos meridianos Yang". O Du Mai tambm
est intimamente relacionado com o crebro, a medula espinal e o rim.
21 20
1. Trajeto dos oito Ma; extras

A descriodos trajetos e dos pontos est no Captulo 2 do livroPontos e Meridianos, do mesmo autor.
Figura34
DU MAl
*Existemdivergnciasa respeitodos
pontosdosoitos Mai.De acordocom
a literaturaoficial,esto faltando os
seguintes pontos nas figuras:
Figura 38: Chong Men (BP 12);
Figura 39: Mu Chuang (VB 16) e
Cheng Ling (VB 18);
Figura 41: Feng Chi (VB 20). (N.T)
DM 1
DM 2
Chang Qiang
YaaShu
DM 11
DM 12
DM 3
DM 4
Yaa YangGuan
DM 13
DM 14
DM
DM
DM
DM
DM
DM
5
6
7
8
9
10
Ming Men
Xuan Shu
Ji Zhang
Zhang Shu
Jin Sua
Zhi Yang
Ling Tai
DM
DM
DM
DM
DM
DM
15
16
17
18
19
20
Shen Daa
ShenZhu
TaaDaa
Da Zhui
YaMen
DM 21
DM 22
Qian Ding
Xin Hui
DM 23
DM 24
ShangXing
Feng Fu
Naa Hu
DM 25
DM 26
DM 27
Qiang Jian
DM 28
Hau Ding
Bai Hui
ShenTing
Su Liao
Shui Gou
Dui Duan
YinJiao
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPfTULO 111~ SEAo 111
b. RenMai
c. Chong Mai
. Principaisfunes. Ren significanutrio,responsabilidadee concepo. Ao percorrer a linha

mdiado abdome, Ren Mai cruza os meridianos
Yin da Mo e do P e muitas vezes o Yin Wei
Mai,portanto ele responsvel por todos os meridianosYin.Tambm descrito como "mar dos
meridianos Yin". Ren ainda tem o significado de'
"fecundao".O Ren Mai inicia-se no tero, por
essarazo ele est relacionado com a funo feminina de gestao. Isso descrito como "Ren
Mai est encarregado do crescimento do feto".
143
Principais Funes.Chong significa passagem

vital. Ele um Mai vital que controla Qi e Xue
de todos meridianos. Ao regular Qi e Xue dos
doze meridianos, o Chong Mai denominado
"mar dos doze meridianos regulares". Esse meridiano origina-se no tero, portanto ele tem estreita relao com a menstruao.
21 22 23 24
12 11 10 9
13
I
12
3
1
11
10
9
8
7
6
Figura 36
Figura 35
REN MAl
CHONG MAl
RM 1
RM 2
RM 3
RM 4
RM 5
RM 6
RM 7
RM 8
Hui Yin
RM 9
Shui Fen
QuGu
RM
RM
RM
RM
Xia Wan
Jian Li
Zhong Ji
Guan Yuan
ShiMen
Qi Hai
YinJiao
ShenQue
10
11
12
13
Zhong Wan
Shang Wan
RM 14 Ju Que
RM 15 Jiu Wei
RM 16 Zhong Ting
RM 17
Oan Zhong
RM 18 Yu Tang
RM 19 ZiGong
RM 20 Hua Gai
RM 21 Xuan Ji
RM 22 Tian Tu
RM 23 Lian Quan
RM 24
Cheng Jiang
RM 1 Hui Yin
RM 7 YinJiao
R16
E30
QiChong
R 11
10 R17
R12
Heng Gu
OaHe
R13
Huang Shu
Shang Qu
11 R 18 ShiGuan
QiXue
R 14 SiMan
12 R19
Yin Ou
13 R20
R15
14 R21
Fu Tong Gu
YouMen
Zhong Zhu
144
d. DaiMai
. Principais Funes.O Dai Mai, que se origina

no hipocndrio e envolve a cintura, como uma
cinta, desempenha a funo de ligar todos os
meridianos.
e. Yin Wei Mai e Yang Wei Mai
Principais Funes. Wei denota conexo e rede.
O Yin WeiMai conecta e interliga os meridianos

Yin de todo o corpo, enquanto o Yang Wei Mai
conecta e interliga os meridianos Yang.
Figura38
Figura37
YIN WEI MAl
DAI MAl
RM22
Tian Tu
RM23
Lian Quan
Qi Men
FuAi
1 VB26
Dai Mai
F 14
2 VB 27
Wu Shu
BP 16
3 VB 28
WeiDao
BP 15
BP 13
Da Heng
Fu She
R9
Zhu Bin
f. Yin Qiao Mai e Yang Qiao Mai
Principais Funes. Qiao significa calcanhar.

Aquele que se inicia abaixo do malolo externo
o Yang Qiao Mai, enquanto aquele que se inicia abaixo do malolo interno o Yin Qiao Mai.
Seguindo seus trajetos, os dois meridianos se
encontram no canto medial do olho. Esses dois
meridianos podem nutrir os olhos e tambm so
responsveis pela abertura e pelo fechamento
destes. Tm como funo em comum regular o
movimento dos membros inferiores.
345
I
1
1
12
13
Figura 39
Figura 40
Figura 41
2 VB 13
YIN QIAO MAl
YANGQIAOMAl
1 B 1 Jing Ming
2 R8 JiaoXin
YANGWEIMAl
1 VB 14
Yang Bai
Ben Shen
3 VB 15 TouLin Qi
VB 17
Zheng Ying
5 VB 19 Nao Kong
6 DM 15 YaMen
7
8
DM 16 Feng Fu
VB 20 Feng Chi
SJ 15
1O VB 21
11 ID 10
12 VB 35
13 B 63
Tian Liao
Jian Jing
Nao Shu
YangJiao
Jin Men
R2
Ran Gu
R6
ZhaoHai
B 1
Jing Ming
2
3
E1
E3
Cheng Qi
Ju Liao
4
5
E4
DiCang
IG 16 JuGu
ID 10 NaoShu
IG 15 Jian Yu
VB 29 Ju Liao
9 B 59 Fu Yang
10 B 61 Pu Shen
11 B 62 Shen Mai
145
146
2. Resumo das funes dos oito Mai extras

Os oito Mai extras ocupam uma importante posio no sistema de meridianos. Eles conectam amplamente os doze meridianos regulares, os doze meridianos divergentes e os colaterais entre si. Eles tambm
controlam e regulam o Qi e Xue de todo o corpo. Resumimos a seguir suas funes.
e "o mar de Xue". Eles nos demonstram a funo

dos oito Mai extras de controlar e comandar.
1. Du Mai o local de confluncia de todos os
2.
a. Funes de ligar e integrar

os meridianos regulares
Muitos dos oito Mai extras partem dos doze meridianos regulares e os cruzam novamente enquanto
estes percorrem o corpo. Portanto, eles integram os
meridianos regulares entre si. Por exemplo:
1) o Yang Wei Mai conecta-se com cada meridiano Yang e se une ao Du Mai em Feng Fu
(DM 16) e Yamen (DM 15);
2) o Yin Wei Mai conecta todos os meridianos
Yin e se junta ao Ren Mai em Tian Tu
(RM 22) e Lian Quan (RM 23);
3) os meridianos Yang da Mo e do P encontram o Du Mai no ponto Da Zhui (DM 14);
4) os trs meridianos Yin do P encontram o
Ren Mai em Guan Yuan (RM 4) e Zhong Ji
(RM 3);
5) Du Mai, Ren Mai e Chong Mai se conectam
entre si;
6) Chong Mai tambm encontra o meridiano Shao
Yin do P e Yang Ming da Mo e descrito
como o mar dos doze meridianos regulares;
7) o Dai Mai passa em volta da cintura, ligando todos os meridianos verticais.
3.
4.
5.
6.
meridianos Yang. Ele tambm est intimamente relacionado ao rim, ao crebro e a medula
espinal; por essa razo, sua funo principal
comandar e controlar o Yang Qi do corpo.
Ren Mai nutre e regula todos os meridianos Yin.
No corpo humano, Qi pertence a Yang e Xue
a Yin. A gestao, o parto, a menstruao e o
corrimento vaginal esto intimamente relacionados a Xue (Yin), portanto dizemos que "o Ren
Mai se encarrega do feto".
O Chong Mai origina-se no tero e conectase com os doze meridianos regulares, os cinco
Zang e os seis Fu.
O Dai Mai liga e controla todos os meridianos.
Yin Qiao Mai e Yang Qiao Mai controlam Yin
e Yang em ambos os lados dos membros. O
Yang Qiao Mai controla Yang Qi, enquanto o
Yin Qiao controla Yin Qi. Eles controlam os
meridianos Yin e os meridianos Yang nas faces
medial e lateral da perna.
Yin Wei Mai e Yang Wei Mai conectam e interligam os meridianos Yin e os meridianos Yang
de todo o corpo. O Yang Wei Mai encarrega-se
do exterior do corpo, enquanto o Yin Wei Mai
encarrega-se do interior do corpo. Tudo isso
demonstra que, ao ligar os meridianos regulares que dividem funes similares, os oito Mai
extras desempenham o papel de comandar ou
supervision-Ios.
c. Funes de drenar, armazenar e regularizar

Todos esses exemplos mostram que os oito Mai
extras tm a funo de ligar e integrar os doze meridianos regulares.
b. Funes de controlar e
comandar os meridianos
Os oito Mai extras ligam os meridianos com natureza e funes semelhantes. Eles tambm os controlam e os comandam. Du Mai conecta-se com todos os meridianos Yang, ele "o mar dos meridianos
Yang"; Ren Mai "o mar dos meridianos Yin".
Chong Mai "o mar dos doze meridianos regulares"
Qi e Xue nos meridianos
regulares
Os oito Mai extras entrelaam-se com os doze

meridianos regulares. Quando o Qi dos doze meridianos regulares e dos Zang Fu est vigoroso, os
oito Mai extras auxiliaro a armazenar Qi e Xue.
Quando os doze meridianos regulares necessitarem
fisiologicamente mais Qi, os oito Mai extras drenaro Qi e Xue para suprir os meridianos regulares.
Em suma, isto , os oito Mai extras drenam e armazenam Qi e Xue a partir dos meridianos regulares
quando eles esto em excesso, e suprem Qi e Xue
quando eles esto deficientes.
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPfTULO111~ SEO111
F.Os doze meridianos
147
divergentes
Os doze meridianos divergentes (Shi Er Jing Bi)

so os meridianos regulares separados. Eles so importantes ramos que se separam dos doze meridianos
regulares e vo para o trax, abdome e cabea.
1. Distribuiodos doze
meridianos divergentes
O padro comum que os meridianos divergentes
vo para as cavidades do corpo a partir dos quatro
membros e, ento, emergem exteriormente. Muitos
deles correm para cima at a cabea e o nariz. Desse
modo, liga os meridianos interior-exterior relacionados e fortalece a associao entre os meridianos e os
Zang-Fu.
Os doze meridianos divergentes tm o comportamento de "derivar, entrar, emergir e se unir". Isto ,
cada um dos doz meridianos divergentes deriva de
um meridiano regular com o mesmo nome, e ento
adentra as cavidades torcica ou abdominal. Aps se
conectarem com os Zang Fu pertinentes, eles se dirigem para cima e emergem na cabea e atrs do pescoo. Finalmente, o meridiano divergente Yang se une ao
seu prprio meridiano regular, e o meridiano divergente Yin se liga ao seu meridiano Yang interior-exterior
relacionado. Nesse sentido, os 12 meridianos divergentes so divididos em seis grupos de acordo com
Yin, Yang, relaes exterior e interior. No Cnon de
Medicina Interna (Nei Jing) eles so chamados de "as
seis confluncias" (Liu He).
Os detalhes dos trajetos esto descritos a seguir.
ii. O meridiano divergente do

meridiano do Rim,ShaoYindo P
Aps divergir do meridiano regular na fossa
popltea, ele cruza o meridiano divergente do meridiano da Bexiga na coxa. Ele prossegue, ento,
para cima, conectando-se primeiro com o rim antes de cruzar o Dai Mai aproximadamente na altura da 7.3vrtebra torcica. Mais adiante ele ascende at a raiz da lngua e finalmente emerge na
nuca para conectar-se com o meridiano da Bexiga, Tai Yang do P.
b. Segunda confluncia
i. O meridiano divergente do meridiano
do Intestino Grosso, YangMing da Mo
Aps separar-sedo meridiano do Estmago na
coxa, ele penetra no abdome, conecta-se com o estmago, e ento se dispersa dentro do bao. Ascende, ento, atravs do corao e corre ao longo do
esMago at chegar boca. A partir da, ele continua
para cima ao lado do nariz e se conecta com o olho
antes de se juntar finalmente ao meridiano do Estmago, Yang Ming do P.
ii. o meridiano divergente do meridiano
do Bao-Pncreas, TaiYindo P
Aps derivar do meridiano do Bao-Pncreas
na coxa, ele converge com o meridiano divergente
do Estmago e prossegue para cima at a garganta,
e ento entra na lngua.
a. Primeiraconfluncia
i. Omeridianodivergente do
meridiano da Bexiga, TaiYang do P
Aps derivar do meridiano regular na fossa popltea, ele vai at o ponto 5 cun abaixo do sacro.
Aps contornar a regio anal, ele se conecta com a
bexga e se distribui no rim. Segue, ento, a coluna
e se distribui na regio cardaca antes de emergir
no pescoo onde ele se une ao meridiano da Bexiga, Tai Yang do P.
c. Terceiraconfluncia
i. O meridiano divergente do meridiano
de VesculaBiliar,ShaoYangdo P
Aps derivar do meridiano regular na coxa, ele
cruza a articulao coxo-femoral e adentra o abdome inferior na regio plvica e converge com o meridiano divergente do Fgado. Em seguida, ele passa por entre as costelas, conecta-se com a vescula
biliar e distribui-se pelo fgado. Ele prossegue para
148
cima atravs do corao e esfago, e dispersa-se na

face. A ele se conecta com o olho e se une novamente ao meridiano da Vescula Biliar, Shao Yang
do P, no canto externo deste.
ii. Omeridiano divergente do
meridiano do Pericrdio dentro do trax, e a ele se

conecta com o pulmo, e depois se dispersa no intestino grosso. Um ramo estende-se para cima a
partir do pulmo e emerge na clavcula, depois ele
ascende ao longo da garganta e converge com o
meridiano do Intestino Grosso.
Fgado Jue Yin do P.
Este meridiano divergente se separa do meridiano regular no dorso do p e continua para cima
at a regio pbica, onde ele converge com o meridiano da Vescula Biliar, Shao Yang do P.
d. Quarta confluncia
i. O meridiano divergente do
Intestino Delgado, Tai Yang da Mo
Aps se separar do meridiano regular na articulao do ombro, ele entra na axila, cruza o corao
e corre para baixo at o abdome para ligar-se com
o meridiano do Intestino Delgado.
ii. O meridiano divergente do meridiano
do Corao, Shao Yinda Mo
Aps derivar do meridiano do corao na fossa
axilar, ele penetra no trax e conecta-se com o corao. Em seguida, ele ascende atravs da garganta
e emerge na face, juntando-se com o meridiano do
Intestino Delgado no canto interno do olho.
e. Quinta confluncia
Intestino Grosso, Yang Ming da Mo
Aps se separar do meridiano regular na mo,
ele continua para cima ao longo do brao e ombro
at o trax. Um ramo diverge no topo do ombro e
entra na coluna vertebral na nuca. Ele vai para baixo para unir-se com o intestino grosso e pulmo.
Outro ramo ascende a partir do ombro ao longo da
garganta, emergindo na fossa supraclavicular onde
se rene ao meridiano do Intestino Grosso.
ii. O meridiano divergente do
meridiano do Pulmo, TaiYinda Mo
Aps derivar-se do meridiano do Pulmo na
axila, ele prossegue anteriormente at o trajeto do
f. Sexta confluncia
San Jiao, Shao Yang da Mo
Aps se separar do meridiano regular no vertex,
esse meridiano divergente descende por dentro da
fossa supraclavicular e atravessa o Jiao Superior, Mediano e Inferior e, finalmente, dispersa-se no trax.
ii. O Meridiano Divergente do Meridiano

do Pericrdio, Jue Yin da Mo
Aps se originar do meridiano do Pericrdio em

um ponto 3 cun abaixo da axila, ele entra no trax
e comunica-se com o San Jiao. Um ramo ascende
atravs da garganta, emergindo atrs da orelha
onde ele converge com o meridiano San Jiao.
2. Funes dos doze meridianos divergentes

Os meridianos divergentes so ramos dos meridianos regulares. Fisiologicamente, eles conectam os meridianos relacionados interior-exteriormente, fortalecem suas relaes com os Zang-Fu e servem como
extenso dos meridianos regulares. Alm disso, os meridianos tambm ampliam o mbito de indicaes dos
meridianos regulares.
Os meridianos divergentes essencialmente correm
profundamente no corpo, suplementando o trajeto que
os meridianos regulares no alcanam. Isso fortalece
as relaes entre os Zang Fu. Portanto, a teoria dos
meridianos divergentes serve como um guia para selecionar pontos na clnica. Por exemplo, o meridiano do
Estmago Yang Ming do P no se conecta com o Xin,
porm o meridiano divergente Yang Ming do P "ascende atravs do Xin"; ento, muitas doenas e distrbios do meridiano do Corao, como sndrome manaco-depressiva, epilepsia, insnia ou sono perturbado
por sonhos etc. podem ser tratados por pontos no meridiano Yang Ming do P.
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPITULO 111~ SEAo 111
A partir
da distribuio
dos meridianos
diver-
149
gentes no tronco e nos quatro membros, podemos
ridiano Tai Yang do P para tratar sintomas de hemorridas.
ver que muitos dos locais e rgos em que eles cru-
Dos doze meridianos regulares, so os seis meri-
zam ou se conectam so os locais e rgos que os
dianos Yang que circulam at a cabea e a face. Dos
meridianos regulares no alcanam. Por causa dessas conexes, o escopo teraputico dos meridianos
seis meridianos Yin, apenas o meridiano do Fgado vai
tra-
Corao, Shao Yin da Mo, liga-se com o "sistema do
alargado. Por exemplo, Cheng San (B 57) pode
at o vrtex e o meridiano divergente do meridiano do
tar hemorridas, e o meridiano Tai Yang do P no
olho". Clinicamente,
se conecta com o nus, mas o meridiano divergente
pontos como Tai Yuan (P 9), Lie Que (P 7) para tratar
Tai Yang do P "chega at um ponto 5 cun abaixo do
cefalia,
sacro e contorna a regio anal". Conseqentemente,
dianos Yin se unem aos meridianos
pode-se escolher o ponto
Cheng San (B 57) no me-
selecionam-se com freqncia
porque os meridianos
gam at a cabea e a
divergentes
dos meri-
Yang e ao final che-
nuca.
G. Os doze meridianos tendneos
Os doze meridianos tendneos (Shi Er Jing Jin)

so outros doze meridianos conectados com os ten-
des, msculos e tecidos, que so nutridos e supridos por seusmeridianos regulares correspondentes.
Conforme a distribuio
dos doze meridianos regu-
lares, os tendes e msculos do corpo todo so divididos em trs Yin da Mo, trs Yang da Mo, trs Yin
do P e trs Yang do P, isto , doze meridianos tendneos.
1. Distribuio das doze meridianos tendneos

Os doze meridianos tendneos iniciam-se no ponto
distal das extremidades e passam atravs da proeminncia dos msculos e, ento, atam-se nas grandes articulaes. Mas alguns deles apenas se ligam nas regies genitais.
Os trs meridianos tendneos Yang do P ascendem
at a face e l se atam.
Os trs meridianos tendneos Yin do P se ligam
no abdome. Os trs meridianos tendneos Yin da
Mos e conectam com a cavidade torcica, enquanto

os trs meridianos tendneos Yang da Mo se atam na
cabea. (Tabela 17).
2. Funes dos doze meridianos tendneos

Os doze meridianos tendneos ntegram o corpo de tal
forma que os Zang Fu, membros, pele e ossos se integram em estruturae funcionam sinergicamente,mantendo os movimentos normais dos msculos e articulaes.
Suplementam a ditribuio dos doze meridianosregulares na poro exterior do corpo. Apesar de alguns meridianos tendneos se aprofundarem na cavidade do corpo,
estesno penetramnem se conectamcom os Zang Fu.
A patologia
dosmeridianostendneos refletidaprin-
cipalmente em sintomas que envolvem msculos, tendes, ligamentos, articulares: diversos tipos de patologias
musculares, tendinopatias e artralgias. Conforme a rea
comprometida e a distribuio dos meridianos tendneos,
a melhor terapia agulhar os pontos Ah-Shi (ponto doloroso), tambm chamado de mtodo do ponto local.
linicamente, os mtodos de agulhamento so divididos em Agulhamento Intermuscular (Fen Ci),
Agulhamento Lateral (Hui Ci) e Puno Articular
(Guan Ci), e outros. Todos essesmtodos so orientados pela teoria dos doze meridianos tendneos. Ver as
pginas 12, 14e 17respectivamente,do livro Mtodos
de Acupuntura e Manipulao, do Prof. Dr. Liu Gong
Wan, publicado pela Editora Rocca.
150
Tabela 17. Distribuio dos Doze Meridianos Tendneos
Tai Yang do P
Shao Yang do P
Quatro Membros
Tronco
Dedo mnimo do p, malolo

externo, calcanhar, joelho, fossa
Ndega, regio
paraespinal, ombros,
popltea
fossa supraclavicular
4 dedo do p, malolo externo,
Ndega, hipocndrios,
regio anterior da axila,
regio costal, fossa
supraclavicular
Atrs da orelha, ngulo da

testa, vrtex, mandbula,
Articulao coxofemoral, hipocndrios,
Pescoo, boca, lateral do
face lateral do joelho, fbula,

coxa, ponto Fu Tu (E 32)
Yang Ming do P
3 dedo do p, dorso do p,
face lateral do joelho, tbia,
fbula, coxa
Cabea
coluna, rgo genital

externo, abdome, fossa
Nuca, raiz da lngua, osso

occipital, cabea, nariz,
regio supra-orbital,
paranasal, processo
mastide
nariz, canto externo da

plpebra
nariz, regio supra-nasal,

infra-orbital, na frente da
orelha
supraclavicular
Tai Yin do P
Face medial do hlux, malolo

interno, poro inferior da tbia,
face medial da coxa, ponto Bi
Guan (E31)
Shao Yin do P
Jue Yindo P
rgo genital externo,

abdome, umbigo,
interior do abdome,
hipocndrio, cavidade
torcica, coluna
Interior do dedo mnimo do p,

inferior ao malolo interno,
rgo genital externo

,interior da coluna,
poro inferior da tbia, face

lateral da coxa
msculos
Hlux, em frente ao malolo
rgo genital externo
Nuca, osso occipital
para-espinais
medial, panturrilha, poro

inferior da tbia, face medial da
coxa
Tai Yang da Mo
Dedq mnimo do mo, punho,

epicndilo medial do mero,
axila
Escpula
Pescoo, processo mastide,

interior do ouvido, supraauricular,mandbula,canto
externo da plpebra,testa
H. As doze regies cutneas

As doze regies cutneas (Shi Er Pi Bu) referem-se
s regies da pele em que os meridianos correlatos e
seus colaterais se distribuem.
Clinicamente o Qi das regies cutneas da Mo e
do P conecta-se entre si. As regies cutneas com o
mesmo nome no brao e na perna esto divididas em
superior e inferior. Em razo de as partes superior e

inferior compartilharem o mesmo nome, as regies
cutneas dos doze meridianos regulares tambm so
chamadas de "as regies cutneas dos seis meridianos". A Figura 42 mostra as regies cutneas.
As doze regies cutneas so nutridas pelo Qi e
I. FUNDAMENTOS
DA MEDICINA
TRADICIONAL
CHINESA
151
Tai Yang
I!'::",-:~~
j'!~ Yang Ming
c=:J
~
Shao Yang
TaiYin
r..;.:.\ '::! Shao Yin

DIIIDIIIIIIII
Jue Yin
Fig.42. Distribuio das 12 Regies Cutneas (do lado esquerdo do corpo).

pelo Xue de seus meridianos correlatos e colaterais.
Conseqentemente, os sintomas e sinais de cada uma
das doze regies cutneas tambm esto intimamente
relacionados com os meridianos correspondentes e os
colaterais. Clinicamente, a utilizao de agulhas cutneas, de agulhas intradrmicas e de aplicaes de adesivos transdrmicos baseia-se na teoria das regies
cutneas. O efeito da moxibusto no tratamento de
doenas tambm depende desse conceito. Deve ficar
evidente a partir breve discusso que as regies cutneas desempenham um importante papel em acupun-
tura e moxibusto.
As regies cutneas so as pores superficiais do
corpo. Os fatores patognicos externos podem invadir o interior do corpo a partir dessas regies, e tambm os distrbios dos Zang-Fu podem se refletir nas
regies cutneas. Com base na teoria das regies
cutneas, a observao da colorao e de alteraes
de brilho na pele, inchaos endurecidos ou ndulos
sob a pele, sensaes anormais na pele, entre outros,
podem auxiliar no diagnstico das doenas dos meridianos relacionados.
I. Os quinze colaterais e outros colaterais menores

Os quinze colaterais (Shi Wu Lua Mai) constituem
a maior parte dos colaterais. Cada um dos doze meridianos regulares origina um colateral. O meridiano do
Bao tem um grande colateral. Ren Mai e Du Mai tm
seus colaterais, totalizando juntos quinze colaterais.
A distribuio dos quinze colaterais obedece a
um padro regular. Os colaterais dos meridianos re-
guIares separam-se a partir dos pontos Lua (Conexo) e vo para seus meridianos interior-exterior
relacionados, isto , os colaterais dos meridianos
Yang vo para seus meridianos Yin interior-exterior
relacionados e vice-versa. Desse modo, estes reforam a associao entre meridianos interior-exterior
relacionados.
152
o colateral do Ren Mai separa-se deste no ponto Jiu

Wei (RM 15) e desce distribuindo-se pelo abdome para
conectar o Qi de todos os meridianos Yin no abdome. O
colateral do Du Mai deriva da regio caudal (Chang
Qiang, DM I) e dirige-se para cima ao longo de ambos
os lados da coluna vertebral at a nuca e a cabea. Esse
colateral conecta o Qi dos meridianos Yang nas costas e
na cabea. O grande colateral do Bao diverge em Da
Bao (BP 21) e dispersa-se transversalmente sobre as regies costal e hipocondrial. Os nomes e a distribuio
dos quinze colaterais so descritos na Tabela 18.
A principal funo dos colaterais fortalecer a associao entre os dois meridianos interior-exterior relacionados. Clinicamente, os pontos Luo (Conexo) so
muito freqentemente selecionados para tratar doenas
dos dois meridianos interior-exterior relacionados. Os
mdicos das ltimas dinastias desenvolveram um novo
mtodo de combinao de pontos, isto ,. "a combinao do ponto Yuan (Fonte) com o ponto Luo (Cone-
xo)". Este um mtodo muito efetivo e tem sido extensamente usado. Por exemplo, quando existe uma doena
do meridiano do Corao, os dois so selecionados e
combinados: Shen Men (C 7), o ponto Yuan (Fonte) do
meridiano do Corao, e Zhi Zheng (ID 7), o ponto Luo
(Conexo) do meridiano do Intestino Delgado, Tai Yang
da Mo. Esta uma das aplicaes clnicas do mtodo
de combinao Yuan-Luo.
Ademais, existem outros colaterais menores. Aqueles que correm na superficie da pele e so denominados
de "colaterais superficiais", e os ramos dos colaterais
menores denominados "colaterais mnimos". Os colaterais superficiais e os colaterais mnimos constituem outra parte dos colaterais. Embora eles sejam menores,
sua funo de transportar Qi e Xue muito importante.
Na clnica, o uso do mtodo de sangria puncionar os
colaterais superficiais e mnimos para causar sangramento como um mtodo de tratar doenas.
Tabela 18. Os Quinze Colaterais

Nome dos colaterais
PontosLuo(Conexo)
Distribuio
Tai Yin da Mo
Lie Que (P 7)
1,5 cun proximal ao punho e vai at o Yang Ming da Mo
Jue Yinda Mo
Nei Guan (PC 6)
2 cun proximal ao punho, em direo ao Shao Yang da Mo
Shao Yin da Mo
Tong Li (C 5)
1,5 cun proximal ao punho, em direo ao TaiYang da Mo
Yang Ming da Mo
Pian Li (lG 6)
3 cun proximal ao punho, em direo ao TaiYin da Mo
Shao Yang da Mo
Wai Guan (SJ 5)
2 cun proximal ao punho, em direo ao Jue Yin da Mo
Tai Yang da Mo
Zhi Zheng (lD 7)
5 cun proximal ao punho, em direo ao Shao Yin da Mo
Yang Ming do P
Feng Long (E 40)
8 cun acima do malolo lateral, em direo ao TaiYin do P
Shao Yang do P
Guang Ming (VB 37)
5 cun acima do malolo lateral, em direo ao Jue Yin do P
TaiYang do P
Fei Yang (B 58)
7 cun posteriormente acima do malolo lateral,

em direo ao Shao Yin do P
Tai Yin do P
Gong Sun (BP 4)
1 cun proximal a cabea do 1 metatarso,

em direo ao Yang Ming do P
Shao Yin do P
Da Zhong (R 4)
Posterior ao malolo media I,dobrando

no calcanhar, em direo ao TaiYang do P
Jue Yin do P
LiGou (F 5)
5 cun acima do malolo medial, em direo ao Shao Yang do P
Ren Mai
Jiu Wei (RM15)
A partir do Jiu Wei (RM15) e dispersando pelo abdome
Du Mai
Chang Qiang (DM 1)
Por ambos os lados da coluna, dispersando na cabea
Grande colateral do Pi
Da Bao (BP 21)
Separa-se em um ponto 3 cun abaixo de Yuan Ye (VB22), e cobre

as regies costa Ie dos hipocndrios
CAPTULO IV
Etiologia e patologia da MTC
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPfTULOIV
A MTC defende que tanto o relacionamento entre o corpo humano e o meio

ambiente, quanto o relacionamento
entreos ZangFu (rgose vsceras)e os
tecidos do corpo, so antagnicos no obstante igualmente harmoniosos.

Eles mantm um estado de equilbrio dinmico relativo no processo de
constante ocorrncia e resoluo de contradies. Isto assegura as atividades fisiolgicas do corpo humano. Quando o estado de equilbrio dinmico
alterado e no pode ser restaurado por um auto-ajuste imediato, a doena
aparecer.
De uma maneira geral, fatores patognicos so aqueles que causam doenas
ao destruir o estado de equilbrio relativo do corpo humano.
Na MTC, os fatores patognicos incluem uma larga variedade de fenmenos: anormalidades no clima, doenas infecciosas epidmicas, transtornos
emocionais, dieta inadequada, excesso de esforo, traumatismos (contuses
e entorses, estiramentos e deslocaes, leses traumticas aps quedas e/ou
tropees) e mordeduras de insetos e animais. Alm do mais, substncias
patolgicas podem ser formadas por disfunes de Qi, Xue e dos Zang Fu.
Estas condies patolgicas, que incluem reteno de mucosidade e fluido,
e estase de Xue, tambm podem agir como fatores patognicos causando
doenas.
No sentido de prover uma base terica para diagnstico e tratamento baseada no diagnstico diferencial, a formao e ocorrncia de doenas sero
examinadas atravs do estudo das propriedades dos fatores patognicos e de
suas caractersticas na patogenia.
Patogenia o mecanismo da ocorrncia de desenvolvimento e alterao de
uma doena.
Existem muitas formas de doenas com diferentes evolues; cada doena,
inclusive cada estgio dela, tem caractersticas mais ou menos especficas.
Mais ainda, o mecanismo de qualquer doena, de acordo com uma anlise
global, tambm segue um padro geral de ascenso e descendncia de Qi e
fatores patognicos, desequilbrio de Yin e Yang, anormalidades de Qi vital
155
156
e de Xue, e distrbios das funes dos Zang Fu e dos meridianos e colaterais. Conseqentemente, atravs da compreenso das regras gerais da evoluo patolgica, possvel entender e analisar acuradamente uma doena.
Considerando etiologia (Bing Yin) e patologia (Bing Ji), a MTC utiliza
mtodos nicos para compreender os fatores patognicos e revelar o mecanismo fisiopatolgico de uma doena. Desenvolvidos ao longo de incontveis sculos de prtica mdica, eles se mostraram efetivos em guiar
a preveno e o tratamento de doenas. Ao mesmo tempo, deve ser ressaltado que, devido a algumas limitaes tais como a qualidade do nvel de
observao e anlise, a MTC falha em tcnicas e equipamentos necessrios para a explorao da patologia em um nvel mais profundo. Recentemente, vrios especialistas e pesquisadores tm estudado a etiologia e patologia da MTC com o auxlio de instrumentos cientficos e tecnolgicos
modernos. Isto tem se mostrado muito valioso no desenvolvimento da teoria e do conhecimento da MTC.
SEOI
FATORES PATOGNICOS
A teoria da etiologia da MTC se formou em um
processo gradual pela aplicao do mtodo bsico de
"determinar os fatores patognicos baseado na diferenciao de sintomas e sinais" (Bian Zheng Qiu Yin).
Ao examinar observaes prticas e a terapia clnica
de longo-prazo, a MTC se baseia nas manifestaes
clnicas de cada doena, associadas s regras de mudanas climticas na natureza, para analisar e discutir
as propriedades dos vrios tipos de fatores patognicos e caracterizar as causas das doenas.
Antigos mdicos da MTC classificaram os numerosos fatores patognicos em trs categorias: os externos (exgenos), os internos (endgenos) e os no-internos no-externos. Atualmente, a MTC divide os
fatores patognicos em duas categorias: os causadores
de doenas exgenas e os causadores de doenas internas. As diferenas bsicas entre eles esto mostradas
na Tabela 19.
Ao identificar os fatores patognicos, a MTC se caracteriza por basear-se inicialmente nas manifestaes
clnicas e inquirir sobre os fatores patognicos. Por
exemplo, ao fazer uma analogia entre os sintomas e sinais de dor inconstante e migratria ou de prurido com
as caractersticas do vento patognico (vento tambm
um fenmeno natural), a MTC relaciona a correspondncia entre estes sinais e sintomas com as caractersticas do vento patognico. Estes fenmenos so similares
porque eles no so encontrados em um local fixo e eles
podem ser aliviados quando tratados pelo mtodo de "expelir o vento patognico". Portanto, a MTC estabeleceu
que doenas cujos sintomas e sinais incluam caracterstica migratria e intensidade varivel so causadas principalmente por vento patognico. Usando este mtodo,
denominado como "determinao de fatores patognicos, baseado na diferenciao de sintomas e sinais", a
MTC criou uma teoria peculiar de etiologia e patologia.
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPTULOIV ~ SEOI
Tabela 19 - Doenas exgenas
157
e endgenas
Classificao
Doenas Exgenas
Doenas Endgenas
Formas dos fatores patognicos
Provenientesdo exterior, do
exterior para o interior.
Zang Fuacometidos primeiro, doenas
atacam o corpo
Propriedades da doena
Geralmente sndromes de excesso.
Geralmente sndromes de deficincia.
Princpios de tratamento
Apropriado tratar o exterior para

dispersar os fatores patognicos.
Apropriado recuperar e tratar o interior para

coordenar os Zang Fu e reforar o Qi vital.
Fatores patognicos
Seis fatores exgenos.
Sete emoes, dieta inadequada excesso
ocorrem a partir do interior.
de esforo e outros.
A. Seis fatores patognicos exgenos

Os seis fatores patognicos exgenos (Liu Yin) so
aqueles que causam doenas de origem exgena: vento, frio, calor de vero, umidade, secura e fogo. Sob
condies normais, h seis variaes da natureza conhecidos como os "seis tipos de fatores naturais"(Liu
Qi). Normalmente estes fatores no causam danos ao
corpo humano, e na verdade desempenham um papel
na existncia e desenvolvimento de todas as coisas do
mundo.
Entretanto, quando os seis tipos de fatores naturais
variam anormalmente, (variao anormal inclui estar
em excesso, deficincia, ou fora de poca) e excedem
a capacidade de adaptao do corpo humano, ou quando a resistncia do corpo humano declina, os seis fatores naturais podem tomar-se fatores patognicos.
Como os fatores patognicos podem invadir o corpo
humano e levar a ocorrncia de doenas, os seis fatores naturais sob tais circunstncias so denominados
os "seis fatores patognicos", tambm conhecidos
como os "seis patgenos". De uma maneira geral, os
seis fatores patognicos exgenos tm as seguintes caractersticas ao causar doenas:
a.
Eles geralmente esto relacionados s condies

sazonais e de moradia. Por exemplo, mais doenas
causadas pelo vento ocorrem na primavera, quando venta mais; mais doenas causadas pelo calor
de vero ocorrem no vero, quando mais quente;
mais doenas causadas pela umidade ocorrem no
vero tardio, quando mido; mais doenas causadas pela secura ocorrem no outono, quando
seco; e mais doenas causadas pelo frio ocorrem
no inverno, quando frio. Alm disso, viver por

um longo perodo em condies midas facilita sofrer de doenas causadas por umidade; se viver em
condies de altas temperaturas, o indivduo tende
a sofrer de doenas causadas por calor-secura, e assim por diante.
b. Eles podem agredir o corpo humano separadamente ou simultaneamente com dois ou mais fatores
em combinao. Por exemplo, vento e frio podem
atacar juntos, assim como umidade e calor, ou trs
fatores, vento, frio e umidade, em conjunto.
c. Eles, no curso de causar doenas, podem se transformar um no outro sob certas condies. Por
exemplo, o frio pode se transformar em calor aps
entrar no corpo. O calor e a umidade tambm podem se transformar em secura danificando o Yin.
d. Eles causam doenas geralmente ao entrar no corpo atravs da pele ou pela boca e pelo nariz. Porque
eles entram no corpo provenientes do meio externo,
so denominados "seis fatores patognicos externos". Alm disso, algumas alteraes patolgicas
no so causadas por seis fatores patognicos exgenos, mas antes principalmente pelo desequilbrio
dos Zang Fu e tecidos. Essas manifestaes so similares quelas causadas por vento, frio, umidade,
secura e fogo exgenos, porm esses estados patolgicos tm diferenas marcantes daqueles causados
por seis fatores exgenos. Outrossim, eles so conhecidos como "Cinco Patgenos Endgenos" (Nei
Sheng Wu Xie), cujos contedos relevantes sero
explanados na seo "Patognese dos Zang Fu".
158
As propriedades de cada um dos seis fatores patognicos externos e suas caractersticas em causar
doenas sero discutidas separadamente (Tabela 20).
1. Vento
Vento (Feng) o principal fator natural a prevalecer na primavera, porm importante ressaltar que
existe vento em todas as estaes do ano. Dos seis fatores patognicos exgenos, o vento o que causa a
maioria das doenas. Alm disso, ele freqentemente
ataca o corpo em combinao com os outros fatores
patognicos externos. O vento agride o corpo a partir
do exterior, geralmente penetrando atravs da pele.
Aps invadir o corpo, causa desarmonia do Ying Qi
(Qi nutritivo) e do Wei Qi (Qi defensivo). Esta condio ento progride para sndrome de vento externo.
Abaixo descrevemos as propriedades do vento e
suas caractersticas em causar doenas.
a. PatgenoYang, tende a atacar e

invadir a parte Yang do corpo
Vento capaz de mover-se, e se caracteriza por
se elevar, dispersar e mover para o exterior. Portanto, quando ataca o corpo causa a perda de funo
do Wei Qi, levando a abertura dos poros sudorparos. Sinais e sintomas incluem febre, averso ao
vento e perspirao.
O vento de natureza Yang e caracterizado por
mover-se para cima e para fora. Conseqentemente, ele freqentemente ataca a parte superior do
corpo, pele e msculos. Isto explica porque doenas causadas por vento patognico, geralmente so
acompanhadas por cefalia, obstruo nasal, prurido e dor de garganta, e edema na face e plpebras.
b. Tende a migrar e mudar
Migrao refere-se condio na qual as doenas devido ao vento ocorrem em tempo e/ou lugar
no fixos. De fato, elas so caracterizadas por vagarem erraticamente, sendo algumas vezes perceptveis, algumas vezes no perceptveis. Por exemplo,
a sndrome de artralgia causada por excesso de vento usualmente acompanhada por dores migratrias
nas articulaes e dores sem localizao definida.
Mudana refere-se condio que, quando o
vento ataca o corpo, o incio de uma doena sbito e a doena sujeita a mudar rapidamente. Estados
de sade podem rapidamente se transformar em estados patolgicos, e estados patolgicos existentes
podem tomar-se diferentes tipos de patologia. Por
exemplo, urticria geralmente se manifesta com
prurido da pele e sem local fixo, rapidamente afeta
o paciente, e to rapidamente move-se para diferentes posio diferente ou desaparece.
c. Principal patgeno, capaz de
causar doena em combinao
com outros fatores patognicos
O vento o principal entre os seis patgenos.
Outros fatores patognicos, como frio, umidade,
secura e calor, usualmente se combinam com o
vento para causar doena. Este tipo de patologia
inclui sndrome vento-frio, sndrome vento-umidade, sndrome vento-secura e sndrome vento-calor.
Vento pode combinar-se com mucosidade para
causar a sndrome vento-mucosidade.
Portanto, o vento o mais comum entre os seis
patgenos exgenos e o primeiro a causar doena.
d. Natureza de se movimentar
O vento se caracteriza por sua tendncia a se
movimentar. Quando ele agride o corpo, ocorrem
movimentos anormais ou rigidez no corpo e nos
membros, tais como convulso e espasmo dos
membros, opisttono (opisttono uma anormalidade postural causada por hiperflexo dos msculos dorsais e do pescoo, resultando em retrao da
cabea e arqueamento do tronco para a frente), e
paralisia facial. Ttano e paralisia facial so doenas representativas da patologia de vento.
2. Frio
Frio (Han) prevalece no inverno. Tanto o tempo
frio no inverno, ou uma queda sbita na temperatura
associada roupa ou coberta inadequada, leva a um
ataque do frio. Em outras estaes, patinhar na gua,
tomar chuva ou expor-se ao vento enquanto suado com
freqncia levam a um ataque de frio.
Quando o frio entra no corpo, ele pode causar sndromes de frio exgeno. Mais ainda, ele tambm pode
.~
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPITULOIV ~ SEO I
Tabela 20 - Resumo das Propriedades
e Caractersticas
Patognicas
159
Dos Seis Fatores Exgenos
Fatores Patognicos
Natureza
Propriedades e Caractersticas Patognicas
Vento
Yang
Ataca e invade a parte superior do corpo. a principal causa

de todas as doenas do corpo, e pode causar doenas em
combinao com outros fatores patognicos. Natureza capaz
de se mover.
Frio
Yin
Ele tende a enfraquecer Yang Qi. Ele causa constrio,

estagnao e reteno.
Calor de vero
Yang
ardente por natureza. Tendncia a subir e se dispersar, e

capaz de diminuir o Jin Yee exaurir o Qi. Geralmente
acompanhado por umidade.
Umidade
Yin
Tendncia a obstruir as atividades funcionais do Qi e

enfraquecer o Yang do Pio pesada, turva, viscosa e indolente
por natureza. Tendncia a descender, e capaz de atacar a
parte Yin (inferior).
Secura
Yang
seca e com tendncia a diminuir o Jin Ye,e a atacar o Fei.
Fogo e calor
Yang
Tendncia a ascender, consumir o Qi e diminuir o Jin Ye,como

tambm provocar a produo de vento do Gan e sangramento.
So responsveis por causar ulceraes e infeco na pele.
se acumular ao longo do tempo, sem se dispersar. Isto

diminuir o Yang Qi, resultando em sndromes de frio
endgeno.
A natureza do frio e suas caractersticas em causar
diarria aquosa, alimentos no digeridos nas fezes, e

pulso dbil (Wei Mai) e filiforme (Xi Mai).
doenas so as seguintes:
O frio se caracteriza por tendncia a obstruir o

Qi, Xue e Jin Ye, causando dificuldade de circulao destes.
Quando o frio invade o corpo, se ope s funes Yang de aquecer e promover. Isto pode levar a
obstruo de Qi e Xue nos meridianos, impedindo
seu fluxo. Obstruo leva a dor. Portanto, quando o
frio ataca o corpo humano, dor freqentemente
um dos sintomas.
a. Patgeno Yin,tende a diminuir YangQi

O frio uma manifestao de excesso de Yin
Qi. O excesso de frio pode levar a deficincia de
Yang Qi, resultando em desequilbrio de Yin e Yang
do corpo. Quando o Yang Qi est diminudo e perde sua capacidade funcional (inclusive sua capacidade de aquecer), no apenas ser incapaz de eliminar o frio do corpo, como tambm poder
tomar-se estagnado pelo frio, causando averso ao
frio e medo de vento.
Frio tambm pode atacar diretamente os Zang
Fu. Quando ele ataca o Pi e o Wei, o Yang Qi do Pi e
do Wei sero diminudos, levando a dor abdominal
com sensao fria, vmito e diarria. Se o frio ataca
o Xin e o Shen, diminuindo o Yang Qi do Xin e do
Shen, estes deficientes ficam incapazes de aquecer e
de transportar; podem aparecer patologias. Sinais e
sintomas so apatia, averso ao frio, membros frios,
b. Obstrutivo por natureza
c. Causa constrio* (retrao e rigidez)

Quando o frio invade o corpo humano, muitas
vezes ele provoca a diminuio das atividades
funcionais de Qi, e causa diminuio do fluxo de
Qi e Xue nos meridianos e colaterais, e rigidez
nos tendes.
* Constrio aqui pode ser interpretada como retrao, rigidez, espasmo e diminuio de fluxo.
160
Quando o frio ataca a superficie do corpo, os

poros sudorparos se fecham e as fibras musculares
se contraem, o Wei Qi no vai para o exterior, resultando em averso ao frio, febre e anidrose.
Quando o frio invade os vasos sanguneos, Qi e
Xue coagulam, e os vasos sanguneos se estagnam,
ocorre cefalia, dor por todo o corpo e pulso tenso
(Jin Mai).
Quando o frio entra nos meridianos, colaterais,
articulaes, msculos e tendes, a flexo e a extenso dos membros podem tomar-se rgidas. Alm
disso, tambm pode ocorrer extremidades frias.
3. Calor (de vero)
Calor de vero (Shu) prevalece durante o vero.

Ele produzido a partir da transformao do fogo do
vero. Calor de vero patolgico usualmente est presente apenas na segunda metade do vero, causando
doenas. Calor de vero um patgeno externo tipicamente sazonal que no tem um patgeno endgeno
correspondente.
Sua natureza e caractersticas patognicas so as
seguintes:
a. PatgenoYang, ardente por natureza

O calor de vero transformado a partir do calor abrasador do vero, e um patgeno Yang. Calor de vero ardente por natureza, o que significa
que doenas causadas por calor de vero usualmente se manifestam com febre alta, rubor facial,
sudorese profusa, inquietude e pulso largos. Estes
so sintomas de excesso de calor de vero.
b. Tende a subir e a se dispersar, e capaz
de consumir o Jin Yee de exaurir o Qi
Calor de vero, um patgeno do Yang, tende a
subir e se dispersar. Quando ataca o corpo humano,
ele causa abertura dos poros sudorparos da pele, resultando em sudorese profusa, o que tambm depleta Jin Ye. Qi tambm se perde com Jin Ye,levando
diminuio de ambos. Isto se manifesta como febre,
perspirao profusa, sede, dispnia e lassido.
Ademais, o calor de vero capaz de atacar o
pericrdio, provocando desfalecimento sbito, perda de conscincia e convulso.
c. Usualmente acompanhado de umidade

No vero*, o tempo freqentem ente acompanhado de muita chuva e inundaes, e a umidade
do ar alta. Nesta situao, o calor de vero
acompanhado por umidade quando ataca o corpo
humano. Juntos, o calor de vero e a umidade causam lassido nos membros, sensao de plenitude
e opresso no trax e epigstrio, vmitos, nusea, e
diarria. Estes so sintomas de estagnao de umidade.
4. Umidade
Umidade (Shi) prevalece no vero tardio. Vero
tardio a poca do ano em que ocorre a transio do
vero para o outono. a poca quando a umidade est
em seu estado mais exuberante durante o ano. O corpo
humano atacado pela umidade devido ao clima mido, patinhar em gua e inundaes, tomar chuva, bem
como habitar em moradias midas. A invaso de umidade a partir do meio externo sualmente afeta a funo do Pi em dissipar gua e umidade, levando a formao de umidade no interior.
As propriedades da umidade e suas caractersticas
em causar doenas so as seguintes:
a. Patgeno Yin,tende a obstruir

as atividades funcionais de Qi
e enfraquecer o Yangdo Pi
Umidade similar a gua por natureza, e classificada como um patgeno fin. Umidade estagnada nos rgos internos e nos meridianos e colaterais, muito freqentemente obstrui as atividades
funcionais do Qi. Isto leva sensao de opresso
no trax e epigstrio, dificuldade para evacuar e
mico curta e dificultosa.
Quando a umidade o perturba, o Yang do Pi poder ser insuficiente, e isto pode levar a disfuno
do Pi na transformao e no transporte de fluido,
originando reteno de umidade. Sinais e sintomas
incluem diarria, urina escassa, ascite (reteno de
fluido na cavidade do corpo), e edema.
* Muitas vezes, a descrio de calor do vero simplificada

como calor. (N.T.)
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPfTULOIV ~ SEOI
b. Pesadoe turvo por natureza
161
pIo, edema usualmente encontrado nos membros

inferiores. Outras doenas, como cistite e disria
com urina turva, leucorria excessiva, sintomas de
beribri, diarria e disenteria, habitualmente so
causadas por umidade afetando o Jiao Inferior.
Quando a umidade ataca a superficie do corpo,

YangQi perturbado e seu fluxo estagnado, causando
sensaode peso na cabea e no corpo, e dolorimento
nosps. A umidade estagnada nos meridianos, colaterais e articulaes obstrui o fluxo de Qi e Xue, resultando em diminuio de sensibilidade na pele, e provoca dor e sensao de peso nas articulaes.
Turvao refere-se sujeira, ou melhor, ao produto inflamatrio ou infeccioso, nas excrees e
secrees do corpo. A turvao tambm inclui sujeira da face e secrees dos olhos, fezes diarricas
ou fezes mucosas com pus e sangue, urina turva,
leucorria amarela e branca, escarro espesso, descarga naslIturva, eczema (inflamao e/ou prurido
da pele), e eczema agudo com exsudao.
Secura (Zao) prevalece no outono quando o tempo

fresco, adstringente e seco. A secura comumente invade o corpo atravs da boca e nariz, e afeta o Wei Qi
e o Fei.
c. Viscosa e vagarosa
se combina com o frio que se aproxima do inverno

para causar doenas de sndrome secura-fria.
A natureza e as caractersticas patognicas da secura so as seguintes:
A umidade viscosa e vagarosa por natureza, o

que tem dois significados:
Em um aspecto, as caractersticas das secrees
de uma doena causada por umidade usualmente
so viscosas por natureza. Por exemplo, muco tem
uma qualidade viscosa e dificil de ser eliminado.
Em outro aspecto, uma doena causada por
umidade freqentemente indolente* e dificil de
curar. Em geral, doenas causadas por umidade
tm um curso longo ou um curso com surtos recidivantes. Isto pode ser observado em doenas por
umidade-calor, eczema e sndrome de Bi do tipo
umidade.
Ademais, a umidade patognica com freqncia leva diminuio ou at estagnao das atividades funcionais do Qi.
d. Tende a descer e atacar a
parte inferior do corpo
A umidade, que similar gua em natureza,
mas um pouco mais veemente em causar doenas,
caracterizada por uma tendncia de descender e
atacar o Jiao Inferior. Portanto, a umidade usualmente agride a parte inferior do corpo. Por exem-
* Indolente aqui significa a dificuldade de ser eliminado ou

doenarebelde ao tratamento (N.T.)
5. Secura
De um modo geral, a secura pode ser subdividida

em secura-morna e secura-fria. No incio ao outono,
ainda existe um calor remanescente do final de vero.
Este combina-se com a secura para causar doenas de
sndrome de secura-morna. No outono tardio, a secura
a. Patgeno de natureza Yang,

tende a diminuir o Jin Ye
A secura que mais causa a diminuio do Jin
Ye do indivduo. Isto resulta em deficincia de Yin
e de Jin Ye. O ataque da secura desencadeia vrias
formas de sintomas e sinais, tais como, secura na
boca e nariz, sede, secura na pele e mesmo fendas
e fissuras da pele, pilificao escassa, oligria e
constipao.
b. Tende a enfraquecer Fei
Fei um rgo delicado que prefere umidade a
secura. Ele responsvel pelo Qi, desempenha a
funo de respirao e tem sua abertura especial no
nariz. A secura usualmente ataca atravs da boca e
nariz e causa enfraquecimento do Fei, resultando
em um distrbio do Qi do Fei, consumo de fluido
no Fei, provocando tosse, com pouco catarro, ou
de dificil expectorao, escarro viscoso, hemoptise
bem como dispnia e dor no trax.
6. Fogo (e Calor)
Fogo (Huo) e calor (Re) ambos so transformados
a partir do Yang excessivo, portanto, so mencionados
162
juntos.
No sentido exato, fogo e calor, embora seme-
lhantes, tambm so distintos. Calor geralmente se refere a fatores externos do meio ambiente, isto . fatores patognicos externos como vento-calor, calor de
vero, umidade-calor. Fogo normamente se refere a
fenmenos endgenos do corpo, isto , patgenos internos, tais como fogo do Xin, fogo do Gan e fogo do
Dan, etc. Ademais, afeces iniciadas por fatores patognicos externos, tais como vento, frio, umidade e
secura, podem se acumular no curso de uma doena e
se transformarem em fogo. Isto conhecido como
"fogo patognico transformado a partir de cinco fatores naturais". Ainda, a irritao mental excessiva por
alegria, raiva, excesso de pensamento, tristeza e medo
tambm pode se transformar em fogo. Esta situao
conhecida como "sndromes causadas por distrbios
das cinco emoes". Elas sero abordadas posteriormente neste captulo.
As propriedades de fogo e calor e suas caractersticas em causar doenas so as seguintes:
(Qi original ou inato), causando deficincia de Qi

com os sintomas de lassido, indisposio para falar e ouvir.
c. Tendem a provocar a produo de
vento do Gan e sangramento
Fogo e calor tendem a consumir o Yin do Gan e
privar os tendes e msculos de serem nutridos
pelo Jing Yin. Isto leva a formao de vento do
Gan, que chamado "ocorrncia de transformao
de calor extremo em vento (Re Ji Sheng Feng)".
Usualmente se manifesta com febre alta, coma, delrio, convulso, rigidez do pescoo e opisttono.
Fogo e calor podem afetar os meridianos e colaterais e forar o Xue a se extraviar, causando vrios
tipos de sangramento, como hemoptise, hematmase, hematria, hematoquezia, hematomas, erupes,
menstruao excessiva ou sangramento uterino.
d. Acmulo de fogo e calor pode causar

inflamao na superfcie do corpo
a. Patgenos
Yang, tendem a ascender
Fogo e calor so patgenos Yang, que se caracterizam por se moverem para cima, queimarem e arderem. Quando fogo e calor causam doenas, haver
febre alta, sede, rubor facial, conjuntivas hiperemiadas e irritadas, sudorese e pulso cheio e rpido.
Quando fogo e calor entram no sistema sangneo, podem se acumular localmente, necrosando o
tecido local, seqestrando Xue para formar carbnculos, inflamaes e feridas. Por exemplo, ulcerao e infeco na pele so habitualmente causadas
por fogo e calor.
O fogo tende a flamejar, ento fogo e calor tendem a provocar as atividades mentais causando
perturbao mental, insnia, mania, inquietude, inconscincia e delrio.
APNDICE:
Fogo e calor tambm podem causar sintomas na

parte superior do corpo: provocando conjuntivas
hiperemiadas, gosto amargo, gengivite e estomatite ulcerativa.
b. Tendem a consumir Qi e Jin Ye
Fogo e calor, que queimam e ardem por natureza, uma das suas caractersticas prejudicar e consumir o fluido Yin no corpo humano. Doenas causadas por fogo e calor, com freqncia, so
acompanhadas por sintomas de consumo de Jin Ye.
Estes sintomas incluem secura da garganta e da
boca, sede, urina escura e escassa, e constipao.
Fogo e calor tambm podem danificar o Yuan Qi
Fatores patognicos epidmicos

Fatores patognicos epidmicos so fatores exgenos, porm diferem dos seis fatores patognicos exgenos, em virtude de sua alta infecticidade e capacidade de causar epidemias. De acordo com a antiga
literatura mdica chinesa, so tambm descritos como
"pestilncia", "toxina epidmica", "ar mrbido", "mal
epidmico", "mal raro", "mal patognico" e "mal absurdo". Todos estes diferentes nomes, na realidade,
significam fatores patognicos epidmicos.
As doenas epidmicas se caracterizam por:
1. Incio abrupto, condies graves de doena, manifestaes semelhantes e alta infecticidade entre
pacientes.
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPTULOIV ~ SEOI
2. Um fator patognicoepidmico invade o corpo humano atravs da boca e nariz por meio do ar, gua,
alimentoe substnciascontaminadas. ,
3. Podem ocorrer tanto em reas esparsas como contguas.
4. Incluem: sarampo, difteria, escarlatina, varicela,
clera, varola, peste, e outras.
B. Sete
163
A incidncia e a infecticidade da doena epidmica

esto relacionadas s condies externas tais com variaes climticas, calamidades naturais, condies de
proteo ambiental e suprimento de alimento e gua
limpos, esterilizao e isolamento de reas e indivduos sofrendo de uma doena epidmica, bem como s
condies sociais.
emoes
As sete emoes (Qi Qing) referem-se alegria,

raiva, tristeza, pensamento, preocupao (aflio),
medo (terror) e susto.
Sob condies nonnais, as sete emoes so respostas emocionais do indivduo aos estmulos externos, e em geral no causam doenas. Em situaes que
causam disfunes dos Zang Fu, Qi e Xue, como perturbaes emocionais fortes ou prolongadas e em pacientes debilitados, as sete emoes tornar-se-o fatores patognicos.
Uma vez que as sete emoes so os principais fatores patognicos que causam distrbios internos, elas
tambm so referidas como "sete emoes causam
mal interno (Nei Shang Qi Qing)".
As atividades mentais esto intimamente relacionadas aos Zang Fu, Qi e Xue porque dependem
do Jing Qi dos cinco Zang como sua base material.
Estmulos externos agem nestes Zang, e so capazes
de evocar respostas da emoo correspondente. A
MTC assevera, em "A Teoria de Yin-Yang e sua Relao com os Fenmenos Naturais" em Su Wen: "O
homem tem cinco Zang que podem induzir aos cinco humores produzindo alegria, raiva, pesar, melancolia e medo". Estmulos emocionais excessivos
podem inicialmente enfraquecer o Zang correspondente. Por exemplo, o Xin assegura a existncia do
prazer, portanto a alegria excessiva debilita o Xin; o
Gan est relacionado com a raiva, conseqentemente a raiva
excessiva enfraquece o Gan; o Pi partici-
pa no direcionamento do pensamento, portanto excesso de pensamento debilita o Pi; tristeza e pesar

excessivos depauperam o Fei uma vez que estas so
suas emoes correspondentes; e terror e medo ex-
cessivos enfraquecem o Shen visto que esto a ele

relacionados.
Embora as sete emoes possam debilitar seus
Zang correspondentes, na prtica clnica, os Zang mais
afetados so: o Xin, o Gan, e o Pi (Tabela 21). Destes,
as doenas relacionadas ao distrbio do Xin so mais
comuns, porque o Xin controla as atividades mentais e
o comandante dos cinco Zang e dos seis Fu. Por isso,
os transtornos mentais inicialmente afetam o Xin, e
posterionnente envolvem outros Zango
Patologias causadas por emoes tambm podem
provocar disfunes de Qi e Xue, e distrbios nos movimentos de ascenso e descender das atividades hlllcionais. As seguintes situaes so comuns na prtica
clnica.
a. Raiva
Raiva excessiva causa fluxo inverso de Qi do
Gan para cima, ou disfuno em drenar e regularizar o Qi do Gan. Esta ascenso anonnal de Qi do
Gan pode provocar a subida deXue e o fechamento
dos orifcios limpos, resultando em sncope.
b. Alegria
Alegria excessiva pode provocar disperso do
Qi do Xin, levando ao transtorno mental, incapacidade de se concentrar mentalmente, e at mesmo
confuso mental.
c. Tristeza
Tristeza, pesar e melancolia exageradaspodem

causar consumo de Qi do Fei, resultando em desnimo e perda de vontade.
164
Tabela 21 - Mecanismo
e Sintomas dos Transtornos
Funcionais
do Xin, Gan e Pi Influenciados
pelas Sete Emoes
"
Xin
Mecanismo
Sintomas
Perturbao das atividades mentais
Palpitao, insnia, sono perturbado por sonhos, estado de transe,

alternncia de riso e choro, mania, insanidade
Estagnao de Qi do Gan
Depresso, eructao, suspiros, sensao de corpo estranho na

garganta, distenso e sensao de opresso no trax e hipocndrios,
aborrecimento, ansiedade, vontade de chorar, depresso,
desconfiana, menstruao irregular
Hiperatividade de Qi do Gan
(disperso e ascenso excessivas)
Inquietude mental, irascibilidade, insnia, sono perturbado por

sonhos, sensao de distenso da cabea, cefalia, vertigem, sncope
Disfuno em transformar,
distribuir e transportar nutrientes.
Pouco apetite, distenso abdominal, sensao de plenitude na regio

epigstrica, anormalidades nas fezes
Gan
Pi
d. Medo
Medo exagerado pode enfraquecer o Qi do
Shen, ocasionando incontinnciaurinria e fecaI.
e. Susto
O susto interrompe o fluxo de Qi. Ficar muito
assustado subitamente pode levar as atividades
mentais a ficarem desorientadas, causando estado
de pnico e confuso.
f. Excesso de pensamento
Excesso de pensamento causa estagnao de Qi
e enfraquece o Xin e o Pi. A deficincia de Qi do
Xin resulta em palpitao, insnia, sono perturbado
por sonhos e esquecimento. O enfraquecimento de
Qi do Pi causa incapacidade do Pi de transformar,

distribuir e transportar alimentos efetivamente, o
que ocasiona plenitude e distenso no epigstrio e
abdome, anorexia e diminuio de apetite.
Reaes emocionais excessivas afetam as funes dos Zang, Qi eXue. Estas disfunes, por analogia, tambm podem levar anormalidades das
funes mentais. Alteraes graves dos humores
emocionais, freqentemente, aumentam, e at mesmo deterioram a condio de uma doena. Ao longo do tratamento de uma doena, portanto, deve-se
prestar ateno especial na normalizao do transtorno mental do paciente. A melhora deste pode
aumentar a determinao e a confiana do paciente
em superar a doena, alm de auxiliar e promover a
recuperao do paciente mais rapidamente.
c. Dieta, trabalho e repouso

Dieta, trabalho e repouso so os requisitos fundamentais para os indivduos viverem e manterem boa
sade. Fatores patognicos, por conseguinte incluem
desvios destes requerimentos, tais como: dieta inapropriada, desajuste no trabalho e repouso inadequado.
Quantidade alimentar adequada e horrio apropriado
de trabalho e repouso, so condies necessrias para
fortalecer a constituio fsica e manter as funes fisiolgicas e a sade.
1. Dieta imprpria
A dieta imprpria enfraquece o Pi e o Wei, pois o Pi
tem a funo de transformar e transportar os nutrientes, e o Wei tm a funo de receber os alimentos.
Alm disso, os outros Zang e tecidos podem ser afetados por dieta imprpria. A dieta imprpria inclui ingesto anormal de alimentos, alimentos e gua contaminados, e preferncia alimentar insalubre.
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPfTULOIV ~ SEOI
Tabela 22 - Resumo das Caractersticas
Patognicas
165
das Sete Emoes
Sete Emoes
Zang Afetados
Distrbios das Atividades

Funcionais do Q;
Mecanismo Patognico
Alegria
Xin
Alentecimento
Circulao de Xue alentecida.

Qi do Xin disperso
Raiva
Gan
Fluxo para cima
Inverso de fluxo de Qi do Gan para

cima. Xue levado para cima com o Qi
ascendente exagerado.
Excesso
de
Pi
Acmulo (estagnao)
Pensamento
Pi falha em transformar, distribuir e

transportar os nutrientes. As atividades
funcionais de Qi esto obstrudas.
Tristeza
Fei
Medo
Shen
Afu ndamento/ desabamento
Qi do Shen enfraquecido e
desmorona, afunda.
Susto
Shen
Perturbao
Shen no armazena a memria. As

atividades mentais esto desorientadas.
Consumo (diminuio)
Qi do Fei consumido, e a mente

est aptica.
a. Ingesto anormal
b. Dieta contaminada
Existem dois tipos de ingesto anormal: alimentao insuficiente e superalimentao.

A ingesto insuficiente de alimentos pode resultar em desnutrio. Como resultado, pode ocorrer
deficincia de Qi e Xue. Esta condio pode causar
uma variedade de outras doenas. Por exemplo, deficincia de Qi diminui a resistncia corporal ao
ataque de patgenos externos.
Superalimentao, isto , hiperfagia (comer demais e/ou muito freqentem ente ) vai alm da capacidade de digesto do Wei e do Pi, o que pode resultar em dispepsia e indigesto por reteno
alimentar ao longo do tempo. Em crianas, que sofrem de desnutrio infantil, pode se manifestar
como irritabilidade, choro, distenso abdominal,
palidez, edema, e sensao de febre nos cinco Xin
(palmas, plantas e peito).
Alm disso, a superalimentao prolongada
pode resultar em obesidade. O consumo excessivo
de doces e alimentos gordurosos, os quais podem
se transformar em fogo e at mesmo causar doenas provocadas por calor patognico como carbnculos, feridas e infeces agudas de pele, especialmente em obesos.
Alimentos mal lavados, infectados e/ou venenosos podem causar doenas gastrintestinais, intoxicaes alimentares e parasitoses.
As doenas gastrintestinais podem ser acompanhadas por dor abdominal, vmito e diarria.
Na intoxicao alimentar, casos leves podem
ser acompanhados de dor abdominal e vmitos, j
casos graves at mesmo resultar em morte.
Os parasitas intestinais mais comuns so scaris, oxiurus e tnia. As manifestaes clnicas de
infeco parasitria incluem dor abdominal, palidez, edema e anorexia. Se o scaris migrar para o
trato biliar, isto pode provocar clica, associada a
dor epigstrica paroxstica intolervel, vmitos
com scaris e membros frios.
c. Preferncia alimentar
Somente atravs de uma combinao racional
de alimentos o homem pode adquirir os vrios nutrientes necessrios. A preferncia alimentar do indivduo pode prover excesso de alguns nutrientes e
deficincia de outros, acarretando o desequilbrio
do Yin e do Yang no corpo e provocar doena.
166
As atividades mentais do homem, o Qi, o Xue,

as funes dos Zang e dos tecidos so nutridas e
complementadas pelo Jing nutritivo extrado dos
alimentos e da gua. Os cinco sabores (segundo a
Teoria dos Cinco Elementos: azedo, amargo, doce,
picante e salgado) esto relacionados com os cinco
Zang da seguinte forma: azedo est relacionado ao
Gan, amargo ao Xin, doce ao Pi, picante ao Fei e
salgado ao Shen. A preferncia prolongada por um
tipo de alimento resulta em incoordenao dos cinco sabores, e leva ao excesso ou deficincia dos
Zango Clinicamente, doenas tais como raquitismo,
cegueira noturna, carbnculos, infeces piognicas e ulceraes da pele e diabetes, esto intimamente relacionados preferncia alimentar ou erro
alimentar.
Alm disso, a preferncia por alimentos crus e
frios pode danificar o Yang do Pi, produzindo umidade- frio no interior. Esta condio caracterizada
por dor abdominal e diarria. Preferncia por alimentos picantes, mornos, secos e quentes provavelmente produziro fogo no Wei, manifestando-se
por distenso abdominal, sede, constipao, e at
mesmo ao aparecimento de hemorridas acompanhadas por sangramento.
Com o objetivo de alcanar uma alimentao
balanceada, necessrio no apenas ingerir alimentos variados, mas tambm se alimentar com
quantidade adequada destes. Um indivduo ao adoecer, deve cuidar da ingesto alimentar, alm dos
cuidados de higiene com os alimentos e utenslios.
A boca deve estar bem protegida, uma vez que
muitas doenas penetram no corpo atravs dela.
Portanto, por meio da ingesto alimentar, possvel melhorar a constituio fsica e fortalecer a capacidade de prevenir e resistir s doenas.
2. Consumo e enfraquecimento
relacionados ao trabalho e repouso
O trabalho e os exerccios fsicos normais podem
fortalecer a constituio fsica, enquanto o repouso suficiente pode aliviar o desgaste e permitir a recuperao da fora. Todos esses processos auxiliam o fortalecimento do corpo e o combate possibilidade de
adoecimento.
O excesso de esforo e o repouso excessivo tambm podem desempenhar um papel em principiar

doenas. Excesso de esforo inclui atividade fsica,
mental e sexual excessivas.
a. Excesso de esforo fsico
Refere-se ao esforo causado por trabalho fsico de intensidade e durao alm do normal. Podese adoecer por excesso de trabalho devido ao consumo e decrescimento de Qi e Xue, que pode
resultar em uma exausto de Qi, ocasionando lassido, fadiga mental e emagrecimento.
b. Excesso de preocupao
A carga excessiva de preocupao e ansiedade,
podem debilitar o Xin e o Pi, e consumir Yin e Xue.
O enfraquecimento do Xin causa palpitaes, insnia e sonolncia. a incapacidade do Yang do Pi em
transformar e transportar resulta em distenso abdominal, anorexia e diarria.
c. Excesso de atividades sexuais*

A imoderao na vida sexual pode exaurir e debilitar o Jing do Shen, causando lassido na regio
lombar e nos joelhos, vertigem, zumbido e hipoacusia. Alm desses sintomas, os homens podem
apresentar emisso seminal e ejaculao precoce, e
as mulheres, anemia e leucorria.
d. Repouso excessivo**
Significa a falta de atividade fsica ou vida sedentria por um longo perodo de tempo, o que acarreta circulao lenta e dificultosa de Qi e Xue e declnio das funes do Pi e Wei, gerando diminuio
de apetite, lassido, obesidade, hipoacusia, palpitao aos esforos e dispnia. O repouso excessivo
pode resultar em vrias afeces simultneas.
* Neste item inclumos promiscuidade sexual, doenas sexualmente transmissveis, infeco vaginal e conseqncia de
muitas gestaes. (N.T.)
** Repouso excessivo significa vida sedentria conseqente a
hbitos incorretos, preguia, depresso, obesidade, ou a outras
doenas. (N.T.)
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPITULOIV ~ SEO I
167
D.Trauma fsico e ferimentos por animais e insetos

1. Traumacausado por trs fatores principais
ria das vezes, nas mos, ps, orelhas, pice do nariz, e bochechas. Inicialmente, a pele acometida
fica plida, fria e adonnecida, para ento surgir colorao ciantica, dor com sensao de queimao
e prurido, ou bolhas de tamanhos diversos. Aps a
pele ser lesada, com presena de ferida aberta, os
patgenos externos podem invadir e causar infeces secundrias.
a. Ferimentos traumticos, ferimentos

por armas de fogo e leses cortantes
De um modo geral, estes tipos de leses traumticas podem causar sangramento, estas e sangnea, edema, leses msculoesquelticas e fraturas
sseas. Ferimentos de rgos internos, hemorragia
profusa ou inoculao de substncias venenosas
por aberturas na pele podem provocar perda de
conscincia, convulso e at morte.
2. Ferimentos por animais e insetos

a. Mordeduras por animais peonhentos
e ferroadas por escorpies ou vespas
b. Queimaduras
Em casos leves, a pele da rea afetada est lesada e pode apresentar ferimento, sangramento e
edema. Em casos graves, pode haver leso dos rgos internos ou hemorragia profusa e morte.
Queimaduras e escaldaduras leves habitualmente lesam a pele e os msculos com pouca gravidade. Caracterizam-se por dor local com sensao de queimao e ardncia, eritema, edema,
formao de vesculas e dor intensa.
Queimaduras graves podem causar leso ampla
e acometer msculos, tendes e ossos. Nestes casos, a dor que acompanha as de intensidade varivel. Em caso extremo, pode at ser fatal.
b. Mordeduras de cobras
A mordedura da cobra, ao lesar a barreira protetora da pele, inocula vrias enzimas proteolticas,
causando necrose dos tecidos locais e afetando o
processo de coagulao; em casos graves pode
ocasionar a morte da vtima.
c. Lesespor frio
Ferimento pelo mo em geral pode se manifestar
com calamo, diminuio da temperatura corprea, palidezfacial,cianose dos lbios, lngua e unhas, adormecimento do corpo todo, letargia, respirao fraca, pulso profundo (Chen Mai) e filiforme (Xi Mai).
Ferimento pelo frio localizado ocorre, na maio-
E.
c. Raiva
A raiva uma doena viral aguda do sistema

nervoso central, geralmente causada por mordedura de um animal infectado, acometendo todos os
mamferos, inclusive o homem.
Reteno de mucosidade e lquido seroso e estase de Xue

A reteno de mucosidade e lquido seroso (Tan
Yin) e a estas e de Xue (Yu Xue) so situaes patolgicas do corpo que podem se fonnar no curso de doenas devido aos distrbios dos Zango Aps sua fonnao, estas condies podem causar direta ou
indiretamente uma variedade de doenas diferentes
em outros rgos e tecidos do corpo humano.
1. Reteno de mucosidade e lquido seroso

A reteno de mucosidade e lquido resulta de
distrbios do metabolismo da gua, mais comumente
causada por disfunes do Fei, do Pi e do Shen, cujos
produtos patolgicos caracterizam-se por um acmu10 de umidade.
De modo geral, a parte turva mais espessa conhe-
168
cida como mucosidade, enquanto a parte mais clara e

mais fina conhecida como lquido seroso. Reteno
de mucosidade e lquido seroso o termo coletivo para
a reteno de ambos os tipos de fluidos.
Reteno de mucos idade , alm disso, classificada
nos tipos: concreta e sem forma. Reteno de mucosidade concreta refere-se ao escarro secretado pelo trato
respiratrio, ou a mucosidade que estagna nos rgos
internos, tecidos, meridianos e colaterais, causando vrias enfermidades, tais como escrfula (tuberculose dos
linfonodos cervicais), ndulos subcutneos, abscessos
mltiplos. A mucos idade sem forma ocorre em indivduos com sintomas produzidos por reteno de mucosidade, cuja presena no visualizada nem palpada ao
exame fisico, como em alguns tipos de cefalia e globus
hystericus (sensao subjetiva de algo como um caroo
de pssego raspando na garganta, ou uma sensao de
compresso da garganta), tontura, palpitao e parestesia no corpo; nestes casos obtem-se bons resultados
com o tratamento de eliminao da mucosidade.
Conforme os sinais e sintomas e a localizao da
estagnao, a reteno de lquido pode ser subdividida
em reteno de mucosidade (usando o termo mucosidade em um sentido mais estrito), efuso pleural, reteno difusa de lquido e lquido excessivo no hipocndrio e epigstrio.
A mucosidade patolgica estagna no interior do
corpo e, na superficie corporal, na pele, nos msculos,
tendes e ossos. O lquido patognico se acumula no
interior do corpo no hipocndrio, epigstrio e intestinos, e na superficie corporal.
A formao e reteno de mucosidade e lquido seroso devem-se principalmente influncia de vrios
fatores etiolgicos. Estes fatores levam o Fei a falhar na
distribuio de lquido pelo corpo, provocando estagnao deste devido a disfuno do Pi em transportar. Alm
do que ocorre gua dentro do corpo devido deficincia de Yang do Shen e disfuno do Shen em regular o
metabolismo da gua, acarretando acmulo de gua e
umidade devido a obstruo do San Jiao.
Manifestaes clnicas da reteno de mucosidade

e lquido incluem: expectorao profusa, sibilos, plenitude epigstrica, edema, borborigmo aumentado
(rudos abdominais), pouco apetite, sensao de opresso torcica, vmito, nusea, palpitao, vertigem, revestimento espesso e pegajoso da lngua, pulso em
corda (Xuan Mai) e escorregadio (Hua Mai).
2. Estase de Xue
Estase de Xue a estagnao de Xue nos Zang, meridianos e/ou colaterais. causada por obstruo da
circulao de Xue ou extravasamento de Xue que falha
em dispersar durante um perodo normal de tempo.
As causas da estagnao de Xue so:
a. Deficincia ou estagnao de Qi, resultando na
insuficincia em aquecer o Xue e/ou promover o
fluxo sanguneo,
b. Xue em contato com o frio patognico provocando
estase,
c. Calor consumindo o Xue e o Jin Ye, lesa os vasos
sanguneos e impede o fluxo sanguneo,
d. Outras leses internas ou traumticas, resultando
no acmulo de Xue extravasado.
A estase de Xue causa estagnao de Qi e Xue em
parte ou em todo o corpo, o que resulta em mais estagnao deXue.
Manifestaes clnicas de doenas e de sndromes
causadas por estase de Xue incluem:
a. Dor, freqentemente aguda, localizada, agravada
por presso, mais intensa durante a noite,
b. Tumefao fixa, arroxeada ou azulada e amarelada
na pele,
c. Hemorragia, de colorao prpura escura, com cogulos,
d. Cianose e compleio sem brilho em pacientes
com estase crnica de Xue, lngua prpura-escura
com petquias, cianose labial, unhas e compleio
escuras, pele seca e spera, cabelos opacos, pulso
spero (Se Mai).
~ CAPiTULO IV ~ SEO I
169
Tabela 23 - Localizaes de reteno de mucosidade e lquido e doenas correspondentes, sinais e sintomas
Doenas, sinais e sintomas
Localizao
Reteno de
mucosidade
Reteno de
liquidoseroso
Fei(mucosidade turva)
Tosse com expectorao profusa, asma, opresso

torcica
Xin Bao
Palpitao, opresso torcica, insnia
Xin
Vertigem, demncia, torpor
Xin perturbado por mucosidade-fogo
Transtorno bipolar
Wei
Sensao de plenitude epigstrica, nusea, vmito
San Jiao ou nos meridianos Shao Yang
Alternncia de ataque de calafrio e febre
O orifcio limpo (ou cabea) atacado

por mucosidade turva
Vertigem, perda de conscincia
Garganta (mucosidade-fogo)
Globus hystericus
Meridianos, colaterais, tendes e ossos
Escrfula, ndulos subcutneos, abscessos mltiplos,

hemiplegia
Membros
Adormecimento e dor nos membros
Xiao Chang e Da Chang (Intestinos)
Reteno de mucos idade (no senso estrito,

caracterizado por borborigmo crescente)
Hipocndrio e trax
Efuso pleural (caracterizada por sensao de distenso

e plenitude no trax e hipocndrio, dor ao tossir e
expectorar)
Hipocndrio e epigstrio
Excesso de mucosidade no hipocndrio e epigstrio

(caracterizado por opresso torcica, tosse, asma,
dificuldade para dormir e edema)
Difusa na pele e nos msculos
Reteno difusa de mucosidade na pele (caracterizada

por anidrose, corpo dolorido e edema de pele)
Tabela 24 - Localizao da estase de Xue e manifestaes clnicas

Localizao
Manifestaes
Xin
Dor precordial,
Fei
Dor torcica, tosse e hemoptise.
Wei e int~stinos
Hematmese, melena.
Gan
Dor costa I, massas abdominais.
Crebro
Mania
tero
Dor no baixo ventre, menstruao irregular, dismenorria, amenorria e metrorragia.
Membros, tronco e pele
Tumefao, dor e pele azul-arroxeada.
Membros inferiores
Tromboangite
palpitao,
sensao
de opresso
no trax.
170
SEO
11
PATOGENIA
A patogenia descreve o mecanismo de incio, desenvolvimento e mudana de uma doena. Este processo est intimamente relacionado com a constituio
do indivduo e com as caractersticas especficas dos
fatores patognicos. Sob circunstncias normais, as
atividades fisiolgicas do corpo humano esto em um
estado de equilbrio relativo. Quando fatores patognicos atacam o corpo humano, eles afetam as atividades
fisiolgicas normais e podem destruir este estado de
equilbrio relativo, resultando em doenas.
O incio de uma doena resulta dos dois seguintes
aspectos: disfuno do corpo humano com uma deficincia relativa de Qi vital e o efeito dos fatores patognicos no corpo humano.
Qi vital refere-se s atividades fisiolgicas normais
do corpo humano, inclusive sua capacidade de resistir
e se recuperar de doena. Fatores patognicos referem-se aos vrios tipos de patgenos que podem levar
a ocorrncia de uma doena. A ocorrncia, desenvolvimento e curso de uma doena refletem o conflito entre
o Qi vital e os fatores patognicos.
A MTC defende que sob circunstncias normais,
quando Qi vital abundante e capaz de resistir a patgenos, difcil para os fatores patognicos atacarem o
corpo humano e provocarem doena. Se o Qi vital estiver relativamente fraco, ele no ser capaz de resistir
aos fatores patognicos, e seu ataque levar a doena.
Portanto, a condio do Qi vital a principal determinante interna de se a doena ocorrer ou no. A resistncia do corpo humano limitada. Ento, quando um
fator patognico especialmente forte ataca, ele pode
causar doena mesmo se o Qi vital no for insuficiente. Na verdade esta a forma como doenas epidmicas e doenas causadas por fatores patognicos externos ocorrem. Na preveno de doenas epidmicas
necessrio manter o Qi vital abundante. Porm, mais
importante ainda tomar medidas tais como isolamento e desinfeco no intuito de impedir o ataque de fatores patognicos ao corpo. Alm disso, a MTC reconhece a vacinao como medida efetiva na preveno
de algumas doenas epidmicas letais.
A natureza da doena muito complexa com uma
grande variedade de manifestaes clnicas. Em geral,
o aparecimento de cada doena ou sintoma tem um
mecanismo especfico.
A MTC classifica os mecanismos das doenas em
cinco categorias: sndromes de deficincia e de excesso (baseado no conflito entre o Qi vital e patgenos),
sndromes de frio e de calor (baseado no desequilbrio
de Yin e Yang), sndromes de Qi, Xue e Jin Ye, sndromes dos meridianos e colaterais e sndromes dos rgos internos.
Ao se analisar as caractersticas e a evoluo de
uma doena, pode-se determinar quais mecanismos
patognicos esto agindo. Alm disso, existem fatores
patognicos internos similares aos patgenos externos.
Estes cinco fatores patognicos endgenos (vento interno, frio interno, umidade interna, secura interna e
fogo interno) no so considerados agentes primrios
causadores de doenas, mas so frutos das alteraes
sindrmicas de patologias previamente existentes,
cuja formao pode agravar ainda mais as doenas.
A. Patogenia das sndromes de excesso e deficincia por

conflitos entre o QiVital e fatores patognicos
Durante o curso de uma doena, o conflito entre o
Qi vital e os fatores patognicos determina se a doena
de natureza deficiente ou excessiva. Ao longo deste
conflito, o Qi vital e os fatores patognicos podem
crescer e diminuir em intensidade ou fora. De uma

maneira geral, se o Qi abundante, ele pode suprimir
os fatores patognicos, e se ele insuficiente, os fatores patognicos podem invadir. Com a evoluo do
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPTULOIV ~ SEO11
conflito entre o Qi vital e os fatores patognicos,um

corpo adoecido demonstrar dois estados diferentes de
patogenia,com os sinais e sintomas correspondentes.

Por exemplo, em "Discusso Geral sobre Excesso e
Deficincia", Captulo 28, no livro Su Wen(Su Wen),
seafirma: "A sndrome de excessoocorre quando os
patgenos invasores so abundantes, enquanto a
exausto de Qi causa sndrome de deficincia".
"Sndrome de excesso" refere-se principalmente
aos fatores patognicos em abundncia que causam o
estado de excesso das alteraes patolgicas. Em tais
casos, os fatores patognicos e o Qi vital so abundantes em sua fora e o conflito entre os dois intenso.
Clinicamente, as manifestaes de sinais e sintomas
sofortes nas fases inicial e intermediria de doenas
causadas por patgenos externos e em doenas devidas a estagnao de mucosidade, alimento, gua e Xue
dentro do corpo humano.
"Sndrome de deficincia" refere-se principalmente s reaes patolgicas associadas com deficincia
do Qi vital. Quando o Qi vital comparativamente fraco, a resistncia aos fatores patogcos baixa. Sendo assim,o conflito e a reao do Qi vital so menos
intensos. A sndrome de deficincia usualmente encontrada quando os pacientes tm constituio fraca
ou esto na fase tardia de uma doena, ou com doenas
crnicas ou tratadas inadequadamente.
se manifestar como transformao de sndromes de

deficincia em de excesso, e vice-versa. Por exemplo,
no incio de uma doena, o Qi vital e os fatores patognicos podem ser iguais em fora. Portanto, o conflito muito intenso. Clinicamente isto se manifesta
como sndrome de excesso. Ao mesmo tempo, se o paciente no recebeu atendimento imediato e adequado,
existe a possibilidade de permanncia crnica ou por
tempo prolongado dos fatores patognicos. Como resultado, eles podem enfraquecer o Qi, resultando na
transformao de sndrome de excesso em sndrome
de deficincia. Em outro exemplo, o Qi pode ser muito
fraco para expelir os fatores patognicos do corpo no
incio de uma doena. Isto se manifesta como sndrome de deficincia. Porm, se o paciente recebe tratamento pronto e adequado, fortalecendo Qi o bastante
para resistir aos fatores patognicos, a sndrome se
transformar de deficincia em excesso e eventualmente os fatores patognicos sero eliminados.

Uma doena um processo extremamente complexo. O conflito entre o Qi e os fatores patognicos pode
no apenas produzir sndromes de excesso ou de deficincia, mas tambm pode transformar um estado no
outro. Em casos de doenas crnicas e complicadas,
esta situao decorre do enfraquecimento do Qi pela
Sndromes de excesso
Sndromes de deficincia
Inquietude, excitao.
lassido/ debilidade/ ca nsao/la ngor
Ruborfadal
Compleio plida e sem brilho
Falaalta e respirao ruidosa
Falar com voz fraca
Sudorese profusa, sede.
Sudorese espontnea, sudorese noturna.
Febre alta
Sensao de febre/calor no peito, palmas e solas, ou intolerncia

ao frio e membros frios.
Dorabdominal com piora palpao
Abdome flcido e doloroso, aliviado por calor e presso
Constipao e urina escassa e escura
Diarria, urina clara e abundante.
Lngua vermelha com revestimento
amarelo
Pulso vasto (Hong Mal), rpido (Shuo Mat),

grande (Da Mal) e forte (Shi Mat)
Lngua plida com revestimento branco (BaiTai)

Pulso fraco
171
A oscilao de aumento e diminuio do conflito

entre o Qi vital e os fatores patognicostambmpode
Tabela 25 - Sinais e Sintomas para Distinguir Sndromes de Deficincia de Sndromes de Excesso
(Huang Tal)
172
presena prolongada dos fatores patognicos estagnados ou da incapacidade do Qi deficiente repelir os fatores patognicos, o que pode provocar o acmulo e
estagnao de mucosidade, alimento, Xue e gua.
Devido ao acmulo de fatores patognicos que
obstrui os meridianos e colaterais, as manifestaes
clnicas de estagnao de Qi e Xue so impedidas de se
exteriorizarem, e apresentam-se como uma condio
aparente de deficincia, porm internamente de excesso, que denominado sndrome de pseudo-deficincia.
A sndrome de deficincia tambm pode ser formada
com sintomas de pseudo-excesso devidos estagnao de Qi e falta de fora para transformar, distribuir
e transportar, que decorrem da deficincia de Qi e Xue
dos rgos internos.
Geralmente, necessrio realizar uma observao
ampla e cuidadosa ao analisar a constituio fsica
para conhecer o estado do conflito entre Qi e os fatores
patognicos. Neste sentido, um mdico especialista
em MTC deve compreender as bases da patologia de
modo que ele possa aliviar o sofrimento do paciente.
B. Patogenia das sndromes de frio e de

calor por desequilbrio
de Yin e Yang
A oscilao normal de Yin e Yang dentro do corpo

humano pode perder esse seu estado de equilbrio relativo sob a influncia dos diversos fatores patognicos,
que resulta em um excesso ou deficincia relativos de
Yin e Yang. Esta mudana patognica pode levar a insuficincia de Yang em limitar o Yin, ou em insuficincia de Yin em controlar o Yang, ou em dificuldade de
controle mtuo. O desequilbrio de Yin e Yang tipicamente leva a sndromes de frio e de calor.
1. Sndromes de Frio e de Calor do tipo excesso
As diferenas destas duas condies patolgicas de

sndromes de excesso (sndrome de calor de excesso, sndrome de frio de excesso) so mostradas na Tabela 26.
2. Sndromes de Frio e de Calor
do tipo de deficincia
Estas duas condies patolgicas so similares

no sentido que ambas so sndromes de deficincia
(sndrome de calor de deficincia, sndrome de frio
de deficincia). Suas diferenas esto demonstradas
na Tabela 27.
3. Sndrome de Frio com manifestaes de

pseudo-calor
manifestaes
e Sndrome de Calor com

de pseudo-frio
devidas
ao de expelir de Yin e Yang
No desenvolvimento de uma doena, um estado patolgico pode existir quando uma sndrome de frio manifesta sintomas de pseudo-calor. Isto causado por
Yang ser externado fora pelo excesso de frio. Em situao oposta, uma sndrome de calor pode se manifestar com sintomas de pseudo-frio. Isto occorre por Yin
ser externado fora pelo calor extremo no interior do
corpo ou por um acmulo de calor no interior.
Na sndrome de frio com manifestaes de pseudocalor, o excesso de patgenos de frio estagnam dentro
do corpo e repelem Yang Qi para o exterior. Isto resulta na separao de Yin e Yang. Yang Qi est localizado
no exterior, e mantido estagnado l por Yin Qi no
interior. A condio bsica de excesso de Yin frio,
mas manifestaes de pseudocalor incluem rubor facial, sede, e pulso grande (Da Mai).
Na sndrome de calor com manifestaes de pseudofrio, o calor patognico est forte e escondido profundamente no interior do corpo humano. Yang Qi est retido no interior e no capaz de chegar aos membros.
Ademais, Yin Qi no pode ficar no interior. Com Yin Qi
estagnado no exterior, as manifestaes de pseudo-frio
incluem membros frios, e pulso profundo (Chen Mai).
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPITULOIV ~ SEO 11
Tabela 26 - Sndromes
Fatores patognicos
173
de Calor e de Frio do Tipo Excesso
Sndromes de Calor do tipo de Excesso
Sndromes de Frio do tipo de Excesso
Infectado por patgenos Yang:calor, fogo
A invasopor patgenos Yin:frio,umidade
A transformao de patgeno infectante Yinem

calor
Ingesto excessiva de alimentos crus ou frios

causa estagnao e obstruo interna,
levando a formao de frio no interior
Dano interno causado pela perturbao de

emoes, transformada em fogo
Qi estagnado, indigesto e estase de Xue,
transformados em calor
Patogenia
Yang est excessivo e o organismo est em uma

condio hiperfuncionante, assim como excesso
de Yang conduz a hiperfuno do organismo e a
manifestaes de calor
Yin est excessivo e o organismo est em uma

condio hipofuncionante, assim como
excesso de Yinconduz a hipofuno do
organismo ou a frio endgeno
Caractersticas da
Yang Qi est em excesso, mas Yin no est

deficiente
Yin Qi est em excesso, enquanto Yang no

est deficiente
Febre alta, rubor facial e conjuntivas

hiperemiadas
Intolerncia ao frio, membros frios e lngua

plida
patogenia
Sintomas tpicos
Tabela 27 - Sndromes de Frio e de Calordo tipo Deficincia

Sndromes de Friodo tipo de Deficincia
Sndromes de Calor do tipo de Deficincia
Defeitos congnitos
Consumo de Yin pelo calor (Yang) e outros

patgenos
Desnutrio aps nascimento, ou excesso de

fadiga (ou desgaste fsico)
Excessos das cinco emoes que se

transformam em fogo e levam a debilitao
de Yin
Diminuio de Yang Qicausada por doenas

prolongadas
Consumo de fluido (Yin)devido a doenas

prolongadas
Patogenia
Yang Qi est insuficiente, o funcionamento do

organismo declina, assim como a deficincia de
Yang produz o efeito de sndrome de frio
Yin (fluido) est insuficiente, Yang Qi est em

excesso relativo, e o funcionamento do
organismo est em uma condio
relativamente hiper-funcionante, assim como
a deficincia de Yin conseqentemente
produz sndrome de calor do tipo deficincia
Caractersticas da
A insuficincia de Yang em controlar Yin leva ao
patogenia
predomnio
A insuficincia de Yin em limitar Yang provoca

a ascenso de Yang e forma fogo de
deficincia no interior
Sintomas tpicos
Intolerncia ao frio, ficar mais em repouso,

diarria aquosa com restos alimentares nas fezes,
pulso lento (ChiMai)
Fatores Patognicos
de Yin Qi
Febre vespertina, calor no peito, palmas e

plantas dos ps, sudorese noturna, pulso
filiforme (XiMal),rpido (Shuo Mai) e fraco
174
c. Patogenia de sndromes de Qi,Xue e Jin Ye

Qi, Xue e Jin Ye so os componentes bsicos do
corpo humano. Eles no so apenas as bases materiais
das atividades vitais, mas tambm os produtos das atividades vitais nonnais. Conseqentemente, as doenas
esto intimamente ligadas s anonnalidades destes
componentes bsicos.
1. Patogenia das sndromes de Qi

A patogenia das sndromes de Qi usualmente de
dois tipos: ftaqueza no funcionamento de Qi e anormalidade no movimento de Qi.
a. Fraqueza no funcionamento de Qi
Qi tem vrias funes, como aquecer, promover, defender, consolidar e governar, promover o
metabolismo e a transfonnao. Uma patologia do
Qi pode diretamente influenciar estas funes. Fraqueza no funcionamento do Qi usualmente acompanha duas sndromes: deficincia de Qi e desmoronamento de Qi.
Deficincia de Qi (Qi Xu) refere-se ao estado
patolgico em que o consumo de Yuan Qi (Qi

primordial) leva a debilidade das funes dos
rgos internos e ao declnio da resistncia
do corpo.
As razes para deficincia de Qi so:
a. Defeito congnito e deficincia de Yuan Qi (Qi
primordial) ;
b. Dieta inadequada aps o nascimento e insuficincia de essncia do alimento;
c. Doenas graves e/ou prolongadas ou senilidade, excesso de esforo (desgaste fsico) e preocupao.
Todos esses estados podem levar a um suprimento deficiente de Qi ou ao consumo excessivo
de Qi, que causam deficincia deste.
Suas manifestaes clnicas incluem desnimo,
cansao, lassido, pouco apetite, dispnia, sudorese
espontnea, palidez, suscetibilidade a ser atacado
por fatores exgenos, lngua plida e pulso dbil.
Desmoronamento de Qi fQi Xian) um estado
patolgico cuja caracterstica bsica que Qi
est muito ftaco para ascender.
o desmoronamento de Qi pode resultar das

mesmas causas de deficincia de Qi. Alm disso,
ele freqentemente ocorre em pacientes que sofrem
de diarria crnica devido a doena prolongada, ou
em mulheres multparas e/ou no recuperaram
completamente a sade aps o parto.
Existe uma relao ntima entre o desmoronamento de Qi e o Pi, que se localiza no Jiao Mediano. A tendncia de Qi do Pi de ascender. A deficincia de Qi do Pi comumente resulta em
desmoronamento de Qi. Da, o desmoronamento
de Qi tambm ser chamado de "desmoronamento
de Qi do Jiao Mediano".
Alm dos sintomas de deficincia de Qi anterionnente mencionados, sintomas adicionais incluem abdome distendido, diarria fteqente, vontade fteqente de evacuar, e sensao de queda dos
rgos internos.
Devido ao desmoronamento de Qi, o Qi est
muito fraco para ascender e resulta em prolapso
dos rgos internos. A patologia inclui prolapso do
estmago, bexiga, reto ou tero.
b. Anormalidades no movimento de Qi
Os quatro movimentos de Qi, ascender, descender, sair e entrar, mantm as atividades funcionais
dos rgos internos, meridianos e colaterais. Eles
tambm mantm seus relacionamentos coordenados. Quando estes relacionamentos coordenados
so rompidos por movimentos anonnais de Qi, haver alteraes patolgicas, como: Qi deprimido,
estagnao de Qi, fluxo reverso de Qi, Qi fechado,
e exausto de Qi.
. Qideprimidoe estagnao
de Qi so estados
patolgicos caracterizados pela diminuio do

movimento de Qi. Qi deprimido refere-se ao
estado em que o movimento de Qi de menor intensidade, enquanto a estagnao de Qi
mais grave. No existe distino clara entre as
duas condies, e clinicamente, so freqentemente mencionadas juntas, como depresso e
estagnao de Qi.
As causas so:
a. Melancolia, ansiedade, raiva, e depresso emocional,

b. Dieta irregular, acmulo e reteno de mucosidade, umidade, estas e de Xue, nos Zang Fu,
c. Espasmo
muscular por toro, contuso e excesso de esforo.

As manifestaes clnicas so presso e distenso, dor intermitente de carter migratrio, que varia em intensidade, algumas vezes demonstrando
mais distenso, outras vezes mais dor.
Fluxo reverso de Qi refere-se ao estado patolgico em que uma disfuno de Qi em ascender
e descender resulta na ascenso adversa de Qi.
As causas so:
a. Fatores patognicos
exgenos,
b. Excesso de alimentos frios ou quentes,
c. Estagnao de mucosidade,
d. Estase emocional
175
cope. Sncope causada pelo contato com Qi impuro e turvo, excesso de calor em doenas febris
causadas por fatores patognicos exgenos, e conflito mental sbito (choque emocional).
Esgotamento de Qi ou exausto de Qi ou colapso de Qi concerne ao estado patolgico que decorre
da incapacidade do Qi vital muito deficiente combater os patgenos exgenos ou de um declnio
crnico de Qi, devido a hemorragia ou sudorese
profusa. Ele o principal processo patolgico a
causar uma variedade de sndromes de prostrao.
Suas manifestaes clnicas so vertigem grave,
respirao dbil, compleio plida, membros frios
e sudorese profusa.
2. Patogenia das sndromes de Xue

A patogenia das sndromes na doena de Xue inclui
principalmente quatro aspectos: deficincia de Xue, calor no Xue, excesso de fluxo de Xue e estase de Xue.
Estas causas perturbam os relacionamentos coordenados dos rgos em suas funes de ascender
e descender. Isto leva ao movimento desarmnico
a. Deficinciade Xue
de Qi. Se o Qi ascende quando deveria descender,

ocorre a sndrome de fluxo inverso de Qi. Clinicamente, esta condio envolve com maior freqncia o Fei, Gan e Wei. Por exemplo, fluxo reverso
para cima de Qi do Fei deve-se deficincia de Qi
do Fei de dispersar e descender, que se manifesta
como tosse e dispnia. O fluxo reverso para cima
de Qi do Gan decorre da disfuno do Gan em promover o movimento livre de Qi. Isto se manifesta
como irritabilidade, cefalia, vertigem e mesmo
sncope. O fluxo reverso para cima de Qi do Wei
causado por uma incapacidade de Qi do Wei em
descender, que se manifesta como vmitos, nusea
e eructao.
Qi fechado e exausto de Qi so estados patolgicos devidos sada e entrada anormais de
Qi. As doenas associadas com o Qi fechado e
exaurido usualmente so mais crticas do que
aquelas com o Qi deprimido ou estagnado.
Qi fechado diz respeito ao estado patolgico em
que a estagnao de patgenos turvos ou a depresso extrema de Qi causam a obstruo de Qi. Qi
impedido de sair e, como conseqncia, ocorre sn-
que Xue insuficiente ou a funo nutritiva de Xue

est enfraquecida.
As razes para deficincia de Xue so:
a. Nutrientes insuficientes devido a uma quantia
inadequada de ingesto alimentar,
b. Hipofuno da digesto e absoro de Pi e Wei,
c. Fadiga causada por excesso de pensamento, parasitoses, ou perda excessiva de Xue,
d. Debilitao crnica por doenas indolentes e
difceis de curar.
Deficincia de Xue um estado patolgico em
Das razes aima, as duas primeiras so distrbios na produo de Xue, as duas ltimas so enfraquecimentos causadas por doenas. Todas elas causam deficincia de Xue, que pode resultar em
alguns ou todos os rgos internos, meridianos e
colaterais, e tecidos no receberem nutrio suficiente. Sinais e sintomas desta patologia so mostrados na tabela 28.
b. Calorno Xue
Calor no Xue refere-se ao estado patolgico em
que existe calor estagnado no Xue, causando um
aceleramento do fluxo deXue.
176
Tabela
28 - Desnutrio
Local devido
a Deficincia
de Xue e Sintomas Correspondentes
Localizao
Sintomas
Cabea e olhos
Vertigem, viso turva, face, lbios e lngua plidos e sem brilho.
Xin
Prostrao, palpitao, memria fraca, insnia.
Gan
Dor intermitente no trax e hipocndrios, secura dos olhos, diminuio de acuidade visual.
Chong Mai e Ren Mai
Atraso menstrual, oligomenorria ou amenorria, fluxo menstrual de colorao clara.
Meridianos
Atrofia muscular, adormecimento em membros, movimentos articulares limitados.
o calor no Xue causado por:

a. Calor patognico externo penetrando na camada de Xue.
A perda de Xue causada por:

a. Calor patognico no Xue que fora o Xue a se
desviar,
b. Preferncia por alimentos picantes e bem condimentados, que enfraquecem o Xue atravs do
calor estagnado.
c. Enfraquecimento do Xue por fogo patognico
transformado a partir da depresso e da hiperatividade das cinco emoes.
O calor patognico no Xue enfraquece no apenas o Xue e o Yin, mas tambm os vasos, levando o
Xue a circular sem controle. Clinicamente, a sndrome de calor no Xue caracterizada por sinais e
sintomas causados por consumo de Xue, aceleramento da circulao de Xue, enfraquecimento de
Yin bem como sintomas de calor. Existem trs tipos
de sndrome de calor no Xue:
b. Incapacidade de manter o Xue circulando dentro dos vasos devido a deficincia de Qi do Pi,
c. Enfraquecimento do Xin e do Pi resultante de
doena prolongada e fadiga, provocando a formao de fogo do tipo causado por deficincia
no interior, que danifica os vasos sanguneos,
d. Leses traumticas, ferimentos corto-contusos
e perfuro-contusos, e mordeduras de animais e
insetos.
a. Calor patognico estagnado no Xue: febre,

sede, gosto amargo, constipao, lngua vermelha (Hong She), pulso escorregadio (Hua Mai)
e rpido (Shuo Mai).
b. Calor patognico aumenta o fluxo de Xue: epistaxes e gengivorragia, hemoptise, hematmase,
hematoquezia, hematria, hemorragia subcutnea.
c. Calor causa consumo de Xue e lesa o Yin: febre vespertina em ondas, sensao de calor nos
cino Xin, boca seca, sudorese noturna, e lngua
vermelha (Hong She) com pouco revestimento.
c. Perda de Xue
Perda de Xue o estado patolgico em que os
vasos esto danificados, ou o Xue forado para
fora dos vasos, ou h perda de controle doe Xue,
causando perda de sangue (isto , sangramento).
Esta patologia inclui vrias sndromes hemorrgicas, conforme a localizao e os rgos envolvidos: epistaxes, sangramento gengival e dentrio,
hemoptise,
hematmase,
hematria,
hematoquezia (subdividido em sangramento do
trato digestivo baixo, hemorragia com sangue
vivo antes da defecao, e sangramento do trato
superior, fezes escuras em borra de caf), e enterorragia, sangramento uterino macio a intervalos
regulares denominado metrorragia (Beng), gotejamento incessante de Xue a partir do tero, como
metrostaxe (Lou).
.J
d. Estase de Xue
Estase deXue refere-se ao estado patolgico em
que a circulao de Xue est alentecida ou at bloqueada.
As causas para estase de Xue so:
a. Deficincia de Qi,
b. Estagnao de Qi
c. Estagnao de mucosidade nos meridianos e
colaterais,
d. Acillulo de frio patognico,
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPTULOIV ~ SEO 11
e. Enfraquecimento de Xue por calor patognico.

Dentre as cinco causas, algumas causam perturbaesno movimento de Xue, outras so causadas
por invaso do Xue e dos vasos por patgenos.
O mecanismo central da patogenia a circulao bloqueada de Xue. Sinais e sintomas tpicos
incluem dor localizada e fixa no local da estase de
Xue ou a formao de massas (em casos graves). A
estase crnica de Xue pode levar a compleio
curecida, pele escamosa
es-
e seca, e lbios e lngua
prpura escuros.
3. Patogenia das anormalidades
de Jin Ye
As anormalidades no metabolismo de Jin Ye dividem-se em duas categorias. Na primeira, o desequilbrio do metabolismo de lquidos corpreos (Jin Ye)
leva a problemasno processo de produo, distribuio e excreo, que acarreta formao insuficiente e
consumo e excreo excessivos. No segundo tipo, distrbios na distribuio e excreo de Jin Ye levam ao
acmulo de fluidos corpreos, reteno de mucosidade ou reteno de lquido na camada subcutnea.
A formao e produo, o transporte, a distribuio
e a excreo de Jin Ye esto intimamente relacionados
com as atividades do Fei, Pi, Shen, Pang Guang e San
liao.Uma anormalidade na funo fisiolgica de qualquerum destesrgospode levar a uma anormalidade
no metabolismo de Jin Ye.
a. Formao insuficiente, consumo

excessivo e excreo de Jin Ye
Formao Insuficiente, Consumo Excessivo e
Excreo de Jin Ye podem levar a um decrscimo
no total de lquido corpreo e resultar em insuficincia de Jin Ye.
A formao insuficiente causada por ingesto
insuficiente de alimento e gua, perturbaes na
formao de Jin Yepor dieta inadequada, enfraquecimento dos rgos internos por esforo exagerado
ou invaso de frio no interior, o que leva a enfraquecimento do Pi, e do Wei, deficincia de Yang Qi
e disfuno do Pi em transportar e distribuir nutrientes e gua.
O consumo excessivo de Jin Ye causado por
calor exgeno que "queima" o Jin Ye ou o fora a
177
extravasar, resultando em enfraquecimento e perda de Jin Ye. Alm disso, pode ser causado por
tratamento inadequado. Por exemplo, tratamento
errneo de fitoterapia por diaforese, emese, purgao e diuresepode causarconsumo excessivoe
perda de Jin Ye.
A excreo excessiva de Jin Ye pode decorrer
dos processos patolgicos de diversas doenas.
Tais como mico freqente em diabetes, poliria
em diabetes insipidus, vmitos intensos, diarria,
sudorese profusa e hemorragia.
A insuficincia de Jin Ye se manifesta como se-
cura no nariz, garganta, lbios e boca, afonia, rouquido, cabelos ressecados, pele enrugada, inquietude na mente, sede, oliguria, constipao, e lngua
vermelha (Hong She) com revestimento amarelo
(Huang Tai).
b. Distrbios na distribuio
e excreo
de Jin Ye
Problemas na distribuio e excreo de Jin Ye

podem levar a distribuio anormal ou ao acmulo
de Jin Ye no corpo, que pode resultar em reteno
de mucosidade, um produto patolgico que pode
causar outra patologia.
O transporte e a distribuio de Jin Ye dependem
da coordenao
do Fei em di~persar e descender, do
Pi em transformar, distribuir e transportar, do Gan

em suavizar e regular, do Shen em controlar o metabolismo da gua e do San Jiao como a via de distribuio da gua. Disfunes de qualquer um destes
Zang, ou incoordenao de suas funes levam a
distrbios na distribuio de Jin Ye. Quando o Jin Ye
no bem distribudo pelo corpo, no pode umedecer os rgos internos e tecidos, se acumular e forma
mucos idade e umidade no interior. Distrbios na
distribuio de lquidos corpreos tambm podem
influenciar o processo de sua prpria excreo.
Jin Ye excretado do corpo na forma de suor,
urina, fezes, e outras secrees e excrees. Ele
distribudo na camada superficial do corpo atravs
da funo do Fei. Quando o Jin Ye chega a pele, ele
transformado em suor para ser excretado na forma de lquidos pelos poros sudorparos. Se o Qi do
Fei est obstrudo, ele falhar em controlar a aber-
178
tura e fechamento dos poros sudorparos, que sero

bloqueados. Desse modo, o Jin Ye se acumular e
levar a edema na camada subcutnea. Atravs das
atividades funcionais do Shen e do San Jiao, o fluido produzido aps o metabolismo transportado
para baixo at o Pang Guang, onde ele se transforma em urina e ento excretado atravs da uretra.
Se o dejeto no excretado de uma maneira ordenada devido a anormalidades do Shen, San Jiao e
Pang Guang, pode ocasionar reteno de lquido,
edema e doenas do Xin. As doenas do Xin causadas por reteno de gua geralmente so graves.
o Pi e o Shen desempenham um papel extremamente importante na patogenia dos distrbios do

Jin Ye. O Pi promove o metabolismo da gua, enquanto o Shen regula o metabolismo da gua e controla a mico. O Yang Qi congnito e adquirido se
originam do Shen e do Pi. Se o Yang Qi est suficiente, o Jin Ye ser bem distribudo; quando o
Yang Qi est insuficiente, o Jin Ye se acumular.
Portanto, importante reforar o Yang Qi do Pi e
do Shen pela tonificao destes para assegurar o
metabolismo adequado de Jin Ye.
D. Patogenia das sndromes nos meridianos

A patogenia das sndromes nos meridianos referese s alteraes patolgicas causadas direta ou indiretamente por fatores patognicos influenciando os meridianos. Patogenia das sndromes nos meridianos
inclui dois aspectos principais: excesso ou deficincia
de Qi e Xue nos meridianos, e anormalidades nos movimentos de Qi e Xue nos meridianos.
1.
Excesso ou deficincia de Qi e Xue

nos meridianos
a. Excessode Qi e Xue nos meridianos
o estadopatolgico em que o excesso relativo
de Qi e Xue nos meridianos leva hiperfuno e
incoordenao fisiolgica dos meridianos entre si e
seus rgos internos e tecidos correspondentes.
Este estado causado por conflito entre Qi e Xue
nos meridianos com os fatores patognicos que invadem os meridianos por um perodo prolongado.
O excesso de Qi e Xue nos meridianos causa estagnao e movimento descoordenado destes, acarreta
fluxo reverso de Qi e Xue, provocando cefalia,
mania e sede (diabete).
b. Deficincia de Qi e Xue nos meridianos
A deficincia de Qi eXue nos meridianos diz respeito ao estado patolgico em que a deficincia de
Qi e Xue nos meridianos leva a m nutrio e decl-
nio funcional dos meridianos e de seus Zang Fu correspondentes. A deficincia de Qi e Xue resulta de
dieta inadequada, esforo excessivo, obstruo dos
meridianos por depresso emocional, doena grave,
crnica e perda de Xue. Quando Qi e Xue nos meridianos esto deficientes e insuficientes para chegar
at os Zang Fu, eles podem provocar declnio funcional dos Zang Fu. Se esta deficincia falha em ligar a parte superiorcom a inferiordo corpo, a ascendncia e descendncia de Qi podem ser anormais. A
insuficincia de Qi em sair para aquecer e umedecer
a pele e os msculos dos membros causa dor, parestesias, sensao de contrao e flacidez.
c. Exausto de Qi e Xue nos meridianos

A deficincia de Qi e Xue varia de intensidade
nos meridianos e seus colaterais e nos Zang Fu correlacionados. Por isso, as manifestaes clnicas da
exausto de Qi e Xue diferem de acordo com quais
meridianos e colaterais esto afetados, variando as
quantidades de Qi e Xue encontradas nos meridianos
e nas diferentes funes dos Zang Fu relacionados.
2. Anormalidades no movimento
de Qi e Xue nos meridianos
A circulao de Qi e Xue nos meridianos movida
pela fora motriz do Qi meridiano, e suavizada e regulada pelas atividades funcionais do Qi dos Zang Fu. Se
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPTULOIV ~ SEO II
Tabela 29
179
Sintomas Clnicos de Exausto de Qi e Xue nos Meridianos
Meridianos
Sintomas Clnicos Indicativos
Ta;Yang
Olhos desviados para cima, opisttono, cimbras das mos e ps, palidez facial, sudorese intensa.
ShaoYang
Surdez, frouxido das articulaes, olhar espantado, como se assustado.
YangMing
Movimento involuntrio da boca e olhos, delrio, compleio lvida, dormncia nas extremidades.
TaiYin
Distenso do abdome, distrbios respiratrios, eructao, vmitos, dispnia, cabelos ressecados.
ShaoYin
Compleio escura, dentes sujos, distenso abdominal, constipao.
JueYin
Sensao de opresso no trax, irritabilidade, secura de garganta, lngua enrolada,

encolhimento do esc roto, mico freqente.
Tabela 30 - Circulao desordenada de Qi e Xue nos meridianos e sintomas correspondentes

Meridianos
Sintomas Clnicos Indicativos
TaiYang
Sensao de peso e inchao na cabea, incapacidade de andar, vertigem intensa, inconscincia.
ShaoYang
Surdez sbita, calor e inchao na bochecha, dor nos hipocndrios, paralisia das pernas.
YangMing
Mania, delrio, face avermelhada com sensao de calor, distenso abdominal, incapacidade de
dormir, e inconscincia.
TaiYin
Distenso e plenitude do abdome, defecao dificultosa, anorexia, vmitos ps-prandiais.
ShaoYin
Plenitude abdominal, cefalia, secura da boca, urina escura.
Jue Yin
Distenso e dor no baixo ventre, distenso e plenitude no abdome, dificuldade em urinar e defecar,
disfuno ertil ou inchao da genitlia externa, sensao de calor na face medial dos ps e pernas.
o Qi meridiano ou a funo de ascender e descender de

Qi est perturbada, ele causar a obstruo ou a circulao desordenada de Qi e Xue nos meridianos.
a. Dificuldade da circulao de
Neste estado patolgico, o movimento desordenado do Qi meridiano retarda a circulao de Qi e
Xue. Isto pode influenciar diretamente os meridianos (ou parte dos meridianos) ou os Zang Fu correspondentes aos meridianos. Por exemplo, a obstruo da circulao de Qi e Xue nos meridianos
Tai Yang (Bexiga, Intestino Delgado) pode resultar
dos fatores patognicos vento e frio exgenos atacando o corpo. Sinais e sintomas desta patologia
podem incluir dolorimento, adormecimento e dor

nos msculos e pele por todo o corpo. Quando o Qi
dos meridianos Tai Yang est obstrudo por umidade e calor patognicos estagnados no Jiao Mediano, Pi e Wei falharo em digerir e transportar apropriadamente, gerando a sensao de presso e
plenitude no trax e epigstrio, compleio amarelada, e pele de colorao amarelada. Quando Qi e
Xue dos meridianos Jue Yin (Pericrdio, Fgado)
esto estagnados por agresso interna causado pelas sete emoes, provocando distenso e plenitude
no trax e hipocndrio, inchao nos seios, bcio, e
globus hystericus. Alm disso, a obstruo de Qi e
Xue nos meridianos frequentemente so causas da
estagnao de Qi e da estase de Xue.
180
b. Circulao desordenada de
gia cerebral. Freqentemente sobrevm coma.

Se o caso no prontamente tratado fazendo o
Qi e o Xue descenderem, a vida do paciente correr perigo.
A ascenso sbita de Qi e Xue nos meridianos

tende a resultar em danos aos vasos e hemorra-
E.Patogenia das sndromes nos Zang Fu

A patogenia das sndromes nos Zang Fu refere-se a
anormalidades no funcionamento dos rgos internos,
que inclui principalmente a disfuno destes, o desequilbrio de Yin e Yang, e o desequilbrio de Qi e Xue
dos rgos.
Existem similaridades e diferenas entre o estado
de Yin e Yang, e Qi e Xue dos rgos. Yin e Yang so
conceitos mais abstratos que representam o estado
funcional da fisiologia dos Zang Fu . Qi e Xue, por
sua vez, so a base material concreta dos Zang Fu, e
ao mesmo tempo, so produzidos por estes rgos.
Em termos de similaridade, Qi classificado como
de natureza Yang e Xue Yin. Qi e Yang representam
as funes dos de aquecer e promover. Xue e Yin representam a nutrio dos Zang Fu, e o acalmar da
mente e das emoes. Portanto, Yang e Qi esto agrupados conceitualmente assim como esto Yin e Xue.
Far-se- uso destes relacionamentos para examinar a
patogenia do desequilbrio de Yin e Yang, e Qi e Xue
dos Zang Fu.
1. Patogenia das sndromes nos CincoZang
a. Patogenia das doenas do Xin
A principal funo fisiolgica do Xin controlar a circulao de Xue e encarregar-se das atividades mentais. As anormalidades em Yin e Yang, e no
Qi e Xue do Xin influenciam a circulao de Xue e
as atividades mentais.
i. Desarmonias
deYangdo Xin(Xin
Yang)e de Qido Xin (XinQi)
A deficincia de Yang do Xin (Xin Yang Xu) relaciona-se ao estado patolgico em que a deficincia ou a exausto de Yang do Xin (Xin Yang) causa
frio do tipo deficincia devido incapacidade do
Yang do Xin realizar sua funo de aquecimento.
Com base na extenso da deficincia e no grau da

manifestao clnica, este tipo de distrbio pode
ser classificado em deficincia de Qi do Xin (Xin Qi
Xu) e deficincia de Yang do Xin. Portanto, em razo de serem qualitativamente a mesma patologia,
deve-se discuti-Ias conjuntamente.
Os principais fatores causadores da deficincia
de Yang Qi do Xin incluem doenas agudas, excesso de fatores patognicos, dominao de Yang do
Xin, deficincia de Qi levando a resistncia diminuda contra fatores patognicos, colapso sbito de
Yang Qi, diminuio do Qi vital e declnio gradual
de Yang Qi resultante de doena crnica.
Deficincia de Yang do Xin pode causar vrias
alteraes patolgicas demonstradas na Tabela 31.
Hiperatividade do fogo do Xin (Xin Huo Kang
Sheng) um estado hiperativo de Yang do Xin
(Yang Xin). Com base na etiologia, ela pode ser
classificada como tipo excesso e tipo deficincia.
Hiperatividade do fogo do Xin do tipo excesso
usualmente causada por invaso de calor exgeno, acmulo de mucosidade-fogo no interior,
ou leso interna por emoes (sndromes causadas por desarmonias das cinco emoes).
Hiperatividade do fogo do Xin do tipo deficincia geralmente provocada por consumo de Yin
do Xue, resultante do excesso de trabalho ou
excesso de preocupao, por insuficincia do
Yin refrear o Yang.
A despeito das diferentes etiologias, ambas
condies exercem uma influncia semelhante nos
vasos sanguneos e na atividade mental. Alm de,
freqentemente se transformarem um no outro. Por
exemplo, excesso de fogo consumindo o Yin do
Xue pode transformar-se na sndrome de hiperatividade do fogo do Xin do tipo deficincia. Neste
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPiTULO IV ~ SEO11
Tabela 31 - Patologia da Deficincia

Anlise
Alteraes Patolgicas
Yang do Xin insuficiente
para
de
Yang do
Xin (Yang Xin)

Sintomas
da Patogenia
Shen (mente) no pode ser despertada
Tpicos
Apatia, vertigem, sonolncia, voz dbil e

falta de vontade de falar, reao
retardada
suportar Shen (mente)
devido a deficincia de Yang do Xin. Isto

resulta em declnio da funo do esprito,
da conscincia e das atividades mentais.
Estagnao de Xue
Em razo da deficincia de Yang do Xin,

Xue de Xin (Xin Xue) no pode ser aquecido
e movido, produzindo frio no seu interior,
que bloqueia o Xin Xue nos vasos e impede
seu fluxo, e em casos mais graves, obstrui
os vasos do Xin.
Palpitao, corpo e membros frios,

dor precordial aguda.
Deficincia extrema ou exausto de Yang
Compleio plida, membros frios,
de Xin, exausto sbita de Yang de Xin
sudorese profusa, pulso dbil.
Colapso sbito de Yang do Xin
181
Tabela 32 - Patologia da Hiperatividade do Fogo do Xin (Xin Huo Kang Sheng)

Alteraes Patolgicas
Anlise da Patogenia
Sintomas
Perturbao Mental
Atividades mentais perturbadas por
Palpitao, irritabilidade, insnia, excesso de

sonhos, mania.
hiperatividade do fogo do Xin, resultando
Tpicos
em excitao mental e confuso.

Forar Xue a extraviar-se
Calor no Xue por hiperatividade do fogo

do Xin acelera o fluxo de Xue. Em casos mais
graves, isto pode inclusive forar Xue a
extravasar dos vasos.
Hiperatividade do fogo do Xin
Hiperatividade do fogo do Xin pelo fato que

o Xin tem sua abertura especfica na lngua,
Palpitao, rubor facial, lngua vermelha

escura e espinhosa, diversos tipos
de sangramento.
Ulceraes da boca e da lngua, dores na

ponta da lngua.
e que a lngua o broto ou manifestao

fsica de Xin.
Calor acumulado em Xin
movendo-se para o Xiao Chang
Existe um relacionamento interior-exterior
Urina escura, dor em queimao
entre Xin e o Xiao Chang; o fogo do Xin

move-se para dentro do Xiao Chang
durante a mico
caso, a hiperatividade do fogo devido a deficincia de Yin.Por outro lado, fogo durante um perodo
prolongado do tipo deficincia pode transformar
fluido em mucosidade, ou pode ser invadido por
calor patognico. Estas condies levam a hiperatividade de calor por hiperatividade do fogo do Xin
do tipo excesso.
A hiperatividade do fogo do Xin p,ode causar
vrias alteraes patolgicas demonstradas na
Tabela 32.
ii. Desarmonias de Yin do Xin (Xin

Yin) e de Xue do Xin (XinXue)
As desarmonias de Yin do Xin (Xin Yin) e de
Xue do Xin (Xin Xue) geralmente se manifestam
como trs diferentes estados patolgicos: deficincia de Yin do Xin (Xin Yin Xu), deficincia de Xue
do Xin (Xin Xue Xu) e estagnao de Xue do Xin
(Xin Xue).
As causas da deficincia de Yin so: a) consumo
de Yin por preocupao e doena crnica, b) consu-
182
de Yin do Xin (Xin Yin Xu)
Tabela 33 - Patologia da Deficincia
Alteraes
Patolgicas
Fogo do tipo deficincia

produzido internamente
Anlise
da Patogenia
Sintomas
Tpicos
Deficincia de Yin do Xin leva a insuficincia
Disforia com sensao de calor
de Yin em controlar Yang e aumento da
nos cinco Xin*
atividade de Yang deficiente.

Perturbao mental
Deficincia de Yin do Xin e incapacidade
Inquietude, insnia e irritabilidade.
de Yin em refrear Yang, e perturbao

do esprito por causa do aumento
relativo de Yang.
Forar o Jin Ye a extravasar
Deficincia de Yin do Xin resulta na
Sudorese noturna.
incapacidade do Yin nutritivo permanecer

no interior, e o Jin Ye repelido pelo
Yang para o exterior.
Suprimento deficiente de
Deficincia de Yin do Xin
Xue para os vasos sanguneos
incapacidade de
resulta na
Pulsofiliforme
e rpido, lngua vermelha.
controlar a circulao
de Xue, e na falta de Xue nos vasos.
Tabela 34 - Patologia
da Deficincia
de Xue do Xin (Xin Xue Xu)
Alteraes Patolgicas
Anlise da Patogenia
Sintomas Tpicos
Vasos sanguneos com

pouco Xue
Deficincia de Xue do Xin leva a suprimento

deficiente de Xue para os vasos sanguneos.
Pulso filiforme e fraco
Falta de suporte para

o esprito (mente)
Xue do Xin muito insuficiente para nutrir o

esprito, resultando na fraqueza do esprito
e conscincia.
Mente fraca, estado de transe.
Suprimento deficiente
para Qi do Xin
Deficincia de Xue do Xin causa insuficincia
Palpitaes, inquietude, em casos graves

terror e medo.
Insuficincia de nutrir
a face
Deficincia de Xue resulta em incapacidade

de nutrir a face.
para nutrir o Qi do Xin e a hipofuno do Xin.
Compleio plida
mo interno de Yin do Xin por enfraquecimento interno devido a emoes, e c) consumo de Yin do
Xin por excesso de fogo do Xin e do Gan.
As alteraes patolgicas da deficincia de
Yin do Xin (Xin Yin Xu) so apresentadas na Tabela 33.
A deficincia de Xue do Xin habitualmente ocorre
do Xin so apresentadas na Tabela 34.

A estagnao de Xue do Xin geralmente referese a obstruo de vasos sanguneos por deficincia
de Yang Qi, por frio ou acmulo de mucosidade.
Casos leves apresentam uma sensao de presso e dor no peito e no precrdio, resultante da dificuldade do fluxo de Qi e Xue. Casos mais graves
por perda sangnea intensa, produo insuficiente de

Xue, ou enfraquecimento interno por emoes.
As alteraes patolgicas da deficincia de Xue
* Cinco centros ou cinco Xin significa palmas das mos,

plantas dos ps e regio precordial.
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPTULO IV ~ SEO 11
Tabela 35 - Resumo das Sndromes
Desarmonias de Yin do Xin e Xue do Xin
Deficinciade
Deficincia de
YangdoXin
Hiperatividade
Yin do Xin
Fogo do tipo deficincia produzido

internamente
I
Estagnao de Xue
Perturbao mental
Colapso sbito de Yang de Xin
Forar Jin Yea extravasar
Perturbao mental
do fogo do Xin
183
do Xin
Desarmonias de Yang do Xin e Qi do Xin

Insuficincia de Yang de Xin em
suportar a mente (Shen) .
Deficincia de
Xue do Xin
Vasos sanguneos vazios
Forar Xue a extraviar-se
Falta de suporte para o esprito e/ou mente
Hiperatividade do fogo do Xin
Suprimento deficiente para Qi de Xin
Calor acumulado em Xin movendo-se
Insuficincia de nutrir a face
para o Xiao Chang
apresentamdor intensa na regio precordial, membros frios, sudorese e pulso profundo, resultado da
estagnaoe obstruo de Qi e Xue.
b. Patogenia das doenas do Fei

A principal funo fisiolgica do Fei dominar o
Qi, a respirao e os movimentos de dispersar e descender,regular as vias das guas e unir centenas de
vasos para auxiliar a circulao de Xue. A desarmonia entre Yin e Qi do Fei resulta em respirao anormal e obstruo na formao e distribuio de Qi, do
metabolismo de gua e da circulao deXue.
i. Disfunode Qi do Fei(FeiQi)
A disfunodeQi do Fei inclui: disfunodoFei
emdispersare descendere deficinciade Qi doFei.
Disfuno do Fei em dispersar e descender. A
disfuno do Fei em dispersar e descender
provocada por fatores etiolgicos que freqentemente incluem patgenos exgenos ou obstruo de mucosidade umidade ou estase de
Xue. A disfuno de Qi do F ei causa dificuldade
em respirar e refreia o movimento de Qi, que
provoca tosse, espirros, e obstruo nasal. Se
Cou Li* (a rea entre a pele, derme, fascia os
msculos) est obstruda, o Wei Qi estagnar e
* CouLi significa a rea entre a pele, derme, fscias e msculos que corresponde camada do exterior.
no ocorrer sudorese. Uma disfuno do Fei

em descender leva estagnao ou ascenso invertida de Qi do Fei, que pode ocasionar
asma ti dispnia. Obstruo da via das guas e
acmulo interno de mucosidade acarreta plenitude e dor no trax e hipocndrios e ortopnia.
E outra possibilidade a formao de edema,
resultante da estase de gua.
Deficincia de Qi do Fei (Fei Qi Xu). Deficincia
de Qi do Fei a condio patolgica causada

por deficincia de Qi do Fei em que a camada defensiva externa do corpo no mantida,
o Jin Ye e o Qi so distribudos anormalmente.
Os fatores etiolgicos incluem uma insuficincia prolongada do Fei em dispersar e descender
que consome o Qi do Fei, ou sudorese excessiva com perda concomitante de Qi. Mais ainda, o
excesso de trabalho pode levar a produo insuficiente crnica e/ou excesso de consumo de Qi.
A deficincia de Qi do Fei influencia principalmente o livre movimento de Zong Qi (Qi torcico)
e a distribuio de Jin Ye.
A deficincia de Qi do Fei pode resultar em diminuio de Zong ,Qi, insuficincia respiratria,
diminuio de troca de gases. Sinais e sintomas incluem tosse com dispnia e respirao curta agravada por exerccio. A deficincia de Zong Qi pode
resultar em deficincia do Wei Qi e em deficincia
184
de Fei
Disfuno de Q; do Fe;
Desarmonia de Y;n do Fe;
Disfuno de Feiem dispersar e descender
Deficincia de Yin do Fei
Deficincia de Qi do Fei
Fogo devido a deficincia de Yin
de Cou Li, que leva a deficincia do exterior, sudorese espontnea e suscetibilidade ao resfriado comum e gnpe.
A deficincia de Qi do Fei pode enfraquecer a
funo de distribuio de gua e fluido, provocando edema.
ii. Desarmonia de Yindo Fei(FeiYin)

A desannonia de Yin do Fei inclui dois tipos de
alteraes patolgicas: deficincia de Yin do Fei e
fogo causado por deficincia de Yin.
Deficincia de Y;ndo Fei (FeiYinXu). Deficincia
de Yin do Fei o estado em que Fei no umedecido adequadamente e resulta em movimento
dificultado do Qi. Esta condio geralmente
causada por secura e calor patognicos externos ou por calor interno e fogo deficiente; todos
eles consomen o fluido do Fei. Clinicamente,
caraceriza-se por secura do nariz e da garganta,
tosse seca irritativa, dispnia e rouquido.
Fogo causado por deficincia de Yin.O fogo desencadeado a partir da deficincia inicial de Yin
do Fei, com frequencia acompanhado por leso
de Yin do Shen. A insuficincia de Yin em con-
trolar o Yang provoca hiperatividade de fogo por

deficincia e afetando o meridiano do Fei.
Sinais e sintomas incluem febre vespertina, sudorese noturna, inquietude, calor nos cinco Xin,
escarro com Xue, ou hemoptise.
c. Patogenia das doenas de Pi

As principais funes fisiolgicas de Pi so controlar a transfonnao e o transporte, a ascenso e o Xue.
Desannonia de Yin e Yang do Pi afeta vrias atividades
fisiolgicas, tais como digesto, absoro de nutrientes, transporte, transfonnao, distribuio de Jin Ye, e
fonnao e controle de Xue.
i. Yang e Qi do Pi deficientes
Yang Qi deficiente do Pi um mecanismo patognico importante nas doenas do Pi. Com base no
grau de patologia e na influncia do Yang Qi deficiente do Pi, pode ser classificado em deficincia do
Qi doPi (Pi Qi Xu), deficincia do Yang do Pi (Pi
Yang Xu), e deficincia de Pi levando a umidade.
a. Deficincia de Qi do Pi induz fraqueza de transfonnao e transporte e produo diminuda de
Qi e Xue. Em geral, causada por dieta inadequada, deficincia congnita, consumpo por
doenas crnicas e excesso de trabalho.
A tabela 37 apresenta as alteraes patolgicas,
da deficincia de Qi do Pi.
Alm do que, a disfuno do Pi na transfonnao e transporte ou insuficincia do Jing do alimento e produo inadequada de Qi e Xue acarretam deficincia de Qi e Xue do corpo todo.
b. Deficincia de Yang do Piresulta de um processo
de deficincia grave de Qi do Pi. Ela tambm
pode ser causada por deficincia de Yang do
Shen (Shen Yang), que envolve o Yang do Pio
Clinicamente, alm dos sinais e sintomas da deficincia de Qi do Pi, a doena caracterizada
por deficincia de Yang e aumento de frio. Seus
sintomas incluem sensao de frio no epigstrio
e abdome, extremidades frias e diarria contendo restos alimentares. Deficincia de Yang do
Pi freqentemente tambm envolve o Yang do
Shen, que gera uma deficincia combinada de
Yang do Pi e do Shen, caracterizada por diarria
matutina.
A fonnao de umidade resultante da deficincia do Pi uma alterao patolgica referente
disfuno na transfonnao e transporte. Esta
causada por diminuio do Yang Qi do Pi. O
resultado dessa condio que alimento e gua
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPTULOIV ~ SEOII
185
Tabela 37 - Patologia de deficincia de Qi do Pi (Pi Qi Xu)

AlteraesPatolgicas
Anlise da Patogenia
Sintomas Tpicos
Incapacidade do Qi do Pi
deficiente em transformar
Qi do Pi deficiente falha em tranformar
Dispepsia, insipidez na boca.
e transportar.
e transportar
Desarmonia em ascender
O Pi incapaz de transportar o nutriente para

cima, o Wei no transporta o turvo para baixo.
Disfuno em ascender e descender.
Vertigem, distenso abdominal, fezes
Deficincia de Pi e
Qi do Pi deficiente falha em controlar o Xue ,
Perda de Xue ou equimoses na pele
extravasamento
fazendo com que o Xue extravase.
e descender
de Xue
Desmoronamento de Qi
do Jiao Mediano
Qi do Pi deficiente falha em ascender
semilquidas.
Prolapso de reto devido a diarria

prolongada, prolapso dos rgos internos.
Tabela 38 - Patologia de umidade devida a deficincia de Pi

Alteraes Patolgicas
Anlise da Patogenia
Sintomas Tpicos
Umidade-frio perturba Pi
(Invasode Pi por
Umidade-Frio)
Umidade-frio desordena Yang de Pi, obstrui o

movimento de Qi e causa obstruo do Jiao
Mediano
sensao de plenitude no epigstrio e
Umidade
- frio descende e Qi turvo ascende
Distrbio de umidade-frio causa estagnao na
camada do exterior,movimento irregularde

Yangde Pie sensaode peso nos msculos
Reteno interna de
Fluido frio
Eructao, regurgitao cida, distenso e

abdmen
Vmitos, nusea, fezes semilquidas
Sensao de corpo pesado, edema,
lassido, preferncia de deitar-se
Pi incapaz de controlar a umidade, causando

extravasamentode gua e umidade
Edema
Reteno de fluido no trax e hipocndrios

obstrui o fluxo de Qi
Sensao de plenitude no trax e
Fluido ascende com Qi e obstrui Yang lmpido
Vertigem
gua e Qi invadem Xin, o fluido patognico

afeta o Fei
Palpitaes, asma com tosse, dispnia,

escarro claro e diludo
no podem ser transformados em essncia do

alimento, o metabolismo de Jin Ye est obstrudo e a umidade se acumula e extravasa.
A umidade causada por deficincia do Pi inclui
duas condies: umidade-frio perturbando o Pi
e reteno interna de fluido frio (Tabela 38).
iL Deficinciade Yindo Pi(PiYinXu)
A deficincia do Yin do Pi* pode resultar na falha de umedecer e nutrir adequadamente os tecidos
* Pi Yin ou Yin do Pi (Bao). (N.T.)
hipocndrios
do corpo. O principal fator etiolgico a deficincia crnica de Qi do Pio Como resultado, origina
frequentemente sintomas de deficincia simultnea
de Qi e Yin.
As principais alteraes patolgicas de Yin do
Pi deficiente incluem:
Deficincia de Yin do Pi e deficincia de Jin Ye
ocasionam boca e lngua secas, constipao,

lngua vermelha com pouco revestimento.
Deficincia simultnea de Qi e de Yin e disfuno do Pi em transportar ocasionam distenso
abdominal, fezes semilquidas e dispepsia.
186
TRATADOCONTEMPORNEO DE ACUPUNTURA E MOXIBUSTO
do Pi
Deficincia de Qi do Pi
Deficincia de Yin do Pi
Pi incapaz de transformar e transportar
Deficincia
Desarmonia em ascender e descender
Deficincia simultnea de Qi e Yin
Deficincia do Pi leva a extravasamento de Xue
Produo interna de fogo por deficincia
Desmoronamento de Qi do Jiao Mediano
Deficincia de Yin do Wei (Wei Yin)
de Jin Ye
Umidade devido a deficincia do Pi

Umidade-frio perturbando Pi
Reteno interna de fluido frio
Deficiencia de Yang do Pi
Deficincia de Yin do Pi causa produo interna

de fogo, que ocasiona pele seca, emagrecimento, preferncia por frio e fome sem desejo de
comer.
conseguinte, ambas condies esto intimamente

correlacionadas.
A deficincia de Yin do Pi causa deficincia de

Yin do Wei (Wei Yin), ascendncia e descendncia inadequadas, e ascenso adversa de Qi. O
resultado pode ser vmitos e soluos.
d. Patogenia
das doenas do Gan
As principais funes fisiolgicas do Gan so

controlar a drenagem, dispersar e armazenar o Xue.
um "rgo forte", caracterizado por movimento e
ascendncia. A patologia do Gan geralmente se
apresenta do tipo excesso. Entretanto, o prprio
Gan pode ser considerado um rgo formador de
Xue e clinicamente, a insuficincia de Xue do Gan
(Xue Gan) encontrada com freqncia. Excesso
de Gan se manifesta em patologias de Qi e Yang do
Gan, enquanto deficincia de Gan se manifesta em
patologias de Xue e Yin do Gan. Isto uma importante distino na patogenia
do Qi do Gan (Gan Qi Yu Jie). Estag-
O acmulo de Qi do Gan pode invadir transversalmente o Wei provocando eructaes e regurgitao cida.
O Gan invade o Pi e causa disfuno no transporte, provocando alternncia de episdios de
dor e diarria.
de doena do Gan.
i. Hiperatividade de Qi do Gan (Gan Qi) e

Yang do Gan (Gan Yang)
Hiperatividade de Qi do Gan (Gan Qi) e de

Yangdo Gan (Gan Yang)manifestando-seem dois
estados patolgicos: estagnao de Qi do Gan (Gan
Qi Yu Jie) e ascenso do fogo do Gan (Gan Huo
Shang Yang). A estagnao crnica de Qi do Gan
uma das principais causas de fogo do Gan. Por
Estagnao
nao de Qi do Gan concernente ao estado patolgico em que o movimento do Qi reprimido por fatores psquicos, depresso emocional,
e por razo o Qi do Gan falha em circular harmoniosamente. Clinicamente, caracterizada
por distenso, plenitude e dor. De acordo com
a rea do corpo acometida, diferentes sintomas
podem se manifestar.
A estagnao de Qi no prprio Gan provoca dor
no hipocndrio direito ou distenso e plenitude
em ambos hipocndrios.
Qi do Gan obstruindo o meridiano do Fgado
em combinao com a mucosidade e Xue leva
a formao de bcio, globus hystericus, distenso, dor e/ou formao de massas (como ndulos) nas mamas, distenso e dor no baixo ventre- e testculos, e em mulheres, dismenorria e
amenorria.
Fogo do Gan em ascenso (Gan Huo Shang Yang)
A ascenso de fogo do Gan (Gan Huo) um

estadopatolgico caracterizado essencialmente por sintomas da cabea e face, em virtude
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPITULOIV ~ SEO11
187
da ascenso vigorosa de fogo do Gan (Gan
A deficincia de Xue do Gan ocorre principal-
Huo) no seu meridiano. Em termos de patoge-
mente por perda excessiva de Xue, ou por consumpo causada por doenas crnicas, ou por deficincia de Pi e Wei resultando em produo
inadequada de Qi e Xue.
A deficincia de Xue do Gan produz uma carncia de nutrio dos tendes e gera dormncia nos
membros e dificuldade de movimentos. A deficin-
nia, existem trs tipos de mecanismos em que

o fogo do Gan (Gan
Huo) pode ascender: 1)
acmulo de Qi do Gan pode se transformar em

fogo, produzindo ascenso de fogo do Gan; 2)
raiva repentina pode danificar o Gan e causar
aumento de Qi do Gan que se transforma em
fogo do Gan; 3) excesso das cinco emoes
pode se transformar em fogo, e produzir fogo
vigoroso de Xin e Gan.
Clinicamente, a ascenso do fogo do Gan se
manifesta como cefalia, enxaqueca, distenso
da cabea, vertigem, face e conjuntivas hiperemiadas, surdez sbita e/ou tinnitus, irascibilidade, distenso
cndrio, e dor.
e plenitude
no trax e hipo-
Alm disso, o fogo no meridiano

provoca
disperso
provoca a formao
e drenagem
do Fgado
em excesso,
de fogo acumulado
e con-
sumo de Yin do Xue, que resulta em deficincia

de Yin e aumento de fogo. Este processo pode
afetar os colaterais do Fei e do Wei e induzir
o Xue a circular descontroladamente.
Sinais e
sintomas incluem
epistaxe
tosse com sangue,
e hemoptise.
iL Deficincia de Xue do Gan (Gan Xue Xu) e
Yindo Gan (Gan YinXu)
Na deficincia de Xue do Gan, a deficincia do
Xue de Gan provoca uma incapacidade em nutrir
os tecidos do corpo. A deficincia de Yin do Gan
caracterizada por deficincia de Yin e preponderncia de Yang.
cia de Xue no nutre os orifcio do Gan adequadamente que se manifestacomo olhos secos viso
turva, e vertigem.
A deficincia de Xue se transforma em secura e
o movimento interno de vento por deficincia, causar prurido e espasmos.
A deficincia de Yin do Gan inclui as seguintes
condies:
Insuficincia de Yin do Gan produz hiperatividade de Yang do Gan.
A insuficincia de Yin do Gan no capaz de controlar o Yang, e este ascende e pode desencadear
doenas. Porque o Gan e o Shen se originam da
mesma fonte, a deficincia de Yin do Gan necessariamente envolve o Yin do Shen (Shen Yin). A
deficincia de Yin do Gan e do Shen pode originar
sintomas de deficincia da parte inferior do corpo,
tal como dor e fraqueza em regio lombar e joelhos, emisso seminal noturna e espermatorria. A
hiperatividade de Yang do Gan pode causar sintomas de excesso na parte superior do corpo, como
vertigem, tinnitus, face e conjuntivas hiperemiadas, excitao mental, dormncia de mos e ps, e
pulso em corda,filiformee rpido.
Consumo de Yin do Gan produz movimento interno do vento do Gan.
Tabela 40 - Resumo das Sndromes do Gon

Hiperatividade de Qi do Gan e Yang do Gan
Deficincia
de Xue do Gan e Vin do Gan
Deficincia de Xue do Gan
Hiperatividade do fogo do Gan
Deficincia de Yin do Gan:

Insuficincia de Yin do Gan produz hiperatividade de
Yang do Gan
Consumo de Yin do Gan produz movimento interno
do vento do Gan
188
Tabela 41 - Deficincia de Jing

Perodos do
Desenvolvimento
Influncias
do Shen (Shen Jing Bu Xu) e manifestaes
da Deficincia de Jing do Shen
clnicas
Manifestaes
Humano
Infncia
Influencia o incio do desenvolvimento
Retardo em ficar em p, andar, crescer

cabelos, erupo de dentes e da
capacidade de falar.
Puberdade
Influencia o processo de
desenvolvimento sexual
Meia-idade
Influencia o funcionamento
Senilidade
Senilidade precoce
Em meninos, falta de plos na face,

voz macia e suave, e em meninas,
incio retardado da menarca e mamas
subdesenvolvidas em meninas.
sexual
Disfuno ertil, ejaculao precoce,

esterilidade, infertilidade.
Fraqueza da regio lombar e dos
joelhos, dificuldade em andar, apatia,
surdez, vertigem.
o consumo
excessivo
de Yin do Gan produz um
desequilbrio entre Yin e Yang, e o Yin tornase incapaz de controlar o Yang. Os tendes e
os vasos ficam malnutridos e Yang do Gan ascende demasiadamente. O movimento interno
do vento do Gan provoca tremores, fibrilaes
musculares, cimbras de mos e ps, espasmo
muscular, rigidez dos tendes, e at mesmo
coma repentino, inconscincia e convulses.
e. Patogenia das doenas do Shen

As principais funes fisiolgicas do Shen so
armazenar o Jing (essncia), regular o metabolismo da gua, e regular a reproduo, crescimento e
desenvolvimento. Insuficincia de Jing e Qi do
Shen, ou desarmonia de Yin e Yang origina vrias
alteraes patolgicas. . Estas alteraes levam a
descarga externa de esperma e
Qi, metabolismode-
sordenado de gua, diminuio de funo reprodutiva, retardo de crescimento e de desenvolvimento.

O mecanismo envolvido na patogenia das
doenas do Shen de deficincia; no h casos de
excesso.
i. Deficincia de Jing do Shen (Shen Jing Bu
Xu) e de Qi do Shen (Shen Qi)
A deficincia do Jing do Shen (Shen Jing) e do

Qi do Shen (Shen Qi) se originam de causas seme-
lhantes, que incluem insuficincia congnita, dieta

inadequada aps o nascimento, doenas crnicas
na velhice, e atividades sexuais excessivas (e/ou
doenas sexualmente transmissveis).
A deficincia de Jing do Shen pode resultar em
retardo de desenvolvimento, retardo de desenvolvimento sexual e diminuio de funo sexual, e
senilidadeprecoce.A Tabela41 apresenta os sintomas de deficincia de Jing do Shen relacionada aos
diferentes perodos do desenvolvimento humano.
Deficincia de Qi do Shen (Shen Qi Bu Xu) refere-se insuficincia de Qi do Shen desempenhar
suas funes fisiolgicas devido a deficincia.
a. A insuficincia de Qi do Shen em consolidar e
reter o esperma causa emisso seminal e espermatorria de forma descontrolada.
b. A insuficincia de Qi do Shen em controlar o Pang
Guang provoca enurese, e mices freqentes.
c. A deficincia de Yuan Qi (Qi original) no Jiao
Inferior e a insuficincia de controlar o Da
Chang provoca diarria e incontinncia fecaI.
d. A insuficincia do Chong Mai e Ren Mai em
controlar origina incapacidade de controlar o
tero ou, pode provocar abortamento.
ii. Desequilbrio de Yin do Shen (Shen Yin) e
Yang do Shen (Yang Shen)
O desequilbrio entre Yin do Shen e Yang do
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPTULOIV ~ SEO 11
189
Tabela 42 - Resumo das Sndromes do Shen

Deficincia de Jing do Shen e de Qi do Shen
Desequilbrio
a) Deficincia de Jing do Shen.
a) Deficincia de Yin do Shen
b) Deficincia
b) Deficincia de Yang do Shen
de Shen Qi
c) Incapacidade de controle por deficincia do Shen Qi
c) Deficincia conjunta de Yin do Shen e Yang do Shen
Shen se manifesta como deficincia completa sem

nenhum sinal de excesso. Ela inclui dois aspectos:
deficincia de Yin do Shen (Shen YinXu) e deficincia de Yang do Shen (Shen Yang Xu).
Deficincia de Yin do Shen (Shen Yin Xu).
A deficincia de Yin do Shen em geral resulta

do consumo de Yin verdadeiro. Esse consumo
provocado por excesso de relaes sexuais,
perda de Yin verdadeiro causada por fator patognico calor, ou consumo de Yin do Shen
causado por excesso das cinco emoes que se
transformam em fogo. A deficincia de Yin do
Shen origina as seguintes condies patolgicas
e sintomas:
A regio lombar a morada do Shen, portanto a
deficincia de Yin do Shen provocar aumento
de sensibilidade e dor na regio lombar.
O consumo de Yindo Shen e a descarga externa de
esperma levam a emisso seminal e espermatorria em homens, e a sonhos de relaes sexuais,
amenorria, e hemorragia uterina em mulheres.
A deficincia de Yin do Shen falha em nutrir os
ouvidos e os olhos, se manifestando como tinnitus e viso turva.
A deficincia de Jing do Shen (Shen Jing) causa
insuficincia de medula, levando a retardo no desenvolvimento infantil e a atrofia na senilidade.
de Yin do Shen e Yang do Shen
A deficincia de Yin do Shen provoca o aparecimento de fogo vigoroso e resulta em febre

vespertina, disforia com sensao de calor nos
cinco Xin, rubor malar, e sudorese noturna.
Deficincia de Yang do Shen (Shen Yang Xu).
Pi (Pi Yang) tambm podem evoluir para acometimento de Yang do Shen.

O Yang do Shen a base de todo Yang Qi do
corpo. Com isso, a deficincia de Yang do Shen
pode produzir fi:io interno. Seus sinais e sintomas so de natureza fria.
A deficincia de Yang do Shen resulta em incapacidade de aquecer Qi, Xue e outros tecidos do
corpo, que pode causar averso ao fi:io e extremidades frias.
O declnio do fogo* em Ming Men (Porto da
vida) e a insuficincia da funo de armazenamento do origem a disfuno ertil, impotncia e oligoespermia em homens, e em mulheres
a leucorria clara e diluda e a infertilidade devido ao tero frio.
A deficincia de Yang do Shen obstrui o Qi Hua.
Como resultado, este falha em transformar o Qi
e circular a gua, o que d origem a dificuldade
em urinar, enurese, incontinncia urinria, edema e mucosidade.
O Yang Qi ao falhar em aquecer o Xue causa acmulo de mo. Este se estagna nos meridianos e causa rouquido e carbllculosprofundos do tipo Yin.
A incapacidade do Yang Qi em aquecer o Pi
obstrui a funo de transformao e transporte
do Pi, causando diarria pela manh contendo
alimentos no digeridos.
2. Patogenia dos seis rgos Fu

a. Patogenia das doenas do Dan
A deficincia de Yang do Shen (Shen Yang Xu)

causada por insuficincia congnita, "excesso
de relaes sexuais", vida irregular ou ingesto
excessiva de alimentos de natureza fi:ia. Todas
A principal funo fisiolgica do Dan armazenar e excretar bile no intuito de auxiliar o Pi e o Wei
estas condies lesam o Yang de Shen. A deficincia de Yang do Xin (Xin Yang) e de Yang do
* Fogo em Ming Men significafuno fisiolgicade Ming Men;

esta a nica condio na qual fogo significanonnalidade.
na digesto, transformao e transporte. Essa funo
190
DE ACUPUNTURA
E MOXIBUSTO
do Dan controlada e ajustada diretamente por Gan.

A disfuno do Gan em drenar e dispersar pode
ocorrer por transtorno emocional, ou por umidadecalor no Jiao Mediano obstruindo o funcionamento
Xu), hiperatividade de fogo do Wei e estagnao e

injria dos vasos colaterais do Wei.
do Dan e do Gan, o que causa obstruo na secreo, armazenamento e excreo da bile, que por sua
vez, debilita a funo do Pi e do Wei, e resulta no
extravasamento de bile e ictericia.
Frio no Wei (Wei Han) em geral, causado porpatgeno frio externo invadindo o Wei, dieta inadequada (por exemplo: comer alimentos crus ou frios
em demasia afeta o Qi de Wei), insuficincia congnita causando produo de frio interno, ou consumo de Qi do Wei por doena crnica. As condies patolgicas de frio no Wei (Wei Han) so as
seguintes:
As doenas do Dan e de seu meridiano correspondente se manifestam das seguintes maneiras:
Deficincia de Qi do Dan (Dan Qi) e formao

de frio acompanhada de deficincia de Qi levam
a incapacidade de tomar decises e provoca hesitao, medo, inquietude, sono perturbado por
sonhos, e susto.
O movimento dificultoso do Dan Qi causa a
invaso transversal do Wei e provoca uma sensao de plenitude e sufocamento no trax e
epigstrio, dor no hipocndrio, eructaes, nuseas e vmitos.
O acmulo de calor no meridiano da Vescu-
Ia Biliar perturba, com mucosidade, o Xin e a

mente causando inquietude e insnia.
Umidade-calor em Dan causa dificuldade em
drenar e dispersar, e provoca a ascenso inversa
desta, o que origina gosto amargo na boca e dor
no hipocndrio. Umidade-calor pode descender
ao longo do meridiano, e causar estagnao de
Qi e obstruo da via das guas, produzindo orquite (escroto mido e inchado com distenso e
dor), disria, urina turva, e em mullheres prurido perineal e leucorria amarela turva.
b. Patogenia das doenas do Wei

A principal funo fisiolgica do Wei receber
e digerir os alimentos. O alimento digerido (quimo) ento enviado para baixo para o Xiao Chang.
Assim, a funo do Wei caracterizada pelo movimento descendente e pela harmonia com os outros
rgos Fu. A doena ocorre quando existe uma
obstruo recepo e digesto do alimento. A insuficincia do Wei em descender resulta em fluxo
para cima de Qi do Wei. As patologias do Wei podem ser classificadas em quatro categorias: frio no
Wei (Wei Han), deficincia de Yin do Wei (Wei Yin
i. Friono Wei (Wei Han)
.
.
.
.
Consumo
de Qi do Wei e estagnao
de frio
resultando em dor fria no Wei melhorada por

presso, e averso ao frio.
O alimento no pode ser transformado e digerido pelo Wei, originando vmitos de fluido claro, inapetncia.
Descontrole de Qi do Wei em descender causa
ascenso anormal de Qi do Wei, o que resulta
em distenso e presso no epigstrio e abdome,
eructaes, nusea e vmitos.
Frio no Wei (Wei Han) e diminuio de Qi no
Wei e falta de nutrientes aps o nascimento tambm afetam a sade do corpo inteiro.
ii. Deficincia de Yindo Wei (Wei YinXu)
A deficincia de Yin do Wei refere-se condi-
o patolgica em que diminui o fluido de Wei e

este falha em umedecer. Este processo causado
nos estgios tardios das doenas febris exgenas,
quando o Qi acumulado dos fatores emocionais
transformado em fogo, ou em doena crnica que
consome o Yin. As principais manifestaes clnicas so:
A deficincia de Yin do Wei enfraquece a funo do Wei de receber e digerir alimento, dando
origem a anorexia, lngua em espelho (corpo
da lngua vermelho brilhante e seco brilhando
como um espelho).
A deficincia de Yin do Wei pode ocasionar
incapacidade de Qi do Wei em descender, causando o movimento para cima do Qi de Wei, o
que d origem a distenso e plenitude no epigstrio e abdome, eructaes e soluos ( sem
eliminao do suco gstrico).
191
A diminuio de Jin Yepor deficincia no Wei
podem ser classificadas em tipo frio deficincia e
incapaz de umedecer a parte superior e inferior
tipo calor excesso.
do corpo, causando secura da boca e garganta,

constipao e emagrecimento.
iii. Hiperatividade de fogo do Wei
Hiperatividadede fogo do Weirefere-se a condiopatolgica em que o fogo do Weiascende ao

longo do meridiano devido ao excesso de calor
acumulado no Wei. O fogo do Wei provocado por
calor patognico externo, ingesto excessiva de
alimentos cidos ou oleosos, ou lcool, ou estresse
emocional que afeta o Gan e produz fogo.
Fogo do Wei inicialmente causa uma hiperfuno deste em digerir alimentos, e ento provoca
uma sensao desconfortvel no Wei, e o aumento
de apetite.
Fogo do Wei vigoroso e movimento ascendente
de Qi do Weipodem provocar gosto amargo, sede,
nusea, vmitos cidos e biliosos, e constipao.
Hiperatividade de fogo do Wei ao longo do meridiano provoca inflamao e dor nos lbios, boca,
gengivas e bochechas, e uma preferncia por frio e
averso ao calor.
i. Frio e deficincia do Xiao Chang

Frio e deficincia do Xiao Chang se manifesta
como diminuio da funo digestiva e incapacidade de separar o ll1.lpidodo turvo. Os fatores etiolgicos incluem invaso interna de frio que lesa o
Yang do Jiao Mediano e Yang do Shen deficiente
que no pode executar sua funo de aquecimento.
Frio e deficincia do Xiao Chang se manifestam
como dor abdominal, diarria, e vmitos aps as
refeies. A incapacidade de digerir o alimento e
de absorver o Jing do alimento leva a distensoabdominal, e diarria contendo restos alimentares. A
incapacidadede separaro lmpido do turvo resulta
em dor abdominal, borborigmo, vmito e diarria.
ii. Calor de excessodo Xiao Chang
Calor de excessodo Xiao Chang causado por
umidade e calor que se acumulam no Xiao Chang e
no meridiano do Intestino Delgado, ou por fogo e
calor no meridiano do Corao que descende at o
Xiao Chang. Clinicamente, sinais e sintomas incluem urina turva de colorao amarela e disria.
iv. Estagnao e leso dos colaterais do Wei

Estagnao dos colaterais do Wei diz respeito s
doenas causada por estagnao de Xue nos colaterais do Wei. Xue estagnado um fator patognico
caracterizado por dor no Wei e no epigstrio. Esta
dor aguda e fixa, agravada aps as refeies e por
presso. Esta condio acompanhada por lngua
prpura(Zi She) e pulso filiforme e spero (Xi Se
Mai). Caso a estagnao prolongada danifique os
vasos, pode levar a hemoptise e melena.
A leso dos colaterais do Wei o dano aos vasos
d. Patogenia das doenas do DaChang
e colaterais do Wei, que causa o transbordamento

de Xue e provoca hemoptise e fezes com sangue.
Os fatores etiolgicos incluem fogo vigoroso do
Wei,que queima os vasos do Wei, e estase de Xue,
que lesa os colaterais do Wei.
Dieta inadequada pode levar a estase de alimento e anormalidades na digesto, ou a descendncia

de frio-umidade e de umidade-calor podem ocasionar fezes semi-lquidas e diarria. Se o acmulo de
alimento se misturar com Qi e Xue do Da Chang, o
resultado ser dor abdominal, urgncia para defecar, ou disenteria com Xue e pus. Deficincia de
Yang do Pi (Pi Yang) e disfuno do Shen em consolidar originam diarria prolongada, incontinncia fecal e prolapso de reto.
c. Patogenia das doenas do Xiao Chang

A principal funo fisiolgica do Xiao Chang
receber e digerir o alimento, separando o lmpido
do turvo.Alteraes patolgicas do Xiao Chang
A principal funo fisiolgica do Da Chang

transportar dejetos e sua principal alterao patolgica a excreo anormal de fezes. Se a secura e
calor se acumularem dentro do intestino, o resultado ser reduo do Jin Ye, ou Yang Qi deficiente e
incapaz de promover, ou deficincia de Qi do Fei
(Fei Qi) em descender acompanhada de deficincia
de Qi do Wei em descender. Todos estes desfechos
levam a securadas fezese constipao.
192
DE ACUPUNTURA
E MOXIBUSTO
e. Patogenia das doenas do Pang Guang

A principal funo fisiolgica do Pang Guang
armazenar e excretar urina. Sua patologia caracterizada por excreo anormal de urina. Por exemplo,
deficincia de Yang Qi do Shen (Shen Yang Qi) e
funcionamento anormal de Qi Hua do Pang Guang
causam dificuldade de urinar e at mesmo a anria.
Falncia de Qi do Shen (Shen Qi) em consolidar,
disfuno de Qi Hua e falncia do Pang Guang em
armazenar resulta em enurese e incontinncia urinria. Umidade e calor acumulados no Pang Guang
provocam mico freqente e urgente, e dor durante
a mesma. Se o aClnulode umidade e calor permanecer por um perodo de tempo prolongado, ele consumir o Jin Ye, e pode formar clculos nas vias urinrias. Se umidade e calor, ou clculos danificarem
os vasos sanguneos, o resultado ser hematria.
f. Patogenia das doenas do San );ao

San Jiao a passagem de circulao de ascen-
dncia, descendncia, entrada e sada de Qi e Jin Ye

para todas as partes do corpo. A principal funo
fisiolgica do San Jiao pode ser considerada como
a funo Qi Hua geral de todo o corpo. A funo Qi
Hua coordena as relaes funcionais entre os Zang
Fu e os outros tecidos do corpo.
As atividades funcionais do organismo como
um todo dependem do equilbrio coordenado dos
movimentos de Qi de ascender e descender, entrar
e sair. Portanto, San Jiao desempenha um papel
importante no funcionamento fisiolgico de todos
os Zang Fu. Uma disfuno no Qi Hua do San Jiao
pode causar uma srie de alteraes patolgicas,
tais como insuficincia do Fei de regular as vias
das guas, o Pi insuficiente para transformar e
transportar, o Shen e o Pang Guang insuficientes
em absorver lquido, o Xiao Chang e Da Chang
insuficientes em transmitir e absorver, Gan e Dan
insuficientes em drenar e dispersar, e metabolismo
anormal dos lquidos.
APN DICE
Cinco fatores patognicos
endgenos
Os cinco fatores patognicos endgenos so similares aos fatores patognicos externos (vento, frio,
umidade, secura e fogo). Uma vez que estes fatores se
originam de dentro do corpo atravs de processos fisiolgicos anormais, eles so chamados de fatores patognicos endgenos ou internos. So eles: vento interno, frio interno, umidade interna, secura interna, e
fogo interno. Os cinco fatores patognicos internos
no so fatores causais neles mesmos; so frutos do
processo fisiopatolgico de uma doena.
1. Movimento interno do Vento
O movimento interno do vento tambm chamado
vento interno. No processo de desenvolvimento da patogenia, sinais patolgicos tais como agitao, tontura,
espasmo e tremor causados por Yang forte ou Yang
forte resultado do Yin deficiente, so manifestaes

concretas de vento interno.
O movimento interno de vento o estado patolgico formado pelo vigor e mutabilidade do Yang Qi dentro do corpo. As causas de vento interno so Yang do
Gan transformando-se em vento, excesso de calor produzindo vento, Yin deficiente causando vento, e Xue
deficiente produzindo vento.
a. Yang do Gan (Gan Yang) se
transforma em Vento
Os fatores que transformam o Yang do Gan em
vento incluem sobrecarga emocional e/ou fisica
que consomem o Yin do Gan e do Shen, e criam
uma deficincia relativa de Yin e excesso de Yang.
No caso de Yin falhar em controlar Yang,o Yang
forte se transformar em vento e ento criar o mo-
193
vimento anormal de vento. Numa condio leve, os

sinais e sintomas incluem espasmos musculares,
amortecimento e tremor dos membros, vertigem,
paralisia facial, ou hemiplegia. Em condies graves, o Qi ascende com Xue em sentido contrrio,
provocando coma, sncope.
Xue na velhice, pela produo insuficiente de Xue

causada por insuficincia prolongada de nutrientes,
ou por deficincia na produo de Xue novo ou por
estase interna de Xue. No processo patognico, Jin
Ye seco e Xue deficiente falham em nutrir o corpo,
evoluindo para secura. Desse modo, Qi e Xue dos
meridianos e dos vasos falham em harmonizar e
b. Calorextremo produz Vento
nutrir a pele. As manifestaes clnicas incluem

pele seca, spera, descamao com prurido.
Calor extremo produzindo vento freqentemente ocorre na fase grave de doenas febris. A razo
para isso que calor vigoroso reduz o Jin Ye e o
Xue, afeta o meridiano do Fgado e causa incapacidade de umedecer e nutrir os tendes e vasos. Nesta condio, o calor patognico externo vigoroso se
transforma em vento. Suas manifestaes clnicas
incluem sncope, espasmo, convulses, batimento
das asas do nariz, olhos esgazeados para cima, e
paralisia facial, que so com freqncia acompanhados por febre alta, inconscincia e delrio.
c. Yindeficiente agita o Vento

Yin deficiente provoca a formao do vento freqentemente acompanhada de perda de lquido
(Yin) nos estgios tardios das doenas febris, ou
por perda abundante do mesmo no curso de doena
crnica. A principal alterao patolgica Jin Ye
insuficiente e incapaz de umedecer e nutrir os tendes e vasos. A falha de Yin conduz ao vento interno. Clinicamente, as manifestaes incluem espasmo e tremores das mos e ps.
d. Xuedeficiente produz Vento

O movimento de vento usualmente produzido
por uma fonte insuficiente de produo de Qi e Xue
em doena crnica, ou por uma grande perda de
Xue do Gan que falha em nutrir os tendes e vasos
em doena crnica, ou Xue incapaz de nutrir os
meridianos. As manifestaes clnicas incluem
dormncia dos membros e do tronco, espasmo dos
msculos e convulses.
e. Securado Xue produz Vento
A secura do Xue causada pelo consumo de
Xue em doena crnica, por deficincia de Jing e
2. Produo interna de Frio

o frio produzido no interior do corpo chamado
frio interior. Este estado patolgico refere-se a Yang Qi
deficiente e declinante, que falha em aquecer e manter
as funes Qi Hua. Isto leva a produo interna de frio
devido ao Yang deficiente, e a propagao do frio.
a. Yang deficiente e Yin abundante

produzem Frio por deficincia do interior
Esta condio causada principalmente por
Yang deficiente do Pi e Shen. O Pi o fundamento
adquirido e a origem da produo de Qi e Xue. O
Yang do Pi mantm os msculos e membros. O
Shen a raiz do Yang Qi do corpo. Portanto Yang
Qi destes dois rgos deficiente e declinante dificulta a funo de aquecimento e leva a sndrome de
frio por deficincia. As manifestaes clnicas incluem compleio plida, sensao de frio no corpo e nos membros, espasmos musculares, dor nos
membros e articulaes, diarria e borborigmo.
b. Yang Qi deficiente leva a

distrbio de Qi Hua
Esta condio causada por deficincia de Yang
Qi, falha de Yang em neutralizar Yin, diminuio da
capacidade de metabolismo de Jin Ye. O resultado
acmulo de frio, manifestado como reteno de
gua e de umidade. Sinais e sintomas incluem mic- o clara, copiosa e freqente, descarga nasal fina,
clara e fria, mucosidade, diarria, edema e distenso abdominal.
Frio interno tambm pode ser causado por invaso de frio patognico externo. Se o indivduo tem
uma tendncia para sofrer de frio interno, o frio externo poder influenciar o corpo mais facilmente.
194
Por essa razo, frio externo e trio interno podem

ser causa e conseqncia, e esto intimamente relacionados entre si.
o Pi no funciona bem ou o indivduo tem uma predisposio para produzir umidade interna, o seu estado toma-se mais vulnervel sob ataque de fatores
patognicos externos.
3. Produo interna de Umidade

A produo interna de umidade tambm conhecida como umidade interna. Umidade interna refere-se
ao estado patolgico em que uma disfuno do Pi em
transformar, distribuir e transformar causa o acmulo
e reteno de gua, mucosidade e turvao.
A produo de umidade interna deve-se a obesidade, excesso de mucosidade-umidade, ou ingesto excessiva de alimentos crus, gordurosos ou doces. Estas
condies provocam dano interno ao Pi e Wei e obstruem a funo de transformar, distribuir e transportar.
Pelo fato que a funo do Pi depende da funo de
aquecimento e de Qi Hua do Yang do Shen, a deficincia de Yang do Shen tambm pode afetar o Pi e causar
a produo interna de turvao mida.
Umidade interpretada como pesada, turva e pegajosa, e com treqncia obstrui o movimento de Qi. As
manifestaes clnicas de umidade variam de acordo
com as reas afligidas:
a. Umidade persiste nos meridianos, provocando uma sensao de peso na cabea, peso nos
membros e no corpo, curvar-se e esticar-se com
dificuldade.
b. Umidade invade o Jiao Superior, provocando
uma sensao de opresso no peito e tosse.
c. Umidade obstrui o Jiao Mediano, e provoca
distenso e plenitude no epigstrio e abdome, diminuio de apetite, sabor gorduroso
e doce. O revestimento da lngua espesso e
gorduroso.
d. Umidade no Jiao Inferior provoca distenso abdominal, fezes semi-lquidas, e dificuldade para
unnar.
e. Umidade-gua extravasa na pele e msculos,

causando edema.
A umidade externa freqentemente encontrada
em combinao com a umidade interna. Se a umidade externa invadir o corpo, pode lesar o Pi com facilidade e resultar na produo de umidade interna. Se
4. JinYeinsuficiente se transforma em Secura

Jin Ye insuficiente se transformando em secura
tambm conhecido como secura interna. Neste estado patolgico, Jin Ye insuficiente incapaz de umedecer os Zang e Fu e outros tecidos do corpo. Isto resulta
em secura.
As causas de Jin Yeinsuficiente incluem doena prolongada, sudorese excessiva, vmitos, diarria, perda de
Xue e Jing, calor e/ou umidade patognicos que se
transformam em secura durante doenas febris.
Desde que Jin Ye deficiente no capaz de umedecer os Zang Fu no interior e a pele no exterior, calor
produzido internamente, resultando em deficincia de
Yin e calor interno, que se manifesta como secura de
Jin Ye e nenhum umedecimento devido secura.
A pele seca e sem brilho transforma-se em pele craquelada e descamada. Outros sinais e sintomas incluem boca, garganta e lbios secos, lngua seca ou
lngua vermelho-brilhante com fendas na superfcie,
nariz seco, viso turva, unhas frgeis, fezes ressecadas, e urina amarela em pequena quantidade.
A secura do Fei se manifesta como tosse seca sem
escarro e como tosse com hemoptise.
A secura do Wei devido a deficincia de Yin do Wei
se manifesta como lngua vermelho-brilhante sem nenhum revestimento.
A secura nos intestinos se manifesta como constipao.
A secura interna pode afetar qualquer um dos Zang
Fu ou outros tecidos do corpo, todavia, o acometimento do Fei, do Wei e do Da Chang mais freqente.
5. Produo interna de Fogo e Calor

A produo interna de fogo e calor tambm conhecida como fogo interno ou calor interno. Este estado patolgico refere-se ao distrbio interno e hiperfuno causada por Yang excessivo e/ou Yin deficiente,
estase de Qi e de Xue, ou acmulo de patgenos. A
patogenia de fogo e calor internos inclui quatro tipos
de mecanismos:
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ APfTULO IV ~ SEO11
195
a. Yangvigoroso se transforma em Fogo
Estas substncias incluem mucosidade e Xue es-
Sob condies normais, Yang Qi tem as funes

de aquecer os Zang Fu, manter o equilbrio da
mente e a funo dos tendes. Sob condies patolgicas, quando Yang Qi ' vigoroso e hiperativo,
Yin danificado, Jin Ye e Xue so consumidos, os
Zang Fu tambm podem ser danificados. Este estado patolgico conhecido como" Yang vigoroso se
transforma em fogo". A MTC afirma que "Qi excessivo pode transformar-se em fogo" quando se
refere a este processo.
tagnado. Dispepsia e parasitoses tambm podem se

transformar em fogo.
O principal mecanismo (includo nos dois processos acima) para o acmulo de patgenos se
transformar em fogo, tambm envolve a estase de
r
Yang Qi. O acmulo de Qi produz calor e se transforma em fogo, resultando em acmulo interno de
calor excessivo.
b. Acmulo de patgenos externos

setransforma em Fogo
O aClllulode patgenos externos se transformando em fogo pode ocorrer por dois tipos de mecanismo. O primeiro que o processo ocorre quando
o corpo inicialmente atacado por um (ou mais) dos
patgenos externos (vento, frio, secura, umidade,
fogo,calor). Aps a invaso dos patgenos exgenos, eles se acumulam no corpo e podem se transformar em calor e fogo. Por exemplo, o frio externo
pode se acumular e se transformar em calor interno,
a umidade externa pode levar ao acmulo de umidade que se transforma em fogo interno.
O segundo mecanismo que o processo ocorre
quando as substncias produzidas no curso da
doena se acumulam e se transformam em fogo.
c. Cinco emoes se transformam em Fogo

As cinco emoes se transformam em fogo refere-se aos estados emocionais levarem a estagnao de Qi. A estagnao prolongada de Qi origina a
produo interna de fogo e calor. Por exemplo,
presso emocional interna pode resultar em opresso do Gan e estagnao de Qi, que se transforma
em fogo. Este fogo chamado de "fogo do Gan
(Gan Huo)".
d. Yin deficiente e Fogo vigoroso
Yin deficiente e fogo vigoroso cuasado por insuficincia de Jin Ye e de Xue, diminuio de lquido. O resultado produo interna de fogo deficiente. Sinais e sintomas incluem doena
consumptiva, que chamada em MTC de "sensao de calor interno", rubor malar, boca e lbios
secos, odontalgia e dor de garganta.
CAPTULO V
Mtodos propeduticos na MTC:

Quatro mtodos diagnsticos
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA.
CAPITULOV
Existem quatro aspectos na semiologia da MTC para o diagnstico da

doena: Inspeo, Audio e Oltao, Anamnese, Palpao de Pulso
e Palpao. So geralmente denominados de Quatro Mtodos Diagnsticos (Si Zhen).
Inspeo refere-se ao que o mdico observa com seus prprios olhos: o
estado mental do paciente e o aspecto de partes do seu corpo e tambm deste como um todo.
Audio e Oltao so os mtodos nos quais o mdico, por meio de sua
audio e olfato, percebe da voz e do odor do paciente.
Anamnese refere-se ao que o mdico meticulosamente pergunta ao paciente ou ao acompanhante deste sobre a histria da doena, os sintomas e outras
informaes correlatas.
Palpao de Pulsoe Palpao o mtodo em que as condies de algumas
partes do corpo so detectadas por meio do pulso (mtodo do diagnstico
pelo pulso) e outras so palpadas com a finalidade de investigar as caractersticas do abdome, membros etc. (palpao).
Como o corpo humano um conjunto integrado, qualquer alterao patolgica em determinado local pode afetar o corpo como um todo e uma alterao em um rgo interno pode se manifestar nos cinco rgos dos sentidos,
extremidades e superfcie corporal. Desse modo, mediante Inspeo, Audio e Oltao, Anamnese e Palpao do Pulso e Palpao, o mdico pode
observar sinais e sintomas e caractersticas corpreas relacionados com a
doena. A partir da, possvel inferir a patognese e a natureza da doena
como tambm o inter-relacionamento dos rgos internos. Isso fornece a base
para a escolha do tratamento por meio do diagnstico diferencial.
Os quatro mtodos so diferentes entre si e cada um tem uma funo especial na investigao da enfermidade. Um no substitui o outro. Na prtica
clnica necessrio, portanto, utiliz-Ios todos em conjunto para que se possa entender totalmente a natureza da doena de maneira sistemtica e estabelecer um diagnstico correto. Isto , fazer uma anlise abrangente do estado de sade do paciente usando os quatro mtodos diagnsticos.
199
200
SEO I
INSPEO
Inspeo (Wang Zhen) o mtodo diagnstico
pelo qual as alteraes anormais da vitalidade do paciente, expresso facial, aparncia geral e caractersticas da lngua, assim como a cor e o aspecto das secrees e excrees so deliberadamente observados com
a finalidade de determinar as alteraes patolgicas
nos rgos internos e entender o estado da enfermidade. Atravs da longa histria da prtica clnica da
MTC, foi gradualmente percebido que o exterior de

um organismo, especialmente a face, o corpo da lngua
e seu revestimento esto relacionados diretamente
com os rgos internos. Se h alteraes no Qi, no Yin
ou no Yang dos Zang (rgos internos), isso inevitavelmente se manifestar na superfcie corprea. Portanto, o mdico capaz de perceber as alteraes patolgicas no interior do organismo pela inspeo.
A. Inspeo do corpo do paciente como um todo

1. Inspeo da vitalidade
Inspeo da vitalidade (Wang Shen) refere-se
observao da psique, conscincia, capacidade de
ateno, movimentos e reaes do paciente para estimar as condies de Yin e Yang, Qi e Xue e fazer um
prognstico. Os olhos revelam a Essncia Qi dos rgos, e o aparelho ocular est conectado com o crebro. o rgo de sentido de abertura de Gan e reflete
as condies da mente. Portanto, um dos aspectos importantes da inspeo da vitalidade .examinar as alteraes da expresso dos olhos. H trs condies dessa
expresso.
a. Vitalidade vigorosa
A vitalidade, baseada na Essncia Qi, vigorosa quando a Essncia (Qi) suficiente. Em geral, o
Qi Vital principalmente manifestado nos olhos.
No curso de uma doena, ter a vitalidade sadia refere-se ao estado no qual os olhos do paciente so
vvidos, brilhantes e cheios de esprito e este est
plenamente alerta, demonstrando reaes coerentes e flexveis e linguagem clara. Isso mostra que o
Qi saudvel no foi exaurido nem houve enfraquecimento das funes dos rgos internos. Mesmo
que o caso parea mais grave, o prognstico geralmente favorvel.
b. Falta de vitalidade
No curso da doena, perda de vitalidade diz respeito ao estado no qual o paciente apresenta olhos
sem brilho e pupilas opacas. O paciente est sem
vivacidade e parado, lento nas reaes, com respirao fraca, podendo entrar em coma. Suas mos
podem inconscientemente tatear as bordas das roupas da cama; suas mos vazias podem parecer estar
torcendo fios, seus braos podem se esticar no ar
sem razo aparente. O paciente pode subitamente
desmaiar com os olhos fechados e a boca aberta,
relaxar os esfincteres e urinar involuntariamente.
Essa condio sugere que o Qi Vital do paciente
est exaurido e que o caso srio. O prognstico
desfavorvel.
c. Pseudovitalidade
A pseudovitalidade (Jia Shen) freqentemente
vista em pacientes acometidos por uma doena prolongada e grave, resultando deficincia grave do Qi
da Essncia. A pseudovitalidade manifestada em
paciente que previamente vinha mostrando relutncia em falar, cuja voz falha, baixa e fraca, e que, de
repente, comea a falar continuamente. O esprito
do paciente, que estava at ento muito fraco e parcialmente desatento, de repente se toma forte. A face
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do paciente,que estava bastante escura e sombria,

subitamente toma-se avermelhada como se o paciente estivesse usando maquiagem. A pseudovitalidade um falso fenmeno, indicativo de que o paciente falecer devido ao Yin e Yang estarem em
desarmonia um com o outro. Isso ocorre quando o
Yznest em excesso e o Yang em deficincia, ou
vice-versa, ou quando o Yin Qi incapaz de controlar o Yang Qi. Isso indica o colapso iminente do Yin
e do Yang. muitas vezes visto como uma recuperao momentnea da vitalidade imediatamente antes
da morte. em geral comparado com o "o ltimo
raio antes do pr-do-sol", ou a "ltima chama antes
do apagar da vela". Nesse momento, o paciente precisa de cuidado mais intensivo.
Estados anormais de ateno so freqijentemente vistos em pacientes que sofrem de doenas como
depresso, mania e epilepsia. As doenas depressivas assim como os comprometimentos das atividades mentais so causados pela estagnao de mucosidade e Qi. O paciente taciturno, deprimido,
com expresso aptica e olhar opaco, alternando
entre momentos de choro e riso. A mania deve-se
mucosidade-fogo perturbando o Xin e tomando o
paciente agitado e inquieto, o qual pode chegar a
um estado de excitao caracterizado por cantar,
despir-se, fugir, gritar, ter raiva irracional, brigar
com os outros e destruir coisas, sem respeito famlia ou sociedade. A epilepsia usualmente causada pelo Xin atacado por mucosidade ou agitao
do vento de Gan e manifesta-se por sbita perda de
conscincia, salivao abundante e espumosa e
ataques de convulso.
2. Inspeo da compleio
Inspeoda Compleio (Wang Mian) refere-se

observao da cor e do brilho da pele facial do paciente. A cor diz respeito ao tom e o brilho, luminosidade da pele. Os chineses antigos dividem as cores
faciais em verde, amarela, branca, vermelha e preta,
de acordo com a Teoria dos Cinco Elementos. De todas as alteraes de cor, as da face so as mais bvias. A observao das alteraes da face chamada
deinspeodas cinco cores da compleio e ser exposta na seo seguinte.
. 201
a. Inspeo da compleio e seu

significado na prtica clnica
Qi e Xue dos rgos internos sobem para a face
atravs do sistema de meridianos. Por isso o mdico, examinando a face, pode verificar as condies
do Qi e do Xue dos rgos internos e inferir onde os
fatores patognicos esto localizados.
Com base nas Teorias de Yin-Yang, dos Cinco
Elementos e dos Zang Fu, as correspondncias das
cinco cores com os cinco Zang so mostradas na
Tabela 43.
Tabela 43. Cores e rgos (Zang)
Cor
rgos
Verde
Gan (Fgado)
Vermelha
Xin (Corao)
Amarela
Pi (Bao-Pncreas)
Branca
Fei (Pulmo)
Preta
Shen (Rim)
As alteraes anormais na cor e no brilho so

manifestaes de diferentes estados patolgicos do
corpo humano. Diferentes cores refletem diferentes
doenas e sndromes. O brilho reflete as condies
do Qi Vital no organismo. Portanto, a inspeo da
compleio de grande importncia na determinao do diagnstico e do prognstico. De forma geral, a compleio do paciente quando brilhante,
viosa e hidratada sugere que a alterao patolgica leve e superficial; Qi e Xue no foram prejudicados, e portanto a cura relativamente fcil e o
prognstico favorvel. Por outro lado, compleio
spera, sombria e opaca sugere que a alterao patolgica grave, o Qi do Jing foi consumido e o
prognstico desfavorvel.
b. reas da face relacionadas aos Zang Fu
A inspeo da compleio baseada no fato
que determinadas reas da face tm correspondncia com determinados rgos internos. O mdico
pode compreender melhor o estado de uma enfermidade observando a cor facial e ao mesmo tempo
inspecionando as reas da face (ver Figura 43).
202
Face
Garganta
-\
,/'
F~i
J ~
Xln
~
~~
Shen
Umbigo
'.-
...a.iIIo...
doena no apresenta a cor e o brilho de uma pessoa saudvel. Existem cinco principais tipos de
compleio na doena:
. Verde. A compleio verde indica sndrome de
frio, sndrome dolorosa, estase de Xue e convul-
Dan Gan
Wei Pi
Xlao
Chang
\
~
Da
Pang Guang
Chang
tero
Figura 43. Relacionamento entre
reas da face e Zang Fu
Correspondendo gravidade de uma doena, a

compleio facial pode ser clara ou sombria, entretanto, para uma determinao mais precisa em relao patognese e aos fatores patognicos, as
reas da face devem ser levadas em considerao.
A inspeo da compleio no um processo conclusivo e o mdico da MTC deve ser flexvel no
seu uso e na interpretao.
Este o mtodo de diagnstico na MTC, isto ,
"anlise abrangente pelos quatro mtodos diagnsticos (Si Zhen He Can)".
.
.
c. Compleio normal e na doena

i. Compleio normal
Compleio normal refere-se cor e ao brilho
faciais de uma pessoa fisiologicamente normal. Indica suficincia de Essncia, Qi, Xue e Jin Ye e normalidade das funes dos Zang Fu. Com quantidade suficiente de Qi da Essncia interna, a face
externamente refletir sade. Uma compleio saudvel certamente apresentar brilho, hidratao e
maciez.
ii. Compleio na doena
A compleio na doena refere-se cor e ao
brilho de uma pessoa enferma. A compleio na
so infantil. O mo leva estagnao de Qi e Xue

nos meridianos e vasos, resultando na cor verde
ou at na cor prpura. A dor causada pela estase
de Xue e obstruo dos meridianos. A convulso
deve-se falha de Xue em nutrir msculos e tendes e agitaodo vento de Gan.
Vermelha. A compleio vermelha indica sndrome de calor. A vermelha intensa indica sndrome de calor do tipo excesso. Vermelha clara
indica sndrome de calor do tipo deficincia. Qi
e Xue fluem quando o calor moderado. Os capilares so inundados comXue quando o calor
intenso.Xue nutre e umedece a face, resultando
na compleio vermelha.
Amarela (Amarelada). O amarelo indica sndromes de deficincia e de umidade e sinal
de deficincia de Pi e reteno de umidade. A
reteno de umidade perversa no interior decorrente da falha de Pi em transportar, distribuir
e transformar os lquidos. A deficincia de Qi e
Xue resulta na compleio amarela.
Plida (Branca).A palidez indica sndrome de
deficincia, sndrome de frio, colapso devido
hemorragia abundante e exausto de Qi. sinal
de falha de Qi e Xue em nutrir sendo que toda
condio mrbida pode resultar em compleio
plida. Esto includas nestas condies: lentido de circulao de Qi e Xue devido deficincia de Yang Qi, deficincia de Qi e Xue
resultante do consumo de Qi e perda de Xue,
ou obstruo dos meridianos e dificuldade de
circulao do Xue devido ao frio.
Preta. O preto indica deficincia do Shen, sndrome de frio, sndrome de dor, reteno de
fluidos e estase de Xue. Preto a cor de mo
e lquidos excessivos. A compleio preta
quando uma deficincia do Yang do Shen leva a
uma reteno excessiva de fluidos frios no interior, resultando em falha para aquecer o Xue, na
obstruo dos meridianos e na circulao prejudicada de Xue e Qi.
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3. Inspeo da aparncia geral

Em relao aparncia geral do paciente, a ateno
focadaem se o corpo robusto ou ftaco, obeso ou magro.
Comoregra geral, abundncia interna leva a um (aparnciade) vigor externo, e deficincia interna leva a uma
(aparnciade) ftaqueza externa. Isto por que o corpo
vistocomoum todo unitrio, e as condies dos rgos e
tecidosinternosrefletem-se na aparncia externa.
Um paciente doente, por exemplo, um obeso com
sndrome de deficincia de Yang Qi e que apresenta
compleioplida e lassido, considerado como tendo "aparncia forte e Qi debilitado".
A sndrome de deficincia de Yin e Xue clinicamente manifestada por emaciao com compleio
amareladae sem brilho, trax estreito e pele seca e sem
vio.A condio vista s vezes em pacientes cujo Qi
da Essncia foi to exaurido que o emagrecimento
tanto que resulta na atrofia dos grandes msculos.
Malformaes como peito-de-pombo (pectus carinatus) e corcunda (cifose) so alteraes patolgicas
quetendem a ser causadas principalmente por deficincias congnitas, como deficincia do Qi do Fei, deficinciado Pi e do Wei, e prejuzo da Essncia de Shen.
Daprticaclnica, os predecessores da MTC acreditavam que"mucosidade fteqentemente ocorre no homem
gordo,enquantofogo ocorre no homem magro". Essa asseropermaneceimportante na prtica clnica atual.
4. Inspeo da postura
A nfase colocada na inspeo da postura do paciente em movimento ou quando parado, tanto quanto
nas alteraes patolgicas do seu gestual.
A postura do paciente em movimento ou quando parado e o seu gestual podem refletir externamente alteraespatolgicas.Doenasdiferentescausamdiferentes
posturas e gestos. Como regra geral, um paciente agitado softe de sndrome de Yang e um paciente mais quieto
de sndrome de Yin. Por exemplo, quando o paciente
deitado fteqentemente olha para fora (rea externa da
casa), quando sente seu corpo leve e vira-se facilmente
por si prprio, provavelmente tem uma sndrome Yang,
de calor ou de excesso. Quando ele se deita olhando
para dentro (rea interna da casa) sem vivacidade, sente
seu corpo pesado e tem dificuldade de virar-se, provavelmente softe de sndrome Yin, frio ou deficincia. Se
203
o paciente se deita de costas, olhando para cima, esticando seus ps, tirando sua roupa e a roupa de cama,
evitando cobertas e calor, provavelmente softe de sndrome de calor. Quando o paciente se deita com os joelhos fletidos, deseja ser coberto e procura aquecer-se,
provavelmente softe de sndrome de frio.
Se o paciente sentar com sua cabea em posio de
altivez, provavelmente ser um caso de sndrome de excesso do Fei, devido reteno de mucosidade. Se ao se
sentar a sua cabea pende, a sua respirao for dispnica
e apresentar indisposio para falar, provavelmente ter
uma sndrome de deficincia do Fei ou uma sndrome
de falha do Shen na regulao da inspirao.
Se o paciente pode sentar, mas toma-se desagradvel manter-se deitado, provavelmente tem uma sndrome de deficincia de Yang do Xin, causando reteno
de fluido no Xin; e nesses casos deitar-se propiciaria
inverso de Qi.
Se no outono ou no inverno, engasga e tosse, apresenta incapacidade para deitar-se, exceto quando reclinado, provavelmente sofre de reteno recorrente de
mucosidade do interior.
Para estabelecer o diagnstico, bastante conveniente observar os movimentos fsicos anormais do
paciente.
Em caso de doena aguda de calor, tremores freqentes das plpebras, lbios e dedos so sintomas
prodrmicos de crise convulsiva devidos agitao do
vento. No caso de uma doena prolongada so manifestaes de m nutrio dos meridianos, causada pela
deficincia de Qi e Xue.
Convulso dos membros fteqentemente vista em
doenas como epilepsia, ttano, convulses infantis
agudas ou intermitentes. Cimbras e movimentos limitados dos membros podem ser sintomas de convulso,
de doenas de Gan, frio nos tendes e meridianos ou m
nutrio de aponeuroses devido ao consumo de Xue.
Fraqueza, ou movimentao limitada das mos ou
ps , sobretudo sndrome de flacidez. Hemiplegia ou
perda de sensitividade tctil provavelmente um sinal
de apoplexia.
Dor nas mos e nos ps com atrofia muscular
principalmente causada pelo consumo de Xue devido
ao vento, levando deficincia do Qi Vital.
Rigidez de pescoo e costas, opisttonos e ttano
so alguns dos sintomas das doenas convulsivas.
204
B.lnspeo do corpo do paciente por segmentos

1. Inspeo de cabea e cabelos
A inspeo da aparncia geral e dos movimentos da
cabea assim como da cor e do brilho dos cabelos deve
ser enfatizada. A cabea, onde o crebro e a medula esto localizados, o lugar de convergncia de todos o
Yang Qi e a fonte da atividade mental, sendo a formao
da medula promovida pelo Shen. O brilho dos cabelos
reflete as funes do Shen e as condies do Xue. Assim, pela observao da cabea e dos cabelos, possvel
avaliar as condies do Shen, Qi e Xue.
a. A cabea
Deve-se enfatizar a inspeo de sua forma e
movimentos. Por exemplo, se a cabea de uma
criana muito grande ou muito pequena e acompanhada por hipoplasia cerebral, provavelmente
devido debilidade de Jing do Shen. Uma fontaneIa deprimida em geral significa sndrome de deficincia. Uma fontanela abaulada quase sempre
sintoma de sndrome de calor. O fechamento tardio
da fontanela e a condio mrbida, na qual a cabea e o pescoo do paciente no podem permanecer
completamente eretos, so causados pela deficincia do Shen, Qi e m nutrio. Movimentos involuntrios em paciente adulto u criana significam
sndrome de vento.
b. Os cabelos
Enfatiza-se a inspeo de seu aspecto e mudanas na colorao. Por exemplo, cabelo fino, ressecado, sem brilho e com tendncia queda significa
sndrome de deficincia de Essncia e Xue. Queda
repentina de cabelo em tufos provavelmente causada por deficincia de Xue e ataque de vento. Perda de cabelo em jovens causada ou por deficincia do Shen ou por calor no Xue. Cabelo grisalho
em uma pessoa jovem no acompanhado por outros sintomas no considerado sinal de doena.
2. Inspeo dos olhos

Alm de os olhos serem o ponto de abertura de
Gan, tambm o local para o qual converge o Qi da
Essncia de todos os cinco Zang e seis Fu. Sendo assim, as alteraes anormais dos olhos no so apenas
relacionadas com Gan, mas tambm podem sugerir alteraes patolgicas de outros rgos.
Durante a inspeo dos olhos, alm de se observar
sua expresso, tambm devem ser examinadas mudanas no aspecto geral, como cor e movimentos.
Inflamao nas plpebras principalmente causada
por vento-calr atacando o meridiano do Fgado.
Olhos encovados so provavelmente causados pelo
consumo de fluidos corpreos. Vermelhido e leso
nos cantos so causadas por umidade-calor.
Plpebras semi-abertas em uma criana, durante o
sono, provavelmente resultam de deficincia de Pi e
de Qi e Xue. Midrase (dilatao da pupila) indica a
exausto do Qi da Essncia.
Esclertica amarelada freqentemente observada
em casos de ictercia.
Vermelhido nos olhos pode ser vista em casos de
calor excessivo em todos os meridianos. Em uma sndrome Yang, a pessoa deseja ficar com os olhos abertos, vendo o que se passa ao seu redor, ao contrrio do
que acontece em uma sndrome fin.
Em doenas de vento do Gan, ou em sintomas prodrmicos de convulso devido agitao do vento, o
paciente tende a movimentar anormalmente os olhos.
3. Inspeo das orelhas

Os ouvidos so os orificios de abertura do Shen, pertencem aos meridianos Shao Yang, e so os locais onde
os meridianos convergentes se distribuem. Durante a inspeo das orelhas, necessrio examinar sua cor e brilho,
assim como suas condies internas. Por exemplo, pavilho auditivo escuro e seco provavelmente resultado de
esgotamento de Essncia de Shen e uma falha de nutrio, sendo um sinal crtico. Eliminao de pus pelo ouvido mdio um sintoma de otite supurativa mdia, habitualmente devido umidade-calor em Gan e Dan. Uma
orelha avermelhada e lustrosa indicativa de boa sade.
Uma orelha amarela, branca, preta ou azul indica alguns
tipos de enfermidades. Uma orelha fina, branca ou preta,
indicativade esgotamentode Essnciade Shen.
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4. Inspeo do nariz
o nariz o orifcio de abertura do Fei e o local de

passagem do ar respirado. O meridiano do Estmago
passa atravs dele.
Durante a inspeo do nariz, a nfase posta na
inspeo de seu aspecto e das secrees nasais.
A secreo aquosa principalmente resultante da
exposio ao frio. A secreo espessa causada por
ataque do vento-calor, e se prolongada e com odor desagradvel significa sinusite, por invaso de fatores
. 205
patognicos exgenos, ou devido reteno de calor

no meridiano da Vescula Biliar.
Congesto ou aparecimento de ppulas no pice do
'nariz ou no seu entorno, chamadas de roscea, principalmente devido ao ataque de calor no Fei e no Wei.
Eroso da cartilagem do nariz freqentemente
observada em hansenase ou sfilis.
Batimentos das narinas apresentam-se em geral em
dispnia causada por calor no Fei ou pelo esgotamento
do Qi da Essncia de Shen e Fei.
C.Inspeo de excrees
As excrees incluem fluidos ralos ou mucosos,
vmitos, urina, fezes, secreo nasal, lgrimas, leucorria patolgica e assim por diante. Informaes sobre
cor, caractersticas, quantidade assim como alteraes
no aspecto das excrees so importantes e necessrias para um diagnstico diferencial.
Como regra geral, excrees claras e ralas usualmente indicam sndrome de frio. Excrees amarela-
das, turvas, espessas e pegajosas quase sempre indicam sndrome de calor-umidade ou so resultantes da
hiperatividade do fogo, calor ou calor-mucosidade
consumindo os fluidos corpreos.
O frio pode levar estagnao de Yang Qi e de Jin
Ye, assim como diminuio de funes fisiolgicas,
tomando os fluidos aquosos, lmpidos e frios e as exerees claras e ralas.
D.lnspeo das vnulas superficiais do dedo indicador em crianas

As vnulas superficiais do dedo indicador em
crianas referem-se s veias que so visveis na superfcie latero-ventral do dedo e so ramificaes do meridiano do Pulmo, Tai Yin da Mo. Portanto, a inspeo dessas vnulas clinicamente similar palpao
do pulso na regio Cun Kou (a ser discutido na seo
de pulsos). Em crianas a exatido das caractersticas
do pulso afetada pelo tamanho reduzido do local deste e tambm pelo choro e pela movimentao durante
a palpao. A pele da criana muito fina e delicada
sendo possvel observar as veias superficiais muito
claramente o que toma possvel comumente acrescentar palpao de pulso a verificao das alteraes
dessas vnulas.
Esses vasos do dedo indicador podem ser divididos
em reas do Vento, do Qi e da Vida. A rea do Vento
rea da Vida
rea do Oi
rea do Vento
Figura 44.
Inspeo das vnulas superficiais da
face radial do dedo indicador de criana.
refere-se ao segmento proximal, a do Qi ao segmento

mdio e a da Vida ao distal (ver Figura 44).
206
b. Comprimento
1. Mtodos de inspeo das

vnulas superficiais
Geralmente, as vnulas superficiais na rea do

Vento demonstram que o agente patognico est
localizado na superficie e a doena leve. Se estiverem visveis na rea do Qi, indica que o patgeno foi conduzido para o interior. Se estiverem visveis na rea da Vida, mostra que o caso muito
mais grave. Caso as vnulas sejam visveis at na
ponta da unha, a situao chamada de "vnulas
visveis at a unha do dedo indicador", e indica um
estgio crtico da doena na criana.
o examinador deve segurar a extremidade do dedo

indicador da criana com o indicador e o polegar de sua
mo esquerda e apertar com o seu polegar direito, vrias
vezes, a face latero-ventral, da extremidade at a base.
A fora usada deve ser moderada para fazer as vnulas
superficiais tomarem-se visveis observao.
2. Caractersticas das vnulas superficiais
Ao examinar as vnulas superficiais, a nfase colocada na cor, no comprimento e na visibilidade destas.
c. Visibilidade
As vnulas que emergem e podem ser vistas
claramente mostram que a doena est localizada,
sobretudo no exterior. As que esto profundas e so
invisveis indicam que a doena est principalmente no interior.
a. Cor
As vnulas superficiais so ligeiramente avermelhadas e tomam-se visveis na rea do Vento.
Em uma criana doente, a vermelhido das vnulas
indica uma sndrome superficial resultante de exposio ao vento-frio.
Cor prpura indica geralmente sndrome de calor. Uma cor prpura mais escura manifestao
crtica de um caso grave devido obstruo dos
meridianos por estase de Xue.
Uma cor clara significa sndrome de deficincia. Uma cor escura usualmente um sinal de sndrome de excesso.
As alteraes anormais de cor, localizao,

comprimento das vnulas, bem como se esto superficiais ou profundas podem refletir a natureza
do agente patognico, a condio do Qi Vital e o
grau de gravidade da doena. Portanto, a inspeo
das vnulas ajuda no exame das condies do paciente e na definio do prognstico, entretanto
para fazer um diagnstico mais abrangente e preciso, as informaes obtidas por outros mtodos
diagnsticos modernos devem ser associados em
uma anlise sinttica.
Cor azulada freqentemente vista em convulses e em vrias sndromes dolorosas.
E. Inspeo da lngua
A inspeo da lngua (Wang She) um dos aspectos fundamentais da inspeo e um dos principais mtodos de diagnstico da MTC.
vs da raiz da lngua e disperso na face inferior da

lngua. O meridiano do Rim, Shao Yin do P est distribudo nas margens da lngua. O meridiano do Fgado, Jue Yin do P, est distribudo na raiz da lngua. Os
meridianos musculares do Tai Yang do P e do Shao
Yin da Mo esto ligados raiz da lngua.
1. Relao entre a lngua e os Zang Fu
A lngua o ponto de abertura do Xin e a manifestao exterior do Pio Est direta ou indiretamente conectada aos Zang Fu atravs dos meridianos. Por
exemplo, os colaterais do meridiano do Corao, Shao
Yin da Mo, so conectados com a raiz da lngua. O

meridiano do Bao-Pncreas, Tai Yin do P, passa atra-
Em resumo, o Qi da Essncia nutre a lngua e as

alteraes patolgicas dos rgos refletem-se em alteraes no aspecto da lngua. Este o fundamento no
qual se baseia a possibilidade de examinar as alteraes patolgicas dos rgos pela inspeo da lngua.
Atravs do longo curso da observao da experincia
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clnica, os mestres antigos da MTC descobriram tambm

quedetenninadas reas da lngua esto relacionadas com
determinadosrgos e refletem suas alteraes patolgicas.A lngua pode ser dividida em quatro partes: a ponta,
o meio, a raiz e as bordas. A ponta reflete Xin e Fei; o
meioreflete Pi e Wei;a raiz reflete Shen; e as bordas refletemGan e Dan. Na prtica clnica o mtodo de dividir
a lnguaem quatro partes importante no diagnstico das
alteraespatolgicas dos rgos internos.
./
'\
\,
''',
\.
~';.
Meio
a. Para avaliar as condies do QiVital

Quantidades normais ou deficincia do Qi e Xue
de rgos internos podem ser refletidas na aparncia
da lngua. Por exemplo, uma lngua rosada e mida
indica normalidade de Qi e Xue. Uma lngua plida
indica diminuio ou deficincia de Qi e Xue. Revestimento esbranquiado, fino e mido na lngua
mostra que o Qi do Wei vigoroso. Um lngua brilhante sem revestimento significa diminuio do Qi
do Weiou consumo excessivo do citado Qi.
b. Para conhecer a localizao da doena

Para doenas causadas por fatores patognicos
exgenos, a espessura do revestimento da lngua
207
Shen
Pi (We/)
Gan (Dan)
2. Significadoclnicoda investigao da lngua

A prtica clnica provou que as alteraes na aparncia da lngua so marcadores objetivos que refletem as condies de Qi e Xue, a natureza dos patgenos, a localizao da doena, seu avano ou remisso
e a patognese e o prognstico da doena. Em certos
casos, a inspeo da lngua a principal base para a
diferenciao das sndromes.
A anormalidade na qualidade da lngua e de seu
revestimento pode refletir as alteraes da doena
de diferentes formas, sendo assim, a inspeo da
qualidade da lngua diferente daquela do seu revestimento no diagnstico clnico. Falando de forma geral, pela inspeo da qualidade da lngua
possvel diferenciar as sndromes de deficincia ou
de excesso. Pela inspeo do seu revestimento,
possvel determinar a localizao do agente patognico e as condies do Qi do Wei. O significado clnico da inspeo da lngua pode ser sumarizado nos
seguintes aspectos.
Xin (Fel)
Figura 45. reas da lngua

correspondentes
aos Zang Fu
pode refletir a localizao da doena. Por exemplo,

revestimento fino indica o estgio inicial da doena, no qual a localizao superficial. Revestimento espesso indica que o patgeno est progressivamente se interiorizando e a localizao da doena
mais interna. Uma lngua de cor vermelha-escura
demonstra calor atacando os sistemas Yin e Xue,
significando que a patologia est localizada profundamente e a doena mais sria.
c. Para determinar a natureza do patgeno

Patgenos de diferentes naturezas resultam em
diferentes alteraes na aparncia da lngua. Por
exemplo, revestimento amarelo principalmente
devido ao calor, e branco ao frio. Revestimento
gorduroso visto na estagnao de alimentos e outras doenas causadas pela mucosidade-umidade.
Pontos ou manchas de sangue na lngua so manifestao de estase de Xue.
d. Para
inferir Q avano ou a
remisso da doena
possvel inferir o avano ou a remisso da
doena pela inspeo do revestimento da lngua, o
qual reflete o conflito entre o Wei Qi e os fatores
patognicos e a localizao da doena. de particular importncia no diagnstico de doenas febris
agudas. Por exemplo, a cor do revestimento passando de branca para amarela ou preta significa
208
que o patgeno est indo do exterior para o interior,

tornando-se mais nocivo e mudando sua natureza
de frio para calor. Revestimento mido que se torna seco, indica, geralmente, que os fluidos corpreos so gradualmente consumidos pela superabundncia de calor. Revestimento seco tornando-se
mido e revestimento espesso tornando-se fino so
freqentemente considerados manifestaes de recuperao dos lquidos corpreos e gradual recuo
do patgeno.
Ainda assim, deve ser salientado que algumas
vezes, na prtica clnica, podem existir casos nos
quais a condio sria, mas as alteraes na aparncia da lngua no so visveis. O inverso tambm pode ocorrer: alteraes anormais na lngua
em uma pessoa sadia. Portanto, em adio s informaes obtidas pela inspeo da lngua, todas as
outras, tais como a histria do caso, outros sinais e
sintomas e a aparncia do paciente, devem ser consideradas conjuntamente e analisadas antes de se
fazer um diagnstico final.
3. Mtodos de inspeo da lngua e
aspectos a serem observados
a. Luminosidade
Durante a inspeo da lngua, luz natural deve
ser abundante e dirigida o tanto quanto possvel
lngua. Inspeo realizada noite no to precisa.
Se necessrio, a lngua deve ser reexaminada durante o dia.
b. Mtodos de expor a lngua
O paciente deve ser requisitado a colocar a lngua para fora de forma natural, expondo totalmente
o corpo da lngua. A ponta deve pender um pouco e
a superfcie deve estar estendida para ambos os lados, no encurvada. A lngua no deve ser esticada
com fora excessiva para no afetar sua cor.
c. Ordem
Usualmente, observa-se em primeiro lugar a caracterstica do revestimento da lngua. A este respeito, os seguintes aspectos devem ser pesquisados:
existncia ou no do revestimento, espessura, qualidade, cor e umidade. Em segundo lugar, o aspecto
do seu corpo deve ser examinado. Suas caractersticas incluem: cor, pintas e manchas, espessura, maciez e movimentos. Comumente, observa-se a lngua da ponta at a raiz.
d. Colorido artificial do revestimento
Revestimento da lngua colorido por ingesto
recente de alimentos, medicamentos ou corantes
artificiais chamado de revestimento "colorido artificial". Por exemplo, o revestimento pode ficar
escuro por ameixa ou azeitona ou acinzentado por
cigarro. Na prtica clnica, ao observar o revestimento, as alteraes repentinas da cor ou aparncia
da lngua podem no corresponder a outros sintomas e sinais. necessrio interrogar o paciente a
respeito da ingesto de alimentos, bebidas e medicamentos, para poder analisar o significado deste
colorido artificial e aparncia imprpria.
Alm disso, o revestimento pode ser diminudo
por frico de alimentos e bebidas ou por escavao deliberada. O corpo da lngua pode tornar-se
avermelhado pela ingesto de alimentos ou drinques quentes ou estimulantes. Quando o paciente
tem congesto nasal e respira pela boca, a superfcie da lngua muitas vezes seca. Em vista do exposto sempre necessrio distinguir os casos mencionados.
4. Itens da inspeo da lngua
Quanto inspeo da lngua importante observar
as alteraes da sua qualidade e do seu revestimento.
O corpo da lngua diz respeito aos msculos e vasos
sangneos, enquanto o revestimento se refere saburra da sua superfcie, geralmente gerada pelo Qi do Wei.
A lngua normal deve ser macia, flexvel e rosada, com
um revestimento fino, branco e moderadamente mido. Sua consistncia de gros uniformes. A aparncia
de uma lngua normal pode ser usualmente descrita
como: "lngua rosada com revestimento branco e fino".
O corpo e o revestimento da lngua em estado de doena sero descritos a seguir.
a. Inspeo do corpo da lngua

A inspeo do corpo da lngua importante
para avaliar o excesso, a normalidade ou a defi-
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cincia do Qi da Essncia dos rgos internos, para

estimar o desenvolvimento da doena e para o
prognstico. A nfase colocada na inspeo das
anormalidades da cor, forma e movimento do corpo da lngua.
i. Inspeoda corda lngua
. Lngualigeiramenteesbranquiada(Dan Bai
She)- Sua cor mais clara que o normal, significando uma doena causada pela deficincia
de Yang ou deficincia de Xue ou uma sndrome
de frio. , portanto, uma manifestao da deficincia de Yang Qi e de Qi e Xue. A deficincia
de Yang e a falta de Xue fazem com que o Qi
e o Xue falhem em nutrir a lngua, causando a
palidez desta.
Lngua vermelha (Hong She) - Sua cor mais
vermelha que o normal, indicando sndrome de
calor. O calor em excesso faz com que o Qi e o
Xue circulem mais rapidamente e com mais fora e, circulando no corpo da lngua, fazem com
que ela se torne mais vermelha que o normal. A
lngua avermelhada pode ser vista em sndrome
de calor por excesso do interior e sndrome de
calordo interior,causadopor deficinciade Yin.
Lnguavermelha-escura(JiangShe)- Sua cor
carmesim, indicando extremo calor interno. A
lngua vermelha-escura freqentemente vista
no estgio crtico de doenas febris causadas
por fatores patognicos exgenos, indicando
i,nvasodos sistemas Yin e do Xue pelo calor.
mais comum em doenas internas prolongadas,
causadas por dano interno, do que em doenas
provocadas por fatores patognicos exgenos.
A lngua vermelho-escura vista em pacientes
com doena grave causada principalmente
pela deficincia de Yin, levando a uma hiperatividade do fogo.
Lnguaprpura(ZiShe) - Indica tanto sndrome de frio quanto sndrome de calor. A lngua
prpura intensa, fina e seca sinal de consumo excessivo de Yin e lquidos causados pela
abundnciade calor e estagnao de Qi e Xue.
A prpura azulada e mida principalmente
causada pela estagnao dos vasos devido ao
frio do interior. Manchas ou pontos prpuras na
209
superfcie da lngua so causados pela estase de

Xue, especialmente quando se trata de sndrome
de estase deXue.
ii. Inspeoda forma da lngua
A nfase colocada na observao das anormalidades no tocante umidade, secura e rachaduras,
rigidez, dureza, maciez e forma da lngua. O corpo
da lngua brilhante e mido, mostrando existncia de fluidoscorpreos.Lngua seca e rachada significa consumo dos lquidos corpreos. Dureza diz
respeito condio em que a superfcie da lngua
spera, sua aparncia dura, contrada e velha, significando sndrome de calor. Maciez refere-se
condio em que a lngua finae macia, e sua aparncia flcida, indicando sndrome de deficincia
ou de frio.
necessrio, durante a inspeo, observar tambm o tamanho da lngua, a espessura (se grossa ou
fina), a existncia de fissuras ou de marcas de dentes e as caractersticas das papilas.
Lngua grande ou edemaciada (Da She) - O
corpo maior do que o normal. Existem dois

tipos de lngua grande, a corpulenta e a inchada. A lngua corpulenta e macia com cor clara
resultante do acmulo de lquidos corpreos
causado pela deficincia de Yang do Pi e do
Shen, reteno de fluidos e estagnao de mucosidade-umidade. A lngua inchada, enchendo
a boca, com cor vermelha-escura, causada
principalmente pelo calor excessivo no Xin e
noPi.
Lngua fina ou magra (Shou She)
manifesta-
o de m nutrio do corpo da lngua devido

deficincia de Xue. A lngua fina com cor plida
causada pela deficincia de Qi e Xue. A lngua fina, seca e de cor carmesim decorrente
sobretudo do consumo dos lquido~ corpreos,

resultante da deficincia de Yin levando a hiperatividade do fogo.
Lngua fissurada (Lie WenShe) - Existem fissuras visveis na superfcie da lngua, principalmente devido deficincia de fluidos falhando
na nutrio e umidade. A lngua vermelha-escura com fissuras em geral causada pelo consumo dos lquidos corpreos devido a hiperati-
210
doenas crnicas, a lngua flcida e de cor plida indica deficinciadeQi eXue,enquanto a de

cor vermelha-escuraindica extremoprejuzodo
Yin.Em doenasrecentes, a lngua flcida,secae
vermelha se deve ao consumo do Yin pelo calor.
vidade do fogo e ao prejuzo da Essncia Yin.

A lngua plida com fissuras a manifestao
do Xue falhando na nutrio devido sua deficincia. A lngua com fissuras tambm pode ser
vista em pessoas sadias.
. Lngua com marcas de dentes (ChiHen She) -
Enfatiza-se a observao das caractersticas dos

movimentos do corpo da lngua.
Rigidez (She Qiang) - A lngua rgida tem dificuldade para mover-se ou esticar-se livremente,
ou a sua rigidez manifestada em dificuldade para falar. Quando vista em doenas febris
causadas por fatores patognicos exgenos, a
lngua rgida causada pelo calor atacando o
Xin Baa; estagnao de mucosidade-umidade
no interior ou consumo excessivo de lquidos
corpreos durante febre alta, devido a hiperatividade de calor. Quando vista em doenas internas, com exceo daquelas j mencionadas,
principalmente sintoma prodrmico de AVe.
Flacidez (Wei She) - A lngua flcida fraca, in-
capaz de esticar-se,enrolar-se e movimentar-se:

usualmente devido deficincia extrema de
Qi e Xue e comprometimento de Yin, e conseqente m nutrio dos msculos da lngua. Em
Lngua trmula aque-
agitando.
. Protuberncia
e abano
(Tu She, Nong She)
Lngua protusa atribuda a casos nos quais

o paciente estica sua lngua para fora da boca
freqentemente. Lngua de abano refere-se aos
casos nos quais o paciente estica a ponta da lngua para fora da boca e puxa-a para dentro ime~
diatamente ou molha os lbios. Ambos os casos
espculas, que podem ser vistas ou sentidas

palpao. Se secas, so principalmente causadas pela abundncia de calor. Quanto maior o
calor, maior o nmero de papilas. De acordo
com sua localizao, possvel inferir o rgo
interno onde o calor est situado. Por exemplo,
as papilas na ponta so causadas pela hiperatividade do fogo em Xin; nas bordas, pelo fogo
em Gan e em Dan e no meio em Wei.
b. Inspeo dos movimentos
la que treme incontrolavelmente. Se vista em

doenas crnicas, indica insuficincia de Qi
e Xue ou deficincia de Yang Qi. Quando em
doena febril, causada por fatores patognicos
exgenos, principalmente manifestao de
extremo calor causando convulso, ou vento
uma lngua com marcas de dentes nas suas bordas. A razo que a lngua aumentada pressionada pelos dentes, marcando-a. Essas marcas e
lngua edemaciada quase sempre aparecem simultaneamente, sobretudo devido deficincia
de Pio Se tem cor plida e umidade, indica deficincia de Pi com acmulo de umidade-frio.
Lngua espinhosa (MangCiShe) - Na superfcie da lngua existem papilas com formato de
Tremor (Chan She)
.
.
so causados por acmulo de calor no Xin ou no

Pio Lngua protusa pode ser vista no caso de um
ataque do Xin por um patgeno epidmico ou na
exausto do Qi Vital. Lngua de abano principalmente indicador de convulso ou sinal de
deficincia cerebral congnita em crianas.
Desvio (Wai She) - Lngua desviada a colocao da lngua para um lado ou outro. principalmente causada por AVe, ou indicao deste.
Encurtamento (DuanShe) Lngua encurtada

o termo atribudo condiona qual a lngua
encolhida e contrada e incapaz de estender-se.
-
Em geral, trata-se de sintoma crtico. Lngua

encurtada e mida, com cor plida ou azulada,
deve-se principalmente contrao dos msculos e vasos pelo mo.Lngua encurtada e edemaciada causada pela reteno de mucosidadeumidade no interior. A encurtada e seca de cor
vermelha-escura decorre quase sempre do consumo dos lquidos corpreos nas doenas febris.
c. Inspeo do revestimento da lngua

o revestimento da lngua formado pela ascenso do Qi do Wei. Na pessoa sadia o revestimento
fino, branco, nem mido nem seco. Esta a mani-
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festao do Qi do Wei normal. O revestimento

anormal formado pela ascenso do Qi do Wei e
fatores patognicos. til observar as alteraes
anormais no revestimento da lngua para o diagnstico das doenas. A inspeo da lngua compreende dois aspectos: a inspeo da cor e a inspeo
da qualidade do revestimento.
Cinzento e mido causado sobretudo por estagnao de frio-umidade no interior ou por

reteno de mucosidade-umidade no interior,
enquanto cinzento e seco devido ao consumo
excessivo de lquidos corpreos por excesso de
calor ou por deficincia de Yin levando a hiperatividade do fogo.
normalmente encontrado em pessoas saudveis.

Em uma pessoa doente, significa que o ataque
do agente patgeno exgeno se encontra na superfcie do corpo, ti ainda no foi transmitido ao
interior. Portanto, encontrar esse revestimento
uma evidncia complementar de que o patgeno ainda est no exterior.
. Revestimentopreto(HeiTai)- Significasndrome do interior, tanto de calor quanto de frio verdadeiros e surge normalmente de revestimento
cinzento ou amarelo-escuro, aparecendo em geral em um estgio grave da doena.
Revestimento preto, seco e com fissuras, e algumas vezes com papilas espinhosas, normalmente devido exausto dos lquidos corpreos
por calor extremo.
Revestimento p~eto, mido e pegajoso quase
sempre causado pela deficincia de Yang e hiperatividade de frio.
Em vista disso, nos casos de revestimentos cin-.
Revestimentoamarelo (HuangTai) - Significa sndrome de calor ou sndrome do interior.

Causado pelo ataque da hiperatividade de calor,
o revestimento amarelo significa sndrome de
calor. De forma geral, quanto maior a hiperatividade, mais amarelo o revestimento. Esse tipo
de revestimento normalmente acompanhado
por lngua vermelha ou vermelha-escura.
O amarelo claro mostra que o calor mais leve.
O amarelo escuro sugere que o calor intenso.
Um tom amarelo queimado mostra acumulao
de calor. Revestimento amarelo tambm significa sndrome do interior. Portanto, para doenas
causadas por fatores patgenos exgenos, a cor
do revestimentopassando de branco a amarelo
um sintoma desses fatores superficiais penetrando o interior e transformando-se em calor.
Revestimento amarelo, mido e pegajoso, visto em uma lngua edemaciada, macia e de cor
plida, pode significar estagnao de lquidos e
umidade devido deficincia Yang.
Revestimentocinzento (Hui Tai)- lndka sn-
Revestimento cinzento, ou preto claro, freqentemente se tomam revestimento preto, portanto os dois em geral podem ocorrer ao mesmo
tempo. O revestimento cinzento quase sempre
formado a partir de revestimento branco e
tambm pode ser visto simultaneamente com o
amarelo.
A principais cores do revestimento so: branca,

amarela, cinzenta, e preta. A cor est relacionada
com a natureza do patgeno, portanto possvel
inferir a natureza da doena pela inspeo da cor
do revestimentolingual.
Revestimento branco (Boi Tai) - habitualmente encontrado nas sndromes do exterior ou
nas sndromes de frio.
Revestimento branco e fino (Bo Boi Tal} -
211
drome do interior, e pode ser observado tanto

em sndrome de calor do interior quanto na de
umidade-frio.
i. Inspeo da cor
zentos e pretos, fundamental verificar se estes

so secos ou midos e pegajosos para diferenciar sndromes de calor e de frio.
ii. Inspeoda qualidadedo revestimento
Leva-se em conta caractersticas do revestimento tais como espessura, umidade, se pegajoso ou
no, coalho, esfoliao e a sua raiz.
Espessura (Hou Bao) - "Ver o fundo" ou "no
ver o fundo" o critrio utilizado para determinao da espessura do revestimento. Revestimento fino, portanto, aquele onde o corpo
da lngua pode ser visto de maneira apagada;
revestimento espesso aquele onde o corpo da
lngua no pode ser visto.
212
DE ACUPUNTURA
E MOXIBUSTO
til observar a espessura do revestimento

para determinar a gravidade da doena e seu
estado de avano ou remisso. Geralmente, no
incio da doena, o revestimento fino devido
ao fato de o ataque dos fatores patgenos estar
situado na superficie. O estado da doena no
grave. Revestimento espesso normalmente
devido transmisso do patgeno do exterior
para o interior, tomando a doena grave, ou por
indigesto e acmulo de mucosidade-umidade no interior. Se o revestimento est ficando
wais espesso significa que o patgeno est sendo transmitido do exterior para o interior, e a
doena est se agravando. um sinal do avano
da doena. Revestimento afinando sugere que
o patgeno est sendo transmitido do interior
para o exterior e o estado da doena est melhorando. Usualmente um sinal de remisso
da doena.
Umidade (Run Zao)
mido. um sinal de ascenso dos lquidos

corpreos. A nfase colocada na compreenso
das alteraes desses lquidos pela inspeo da
umidade do revestimento.
Revestimento cuja superfcie aparenta, visualmente e ao toque, secura o que chamamos
de revestimento seco. Se for mais seco ainda,
spero e espinhoso chamado de revestimento spero e tem como causa o fato de os lquidos corpreos no ascenderem. comumente
visto em decorrncia do consumo dos lquidos
corpreos pela hiperatividade do calor ou pelo
consumo do Yin. Pode tambm decorrer da fa-
regadio. Na maioria das vezes sintoma de reteno de umidade no interior.

Revestimento seco tomando-se mido quase
sempre sinal de gradual recuperao dos lquidos corpreos ou gradual recuo de calor, mostrando que a doena est regredindo. A umidade
transformando-se em secura indica o consumo
dos lquidos pelo calor ou os fatores patognicos transformando-se em calor.
duroso uma crosta molhada, escorregadia e oleosa sobre a superficie da lngua. O revestimento
consiste em pequenos gros difceis de serem removidos. geralmente visto em alteraes patolgicas, como umidade, reteno de mucosidade,
reteno de alimentos e calor-umidade devido
inibio de Yang Qi por patgeno Yin.
O revestimento em coalho um revestimento
espesso e macio, consistindo em gros maiores
amontoados e espalhados sobre a superficie da
lngua. facilmente removido. Normalmente
visto em reteno de alimentos e umidade-mucosidade, o revestimento em coalho causado
O revestimento normal
lha desses lquidos em ascender devido deficincia do Yang Qi.

O revestimento muito mido com a aparncia
de molhado chamado de revestimento escor-
Gordura e Coalhos (Ni, Fu) - O revestimento gor-
pela ascenso de fatores patognicos ptridos

do Wei atacado pelo calor, como, por exemplo,
dispepsia e mucosidade.
Esfoliao (80 Tal) - A existncia e o desaparecimento do revestimento da lngua pode mostrar o conflito e as alteraes entre Qi e os fatores patgenos.
Se o revestimento desaparece de maneira rpida e no cresce novamente, tomando a superfcie lisa e lustrosa como um espelho, (isso
chamado de lngua esfoliada ou espelhada),
uma manifestao da exausto do Yin do Wei e
debilitao do Qi do Wei.
O revestimento com esfoliao em placas
chamado de geogrfico e se deve debilitao
simultnea de Qi e Yin do Wei.
Revestimento geogrfico e pegajoso mostra que
o estado da doena mais complicado por causa do acmulo de mucosidade-umidade e debilitao do Qi.
Raiz do revestimento
O revestimento enrai-
zado, tambm conhecido como revestimento

verdadeiro, aquele que est agregado firmemente superficie da lngua e de difcil remoo. como se nascesse da prpria lngua.
O revestimento sem raiz, ou revestimento falso,
aquele que parece ter sido espalhado sobre a
lngua, sendo de fcil remoo.
muito importante observar a raiz do revestimento para diferenciar as condies dos fatores
patgenos, Qi saudvel, excesso ou deficincia
de Qi, e Qi de Wei. Como regra geral, revesti-
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mento enraizado indica principalmente
sndro-
me de excesso ou sndrome de calor, significando suficincia de Qi do Wei. Revestimento

sem raiz normalmente visto em sndromes de
deficincia ou sndromes de frio, indicando declnio de Qi do Wei.
5. Relao entre corpo da

lngua e revestimento
o desenvolvimentode uma doena um processo
complicado.As alteraestmito do corpo quantodo
revestimento da lngua so reflexos das complicadas
alteraes patolgicas internas, portanto, ao mesmo
tempo em que se deve entender separadamente as alteraes bsicas do corpo e do revestimento da lngua e
as condies mrbidas indicadas por elas, necessrio
prestar muita ateno ao inter-relacionamento entre
ambas. A anlise deve ser feita erttendendo essas alteraes de forma isolada e como um todo.
Em casos gerais, as alteraes no corpo da lngua
correspondem s alteraes do seu revestimento. A patologia sempre indicada sinteticamente por ambos.
Por exemplo, calor excessivo do interior usualmente
gera revestimento amarelo e lngua vermelha e seca.
Revestimento branco com lngua plida e mida
principalmente vista em sndrome de frio-deficiente.
Durante o curso de uma doena, freqentemente
surgemcasos em que a alteraodo revestimento no
213
acompanha a do corpo da lngua. Por exemplo, lngua

vermelha ou vermelha-escura da sndrome de calor e
revestimento branco da sndrome de frio podem se
apresentar simultaneamente. Nesses casos, para uma
doena febril sazonal, lngua vermelha ou vermelhaescura e revestimento branco, escorregadio e pegajoso
indicam que existe calor no sistema Yin e umidade no
sistema Qi. Para danos internos e doenas mistas, esses sinais so usualmente vistos em mucosidade-umidade e dispepsia causada por deficincia de Yin levando a hiperatividade do fogo.
Lngua vermelha ou vermelha-escura com revestimento branco e seco normalmente sintoma de consumo excessivo dos lquidos corpreos por calor-secura.
As caractersticas do corpo da lngua resultam do calor
sendo retido no interior do corpo pela umidade. As caractersticas do revestimento so causadas pelo consumo de lquidos corpreos devido ao calor-secura sendo transmitido para o sistema Yin antes que o
revestimento se torne amarelo. Isso ocorre porque calor-secura rapidamente se transforma em fogo. Portanto, diferente do caso do revestimento amarelo normalmente visto em sndrome de calor.
Como o corpo e o revestimento da lngua refletem
aspectos diferentes de uma doena, necessrio integrar ambas as alteraes e, ento, fazer uma anlise sinttica destas. Somente dessa forma possvel obter uma
base confivel para a diferenciao das sndromes.
SEO11
AUDiO E OLFAO
Na audio (Wen Zhen) importante observar as
alteraesde intensidade, volume, clareza e lentido
ou rapidez da voz do paciente quando ele fala e estar
atento aos sons anormais, como soluos, eructaes,
rudos asmticos e suspiros, de maneira que se dife-
rencie o estado da doena.

Na olfao, a nfase ,colocada em perceber com
o olfato o odor da respirao, das secrees e das excrees do paciente com a finalidade de diferenciaras
doenas.
214
A. Audio da voz
A produo da voz diretamente associada ao pulmo, garganta, epiglote, lngua, dentes, lbios e nariz.
Alteraes nessas estruturas podem causar sons anormais. Alm disso, a voz est intimamente relacionada
com os rgos internos.
De acordo com as alteraes da voz possvel inferir as alteraes em todo o corpo.
1. Voznormal
Voz normal aquela produzida naturalmente, com
tom agradvel. A voz tambm est associada com alteraes de emocionas. Por exemplo, a voz alegre jovial e descontrada; a raivosa rancorosa, rspida e
violenta; a voz magoada trgica e desarticulada, a
feliz solta, suave e lenta; a voz respeitosa correta e
sria e a voz amorosa branda e gentil. Essas vozes,
quando produzidas por esses estados emocionais,
caem na faixa da normalidade, e no so associadas s
doenas.
b. Afala
Com base na fala do paciente possvel diferenciar sua condio patolgica, se do exterior ou
do interior, se atribuda ao frio ou ao calor, se de
deficincia ou de excesso.
.
.
.
.
.
.
Doenas causadas por fatores patognicos exgenos. Falar alto e forte, suave no incio e mais
pesado no fim manifestao de sndromes causadas por fatores patognicos exgenos.
Sndromes do interior. Falar com uma voz
baixa e tmida, comeando forte e tomando-se
mais suave no fim manifestao de sndrome
interna.
Sndrome de frio. Geralmente o paciente apresenta-se relutante para falar.
Sndrome de calor. Quase sempre o paciente
loquaz.
Sndrome de deficincia. A voz do paciente
fraca e desarticulada.
Sndrome de excesso. A voz forte e alta.
2. Alteraes patolgicas na voz

a. A produo da voz
Rouquido no incio de uma doena usualmente causada pela lentido do Qi do Fei, resultante de uma exposio ao vento-frio.
Afonia em doena prolongada geralmente resulta de deficincia de Fei. Uma voz profunda e
carregada, e uma voz alta e brusca significam sndrome de excesso ou so causadas pelo frio externo ou pela hiperatividade de calor. Voz clara, suave
e fraca usualmente significa sndrome de deficincia ou debilitao de Qi saudvel.
Roncos, dedos estendidos e relaxados, e incontinncia urinria podem significar um ataque de
sndrome de vento onde o patgeno atingiu os rgos internos.
Uma criana intermitentemente chorando ou
emitindo som estridente com expresso alarmada
em geral significa convulso infantil.
Gemidos normalmente so produzidos por dores no corpo. Eructao quase sempre se deve
estagnao em Fei ou no abdome.
Delrios, blasfmias e gargalhadas, fala incoerente, ir para lugares altos, cantar, despir-se e fugir
so sinais da sndrome Yang de mania e podem
tambm ser vistos na sndrome de estagnao de
Xue em doenas causadas pelo frio.
Incoerncia ao falar e estado de transe, estando
o paciente sujeito a alteraes de humor ou a isolar-se das outras pessoas so manifestaes de sndrome Yin ou psicose depressiva.
Conscincia prejudicada, fala incoerente, voz
alta e forte so manifestaes de sndrome de excesso do delrio.
Exausto, repetir-se fraca e de maneira desconectada e murmurar em estado de inconscincia
indica sndrome de deficincia.
A condio de falar sozinho e parar quando observado por outros se chama solilquio. A condio de substituir intencionalmente palavras e desorganizar frases chamada de parafasia. Essas
condies indicam sndrome de deficincia, e so
resultados da perda de controle mental devido deficincia de Qi do Xin.
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215
Os sintomas de calor no Fei so tosse com som
c. Respirao
i. Respirao
comsomfracoe alto
Respirao seguida de som fraco na maioria
das vezes devido deficincia de Qi do Fei e Qi do
Shen. Isso indica danos internos e doenas debilitantes. Rudo alto geralmente indica a obstruo do
trato respiratrio causado por calor do interior, indicando sndrome de calor.
baixo, catarro amarelo espesso, dificuldade de expectorar, garganta seca e dolorida e expirao de ar
quente pelo nariz.
Tosse com som baixo e pesado, com catarro e
fcil expectorao so sintomas devidos ao frio
ou umidade, ou sndrome de reteno de mucosidade.
Os sintomas de deficincia do Fei so tosse com
catarro claro e espumoso, perda da fora para expectorar e respirao curta com tosse.
ii. Asmae dispnia

Dispnia a doena caracterizada por respirao rpida e curta, realizada com esforo e pode at
mesmo apresentar batimento das asas do nariz ou
respirao com a boca aberta. Os ombros podem
estar arqueados, e o paciente apresentar dificuldade
para deitar.
Asma a dispnia que apresenta rudo de respirao ofegante na garganta. A dispnia pode ser de
dois tipos: deficincia e excesso.
Dispnia do tipo excesso caracterizad.a por
respirao rpida e rude, com rudo alto e alvio
aps a expirao e geralmente causada por fatores patognicos no Fei acarretando estagnao de
Qi do Fei.
Dispnia do tipo deficincia caracterizada por
respirao baixa, fraca, curta e desarmnica, com
expirao maior que inspirao, resultado da deficincia de Qi do Fei e do Shen e perda da fora
..
.
para msplrar e expIrar.
m. Respirao curta
e suspirosa
Flego curto manifestado como uma respirao fraca e suspiros e refere-se a inspirar profundamente com a sensao de plenitude e presso no
peito. geralmente causado pela disfuno do Gan
em garantir e regular o fluxo suave do Qi e Xue
devido a alteraes emocionais.
iv. Tosse
Tosse um dos principais sintomas das doenas
do Fei. O estado das doenas pode ser diferenciado
de acordo com o som da tosse e outros sintomas
simultneos. Assim, tosse com som baixo e dbil,
catarro branco e nariz obstrudo so sintomas de
sndrome causada pela exposio ao vento-frio.
Tosse seca sem catarro, ou com pequena quantidade de catarro pegajoso, deve-se secura-calor e
a fogo-calor.
Tossir com dificuldade significa bloqueio de
Qi do Fei. Tosse paroxstica consiste no estado
em que a tosse comea e continua sem parar, tornando-se to crtica que o paciente pode apresentar hemoptise. um sintoma de sndrome de excesso do Fei.
v. Soluo e eructao
Ambos, soluo e eructao, resultam da ascenso do Qi rebelde do Wei, entretanto, existem diferenas clnicas nas suas manifestaes e pequenas
diferenas entre as patologias que eles indicam.
O soluo cujo som agudo, curto, alto e forte
normalmente indica sndrome de calor. Quando o
som grave, baixo, longo e fraco em geral indica
sndrome de frio do tipo deficiente.
Na enfermidade crnica o soluo fraco sinal
de declnio do Qi do Wei e um sinal crtico.
Soluo comum com som normal, sem outros
sintomas de desarmonias, no uma condio
mrbida, resultando provavelmente de uma exposio ao vento-frio aps a refeio ou ao comer de
maneira apressada.
As eructaes em geral ocorrem aps a alimentao. Se tiverem odor azedo e ftido aps a
ingesto de alimentos so provavelmente causadas pelo acmulo de alimentos no digeridos no
estmago ou por dispepsia. Eructao sem odor
desagradvel resulta do funcionamento desarmnico do Gan e do Wei ou pela ascenso do Qi do
Wei devido sua deficincia.
216
B. Olfao
A halitose principalmente devido ao calor no Wei

ou indigesto e pode tambm ser sentida na presena
de cries dentrias ou quando a higiene bucal insatisfatria. Odor azedo na boca na maior parte das vezes
devido a alimentos no digeridos no estmago. Odor
ptrido e desagradvel geralmente deve a gengivite
ulcerativa e abscessos profundos.
Excrees e secrees com odor desagradveis,
incluindo urina, fezes, catarro, pus ou leucorria,
usualmente significam sndrome de calor. Excrees
e secrees com odor ptrido indicam sndrome de
frio do tipo deficiente. Por exemplo, fezes com odor
SEO
desagradvel, forte e irritante significam sndrome de

calor, enquanto fezes com odor ptrido sinalizam
sndrome de frio.
Urina com odor desagradvel, forte e irritante geralmente devido ao calor-umidade.
Gases intestinais com odor insuportvel, muitas
vezes so resultantes de acmulo de alimentos no digeridos e dispepsia.
Tosse com catarro mais desagradvel que o usual, purulento e sanguinolento, normalmente manifestao de abscesso de pulmo, resultante do excesso de calor.
111
ANAMNESE
Anamnese
(Wen Zhen) uma tcnica de diagns-
tico na qual o mdico interroga o paciente ou o seu

acompanhante para obter informaes relacionadas
com sua doena. As informaes incluem: o tempo de
incio da doena, suas causas e evoluo, histria pregressa e localizao dos sintomas assim como os hbitos de vida e alimentao do paciente.
Ao interrogar o paciente, primeiro necessrio
prestar grande ateno s suas queixas principais. Segundo, centrado nessas queixas iniciais, outras informaes sobre a doena devem ser obtidas por meio de
um processo deliberado e gradual. to importante
inquirir a respeito de pontos-chaves quanto daqueles
genricos. Sem os pontos-chaves, seria impossvel diferenciar aquilo que essencial daquilo que secundrio, perdendo-se assim uma das principais metas da
anamnese. Sem os pontos genricos, possvel subestimar aspectos importantes da doena.
A anamnese tem um mbito amplo. Assume-se que
Zhang Jing Yue, mdico da dinastina Ming, em Cano de Perguntar a Respeito de Dez Aspectos do Pa-
ciente, sumarizou amplamente os dez pontos principais da anamnese. A cano menciona os seguintes
aspectos:
Calafrios e febre
.
.
Transpirao
Caractersticas da cabea, do tronco e dos
membros
. Urinae fezes
. Apetite e dieta
. Caractersticasdo trax e do abdome
..
.
.
Audio e sono
Sede
Menstruao, leucorria, gravidez e estado
ps-parto na mulher e crescimento e
alimentao nas crianas
Histria pregressa e causa da doena
Nesta seo, com base nessa cano, os aspectos da

anamnese sero expostos com ligeiras modificaes.
217
A. Calafrio* (frio) e febre

Calafrio e febre ou, de outra forma, averso ao frio e
febre, so sintomas comuns de doena. A averso ao
frio uma sensao subjetiva do paciente. Diz respeito
condio na qual este no consegue suportar o frio, e
essa averso no pode ser acalmada com cobertores ou
movendo-se para perto do aquecimento. Intolerncia ao
frio, por outro lado, refere-se condio em que o paciente no suporta o frio, mas a sensao pode ser aliviada com cobertores ou aquecimento. O termo "febre",
referindo-se a uma temperatura corporal acima do normal, inclui tambm a sensao febril subjetiva sobre
todo ou parte do corpo do paciente, por exemplo: sensao de febre nos cinco Xin (palmas das mos, plantas
dos ps e trax).
O aparecimento de frio e febre depende principalmente tanto da natureza do patgeno quanto das condies de Yin e Yang do organismo. Assume-se em
geral que, em uma doena causada por fatores patognicos, o frio resulta quase sempre em averso ao frio,
e calor resulta em averso ao calor.
Quando h desequilbrio entre Yin e Yang, a hiperatividadedo Yangcausa febre, enquanto a hiperatividade do
Yincausa frio. A febre resultado da deficincia do Yin
levandoa hiperatividade do Yang,enquanto o frio resultado de deficincia do Yang levando a dominao do Yin.
Em geral, calafrio sintoma de Yin,enquanto febre sintoma de Yang.Questionando o paciente a respeito de calafriose febre, possvel diferenciar a natureza da alteraopatolgica e das condies de Yin e Yang.
Ao interrogar sobre calafrio e febre, o mais importante perguntar se o paciente tem ou no os sinais e sintomas dessas condies. Se o paciente confirma a existncia desses sinais e sintomas, necessrio perguntar se
ocorremseparados ou simultaneamente, alm de perguntar sobre a gravidade, tempo do incio e caractersticas
assimcomo sobre outros sintomas concomitantes.
Os tipos comuns de calafrios e febres so descritos
nas sees subseqentes.
1. Aversoao frio com febre

Averso ao frio com febre durante o estgio inicial
de uma doena usualmente vista em sndromes do ex-
* Calafrio lUTIacondio mais severa da doena com frio. (N.T.) .
temo devido a fatores patognicos exgenos. Refletem

o conflito entre o Qi defensivo e os fatores patognicos
exgenos na superficie externa do corpo. Pode acontecer tanto extrema averso ao frio com febre baixa quanto pequena averso ao frio com febre alta, devido a dois
diferentes tipos de fatores, vento-frio e vento-calor.
Averso extrema ao frio e febre baixa so caractersticas de exposio ao vento-frio, que invade a rea
superficial do corpo e danifica o Yang. Nesse caso, a
reao ao frio a manifestao dominante. A constrio causada pelo frio provoca a estagnao do Yang de
defesa, impedindo sua circulao, e resulta em febre,
em geral acompanhada de dores na cabea e no corpo,
ausncia de suor e pulso tenso e superficial.
A exposio ao vento-calor freqentemente se manifesta em febre alta e pouca averso ao frio. A febre
alta devido ao vento-calor ser de natureza Yang, e existir uma superabundncia de Yang nas doenas causadas por fator patognico Yang. A averso baixa ao frio
resulta do ataque da superfcie do corpo pelo ventocalor, incapacidade de combater os fatores patognicos exgenos e abertura de poros da pele. Essa condio usualmente acompanhada por sede, sudorese
espontnea, e pulso rpido e superficial.
A seriedade dos calafrios e febre em sndromes do
externo no relacionada apenas natureza dos fatores patognicos, mas tambm suficincia ou deficincia de Qi. Por exemplo, averso ao frio com febre
no grave se devido a fatores patognicos fracos e
diminuio de Qi defensivo. mais grave se devido
abundncia tanto dos fatores patognicos quanto do Qi
defensivo.. Averso extrema ao frio e febre baixa se
devem principalmente abundncia dos fatores patgenos e ao declnio do Qi defensivo.
2. Calafrio sem febre
No curso de uma sndrome de frio por deficincia,
o paciente sente intolerncia ao frio sem febre. Deficincia de Yang Qi do interior leva ao frio e falha em
aquecer as reas externas do corpo. Ao mesmo tempo,
acompanhada por manifestaes de sndrome de frio
por deficincia, tais como compleio plida, membros frios, o deitar-se com as pernas encolhidas e desejo de ser coberto.
218
Intolerncia ao frio, ou frio e dor em locais de alteraes patolgicas, pode se apresentar quando o Yang
Qi est debilitado por frio atacando os rgos internos.
Em outras palavras, "um excesso de Yin pode levar a
uma sndrome de frio".
3. Febre sem calafrio
Em termos clnicos, febre sem calafrio pode ser encontrada nos seguintes casos:
a. Febre alta
Febre alta a condio em que o paciente tem
uma febre alta persistente e evita mais o calor do que
o frio. usualmente encontrada em sndrome de excesso de calor do interior, devido invaso do interior pelo vento-frio transformado em calor, ou devido transmisso do vento-calor no interior. A febre
agressiva devido abundncia do Qi defensivo e
excessivos fatores patognicos e superabundncia
de calor do interior transmitido ao exterior, o que
quer dizer "um excesso de Yang pode causar sndrome de calor". Febre alta normalmente acompanhada de sudorese abundante e sede.
b. Febreintermitente
Febre intermitente a febre que ocorre como
uma mar, regredindo e tomando a ficar alta em um
tempo regular durante o dia, geralmente tarde. Clinicamente, existem trs tipos de febre intermitente:
. Febreintermitente devido deficincia de Yin:
Febre tarde ou noite significa sndrome de
calor do interior causada por deficincia de Yin.
caracterizada por sensao febril nos cinco
Xin. O paciente pode at sentir que o calor est
sendo transmitido do interior para o exterior.
Da esse tipo de febre ser muitas vezes chamado de "febre intermitente saindo dos ossos".
usualmente acompanhada de sudorese noturna,

malar corado, boca e garganta seca, e lngua
vermelha e seca.
Febre Intermitente da sndrome de caIar-umidade: Esse tipo de febre intermitente caracterizado por alta temperatura tarde e permanncia do calor no interior do corpo. Os fatores
patognicos em geral esto localizados no Wei e
no Pi, com o calor mantido no interior do corpo
pela umidade, e impedido de ser eliminado. Ao
ser tocada, no incio a pele do paciente no parece estar quente, mas aps algum tempo essa
sensao observada. normalmente acompanhada por opresso no peito, vmitos, sensao
de peso no corpo e na cabea, fezes amolecidas
e revestimento pegajoso na lngua.
Febre Intermitente Yang Ming: Febre intermitente Yang Ming resulta do acmulo de securacalor no Wei, no Da Chang e no Xiao Chang.
Apresenta um pico durante a tarde, entre as 15
e as 17 horas, ou seja, no horrio em que Yang
Ming abundante usualmente manifestada
por abdome com sensao de plenitude, dor e
flacidez; constipao, suor nas palmas das mos
e plantas dos ps, revestimento da lngua seco e
amarelo e at com papilas espinhosas.
c. Febre baixa crnica

Febre baixa crnica a condio em que a febre
permanece por um longo perodo de tempo com
uma temperatura apenas um pouco acima do padro normal. Pode se referir tambm condio
em que o paciente se sente febril, mas na realidade
sua temperatura est normal.
A patognese da febre baixa crnica complicada. Por exemplo, a febre intermitente devido
deficincia de Yin anteriormente mencionada ou
febre durante o vero pode se manifestar como
uma febre baixa crnica. Aqui se enfatiza principalmente a explicao de que esse tipo de febre se
deve deficincia de Qi, por isso conhecida como
"febre devido deficincia de Qi".
Concomitante a esse tipo de febre o paciente
apresenta manifestaes de palidez, inapetncia,
lassido, flego curto, relutncia para falar, cansao aps esforo fsico, lngua plida e pulso fraco
que resultam do declnio do Qi do Jiao Mediano
decorrente do enfraquecimento do Qi do Pi e da
estagnao do Yang lmpido (Qing Yang) que falha
em ascender e se transforma em calor
4. Ataques alternados de calafrios e febre

Isso se refere condio em que calafrios e febre se
alternam, indicando uma sndrome parcialmente externa e parcialmente interna, refletindo o conflito entre o
Qi defensivo e os fatores patognicos localizados na re-
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA.
gio entre as reas internas e externas do corpo.

A malria um exemplo de doena em que os cala-
CAPITULOV .
SEO 111
219
frios e a febre se alternam regularmente, uma vez por

dia ou a cada dois ou trs dias.
B.Transpirao
o suor o fluido do Xin, uma secreo formada de
fluido corpreo pelo Yang Qi e eliminada na superficie
do corpo. Alteraes patolgicas do suor podem ser
observadas tanto em doenas causadas por fatores
exgenos quanto por danos internos.
Ao interrogar sobre a transpirao (Qie Zhen) necessrio saber se o paciente apresenta sudorese ou no
e, em caso afirmativo, quando, onde e quanto, alm
dos outros sintomas principais concomitantes.
As sndromes comuns indicadas pela sudorese esto descritas nas sees seguintes:
1. Diferenciao das sndromes do exterior
de acordo com a transpirao
Sndromes do exterior so aquelas em que a patologia est localizada na rea externa do corpo. possvel diferenciar a natureza dos fatores patognicos
exgenos e as condies de suficincia ou de deficincia do Qi defensivo observando se as sndromes do
exterior so acompanhadas ou no de sudorese.
Sndromes de excesso do exterior em doenas induzidas pelo frio exgeno freqentemente no so
acompanhadas de transpirao. Isso conseqncia
do fechamento dos poros cutneos e da contrao das
fibras musculares devido exposio ao frio.
Sndromes do exterior acompanhadas por sudorese so usualmente causadas pela exposio ao
vento patognico exgeno, como na sndrome Tai
Yang de vento.
Sudorese tambm pode acompanhar outras sndromes do exterior devido tanto exposio ao vento-calor quanto deficincia de Yang defensivo. Essas condieslevam repetida exposio a fatores patognicos
exgenos, porque o vento capaz de romper as barreiras da pele, e o calor tende a aumentar e dispersar, causando a abertura de poros cutneos. Se o Yang defensivo for insuficiente, pode falhar em reforar as reas
superficiais, e mais provvel que a sudorese ocorra.
2. Diferenciao
das sndromes do interior
de acordo com a transpirao
Em geral, sndromes do interior com transpirao

so causadas pela transmisso de fatores patognicos
exgenos para o interior do organismo onde se transformam em calor ou por outras causas de calor do interior.
A superabundncia de Yang Qi provoca a eliminao de
lquidos corpreos para o exterior. Febre, sede e outros
sintomas esto presentes nessa sndrome.
Sndromes do interior sem transpirao so normalmente decorrentes de insuficincia de Yang Qi,
consumo exagerado de lquidos corpreos e Xue ou
falha na produo de Qi e Xue nos casos de doenas
crnicas ou sndromes de deficincia.
3. Transpirao espontnea
A transpirao espontnea (Zi Han) consiste na sudorese excessiva freqente e que piora aps esforo. causada em geral por deficincia de Qi resultando em Qi
defensivo ineficiente. Quase sempre acompanhada por
sintomas decorrentes da insuficincia de Yang Qi, como
lassido, fadiga, indisposio e intolerncia ao mo.
4. Sudorese noturna
Sudorese noturna (Daa Han) normalmente se deve
insuficincia de Yin. O paciente transpira quando
adormece, mas o suor cessa quando acorda. Deficincia de Yin leva a hiperatividade de calor Yang, que, por
sua vez, elimina os fluidos corpreos promovendo o
fluxo de suor para fora. Sudorese noturna em geral
acompanhada de sensao febril nos cinco Xin, insnia, malar corado, e boca e garganta secas.
5. Sudorese profusa
Sudorese profusa (Da Han) refere-se evaporao
abundante dos fluidos corpreos em forma de sudorese excessiva. Suas caractersticas diferem de acordo
220
com as alteraes patolgicas resultantes do calor, do

frio, da deficincia ou do excesso.
Suor em grande quantidade devido superabundncia de calor Yang no interior significa sndrome de
calor. acompanhado por febre alta persistente, sede
excessiva, preferncia por bebidas frias e pulso vasto.
Sudorese profusa acompanhada por flego curto,
lassido, respirao fraca, extremidades frias e pulso
fraco e quase ausente se apresenta no estgio crtico no
qual Yang Qi, Qi inato e fluidos corpreos brevemente
estaro exauridos ou entraro em colapso. Tambm
conhecido como "sudorese no estgio crtico".
6. Sudorese aps calafrios

Sudorese aps calafrios (Zhan Han) a condio
em que o paciente transpira aps um ataque de calafrio. Indica o conflito entre o Qi defensivo e os fatores
patognicos, e o ponto da inflexo na evoluo da
doena. Febre desaparecendo aps sudorese com o
corpo frio e pulso calmo*, indica a convalescena do
paciente. Sudorese com inquietude e pulso rpido e
tenso manifestao crtica sugerindo que os fatores
patognicos prevaleceram sobre o Qi defensivo.
7. Hiper-hidrose na cabea
Hiper-hidrose na cabea (Tou Han) um estado
mrbido de sudorese limitada s regies de cabea e
face. causada pela reteno de calor patognico no
Jiao Superior, e usualmente acompanhada por sede
excessiva, revestimento amarelo na lngua, e pulso superficial e rpido. Pode tambm ser provocada por reteno de umidade-calor no Jiao Mediano. Neste caso,
acompanhada comumente por sensao de peso no
corpo, fadiga, disria (mico dolorosa) e revestimento lingual amarelo e pegajoso.
Hiper-hidrose, ou sudorese excessiva, aps uma

doena grave, ou sudorese na testa em um paciente
idoso aps dispnia indica sndrome de deficincia.
Sudorese profusa repentina na testa nos estgios
finais de uma doena grave um sinal crtico, significando que o Yin deficiente falha em controlar o Yang,
este ascende e ataca, causando o colapso dos fluidos
Yin e a exausto do Qi.
8. Hemiidrose
Hemiidrose (PianHan) refere-se ao estado mrbido
em que a sudorese se limita a um lado, esquerdo ou direito, do corpo ou dos membros. usualmente causada
pela reteno de vento-mucosidade ou vento-umidade
nos meridianos, pela desarmonia entre o Qi nutritivo e o
Qi defensivo ou pelo desequilbrio entre Qi e Xue.
9. Poliidrose de mos e ps
Sudorese em pequena quantidade nas mos e nos
ps quase sempre considerada normal. Quando excessiva e acompanhada de boca e garganta secas,
constipao, urina amarela e pulso filiforme, causada
pela reteno de calor nos meridianos Yin. As palmas
das mos e plantas dos ps apresentam sudorese porque so os locais dos meridianos Jue Yin das mos e
Shao Yin dos ps.
Sudorese excessiva sobre a regio precordial geralmente causada pelo enfraquecimento de Xin e Pi
resultante de alterao emocional.
Clinicamente, alm da diferenciao desses estados de sudorese, necessrio estar atento para a diferenciao entre o suor frio e o suor quente. Suor frio
em geral causado por um enfraquecimento da regio
exterior devido deficincia de Yang e de Qi defensivo. Suor quente indica tanto calor interno quanto exposio ao vento-calor.
C.Dor
Na prtica clnica, dor (Tong) um dos sintomas
subjetivos mais comuns. A dor pode estar localizada
* O pulso calmo pode ser interpretado como um pulso lento,

sem muita forca, ou com ritmo normal ou com ritmo pouco
diminudo. (N.T.)
em vrias regies do corpo. Pode ocorrer tanto em sndromes de excesso quanto de deficincia. No primeiro
caso, resulta da circulao inadequada de Qi e Xue devido obstruo dos meridianos e de seus colaterais,
causada pela exposio a fatores patognicos exgenos, estagnao de Qi, estase de Xue, acmulo de mu-
cosidade-umidade, infestao por parasitas,

o de alimentos
ou transtorno
emocional.
estagnaNessas
condies, "obstruo leva dor". No segundo caso, a

dor resulta da nutrio deficiente dos rgos internos e
meridianos devido deficincia de Qi e Xue ou ao en-
natureza e tempo de incio so variveis importantes a

serem consideradas.
1. Localizao da dor
rgose meridianos esto relacionados com diferentes locais do corpo, portanto importante localizar
a dor para entender quais deles esto envolvidos nas
alteraespatolgicas.
a. Cefalia
A cabea o local de convergncia de todos os
meridianos Yang. O crebro o mar da medula. Os
doze meridianos regulares e os oito Mai extras esto
conectados com a cabea. Particularmente, os trs
meridianos Yang passam atravs dela.
As cefalias (Tou Tong), enquanto sndromes de
excesso, so causadas por vento, frio, calor de vero, umidade, fogo, acmulo de mucosidade-umidade e estase de Xue. Enquanto sndromes de deficincia causam sensao de vazio na cabea
resultante de enfraquecimento do Qi, Xue e lquidos corpreos que falham em nutri-Ia.
As sndromes de cefalia devem ser divididas
deacordocom os seis sistemas de meridianos.
.
.
.
Cefaliados meridianos TaiYang:acompanhada de dor na nuca e na regio lombar

Cefalia dos meridianos
Yang Ming:
ocorre
221
Jue Yin:ocorre no pice da cabea, irradia-se at as laterais desta,

com uma sensao de Qi subindo e vmitos.
Cefalia dos meridianos
b. Dor torcica
O trax a casa do Xin e do Fei. As alteraes
fraquecimento do Qi da Essncia.
Ao interrogar o paciente sobre a dor, localizao,
na
regio frontal ou irradia-se para a regio supraorbitria

Cefalia dos meridianos Shao Yang: em ambos
lados da cabea, sendo mais acentuada nas regies temporais.
Cefalia dos meridianos Tai Yin: acompanhada
desensao de peso na cabea, plenitude abdominal e transpirao espontnea.
Cefaliados meridianos Shao Yin: dor que se
irradia at os dentes e unhas cianticas .
patolgicas desses rgos, tais como os ataques de

frio devidos deficincia de Yang Qi, estase de
Xue, acmulo de mucosidade-umidade e fogo-calor enfraquecendo os colaterais, podem resultar em
funcionamento desarmnico de Qi, levando dor.
Dor com opresso, acompanhada por sensao
de plenitude no trax, quase sempre causada por
mucosidade-umidade.
Dor em distenso e difusa, aliviada por eructao, resultado geralmente por estagnao de Qi.
Dor no trax (Xiong Tong) acompanhada por
catarro com sangue e pus em geral vista em abscesso de pulmo ou mucosidade-calor no trax.
Dor no trax com dispnia, febre e hemoptise
normalmente indica calor no Fei.
Dor no trax com febre intermitente, sudorese
noturna e catarro sanguinolento usualmente indica
deficincia do Fei.
Dor no trax irradiando-se para as costas ou dor
dorsal irradiando-se para o trax provavelmente
sndrome Bi do trax ou obstruo no trax. em
geral causada por deficincia de Yang do Xin e estagnao de mucosidade-umidade.
A sensao de opresso no peito e dor aguda em
espasmo, acompanhados por compleio cinzenta
e sudorese profusa e fria, indicam angina pectoris.
c. Dor nos hipocndrios
Os hipocndrios so as regies do corpo onde
os meridianos do Fgado e da Vescula Biliar esto
distribudos. Dor nos hipocndrios (Xie Tong) pode
ser causada por estagnao do Qi do Gan, calorumidade em Gan e em Dan, estas e de Xue, estagnao de Qi e reteno de lquidos no trax.
d. Dor epigstrica
Dor epigstrica (Wei Tong) pode ser vista nos
casos de ataque do Wei pelo frio, na reteno de
alimentos no digeridos no estmago e na hiperatividade do Qi do Gan atacando Wei.
222
e. Dor abdominal
O abdome est dividido em trs partes: abdome
superior, abdome inferior e fossas ilacas . O abdome superior a parte sobre a regio umbilical na
qual esto localizados o bao, o pncreas e o estmago.O abdome inferior est situado abaixo do
umbigo e nele esto situados os rins, a bexiga, os
intestinos delgado e grosso e o tero. Os lados do
abdome inferior so os locais atravs dos quais o
meridiano do Fgado passa.
possvel determinar a patologia de rgos internos de acordo com a localizao da dor.
Dor abdominal (Fu Tong) pode ser sintoma tanto de sndrome de excesso quanto de deficincia. A
de excesso pode ser causada por reteno de frio,
acmulo de calor, estagnao de Qi, estase de Xue,
reteno de alimentos no digeridos, e infestao
por parasitas. A dor nas sndromes de deficincia
pode ser causada por deficincia de Qi, deficincia
de Xue ou frio do tipo deficiente.
f. Dor lombar
A regio lombar o local onde o Shen est situado. Dor na regio lombar (Yao Tong) geralmente vista nas alteraes patolgicas relacionadas ao Shen. So sndromes de excesso quando
causadas por obstruo do meridiano por vento,
frio ou umidade ou por estase de Xue nos meridianos. So consideradas sndromes de deficincia
quando causadas pela deficincia da Essncia do
Shen ou deficincia de Yang do Shen que falha em
nutrir e aquecer.
g. Dor nos membros
Dor nos membros (Si Zhi Tong), nas articulaes, msculos ou meridianos usualmente causada pela obstruo da circulao do Qi e do Xue
pelo vento, frio e umidade ou por falha no transporte da Essncia dos alimentos para os membros,
decorrente da deficincia do Qi do Pi e do Wei ou
pelas diversas formas de traumatismos.
Dor localizada nas costas comprometendo a coluna vertebral com irradiao para os calcanhares
indica deficincia do Shen.
2. Natureza da dor
A natureza da dor difere de acordo com os fatores

patolgicos e os mecanismos patognicos.
Entender a natureza da dor de grande ajuda na
diferenciao da etiologia e patognese das doenas.
a. Dor em distenso
\
Dor em distenso (Zhang Tong), devido estagnao de Qi, vista principalmente no trax e no
abdome. Por exemplo, dor em distenso na regio
epigstrica resultante da estagnao de Qi causada pelo frio no Jiao Mediano. Na regio dos hipocndrios decorre da hiperatividade do Yang do Gan
ou da ascenso do fogo do Wei.
b. Dor em peso
Dor em peso (Zhong Tong) uma dor com a
sensao de peso. Comumente presente na cabea,
nos membros e na regio lombar, quase sempre
causada pela estagnao do Qi e do Xue pela umidade que pesada, turva, densa e aderente por natureza. a umidade que estagnando nos meridianos e vasos causa a sensao de peso.
c. Dor em agulhada
Dor em agulhada (Ci Tong) um dos sintomas
de estase de Xue. Aparece principalmente na regio
dos hipocndrios, na epigstrica, no abdome inferior e nas fossas ilacas.
d. Dor em espasmo
Dor espasmdica (Jiao Tong) uma dor perfurante, como se uma faca estivesse penetrando no
corpo. Surge geralmente devido estagnao de Qi
e/ou de Xue e causada por fatores patognicos
sensivelmente em excesso. Por exemplo, a angina
pectoris, que causada pela estase de Xue no Xin;
a dor epigstrica, causada pela estagnao de Qi; e
a dor no abdome inferior devido a disria.
e. Dor em queimao
Dor em queimao (Zhuo Tong) a acompanhada da sensao de queimao e da preferncia
pelo frio. geralmente localizada nos hipocndrios
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPTULOV ~ SEO 111
ou na regio epigstrica e resulta, geralmente,de

fogo atacando os colaterais e da hiperatividade do
calor Yang devido deficincia do Yin.
f. Dor fria
g. Dor surda
Dor surda (Dun Tong) menos grave. Tolervel
por um longo tempo. Ge-
ralmente causada pela circulao inadequada de

Qi eXue, resultante da deficincia destes ou de for-
D.
223
mao de frio no interior. uma dor do tipo deficincia, localizada na cabea, na regio epigstrica,
no abdome ou na regio lombar.
h. Dor com sensaode repuxos
Dor fria (Leng Tong) um tipo de dor acompanhada pela sensao de frio e uma preferncia pelo
calor Comumente localizada na cabea, regio
lombare abdome, quase sempre causada por uma
falha no aquecimento dos rgos e meridianos devido obstruo dos colaterais pelo frio ou pela
deficincia de Yang Qi.
e prolongada, permanece
Dor com sensao de repuxos (Zhi Tong) usualmente resulta da m nutrio ou da obstruo de
meridianos. Como as condies do Gan determinam as condies dos tendes, essa dor geralmente
relacionada s patologias do Gan.
Alm de interrogar sobre a localizaoe a natureza da dor, necessrio saber sua durao e o que
a alivia. Em geral, a dor aguda e constante que piora com a presso palpatria significa sndrome de
excesso e a dor intermitente ou que pode ser aliviada pela presso, em uma doena crnica, indica
sndrome de deficincia.
Condies do sono
As alteraes do sono refletem excesso ou deficincia de Yin e Yang. Existem dois tipos clnicos de
alteraesdo sono: insnia e sonolncia.
1. Insnia
Insnia (Shi Mian), a condio em que o paciente
tem dificuldade de adormecer, acordado com facilidade, tem dificuldade para voltar a dormir, tem o sono
freqentemente interrompido por pesadelos ou permanece acordado durante toda a noite. A patologia consiste em uma intranqilidade da mente devido falha
do Yinem controlar o Yang.
H duas causas comuns de insnia. Uma o excesso de calor devido deficincia de Xue. Isso causa insnia com intranqilidade da mente, como no caso de
fogo do Xin causadopor deficincia de Yin do Shen e
doXin. O outro tipo de insnia o causado pela mucosidade-fogo, provocada pela estagnao de alimentos
e vrios tipos de fatores patognicos. Um exemplo
desse tipo de insnia o causado pela estagnao da
mucosidade em Dan e a insnia resultante da reteno

de alimentos no digeridos.
2. Sonolncia
Sonolncia (Shi Shui) a condio na qual o paciente freqentementeest com muito sono e tem dificuldade para permanecer acordado. em geral vista nas
doenas em que a deficincia de Yang levaa um excesso
de Yin e ao acmulo de umidade-mucosidade.
Sonolncia com tontura, viso borrada e sensao de
peso na cabea devem-se reteno de umidade-mucosidade, resultando em falha do Yang lmpido em subir.
Sonolncia leve na MTC a condio na qual o
paciente dorme, despertado com facilidade, porm
continua com sono e um sintoma de doena Shao Yin
devido deficincia de Yang Qi do Xin e do Shen.
Estupor no curso de uma doena febril uma manifestao de coma, devido a hiperatividadedo fogo e
outros fatores patognicos invadindo o Xin Bao.
224
E.Aspectos relativos boca

Ao interrogar o paciente, deve ser dada ateno s
condies de sede, apetite, quantidade de alimento ingerida, preferncia por alimentos quentes ou frios,
sensao gustativa anormal ou odor na boca.
1. Sede e ingesto de lquidos
o estado de sede normalmente reflete as alteraes

dos lquidos corpreos e as condies de seu transporte e distribuio. Em geral, a falta de sede do ponto de
vista patolgico indica sndrome de frio. Isso demonstra que os lquidos corpreos ainda no foram consumidos ou que no h um calor evidente. A sede significa principalmente consumo de lquidos corpreos ou
a reteno destes no interior, causada pela falha na regulao de metabolismo dos lquidos. A anlise e a
diferenciao devem ser feitas de acordo com as caractersticas da sede, ingesto de lquidos e outros sintomas concomitantes.
Sede com desejo de ingerir lquidos verificada
quase sempre em sndromes de calor.
Sede intensa com preferncia por lquidos frios
significa consumo de lquidos corpreos pela hiperatividade do calor.
Sintomas tais como sede com preferncia por lquidos quentes, beber apenas uma pequena quantidade,
desejo de beber mas vomitar imediatamente aps a ingesto do lquido e disria indicam sndrome de reteno de mucosidade no interior e falha no transporte
dos lquidos para a parte superior do corpo.
Sede intensa e poliria so sintomas de diabetes.
acompanhado por compleio plida, edema e fadiga

indicam a deficincia do Qi do Pi e do Wei.
Pouco apetite, acompanhado pela sensao de
opresso no peito, flatulncia, fadiga e revestimento
lingual pegajoso e viscoso, principalmente decorrente da umidade devido desarmonia do Pi na transformao e no transporte.
Inapetncia ou nusea ao sentir cheiro de alimentos
um sintoma de anorexia muito observado na reteno de alimentos.
Evitar comidas oleosas, gordurosas e pesadas
visto nos casos de acumulao de umidade e calor em
Gan, Dan, Pi e Wei.
Ingerir quantidade excessiva de alimentos para
logo aps sentir fome novamente, com perda de peso,
so sintomas de diabetes, causados pela hiperatividade
do fogo do Wei levando a uma digesto exagerada dos
alimentos.
Fome sem apetite para comer ou comer pequenas
quantidades causada principalmente pela deficincia
de Yin do Wei, que de forma gradual leva a formao de
calor, que ascende provocando essas manifestaes.
Polifagia uma freqente sensao de fome acompanhada de diarria e dispepsia e indica excesso de
Wei e deficincia de Pio
Vcio de ingerir substncias estranhas, tais como
arroz cru ou terra, especialmente visto em crianas
sinal de infestao por parasitas.
No curso de uma doena o aumento na quantidade
de alimento ingerido indica a recuperao do Qi do
Wei. A diminuio na ingesto, por sua vez, pode indicar uma deficincia de Pi e de Wei.
2. Apetite e quantidade de alimentos ingeridos

de grande importncia clnica perguntar ao paciente sobre o apetite e a quantidade de alimentos
ingeridos para avaliar no apenas as funes do Pi e
do Wei, mas tambm a evoluo e o prognstico da
doena.
Perda de apetite ou falta de desejo de comer manifestao de disfuno do Pi e do Wei.
Pouco apetite, observado em doenas crnicas,
3. Paladar e odor na boca

o interrogatrio focado no paladar e nos odores
anormais na boca. Sabor amargo surge em sndrome
de calor, especialmente nas alteraes patolgicas devido ao calor em Gan e em Dan. Sabor doce ou gorduroso na boca principalmente visto em umidade-calor
no Pi e no Wei.
Regurgitao cida quase sempre causada pelo
225
acmulo de calor em Gan e em Wei. Sabor azedo re-
Perda de paladar geralmente encontrada na defi-
sulta principalmente da reteno de alimentos no di-
cincia do Qi do Pi que falha no transporte e na trans-
geridosno trato gastrintestinal.
formao dos alimentos.
F. Fezes e urina
qncia, quantidade e sensao na regio anal.
Fezes secas seguidas por fezes amoleci das um

sinal de deficincia do Pi e do Wei.
A altemncia de fezes secas e amoleci das se
1. Fezes
deve estagnao de Qi do Gan, deficincia do Pi

e desarmonia entre Gan e Pi.
importante interrogar sobre determinados aspectos da urina e das fezes, tais como caractersticas, fre-
a. Constipao
A eliminao de fezes seca e dura e a intervalos
de vrios dias geralmente se deve tanto insuficincia de lquidos corpreos no Da Chang quanto
deficincia de Yang Qi..
Constipao (Bian Mi) pode ser observada em
sndrome de frio ou de calor, e tanto em sndrome
de deficincia quanto de excesso. A constipao
acompanhada de febre intermitente, sede, revestimento lingual seco e amarelo e uma massa compacta no abdome inferior so sintomas de sndrome
de calor ou de excesso.
A constipao devido secura no Xue e diminuio de lquidos corpreos em idosos; decorrente de inabilidade de recuperao de Qi e Xue
em mulheres no perodo ps-parto ou em pacientes convalescentes, geralmente indica sndrome
de deficincia.
Constipao, compleio plida, preferncia
por lquidos quentes,pulso profundo e lento indicam sndrome de frio.
Fezesdiarricas,fezes aquosas misturadas com

alimentos no digeridos e diarria matinal se devem principalmente deficincia de Yang do Pi e
Yang do Shen e do frio-umidade do interior.
Diarria com fezes amareladas, viscosas e amolecidas so quase sempre resultantes da umidade
em Da Chang.
Fezes com odor desagradvel, alimentos no
digeridos e odor ftido so geralmente decorrentes
da reteno de alimentos no trato gastrintestinal.
Sensao de queimao no nus durante a defecao devido ao ataque do Da Chang pelo calor.
Incontinncia fecal com sensao de ptose do
nus ou prolapso do reto usualmente verificada
em diarria crnica devido deficincia do Pi, levando ao desmoronamento do Qi do Pi.
Tenesmo geralmente observado em disenteria.
Fezes amolecidas com tenesmo a manifestao de
disfuno de Gan em promover o fluxo livre de Qi.
2. Urina
b. Diarria e fezes amolecidas
Mico profusa um sintoma de doena do Shen,

principalmente em sndromes de deficincia e frio e
na diabetes.
Diarria e fezes amolecidas (XieXie) referem-se

condio de eliminao de fezes amolecidas, at
aquosas,em intervalos curtos. geralmente vista em
doenasnas quais os lquidos e alimentos passam diretamente atravs do Da Chang, devido falha do
Xiao Chang em separar o puro do impuro e disfuno do Pi no seu transporte e na transformao.
Urina escassa pode resultar da ingesto insuficiente de lquidos ou pelo seu consumo exagerado,
tanto pela hiperatividade de fogo quanto por vmitos
ou sudorese excessiva. freqente nas doenas causadas pela disfuno de Fei, Pi e Shen, resultando em
alterao no metabolismo dos lquidos e sua reteno
no interior.
226
G. Condies especficas femininas

A mulher diferente do homem em alguns aspectos fisiolgicos, tais como menstruao, leucorria,
gestaes e partos. Mesmo quando a mulher tem uma
doena genrica, necessrio dar ateno na relao
entre a patologia e esses aspectos. A mulher deve ser
interrogada claramente sobre condies clnicas tais
como se ativa sexualmente, se est grvida, nmero
de gestaes tidas e nmero de partos. Isso importante para entender mais claramente as condies clnicas presentes e passadas da paciente.
1. Menstruao
No que se refere menstruao (Yue Jing) importante perguntar sobre o ciclo, a durao, a quantidade,
a cor e a caracterstica e outros sintomas que apaream
antes, durante e depois do perodo menstrual. Quando
necessrio, a data da ltima menstruao e as datas da
menarca e da menopausa devem ser estabelecidas.
a. Ciclo menstrual
Menstruao antecipada (Ciclo encurtado) -
Chama-se menstruao antecipada aquela que

ocorre mais de uma semana antes do prazo considerado normal. devido ao extravasamento
de Xue causado pelo calor ou por deficincia de

Qi falhando em controlar o Xue.
Menstruao retardada (Ciclo alongado)
quando a menstruao atrasa mais de uma semana em todos os ciclos. Pode ser devido ao
frio, levando estagnao de Qi, que provoca

estase de Xue; deficincia de Xue, levando ao
no-preenchimento do Ren Mai; estagnao
causada pela formao de mucosidade ou estagnao de Qi e estase de Xue.
Menstruao irregular - A menstruao no
ocorre a intervalos regulares. Isso se deve estagnao de Qi do Gan, por sua vez, resultante
do enfraquecimento do Qi do Pi e Qi do Shen,
ou devido estase deXue.
Amenorriaprimria- Em alguns casos raros,
algumas mulheres nunca menstruam em toda
a sua vida, mas podem eng~avidar e ter filhos
normalmente. chamada menstruao latente

pela MTC. Embora seja um fenmeno fisiolgico anormal, no considerada uma doena.
b. Quantidade do fluxo menstrual
Em casos normais, a quantidade do fluxo depende da idade e da constituio da mulher. E varia

dentro de uma faixa fisiolgica normal.
Menorragia - o sangramento uterino excessivo. Deve-se ao calor no Xue e ao enfraquecimento dos Chong Mai e Ren Mai ou em decorrncia da falha em controlar o Xue resultante da
deficincia de Qi.
Oligomenorria - A quantidade do fluxo menor que o esperado dentro da faixa de normalidade fisiolgica. Deve-se deficincia deXue
resultante da insuficincia de nutrientes, da estagnao de Qi causada pelo frio, da estase de
Xue e da estagnao da mucosidade-umidade.
Amenorria - a cessao da menstruao por
um perodo superior a trs meses, sem gravidez. principalmente decorrente da deficincia

de Qi ou Xue por insuficincia de nutrientes.
Pode decorrer tambm da obstruo por estase
de Xue ou da estagnao de Xue pelo frio.
c. Cor e caractersticas do fluxo menstrual
o fluxo normal vermelho, de consistncia
nem rala nem espessa, sem cogulos. Menstruao de cor vermelha clara e fluxo ralo resulta
principalmente da deficincia de Xue falhando
em nutrir, sendo portanto uma sndrome de deficincia.
Fluxo menstrual vermelho-escuro e espesso resulta de calor em Xue, indicando sndrome de excesso.
Menstruao com cogulos prpuros escuros devese estase de Xue pelo frio e, se os cogulos forem
vermelho-escuros, resultante de estase deXue.
d. Dismenorria
Dismenorria (Tong Jing) a condio, durante
o ciclo menstrual, na qual h presena de lumbago
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPTULOV ~ SEO IV
e dor no abdomeinferior, que podem chegar a ser

insuportveis. Podem ocorrer antes, durante ou depois da menstruao.
Se ocorre antes ou depois do perodo menstrual
e se apresenta como uma dor em distenso no abdome inferior, deve-se provavelmente estagnao
de Qi e estase de Xue.
A dismenorria causada pelo acmulo de frio
nos meridianos acompanhada de sensao de frio
no abdome inferior e aliviada pelo calor.
Se a dor no abdome inferior surda e aparece
durante ou aps a menstruao e acompanhada
por lumbago e sensibilidade dolorosa na regio
lombar, resulta da deficincia de Qi e Xue falhando
227
em nutrir o tero ou da estas e destes por frio ou por

problemas emocionais.
2. Leucorria
Em condies normais, pode existir uma pequena
quantidade de secreo leitosa, esbranquiada e sem
odor na vagina. A funo umedecer o canal vaginal.
Se a secreo excessiva ou prolongada, considerada leucorria (Dai Xia).
A secreo vaginal esbranquiada, clara e rala provavelmente significa sndrome de deficincia ou de
frio. Secreo amarelada, podendo ser viscosa, e com
odor desagradvel significa principalmente sndrome
de excesso ou calor-umidade.
H. Anamnese em pediatria
difcil interrogar as crianas a respeito de suas
condiespatolgicas. Ou elas no so capazes de responder claramente s questes ou so incapazes de
responder por si prprias. Nesses casos as perguntas
devero ser feitas aos acompanhantes.
Ao interrogar-sesobre as condies das crianas,
alm das informaes a respeito da doena, preciso
saber as condies antes e aps o nascimento, tais
como gravidez, nascimento, amamentao, outros tipos de alimentao, a idade em que aprendeu a andar
e falar, as condies de sade dos pais, se teve sarampo, catapora, febre alta, convulso ou sncope, que vacinas recebeu, se teve contato com pessoas com doenas infecciosas, e se seus irmos sofrem de alguma
doena pouco comum.
Se necessrio, de acordo com as condies da
criana, saber a causa da doena. Por exemplo, se esteve exposta ao frio, se medrosa, se tem dispepsia,
pode ter relevncia no processo patolgico.
SEOIV
PALPAODO PULSO E PALPAO
A palpao do pulso e a palpao como um
todo so mtodos propeduticos da MTC. Referemse ao que o mdico
descobre
sobre as condies
da
doena, usando a percepo ttil dos seus dedos, tocando, tateando, apertando e pressionando certas reas do corpo.
228
A. Palpao do pulso
Palpao do pulso (Mai Zhen) um dos mtodos

diagnsticos da MTC. Refere-se palpao da artria
radial no pulso do paciente com os dedos do mdico e
avaliao do pulso com a finalidade de determinar o
estado da doena.
\.
\\
\
Cun
Guan Chi
'c-'..'
,
------
-/:
l '7-<::--'
)\ \.-,,---.
1. Localizaodo pulso
Atualmente, usa-se para a palpao do pulso a localizao de Cun Kou, que sobre a artria radial prxima ao punho.
A regio de Cun Kou dividida em trs sub-regies: Cun, Guan e Chl (ver Figura 46).
O processo estilide do rdio no punho corresponde
sub-regio Guan, distalmente situa-se Cun e proximal
a Guan est ChioCada mo tem trs locais de palpao
de pulso, portanto seis nas duas mos, correspondendo
a rgos determinados. A posio do pulso e seus respectivos rgos so mostrados na tabela 44.
A tabela acima refora o princpio no qual s posies Cun correspondem as condies clnicas da parte
superior do corpo e s posies Chi, as da parte inferior. Isso tem certo valor como referncia clnica, mas
no se deve automaticamente pensar que as condies
do pulso nas suas trs posies correspondem rigidamente aos rgos a elas relacionados. necessrio fazer uma anlise das vrias situaes da doena luz de
todos os sintomas especficos e, s ento, estabelecer o
diagnstico correto.
Figura 46. Localizaes
Existem trs motivos para que a palpao do pulso

no Cun Kou seja utilizada.
1. Nesse local converge o meridiano do Pulmo,
Tai Yin da mo e o Fei (pulmo) o local de convergncia de todos os meridianos e vasos dos Zang e Fu.
A MTC considera que "Xue circula por todo o corpo e
converge em Fei".
2. O meridiano do Bao-Pncreas, Tai Yin do p, e
o Meridiano do Pulmo, Tai Yin da mo, so conectados um ao outro. O meridiano do Pulmo comea no
Pi e o do Wei, no Jiao Mediano, fontes de Qi e Xue dos
rgos internos. Em conseqncia disso, todas as condies dos rgos internos, meridianos, Qi e Xue esto
refletidas nas posies Cun Kou do pulso.
3. A localizao anatmica do processo estilide
do rdio no punho to palpvel que o pulso mais
facilmente sentido nesse local.
Tabela 44. Cun, Guan e Chi e seus respectivos
Regio
rgos
Posio
rgos
Mo esquerda
Xin e Xin Bao
Mo direita
Fei e trax
Mo esquerda
Gan, Dan e diafragma
Mo direita
PieWei
Mo esquerda
Shen e baixo ventre
Mo direita
Shen e baixo ventre
internos
correspondentes
Cun
Guan
Chi
de Cun, Guan e Chi
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPTULOV ~ SEO IV
2. Mtodos de palpao do pulso
Ao palpar o pulso, o paciente solicitado a sentarse corretamente ou deitar-se em decbito dorsal, de

maneira que seu antebrao e mo estejam no mesmo
nvel do corao. O punho dever estar estendido corretamente com a palma da mo voltada para cima para
assegurar a circulao livre do Xue.
Em um paciente adulto, utilizam-se trs dedos para
localizar as posies do seu pulso. Isto , sobre o processo estilide do rdio, no punho, coloca-se o terceiro
dedo da mo (dedo mdio) e localiza-se a posio
Guan; distal ao Guan, correspondendo ao segundo
dedo, est o Cun; e na posio localizada proximal ao
Guan (quarto dedo), localiza-se o Chio Os trs dedos
devem manter-se curvados como em um arco, com
suas pontas no mesmo nvel; e suas faces ventrais
apoiadas no punho do paciente. A distncia entre os
trs dedos varia de acordo com a altura do paciente:
mais afastados em pacientes altos e mais unidos nos
mais baixos. Em crianas o Cun Kou muito pequeno
para ser palpado com os trs dedos. Nesse, caso, o mtodo "localizar Guan com polegar" deve ser usado,
sem dividir o pulso nas trs reas.
Ao palpar o pulso comum senti-Io com um esforo
mnimo, moderado ou utilizando uma presso maior.
Umpulso superficial sentido por meio de uma presso
mnima, chamada palpao superficial do pulso, ou "tocando com os dedos". Sentir o pulso na profundidade
mdia conseguido usando uma presso moderada;
chamada palpao moderada ou "procurando com os
dedos". Sentir o pulso em uma profundidade maior
conseguido com presso maior, at ao nvel do osso, e
chamada palpao profunda ou "pressionando com os
dedos".As regies de Cun Kou e suas sub-regies Cun,
Guane Chi so sentidas com esses trs tipos de presso,
sendo assim possvel obter nove tipos de condio de
pulso. Isso chamado de "trs regies e nove localizaes da palpao de pulso".
O mtodo mais comum de palpar o pulso colocar
os trs dedos em cima das regies simultaneamente.
Para sentir cada regio de cada vez, pode ser utilizado
apenas um dedo, que outro mtodo comumente usado. Ambos so utilizados na prtica clnica.
Para sentir o pulso, as condies internas do paciente e as do meio ambiente devem ser tranqilas. Se
. 229
o paciente acabou de exercer alguma atividade, deve

descansar por algum tempo antes da palpao. O mdico deve respirar tranqilamente, calmo e atento,
concentrando sua ateno na palpao. Em pocas
passadas, pensava-se que a palpao deveria durar no
mnimo 50 batimentos. Atualmente, o tempo comum
de medida aproximadamente um minuto.
Palpao do pulso significa observar suas caractersticas, ou seja, o estado atual da pulsao arterial,
incluindo sua freqncia, ritmo, plenitude, local onde
o pulso percebido, amplitude e circulao livre de
Xue. possvel determinar a localizao e as caractersticas de uma doena, suficincia ou deficincia do
Qi Vital e avano ou declnio de um fator patolgico
pela palpao do pulso.
3. Pulso normal
Pulso normal o pulso de uma pessoa sadia. caracterizado por um pulso constante, suave, de fora
moderada, ritmo regular e freqncia normal, o que
significa quatro batimentos por um ciclo respiratrio
(uma inspirao e uma expirao) do mdico.
Alteraes das condies normais de pulso tambm podem corresponder a variaes sazonais e atividades fisiolgicas.
A condio normal do pulso tem trs propriedades
principais. A primeira a de ser "pleno de vigor", ou
seja, ser suave e ter fora moderada. A segunda a de
ser constante, com ritmo regular, ou seja, "tendo Qi de
Wei". A terceira a de "ter raiz" ou seja, ser perceptvel na regio Chi por palpao profunda.
As condies do pulso esto intimamente relacionadas com as condies internas e externas do organismo e variam fisiologicamente com a idade, o sexo,
a constituio e o estado mental, por exemplo, quanto
mais jovem for a pessoa, mais rpido o pulso.
Pulso rpido observado em crianas. Pulso forte
encontrado em jovens com constituio robusta ou
no auge de sua vitalidade. Pulso fraco verificado
em idosos ou pessoas fracas. O pulso de mulheres
costuma ser mais fraco, mole e rpido que o de homens. O comprimento do pulso mais longo em pessoas de alta estatura e mais curto em pessoas de estatura mais baixa. Uma pessoa mais magra tem um
pulso levemente superficial, enquanto um obeso
230
apresenta pulso levemente profundo. O pulso em

geral rpido e forte quando a pessoa est exercendo
algum trabalho pesado, exerccios extenuantes, andando a longa distncia, bebendo ou comendo em
demasia, ou est excitado. O pulso mais fraco quando a pessoa est com fome.
Variaes sazonais tambm afetam as condies do
pulso at certo grau, por exemplo, na primavera o pulso ligeiramente em corda, no vero ligeiramente
vasto, no outono ligeiramente superficial e no inverno,
ligeiramente profundo.
Na prtica clnica, necessrio distinguir as variaes normais das variaes anormais do pulso.
Em algumas pessoas o pulso palpvel na parte
posterior do rdio ou no dorso da articulao do punho
em lugar de ser palpvel no Cun Kau. um pulso radial ectpico, resultado de a artria radial estar localizada em lugar diferente da sua posio normal. uma
variao fisiolgica normal.
4. Pulsos anormais e sndromes

correspondentes
Um pulso anormal indica alteraes patolgicas.
De forma geral, existem 28 tipos de pulsos anormais. As condies do pulso so analisadas nos seguintes aspectos: localizao, nmero de batimentos, forma e fora.
Os pulsos superficial e profundo diferem em termos de localizao; pulsos lentos e rpidos diferem
nos nmeros de batimentos; pulsos forte e fraco diferem na fora. Alm disso, existem pulsos que so combinaes dos 28 tipos; por exemplo, pulso vasto e pulso filiforme diferem tanto na forma quanto na fora.
Explanao
Pulso superficial indica que o patgeno est localizado nos meridianos, pele e msculo. Quando
um fator patognico exgeno ataca uma camada
muscular, e o Yang defensivo o repele levando o Qi
dos vasos para a superfcie da pele, esse tipo de
pulso aparece.
O pulso superficial tambm pode ser encontrado em pessoas com constituio fraca causada por
doenas crnicas, sendo que, nesses casos, alm de
superficial, o pulso tambm grande e fraco, no
devendo ser tratada como uma doena causada por
fatores patognicos exgenos.
ii. Pulso profundo (Chen Mai)
Caractersticas
Pulso profundo dificilmente sentido palpao

superficial. Os batimentos so percebidos somente
com uma palpao profunda (ver Figura 63).
Sndrome correspondente
Sndrome do interior. Pulso forte e profundo indica sndrome de excesso do interior, enquanto
pulso fraco e profundo indica sndrome de deficincia do interior.
Explanao
A estagnao do fator patognico no interior leva
estagnao de Qi e Xue, causando o pulso profundo
e forte. A deficincia do Qi Vital causada pela deficincia dos rgos ou o desmoronamento
do Qi devi-
do deficincia de Yang leva falha para ascender e

reforar o pulso, o qual se toma profundo e fraco.
iiL Pulso lento (ChiMai)
Caractersticas
a. Condies anormais especficas do

pulso e sndromes correspondentes
i.
Pulso superficial (Fu Mai)
Caractersticas
O pulso pode ser sentido palpao superficial.
um pouco menos vigoroso, sem sensao de vazio quando palpado com presso mais forte (ver
Figura 63).
Sndromes correspondentes
Sndromes do exterior e sndromes de deficincia.
O pulso lento. O nmero de batimentos por

um ciclo de respirao menor que quatro (ver Figuras 64 e 65)
Sndromes de frio por excesso ou por deficincia.

Explanao
Pulso lento causado pela estagnao de Qi devido ao frio e obstruo de Yang Qi. Lento e forte
indica sndrome de excesso e acmulo de frio, e lento e fraco indica sndrome de frio do tipo deficiente.
O pulso fraco tambm encontrado nos casos
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPTULOV ~ SEOIV
de obstruo da circulao de Xue causadapelo

acmulo de calor. Esse tipo de pulso deve ser forte
e excessivo quando palpado, como os vistos nas
doenas febris exgenas de Yang Ming, portanto,
pulso lento no exclusivamente uma manifestao de sndrome de frio. necessrio fazer um
diagnstico pela anlise abrangente das condies
dopulso e outras manifestaes.
231
Subtipo: Pulso grande (DaMai)

Pulso grande semelhante ao pulso vasto, embora no tenha o aspecto de ondas. Indica o avano
da doena pelo predomnio do fator patognico e
tambm sndrome de deficincia.
possvel diferenciar o avano ou o declnio do
fator patognico e do Qi Vital de acordo com a fora desse pulso.
iv. Pulso rpido (Shuo Mal}
vi. Pulso dbil (Wei Moi)
Caractersticas
Caractersticas
extremamente filiforme e mole e seus bati-
O nmero de batimentos para cada ciclo respiratrio de cinco ou mais (ver Figuras 47,64 e 66).
Sndrome de calor. Pulso rpido e forte indica
sndrome de calor do tipo excesso, e pulso rpido e
fraco indica sndrome de calor do tipo deficincia.
Explanao
O pulso rpido deve ser forte quando visto em
casos de hiperatividade de fogo, acelerando os movimentos de Qi e Xue. O pulso rpido e fraco observado nos casos de deficincia de Yin devido a
doenas crnicas, resultando na formao de calor
por deficincia do interior.
Em casos de deficincia de Yang na camada superficial, o pulso deve ser rpido, grande e fraco,
com sensao de vazio.
A distino dos trs tipos deve ser feita pela
anlise abrangente das caractersticas do pulso e
suas manifestaes.
v. Pulso vasto (Hong Moi)
Caractersticas
Pulso vasto grande no volume e na forma, semelhante s grandes ondas que comeam vigorosas
e acabamsuaves (ver Figuras 56 e 69).
mentos do a impresso de que desaparecero

palpao (ver Figuras 68 e 70).
Declnio de Yang Qi, sndrome de deficincia
de Yin, de Yang, de Qi e de Xue.
Explanao
Pulso dbil causado pela falha na circulao de
Xue devido ao declnio de Yang Qi. Quando parece
imperceptvel palpao superficial, indica declnio
de Yang Qi. Quando parece ser impalpvel por presso mais forte, indica a exausto do Yin Qi.
Em doenas crnicas indica que o Qi Vital ser
exaurido. Em doenas agudas indica a sbita exausto do Yang Qi.
vii. Pulso filiforme (XiMoi)
Caractersticas
to fino quanto uma linha, mas distinguvel
pela palpao.
Deficincia de Qi e de Xue, vrias outras sndromes de deficincia e doenas causadas pela umidade.
Explanao
Pulso filiforme resulta da deficincia de Qi e
de Xue. O Yin Xue
Hiperatividade do fogo afetando o Qi.
cher os vasos e o Qi muito deficiente falha na circulao do Xue, tomando o pulso filiforme, pequeno em volume e fraco.
Esse tipo de pulso tambm pode ocorrer pela
obstruo dos vasos pela umidade.
Pulso filiforme e rpido, observadoem casos de
delrio ou em doenas febris sazonais, a manifestao do calor patognico atacando o Xin Baa.
Explanao
Pulso vasto conseqncia do acmulo do calor no interior. Quando visto nos casos de deficincia de Qi em doenas crnicas ou em doenas consumptivas , perda de Xue ou diarria prolongada
uma manifestao crtica do predomnio do fator
patognico sobre o Qi Vital.
enfraquecido falha em preen-
232
viii. Pulso disperso (San Mai)
xi. Pulso escorregadio (Hua Mai)
Caractersticas
Caractersticas
um pulso com forma e ritmo irregular e espalhado, como se fosse "sem raiz" (ver Figura 57).
Disperso de Yuan Qi.
Explanao
um sinal crtico de exausto do Qi Vital e do
Qi dos rgos internos. O pulso sem raiz*, disperso e perceptvel palpao superficial, mas no
percebido presso moderada.
ix. Pulsodeficiente (XuMai)
Caractersticas
Pulso deficiente percebido nacamente palpao superficial nas posies Cun, Guan e Chio
Ao ser palpado profundamente, o pulso transmite
uma sensao de vazio (ver Figura 67).
Sndrome de deficincia.
Explanao
Os batimentos fracos so causados pela falha na
circulao de Xue devido deficincia de Qi Vital.
A sensao de vazio ao se exercer uma presso forte resulta da falha do Xue em preencher os vasos
sangneos devido sua deficincia. O pulso deficiente indica, portanto, deficincia de Qi e Xue e
dos rgos internos.
x. Pulso forte (Shi Mal)
Caractersticas
Os batimentos deste pulso so fortes nas trs
regies de Cun Kou, tanto palpao superficial
quanto palpao profunda (ver Figuras. 67 e 69).
Sndrome de excesso.
Explanao
Pulso forte resulta do embate entre os fatores patognicos hiperativos e o Qi Vital levando plenitude dos vasos sangneos com acmulo de Qi e Xue.
* "Sem raiz" e disperso significam forma indefinida e varivel. (N.T.)
Os batimentos fluem livremente e palpao

escorregadio como prolas rolando sobre uma chapa lisa (ver Figura 58).
Reteno de mucosidade, estagnao de alimentos, sndrome de calor do tipo excesso.
Explanao
O pulso escorregadio causado pelo excesso de
fatores patognicos no interior e abundncia de Qi e
de Xue. Pulso escorregadio e suave em uma pessoa
sadia um sinal de suficincia de Qi nutritivo e Qi
defensivo, sendo considerado pulso normal. Pulso
escorregadio e rpido comumente visto em gestantes, sugerindo propores equilibradas de Qi eXue.
xii. Pulsospero (SeMai)
Caractersticas
Os batimentos acontecem com aparente dificuldade, dando a sensao de raspagem, com uma
faca, na superfcie de um pedao de bambu (ver
Figuras 48 e 75).
Consumo excessivo de Essncia com deficincia de Xue, estagnao de Qi causando estase de
Xue, reteno de mucosidade ou de alimentos no
digeridos.
Explanao
Quando a Essncia consumida e o Xue deficiente, h falha na nutrio dos meridianos fazendo
com que o Xue circulecom dificuldadee de maneira
spera, tomando o pulso irregular e naco. Pulso spero e forte causado pela obstruo da circulao de
Xue devido estagnao de Qi com estase de Xue,
aClnulode mucosidade ou alimentos no digeridos.
xiii. Pulso longo (Chang Mai)
Caractersticas
O comprimento do pulso anormalmente longo, sendo palpvel na regio Cun Kou e constante
na totalidade de seus batimentos (ver Figura 76).
Sndrome de excesso de Yang do Gan e sndromes de superabundncia de Yang e calor do interior.
Explanao
Um pulso longo e suave em pessoa sadia indica

Qi e Xue suficientes, no Jiao Mediano, e movimentos fceis de ascenso e descida. Pulso longo e em
corda indica excesso de Qi do Gan, superabundncia de Yang e calor interno.O pulso longo associado a outros tipos anormais de pulso quase sempre
considerado pulso anormal.
Pulso em corda, filiforme e forte como o fio de

uma faca, indica a exausto do Qi do Wei (aqui significando a vscera Fu) e uma patologia de difcil
tratamento.
xvi. Pulso tubular (Kou Ma;)
Caractersticas
Caractersticas
Pulso curto e forte indica estagnao de Qi, enquanto curto e fraco indica deficincia de Qi.
Explanao
O pulso curto e fraco causado por falha na
circulao de Xue devido deficincia de Qi. O
curto e forte encontrado em casos de deficincia
do Qi dos vasos decorrente da obstruo do fluxo
de Xue pela estagnao de Qi, estase de Xue, reteno de mucosidade ou estagnao de alimentos.
Por essa razo, o pulso curto no deve ser sempre
relacionado s sndromes de deficincia, sendo importante diferenci-Io em forte ou fraco.
233
O pulso em corda observado tambm em casos de patologias internas, doenas consumptivas e

deficincia de Qi no Jiao Mediano, resultando em
sndrome de Gan afetando Pio
xiv. Pulso curto (Duan Ma;)

O comprimento do batimento anormalmente
curto, sendo somente palpvel regio Guan (ver
Figura 76).
um pulso superficial, grande e fraco, dando a

sensao de cavidade como palpao de um caule
de cebolinha (ver Figura 60).
Hemorragias e comprometimento de Yin.
Explanao
Neste pulso, os batimentos so superficiais
grandes e fracos e imperceptveis palpao, utilizando-se uma presso moderada. encontrado
tanto nos casos de deficincia de Ying e Xue, por
decorrncia de hemorragia e sbita diminuio de
Xue, que falham no preenchimento dos vasos sangneos, quanto nos casos em que a falha no preenchimento dos vasos causada pelo consumo exagerado de lquidos corpreos (Jin Ye), hemorragia
ou enfraquecimento de Yin.
xv. Pulso em corda (Xuan Ma;)

Caractersticas
xvii. Pulso tenso (J;n Ma;)

Caractersticas
Ao palp-Io, sente-se como a uma corda fina,

longa e tensa, como se estivesse tocando as cordas
de um instrumento musical (ver Figura 59).
A sensao de tenso, semelhante a uma corda

esticada e torcida (ver Figura 61).
Doenas do Gan e do Dan, patologias dolorosas de diversas origens, reteno de mucosidade.
Sndrome de frio, sndrome de dor e alimentos
no digeridos.
Explanao
Pulso em corda manifestao de Qi tenso. Gan
tem a funo de dispersar o Qi e regular a sua circulao. A reteno de patgenos em Gan resulta em
um comprometimento
I das atividadesfuncionaisdo
Qi, acarretando o Qi tenso. Isso levar a uma disfuno de Qi na disperso, alteraes nas funes de Qi,
alteraes dolorosas e reteno de mucosidade, resultando em obstruo de Qi e pulso em corda.
Explanao
Este pulso resulta do embate entre o frio patognico e o Qi Vital e da obstruo do Yang Qi pelo
ataque do organismo pelo frio. Quando o frio se
situa no exterior, o pulso tenso e superficial. No
caso de frio do interior, o pulso tenso e profundo.
Quando causado por dor de grande intensidade ou
reteno de alimentos no digeridos, resulta, tambm, do embate entre o frio e o Qi Vital.
234
xviii. Pulso moderado (HuanMai)
Caractersticas
Cada quatro batimentos correspondem a um ciclo normal de respirao, mas o incio e o trmino
de cada batimento so lentos e fracos (ver Figuras
65, '",70,71 e 72).
Sndromescorrespondentes
Sndromes de umidade e de deficincia do Wei
e do Pio
Explanao
Este tipo de pulso decorre da obstruo das
atividades de Qi pela umidade que pesada e turva por natureza, ou da falha em preencher os vasos pela deficincia de Qi e Xue, ocasionada pela
deficincia de Pi e Wei. Se na evoluo da doena
o pulso se torna moderado, sinal de recuperao
do Qi Vital.
xix. Pulso timpnico (GeMal]
Caractersticas
Pode ser sentido palpao superficial. Transmite a sensao de vazio no meio e de rigidez na
superfcie do batimento como se estivssemos
pressionando a superfcie de um tambor. (Ver Figuras 62, 73 e 74.
Sndromes correspondente's
Hemorragia intensa, abortamento e metrorragia.

Explanao
Pulso timpnico, causado pela perda de controle

do Qi Vital que falha na sua funo de estocagem.
xx. Pulso firme (Lao Mal]
Caractersticas
somente percebido palpao profunda e forte, grande, longo e em corda (ver Figuras 50 e 74).
Sndromes de excesso de frio do interior, hrnias, tumores abdominais.
Explanao
geralmente causado pela permanncia de fatores patognicos, indicando acmulo de frio no

interior e estagnao de YangQi no interior. Existem dois tipos de sndrome de excesso indicados
por esse tipo de pulso: a estase de Xue caracteriza-
da por massas abdominais e a estagnao de Qi

causando plenitude. O pulso firme presente em casos de perda de Xue e deficincia de Yin indica uma
condio crtica.
xxi. Pulso fraco (Ruo Mal]
Caractersticas
extremamente mole, filiforme e profundo (ver

Figuras 51, 68, 72 e 73).
Sndromes de deficincia de Qi e de Xue.

Explanao
Pulso fraco sentido somente palpao profunda. A deficincia de Xue resulta na falha no preenchimento dos vasos sangneos, enquanto da
deficincia de Qi resultam os batimentos mais fracos. Esse pulso, se aparece durante a convalescena de uma patologia de deficincia de Qi Vital,
pode ser um sinal favorvel. Se observado durante
uma doena aguda causada por fatores do tipo excesso, um sinal desfavorvel.
xxii. Pulso mole (RuMai)
Caractersticas
Seus batimentos so superficiais, filiformes e

moles (ver Figuras 68 e 71).
Vrias sndromes de deficincia e sndrome de

umidade.
Explanao
um pulso percebido palpao superficial,
desaparecendo palpao profunda. Indica vrias
sndromes de deficincia (principalmente as de Pi),
quando Qi e Xue falham em nutrir os vasos sangneos. visto tambm em sndromes de umidade
obstruindo e pressionando os vasos.
xxiii. Pulso escondido (FuMai)
Caractersticas
Est situado profundamente e s sentido

palpao profunda (ver Figura 52); em alguns casos no so percebidos.
Fatores patognicos localizados no interior do

organismo, sncopes e dores acentuadas.
Explanao
Encontra-se mais profundamente situado que

o pulso profundo, como se estivesse preso ao
osso. Resulta da estagnao do Qi que promove a
circulao do Xue por fatores patognicos situados no interior.
xxiv. Pulso agitado (Dong Mai)
Caractersticas
um pulso rpido, forte e em forma de feijo
(ver Figura 53).
Sndromes dolorosas e sndrome de medo.
Explanao
O conflito entre Yin e Yang e as alteraes nas
funesde ascender e descender levam a uma circulao mais rpida e forte de Qi e Xue, que toma o
pulso escorregadio, rpido, forte e curto. A dor causa
desarmoniaentre Yin e Yang,resultando em estagnao de Qi e estase de Xue. O medo leva a alteraes
de Qi e Xue, resultando em batimentos agitados.
xxv. Pulso rpido irregular (CuMai)
Caractersticas
um pulso rpido com intervalos irregulares
(ver Figuras 49, 77 e 79).
Sndrome de calor devido ao predomnio do Yang,
estagnao de Qi, estase de Xue e mucosidade
Explanao
Os batimentos rpidos e irregulares so causados
pela desarmonia funcional entre Yin e Yang, resultado
do predomnio do Yang e do calor. Pulso rpido irregular e forte observado em sndromes de calor, estagnao de Qi, estase de Xue, mucosidade, alimentos
no digeridos e casos de dor com inflamao. O pulso
rpido irregular, filiforme e fraco sinal de colapso.
Clinicamente requer grande ateno.
xxvi. Pulso atado irregular (lie Mai)

Caractersticas
Batimentos lentos com intervalos irregulares

(ver Figuras 54, 75, 77 e 78).
Estagnao de Qi por excesso de Yin, estase de
Xue por mucosidade-frio e massas abdominais.
235
Explanao
causado pelo funcionamento descoordenado
de Yin e Yang devido ao excesso de Yin. Esse tipo
de pulso pode ser encontrado quando existe estagnao do Qi que promove a circulao de Xue, nos
casos de estase de Xue decorrente de mucosidadefrio ou na estagnao de Qi por excesso de Yin.
xxvii. Pulso intermitente
regular (Dai Mai)
Caracterstica
Batimentos lentos e fracos com intervalos longos e regulares (ver Figuras 55, 78 e 79).
Diminuio do Qi dos rgos internos, sndrome de vento, sndromes dolorosas, medo e terror e
leses de origem traumtica.
Explanao
A diminuio do Qi dos rgos internos e a deficincia do Qi inato tomam o Qi, que promove a
circulao de Xue, descontnuo, com a pulsao
ocorrendo a intervalos irregulares. observada em
sndromes de vento e sndromes dolorosas. Tambm encontrada em pessoas com constituio
fora da normalidade ou em gestantes. Essas situaes so diferentes das encontrada na diminuio
do Qi de rgos internos e exausto de Qi de determinado rgo Zang.
xxviii. Pulso apressado (li Mai)
Caractersticas
um pulso ligeiro, apressado, com uma mdia
de sete a oito batimentos para cada ciclo respiratrio (ver Figura 66).
Excesso de Yang e exausto de Yin com iminente exausto do Qi inato.
Explanao
Pulso apressado sinal de extrema exausto de
Yin inato na parte inferior do corpo e de superabundncia de Yang na parte superior. acompanhado de
altas temperaturas nas doenas febris causadas por
fatores patognicos exgenos. Pulso apressado e em
corda indica superabundncia e descontrole de Yang
com a exausto do Yin congnito. Apressado e fraco
indica que o Yang ser brevemente exaurido. Pulso
11IIIIIII
236
ciez, ms o escorregadio refere-se ao fluxo livre

do Qi, enquanto o rpido est relacionado ao
nmero de batimentos, sendo maior que cinco em cada ciclo de respirao. Pulso rpido e
apressado esto relacionados com a velocidade
dos batimentos, sendo que no ltimo esta de
sete a oito batimentos por ciclo.
apressado tambm encontrado em doenas consumptivas quando quase sempre um sinal crtico.
Em crianas um pulso com sete batimentos para
cada ciclo respiratrio considerado normal.
b. Diferenciao entre pulsossemelhantes
.
.
.
.
Entreo pulso superficial e os pulsos

deficiente,tubular e disperso
Os quatro pulsos so similares na sua localizao superficial. O pulso superficial difere dos
demais por ter forma e tamanho moderados, por
ser perceptvel palpao superficial e ser menos vigoroso palpao mais profunda.
O pulso deficiente caracterizado por batimentos grandes e fracos, desaparecendo palpao
profunda.
O pulso tubular superficial, grande e fraco,
dando palpao a sensao de vazio na parte
central.
O disperso superficial, fraco, sem raiz, sem
forma definida, disperso e impalpvel com uma
presso moderada.
Entre o pulso filiforme e os
Entreo pulsoprofundoe os
pulsosescondidoe firme
Os trs so similares nas suas localizaes mais
profundas e na impossibilidade de serem sentidos em uma palpao superficial. O profundo
palpvel apenas mediante uma presso forte. O
escondido mais profundo que o anterior, prximo aos tendes e ossos, podendo desaparecer
quando submetido presso mais forte. Pulso
firme percebido palpao profunda, sendo
forte, grande, longo e firme.
Entreo pulsolentoe o pulsomoderado
. Ambos esto relacionados velocidade dos

batimentos e so diferenciados pelo nmero de
batimentos para cada ciclo respiratrio normal.
O lento tem menos de quatro batimentos por
ciclo e o moderado com quatro batimentos
ligeiramente mais rpido que o lento.
Entre o pulso rpido e os pulsos
escorregadio e apressado
O pulso escorregadio semelhante ao rpido
em alguns aspectos como a abundncia e a ma-
Entreo pulsoforte e o pulsovasto

Os dois pulsos so fortes. O vasto assemelhase s grandes ondas, grande em volume vindo
vigorosamente e desaparecendo suavemente
como a mar. percebido pela palpao superficial. O pulso forte longo, grande, pleno
e forte, sendo sentido palpao superficial ou
profunda, indo e vindo vigorosamente (ver Figura 69).
pulsos dbil, fraco e mole
Os citados pulsos so semelhantes por serem

filiformes e fracos, mas o filiforme pequeno
e facilmente palpvel. O dbil extremamente
pequeno e mole, quase imperceptvel palpao mais forte. O pulso fraco profundo, filiforme e fraco. O mole superficial, filiforme e
fraco, percebido palpao superficial, dbil
palpao profunda.
Entreo pulsotubular e o pulsotimpnico
O pulso tubular superficial e grande. O timpnico superficial, forte e firme, indicando que
as paredes dos vasos sangneos esto relativamente duras.
Entreo pulsoem cordae os
pulsoslongoe tenso
O pulso em corda similar ao longo, sendo
que este pode ser normal ou tenso e o em corda sempre tenso como se estivssemos tocando as cordas de um instrumento musical,
sendo similar ao pulso tenso em funo dessa
propriedade. O pulso tenso o mais tenso dos
trs. Considerando a forma, o tenso maior
que o pulso em corda.
Entre o pulso curto e o pulso agitado
Ambos so curtos, considerando suas formas,

mas o curto tambm spero e lento, somente
perceptvelna regio de Guan. O pulso agitado

em forma caroo de feijo, rpido, forte escorregadio.
Entre o pulso atado irregular e os pulsos

intermitente regular e rpido irregular
A semelhana entre os trs que so pulsos com
ritmo e intervalos anormais. Mas o atado irregular e o rpido irregular so caracterizados por
interrupes a intervalos irregulares e curtos, enquanto o intermitente regular tem intervalos longos e regulares. Ento, os pulsos atado e rpido
irregular tm intervalos irregulares, sendo que o
primeiro lento enquanto o ltimo rpido.
.
.
237
Pulso superficial-tenso (FuJin Mai).

Sndrome de frio do exterior por frio patognico exgeno ou artralgia devido sndrome de Bi de vento.
Pulso superficial-moderado (FuHuanMai).

Sndrome de deficincia do exterior causada pelo
desequilbrio entre Ying Qi e o Qi defensivo, resultante do enfraquecimento do Qi defensivo pelo
vento patognico.
Pulso superficial-rpido (Fu Shu Mai).
Sndrome de calor do exterior resultante do vento
calor atacando o exterior.
. Pulso superficial-escorregadio (FuHua
Mai).
Vento mucosidade ou sndrome do exterior com
mucosidade. tambm freqentemente visto em

pacientes com constituio fsica com mucosidade
quando submetido a um ataque de Qi exgeno.
5. Pulsoscomplexos e sndromes
correspondentes
Na evoluo de uma doena, devido dinmica de
conflito entre o Qi Vital e o Qi patognico, dois ou
mais tipos de pulso em geral aparecem simultaneamente. Exemplos incluem o pulso superficial e o moderado; o pulso profundo e o tenso. A combinao dos
pulsos ocorre porque, ao invs de um nico pulso
anormal, o paciente pode estar acometido de doenas
causadaspor dois ou mais fatores patognicos e de naturezas diversas. Os pulsos combinados so chamados
"PulsosComplexos".O pulso mole, por exemplo a
combinao do pulso filiforme com o pulso superficial. Pulso fraco combina o profundo com o filiforme.
A sndrome indicada por um pulso complexo, de
maneira geral, a combinao de sndromes indicadas
por cada um dos pulsos simples que o compem. Por
exemplo, pulso superficial-tenso indica sndrome de
frio patognico do exterior, porque o pulso superficial
indicasndrome do exterior e pulso tenso indica sndrome de frio. Pulso profundo-lento indica sndrome de
frio do interior porque pulso profundo indica sndrome
do interior e pulso lento, sndrome de frio. Pulso profundo-filiforme-rpido indica sndrome de calor deficientedo interior,porquepulso profundoindica sndrome do interior, pulso filiforme, sndrome de deficincia
e o rpido indica sndrome de calor. O restante dos pulsos complexos pode ser analisado da mesma maneira.
Alguns dos pulsos complexos mais freqentes na
clnica e suas Sndromes correspondentes so apresentados a seguir.
. Pulso profundo-lento
(ChenChiMai).
Sndrome de frio do interior. usualmente visto

em deficincia de Yang do Pi e do Wei e estagnao de frio.
. Pulso em corda-tenso (Xuan
Jin Mai).
.
.
Sndrome dolorosa. usualmente visto em doena

como a estagnao de frio no meridiano de Fgado,
estagnao de Qi do Gan e dor nos hipocndrios.
Pulso escorregadio-rpido (HuaShuo Mai)

encontrado nas sndromes de mucosidade-calor,
mucosidade- fogo, fogo interior ou estagnao de
alimentos.
Pulso vasto-rpido (Hong Shuo Mai)

Hiperatividade
de calor no sistema Qi. quase
sempre observado em doenas febris causadas por

Pulso profundo-em-corda
(Chen Xuan Mai)
Estagnaode Qi do Gan ou acmulo de lquidos

no interior.
. Pulso profundo-spero
(Chen Si Mai)
Estase de Xue. Em geral visto nas estases de Xue

por frio decorrente da deficincia de Yang.
Pulso em corda-filiforme (Xuan XiMal)
Deficincia de Yin do Gan e Yin do Shen, estagnao de Qi do Gan devido deficincia de Xue ou
estagnao de Qi do Gan e deficincia de Pi.
238
Pulso profundo-moderado (Chen Huan Mai)

Deficincia de Yang do Pi e Yang do Shen e reteno de lquidos corpreos.
Pulso profundo-filiforme-rpido (ChenXi Shuo Mai)
Deficincia de Yin ou deficincia de Xue com calor.
Pulso em corda-escorregadio-rpido
Shuo Mai)
(Xuan Hua
Esse pulso observado em doenas de fogo do

Gan com mucosidade, agitao de vento do Gan
ou reteno de mucosidade fogo no interior.
6. Interpretao da palpao do pulso em

termos de prognstico, consistncia
com outros sintomas e aplicao no
diagnstico diferencial das sndromes
Geralmente as caractersticas do pulso so consistentes com as sndromes. Em alguns casos indicam
exatamente o oposto. Na avaliao da doena em um
caso em que as caractersticas do pulso esto consistentes com a sndrome, o prognstico favorvel, enquanto nos casos em que no h essa consistncia o
prognstico desfavorvel.
Em uma sndrome tipo excesso, um pulso vasto,
rpido e forte consistente e a evoluo favorvel,
refletindo a situao em que o agente patognico forte, mas o Qi Vital suficiente para resistir ao agressor.
Se ao contrrio, o pulso for profundo, filiforme, dbil
e fraco, no h consistncia e a doena apresenta um
prognstico desfavorvel, sugerindo que o fator pato-
gnico excessivo e o Qi Vital est declinando e permitindo que o patgeno invada facilmente. Em outro
exemplo, para uma doena de incio sbito se o pulso
for superficial, vasto, rpido e forte, a evoluo favorvel, mostrando que o Qi Vital suficiente o bastante
para resistir ao patgeno.
Em uma doena crnica quando o pulso for profundo, dbil, filiforme e fraco, o caso revela prognstico favorvel, mostrando que h o declnio do patgeno e a recuperao do Qi Vital, j uma doena aguda
com esse tipo de pulso tem prognstico desfavorvel,
porque mostra que o Qi Vital est declinando. Um pulso superficial, vasto, rpido e forte, observado em
doenas crnicas, significa que o Qi Vital est declinando e o agente patognico no est regredindo. Nesse caso, o diagnstico tambm desfavorvel
Quando h inconsistncia entre o pulso e a sndrome necessrio fazer uma avaliao precisa a respeito
da exatido das caractersticas do pulso e da identificao da sndrome e aceit-Ias ou no. As caractersticas
do pulso so somente aspectos das manifestaes da
doena e, portanto, no podem ser consideradas isoladamente no diagnstico. Uma anlise abrangente pelos quatro mtodos diagnsticos , assim, necessria.
Dessa forma, o mdico da MTC pode tomar uma
deciso diagnstica sobre a sndrome baseado em todas as informaes obtidas pelos quatro mtodos diagnsticos. Por meio desse processo, ele pode apropriadamente aceitar ou rejeitar as condies do pulso e ou
as outras informaes diagnsticas.
B. Palpao
1. Palpao da pele
suor e elasticidade. geralmente aceito que o calor

leva ao aquecimento do corpo, enquanto a deficincia
de Yang Qi quase sempre resulta em seu esfriamento.
Sndrome de calor do exterior sugerida se a sensao
ao tocar a pele inicialmente de calor, tornando-se
menos quente depois. Na sndrome de calor do interior, sente-se o corpo mais quente medida que o tempo avana; o calor parece estar sendo transmitido de
dentro para fora do corpo.
o propsito da palpao da pele examinar suas

condies, que incluem frio, febre, umidade, secura,
possvel conhecer as condies do suor e dos lquidos corpreos do paciente pelo exame da hidratao
Palpao o mtodo diagnstico no qual vrias

partes do corpo, tais como pele, mos e ps, abdome e
outros locais de alteraes patolgicas so tocados,
palpadas e pressionadas pelo mdico, com o objetivo
de detectar frio local, calor, fraqueza, resistncia, dor,
massas abdominais e outras alteraes anormais. Isso
feito para conhecer o local e a natureza da doena.
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPITULOV ~ SEOIV
239
- - - - - - umciclorespiratrio- - - - - - -I
Representaes grficas, imagens

e comparaes dos pulsos
regio
subcutnea
I
I
I
I
I
I
SUPERFICIAL
- - - - - - - - - - - - IlI
I
I
MEDIANA
'I
I
I
I
I
I
PROFUNDA
osso
Fig. 47 - PULSO RPIDO
Acima de 5 batimentos
por um ciclo respiratrio
regio subcutnea
SUPERFICIAL
---------------MEDIANA
~
----------------
PROFUNDA
osso
Fig. 48
- PULSO
SPERO
Sensao de raspagem na superfcie

de um pedao de bambu
regio subcutnea
SUPERFICIAL
-------------
1\
MEDIANA
------------PROFUNDA
osso
Fig. 49 - PULSO RPIDO IRREGULAR
Batimentos
rpidos
com interrupes
240
GUAN
CUN
regio subcutnea
SUPERFICIAL
regio subcutnea
,,
,,
,,
-,-----
SUPERFICIAL
----------------
J... --
,,
MEDIANA
,
,,
CHI
MEDIANA
,
,
,
.
.
,
,'..,
, - --7 , ---+-----,
,
,,
,,
,
,
,,
,,
,,
,
,I
,
,
\:
"
----------------
---,-
PROFUNDA
PROFUNDA
osso
osso
Fig. 50 - PULSO FIRME
Fig. 53 - PULSO AGITADO
Profundo, forte, grande, semelhante a uma corda e

estvel quando apalpado profundamente
Escorregadio, rpido, em forma de feijo.

Palpvel na rea Guan
regio subcutnea
SUPERFICIAL
regio subcutnea
SUPERFICIAL
----------------
----------------
MEDIANA
MEDIANA
----------------
---------------PROFUNDA
PROFUNDA
osso
osso
Fig. 51 - PULSO FRACO
Fig. 54 - PULSO ATADO IRREGULAR
Lento com intervalos irregulares
Profundo, filiforme e mole.

Desaparece quando pressionado.
regio subcutnea
SUPERFICIAL
regio subcutnea
SUPERFICIAL
----------------
----------------
MEDIANA
MEDIANA
----------------
----------------
PROFUNDA
PROFUNDA
osso
Fig. 52 - PULSO ESCONDIDO
Perceptvel apenas quando palpado

profundamente (tendes e ossos)
osso
Fig. 55
- PULSO
Com intervalos
INTERMITENTE
REGULAR
regulares e prolongados
Fig.56- PULSOVASTO
Grande no volume e na forma semelhante
que comeam vigorosas
a ondas
e acabam suavemente
Fig. 59 - PULSO EM
CORDA
Sensao semelhante presso sobre

cordas de um instrumento musical.
.-
as
Fig. 60 - PULSOTUBULAR
Sensao semelhante obtida ao se

pressionar o caule da cebolinha chinesa
(duro por fora e oco em seu interior)
(?
~
Fig.57 - PULSODISPERSO
Os batimentos no so claros, formas e freqncias
irregulares. No tem raiz e assemelha-se a ptalas caindo
Fig.58 - PULSOESCORREGADIO
Semelhante a prolas rolando suavemente
sobre uma chapa lisa.
Fig. 61 - PULSOTENSO
Sensao semelhante a uma

corda torcida fortemente
Fig. 62 - PULSOTIMPNICO
Como se pressionassea superfcie
de couro de um tambor
241
242
,.- - - - SUPERFICIAL
umciclorespiratrio - - - - - -
I
I
I
I
I
---------------a
MEDIANA
---------------b
PROFUNDA
b
OSSO
a: PULSO SUPERFICIAL- Superior
a: PULSO RPIDO
b:
PULSO APRESSADO
b: PULSO PROFUNDO - Inferior
Fig. 66 - Comparao
Fig. 63 - Diferena entre
entre
pulso rpido e pulso apressado
pulso superficial e pulso profundo
- - - - -
um ciclo respiratrio - - - - - -
1
I
I
I
I
C"I""
i"t\t,~''''
- - -b
'i!I-.
.~-(. .-~+:r~f'~~~
---------
a:
PULSO LENTO
b: PULSO RPIDO
a: PULSO
PULSO FORTE
pulso deficientee pulso forte
pulso lento e pulso rpido
um ciclorespiratrio - - - - - -
b:
Fig.67 - Comparao entre
Fig. 64 - Comparao entre
-----
DEFICIENTE
1
I
I
I
----------
F\
-------b
f"'\
F\\
F\-'
f"\.."."
-----
a: PULSO LENTO
b: PULSO MODERADO

pulso lento e pulso moderado
a: PULSO MOLE
b: PULSO DBIL
c:
PULSO FRACO

pulso mole, pulso dbil e pulso fraco
243
b
regio subcutnea
a: PULSOVASTO - Grande
e vasto
b: PULSOFORTE- Grande,
longo.
Sentido
a palpaes
superficial
SUPERFICIAL
----------------
e profunda

pulso vasto e pulso forte
MEDIANA
PROFUNDA
a
------b
I\..:
pulso moderado e pulso fraco
F""":""""""""",/.\.., F\":
I""',,\...
a: PULSO MODERADO - Nem superficial

perceptvel
a: PULSOMODERADO- Nem grande

nem superficial
na regio
b: PULSO FRACO- Filiforme,
nem pequeno,
desaparece
nem profundo
nem profundo,
mediana
presso
mole
e profundo,
profunda
b: PULSODBIL - Filiforme, pequeno, mole,

como se fosse desaparecer

pulso moderado e pulso dbil
regio
subcutnea
SU PERFICIAL
SUPERFICIAL
---------MEDIANA
MEDIANA
----------------
---------------PROFUNDA
PROFUNDA
osso
a: PULSOMOLE - Superficial,
perceptvel
filiforme,
mole
presso leve
b: PULSO MODERADO - Nem superficial

perceptvel
na regio
pulso timpnico e pulso fraco

nem profundo,
mediana
a: PULSOTIMPNICO- Superficial, em corda e vazio na

regio mediana como se pressionssemos a

pulso mole e pulso moderado
superfcie de um tambor
b: PULSOFRACO- Filiforme, mole e profundo,
desaparece presso profunda
244
regio subcutnea
a
SUPERFICIAL
----------
fi
MEDIANA
---------------PROFUNDA
- - --
b
osso
a: PULSO RPIDO IRREGULAR- Rpido com intervalos
a: PULSOTIMPNICO
- Superficial, em corda e vazio na
regulares
regio mediana como se pressionssemos a
e curtos
b: PULSOATADOIRREGULAR- Lento com intervalos
superfcie de um tambor
irregulares
b: PULSOFIRME- Profundo, forte, grande e duro

quando pressionado

pulso rpido irregular e pulso atado irregular
pulso timpnico e pulso firme
- - --
----------------
a: PULSOINTERMITENTE
REGULAR
- Lento com intervalos
a: PULSOSPERO
- Filiforme, lento, curto, pero
regulares e longos
Os batimentos acontecem com dificuldade
b: PULSOATADOIRREGULAR
b: PULSOATADOIRREGULAR
- Batimentos lentos,
irregulares
com intervalos regulares

pulso intermitente regular e pulso atado irregular

pulso spero e pulso atado irregular
GUAN
- -1-1 - - -+
- - -.....1
1
1
1
1
1
- - 1- - 1
1
1
1
1
1
1
1
1
J-
CUN
CHI
---'-
1
1
1
-.....
1
1
1
1
:
1
1
1
1
1
1
J..._1
1
1
1
1
1
1
fi
a: PULSOINTERMITENTE
REGULAR
regulares e longos
b: PULSORPIDOIRREGULAR
- Rpido com intervalos

pulso longo e pulso curto
irregulares e curtos

pulso intermitente regular e pulso rpido irregular
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CpTULOV
ou secura da pele.
Essa infonnao pode ser obtida
245
de maciez, sem dor palpao.
mediantepalpao suave, por exemplo, pele hidratada

significa que os lquidos corpreos so suficientes.
Pelesecae spera indica consumo de lquidos corpreos ou estas e de Xue
~ SEOIV
b. Palpao em outras partes do abdome

A dor abdominal aliviada por presso palpatria
sugere sndrome de deficincia, enquanto aquela que
piora com a presso sugere sindrome de excesso.
Plenitude do abdome em que percusso soa como
um tambor e mico nonnal so sintomas de flatulncia devido desarmonia de Qi, enquanto a sensao de
bolsa cheia de gua e disria so sintomas de ascite.
Massa abdominal dura, palpvel, imvel e acompanhada por dor localizada se deve estase de Xue.
Massa abdominal sem fonna definida, com ocorrncia intennitente e dor no localizada devido es-
no interior.
2. Palpaode mos e ps
o principal objetivo na palpao de mos e ps
avaliar suas condies de temperatura. As condies
deYangQipodemserdetenninadas pela percepo do
calore friode mos e ps. Se a percepo for de frio
significadeficincia de Yang e frio, e se for de calor
significaexcesso de Yang Qi e calor.
tagnao de Qi. Fezes secas podem ser a causa de

dor abdominal ou periumbilical com massa palpvel
ao lado esquerdo do abdome inferior. Infestaes
parasitrias so em geral manifestadas como massas
duras, mveis e de ocorrncia intennitente.
Dor presso no abdome inferior direito, agravada pelo sbito alvio de presso, significa apendicite ou infeco piognica do intestino.
3. Palpaoda regio epigstrica

e outras partes do abdome
o principalpropsito na palpao do abdome examinara hidratao e a secura da pele, pelo toque suave
na superfcie,conhecer se o paciente sente dor pela palpaoe pressoem alguns locais, detenninar o estado
dedeficinciaou excesso das vsceras, a natureza dos
fatorespatognicos e o grau de estagnao de Qi e Xue
no abdomepor presso palpatria mais forte.
a. Palpao da regio epigstrica
A regio epigstrica est localizada abaixo do
estemo. possvel distinguir sndrome Pi de sndromeJie Xiong* de acordo com maciez, dureza e
dor presso. A sndrome Jie Xiong caracterizada
por dor epigstrica e rigidez, portanto uma sndrome de excesso. A sndrome Pi tem caractersticas
* Sndrome Pi e sndrome Jie Xiong so observadas no Tratado de Doenas Febris Causadas por Frio. A sndrome Pi, que
devida estagnao do Qi com lquidos e reteno de alimentos, caracterizada pela plenitude na regio epigstrica, sem
dor e com maciez palpao. A sndrome Jie Xiong, devido ao
acmulo de lquidos com frio ou calor, caracterizada por dor
no trax e na regio epigstrica, agravada por presso e pela
palpao mais forte.
APNDICE
Mtodo de diagnstico atravs dos meridianos
Outro mtodo diagnstico da MTC o dos meridianos, baseado na Teoria dos Meridianos e Colate-
instrumentos especiais), o estado do meridiano pode

ser detenninado. Essa infonnao pode ser usada para
rais. Pela observao das alteraes funcionais no sis-
inferir a localizao e a natureza das alteraes patol-
tema de
glcas no orgamsmo.
meridianos
(utilizando-se
mtodos
246
A. Diagnstico por meio dos meridianos

Pelos meridianos e colaterais circulam Qi e Xue.
Alteraes patolgicas no meridiano causam anomalias nas reas atravs das quais esse meridiano
percorre.
Algumas dessas alteraes so visveis na face superficial do corpo; por exemplo, pela inspeo possvel observar rubor malar, palidez, colorao esbranquiada e sem brilho, equimoses, ppulas, descamao
e linhas avermelhadas nos locais com alteraes patolgicas. O paciente pode referir sensaes anormais no
trajeto do meridiano afetado. Essas sensaes incluem
dor, sensibilidade, dormncia, sudorese, edema, frio e
aumento da temperatura.
As alteraes observadas pelo mdico e as referidas pelo paciente so denominadas "fenmeno do meridiano". Fazer o diagnstico com base nesse "fenmeno" usado para inferir quais alteraes patolgicas
esto acontecendo.
A seguir esto alguns exemplos de como o diagnstico baseado nos meridianos utilizado na prtica clnica.
1. Diagnstico das alteraes patolgicas

nos pontos Shu Dorsais
Os pontos Shu Dorsais esto distribudos na regio
dorsal do corpo ao longo do trajeto do meridiano da
Bexiga, Tai Yang do P, que se situa de ambos os lados
da coluna vertebral, onde o Qi dos diversos rgos est
localizado. Cada rgo Zang Fu est intimamente relacionado com seu respectivo ponto Shu Dorsal. A correlao objetiva entre meridiano, rgos internos e
pele tem sido comprovada por experimentos clnicos.

Por essa razo, alteraes nos rgos internos podem
causar alguns tipos de anomalias ao nvel desses pontos, porque cada Zang Fu corresponde a um ponto especfico. Clinicamente as alteraes patolgicas de um
ponto Shu Dorsal podem sugerir distrbios ou doenas
do rgo ao qual esse ponto est relacionado.
2. Diagnstico das alteraes patolgicas

nos pontos Mu Frontais
Pontos Mu Frontais so aqueles sobre o trax ou
abdome, onde Qi e Xue dos rgos internos convergem. Alteraes nesses pontos refletem alteraes patolgicas dos rgos internos.
Os pontos Mu Frontais so em geral apropriados
para o diagnstico das alteraes patolgicas dos
seis Fu, enquanto os pontos Shu Dorsais so usados
para os cinco Zango A tabela 46 apresenta alguns
exemplos.
3. Diagnstico das alteraes patolgicas nos
pontos He (Mar) das extremidades inferiores
Os pontos He (Mar) esto distribudos ao longo
dos meridianos Yang das extremidades inferiores, onde
Qi e Xue dos seis Fu convergem. Sensibilidade anormal nesses pontos reflete alteraes nos Fu. Por exemplo, possvel inferir infeco piognica do intestino
pela dor em Xia Ju Xu (E 39), ponto He (Mar) do meridiano do Intestino Delgado, Tai Yang da Mo.
Tabela 45. Alteraes patolgicas nos pontos Shu Dorsais

Alterao Patolgica
Doenas
Sensao dolorosa
Doenas em Wei
em Wei Shu (B 21)
Dor e peso em Fei Shu (B 13) e Gao

Huang Shu (B 43) irradiando-se
Provveis
Doenas em Fei
para as costas
Dor e peso em Zhi Shi (B 52) e Shen Shu (B 23)
Doenas em Shen e sistema urogenital
Peso e dor difusa em pontos Ba Liao (B 31, 32, 33 e 34)
Doenas no sistema reprodutivo feminino
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPITULOV ~ SEO IV
4. Diagnstico das alteraes

patolgicas nos pontos Ah Shi
Alteraes
podem sugerir
patolgicas
alteraes
em determinados
patolgicas
locais
especficas.
247
Por exemplo, possvel inferir tuberculose ganglionar por ppulas granulosas vermelhas de ambos os
lados da coluna vertebral acima do ngulo inferior
da escpula.
Tabela 46. Alteraes patolgicas nos pontos Mu Frontais

Doenas
Alterao Patolgica
Dor e peso em Zhong Fu (P 1), ponto Mu do
meridiano
do Pulmo,
Provveis
Doenas do Fei
Tai Yin do P
Distenso,plenitude e dor difusa em Qi Men (F 14),

ponto Mu do meridiano do Fgado, Jue Yin do P
Doenas do Gan
Dorem Zhong Wan (RM12), ponto Mu do Ren Mai
Doenas do Wei
Doraguda e premente em TanZhong (RM17),

ponto Mu do meridiano do Pericrdio, Jue Yin da Mo
Doenas em Xin
Dorem Guan Yuan (RM4), ponto Mu do meridiano

do Intestino Delgado, TaiYang da Mo
Doenas do sistema urogenital
Dor em distenso
Doenas do sistema urinrio
em Shi Men (RM 5), ponto Mu
do meridiano San Jiao, Shao Yang da Mo
B.Diagnstico pela deteco de pontos sensveis no trajeto do meridiano

Quando as alteraes anormais no esto obviamente visveis na superfcie do corpo, necessrio
pesquisar sensibilidade alterada nos pontos ao longo
do trajeto dos meridianos. Esse mtodo utilizado
para inferir o rgo ou o meridiano envolvido e o tipo
de patologia.
a. Determinao de pontos por presso

Todos os pontos no corpo podem ser determinados pela presso. Os pontos normalmente usados
so aqueles localizados nos meridianos, orelhas,
rosto, palmas das mos e plantas dos ps.
b. Mtodo operacional
1. Diagnsticopela deteco de pontos

sensveisdeterminados pela palpao
Estemtodoconsiste na localizao do ponto sensvel pela presso exercida sobre este pela extremidade do dedo do mdico, ou por outro instrumento, tais
como a introduo ou manipulao de uma agulha filiforme. Isso feito para inferir no meridiano. O local
da alterao patolgica. Por exemplo, o ponto Zong
Zhu (SJ 3) toma-se mais sensvel em caso de lombalgia, geralmente homolateral.
O mdico usa a ponta do polegar ou um instrumento para pressionar os pontos, um por um, com
fora constante, para determinar sua localizao.
Enquanto o ponto pressionado, o mdico coloca
o outro polegar suavemente ao lado do mesmo. Os
pontos a serem examinados so escolhidos mediante as queixas do paciente ou o diagnstico preliminar. Normalmente, os meridianos ou pontos
afetados so detectados em primeiro lugar; a seguir, meridianos e pontos correlatos. Aps isso os
248
d. Processo diagnstico
pontos so pressionados de cima para baixo, da esquerda para a direita, de fora para dentro e do dorso
para o ventre.
luz do ponto sensvel determinado, e em

combinao com outros sinais e sintomas, o primeiro passo determinar o meridiano envolvido e
as alteraes patolgicas no rgo correspondente
ao meridiano. A tabela 47 apresenta alguns pontos
sensveis e os meridianos e rgos internos.
c. Reaes no ponto
Questionado a respeito de cada ponto examinado, quase sempre o paciente responde descrevendo
sensaes subjetivas, como dor, sensibilidade, insensibilidade, distenso, peso, queimao, calor,
pontadas, choque e outras.
Tabela 47 - Pontos Sensveis

em
Pontos Sensveis
Desarmonias
Zhong Ou (VB 32) e regio do fgado na orelha
Gan
San Jiao Shu (B 22), Shen Shu (B 23)
Shen
Xi Men (PC 4)
Xin e trax
Liang Qiu (E 34), Zu San Li (E 36)
Wei
Zu San Li (E 36), Shang Ju Xu (E 37),
Xiao Chang e Da Chang
Yin Ling Quan (BP 9), Di Ji (BP 8)

Qi Men direito
(F 14), Ri Yue (VB 24), Ge Shu (B 17),
Abdome, Gan e Dan
Gan Shu (B 18) Dan Shu (B 19)
Comentrio
sobre mtodos diagnsticos
Ao aplicar o mtodo de diagnstico por meridianos

anteriormente mencionado, necessrio integr-Io
com os quatro mtodos diagnsticos da MTC e aos
mtodos propeduticos da medicina ocidental, antes
de realizar um diagnstico. A sndrome principal de
uma doena s pode ser compreendida quando as alte-
raes e o desenvolvimento da patologia so completamente conhecidos. Deve-se tomar especial cuidado

com o fato de que um fenmeno falso pode esconder
sintomas reais. Apenas dessa forma possvel efetuar
um diagnstico correto e tratar a doena de maneira
apropriada.
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPTULOVI ~ SEO I
A escolhado tratamentocom baseno diagnsticodiferencial serefere ao

processode pensamentoe julgamento em que o diagnstico feito. O
diagnstico baseadonos mtodosde inspeo,olfao, anamnesee palpao(incluindo o pulso). Os dadosobtidosdo paciente,ou seja,os sinais
fsicos e os sintomas,soanalisadose interpretados luz dasteorias da
MTC, e fornecemum fundamentoseguropara o diagnsticoe tratamento.
Em sntese, o processo de escolha do tratamento com base no diagnstico
diferencial o resultado da integrao dos fundamentos holsticos da MTC
com os sinais e sintomas do paciente colhidos atravs dos quatro mtodos
diagnsticos.
A palavra "sintoma" tem um significado diferente da palavra "sndrome"*.
"Sintoma" refere-se a uma mudana especfica individual no organismo e
representa uma manifestao da doena ou distrbio, enquanto "sndrome",
indica o resultado diagnstico de uma anlise abrangente dos sintomas e
sinais. Esses dois conceitos portanto, devem ser empregados de maneiras
claramente distintas.
No processo de escolha do tratamento com base no diagnstico diferencial,
existem dois aspectos intimamente ligados prtica clnica da MTC. A "diferenciao das sndromes", que se refere compreenso da enfermidade, e
o "tratamento", que diz respeito aplicao do mtodo teraputico correspondente sndrome diagnosticada. A "diferenciao da sndrome" prrequisito e base para determinar como tratar, e o efeito do tratamento o
critrio usado para avaliar se o diagnstico sindrmico foi correto ou no.
Somente aplicando o mtodo apropriado de tratamento, com base na diferenciao sindrmica correta, pode-se obter o efeito curativo.
O processo de escolha do tratamento com base no diagnstico diferencial na
MTC pode ser dividido em quatro estgios: anlise do mecanismo da doena (etiopatogenia), definio do princpio de tratamento, prescrio de medicamentos e compreenso das caractersticas teraputicas de cada droga.
Com relao cincia da acupuntura e moxibusto, o objetivo de tratamento atingido por meio da estimulao dos pontos ao longo dos meridianos
com acupuntura e/ou moxibusto. Por conseguinte, o processo de escolha
2S1
252
do
tratamento por acupuntura e moxibusto com base no diagnstico dife-
rencial, pode ser resumido em cinco estgios:
1. Aplicao dos mtodos de diferenciao para distinguir e analisar os

mecanismos relacionados doena;
2. Estabelecimento do princpio de tratamento de acordo com o resultado

da diferenciao;
3. Prescrioda combinaodospontosde acupuntura;

4. Seleo dos pontos a serem estimulados;
5. Seleo das tcnicas de manipulao (incluindo moxibusto);
Vrios mtodos de diferenciao das sndromes foram desenvolvidos durante o longo perodo de prtica clnica da MTC. So eles:
.
.
.
.
.
Diferenciao das sndromes de acordo com os Oito Princpios;

Diferenciao das sndromes de acordo com as caractersticas dos fatores
patognicos;
Diferenciao das sndromes de acordo com o estado de Qi, Xue e Jin Ye
Diferenciao das sndromes de acordo com a Teoria dos Zang Fu;
Diferenciao
das sndromes de acordo com a Teoria dos Meridianos e
Colaterais.
Estes cinco mtodos tm sido fteqentemente aplicados na prtica clnica de

acupuntura e moxibusto.
SEOI
DIFERENCIAODAS SNDROMES DE
ACORDOCOMOS OITOPRINCpIOS
A Teoria dos "Oito Princpios" est relacionada a
quatro pares de mudanas patolgicas: exterior e interior, calor e frio, excesso e deficincia, Yang e fin. A
diferenciao das sndromes de acordo com os oito
princpios (Ba Gang Bian Zheng) o mtodo pelo qual
a localizao e a natureza das mudanas patolgicas,
bem como a condio do Qi Vital e dos fatores patog-
nicos no curso de uma doena, podem ser sumarizados

e explicadas, atravs do emprego de uma ampla anlise dos sinais e sintomas colhidos atravs dos "Quatro
Mtodos Diagnsticos".
As manifestaes de uma doena, mesmo complexa, podem ser sintetizadas de acordo com os oito
princpios. Por exemplo, a localizao da enfermida-
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPTULOVI ~ SEOI
de pode ser discriminada
entre exterior e interior;
condio patognica ou a natureza da doena pode

ser classificada em calor e frio; a morbidade pode ser
definida atravs do conceito de excesso, quando o fator patognico forte, ou de deficincia, quando o Qi
vital est deficiente. Entre os oito princpios,
o par
Yin e Yang o mais geral e engloba os outros seis,

considerando-se que o exterior, calor e excesso so
Yang e interior, frio e deficincia
tido, o princpio
so Yin. Neste sen-
"Yin e Yang" a compilao
dos
"Oito Princpios".
Resumindo,
atravs
da diferenciao
das sndro-
mes de acordo com os oito princpios, as manifestaes clnicas complexas podem ser sintetizadas e classificadas nestes quatro pares principais:
A. Diferenciao
exterior e/ou
253
interior, frio e/ou calor, excesso e/ou deficincia, bem

como Yin e Yang. Esse mtodo de anlise dos aspectos
gerais das doenas visa um maior esclarecimento sobre a enfermidade, determinar seus principais pontos,
predizer a tendncia de sua evoluo e, finalmente,
orientar o tratamento.
O mtodo de diferenciao das sndromes, de acordo com os oito princpios, visto como uma compilao geral dos outros mtodos de diferenciao das sndromes. Num processo de diagnstico, foca no
essencial e aplicvel diferenciao de sndromes
em todas as especialidades mdicas e situaes clnicas. Em particular, guia a determinao dos princpios
de tonificao e/ou sedao a serem aplicados na prtica clnica de acupuntura e moxibusto.
entre Sndrome do Exterior e Sndrome do Interior (Biao Li)
A diferenciao entre sndrome do exterior e do

interior (Biao e Li) um mtodo para evidenciar a
localizaoda mudana patolgica e mensurar a severidade da doena. Falando genericamente, uma
doena deve ser classificada como "sndrome do exterior" quando os fatores patognicos afetam estruturas de localizao superficial (da pele at a musculatura estriada). Por outro lado, uma doena
considerada "sndrome do interior" se for resultante
de mudanas patolgicas localizadas internamente,
como nos Zang Fu, nos vasos sangneos mais profundos ou na medula ssea.
Em relao acupuntura, a insero superficial
com retirada rpida da agulha indicada para doenas classificadas como sndromes do exterior, enquanto a insero profunda com reteno prolongada
das agulhas se adqua quelas definidas como sndromes do interior.
atravs da pele, da boca ou do nariz. usualmente encontrada no estgio inicial das doenas febris de origem externa e se caracteriza, em geral, por um ataque
sbito com evoluo de curta durao.
Manifestaes clnicas
Febre e averso ao frio (ou ao vento), cefalia e
dolorimento generalizado no corpo (polimialgia), revestimento fino e branco da lngua, pulso superficial,
acompanhado de obstruo nasal com coriza, dor e/ou
prurido na garganta e tosse.
Anlise dos sinais e sintomas

.
1. Sndrome do Exterior
A sndrome do exterior (Biao Zheng) indicada

pelos sinais e sintomas decorrentes da invaso da superfcie corporal por fatores patognicos exgenos
A febre causada pela estagnao do Wei Qi devido presena de fatores patognicos na superfcie
do corpo, obstruindo a disperso normal do Wei Qi
nesta regio.
A averso ao vento-frio ocorre pela obstru dO
Wei Qi com alterao de sua disperso normal ue
no nutre e no aquece a superfcie corporal 1. ormalmente.
Conforme o fator patognico estagna nos meridianos e colaterais, o Qi e o Xue tm seus movimentos
bloqueados, gerando cefalia e polimialgia.
254
.
.
A lngua com um revestimentonormal (fino e branco) ocorre porque neste estgio o interior ainda no
foi invadido pelo fator patognico, no tendo, portanto, desenvolvido alteraes significativas no seu
aspecto.
Quando a superfcie corporal atingida pelo fator
patognico, o Qi vital enfrenta o agente patognico
na sua camada exterior, gerando o pulso superficial.
O Fei est associado pele e aos plos e tem sua
abertura especial no nariz. O fator patognico interfere na funo de disperso e descenso do Fei,
atacando atravs da pele, da boca e do nariz e gerando obstruo nasal, coriza, dor e/ou prurido na
garganta e tosse.
Tratamento
Dispersar o vento e aliviar a sndrome do exterior.

A maior parte dos pontos de acupuntura selecionados para este objetivo teraputico pertence aos meridianos do Pulmo, Tai Yin da Mo, do Intestino Grosso, Yang Ming da Mo, e da Bexiga, Tai Yang do P.
Esses pontos recebem aplicao de agulhas filiformes,
superficialmente, com mtodo de sedao. Para pacientes com constituio delicada, utilizado o mtodo neutro (tonificao e sedao iguais).
2. Sndrome do Interior
A sndrome do interior (Li Zheng) indicada pelos
sinais fsicos e sintomas da doena localizada no interior do corpo (Zang Fu, Qi, Xue e medula ssea). Habitualmente, vista no estgio intermedirio ou tardio
das doenas febris, bem como em doenas complexas
devido ao enfraquecimento e/ou leso interna.
Tabela 48.
Manifestaes
clnicas.
As causas da sndrome do interior so complexas e

variveis. As possibilidades de sua localizao so
mltiplas e, portanto, suas manifestaes so muito
variadas. Em geral, a sndrome do interior engloba todas as doenas, exceto as da sndrome do exterior. Os
detalhes da sndrome do interior sero descritos em
outras sees que abordam a diferenciao das sndromes de frio e calor, excesso e deficincia, bem como
outras sndromes, de acordo com as mudanas patolgicas nos Zang Fu e suas relaes.
Tratamento
Dado que a sndrome do interior engloba um variado grupo de doenas, existem vrios mtodos teraputicos que podem ser aplicados e selecionados segundo os sinais e sintomas especficos. O princpio
teraputico geral pode ser sintetizado como "regularizar e/ou harmonizar o interior". Quanto manipulao, as agulhas filiformes devem ser inseri das mais
profundamente e mantidas por um tempo mais prolongado.
3. Aspectos essenciais da distino entre
Sndrome do Interior e Sndrome do Exterior
Para distinguir a sndrome do exterior da sndrome

do interior, necessrio interrogar o doente a respeito
da histria de sua doena, observar se a sndrome se
deve ao frio ou ao calor e avaliar o revestimento da
lngua e a condio do pulso.

Os aspectos essenciais da diferenciao entre sndromes do exterior e do interior esto relacionados
na tabela 48.
Aspectos essenciais da distino entre Sndrome do Interior e Sndrome do Exterior
Aspecto
Sndrome do Exterior
Sndrome do Interior
Curso da doena
Ataque recente curso breve
Crnico curso longo
Frio ou calor
Febre com averso ao frio
Febre sem averso ao frio ou frio sem feb
Revestimento da lngua
Revestimento normal, eventualmente

com a ponta e/ou bordas vermelhas
Manifestaes anormais na lngua podem

ser encontradas
Condio do pulso
Pulso superficial
Pulso profundo
--'
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPiTULOVI ~ SEOI
255
B.Diferenciao entre sndromes de Frio e de Calor

Entre as sndromes dos oito princpios, calor e .frio
analisam e diferenciam a natureza da condio patolgica. As sndromes de frio (Han) e calor (He) revelam
os estados de excesso e deficincia de Yin e Yang no
corpo. Excesso de Yin ou deficincia de Yang levam
sndrome de frio; excesso de Yang ou deficincia de
Yin levam sndrome de calor. A sndrome de frio requer reteno prolongada das agulhas ou tratamento
com agulhas aquecidas. A moxibusto pode ser utilizada. No caso da sndrome de calor, as agulhas filiformes
so aplicadas superficialmente, sendo rapidamente retiradas, ou aplicao de sangria. Na maior parte dos
casos a moxibusto no indicada.
1. Sndrome de Frio
As sndromes de ftio (Han Zheng) so normalmente causadas por ataque pelo ftio patognico ou por deficincia de Yang com excesso de Yin. So classificadas como sndromes de frio do exterior, frio do interior,
frio por deficincia e frio por excesso.
Manifestaes clnicas
Os sinais e sintomas diferem conforme os vrios
tipos de sndrome de frio (excesso, deficincia, exterior, interior). Geralmente, caracteriza-se por averso
ao frio e preferncia por calor, compleio plida,
membros ftios, tendncia a se encolher no leito, diminuio do paladar ou paladar inspido, ausncia de
sede, saliva fluida, coriza lquida, mico volumosa
com urina pouco concentrada de cor clara, fezes amolecidas, lngua plida com revestimento branco mido
e pulso profundo, lento ou tenso.
a. Na deficincia do Yang ou ataque pelo frio patognico exgeno, o Yang Qi insuficiente no
capaz de aquecer o corpo, causando intolerncia
ao frio, membros ftios, tendncia a encolher-se
no leito e compleio plida.
b. A diminuio do paladar (paladar inspido) e a
ausncia de sede so decorrentes do fato de o
Jin Ye no ser consumido em funo do Yin em
excesso e ftio no interior.
c. O Yang deficiente incapaz de aquecer a gua
e os fluidos. Portanto, as secrees e excrees,

como expectorao, saliva, descarga nasal e
urina, so fluidas e ftias.
d. A agresso do Pi pelo frio ou a deficincia prolongada' de Yang do Pi levam evacuao com
fezes amoleci das devido disfuno no transporte e na transformao.
e. A falha na funo de transformao devido
insuficincia do Yang causa frio e umidade no
interior, levando formao de um revestimento branco e mido na lngua.
f. O Yang Qi deficiente incapaz de promover a
circulao normal de Xue, resultando em pulso
lento.
g. O frio causa contrao e estagnao. Quando
os vasos so atacados pelo frio, o pulso se toma
tenso.
Tratamento
Consiste em aquecer e dispersar os patgenos fuos.
Os pontos de acupuntura e outros mtodos de tratamento so selecionados de acordo com a natureza e a
localizao do frio patognico. Maiores detalhes sero
descritos nas sees especficas, tais como "sndrome
de ftio do exterior".
2. Sndrome de Calor
As sndromes de calor (Re Zheng) so causadas
pelo calor patognico ou pelo Yang preponderante por
deficincia de Yin que provocam hiperatividade nmcional no organismo. A sndrome de calor inclui as
doenas secundrias a calor do exterior, calor do interior, calor por deficincia e calor por excesso.
Manifestaes
clnicas
Os sinais e sintomas diferem conforme os vrios

tipos de sndromes de calor. Os mais comuns so a
averso ao calor e preferncia pelo frio, sede com
desejo de bebidas frias, rubor facial e ocula~ disforia, irritabilidade, urina escassa e concentrada~ constipao, expectorao espessa e amarela, ddcarga
nasal espessa e amarela, hematmese, epistaxe, lngua vermelha com revestimento amarelo e seco e
pulso rpido.
256
Tratamento
a. Yang em excesso ou calor resultam em averso

ao calor e preferncia pelo frio.
b. O calor excessivo leva ao consumo do Jin Ye,
causando sede e preferncia por lquido frio.
c. O fogo tende a ascender, causando rubor na
face e nos olhos.
d. O calor perturba a mente, resultando em disforia e irritabilidade.
e. O excesso de calor afeta o fin, acarretando consumo do Jin Ye e aumentando a concentrao da
unna.
f. A insuficincia de Jin Ye devido ao calor no Da
Chang causa distrbio na transmisso e gera
constipao.
g. O calor exaure o Jin Ye, tomando a expectorao e a descarga nasal espessas e de colorao
amarelada.
h. O calor afeta os vasos, provocando hematmese
e epistaxe.
i. A colorao vermelha da lngua e o revestimento amarelo tm origem com o calor, enquanto a
secura da lngua e a deficincia de Jin Ye decorrem de seu consumo exagerado.
j. O excesso de calor patognico toma a circulao de Xue mais rpida, originando o pulso
rpido.
Consiste em remover o calor patognico e nutrir o Yin.

Geralmente a acupuntura e/ou a sangria so usadas
de acordo com a natureza e localizao do calor patognico. Detalhes sero mostrados na "Sndrome de
Calor do Exterior".

Sndrome de Frio e Sndrome de Calor
Os aspectos essenciais para distinguir as sndromes
de calor e de frio englobam: averso ao calor ou ao
frio; sede aumentada ou diminuda (presente ou ausente); compleio; temperatura dos membros (frios ou
aquecidos); urina e fezes; apresentao da lngua e
condio do pulso.
O essencial para a diferenciao est descrito na
tabela 49:
4. Relaesentre as sndromes de
Frio/Calore Exterior/Interior
Aps distinguir as sndromes de frio e calor, outra
anlise ainda se faz necessria para distinguir:
1.
2.
entre frio do exterior e calor do exterior

entre frio do interior e calor do interior.
Alm disso, tambm pode haver casos como frio

do exterior e calor do interior combinados, assim como
Tabela 49 - Aspectos essenciais da distino entre Sndromes de Frio e de Calor

Aspecto
Sndrome de Frio
Sndrome de Calor
Averso ao frio
Averso ao calor
frio ou calor
Preferncia
Preferncia
Sede
Ausncia de sede
Sede aumentada, com preferncia pelas

bebidas frias
Compleio
Face plida
Rubor facial
Membros
Frios
Aquecidos
Urina e fezes
Mico volumosa com urina pouco

concentrada. Fezes amoleci das
Urina escassa e concentrada
Lngua
Plida, saburra branca
Vermelha, saburra amarela
Pulso
Lento ou tenso
Rpido
Preferncia
ou averso a
pelo calor
pelo frio
Fezes secas
pode haver calor do exterior e do interior concomitantemente.
2S7
lia, sede discreta, transpirao, ponta e bordas da lngua vermelha, pulso superficial e rpido.
Anlise dossinaise sintomas
a. Sndrome de Frio do Exterior

A sndrome de frio do exterior (Biao Han Zheng)
refere-se condio onde o frio patognico
invade a
superficie corprea.
Manifestaes clnicas
Muita averso ao frio, pouca febre, cefalia, corpo
dolorido, ausncia de transpirao, revestimento da
lnguafino e branco, pulso superficial e tenso.
Anlisedossinaise sintomas
a. A febre uma conseqncia da luta entre Wei
Qi e o fator patognico que estagna o Yang Qi.
b. O frio, por ser um patgeno Yin, afeta o Wei
Qi, que no aquece a superfcie, causando uma
averso intensa ao frio.
c. O frio provoca contrao ou retrao, levando
ao fechamento dos poros e ausncia de transpirao.
d. O frio causa estagnao do fluxo de Qi dos meridianos, acarretando cefalia e dolorimento
corporal.
e. O pulso superficial e tenso decorre do ataque na
superficie pelo vento frio, causando dificuldade
de fluxo de Xue nos vasos.
Tratamento
Consiste em eliminar os sintomas do frio na superficie, aliviando a sndrome do exterior.
Os pontos so selecionados principalmente dos
meridianos do Pulmo, Tai Yin da Mo, do Intestino
Grosso, Yang Ming da Mo, e da Bexiga, Tai Yang do
P. O agulhamento superficial com agulhas filiformes. O mtodo o de sedao. Agulhas aquecidas e
moxibusto podem ser aplicadas.
b. Sndrome de Calor do Exterior
A sndrome de calor do exterior (Biao Re Zheng)
diz respeito s sndromes causadas por invaso da superficie corporal por calor patognico.
Manifestaes clnicas
A sndrome de calor exterior se manifesta tipicamentepor febre, leve averso ao frio e ao vento, cefa-
o calor patognico invade a superfcie, causando

estagnao do Wei Qi, o que resulta em febre com
averso ao frio.
O calor um patgeno de natureza Yang, o que explica a febre relativamente mais intensa com leve
averso ao frio, boca seca e sede moderada.
O distrbio ascendente provocado pelo calor explica a cefalia.
O calor causa a abertura dos poros, resultando em
sudorese.
O acmulo de calor se apresenta no exterior, explicando a ponta e as bordas da lngua vermelhas, bem
como o pulso superficial e rpido.
Tratamento
Consiste em dispersar o calor e aliviar a sndrome
do exterior. Os pontos chaves so selecionados ao longo do Du Mai e dos meridianos do Pulmo, Tai Yin da
Mo, e do Intestino Grosso, Yang Ming da Mo. O mtodo de sedao o indicado, agulhando superficialmente com agulhas filiformes.
A aplicao de moxibusto ou agulhas aquecidas
desnecessria.
c. Sndrome de Frio do Interior
A sndrome de frio do interior (Li Han Zheng)
causada por ataque de frio patognico nos Zang Fu ou
por deficincia de Yang (li.
Manifestaes clnicas
Essa sndrome caracterizada pela intolerncia ao
frio, membros frios, compleio plida, paladar inspido, ausncia de sede ou pouca sede com preferncia
por bebidas quentes, mico volumosa de urina clara,
fezes amolecidas, lngua plida com revestimento
branco e pulso profundo e lento.
a. O Yang Qi falha no aquecimento do corpo,
causando intolerncia ao frio, membros frios e
compleio plida.
b. O frio do interior em excesso no diminui o
Jin Ye, resultando na diminuio do paladar e
ausncia de sede ou sede com preferncia por
lquidos quentes.
258
c. O frio invade
os Zang Fu, causando deficincia

de Yang do Pi, dando origem mico volumosa clara e tambm a fezes ainolecidas.
d. O frio em excesso no interior causa lngua plida e pulso profundo e lento.

Tratamento
Consiste em aquecer o Jiao Mediano e dispersar
o frio.
Os principais pontos de acupuntura so escolhidos
ao longo dos meridianos do Estmago, Yang Ming do
P, do Bao-Pncreas, Tai Yin do P, e dos pontos He
(Mar) Inferiores. O agulhamento destes pontos deve
ser aplicado com reteno prolongada. Moxibusto e
agulhas aqueci das so indicados.
d. Sndrome de Calor do Interior
A sndrome de calor do interior (Li Re Zheng) refere-se principalmente transmisso do fator patognico
exgeno da superficie para o interior do corpo, invaso dos Zang Fu por calor patognico, transformao de emoes em fogo, desenvolvendo sinais e sintomas caracterizados pelo excesso de calor do interior,
ou pela deficincia do Yin.
Manifestaes clnicas
Febre, rubor facial, sede, preferncia por bebidas
frias, inquietude, loquacidade, urina escassa e concentrada (escura), constipao, lngua vermelha com re-
vestimento amarelo, pulso rpido.

a. As manifestaes de febre e rubor facial so
causadas por calor do interior hiperativo.
b. O consumo do Jin Ye por calor se manifesta habitualmente em sede e prefernCia por lquidos
frios.
c. O excesso de calor a causa da inquietude e da
loquacidade.
d. O excesso de calor consome o Jin Ye, resultando em urina escassa e concentrada (escura).
e. A deficincia de Jin Ye causada por calor no Da
Chang resulta em constipao.
f. A lngua vermelha com revestimento amarelo
e o pulso rpido decorrem do calor do interior
hiperativo.
Tratamento
Consiste em eliminar o calor e reduzir o fogo.
Os principais pontos so selecionados ao longo dos
meridianos do Intestino Grosso, Yang Ming da Mo,
do Du Mai e dos pontos Ying (Nascente) dos cinco
pontos Shu antigos. O mtodo de sedao deve ser realizado com reteno das agulhas ou com reteno por
pouco tempo. A utilizao de moxibusto ou agulhas
aquecidas no indicada. Em caso de deficincia, usase o mtodo de tonificao. A utilizao de moxibusto ou agulhas aquecidas pode ser indicada.
c. Distino entre Sndromes de Deficincia e de Excesso

Deficincia e excesso so dois dos Oito Princpios
que refletem o conflito entre os fatores patognicos e o
Qi vital (Zheng Qi ou Qi correto - resistncia do organismo). A sndrome de deficincia caracterizada pelo

Zheng Qi deficiente, enquanto a de excesso se caracteriza pelo excesso de fatores patognicos.
A diferenciao das sndromes de deficincia e excesso (Xu Shi) decisiva para a escolha entre os mtodos de tonificao ou de sedao no tratamento por
acupuntura. As sndromes de deficincia requerem tonificao seja atravs da acupuntura, seja da moxibus-
to, que neste caso deve ser indicada predominantemente. No caso das sndromes de excesso, a
acupuntura com mtodo de sedao a principal indicao, ficando a moxibusto em segundo plano.
As sndromes de deficincia (Xu Zheng) englobam

todas as manifestaes clnicas de deficincia relacionada deficincia do Jing Qi, que incluem a debilidade do Yin, do Yang, do Qi e do Xue, do Jin Ye e dos
Zang Fu. A seguir, alguns sintomas dessas sndromes:
Manifestaes
clnicas
A sndrome de deficincia de Yang manifesta-se

pela compleio plida, opaca ou macilenta, apatia,
fadigae debilidade, palpitao e respirao fraca, intolerncia ao frio, membros frios, transpirao espontnea,lngua espessa edemaciada, mole, plida e/ou com
marcas de dentes e pulso lento, fraco e/ou profundo.
Em termos de deficincia de Yin com excesso relativo de Yang, a sndrome caracterizada por disforia
com sensao de calor nos cinco Xin, emagrecimento
e rubor malar, boca e garganta secas, transpirao noturna, febre com inquietude, lngua vermelha com revestimento escasso e pulso deficiente, fino e rpido.
a. As doenas originrias de deficincia que afetam o Yang Qi manifestam-se principalmente
em sinais e sintomas decorrentes da insuficincia de Yang Qi.
b. O Yang deficiente falha em sua funo de aquecer e movimentar-se para cima e para as extremidades, processo que resulta em compleio
plida, opaca e macilenta, intolerncia ao frio e
membros frios.
c. O Yang deficiente impede a promoo da circulao do Qi, resultando em apatia e fadiga.
d. O Yang deficiente perde a capacidade de controlar a superfcie. Conseqentemente, os poros
se mantm abertos, permitindo a transpirao
espontnea.
e. A deficincia de Yang caracterizada pela lngua espessa e edemaciada, mole e plida e por
um pulso profundo, fraco e lento.
f. Sintomas e sinais originrios de deficincia que
afetam o Yin originam-se da deficincia de Yin
e Xue. Xue e Yin deficientes prejudicam o controle do Yang, causando a preponderncia deste.
Por conseguinte, a deficincia de Yin com excesso relativo de Yang manifesta-se em disforia
e sensao de calor nos cinco Xin ou cinco centros.
g. A deficincia de Yin provoca a ascenso do fogo
(por deficincia), caracterizada por rubor malar
e secura da boca e da garganta.
h. O Xue e/ou o Yin deficientes falham na oferta de
nutrientes, ocasionando perda de peso.
259
i. O calor do interior decorrente da deficincia de

Yin, causando transpirao noturna com febre e
inquietude.
j. Lngua vermelha com revestimento escasso e
pulso fraco, filiforme e rpido indicam deficinia de Yin com acmulo de calor.
Tratamento
Na deficincia de Yang, consiste em tonificar o

Yang e dar suporte ao Qi vital (Zheng Qi). OS pontos
preferencialmente selecionados pertencem ao Du Mai,
e geralmente associam-se moxibusto.
O princpio da nutrio de ambos, Xue e Yin, deve
ser aplicado nos estados de deficincia de Yin, utilizando-se principalmente pontos do Ren Mai, geralmente
com mtodo de tonificao.
2. Sndrome de Excesso
A sndrome de excesso (Shi Zheng) se refere de forma geral agresso por fatores patognicos exgenos
ou por acmulos de fatores patognicos dentro do corpo. As manifestaes clnicas demonstram grande variedade de fatores patognicos e produtos patolgicos.
A seguir, os sinais e sintomas comuns dessa sndrome:
Manifestaes clnicas
Febre, distenso abdominal com dor palpao,
plenitude torcica, disforia, irritabilidade, perda de
conscincia e delrio, respirao ruidosa, expectorao
abundante, constipao, disria, lngua com revestimento espesso e gorduroso ou pegajoso e pulso forte.
a. Os patgenos em abundncia provocam a reao de defesa e resistncia do Qi, gerando calor
hiperativo e conseqentemente febre.
b. Quando os fatores patognicos causam distrbios no Xin ou na mente, ocorrer disfor a u
mesmo delrio.
'
c. Quando o patgeno est estagnado no FIei, a

funo de disperso e descenso ser alterada,
resultando na sensao de opresso e plenitude torcica, respirao ruidosa e abundncia de
mucosidade.
d. Quando o patgeno em excesso est estagnado
no Da Chang ou no Wei, o Qi destes Fu pode
ficar estagnado, resultando em distenso abdo-
260
minal, constipao e dor palpao.

e. A gua e a umidade retidas no interior causam
disfuno no metabolismo do Jin Ye, resultando
em diminuio da mico.
f. A umidade associada ao calor ocasiona lngua
grande e vermelha com revestimento espesso e
pegaJoso.
g. A razo para o pulso forte e cheio a luta entre
o Qi vital e os patgenos afetando os Xue Mai.
Tratamento
ser feita para definir que combinao de sndromes

est envolvida na doena.
Esquematizando:
Sndromes do Exterior
Sndrome de deficincia do exterior
Sndrome de excesso do exterior
Sndromes do Interior
Sndrome de deficinciado interior
Sndrome de excesso do interior
Sndromes de Deficincia
Consiste em sedar (reduzir) o excesso e eliminar os

patgenos. A seleo de pontos deve ser feita de acordo com a natureza e a localizao dos patgenos.
Maiores detalhes sero relacionados nas sees de
diferenciao das sndromes de calor do tipo excesso e
das sndromesdos Zang Fu.
Sndrome de calor por deficincia

Sndrome de frio por deficincia
Sndromes de Excesso
Sndrome de calor por excesso
Sndrome de frio por excesso
a. Sndrome de Deficinciado
3. Aspectos essenciais da distino
entre Sndrome de Deficincia
e Sndrome de Excesso
So essenciais para distinguir as sndromes de deficincia e excesso os seguintes aspectos: curso da doena, constituio, sintomas, apresentao da lngua e a
condio do pulso. (Ver tabela 50)
4. Relaesentre as Sndromes de Deficincia,

Excesso,Exterior,Interior, Frioe Calor
Aps a diferenciao entre as sndromes de deficincia e de excesso, uma anlise subseqente deve
Exterior (Biao Xu Zheng)

As sndromes de deficincia do exterior so
classificadas em dois tipos: uma causada por vento patognico e a outra provocada por enfraquecimento interno.
Manifestaes
clnicas
A sndrome de deficincia do exterior por vento

patognico se manifesta em cefalia, obstruo nasal, febre, transpirao, averso ao vento, pulso superficial e mole.
As manifestaes da sndrome de deficincia
do exterior por enfraquecimento interno so trans-
Tabela 50. Aspectos essenciais da distino entre Sndromes de Deficincia e de Excesso
Aspecto
Sndrome de Deficincia
Sndrome de Excesso
Curso
Prolongado, crnico na maioria dos casos
Curto, agudo na maioria o dos casos
Constituio
Emagrecida, fraca
Forte
Preferncia por
Melhora com aplicao de presso,

averso ao frio
Agravada com aplicao de presso,

e averso ao calor
Voz
Baixa e fraca
Ruidosa, alta
Aspecto da lngua
Plida, grande, mole
spera, amarelada, pegajosa.
Condio do pulso
Fraco
Forte
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAP[TULOVI ~ SEO I
pirao espontnea e freqente, resfriados de repetio, compleio plida, respirao fraca, dispnia
aos exerccios, lassido, lngua plida com revesti-
mento branco, pulso filiforme e fraco.

a. A sndrome de deficincia do exterior causada
por vento tem uma patogenia exterior. O vento
invade o meridiano Tai Yang, causando cefalia
e contratura cervical.
b. O Yang Qi em excesso na superfcie corporal
causa febre.
c. Quando, por ao do vento, perde-se o controle do fechamento dos poros, surge transpirao
com averso ao vento.
d. Como o vento est localizado no exterior, isso
origina pulso superficial e mole.
e. Por outro lado, a sndrome de enfraquecimento
interior resultante da deficincia do Qi do Fei
e do Qi do Pio O Fei governa a pele e os plos;
o Pi controla os msculos. A deficincia de ambos acarreta enfraquecimento da funo do Wei
Qi na proteo do organismo contra a doena, o
que contribui para o desenvolvimento da transpirao espontnea.
f. O WeiQi debilitado afeta a resistncia do corpo, tornando o paciente suscetvel a resfriados
de repetio.
g. A deficincia do Qi do Pi e do Fei caracterizada por compleio plida, respirao fraca,
apatia e dispnia aos exerccios fisicos.
h. Lngua plida com revestimento branco e pulso
filiforme so tambm caractersticas da deficincia de Qi.
Tratamento
A sndrome de deficincia do exterior causada

por fatores patognicos exgenos tratada atravs
da disperso do vento, desbloqueando o exterior e
regularizando o Ying Qi e o Wei Qi. Os pontos so
selecionados dos meridianos da Bexiga, Tai Yang
do P, e do Intestino Grosso, Yang Ming da Mo,
com insero superficial e mtodo de tonificao.
A doena resultante da sndrome de deficincia
do exterior por enfraquecimento interior deve ser
tratada com a tonificao do Fei e do PioOs pontos
so escolhidos do Ren Mai e dos meridianos Tai
261
Yin da Mo e do P. O mtodo de tonificao

aplicado com acupuntura e moxibusto.
b. Sndrome de Excesso do Exterior
A sndrome de excesso do exterior (Biao Shi
Zheng) a sndrome do exterior causada por um

ataque de frio patognico
Manifestaes
superficie
corporal.
clnicas
Averso ao frio, febre, anidrose, cefalia, polimialgia, pulso superficial e tenso.

a. O frio exgeno ataca o exterior, afetando a
funo do Wei Qi na superfcie corporal, o que
acarreta averso acentuada ao frio.
b. A febre decorrente do embate entre o fator patognico e o Wei Qi.
c. O frio na superfcie causa retrao e estagnao
e conseqente bloqueio dos tecidos superficiais
e poros sudorparos da pele, impedindo a transpirao.
d. A influncia do frio tambm dificulta o fluxo do
Qi dos meridianos, levando cefalia e polimialgia.
e. A invaso do vento-frio no exterior resulta em
pulso superficial e tenso.
Tratamento
A sndrome de excesso do exterior se manifesta
mais freqentemente
em sinais e sintomas
causa-
dos por frio exgeno. Assim sendo, o tratamento
igual ao da sndrome de frio do exterior.
c. Sndrome de Deficincia do Interior

A sndrome de deficincia do interior (Li Xu
Zheng) envolve enfraquecimento dos meridianos
Zang Fu, Yin, Yang, Qi, Xue e Jin Ye. Uma abordagem mais detalhada dessa sndrome ser versada
nas respectivas sees.
d. Sndrome de Excessodo Interior
A sndrome de excesso do interior (Li Shi
Zheng) envolve a patologia dos Zang Fu e dos meridianos, alm de vrios tipos de patgenos. Os detalhes dessas sndromes sero abordados nas sees
a seguIr.
262
e. Sndrome de Frio por Deficincia

(Deficincia - Frio)
A sndrome de frio por deficincia (Xu Han
Zheng) tem como origem a deficincia interior do
Yang Qi.
Manifestaes clnicas
Apatia, compleio plida, intolerncia ao frio,
membros frios, dor abdominal, fezes amolecidas,
urina clara e profusa, respirao fraca, lngua plida e mole, pulso profundo, lento e fraco.
Anlise dos sinaise sintomas
a. A deficincia do Yang causa um enfraquecimento das funes, resultando em lassido e
respirao fraca.
b. A disfuno no aquecimento devido deficincia do Yang gera a intolerncia ao frio, membros frios, dor abdominal que alivia com presso, palpitao, urina profusa, fezes amolecidas
e compleio plida.
c. A deficincia do Yang tambm responsvel
pelo enfraquecimento na funo de transformao do Qi, gerando lngua plida e mole e pulso
fraco ou profundo e lento.
Tratamento
Consiste em aquecer o Jiao Mediano e tonificar

o Zang deficiente. Os pontos so escolhidos sobretudo no Du Mai e Ren Mai e no meridiano Yang
Ming do P (Estmago). As agulhas so aplicadas
com mtodos de tonificao, utilizando-se especialmente moxibusto ou agulhas aquecidas.
f. Sndrome de Calor por Deficincia
(Deficincia - Calor)
A sndrome de calor por deficincia (Xu Re
Zheng) indica uma doena por deficincia de Yin
no interior.
Manifestaes clnicas
Emagrecimento, calor nos cinco Xin, febre com
inquietude, transpirao noturna, rubor malar, boca
e/ou garganta secas, lngua vermelha com revestimento escasso ou ausente e pulso filiforme e rpido.
a. O desgaste do Yin acarreta emagrecimento.
b. O Yin deficiente falha no controle do Yang, causando distrbios internos que se manifestam em
inquietude, calor nos cinco Xin, febre e transpirao noturna.
c. A ascenso do fogo por deficincia de Yin resulta em rubor malar e secura na boca e garganta.
d. A lngua vermelha com revestimento escasso ou
ausente e o pulso filiforme e rpido so sinais de
calor interiordevido deficinciade Yin.
Tratamento
Consiste em nutrir o Yin e reduzir o calor. Os

pontos so selecionados preferencialmente do Ren
Mai e do meridiano do Rim, Shao Yin do P. A aplicao deve ser feita com mtodo de tonificao. A
moxibusto no indicada.
g. Sndrome de Frio por Excesso
A sndromede frio por excesso (Shi Han Zheng)
indica presena de doena desenvolvida por invaso do frio patognico.
Manifestaes clnicas
Compleio plida, membros frios, dor abdominal sensvel palpao, borborigmo, diarria,
urina clara e copiosa, lngua com revestimento
branco e mido e pulso lento ou tenso
a. O Yang Qi impedido de aquecer a face devido ao excesso de frio no interior, gerando a
compleio plida. Alm disso, a estagnao do
Yang Qi pelo frio no interior responsvelpelos membros frios.
b. A estagnao de fluxo de Qi dos meridianos por
acmulo de frio explica a dor abdominal sensvel palpao.
c. O frio em excesso no interior bloqueia a funo
Yang do Jiao Mediano, afetando a transformao e o transporte e provocando assim borborigmo, diarria e urina volumosa e cl a.
d. A dificuldade de circulao do fluxo de Xue

conseqente estagnao pelo frio e excesso
no interior toma o pulso tenso ou lent .
Tratamento
Consiste em dispersar (sedar) o frio patognico

atravs do aquecimento. Os principais pontos so
selecionados ao longo dos meridianos do Estmago, YangMing da Mo, e do Ren Mai, devendo receber aplicao de agulhas filiformes com mtodo
de sedao, combinando com moxibusto no ponto
Shen Que (RM 8).
h. Sndromede Calorpor Excesso

A sndrome do calor (Shi Re Zheng) resulta da
invaso do calor do exterior ao interior do corpo.
Manifestaes clnicas
Febre alta e desejo por ftio, sede com preferncia por lquidos frios, face vermelha e congesto
conjuntival, agitao, vertigem e delrio, distenso
e sensao de plenitude abdominal, dor palpao,
fezes secas, urina escura e escassa, lngua vermelha com revestimento seco e amarelo e pulso cheio,
escorregadio, rpido e/ou forte.
a. Quando o calor excessivo no interior, causa
febre alta com desejo por frio, sede e prefern-
D. Diferenciao das
263
cia por lquidos ftios. A ascenso do fogo resulta em face vermelha e olhos congestos.
b. A perturbao da mente pelo calor provoca agitao em casos moderados e vertigem e delrio
em casos graves.
c. O acmulo de calor no Da Chang e no Wei
causa de distenso e plenitude abdominal, constipao e dor que agrava palpao.
d. O Jin Ye consumido pelo calor, gerando urina escura e lngua vermelha com revestimento
amarelo e seco.
e. O calor classificado como um fator patognico Yang que aumenta a circulao do Xue,
manifestando-se em pulso cheio, escorregadio
e forte.
Tratamento
Consiste em reduzir o calor. Os pontos de acupuntura so selecionados principalmente nos meridianos do Intestino Grosso, Yang Ming da Mo, e
no Du Mai. A aplicao realizada com mtodo de
sedao. A moxibusto no recomendada.
sndromes de acordo com Yin e Yang
Entre os oito princpios gerais, Yin e Yang so os

mais importantes, e podem ser utilizados na classificao de todas as sndromes. A natureza da doena, seus
sinais e sintomas clnicos podem ser classificados em
Yin ou Yang. Por isso, conforme o ensinamento de Su
Wun, "Um mdico experiente examina a compleio,
sente o pulso e diferencia segundo Yin e Yang em primeiro lugar."
abundante, diarria, lngua espessa, tenra e plida, pulso profundo, lento e fraco ou irregular e filiforme.
Anlise de sinais e sintomas
a. Compleio sem brilho, apatia, fadiga, assim
como voz fraca e tmida so manifestaes de
b. A sndrome de frio se manifesta em intolerncia
As sndromes com caractersticas Yin so chama-
ao ftio, membros frios, falta de paladar e ausncia de sede, urina clara e abundante, lngua
grossa, mole e plida, e pulso profundo, lento e
fraco, ou irregular e filiforme.
das de sndromes Yin (Yin Zheng). Incluem a sndrome

do interior, a sndrome de ftio e a sndrome de deficincia.
c. So estes os principais sinais e sintomas de ndrome de deficinciaou sndrome de ftio e eficincia.
1. Sndrome Yin
Manifestaes clnicas
Compleio sem brilho, apatia, sensao de corpo
pesado, tendncia a aconchegar-se na cama, intolerncia ao frio, membros ftios, fadiga, voz fraca e tmida,
diminuio de paladar e pouca sede, urina clara e
Tratamento
Consiste em aquecer o Yang, tonificar o que est
deficiente e dispersar o ftio. A aplicao concreta do
princpio de tratamento definida a partir da diferenciao da sndrome de acordo com o estado do Qi e do
264
Tratamento
Xue, com a teoria dos Zang Fu e com a teoria dos meridianos e colaterais.
Consiste em reduzir o excesso de calor. O mtodo
2. Sndrome Yang
especfico similar ao utilizado para tratar a sndrome

de calor por excesso.
As sndromes com caractersticas Yang so chamadas sndromes Yang (Yang Zheng). Estas incluem a
sndrome do exterior, a sndrome de calor e a sndrome
de excesso.

Sndrome Yine Sndrome Yang
Manifestaes
clnicas
Febre, irritao, inquietude, voz alta, fala ininteligvel, respirao ruidosa, sede e desejo por lquidos
frios, constipao, urina escura e escassa, lngua vermelha e escura com espculas e revestimento amarelo,
pulso rpido, flutuante, cheio, escorregadio ou forte.
a. Febre, inquietude, boca seca e desejo por lquidos so sinais e sintomas da sndrome de calor.
b. Voz alta ou fala ininteligvel, respirao ruidosa
e constipao so manifestaes da sndrome
de excesso.
c. Lngua vermelha e escura com espculas e revestimento amarelo, pulso rpido, flutuante,
cheio, escorregadio ou forte so sintomas da
sndrome de excesso de calor.
A tabela 51 mostra os aspectos essenciais para distinguir a sndrome Yin da sndrome Yang, organizados
de acordo com os quatro mtodos diagnsticos.
4. Depleo de Yine depleo de Yang.

A depleo do Yin e/ou do Yang (Wang Yin, Wang
Yang) considerada uma sndrome extremamente perigosa. Tais condies so geralmente causadas por
febre alta com sudorese profusa, vmitos em grande
quantidade ou hemorragia intensa.
A depleo de Yin ou Yang se manifesta em diferentes quantidades e tipos de sudorese. A sudorese
causada pela depleo de Yin no somente quente e
viscosa, mas tambm acompanhada de febre, extremidades quentes, pulso filiforme, rpido e fraco e outros
sintomas e sinais de calor por deficincia devido
exausto dos Jin Ye.
Tabela 51. Aspectos Essenciais da Distino entre Sndrome Yine Sndrome Yang
Diagnstico
Sndrome Yin
Sndrome Yang
Inspeo
Compleio plida, escura e sem brilho, tendncia a

encolher-se no leito, fadiga, apatia, lngua espessa,
mole e plida com revestimento mido e viscoso
Rubor facia!,febre, preferncia por frio,

inquietude, boca e lbios secos, lngua de cor
vermelha intensa, com espculas e
revestimento amarelo
Ausculta
Voz baixa e tmida, fala lenta e respirao fraca
Vozgrossa e rouca, disforia, fala ativa,

loquacidade, delrio, respirao ruidosa
Anamnese
Fezes ftidas, ingesto reduzida de alimentos,

reduo do paladar, ausncia de disforia, ausncia
de sede, preferncia por lquidos quentes, urina
copiosa e clara
Fezes secas com odor peculiar ftido, ppuco

apetite, boca seca, sede extrema, com desejo
de e lquidos frios, urina escassa e escura
Palpao e pulso
Dor abdominal que melhora com presso, sensao

de frio generalizada, ps frios, pulso profundo,
filiforme e/ou irregular e pulso lento e fraco
Dor abdominal com averso que piora

palpao, febre com ps quentes e pulso
flutuante, cheio, rpido, deslizante
escorregadio ou forte
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPITULOVI ~ SEO I
A depleo do Yang se manifesta em sudorese

fria, profusa,
inspida
e aquosa,
acompanhada
frieza do corpo e das extremidades,
apatia
por
e pulso
quase imperceptvel.
difcil diferenciar a depleo de Yang da depleo de
Yin,j que so mutuamente relacionadas. A diferena est
na identificao das condies primria ou secundria.
265
Os pontos Guan Yuan (RM 4), Shen Que (RM 8) e

Zu San Li (E 36) so selecionados e aplicados, associando-se moxibusto. O tratamento de emergncia inclui revigorar o Qi e recuperar o Yang.Deve-se proceder
ao tratamento de emergncia do colapso circulatrio
(suporte bsico de vida), procurando sem demora o
pronto-socorro mais prximo ou chamando o resgate.
Exemplo de casos clnicos

a.
Sndrome de Excesso do
Exterior por Vento Frio
SraHong, sexo feminino, 22 anos, estudante,
primeira consulta em 07/03/76.
Sinais e sintomas
A paciente se resfriou por estar usando vestimenta

inadequada.Apresentou averso ao frio, febre, cefalia,
anidrose, prurido na garganta, tosse com expectorao
branca. Teve tambm dor difusa no corpo, obstruo nasal com coriza fluida, lacrimejamento, lngua vermelha
com revestimento fino e pulso flutuante e rpido.
Diferenciao da Sndrome
A invaso da superfcie do corpo pelo vento frio
causa desarmonia entre o Ying Qi e o Wei Qi, caracterizado por febre e averso ao frio.
O ataque de vento patognico invade primeiramente
o Fei, cuja funo est relacionada pele e aos plos,
garganta e ao nariz, respectivamente, como passagem e
janela por onde o fator patognico pode acessar o Zango
Isso resulta em um distrbio na funo de disperso do
Qi do Fei, com obstruo nasal e expectorao. O pulso
superficial e o revestimento fino da lngua indicam sinais e sintomas de sndrome do exterior.
A lngua vermelha e o pulso rpido demonstram
mudanas da natureza patolgica (transformao em
.calor) na transio do exterior para o interior.
Diagnstico
Resfriado comum (Sndrome de excesso do exterior por vento-frio).
Princpio de tratamento
Remover o vento e expelir o frio; promover as funes do Fei.
Mtodo de tratamento
Aplicao de acupuntura duas vezes ao dia, pela
manh e noite, por trs dias seguidos. He Gu (IG 4),
Feng Chi (VB 20), Lie Que (P 7), Ying Xiang (IG 20),
Da Zhui (DM 14) so selecionados e as agulhas aplicadas com mtodo de sedao. O alivio de sintomas
foi rpido.
Comentrio
Este caso foi causado por invaso do vento frio
chamado de vento-frio do exterior. O Fei responsvel por pele e plos. Quando o vento-frio invade o exterior, os pontos de acupuntura devem ser selecionados no meridiano do Pulmo, Tai Yin da Mo. Lie Que
(P 7) escolhido para promover as funes do Fei e
aliviar a tosse. Feng Chi (VB 20) o ponto de cruzamento entre o meridiano da Vescula Biliar, Shao Yang
do P, e o Yang Wei Mai, e tem a funo de dispersar
os patgenos externos. He Gu (IG 4) e Da Zhui
(DM 14) so utilizados para remover o vento e aliviar
a sndrome do exterior. Ying Xiang (IG 20) tem a funo de desobstruir a cavidade nasal. O sucesso do tratamento obtido atravs da aplicao combinada destes cinco pontos. (Extrado do livro Tratamento e
Experincia em Acupuntura).
b.
Frio e dor no baixo ventre por

Sndrome de Frio por Deficincia
Sr.Mu, masculino, 37 anos, primeira
consulta em maio de 1978.
Sinais e sintomas
H cinco anos o paciente comeoua sentir a sensao de frio e dor no baixo ventre, que foi se tomando
266
progressivamente mais intensa. A dor tornou-se contnua. Queixava-se tambm de ereo fraca, dolorimento lombar, insnia, cansao, extremidades frias, compleio plida e descorada, sensao de frio no baixo
ventre, nas mos e nos ps. Lngua plida com pouco
revestimento, pulso profundo e filiforme.
A deficincia conjunta de Gan e Shen leva deficincia de Yuan Qi (Qi original ou primordial) no Jiao
Inferior. Como conseqncia, ocorre estagnao de Qi
e Xue, causando frio e dor na regio hipogstrica.
Como o Shen est localizado na regio lombar, a
deficincia do Shen resulta no somente em dolorimento e cansao nessa regio, mas tambm em indisposio geral.
A insnia causada pela quebra da coordenao
fisiolgica entre Xin e Shen.
A deficincia de Yang leva falha no aquecimento das quatro extremidades, produzindo o frio nos
membros.
Lngua plida com pouco revestimento, compleio
plida ou palidez e pulso profundo e filiforme so sinais
indicativos da sndrome de frio interior por deficincia.
Diagnstico
Frio e dor no baixo ventre, causada por sndrome
de frio por deficincia.
Tonificaro Gan e o Shen.
Mtodo de tratamento
A maior parte dos pontos selecionada ao longo do
meridiano Ren Mai. Ambos, Shen Que (RM 8) e Guan
Yuan (RM 4). Aplicou-se moxibusto uma vez ao dia,
durante 20 minutos por sesso.
Logo aps a primeira sesso de tratamento com
moxibusto, ocorreu uma pequena reduo do frio e
da dor. Aps a quarta sesso, uma grande reduo dos
sintomas foi alcanada. O dolorimento lombar diminuiu, mas o frio nas extremidades permaneceu. Aps a
stima sesso de tratamento, a dor e o frio no baixo
ventre, assim como a lombalgia e a insnia, foram aliviados. Os membros tornaram-se aquecidos. Mais trs
sesses foram realizadas, como manuteno do tratamento, consolidando assim o efeito curativo. Seis meses mais tarde, em avaliao de retorno, o paciente se
apresentou normal em todos os aspectos.
Comentrio
Esse caso foi classificado como uma sndrome de
fri por deficincilllocalizada no baixo ventre que teve
recuperao completa por meio da moxibusto, aquecendo e promovendo o fluxo de Qi e Xue no Ren Mai,
regulando e nutrindo os meridianos Yin, e conseqentemente normalizando o Yang Qi. (Extrado do livro
Relatos Mdicos da Acupuntura
Contempornea)
SEO II
DIFERENCIAO DAS SNDROMES DE ACORDO COM
AS CARACTERSTICAS DOS FATORESPATOGNICOS
\
A diferenciao deve ser realizada por meio de
uma anlise geral dos sinais e sintomas de acordo com
as caractersticas das doenas originadas pelos vrios
fatores patognicos. Essa abordagem a diferenciao
das sndromes de acordo com as caractersticas dos fatores patognicos (Bing Yin Bian Zheng).
Os fatores patognicos podem ser classificados segundo quatro aspectos: a) as seis condies climticas
anormais; b) as sete emoes; c) dieta imprprIa e desgaste excessivo (estresse); d) leses por trauma. Quando esses fatores patognicos provocam doenas, geram sinais e sintomas com caractersticas especficas.
A diferenciao dos fatores patognicos envolvidos
feita atravs da anlise dos sinais e sintomas. A partir
da, estabelece-se a base para o tratamento.
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPTULOVI ~ SEO 11
A. Sndromes devido aos seis fatores patognicos
Os seis
fatores patognicos
exgenos, tambm
chamados de seis condies climticas adversas, incluem o vento, o frio, a umidade, o calor mido de
vero, a secura e o fogo. Esses so os fatores que causam doenas do exterior. Estas doenas se relacionam
sazonais e ao clima. Um fator patognico exgeno pode causar uma doena por si
s, ou agir em conjunto com outros fatores exgenos.
Somadas a isso, algumas doenas observadas na
prtica clnica tm sinais e sintomas similares aos originados por vento, frio, umidade, secura e fogo. Entretanto no so causadas pelos seis fatores patognicos
exgenos, mas sim por mudanas patolgicas dos
Zang Fu. Em razo disto, com a finalidade de diferenciar estas doenas daquelas causadas por seis fatores
exteriores, as mudanas patolgicas dos Zang Fu so
denominadas vento interior, frio interior, umidade interior, secura interior e fogo interior. Estes cinco fatores patognicos endgenos apresentam diferenas especficas em relao aos exgenos que devem ser
observadas no tratamento. Os detalhes dessas sndros estaes, s mudanas
mes sero discutidos na diferenciao das sndromes

dos Zang Fu.
1. Sndromedevido ao Vento (Feng Zheng)

Manifestaes clnicas
Febre, averso ao vento, cefalia, transpirao, tosse, obstruo nasal, coriza, lngua com revestimento
fino e branco, pulso superficial e lento, prurido na
pele.
Anlise de Sinais e sintomas
a. A invaso do exterior pelo vento causa obstruo do Wei Qi e abertura dos poros, resultando
em disfuno do Wei Qi na defesa do corpo e
provocando febre, averso ao vento, cefalia e
transpirao.
b. A invasodo Fei pelo vento causa distrbio em
sua funo de disperso, o que gera tosse, obstruo nasal e coriza.
c. O pulso lento e superficial e o revestimento fino
e branco da lngua so considerados sinais da
invaso do Wei Qi pelo vento.
267
exgenos
d. O vento estagnado na pele responsvel pelo

prurido insuportvelnesse tecido.
Tratamento
Consiste em dispersar o vento e aliviar os sintomas
do exterior. A acupuntura aplicada nos pontos dos

meridianos da Bexiga, Tai Yang do P, e do Pulmo,
Tai Yin da Mo, com agulhamento superficial e mtodo de tonificao. A moxibusto tambm indicada.
Caso o vento se encontre estagnado na pele, deve-se
considerar a disperso do vento e a drenagem dos meridianos. Neste caso, a aplicao realizada nos pontos do meridiano do Intestino Grosso, Yang Ming da
Mo, e do meridiano do Bao-Pncreas,Tai Yindo P,
com agulhas filiformes e mtodo de sedao.
2. Sndrome devido ao Frio (Han Zheng)

Manifestaes
clnicas
Averso ao frio, febre, anidrose, cefalia, mialgia,

lngua com revestimento fino e branco, pulso superficial e tenso ou frio e dor nas articulaes com enrijecimento.
a. O frio patognico invade o exterior, causando
obstruo nos poros sudorparos e impedindo
assim a dispersonormal do WeiQi. Esse processo elucida a febre com averso ao frio e anidrose.
b. O ataque pelo frio atinge os meridianos, bloqueando nestes o fluxo de Qi, o que explica a
cefalia e o dolorimento corporal difuso.
c. O pulso superficial e tenso e a lngua com revestimento fino e branco so sinais de invaso
do exterior pelo frio.
O frio ataca as articulaes, bloqueando o flhx.odo Qi

nos meridianos e causando frio, dor e rigidez articular.
Tratamento
Dispersar o frio e aliviar os sintomas do exterior.
A acupuntura aplicada essencialmente nos pontos
ao longo dos meridianos do Intestino Grosso, Yang
Ming da Mo, e da Bexiga, Tai Yang do P, com mtodo de sedao e agulhamento superficial. Moxibusto
268
ou agulhas aquecidas tambm podem ser utilizadas.

Quando as articulaes so invadidas pelo frio patognico, necessrio dispersar o frio e drenar os meridianos. Os pontos podem ser selecionados localmente ou
ao longo do meridiano, de acordo com a localizao da
dor. O mtodo de sedao utilizado com reteno prolongada das agulhas. A combinao da acupuntura com
a moxibusto tambm pode ser adotada.
3. Sndrome devido ao Calor de Vero (Shu Zheng)
a. Calorde vero
Manifestaes
clnicas
Febre com averso ao calor, vertigem, sudorese,

sede, urina concentrada, lngua vermelha com revestimento branco ou amarelo, pulso rpido e fraco.
a. A afeco do calor de vero habitualmente
causada pelo calor-umidade. O resultado uma
transpirao abundante que consome Jin Ye e
enfraquece o Qi.
b. O calor de vero intenso evapora os lquidos
corpreos (Jin Ye), ocasionando averso ao calor, sudorese, vertigem, sede e urina concentrada (amarela).
c. O calor de vero acompanhado de umidade
invade o Jiao Superior, conseqentemente, o
revestimento da lngua pode estar branco ou
amarelo.
d. O calor de vero enfraquece o Qi, tornando o
pulso rpido, mas fraco.
Tratamento
Eliminar as manifestaes causadas pelo patgeno calor e umidade de vero.
So selecionados os pontos ao longo dos meridianos do Intestino Grosso, Yang Ming da Mo, e do Estmago, Yang Ming do P, e as agulhas so aplicadas
com mtodo de sedao. Moxibusto no indicada.
b. Insolao
Manifestaesclnicas
Febre, obnubilao, sncope, sudorese profusa
e contnua, podendo chegar perda de conscincia,
lngua seca e de cor vermelha intensa, pulso mole e
rpido.

i. A insolao resultante da ao do calor de
vero afetando os sete orificios quando o paciente
fica expostas ao sol escaldante do vero por um perodo prolongado. O calor de vero no interior do
organismo causa distrbios na atividade mental,
gerando obnubilao e at inconscincia.
b. O calor de vero no interior consome Jin Ye,
provocando febre, sede e transpirao.
c. Se o calor est associado umidade e atinge o
Xin Bao, pode causar alterao da conscincia.
d. O calor de vero hiperativo desgasta o Yin e consome Jin Ye,o que explica a lngua seca com cor
vermelha intensa e o pulso mole e rpido.
Tratamento
Dispersar o calor e restabelecer a conscincia.
A maior parte dos pontos de acupuntura selecionada ao longo dos meridianos do Intestino Grosso, Yang Ming da Mo, e do Du Mai, associados aos
doze pontos Jing (Fonte) e aplicados com mtodo de
sedao e/ou sangria. A moxibusto no indicada.
4. Sndrome devido Umidade (Shi Zheng)

Manifestaes
clnicas
Sensao de peso na cabea, como se estivesse enfaixada, dolorimento e cansao nos quatro membros,
dor em peso nas articulaes, com dificuldade de tlexion-las e estend-Ias.
a. A cabea o ponto de convergncia de todos os
meridianos Yang.Est localizada no alto do corpo
e recebe o Qi puro. Quando a umidade, capaz de
causar estagnao e provocar sensao de peso,
afeta a cabea e impede o Qi puro de-1lSCe!!d~r,
ocorrem sintomas de sensao de peso na cabea,
como se a mesma estivesse sendo enfaixada.
b. A umidade ataca as articulaes e dificulta a circulao de Qi e Xue. Isto provoca dolorimento e
cansao nos quatro membros e dor em peso nas
articulaes, com dificuldade para tlexion-las e
estend-Ias.
Tratamento
Dispersar a umidade.
Na acupuntura, os pontos so selecionados local-
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPTULOVI ~ SEOII
menteou ao longo dos meridianose colateraisde acordo com a localizao da rea envolvida. Moxibusto e
acupuntura podem ser aplicadas simultaneamente com
mtodo de sedao.
5. Sndrome devido Secura (Zao Zheng)
Manifestaes clnicas
Febre, averso moderada ao vento e ao frio, cefalia, anidrose ou pouca transpirao, sede, secura no
nariz e na garganta, tosse seca com expectorao escassa, revestimento da lngua seco e branco ou amarelo, pulso superficial ou superficial e rpido.
Anlisede Sinaise sintomas
a. A invaso da superfcie corporal pela secura
obstrui o Wei Qi, gerando febre, averso moderada ao vento e ao frio, cefalia, anidrose ou
uma pequena transpirao.
b. A secura tem a capacidade de consumir Jin Ye,
o que se manifesta em secura no nariz e na garganta, tosse seca com expectorao escassa e
lngua seca.
Tratamento
realizado de acordo com o mtodo de tratamento
para as sndromes do exterior. Os pontos so selecionados ao longo dos meridianos do Intestino Grosso,
Yang Ming da Mo, e do Pulmo, Tai Yin da Mo. O
mtodo de estimulao neutro o indicado, e a moxibusto no deve ser utilizada.
B.Sndromes devido s sete
emoes
269
6. Sndrome devido ao Fogo (e

Calor) (Huo Zheng, ReZheng)
Manifestaesclnicas
Inicialmente, as manifestaes incluem a febre,
averso moderada ao frio e ao vento, cefalia, dor na
garganta, boca seca e sede. Tardiamente, a febre se torna alta e a sede mais intensa. Quando o calor invade o
sistema Ying (nutrio) e o Xue, acarreta inquietude e
insnia, e eventualmente tambm hemorragia, como
hematmese ou epistaxe.
Anlise de Sinaise sintomas
a. A invaso pelo calor causa estaganao do Wei
Qi, gerando febre, averso moderada ao vento e
ao frio, cefalia e inflamao na garganta.
b. Se a patologia no aliviada enquanto est no
sistema Wei, invade o sistema Qi, causando um
embate entre o Qi vital e o patgeno, o que originar febre alta e sede intensa.
c. Quando o calor invade os sistemas Ying afetando o Ying (camada ou estgio de nutrio), causa a inquietude e insnia.
d. Se o calor penetrar no sistemaXue, lesa-o e causa hemorragias como hematmese e epistaxe.
Tratamento
Tratamentos diferentes so adotados de acordo
com as diferentes localizaes do fator patognico nos
sistemas Wei, Qi, Yin e Xue. Mais detalhes podem ser
encontrados nos captulos correspondentes.
As sete emoes so: alegria, raiva, melancolia,

preocupao, pesar (tristeza), medo e terror (choque).
As sndromes decorrentes das sete emoes se manifestam como doenas devido leso interna. De forma
Manifestaes clnicas
De acordo com a observao clnica, as doenas
causadas pelas sete emoes afetam, na maioria dos
casos, o Xin, o Gan e o Pio
genrica, as sete emoes so a resposta do organismo

e da mente aos estmulos externos. Se a emoo ocorre
em um nvel normal da atividade mental, nenhuma
doena ser causada. Somente um distrbio emocional
Se as sete ,emoes afetam o Xin, surgem palpitao, insnia e/ou excesso de sonhos, inquietude, torpor, choro sem motivos, riso e mania.
Quando as sete emoes atacam o Gan, ocorre depresso, irritabilidade, dor em distenso nos hipocndrios, eructao, suspiros, sensao de corpo estranho
na garganta e, nas mulheres especificamente, menstru-
repentino, forte e/ou persistente, pode afetar a fisiologia do corpo humano e ocasionar distrbios do Qi, do
Xue e dos Zang Fu, que originam as doenas.
270
ao irregular e dor em distenso nas mamas.

Se as sete emoes atacam o Pi, ocorre diminuio
do apetite, dor e distenso abdominal e distrbios na
defecao.
1. O Xin governa tanto a circulao do Xue como
a mente. Se as sete emoes atacam o Xin, podem surgir palpitaes, insnia e abundncia de
sonhos.
2. O Gan domina a disperso e mantm o fluxo
livre de Qi. Em funo disto, deve ser mantido sem obstruo. Se as sete emoes atacam
o Gan, seu Qi ir estagnar, causando depresso
mental e irritabilidade.
3. O Pi governa o transporte e a transformao.
Quando as sete emoes atacam o Pi, causando
distrbios na funo de transporte e transformao, ocorre diminuio de apetite, dor e distenso no abdome e desarranjo na evacuao.
Tratamento
Quando as sete emoes invadem o Xin e perturbam a mente, so selecionados pontos dos meridianos
do Corao, Shao Yin da Mo, e do Pericrdio, Jue .Yin
da Mo. As agulhas so aplicadas com o mtodo de
sedao.
Quando as sete emoes afetam o Gan, necessrio
promover a circulao do Qi e aliviar a depresso. Para
isso, devem ser selecionados os pontos dos meridianos
do Fgado, Jue Yin do P, e da Vescula Biliar, Shao Yang
do P, aplicando as agulhas com mtodo de sedao.
Quando as sete emoes atacam o Pi, necessrio
tonific-Io e remover a umidade por meio da diurese.
Os pontos so selecionados sobretudo dos meridianos
do Bao-Pncreas, Tai Yin do P, do Estmago, Yang
Ming do P, e do Fgado, Jue Yin do P. Acupuntura e
moxibusto so aplicadas simultaneamente. Os mtodos de sedao e tonificao so aplicados conforme o
diagnstico de sndrome de excesso ou deficincia.
c. Sndromes devido dieta imprpria e ao desgaste excessivo (Estresse)

A diferenciao das sndromes devido leso interna por dieta imprpria, desgaste excessivo ou atividade sexual excessiva pode ser realizada de acordo
com os sinais e sintomas e a histria clnica.
1. Sndrome devido leso por dieta imprpria

Manifestaes clnicas
Dor abdominal, vmito, diarria, diminuio do apetite, eructao ftida, regurgitao cida, revestimento da
lngua espesso e pegajoso, pulso escorregadio e forte.
A ingesto de alimentos estragados ou txicos pode
provocar nusea, vmito, diarria e/ou clica intensa.
a. A dieta imprpria afeta o Wei e gera falha na
descenso do Qi deste rgo. Essa condio se
manifesta na ocorrncia de gastralgia e vmito.
b. A dieta imprpria afetando o Da Chang e Xiao
Chang causa distrbio no transporte, com sintomas de dor abdominal e diarria.
c. O alimento estagnado associado ao Qi turvo no

Wei torna o revestimento da lngua espesso e
pegaJoso.
d. A estagnao de alimentos no Jiao Mediano
gera abundncia de Qi e Xue nos meridianos,
dando origem ao pulso escorregadio e forte.
e. Se o alimento estragado ou txic<JfiTrlgerido,
o Da Chang, o Xiao Chang e o Wei sofrero
com a reverso ou o distrbio das funes do
Qi, provocando vmito, diarria e dor abdominal tipo clica.
Tratamento
Regularizar a funo do Da Chang, do Xiao Chang
e do Wei, promover a digesto e aliviar a reteno alimentar.
Os pontos so selecionados ao longo dos meridianos do Intestino Grosso, Yang Ming da Mo, do Estmago, Yang Ming do P, e da Bexiga, Tai Yang do P,
associados aos pontos He (Mar) Inferiores. Aplica-se
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPTULOVI ~ SEAo 11
acupuntura e moxibusto simultaneamente, mas somentepara a acupuntura utilizado o mtodo de sedao. Para o caso de ingesto de alimentos txicos,
pode ser empregado o tratamento com sangria, fazendo uso da agulha trifacetada.
2. Sndromes devido leso por excesso
de esforo fsico e por sedentarismo
Manifestaesclnicas
O excessode esforo ou desgastefsico causadesnimo,lassido,respirao fraca, indisposio para
falar e diminuio do apetite. O sedentarismo,atividadefsica ausenteou muito reduzida, provoca obesidade,dificuldade nos movimentos, baixo condicionamento fsico, fraqueza e flacidez dos membros.
a. Tanto o desgaste fsico excessivo quanto o
sedentarismo causam anormalidades no Qi,
no Xue, nos ossos e nos msculos, origens de
doenas.
b. O desgaste excessivo consome o Qi vital, resultando em desnimo e cansao.
c. O sedentarismo pode, por sua vez, estagnar as
atividades funcionais do Qi, causando retardo e
dificuldade na circulao, ou mesmo estagnao do Xue. Esta a causada obesidade e da
dificuldade nos movimentos.
Tratamento
Os pontos de tonificao, Zu San Li (E 36), Guan
Yuan(RM 4), Qi Rai (RM 6) e Ming Men (DM 4) so
escolhidos para a condio de desgaste excessivo.
Acupuntura e moxibusto so utilizadas em conjunto,
A acupuntura auricular cumpre funo auxiliar na
diminuio do apetite em casos de obesidade, mas a
nfase deve ser sempre na necessidade de manter uma
atividade fsica regular.
. 271
3. Sndrome devido ao enfraquecimento

por excessosexual
Manifestaesclnicas
A atividadesexual excessiva causa deficincia de

Yin e Yang.A deficincia de Yin est associada a dor e
cansao na lombar e nos joelhos, lassido, febre vespertina, sudorese noturna e poluo noturna. A deficincia de Yang causa disfuno ertil, ejaculao precoce, extremidades frias, lombalgia e fraqueza das
pernas e espermatorria.
a. O Shen o rgo central nesta sndrome. A

atividade sexual excessiva consome o Jing do
Shen, levando dor, ao cansao lombar e perda seminal, principalmente durante o sono.
b. A perda prolongada de Jing do Shen provoca
insuficincia de Yang, levando perda da capacidade de aquecimento do Shen. O processo resulta em disfuno ertil, membros frios,
lombalgia e cansao nos membros inferiores.
c. O Yang deficiente co~promete o controle do
Jing, o que explica a ejaculao precoce e a espermatorria.
Tratamento
Nutrir e tonificar o Yin do Shen em casos de defi-
cincia de Yin.
Os pontos so selecionados dos meridianos do
Rim, Shao Yin do P, e Ren Mai, alm dos pontos Shu
Dorsais no meridiano da Bexiga, Tai Yang do P. O
mtodo aplicado o de tonificao. Entretanto, a moxibusto no indicada para este caso.
Aquecer e reforar o Yang dQ~
casos de
deficincia de Yang. Os pontos so selecionados principalmente do Du Mai e do meridiano do Rim, Shao
Yin do P. A acupuntura aplicada com mtodo de
tonificao. Moxibusto e agulhas aquecidas cm
moxa so igualmente indicadas.
272
D. Sndrome devido ao trauma

Frente ao trauma, alm da avaliao local, deve-se
considerar uma observao global de todo o corpo visando determinar a gravidade e o estgio de desenvolvimento da doena.
1. Sndrome devido a leses por inciso,

picada ou mordida de insetos ou animais
Manifestaes clnicas
Casos leves e moderados apresentam rubor local,
edema e dor, enquanto os casos graves apresentam leses inflamatrias com sangramento. O sangramento
volumoso leva a compleio plida, vertigem, viso
borrada e outros sintomas de colapso em casos graves.
Atacada pelo vento, a rea lesada causa febre, trismo, opisttono e expresso com semblante de sorriso
espstico.
Leso por mordida de um co raivoso resulta em
hidrofobia, fotofobia e fonofobia na fase de ataque da
doena.
a. Um trauma cortQ---{;ontusolesa a pele, os msculos e tambm os vasos, gerando sangramento, estagnao local de Qi e Xue e inflamao.
b. Um sangramento excessivo exaure o Qi, o que
resulta em colapso.
c. O vento que penetra nos meridianos via leso
aberta na pele causa o ttano, que se manifesta
na presena de febre, convulses e opisttono.
d. A leso por mordida canina transmite o vrus,
que afeta a mente e lesa o Qi dos meridianos
causando hidrofobia, fotofobia e fonofobia.
Tratamento
A dor pode ser aliviada aplicando a acupuntura nos
pontos distais dos meridianos relacionados a uma inflamao localizada. Os pontos locais no devem receber aplicao de agulhas em caso de sangramento. O
mtodo para tratar espasmos e acalmar o vento end-
geno deve ser adotado para o caso de ttano. Os pontos

devem ser selecionados ao longo dos Du Mai, Intestino Delgado, Tai Yang da Mo, Bexiga, Tai Yang do P,
Intestino Grosso, Yang Ming da Mo, e Estmago,
Yang Ming do P, incluindo alguns pontos locais na
face. O mtodo de sedao deve ser adotado com estmulo forte. Acupuntura e moxibusto podem ser utilizadas simultaneamente.
2. Sndrome devido leso por trauma

Manifestaes
clnicas
So bastante variveis. Os casos moderados se manifestam em dor, dificuldade de movimentao com

estase sangnea local ou mesmo sangramento. Alguns
casos graves com leso ssea e do crebro resultam
em vertigem, desvio do conjugado dos olhos para
cima, disfasia e sncope.
a. A leso traumtica causa estagnao do Qi e
Xue localmente, a qual responsvel pela dor
e edema, dificuldade de movimentao e equimose. Se os vasos sangneos forem lesados,
ocorrer sangramento.
b. O crebro a morada da atividade mental.
Quando lesado, desencadeia vertigem, disforia
ou at perda de conscincia.
Tratamento
Casos leves ou moderados - procurar pontos sensveis no local e aplicar acupuntura com mtodo de sedao para aliviar a dor e eliminar a estagna;o. Contudo, os pontos locais so contra-indicados/m casos
que apresentam sangramento.
Em alguns casos graves, o mtodo de restaurar a
atividade mental e estimular a restaurao da conscincia deve ser adotado. Os pontos devem ser selecionados no Du Mai e deve ser aplicado mtodo de sedao. A moxibusto no indicada.
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPTULOVI ~ SEO II
. 273
Exemplosde casos clnicos

Sr.Wang, adulto, sexo masculino,
primeira consulta em 12/10/79

Sinais e sintomas
Vinha apresentando urticria com prurido insuportvel nos ltimos trs meses, ora com rush cutneo
visvel, ora no perceptvel, mas que se tomava mais
grave quando atacado pelo vento. O paciente foi submetido a vrios tratamentos sem sucesso. Ao exame,
as erupes apresentam~se em pequenos agrupamentos ou coalescentes, com a ponta da lngua vermelha e
seu revestimento fino e branco.
Diferenciao
Quando o vento ataca o exterior e estagna na pele,
ocorre urticria agravada quando agredida novamente
pelo vento. A ponta da lngua vermelha indica sndrome de calor.
Diagnstico nosolgico
"Urticria" (causada por vento estagnado na pele).
Dispersar o vento, aliviar a sndrome do exterior e
remover a obstruo dos meridianos.
Mtodo de tratamento
Lie Que (P 7), Qu Chi (IG 11) e Xue Hai (BP 10)
foram selecionados e aplicados com mtodo neutro de
manipulao. As agulhas foram retidas por 20 minutos. Foi feita uma aplicao ao dia. Aps duas aplicaes, o prurido teve uma grande melhora. Aps cinco
aplicaes, no apresentou mais erupo cutnea e o
prurido aliviou completamente. No apresentou histria de recorrncia dos sintomas.
Comentrio
Esse um exemplo de sndrome originada pelo
conflito entre o vento e Qi e Xue no exterior. O Fei
domina a pele e os plos. Assim, o ponto Lie Que (P 7),
ponto Luo (Conexo) do meridiano do Pulmo, foi selecionado primeiro, para dispersar o vento e a aliviar a
sndrome do exterior. Qu Chi (IG 11) o ponto He
(Mar) do meridiano do Intestino Grosso, Yang Ming da
Mo, e tem a funo de estimular os Zang Fu e eliminar o calor. Xue Hai (BP 10) um ponto comumente
indicado para as doenas do Xue. A combinao dos
trs pontos pode dispersar o vento dos msculos e da

pele e eliminar o calor do Xue. Em razo disso, a erupo e o prurido foram eliminados aps seu tratamento
por acupuntura. (Extrado de Seleo dos Registros
Mdicos de Acupuntura e Moxibusto Modernas).
Sr. Wang, 48 anos, sexo masculino,

Sinais e sintomas
O paciente apresentou dor em pontada na regio
lombar e no membro inferior direito h um dia. Procurou tratamento em funo do agravamento da dor pelo
frio. Apresentava expresso facial de dor e no podia
mover a perna afetada. Havia dor presso nos pontos
Zhi Bian (B 54), Yin Men (B 37) e Wei Zhong (B 40).
Teste de Lasegue positivo. A lngua era plida com revestimento fino e branco e o pulso lento e profundo.
Diferenciaoda sndrome e
diagnstico nosolgico
Acmulo de frio e umidade na coluna - ciatalgia.
Expelir o frio do meridiano e ativar os colaterais
para aliviar a dor.
Mtodo de tratamento
Os pontos Da Chang Shu (B 25), Zhi Bian (B 54),
Yin Men (B 37), e Wei Zhong (B 40) do lado direito
foram escolhidos e as agulhas foram aplicadas com
mtodo de sedao. Simultaneamente, fI i ut' lzada
eletroacupuntura nos pontos Zhi Bian (B 5 e Yin
Men (B 37) por 30 minutos. A dor alivio -se aps o
tratamento com acupuntura. O paciente voltou para
casa de nibus aps a retirada das agulhas.
Consulta de Retorno
O paciente relatou no ter tido mais dor durante a

noite, mas ainda sentia sensao de peso no membro
inferior direito ao caminhar, alm de dolorimento e
peso nas regies lombar e gltea.
Os pontos utilizados na primeira sesso foram repetidos para consolidar o tratamento. Tambm foi adicionado o ponto Zhong Ji (RM 3), com agulha aqueci-
274
da. O paciente ficou completamente recuperado aps

dez tratamentos. No houve recorrncia em um ano de
acompanhamento.
Comentrio
Essa doena causada por estagnao de frio e
umidade no meridiano da Bexiga. Os pontos do meridiano da Bexiga,
Tai Yang do P, foram escolhidos
para fazer com que o Qi deste meridiano
voltasse
fluir suavemente, uma vez que, quando a circulao de

Qi e Xue normalizada, a dor tende a ceder. De fato, a
SESSO
dor foi aliviadaquando a sensaode agulhamento

(De Qi) foi obtida.
Zhong Ji (RM 3) o ponto Mu Frontal da Bexiga.
A acupuntura e a moxibusto foram utilizadas nesse
ponto no s para desobstruir e regularizar o Qi do
meridiano da Bexiga, mas tambm para eliminar os
sintomas causados por mucosidade-frio, o que consolidou o efeito curativo. (Extrado de Seleo dos
Registros Mdicos da Acupuntura e Moxibusto Modernas).
111
DIFERENCIAO DAS SNDROMES DE QI E XUE DE ACORDO

COM O CONCEITO DE QI E XUE (QI XUE BIAN ZHENG)
A. Diferenciao
das sndromes de Qi
H muitostipos de sndromes de Qi. Contudo, as

mais comuns so classificadas como deficincia de Qi,
desmoronamento de Qi, estagnao de Qi e fluxo reverso de Qi.
1. Deficincia de Qi
Deficincia de Qi (Qi Xu) a sndrome que ocorre
quando a funo dos Zang Fu est enfraqueci da.
com freqncia causada por doenas prolongadas
(crnicas), desgaste excessivo e fraqueza resultante de
idade avanada, entre outros fatores.
Manifestaes
clnicas
Respirao curta e fraca, indisposio para falar,

languidez, vertigem, viso borrada, transpirao espontnea. Todos os sintomas agravam-se ao esforo
ou ao exerccio fsico. O pulso fraco e a lngua plida com revestimento branco.
a. Respirao curta e fraca com indisposio para
falar, falta de energia e pulso fraco so decorrentes da deficincia de Qi, resultado da diminuio funcional dos Zang Fu.
b. O impedimento da ascenso do Yang puro para

nutrir a cabea e os olhos, por deficincia de Qi,
explica a vertigem e a viso borrada.
c. A deficincia de Qi leva deficincia do Wei Qi,
dando origem transpirao espontnea.
d. O agravamento dos sintomas pelo exerccio fsico se d em virtude do consumo de Qi, provocado pela atividade, em um paciente j deficiente.
e. A falta de Qi para promover e impulsionar o
movimento normal do Xue, sobretudo no sentido ascendente, dificulta a nutrio normal da
lngua, fazendo com que aparea a pali4ez nes-
saestrutura.
f. Essa mesma deficincia na funo de impulsionar o Xue dentro dos vasos explica o pulso
deficiente e fraco.
Tratamento
Reforar o Qi.
Os pontos so selecionados quase sempre dos meridianos do Estmago, Yang Ming do P, e do Ren
Mai, e aplicados com mtodo de tonificao nas agulhas. A moxibusto indicada para uso simultneo.
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPTULOVI ~ SEO 111
2. Desmoronamento
uma situao de tamanha deficincia do Qi que sua

funo e o movimento de ascenso so comprometidos,invertendo seu sentido normal e entrando em descenso. uma evoluo possvel da deficincia
de Qi
ou da incapacidade de Pi de manter sua funo de ascensodo Qi devido ao desgaste.

clnicas
Vertigem, viso turva ou borrada, respirao
curta
e fraca, lassido, lngua plida com revestimento branco, pulso fraco, distenso
abdominal
peso (em queda, descendente),
275
do Qi
o desmoronamento do Qi (Qi Xian) se refere a
Manifestaes
com sensao de
prolapso
do reto ou
prolapso de terolbexiga.
a. A deficincia do Qi enfraquece a funo dos

rgos causando respirao curta e fraca e lassido.
b. A dificuldade de ascenso do Yang puro gera a
vertigem e a viso borrada.
c. O Qi deficiente impossibilita o impulso adequado aoXue, originando o pulso deficientee a
palidez da lngua.
d. Deficincia do Qi por falncia do movimento
de ascenso gera a incapacidade dos rgos,
tecidos e substncias de se manter em suas posies anatmicas e funcionais, explicando o
prolapsodo reto, do tero e de outros rgos.
Tratamento
Reforar e elevar o Qi.
Os pontos correspondentes so selecionados predominantemente dos meridianos do Rim, Shao Yin do
P, do Bao-Pncreas, Tai Yin do P, do Du Mai e do
Ren Mai. Utiliza-se o mtodo de tonificao e moxibusto.
3. Estagnao de Qi
A estagnao de Qi (Qi Zhi) surge da obstruo ou
dificuldade no movimento funcional do Qi em alguma
parte do corpo humano, ou em algum Zang Fu.
Manifestaes clnicas
Sensao de plenitude e distenso, dor em distenso, sensao local de distenso ou estufagem.
a. A estagnao do Qi pode resultar de depresso

emocional, dieta inadequada, leso por fatores
patognicos interiores (as sete emoes), ou
ainda de leses causadas por vrios fatores,
como estresse fsico, desgaste sbito ou contuso. Os principais sintomas so a sensao
local de distenso, bem como a dor em distenso.
b. de importncia fundamental manter o Qi circulando suave e harmonicamente. Uma vez que
ocorra a estagnao de Qi, o Qi dos meridianos
tende a ficar bloqueado, o que explica a sensao de distenso, assim comQta dor com carter
de distenso, que pode ocorrer em casos mais
graves.
Tratamento
Qi.
Selecionar os pontos dos meridianos do Fgado,
Regularizar e promover o fluxo de
Jue Yin do P, e da Vescula Biliar, Shao Yang do P.

Aplicar mtodo de sedao.
4. Fluxo Reverso do Qi
O fluxo reverso do Qi (Qi Ni) decorre dos distrbios nos processos de ascenso e descenso. As manifestaes clnicas incluem, na maioria das vezes, os
sinais e sintomas do fluxo reverso de Qi do Fei, do Wei
e do Gan.
Manifestaes clnicas
O fluxo reverso do Qi do Fei caracterizado por
tosse e asma; o do Wei por soluo, eructao, nusea e
vmito; e o do Gan marcado por cefalia, vertigem,
sncope e hematmese.
a. A invaso dos patgenos exgenos ou a estagnao de mucosidade no Fei impede o movimento fisiolgico de descenso e disperso do
Qi do Fei, que flui para cima, gerando tosse e
asma.
b. A indigesto, a reteno de alimentos no estmago, a estagnao funcional ou distrbios por
fatores patognicos (internos principalmente e!
ou externos) afetam a descenso do Qi do Wei
causando soluo, eructao, nusea e vmito,
276
todos sintomas e sinais do fluxo reverso do Qi

do Wei.
c. A depresso ou raiva e a irritao causam distrbio no fluxo do Qi do Gan, resultando em
hiperatividade e ascenso reversa, que se manifesta com cefalia, vertigem, sncope e hematme se em casos graves.
B. Diferenciao
Tratamento
Regularizar o fluxo reverso de Qi.
So utilizados principalmente os pontos dos meridianos dos Zang Fu envolvidos: meridiano do Pulmo, Tai Yin da Mo, do Estmago, Yang Ming do
P, do Bao-Pncreas, Tai Yin do P, e do Fgado,
Jue Yin do P.
das sndromes do Xue
As sndromes do Xue podem ser divididas em deficincia de Xue, estagnao de Xue, calor no Xue e trio
no Xue.
A deficincia de Xue (Xue Xu) em geral causada
por perdas sangneas ou falhas na produo de Qi e
Xue por deficincia de Pi e Wei. Tambm pode ser ocasionada por leso interna pelas sete emoes, que provoca consumo de Yin e Xue.
Manifestaesclnicas
Compleio plida, opaca ou amarelada, doentia,
lbios plidos, vertigem, viso borrada, palpitao, insnia, dormncia nos membros, atraso menstrual, fluxo diminudo ou amenorria, lngua plida, pulso fraco e filiforme.
a.
O Xue deficiente falha na nutrio da cabea,

dos olhos e da face, resultando em compleio
plida, opaca ou amarelada e doentia, vertigem,
viso borrada e lbios plidos.
b. O Xue deficiente deixa de nutrir o Xin, propiciando o aparecimento de palpitao e insnia.
c. A falta de nutrio da lngua torna-a plida, ocasionando tambm a interrupo do preenchimento dos vasos, alm de pulso fino e filiforme.
Tratamento
Nutrir e tonificar o Qi.
Os pontos so escolhidos sobretudo nos meridianos do Bao-Pncreas, Tai Yin do P, e do Estmago,
Yang Ming do P, alm dos pontos Shu Dorsais.
O mtodo de aplicao o de tonificao. A moxibusto pode ser aplicada simultaneamente.
2. Estase de Xue
A estase de Xue (Xue Yu) refere-se tanto ao Xue extravasado que no pode ser expelido ou eliminado rapidamente, ficando acumulado, quanto ao impedimento
ou dificuldade do fluxo sangneo por qualquer motivo,
com conseqente bloqueio nos meridianos ou rgos.
Ambas as condies so consideradas estase de Xue.
Com freqncia, a estase de Xue resulta do acmu10 de frio, da estagnao de Qi, da deficincia de Qi e
das leses exteriores.
Manifestaes clnicas
Dor lancinante ou em pontada de localizao fixa e
bem definida e dor intensa presso. Massas abdominais, fluxo menstrual reduzido com cogulos ou amenorria, lngua prpura escura, eventualmente com
equimoses e petquias, e pulso irregular.
a.
O Xue estagnado bloqueia os meridianos e colaterais, resultando em dor fixa, lancinante e/ou
em pontadas. A presso sobre a regio agrava a
estase de Xue j existente, o que explica o aumento de sensibilidade presso.
b. Quando prolongada e de localizao fixa em
uma certa regio, estas e de Xue provoca edema /
e formao de massa tumoral.
c. Quando obstrui os colaterais do tero, resulta
em oligomenorria ou, em casos mais graves,
em amenorria.
d. A lngua prpura escura e o pulso irregular indi-
cam estagnao de Xue.

Tratamento
Promover o fluxo de Xue para dissolver a estagnao.
Pontos diferentes so escolhidos de acordo com as
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPITULOVI ~ SEO111
diferentes causas da estagnao.
Em muitos
casos, os
pontos so escolhidos nos meridianos do Fgado, Jue

Yzndo P, e do Du Mai. A acupuntura deve ser aplicada conjuntamente com a moxibusto. O mtodo de
sedao deve ser aplicado em casos de excesso, e o
mtodo de tonificao em casos de deficincia.
3. Calor no Xue
pela presena de fogo e calor em excesso nos Zang Fu,
afetando o Xue. Na maior parte dos casos, decorre de
emoes excessivas, de excessos na ingesto alcolica
ou de raiva afetando o Gan.
Manifestaes clnias
Hemoptise, hematmese, hematria, epistaxe, lngua
vermelhaescura ou prpura, pulso em corda e rpido.
a. O fogoafetaos colaterais,o que impedea circulao de Xue pelas vias normais e causa o
extravasamento sangneo. O sangramento em
diversos locais se deve leso em diferentes
Zang Fu.
b. O acometimento dos colaterais do Fei provoca
hemoptise.
c. O acometimento dos colaterais do Wei se manifesta em hematmese.
d. O acometimento dos colaterais do Pang Guang
pelo fogo e pelo calor causa hematria.
e. Outros tipos de sangramento, incluindo epistaxe, sangramento gengival e hemorragia subcutnea, resultam da leso dos Xue Mai (vasos
sangneos) pelo calor e pelo fogo excessivos.
f. O calor toma o Xue abundante dentro dos vasos,
o que toma a lngua vermelha escura. Como
acelera a circulao do Xue, causa o pulso em
corda, rpido e forte.
Tratamento
Os pontos so escolhidos de acordo com a rea do
sangramentoe suas causas. Em geral, utiliza-se o mtodode sedao.A moxibusto contra-indicada.
4. Frio no Xue
Os sinais e sintomas decorrentes do frio no Xue (Xue
principalmente
277
clnicas
Dores nas mos e ps, compleio prpura escura,
averso ao frio e prefernciapor calor(estepode abrandar os sintomas). Dor no baixo ventre, lngua com revestimento branco e pulso profundo, lento e irregular.
a. A invaso dos Xue Mai (vasos sangneos) pelo
Calor no Xue (Xue Re) uma sndrome causada
Han) devem-se
Manifestaes
estagnao
de Qi e
Xue, resultante do aCInulodo patgeno frio no Xue.
frio causa uma contrao muscular involuntria, que resulta em fluxo alterado e dificultoso
de Xue. Este no nutre adequadamente as extremidades, o que explica a dor nas mos e nos
ps, bem como a compleio prpura escura.
b. Quando aquecido, o Xue flui suavemente, e irregularmente quando submetido ao do frio.
Essa a razo da preferncia pelo calor, que
alivia os sintomas" e pela averso ao frio.
c. Se, durante o perodo menstrual, as mulheres forem
afetadas pelo frio ou ingerirem muitos alimentos e
bebidas frias,podero apresentar dor do tipo frio no
baixo ventre, devido exposio do Xue ao frio.
d. O Yang Qi estagnado pelo frio falha na funo
de aquecer o corpo, causando o resfriamento
geral e dos membros.
e. O acmulo de frio no tero leva obstruo do
fluxo deXue nesse rgo, que se caracteriza por
um fluxo menstrual de cor prpura escura com
cogulos.
f. O acmulo de frio nos Xue Mai (vasos sangneos) resulta em estagnao de Xue, que deixa
de nutrir a lngua, a qual adquireuma colorao
prpura plida com revestimento branco.
g. O pulso profundo, lento e irregular, deve-se ao
acmulo de frio e estagnao de Xue.
Tratamento
Aquecer os meridianos, dispersar o frio e eliminar
a estagnao.
Para aCInulode frio e estagnao de Xue, os pontos
so selecionados localmente e a moxibusto indicada.
Para o acmulo de frio no tero, os pontos principais so selecionados dos meridianos do Fgado, Jue
Yin do P, do Du Mai, do Ren Mai e do Bao-Pncreas,
Tai Yin do P. O mtodo de sedao o indicado, associado com moxibusto.
O mtodo das agulhas aqueci das tambm pode ser
aplicado em conjunto.
278
C. Diferenciao das sndromes envolvendo Q; e Xue simultaneamente

Qi e Xue promovem-se mutuamente, seja na formao e no desenvolvimento ou na funo. Portanto,
quando em situao de enfennidade, tambm influenciam um ao outro. Na clnica, distrbios simultneos
de Qi e Xue so conhecidos como sndromes que envolvem Qi e Xue simultaneamente (Qi Xue Tong
Bing).
As sndromes mais comuns so a estagnao conjunta de Qi e Xue, a estas e de Xue devido deficincia
de Qi, a deficincia conjunta de Qi e Xue e a hemorragia por deficincia de Qi.
1. Estagnao conjunta de Qie Xue

A estagnao conjunta de Qi e Xue (Qi Zhi Xue Yu)
causada pela estagnao de Qi, provocando a estase
de Xue. Na maior parte dos casos a estagnao de Qi
ocasionada por frustrao, que resulta em disfuno
do Qi do Gan.
Manifestaes
clnicas
Dor com sensao de plenitude, dor em distenso e

migratria no trax e nos hipocndrios, irritabilidade,
presena de massas palpveis, dor lancinante piorando
com palpao e, em mulheres, amenorria, dismenorria
ou fluxo menstrual de cor prpura escura com cogulos.
Lngua prpura escura com petquias e pulso spero.
a. O Gan responsvel pela disperso e desobstruo, bem como pelo annazenamento do Xue.
Quando um indivduo est emocionalmente
frustrado, o Qi do Gan estagnado causa falha
na disperso, resultando em sensao de plenitude e distenso no trax e nos hipocndrios,
dor migratria e irritabilidade.
b. O Qi impulsiona o Xue e a estagnao de Qi
leva estase de Xue. Se ocorrer por tempo prolongado, esse processo ocasiona a fonnao de
massas e dor lancinante, pungente, que piora
com a presso. A estagnao de Qi e Xue no
tero causa amenorria ou dismenorria.
c. A lngua de cor prpura escura com equimoses
e o pulso spero so sinais de estase de Xue.
Tratamento
Promover a circulao de Qi e Xue.
Os pontos so selecionados principalmente nos
meridianos do Fgado, Jue Yin do P, da Vescula Biliar, Shao Yang do P, e do Bao-Pncreas, Tai Yin do
P. As agulhas so aplicadas com mtodo de sedao.
Pode -se associar moxibusto.
2. Estagnao de Xue por deficincia de Qi

A estagnao de Xue resultante da deficincia de
Qi (Qi Xu Xue Yu) a sndrome caracterizada pela incapacidade de impulsionar adequadamente o Xue em
funo da deficincia de Qi. Em geral, causada por
doena crnica que acarreta deficincia de Qi.
Manifestaes clnicas
Compleio plida e escura, fadiga, respirao curta e cansada, indisposio para falar, dor fixa e lancinante (geralmente no trax e hipocndrios), dor fixa
sensvel presso, lngua prpura com petquias, pulso profundo e spero.
a. A deficincia do Qi se manifesta em compleio plida, fadiga, respirao curta e cansada, e
tambm na indisposio para falar.
b. A inabilidade no transporte e na circulao do
Xue toma o fluxo sangneo lento, causando estagnao nos colaterais. Esse processo toma a
compleio plida e escurecida.
c. A dor resulta da estagnao do Xue, que agrava
muito com a presso, o que explica a dor lancinante e sensvel palpao local.
d. A estase de Xue resultante da deficincia de Qi
faz com que a lngua apresente uma colorao
prpura e com petquias. O pulso profundo e
irregular.
Tratamento
Tonificar o Qi e promover a circulao de Xue.
Os pontos so escolhidos sobretudo do Ren Mai,
do Du Mai, do meridiano do Estmago, Yang Ming do
P, associados aos pontos Shu Dorsais. O mtodo de
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPITULOVI ~ SEO111
279
aplicao indicado o de tonificao. O uso da moxibusto recomendado.
Acupuntura e moxibusto so utilizadas em conjunto,

3. Deficinciaconjunta de Qi e Xue
4. Hemorragia por deficincia de Qi
A deficincia conjunta de Qi e Xue (Qi Xue Liang
Shu)se refere sndrome onde a deficincia de Qi e a

deficincia deXue existem simultaneamente. Na maior
parte dos casos causada por doenas prolongadas e
pela falha do Qi deficiente na produo de Xue, ou
vlce-versa.
Manifestaes clnicas
Respirao curta e fraca (cansada), indisposio
para falar, fadiga, transpirao espontnea, compleioplida e macilenta, palpitao, insnia, lngua plida e mole, pulso filiforme e fraco.
a. A deficincia de Qi faz com que a respirao
fique curta e cansada. Tambm provoca indisposio para falar, fadiga e transpirao espontnea.
b. Qi e Xue deficientes causam uma falha na nutrio do Xin, resultando em inquietude, palpitao e insnia.
c. A deficincia conjunta de Qi e Xue compromete a nutrio da face e da lngua, provocando a
compleio plida e macilenta e a lngua plida
e mole.
d. O Qi deficiente no consegue promover o fluxo
sangneo, enquanto o Xue deficiente falha na
manuteno da plenitude dentro do vaso, gerando um pulso fraco e filiforme.
Tratamento
Tonificaro Qi e nutrir o Xue.

Os pontos principais so selecionados nos meridianos do Estmago, Yang Ming do P, e do Ren Mai.
A hemorragia por deficincia de Qi (Qi Xu Xue

Tuo) caracteriza-sepor sangramento devido incapacidade do Qi deficiente de governar o Xue. Na maioria
dos casos, decorre de doenas ou perdas sangneas
crnicas que geram consumo e perda de Qi.
Manifestaes
clnicas
Hematmese, melena, equimoses, sangramento uterino, respirao curta e cansada, fadiga, compleio plida e opaca, lngua plida, pulso filiforme e fraco.
a. O fluxo de Xue dentro dos vasos depende da
funo do Qi de governar o Xue. Se o Qi estiver
deficiente e deixar de governar o Xue, este extravasar.
b. Equimoses na pele decorrem, em geral, de sangramento nos msculos e no subcutneo.
c. O Pi responsvel pelo controle do Xue. A disfuno do Pi em governar o Xue por deficincia
de Qi provoca debilidade tanto no Chong Mai
quanto no Ren Mai, o que acarreta anormalidades menstruais e sangramentos uterinos.
d. A deficincia conjunta de Qi e Xue se manifesta
tambm em respirao curta e cansada, fadiga,
compleio plida e opaca, lngua plida e pulso filiforme e fraco.
Tratamento
Tonificaro Qi para governar o Xue.

Os pontos so selecionadossobretudodos meridianos do Bao-Pncreas, Tai Yin do P, e do Estmago,
Yang Ming do P. As agulhas so aplicadas com mtodo de tonificao. Associa-se a moxibusto.
280
APNDICE
Diferenciao
das sndromes de acordo com Wei, Qi, Ying e Xue
Defendida por Ye Tian Shi, mdico famoso da dinastia Qing que se especializou em doenas febris epidmicas, a diferenciao das sndromes de acordo com
os conceitos de Wei, Qi, Ying e Xue (Wei Qi Ying Xue
Bian Zheng) aplicada em especial para a diferenciao de enfermidades febris epidmicas exgenas.
Existem quatro tipos ou estgios: sndrome no estgio
Wei, sndrome no estgio Qi, sndrome no estgio Ying
e sndrome no estgio Xue.
Weirefere-se ao Wei Qi, distribudo na parte exterior
do corpo. Quando o fator patognico invade o sistema
Wei do corpo, o nvel Wei, rea superficial do corpo, o
primeiro a ser atacado. Se, ao invs de ser expelido, o
patgeno ficar estagnado no nvel Wei,poder se mover
para o interior, invadindo o segundo nvel, isto , o sistema Qi. Se o patgeno no for eliminado deste nvel
em virtude de uma deficincia do Qi e do Jin Ye, invadir progressivamente o nvel seguinte, afetando o sistema Ying. Se o patgeno continuar na sua progresso,
envolver ento o sistema do Xue, o quarto estgio.
Assim sendo, a diferenciao das sndromes de
Wei, Qi, Ying e Xue no somente um sumrio dos
quatro diferentes tipos de sndromes relacionadas s
doenas febris sazonais, mas tambm uma indicao
dos quatro diferentes estgios (graus de gravidade) das
mudanas patolgicas no desenvolvimento dessas enfermidades.
A sndrome no estgio Wei uma sndrome de calor
do exterior, envolvendo o Fei e a pele. No estgio Qi,
uma sndrome do interior atingindo o trax, o diaftagma, o Wei, o Da Chang e o Xiaa Chang. A sndrome no
estgio Ying a invaso do sistema Ying pelo calor, causando distrbios no Xin e no Xin Baa. Por fim, a sndrome no estgio Xue diz respeito invaso do Gan e do
Shen pelo calor, caracterizada pela consumo exagerado
do Xue, sangramento e agitao pelo vento do Gan.
disfuno do Wei Qi. Como o Fei governa a pele e os

plos e o Wei Qi circula na superficie do corpo, mantendo ligao com a funo do Fei, a invaso pelo calor no
sistema Weitem manifestaes relacionadas ao Fei.
Manifestaes clnicas
Febre, averso leve ao vento e ao frio, ponta e bordas da lngua vermelhas, pulso superficial e rpido,
cefalia, boca seca com sede moderada, tosse e inflamao na garganta.
a. A invaso da superficie corporal por fatores patognicos exgenos causa estagnao do WeiQi,
o que gera a febre com averso ao frio. Como
o calor um fator patognico Yang, resulta em
febre alta e leve averso ao frio. O calor que
invade o exterior provoca o avermelhamento da
lngua e toma o pulso superficial e rpido.
b. O calor ascende e causa distrbio na cabea,
originando a cefalia.
c. O Fei governa a pele e os plos, local onde o
Wei Qi exerce sua funo. Quando o Wei Qi estagna, o Qi do Fei no pode dispersar, fazendo
com que a tosse aparea.
d. A garganta o porto do Fei. Quando o calor
ataca o Fei, deve aparecer dor e inflamao na
garganta.
Tratamento
Dispersar o vento calor, promovendo a funo do
Fei e aliviando a sndrome exterior.
Os pontos so selecionados principalmente dos meridianos do Pulmo, Tai Yin da Mo, do Intestino Grosso,
Yang Ming da Mo, e do Du Mai. As agulhas so aplicadas superficialmente e manipuladas por meio do mtodo
de sedao. Em geral, a moxibusto no indicada.
2. Sndromes no estgio Qi
1. Sndrome no estgio Wei
A sndrome no estgio Wei (Wei Fen Zheng) referese a uma sndrome do exterior. Indica uma invaso inicial pelo patgeno na superficie do corpo, causando
As sndromes no estgio Qi (Qi Fen Zheng) so sndromes de calor do interior decorrentes da invaso dos
Zang Fu pelo calor. Ocorrem em razo do conflito intenso entre o Qi vital pleno e o fator patognico exces-
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPTULOVI ~ SEO111
sivo, O qual resulta em hiperatividadedo
Yang.As sn-
dromes includas so: estagnao de calor no Fei,

distrbiospelo calor no trax e diafragma, calor no Wei,
aClnulode calor em Da Chang e Xiao Chang, estagnao de calor em Dan, e calor umidade no Pi e Wei.
Manifestaes clnicas
Febre alta com averso ao calor, lngua vermelha
com revestimento amarelado e pulso rpido. Essas sndromes so acompanhadas de irritabilidade, sede, urina concentrada de cor amarela forte ou tosse e dispnia, dor no trax, expectorao de catarro espesso,
viscoso e amarelado. Podem tambm apresentar disforia e inquietude
Em outros casos apresentam febre alta, sede intensa
com preferncia por bebidas frias, transpirao profusa
e pulso cheio, ou febre vespertina e constipao ou diarria lquida, dor abdominal com plenitude local, revestimento da lngua seco amarelado, ou algumas vezes
preto e espiculado; pulso profundo, forte e rpido.
a. A invaso do sistema Qi pelo calor causa um
embate violento entre o Qi vital abundante e o
patgeno excessivo. A hiperatividade do Yang
causa febre com intolerncia ao calor, urina
amarela, lngua vermelha com revestimento
amarelo e pulso rpido.
b. A sede causada pelo consumo do Jin Ye pelo
calor em excesso. Inquietude e irritabilidade
so tambm causadas pelo calor que perturba a
mente.
c. Tosse, dispnia e dor no trax decorrem da estagnao de calor no Fei, o que afeta a funo
de descenso deste rgo.
d. Quando o calor atinge o meridiano Yang Ming,
provoca calor no Wei. Assim, o calor estagnado
no Yang Ming exterioriza-se, manifestando-se
em febre alta com transpirao profusa. O consumo dos fluidos corpreos pelo calor excessivo causa sede extrema com desejo de lquidos
frios ou gelados. O calor excessivo do interior
leva hiperatividade de Qi e Xue, tomando o
pulso cheio.
e. O calor acumulado no Da Chang e no Xiao
Chang consome os fluidos corpreos, causando secura intestinal. Desta forma, o interior fica
281
bloqueado, o que leva a plenitude, dor e tenso

abdominal e constipao.
f. O excesso de patgeno no meridiano Yang Ming
e nos Fu ocasiona calor excessivo e secura no
interior, resultando em febre vespertina, revestimento da lngua amarelo e seco, por vezes
preto espiculado, e pulso profundo e forte.
Tratamento
Eliminar o calor do sistema Qi.
Quando o calor est estagnado no Fei, o mtodo de
eliminar o calor e promover a funo do Fei deve ser
adotado. Os pontos so selecionados sobretudo dos
meridianos do Pulmo, Tai Yin da Mo, e do Intestino
Grosso, Yang Ming da Mo. As agulhas so aplicadas
com mtodo de sedao; a moxibusto no indicada.
Quando o calor afeta o trax e o diafragma, necessrio eliminar por completo o calor estagnado. Os pontos so selecionados nos meridianos do Pulmo, Tai
Yin da Mo, e do Intestino Grosso, Yang Ming da Mo,
associados aos pontos Shu Dorsais do meridiano da
Bexiga, Tai Yang do P. O mtodo de sedao deve ser
aplicado sem utilizar moxibusto.
Quando o calor se localiza no meridiano Yang Ming,
os pontos para eliminar o calor e promover a produo
de fluidos so escolhidos nos meridianos do Intestino
Grosso, Yang Ming da Mo, e do Estmago, Yang Ming
do P, assim como do Du Mai. O mtodo de sedao
o indicado, sem aplicao de moxibusto.
Quando o calor est acumulado no trato intestinal,
necessrio aplicar o mtodo de expelir o calor e melhorar as funes dos intestinos. Os pontos so selecionados principalmente dos meridianos do Intestino
Grosso, Yang Ming da Mo, e do Estmago, Yang
Ming do P. As agulhas so aplicadas por meio do mtodo de sedao, sem utilizao de moxa.
3. Sndrome no estgio Ying
A sndrome no estgio Ying (Ying Fen Zheng) indica
calor do interior, que pode ser de natureza grave. caracterizada pela leso do estgio Yin e distrbios da mente.
Manifestaes clnicas
Febre com picos noturnos, sede fraca, irritabilidade ou delrio em casos graves, leves erupes sangneas na face, lngua com colorao vermelha escura,
pulso filiforme e rpido.
282
a. Quando o calor invade o sistema Ying, tanto o

Ying quanto o Yin so lesados. Isto origina febre
alta agravada noite, boca seca com sede moderada e pulso filiforme e rpido.
b. O Qi nutriente (Ying Qi) est relacionado ao
Xin. Quando o calor atinge o sistema Ying, o
Xin e a mente so afetados, dando origem irritabilidade e insnia. O calor ao invadir o Xin
a. Se o calor invade o sistema Xue, a condio

grave.
b. A febre noturna sinal de leso do Yin.
Bao provoca o torpor e o delrio.

c. A existncia de calor no sistema Ying muitas
vezes envolve o sistema Xue, tomando a lngua
vermelha escura.
d. Quando o calor lesa as vnulas superficiais,
ocorrem as erupes sangneas.
Tratamento
Eliminar o calor do sistema Ying. Os pontos de
acupuntura do meridiano do Intestino Grosso, Yang
Ming da Mo, do meridiano do Rim, Shao Yin do P,
e do Du Mai so agulhados com a utilizao de dois
mtodos, tonificao e sedao. A moxibusto no
indicada.
4. Sndrome no estgio Xue

A sndrome no estgio Xue (Xue Fen Zheng) marca
uma etapa crtica na qual os patgenos foram transmitidos profundamente ao interior do sistema Xue. Caracteriza-se por consumo e leso do Xue, sangramento,
leso de Yin e agitao do vento.
Manifestaes
clnicas
Febre alta, irascibilidade e delrio, erupes sangneas, hematmese, epistaxe, fezes com sangue, hematria, lngua vermelha escura, ou inconscincia, convulses clnicas, espasmo cervical, opisttono, desvio
conjugado dos olhos para cima, trismo, febre baixa por
longos perodos, febre durante a noite aliviando pela
manh, disforia e sensao de aquecimento nos cinco
Xin, boca e garganta secas, fadiga, lngua seca ou com
pouca umidade, emagrecimento, lbios secos, gengivas secas, olhos encovados e viso borrada, torpor,
rubor malar, tremor das mos e ps e pulso fraco, rpido ou filiforme.
O calor no Xue causa distrbios no Xin, provocando

irascibilidade, delrio e mesmo inconscincia em casos
graves. Alm disso, tambm lesa os vasos, causando
erupes sanguneas e vrios tipos de hemorragia.
c. A lngua vermelha escura ou prpura resulta do
calor no Xue.
d. O Gan armazena o Xue. Se o calor afeta o meridiano do Fgado, o vento se agitar no interior e
provocar convulses clnicas, espasmo cervical, opisttono e trismo.
e. Se o calor retido por longo perodo, afeta o Yin
do Shen e do Gan, causando febre vespertina e
sensao de queimao nos cinco Xin.
f. A secura na boca e na lngua provocada pelo
Yin deficiente, que cessa de ascender e nutrir.
A essncia Yin deficiente falha em nutrir a mente,
causando lassido e desejo de dormir.
g. Se o Yin do Shen lesado, o Xue no pode nutrir
os msculos, possibilitando o aparecimento de
espasmos musculares. A agitao do vento do
interior por deficincia se manifesta em tremor
nos membros e mesmo em convulses clnicaso
h. A deficincia do Yin do Shen gera deficincia na
nutrio dos Zang Fu. Esta a causa do emagrecimento, dos lbios secos e da lngua diminuda, bem como das gengivas secas, dos olhos
encovados e da viso borrada.
i. Deficincia de Yin e a falha no controle do Yang
pelo Yin deficiente causam incoordenao do
Yin e do Yang, manifestada em pulso fraco,
grande e rpido ou filiforme e rpido.
Tratamento
Eliminar o calor e refrescar o Xue. Os pontos so
selecionados principalmente dos meridianos do Rim,
Shao Yin do P, do Fgado, Jue Yin do P, e do Ren
Mai. Utilizar o mtodo de tonificao. Os pontos do
Du Mai so aplicados com o mtodo de sedao. No
utilizar moxibusto.
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPTULOVI ~ SEOIV
283
SEOIV
DIFERENCIAO DAS SNDROMES DE
ACORDOCOM A TEORIA DOS ZANG FU
Adiferenciao das sndromes de acordo com a Teoria dos Zang Fu (Zang Fu Bian Zheng) aplicada para
analisar de forma geral os sinais e sintomas de acordo
com as condies fisiolgicas e patolgicas dos Zang
Fu, objetivando assim inferir o processo de patognese
e determinar o local das mudanas patolgicas.
Embora existam vrios mtodos de diferenciao
de sndromes, cada qual com caractersticas prprias,
necessrio considerar os Zang Fu para identificar
precisamente a localizao da doena. Por exemplo, a
sndrome por deficincia de Yin, segundo a diferenciao das condies patolgicas por meio do "Mtodo
dos Oito Princpios", pode ser dividida em diferentes
tipos de deficincia de Yin relacionados com os rgos
envolvidos, como as deficincias de Yin do Xin, do
Fei, do Gan, do Shen e do Wei.
Somente aps uma identificao criteriosa dos rgos que esto sendo responsveis pela patologia apresentada que se pode selecionar o tratamento mais
efetivo. Assim, o mtodo de diferenciao das sndromes de acordo com a teoria dos Zang Fu serve como
A. Diferenciao
base para o diagnstico clnico. tambm um importante componente do sistema de diferenciao diagnstica.
Zang e Fu esto relacionados entre si, assim como
todos os rgos e tecidos do organismo. Dessa forma,
quando a diferenciao das sndromes de acordo com
a Teoria dos Zang Fu conduzida, faz-se necessrio
ter uma viso holstica, no considerando somente as
mudanas patolgicas de um rgo individualmente,
mas observando-se as inter-relaes entre os Zang Fu
e suas interaes mtuas.
A diferenciao das sndromes de acordo com a
Teoria dos Zang Fu engloba trs partes: diferenciao
das sndromes dos Zang, diferenciao das sndromes
dos Fu e diferenciao das sndromes envolvendo ambos, Zang e Fu. A anlise das sndromes dos Zang o
principal mtodo usado na diferenciao das sndromes. Dado que h uma relao exterior-interior entre
os Zang e Fu e que, portanto, eles se influenciam mutuamente, a diferenciao das sndromes dos Fu ser
exposta conjuntamente com as sndromes dos Zango
das sndromes do Xin e do Xiao Chang
As sndromes do Xin so classificadas em dois tipos: deficincia e excesso.

As sndromes de deficincia usualmente decorrem
1. Deficincia de Qi do Xin (Xin Qi Xu)
Manifestaes clnicas
de doenas crnicas, deficincia inata, preocupao e

tristeza, que causam a deficincia do Qi do Xin e do
Yangdo Xin, bem como do consumo de seu Yin e/ou de
seu Xue. As sndromes de excesso resultam da estagnao de mucos idade, distrbio pelo fogo, acmulo de
frio, estase de Xue e estagnao de Qi.
Palpitao, opresso torcica, respirao curta

agravada aos esforos fsicos, compleio plida e
sem brilho, transpirao espontnea, lngua plida
com revestimento branco e pulso deficiente.
Os sintomas comuns do Xin so a palpitao, o

desconforto ou precordialgia, a insnia, o excesso de
sonhos, o enfraquecimento da memria e o delrio.
a. O Xin governa a circulao do Xue e dos Xue

Mai. A deficincia do Qi do Xin pode levar
palpitao.
284
b. O Xin estlocalizado no trax. Com a deficincia de Qi do Xin, o Qi do trax circula de forma

dbil, originando opresso torcica e respirao
curta.
c. O exerccio fsico consome o Qi, enfraquecendo ainda mais o Qi do Xin, o que toma a palpitao mais intensa.
d. A deficincia de Qi do Xin contribui para o

enfraquecimento
da superfcie
corporal,
o que
permite a transpirao espontnea.

e. A deficincia de Qi do Xin leva ao enfraquecimento da circulao
sangnea,
ficando o Xue
inbil para fluir ascendentemente para a nutrio da face, o que explica a compleio plida
e sem brilho e a lngua plida com revestimento
branco.
f. A deficincia do Qi do Xin responsvel pelo

enfraquecimento da circulao sangunea, o
que toma o pulso deficiente e fraco.
Tratamento
Restabelecere restauraro Qi do Xin.
meridianos do Corao, Shao Yin da Mo, e do Estmago, Yang Ming do P. A aplicao das agulhas
realizada com mtodo de tonificao ~ a moxibusto
est indicada.
2. Deficinciado Yangdo Xin

Manifestaes clnicas
Palpitao, opresso torcica e respirao curta,
compleio plida, intolerncia ao frio, membros frios,
dor precordial, lngua plida, aumentada e mole com
revestimento branco, mido e pegajoso; pulso filiforme e fraco.
a. A deficincia do Yang do Xin uma evoluo da
deficincia do Qi do Xin. Manifesta-se em palpitao, respirao curta e opresso torcica.
b. O Qi e o Yang do Xin deficientes apresentam
falhas na funo de aquecimento, o que resulta em compleio plida, intolerncia ao frio e
membros frios.
c. O frio devido deficincia do Yang causa estagnao do Qi e do Xue, provocando obstruo
no meridiano do Corao, o que resulta em dor

precordial aguda e intensa.
d. A deficincia de Yang propicia o desenvolvimento do frio interior por deficincia, o que
redunda em lngua plida com revestimento
branco, pegajoso e mido.
e. O
Yang do Xin deficiente no promove ade-
quadamente a circulao sangnea. Esta no

preenche os vasos, tomando o pulso filiforme e
fraco.
Tratamento
Reforar e revigorar o Yang do Xin.

So selecionados pontos nos meridianos do Pericrdio, Jue Yin da Mo, do Estmago, YangMing do
P, da Bexiga, Tai Yangdo P, e associadosao ponto
ShuDorsal do Xin. Aplicar o mtodo de tonificao.A
moxibusto indicada.
3. Colapso sbito do Yang do

Xin (Xin Yang Bao Tuo)
Manifestaes
clnicas
Dor precordial intensa de incio sbito, transpirao fria profusa, membros extremamente frios, respirao cansada, compleio plida, lbios purpreos ou
cianticos, inconscincia ou coma, pulso de difcil
palpao, fraco ou mesmo quase ausente.
a. O colapso sbito ocorre por declnio do Yang do
Xin. O Yang deficiente do Xin perde a capacida-
de de aquecimento do Xin, sendo esta a causa

da dor precordial intensa.
b. A transpirao fria e profusa resulta da depleo do Yang Qi, que se toma incapaz de manter
o Qi na superfcie corporal.
c. Diminudo, o Yang Qi falha em aquecer o corpo,
resultando em membros extremamente frios.
d. O declnio do Yang do Xin leva disperso do
Qi torcico. Este pra de colaborar com o Qi do
Fei no movimento respiratrio adequado, ocasionando respirao can,sadae enfraquecida.
e. O Yang Qi deficiente no consegue promover a
circulao sangnea, causando obstruo dos
vasos, que se manifesta em compleio plida e
lbios purpreos e/ou cianticos.
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPiTULOVI ~ SEOIV
f. Com o declnio do Yang do Xin, a mente no

nutrida adequadamente, desenvolvendo o estado de inconscincia, ou mesmo o coma.
g. O colapso repentino do Yang do Xin resulta na
interrupo do fluxo sangneo apropriado, tornando o pulso muito fraco e difcil de ser percebido palpao.
Tratamento
Recuperar o Yang e resgatar
o paciente do colapso.
Os pontos do Ren Mai e dos meridianos do Pericrdia, Jue Yin da Mo, do Corao, Shao Yin da Mo,
so agulhados
com mtodo
acupuntura e moxibusto,
r
I
I
I
I
I
de tonificao.
Ambas,
podem ser utilizadas.
Diferenciao entre as sndromes de deficincia

do Qi do Xin, de deficincia do Yangdo Xin e de colapsosbito do Yangdo Xin
A deficincia de Qi do Xin caracterizada pelo declmo nas funes e atividades do Xin. O Yang do Xin deficienteprovoca sinais e sintomas de ftio por deficincia,
alm daqueles da deficincia de Qi. O colapso sbito do
Yangdo Xin apresenta sinais e sintomas de depleo do
Yang,somados aos da deficincia do Yang do Xin.
Os aspectos essenciais na diferenciao dessas trs
sndromes so apresentados na tabela 52.
4. Deficinciado Xue do Xin (Xin Xue Xu)

Manifestaes clnicas
Palpitao, insnia, excesso de sonhos, vertigem,
enfraquecimento da memria, compleio plida, sem
285
brilho e macilenta, lbios e lngua plidos e pulso fraco e filiforme.
a.
A palpitao
surge da deficincia de Xue do Xin
que no nutre o Xin adequadamente.

b. O Xue deficiente no propicia a nutrio apropriada para o Xin e a mente, o que resulta em
inquietude e impacincia, insnia e excesso de
sonhos. Por outro lado, no nutrindo o crebro,
causa vertigem e enfraquecimento da memria.
c. O Xue do Xin deficiente no nutre a face, originando a compleio plida sem brilho e lbios e
lngua plidos, assim como tambm perde a capacidade de manter o Xue fluindo normalmente
nos vasos, o que explica o pulso fino e fraco.
Tratamento
Prover e restaurar o Xue do Xin.
Os pontos so selecionados principalmente no meridiano do Corao, Shao Yin da Mo, e associados aos
pontos Shu Dorsais. A aplicao das agulhas deve ser
feita com mtodo de tonificao. A aplicao de moxibusto no indicada.
5. Deficinciade Yin do Xin (Xin Yin Xu)

Manifestaes clnicas
Palpitao, insnia, excesso de sonhos, sensao
febril ou de aquecimento nos cinco Xin, febre vespertina, transpirao noturna, rubor malar, lngua vermelha e seca, pulso filiforme e rpido.
Tabela 52 Aspectos Essenciais na Diferenciao das Trs Sndromes do Xin

Sndrome
Deficincia
do Qi do Xin
Similaridades
Aspecto Essencial na Diferenciao
Palpitao, opresso
Compleio plida, lngua plida com revestimento branco,

pulso fraco
torcica, respirao curta

Deficincia
do Yang do Xin
Colapso sbito do Yang
Intolerncia ao frio e membros frios, dor precordial,

compleio plida e sem brilho, lngua plida, aumentada e
mole com revestimentobranco,pegajoso e mido e pulso
fino e fraco
Dor precordial intensa, transpirao fria profusa, dispnia,
compleio plida, inconscincia, pulso fraco e difcil de ser
palpado
286

a. A deficincia de Yin do Xin impede a nutrio
adequada do Xin, causando palpitao, insnia,
e excesso de sonhos.
b. O Yin deficiente leva preponderncia
originando
do Yang,
o calor por deficincia no interior do
corpo. Isto explica a sensao febril ou de aquecimento nos cinco Xin e a febre vespertina.Durante o sono, o Yang Qi preponderante evapora
os fludos nutritivos do interior para o exterior
causando a transpirao noturna durante o sono.
c. O rubor malar e a lngua vermelha seca ocorrem quando o calor por deficincia ascende.
d. O pulso filiforme indica deficincia de Yin; o
pulso rpido indica calor interno.
Tratamento
Reforar e restauraro Yindo Xin.

Os principais pontos selecionadosso os dos meridianos do Corao, Shao Yin da Mo, do Rim, Shao
Yin do P, e o ponto Shu Dorsal do Xin. O mtodo indicado de aplicao das agulhas o de tonificao. A
6. Ascenso do Fogo do Xin (Xin Huo Shiang Yan)
Manifestaesclnicas
Insnia, disforia, sensao febril ou de aquecimento no trax, rubor facial, sede, urina amarela (concentrada), fezes secas, ponta da lngua de colorao vermelha intensa, ulceraes dolorosas na boca, pulso
rpido e forte.

a. O Xin est localizado no trax. A inquietude
mental resulta da hiperatividade do fogo no Xin.
b. O Xin controla as atividadesmentais e emocionais. O fogo causa distrbios no Xin e na mente,
resultando em insnia.
c. O calor excessivo do interior gera o rubor facial, a sede, a urina amarela concentrada, as fezes secas e o pulso forte e rpido.
d. O Xin se conecta com a lngua, que a sua
abertura. O fogo no Xin hiperativo flui de maneira ascendente pelo meridiano do Corao,
deixando a ponta da lngua com colorao vermelha intensa.
e. O fogo afeta os meridianos e colaterais, causando as lceras ou eroses dolorosas na boca.

Tratamento
Dispersar o fogo e reduzir a hiperatividade do Xin.
So indicados
essencialmente
os pontos do meri-
diano do Corao, Shao Yin da Mo, do meridiano do

Intestino Grosso, Yang Ming do P, e do meridiano do
Intestino Delgado, Tai Yang da Mo. A aplicao deve
ser feita utilizando
to no indicada.
o mtodo de sedao. A moxibus-
7. Estagnao de Xue do Xin (Xin Xue YuZu)
Manifestaes clnicas
Palpitao, sensao de opresso ou dor em agulhada no trax, dor precordial de incio abrupto com irradiao para o ombro e para a face posterior e medial do
membro superior, com episdios recidivantes, transpirao e extremidades frias, lngua prpura escura com
equimosese pulso filiforme,spero e irregular.
a. A disfuno do Yang do Xin provoca estagnao do Xue no sistema vascular, o que resulta
em opresso e formigamento no trax.
b. Os meridianos do Corao, Shao Yin da Mo,
e do Intestino Delgado, Tai Yang da Mo, que
mantm relao interior-exterior, perpassam a
face medial e posterior do membro superior e
do ombro. Se o Xue estagnar no meridiano do
Corao, a dor irradiar para esses locais.
c. Alteraes dos batimentos cardacos, como palpitao ou pulso intermitente, so tambm conseqncias da estagnao de Xue no meridiano
do Corao.
d. A sndrome de estagnao do Qi e a estase de
Xue se manifestam em pulso irregular e lngua
prpura escura com equimoses.
Tratamento
Desobstruir os colaterais e resolver a estagnao.
Os pontos so selecionados sobretudo no meridiano do Corao, Shao Yin da Mo, e no meridiano do
Pericrdio, Jue Yin da Mo, associados aos pontos Shu
Dorsais. Agulhar e aplicar mtodo de sedao. Moxibusto pode ser utilizada concomitantemente.
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAP[TUI,.O

VI ~ SEOIV
8.
Orifciosdo Xin obstruidos pela

Mucosidade (Tan Mi Xin Qiao)
Manifestaes clnicas
Depresso mental, apatia, demncia, solilquio, alteraodo comportamento, coma repentino com rudo
de saliva ou catarro na garganta, desvio conjugado dos
olhospara cima, convulses, lngua com revestimento
brancopegajoso, pulso escorregadio.
Anlisedos sinais e sintomas

a. Em muitos casos, o paciente se mostra indeciso,
preocupado, angustiado e aptico em razo da
estagnao do Qi do Gan.
b. Quandoo Xin afetado pela mucosidade, a mente
a ele relacionada afetada, causando o enftaquecimento na reteno das informaes e demncia,
solilquio e alteraes no comportamento.
c. O ataque epiltico causado pela disfuno do
Xin e pela mucosidade localizada no meridiano
do Corao. Uma vez que o vento do Gan se agita no interior, ascende junto com a mucosidade
para obscurecer o Xin, causando um distrbio
caracterizado pela perda de conscincia abrupta
e pelo rudo de saliva ou catarro na garganta.
d. O Gan controla os tendes. A agitao do vento
do Gan leva ao desvio conjugado dos olhos para
cima e convulso das quatro extremidades.
e. O distrbio ascendente do Qi do Gan causa acmulo de mucosidade na garganta, provocando
rudos caractersticos de crise epilptica, o que
ocorre durante as fases de ataque da doena.
f. O revestimento branco e pegajoso da lngua e o
pulso escorregadio indicam acmulo de mucosidade no interior.
Tratamento
Remover a mucosidade e despertar a mente, acalmar o Gan e controlar o vento.
Os pontos so escolhidos nos meridianos do Estmago, Yang Ming do P, do Bao-Pncreas, Tai Yin do
P, do Corao, Shao Yin da Mo, e no Du Mai. As
agulhas so aplicadas com mtodo de sedao e estimulao forte. Nos perodos entre as crises, a acupuntura e a moxibusto devem ser aplicadas nos pontos do
meridiano do Rim, Shao Yin do P, e do Ren Mai com
mtodo de tonificao para reforar o Qi vital.
287
9. Distrbio no Xin por FogoMucosidade (TanHuoRaoXin)

Manifestaes
clnicas
Febre, rubor facial, respirao com som ruidoso,

insnia, sono conturbado por sonhos, mucosidade espessa e amarela, rudo de catarro na garganta, urina
amarela escura, lngua com revestimento amarelo e
pegajoso, pulso escorregadio e rpido. Em casos graves, podem surgir delrio, comportamento excntrico e
indiferente ao falar, choro, mania, agresso, quebra de
objetos, mais aplicao de fora que o normal.
a. A invaso pelo fogo do exterior ou a estagnao
do Qi, gerando posteriormente fogo e calor em
excesso, resulta em febre, rubor facial, respirao ruidosa, fezes secas e urina amarela escura.
b. O calor excessivo penetra no interior e transforma os fludos corpreos em mucosidade espessa
de colorao amarela, dando origem ao catarro
que provoca rudo caracterstico na garganta.
c. A lngua vermelha com revestimento amarelo e
pegajoso e o pulso escorregadio e rpido indicam mucosidade e calor do interior.
d. A combinao da mucosidade e do calor causa
distrbios na mente com manifestaes de insnia, sono afetado pelos sonhos e, em casos
graves, delrio, fala incoerente e gritos.
Tratamento
Eliminar a mucosidade do Xin para restaurar a
conscincia.
A seleo dos pontos deve ser feita principalmente
nos meridianos do Corao, Shao Yin da Mo, do Estmago, Yang Ming do P, do Ren Mai e do Du Mai.
As agulhas so aplicadas com mtodo de sedao.
Pode-se tambm, como alternativa, utilizar simultaneamente a acupuntura e a moxibusto.
10. Calor por Excesso no Xiao

Chang (Xiao Chang Shi Re)
Manifestaes
clnicas
Irritabilidade, sede, afias, urina escassa e escura,

sensao de queimao na uretra, hematria, lngua
vermelha com revestimento amarelo e pulso rpido.
288

a. O Xin e o Xiao Chang mantm uma relao
do tipo interior-exterior. Quando o calor do
Xin descende para o Xiao Chang, manifestase em urina escassa e escura. H tambm a
possibilidade de apresentar sensao de queimao na uretra.
b. A irritabilidade resulta do calor excessivo acumulado no Xin.
c. O consumo dos lquidos orgnicos pelo calor
provoca sede.
d. As aftas resultam da ascenso do fogo do Xin.
e. o calor intenso lesa os colaterais causando hematria.

f. A lngua vermelha com revestimento amarelo e o
pulso rpido so indicativos de calor do interior.
Tratamento
Eliminar o calor do Xin e expelir o calor acumulado no Xiao Chang.
Em geral, a seleo dos pontos feita nos meridianos do Intestino Delgado, Tai Yang da Mo, e do Intestino Grosso, Yang Ming da Mo. A agulhas devem ser
aplicadas com mtodo de sedao, e no h indicao
para a moxibusto.

Deficincia do Yang do Xin
Sr.Jia, 35 anos, sexo masculino, operrio,
primeira consulta em 08/maio/1978
Sinais e sintomas
O paciente dizia sentir palpitaes paroxsticas e
sensao de opresso no peito. Nos cinco meses anteriores vinha apresentando, em caso de crise da enfermidade, dor surda no corao com durao de 10 a 20
minutos, agravada pelo esforo. Nas ltimas duas semanas, antes da consulta, aumentara a freqncia das
crises, acompanhadade cefalia e tinnitus.

O exame fisico demonstrou uma freqncia cardaca baixa e regular de 52 bpm. PA: 100/60 mmHg. A
lngua estava plida com revestimento fino e branco,
enquanto o pulso se apresentava profundo e lento.
O Qi e o Yang do Xin deficientes no promovem o
fluxo de Xue adequadamente, comprometendo a nutrio do Xin e causando palpitao.
O Qi comanda o Xue, de modo que o fluxo de Qi
responsvel pelo fluxo de Xue. Portanto, a deficincia
de Qi causa disfuno na circulao do Xue no trax e
na cabea, manifestada por opresso torcica, vertigem, tinnitus, lngua plida, pulso profundo e lento.
Diagnstico
Deficincia de Qi e Yang do Xin.
Reforar o Qi e nutrir o Xue, tonificar o Xin para
tranqilizar a mente.
Mtodo de tratamento
Xue Hai (BPlO), Zu San Li (e 36), Pi Shu (B 20),Xin
Shu (B 15) e Nei Guan (PC 6) foram selecionados e as
agulhas foram aplicadas com mtodo de tonificao. A
aplicao da acupuntura foi realizada uma vez ao dia.
A freqncia cardaca subiu para 74/min aps o
primeiro tratamento.
Com a finalidade de consolidar o efeito curativo, o
paciente recebeu mais seis aplicaes de acupuntura e
foi orientado para tomar Ren Shen Gui Pi Wan (Frmula de Ginseng para Tonificar o Pi). O paciente se
recuperou totalmente aps um ms.
Comentrio
A doena foi causada por deficincia do Qi e do
Yang do Xin. O Qi e o Yang deficientes perderam a
capacidade de promover a circulao do Xue, causando palpitao. Por esta razo, o princpio de tratamento consistiu em reforar o Qi e o Yang do Xin. Zu San
Li (E 36) e Pi Shu (B 20) foram aplicados para reforar o Pi e para prover o Qi. Xin Shu
(B 15) e Nei Guan (PC 6) foram agulhados para
fortalecer o Yang do Xin. Xue Hai (BP 10) foi usado
para nutrir o Xue. Todos os pontos utilizados se mostraram eficazes no tratamento. (Extrado de Experincia de Tratamento com Acupuntura)
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPTULOVI ~ SEO IV
B.
289
Diferenciao das Sndromes do Fei e do Da Chang

As sndromes do F ei so classificadas em sndromes de
excesso e de deficincia. As sndromes de deficincia incluem em geral as deficincias de Qi e Yin. As sndromes

de excesso so muitas vezes decoITentes da agresso por
fatorespatognicos externos como o vento, o mo, a secura
e o calor ou o acmulo de mucosidade-umidade no Fei.
Fazem parte das sndromes
do Da Chang o calor-
umidade no Da Chang, a deficincia
de fluidos e a de-
ficincia do Yang Qi.

Os sintomas comuns das doenas do Fei so tosse,
asma e dor torcica.
As disfunes do transporte
festam principalmente
1. Deficincia
no Da Chang se mani-
em diaITia ou constipao.
do Qi do Fei (Fei Qi Xu)
Manifestaes clnicas
Tosse fraca, respirao curta, dispnia agravada
com o exerccio, voz fraca e baixa, expectorao fina,
compleio plida, fadiga, lngua plida, pulso deficiente e fraco, ou ainda transpirao espontnea, averso ao vento e suscetibilidade ao resfriado.
a. A deficincia
do Qi do F ei resulta na deficincia
do Qi torcico (Zhong Qi), diminuindo a funo

respiratria. A tosse fraca e a respirao curta
decoITem desta hipofuno. O Qi consumido
durante o exerccio, o que explica a respirao
ofegante aps os movimentos.
b. A garganta tem necessidade de nutrio, mas
esta no acontece devido deficincia do Qi do
Fei. Isso se manifesta em voz baixa e fraca.
c. As sndromes de deficincia de Qi so caracterizadas por compleio plida, fadiga, lngua
plida com revestimento esbranquiado e pulso
deficiente e fraco.
d. A deficincia do Qi do Fei resulta na diminuio da disperso do Wei Qi para os msculos e
para a pele, enfraquecendo a superficie corporal. Assim, podem OCOITertranspirao espontnea, intolerncia ao frio, diminuio da proteo contra os fatores patognicos exteriores e
conseqente suscetibilidade aos resfriados.
Tratamento
Reforar e restaurar o Qi do Fei.
A seleo dos pontos realizada sobretudo nos meridianos do Pulmo, Tai Yin da Mo, do Estmago,
Yang Ming do P, e do Ren Mai. Agulhar com mtodo
de tonificao. A moxibusto indicada aos pacientes
suscetveis aos resfriados. Pode-se faz-Ia freqentemente nos pontos do Ren Mai e do meridiano do Estmago, Yang Ming do P, para fortalecer o Qi.
2. Deficinciado Yin do Fei (Fei Yin Xu)

Manifestaes clnicas
Tosse sem expectorao ou com pequeno volume
de expectorao espessa, secura na garganta e na boca,
emagrecimento, febre vespertina, disforia, sensao
de calor nos cinco Xin, transpirao noturna, rubor
malar, expectorao com sangue em casos graves, rouquido, lngua vermelha pouco mida e pulso filiforme e rpido.
a. O Fei controla a disperso e a descenso. Necessita de um pouco de umidade para o seu bom
funcionamento e apresenta averso secura. A
deficincia de Yin do Fei gera calor do interior
por deficincia, o que resulta em inverso ascendente do Qi do Fei e, portanto, tosse.
b. O calor do interior por deficincia de Yin consome os lquidos orgnicos, transformando-os em
cataITOespesso. Isso explica a tosse seca ou a
tosse com expectorao escassa e espessa.
c. O Yin no pode ascender para nutrir a garganta
e a boca, originando a secura nessas estruturas.
Da mesma forma, tambm no nutre os tecidos,
em especial os msculos, ocasionando emagrecimento e definhamento muscular.
d. O calor causado por deficincia forte no interior, provocando febre vespertina concomitante
a disforia e sensao de calor nos cinco Xin.
e. O calor perturba o Yin,resultando em sudorese noturna. Sua ascenso se manifesta em rubor malar.
f. A expectorao com sangue causada pelo calor lesando e queimando os vasos do Fei.
290
g. A nutrio insuficiente da garganta pelos fluidos e o fogo originado por deficincia causa
rouquido.
h. A lngua vermelha pouco mida e o pulso filiforme e rpido indicam sndrome de calor do
interior por deficincia de Yin.
Tratamento
Nutrir o Yin e umedecer o Fei.
So indicados os pontos dos meridianos do Pulmo, Tai Yin da Mo, do Intestino Grosso, Yang Ming
da Mo, e do Ren Mai, com mtodo de tonificao. A
principalmente em tosse, acompanhada de manifestaes clnicas da sndrome de vento-frio

do exterior, embora este seja em geral mais moderada neste caso, ou mesmo no evidente. Por
outro lado, a sndrome exterior por vento-frio
se manifesta normalmente em febre e averso
ao frio e em tosse leve ou mesmo ausente. O
tratamento da primeira consiste essencialmente
na promoo da funo do Fei, assim como no
alvio da tosse, enquanto o tratamento da ltima
enfatiza a disperso do frio para atenuar a sndrome do exterior.
Tratamento
3. Invaso do Fei por Vento-Frio (Feng Ham Shu Fel)

Manifestaes
clnicas
Tosse com expectorao branca e fina, congesto

nasal, coriza fluida profusa, leve averso ao frio, febre
moderada, anidrose, revestimento
pulso superficial e tenso.
lingual
Promover as funes do Fei para aliviar a tosse.

Os pontos so selecionadosprincipalmente do meridiano do Pulmo, Tai Yin da Mo. Aplicar acupuntura com mtodo de sedao. Pode-se aplicar moxibusto simultaneamente.
branco e

a. O Qi do Fei, impedido pelo frio exgeno,perde
a funo de dispersoe descensofisiolgicas.
A ascensode forma reversado Qi do F ei resulta em tosse.O frio, por serum fator patognico
Yin,pr~voca a formao de expectoraofina e
branca.
b. O nariz a aberturado Fei. Com o bloqueio do
Qi do Fei, ocorrecongestonasalcom descarga
fluida.
c. O Wei Qi estagnacom a invaso do vento no
Fei, pelo qual controlado, ocorrendo averso
ao frio. O embateentre Wei Qi e o fator patognico a causa da febre, ao passo que na obstruo dos poros est aa origem da anidrose.
d. As mudanas no revestimento da lngua no so
muito marcantes porque o interior no invadido pelo fator patognico exterior.
e. O pulso superficiale tenso causadopelo vento
frio exterior.
f. As manifestaes clnicas da sndrome por vento-frio so similares s desta sndrome. Contudo, ateno particular deve ser dispensada
diferenciao das duas.
g. A invaso do Fei pelo vento frio se manifesta
4. Obstruo do Fei por MucosidadeUmidade (Tan Shi Zu Fei)

Manifestaes
clnicas
Tosse com expectorao espessa profusa e branca

de fcil eliminao, congesto torcica. A dispnia
com rudo de catarro na garganta tambm freqente.
Lngua plida com revestimento branco e pegajoso e
pulso escorregadio.
a. A invaso do Fei pelo fator patognico frioumidade causa distrbio na funo de disperso
e descenso e na distribuio normal dos lquidos corpreos. O acmulo destes lquidos causa
a formao de mucosidade-umidade.Quandoo
Qi do Pi deficiente, as funes de transporte e
transformao dos fluidos ficam afetadas, causando acmulo de umidade, que se transforma
em mucosidade.
b. Quando a mucosidade-umidade obstrui o Fei,
sua funo de disperso e descenso torna-se
anormal, resultando em ascenso do Qi. Esse
processoorigina tosse com expectoraobranca, espessa e profusa, de fcil eliminao.
c. A mucosidade-umidade estagna nas passagens
do Qi e as funes de descenso e disperso do
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CA~TULOVI ~ SEOIV
Fei ficam afetadas,provocando dor torcica ou

mesmo dispnia com rudo de catarro em casos
maiSgraves.
d. A estagnao de mucosidade-umidade do interior se manifesta em lngua plida com revestimento branco e pegajoso e pulso escorregadio.
Tratamento
Remover a umidade e a mucosidade.
Os pontos so selecionados no meridiano do
Bao-Pncreas, Tai Yin do P, no Pulmo, Tai Yin da
Mo, e no do Estmago, Yang Ming do P. Agulhar
com mtodo de sedao. A moxibusto tambm pode
ser utilizada.
5. Invaso do Fei por Vento-Calor (Feng Re Xi Fei)
Manifestaes clnicas
Tosse com expectorao purulenta, congesto nasal com secreo espessa, febre, leve averso ao vento
frio, transpirao, boca seca e dor na garganta, lngua
com ponta vermelha e revestimento fino e amarelo e
pulso superficial e rpido.
a. A tosse resulta da invaso do Fei pelo vento-calor exgeno, que causa disfuno na descenso
e disperso do Fei.
b. O vento-calor um fator patognico Yang, que
exaure os lquidos orgnicos, causando expectorao de catarro purulento e secreo nasal
espessa.
c. A invaso de vento-calor no Fei dificulta a manuteno de suas funes de descenso e disperso, o que gera congesto nasal.
d. Quando o Wei Qi agredido pelo fator patognico, reage lutando contra a ao do patgeno,
causando febre.
e. O consumo dos lquidos orgnicos por ventocalor explica a secura na boca.
f. Como a garganta a porta do Fei, a invaso
deste por vento-calor causa dor e inflamao na
garganta.
g. a Fei est localizado na parte superior do corpo e a ponta da lngua reflete a doena no Jiao
Superior. A cor vermelha nesta regio indica a
invaso do Fei pelo calor.
291
h. a revestimento amarelo e fino da lngua denota

calor no interior
i. a pulso rpido e superficial sinal de invaso
do Fei pelo vento-calor.
Tratamento
Promover as funes do Fei e eliminar o calor.
as pontos so selecionados dos meridianos do Pulmo, Tai Yin da Mo, e do Intestino Grosso, Yang Ming
da Mo. A aplicao realizada com mtodo de sedao. Em geral, a moxibusto no utilizada.
6. Acmulo de Calor no Fei (Re Xie Yong Fel1
Manifestaes
clnicas
Tosse com expectorao purulenta, turva, mesclada com sangue, rouquido, respirao curta, batimento
das asas do nariz, febre alta, sede, inquietude, epistaxe, hemoptise ou dor no trax, fezes secas, urina escassa e escura, lngua vermelha com revestimento
amarelo e pulso rpido e escorregadio.
a. A tosse indica que o calor em excesso estagnou
no Fei, provocando a reverso de seu Qi.
b. A ao do calor no Fei sobre os lquidos orgnicos responsvel pelo desenvolvimento do
catarro amarelo e purulento.
c. a distrbio nas funes de disperso e descenso
provocado pela presena de calor no Fei resulta em
rouquido, respirao curta ou mesmo dispnia.
d. a calor do interior origina a febre alta. Por consumir os lquidos orgnicos, responsvel pelo aparecimento da sede com o desejo de lquidos frios.
e. A inquietude fruto do calor do interior, que
causa distrbio na mente.
f. A mucosidade e o calor combinados e estagnados nas vias pulmonares bloqueiam a passagem
de ar, obstruindo assim o Qi do Fei. a batimento das asas do nariz, sinal de gravidade, conseqncia desse processo.
g. as sangramentos, como epistaxe e hemoptise,
so causados pelo calor lesando os colaterais e
vasos do Fei.
h. A dor torcica causada pela mucosidade-calor
que bloqueia os vasos do Fei, provocando estagnao de Qi e Xue.
292
Tabela 53 - Sumarizao
Sndromes
Sintomas
principais
das Sndromes
Sinais e
sintomas secundrios
por excesso no Fei
Apresentao
da lngua
Condio do pulso
Invaso do Feipor
vento-frio
Tosse com
Congesto nasal, coriza fluida,

expectorao fina e averso leve ao frio, febre
escassa
moderada, anidrose
Revestimento branco
Superficial e tenso
Obstruo do Fei
por mucosidadeumidade
Tosse com
Plida, com
revestimento branco e
Escorregadio
expectorao
profusa de fcil
eliminao
Invaso do Fei
Tosse com
por vento-calor
expectorao
purulenta
Acmulo de
calor no Fei
Tosse, dispnia,
expectorao
amarela e febre
alta
Presso no trax, dispnia,

rudo de catarro na garganta
pegajoso
Congesto nasal, descarga

nasal purulenta, febre, averso
ao vento, boca seca e dor na
garganta
e rpido indica sndrome de
calor do interior ou sndrome de mucosidadecalor.

Tratamento
Eliminar o calor para aliviar a tosse e a dispnia.

Selecionar pontos dos meridianos do Pulmo, Tai
Yin da Mo, do Intestino Grosso, Yang Ming da Mo, e
do Du Mai. Utiliza-se o mtodo de sedao. A moxibusto no indicada.
Tosse e expectorao so sintomas comuns s quatro sndromes: Invaso do Fei por vento-frio, obstruo do Fei por mucosidade, invaso do Fei por ventocalor e acmulo de mucosidade no Fei. Contudo, deve
Superficial e rpido
amarelo e ponta
vermelha
Sede, irritabilidade, batimento das Vermelha com

revestimento amarelo
asas do nariz nos casos graves,
epistaxe, hemoptise, dor no trax,
expectorao purulenta mesclada
com sangue
i. O calor excessivo transfonna o Xue em pus ou

causa ulceraes, acarretando tosse ou expectorao turva, purulenta, mesclada com sangue.
j. O calor em excesso do interior consome os lquidos orgnicos afetando a nutrio do Da
Chang e do Xiao Chang. Isto causa a constipao e a urina escassa e amarela.
k. A lngua vennelha com revestimento amarelo
sinal de calor do interior.
I. Pulso escorregadio
Revestimento fino e
Escorregadio e rpido
ser feita uma diferenciao cuidadosa em funo dos

sinais e sintomas associados, que so completamente
diferentes entre si.
A diferenciao dessas sndromes est resumida na
tabela 53.
7. Mucosidade-Calor no Da
Chang (Da Chang Shi Re)
Manifestaesclnicas
Dor abdominal, disenteria com muco branco e vermelho nas fezes, diarria profusa e abrupta com sensao de queimao no nus, tenesmo, urina escassa e
escura, sede, febre com ou sem averso ao frio, lngua
vennelha com revestimento amarelo pegajoso e pulso
escorregadio e rpido.

a. Do final do vero at o outono, quando o Da
Chang atacado por mucosidade-calor ou quando so ingeridos muitos alimentos crus e frios,
ou mal lavados, ou at mesmo estragados, a umidade-calor acumula no Da Chang e bloqueia a
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CApTULOVI ~ SEOIV
passagemdo Qi, causando dor abdominal.

b. A umidade-calor que invade o Da Chang lesa
os vasos, o que d origem a fezes com muco,
pus e sangue, podendo tambm provocar estagnao do Qi e resultar em tenesmo.
c. Ao atacar o Da Chang, a umidade-calor fora
os lquidos para baixo, resultando em diarria
intensa com fezes amareladas e lquidas.
d. A sensaode queimao no nus decorrente
lquidas, a urina se toma escassa, amarela e escura.

f. A sede causada pelo consumo dos lquidos
pelo calor.
g. Se o patgeno exterior no expelido, ocorre
febre com averso ao frio. Quando o calor invade o interior, surge febre sem averso ao frio.
com revestimento
amarelo
pegajoso e pulso rpido e escorregadio indicam

aCInulo de mucosidade-calor
293
b. Em mulheres, a hemorragia ps-parto pode

ocasionar deficincia de fluidos no Da Chang.
c. A secura na boca e na garganta, a lngua vermelha e o revestimento lingual pouco mido ou
amarelo e seco so indicativos da deficincia de
lquidos orgnicos.
d. A ascenso adversa do fluxo de Qi turvo provoca dificuldade nos movimentos intestinais,
resultando em halitose.
Tratamento
do calor acumulado no Da Chang.

e. Como os lquidos so excretados com as fezes
h. A lngua vernelha
do interior.
Tratamento
Eliminar umidade e calor.

Os pontos devem ser selecionados nos meridianos
doIntestinoGrosso, YangMing da Mo, e do Estmago, Yang Ming do P, associados ao ponto Mu Frontal
e ao ponto He (Mar) Inferior do Da Chang.
A aplicao deve ser realizada com mtodo de sedao. A moxibustono indicada.
8. Deficincia de fludos no Da
Chang(Da Chang YeKwl
Manifestaesclnicas
Constipao e fezes secas, dificuldade de defecao (apenas uma evacuao em vrios dias), acompanhadas de secura na boca com halitose, lngua vermelha com revestimento amarelo e seco e pulso filiforme
e spero.
a. A constipaoe a dificuldade de defecao resultam da leso do Yin, proveniente de doenas

prolongadas e/ou da exausto dos fluidos corporais conseqente doenas febris.
Umedecer o Da Chang para aliviar a constipao.

Os principais pontos indicados so o Mu Frontal e
o He (Mar) Inferior do Intestino Grosso, e os pontos
do meridiano do Estmago, Yang Ming do P. Agulhar
com mtodos de tonificao e sedao. A moxibusto
no indicada.
9. Diarria crnica por deficincia do
Da Chang (Da Chang Hua Tuo)
Manifestaesclnicas
Diarria grave, incontinncia fecal ou mesmo prolapso anal, dor abdominal surda aliviada pelo aquecimento ou presso, lngua plida com revestimento
branco, liso e mido e pulso profundo e fraco.
Anlise dos sinaise sintomas
a. Diarria prolongada e disenteria crnica levam
deficincia do Yang Qi, o que impossibilita
a manuteno do controle do movimento das
fezes pelo Da Chang, causando diarria grave,
incontinncia de fezes ou at prolapso anal.
b. Em funo da deficincia do Yang Qi do Da
Chang, o frio por deficincia se acumula no interior estagnando o Qi e originando dor surda
no abdome, com preferncia pelo aquecimento
e pela presso.
c. A lngua plida com revestimento branco, liso e
mido e o pulso profundo e fraco so sinais da
preponderncia do Yin por deficincia do Yang.
Tratamento
Aquecer o Yang e expelir o frio.
Os pontos principais so selecionados nos meridianos do Intestino Grosso, Yang Ming da Mo, do Estmago, Yang Ming do P, e do Ren Mai. A moxibusto
ou as agulhas aquecidas so indicadas.
294

Zhao, 13 anos, sexo feminino,
Sinais e sintomas
Aos 6 anos de idade, a paciente apresentou resfriados de repetio e, desde ento, uma tosse que nunca
foi curada. A tosse, sempre presente, tomava-se mais
grave no inverno ou por ocasio dos resfriados seqenciais. A condio evoluiu gradualmente para
asma, algumas vezes moderada, outras graves. Com a
evoluo do caso, a paciente passou a apresentar crises
de asma sempre que sentia frio, independente da estao. s vezes, a condio tomava-se mais grave, apresentando dispnia e rudo de catarro na garganta. Ela
passou a ter dificuldade respiratria constante, tanto de
dia quanto noite, e apresentar os lbios purpreos
durante a crise respiratria.
O caso se mantivera at ento sem tratamento efetivo.
Os sinais se manifestaram em emagrecimento e
compleio doentia, mos e ps frios, taquipnia, rudo de catarro na garganta, lngua vermelha com revestimento fino branco, liso e mido e pulso profundo e
filiforme.
A enfermidade originou-se de uma srie de resfriados iniciados na infncia.
A disfuno na disperso e na descenso do Fei
no foi tratada a tempo. O vento-frio permaneceu no
Fei por longo perodo at causar sua deficincia. Como
conseqncia, o Fei no conseguiu nutrir a pele e os
plos, resultando em diminuio na funo defensiva
contra fatores patognicos exteriores. Assim, a asma
ocorria independentemente de haver ataque pelo vento-frio excessivo.
Doenas prolongadas causam deficincia do Pi
com disfuno no transporte e transformao. Em conseqncia, a mucos idade acumulada bloqueava a passagem do ar, causando dispnia com rudo de catarro
na garganta. O emagrecimento com compleio doentia, as mos e os ps frios, o revestimento lingual branco, mido e liso e o pulso filiforme e deficiente so
sinais e sintomas decorrentes da deficincia em uma
doena crnica, nesse caso relacionada principalmente
deficincia do Pi, do Fei e do Shen.
Diagnstico
Asma (acmulo de frio no Fei e estagnao de mucosidade nas vias areas respiratrias).
Promover a funo do Fei, eliminar a mucosidade
e aliviar a asma.
Mtodo de tratamento
Os pontos selecionados foram Da Zhui (DM 14),
Feng Men (B 12) e Fei Shu (B 13). Aps a sensao do
De Qi, as agulhas foram retidas por 15 minutos. Durante a reteno, foram estimuladas de 2 a 3 vezes.
A moxibusto com basto de moxa foi aplicada nos
pontos por 5 a 7 minutos aps a retirada das agulhas.
Imediatamente aps o primeiro tratamento, a dispnia
cedeu. O tratamento com acupuntura foi mantido uma
vez ao dia. A respirao voltou ao normal depois de
dez aplicaes. Aps intervalo de uma semana, a paciente passou a receber uma aplicao a cada dois dias,
at completar mais dez aplicaes, com a finalidade de
consolidar o efeito teraputico.
A asma no se apresentou mais no inverno daquele
ano, nem durante a agresso pelo frio ou por resfriados.
No ano seguinte, a paciente recebeu mais vinte
aplicaes idnticas s primeiras, e no terceiro ano recebeu mais dez. O resultado final foi a cura completa,
apresentando boa sade nos dez anos subseqentes.
Comentrio
importante esclarecer que, no incio, a enfermidade pertencia a uma sndrome de excesso no Fei, que
pode resultar em uma deficincia global do Fei, do Pi
e do Shen devido prolongada durao da doena. Durante o perodo de crise, foi utilizado o mtodo para
eliminar o fator patognico e aliviar a dispnia. Aps o
alvio da asma, a terapia com mtodo de tonificao
necessria.
Na seleo dos pontos, Da Zhui (DM 14), Feng
Men (B 12) e Fei Shu (B 13) foram indicados como
pontos principais. Contudo, outros pontos podem ser
adicionados para tratar sintomas especficos. Por
exemplo, He Gu (IG 4) pode ser usado como ponto
auxiliar para promover a funo do Fei e para expelir
o fator patognicoexterior. Pontos como Guan Yuan

(RM 4) e Tai Xi (R 3) podem ser utilizados como auxiliares para favorecer a recepo de Qi pelo Shen.
Para tratar o excesso de mucosidade-catarro e a re-
versodo Qi, pontos como Tian Tu (RM22) e Dan

Zhong (RM 17) so aplicados para auxiliar a descen-
C. Diferenciao
295
so fisiolgica do Qi e para dissipar a mucosidade. Os

pontos so aplicados simultaneamente, objetivando
promover as funes do Fei, eliminar a mucosidade,
melhorar a dispnia e reforar o Qi do Shen. (Extrado
de Seleo dos Registros Mdicos da Acupuntura e
Moxibusto Modernas).
das sndromes do Pi e do Wei
As Sndromes do Pi e do Wei podem ser classificadas

em sndromes de frio, calor, deficincia e excesso. As sndromes mais freqentes do Pi so deficincia do Yang Qi,
disfuno no transporte e transformao, umidade e mucosidadedo interior e falha em controlar o Xue. As mais
freqentes do Wei so disfuno em receber e digerir os
alimentos e ascenso reversa do Qi do Wei.
1. Deficincia de Qi do Pi (Pi Qi Xu)

Manifestaes clnicas
Anorexia, distenso abdominal agravada aps as
refeies, fezes amolecidas, membros fracos, respiraocurta,indisposiopara falar, compleioplida e
macilenta, emagrecimento, lngua plida com revestimentobranco e pulso moderado, lento e fraco.
a. Dieta inadequada ou desgaste por excesso de
trabalho pode consumir o Qi do Pi e levar diminuio das funes de transporte e transformao, causando inapetncia e distenso abdominal agravada aps as refeies, j que estas
aumentam o bloqueio de Qi do Pio
b. As fezes amolecidas resultam da disfuno no
transporte e na transformao por deficincia
do Qi do Pi, o que possibilita o acmulo de
umidade no Da Chang.
c. O Pi tem a funo de nutrir os msculos dos
membros, os quais, uma vez mal nutridos, dado a
condio de deficincia de Qi do Pi, manifestam
fraqueza, lassido, cansao e at emagrecimento.
d. A deficincia de Qi do Jiao Mediano se manifesta em respirao curta e indisposio
para falar.
e. O Pi e o Wei so considerados a base para o Qi
adquirido e servem como fundamento para a formao do Xue e do Qi. Deficincias prolongadas
de Qi do Pi geram deficincia de Ying e Xue, os
quais levam aos poucos deficincia do Qi e do
Xue, caracterizada pela deficincia do Xue na nutrio da pele e dos msculos, o que resulta em
emagrecimentoe compleiomacilenta.
f. A lngua plida com revestimento branco, pulso moderado e fraco so manifestaes da deficincia do Qi do Pio
Tratamento
Prover o Qi e tonificar o Pio
Os pontos principais selecionados so dos meridianos do Bao-Pncreas, Tai Yin do P, e do Estmago,
Yang Ming do P, associados aos pontos Shu Dorsais.
Aplicar mtodo de tonificao. Moxibusto tambm
pode ser indicada.
2. Deficincia do Yang do Pi (PiYang Xu)

Manifestao Clnicas
Distenso abdominal com apetite diminudo, dor
abdominal com preferncia pelo aquecimento e presso, fezes amolecidas ou lquidas, membros frios, dificuldade de urinar, sensao de peso no corpo, edema
em todo o corpo, leucorria fina e profusa, lngua plida e edemaciada com revestimento branco liso (viscoso) e mido e pulso profundo, lento e fraco.
a. A deficincia prolongada de Qi do Pi ou a ingesto de grandes quantidades de alimentos
crus e/ou frios podem enfraquecer o Yang do
Pio Como conseqncia de sua deficincia no
transporte e na transformao, ocorrem distenso abdominal e diminuiodo apetite.
296
b. Quando o frio por deficincia (deficincia de

Yangdo Pi) se desenvolveno interior, a estagnao do Qi causa dor abdominal, com preferncia pelo aquecimento e pela presso.
c. A deficincia do Yang do Pi leva ao acmulo
de umidade que se movimenta dentro do Da
Chang, gerando fezes mais amolecidas e lquidas do que as causadas pela deficincia do Qi
do Pi, e contendo alimentos no digeridos.
d. Os membros so nutridos pelo Qi do Pi e Wei.
Portanto quando o Yang deficiente do Pi no
pode aquecer as quatro extremidades, eles se
tomam frios.
e. A disfuno do Yang do Jiao Mediano leva
estagnao de umidade no interior e desordem do Qi Hua do Pang Guang, causando alterao na mico.
f. A umidadeextravasapelosmsculose pele, resultando em peso nos membros e lassido,ou mesmo, em casos graves, edema de todo o corpo.
g. Quando o Dai Mai afetado, no caso das mulheres, a umidade flui descendentemente, originando leucorria fina, fluida e profusa.
h. A umidade do interior decorrente da deficincia
de Yangdo Pi tende a tomar a lnguaplida,edemaciada e com revestimento branco, liso, viscoso e mido, e o pulso profundo, lento e fraco.
Tratamento
Aquecer o Yang e tonificar o Pio Os pontos so
selecionados principalmente
dos meridianos do
Bao-Pncreas, Tai Yin do P, do Estmago, Yang
Ming do P, e do Ren Mai. O estmulo feito com
mtodo de tonificao e a moxibusto especialmente indicada.
3. Desmoronamento do Qi do Jiao
Mediano (Zhong QiXia Xian)
Manifestaes clnicas
Distenso epigstrica e abdominal agravada aps
as refeies ou sensao freqente e urgente de evacuar, sensao de peso no nus, disenteria crnica,
prolapso do nus ou prolapso de tero, acompanhados
de respirao curta e fadiga, lassido, voz fraca e indisposio para falar, vertigem e viso borrada, lngua
plida com revestimento branco e pulso fraco.

a. O desmoronamento do Qi do Jiao Mediano
causado por uma deficincia grave do Qi do Pi,
diarria crnica e disenteria, ou fadiga devido ao
excesso de trabalho. A conseqncia o prolapso dos Zang Fu, especialmente a gastroptose.
b. A deficincia de Qi do Jiao Mediano impossibilita a manuteno dos Zang Fu nos seus lugares
anatmicos, resultando em gastroptose, que se
manifesta por distenso e peso que se tornam
mais intensos aps a ingesto de alimentos.
c. O desmoronamento do Qi do Jiao Mediano d
origem a uma freqente sensao de movimento do Da Chang, alm de tenesmo, diarria contnua e prolapso de nus.
d. O Qi do Pi falha em seu movimento de ascenso e, ao contrrio, descende, causando o prolapso de tero.
e. A deficincia do Qi do Jiao Mediano leva
hipofuno de atividades gerais, originando a
respirao curta e fatigada, a voz baixa ou a indisposio para falar.
f. Quando ocorre o desmoronamentodo Qi do Pi,
o Yang Qi puro no ascendepara nutrira cabea, propiciando o surgimento de vertigem e
viso turva.
g. Lngua plida com revestimento branco e pulso
fraco so sinais de deficincia do Qi do Pio
Tratamento
Reforar o Qi do Pi para elevar o Qi do Jiao Mediano. Os pontos so selecionados principalmente dos meridianos do Bao-Pncreas, Tai Yin do P, do Estmago,
Yang Ming do P, e do Du Mai. O mtodo de tonificao aplicado e a moxibusto tambmpode ser usada.
4. Falha do Piem controlar o Xue (PiBu TongXue)

Manifestaes
clnicas
Hemorragias de todos os tipos, como melena, hematria, hemorragia subcutnea, hemorragia das gengivas, fluxo menstrual prolongado e/ou volumoso, hemorragia uterina, acompanhadas de diminuio do
apetite ou anorexia, fezes amolecidas, fadiga, respirao curta, indisposio para falar, compleio sem brilho, lngua plida com revestimento branco e pulso filiforme e fraco.
5. Invaso do Pi por Frio-Umidade
a. O Pi controlaa circulao do Xue dentro dos vasos. O Qi do Pi deficiente perde a capacidade de

governar o Xue, permitindo o extravasamento e
o surgimento de vrias formas de hemorragia.
b. O Pi est impossibilitado de governar o Xue,
levando disfuno do Chong Mai e do Ren
Mai, o que causa anormalidades menstruais e
sangramento uterino.
c. Anorexia,fezes amolecidas, respirao curta e indisposio so sinais da deficincia do Qi do Pio
Tratamento
Reforar o Pi para controlar o Xue. Os pontos so
selecionados dos meridianos do Bao-Pncreas, do Estmago e do Ren Mai, associando tambm os pontos
Shu dorsais. O mtodo de tonificao indicado, assim
como a moxibusto.
A diferenciao das sndromes devido deficincia
doPi estsumarizadana tabela 54.
297
(Han Shi Kun P,l
Manifestaes clnicas
Plenitude e distenso com dor no epigstrio e abdome, diminuio do apetite, nusea e vmito, diminuio do paladar, ausncia de sede, peso na cabea,
lassido geral, compleio macilenta ou pele e esc1era
amareladas, edema em membros, urina escassa, fezes
amolecidas, lngua plida edemaciada com revestimento pegajoso, pulso lento e macio.
a. Como o Pi tem preferncia pela secura e averso pela umidade, a invaso do Pi pelo frioumidade leva ao enfraquecimento do Yang do
Jiao Mediano. Em conseqncia, as funes de
transporte e transformao ficam comprometidas, causando a sensao de plenitude e distenso com dor no epigstrio e abdome, alm da
diminuio do apetite.
Tabela 54. Diferenciao das sndromes devido deficincia do Pi
Sndromes
Deficincia
do Qido Pi
Deficincia
do Yangdo Pi
Condio
do pulso
Sinais e
sintomas comuns
Sinais e
sintomas diferenciais
Apresentao
Distenso abdominal,
diminuio do apetite, fezes
amolecidas, indisposio em
geral, compleio amarelada
e macilenta
levemente emaciado
Plida, com
revestimento
branco
Moderado e
fraco
Dor abdominal com
Plida, edemaciada,
com revestimento
branco e
Profundo,
lento,
deficiente
preferncia pelo
aquecimento e pela
presso, membros frios,
urina escassa, ou peso nos
membros, lassido, edema
generalizado, leucorria
da lngua
escorregadio
Desmoronamento
do Qido Jiao
Mediano
Gastroptose, disenteria
contnua, prolapso anal,
prolapso de tero
Plida, com
revestimento
branco
Fraco
Falha do Pi em
melena, hematria,
hemorragia subcutnea,
sangramento nasal,
sangramento uterino,
menstruao prolongada
e/ou volumosa
Plida, com
revestimento
branco
Filiforme e
fraco
controlar o Xue
298
b. A hipofuno na digesto e na descensodo

Wei causa nusea e vmito.
c. A umidade-frio um patgenoYinque no consome Jin Ye.Assim sendo, ocorre diminuio

do paladar e ausncia de sede.
d. O Pi domina os msculos.A umidade, que de

natureza pesada, atinge os msculos, causando peso nos membros e lassido geral. O Yang
puro deixa de fazer a disperso, provocando
sensao
intensa de peso na cabea, como se
estivesse enfaixada.
e. A estagnao de Qi, conseqente obstruo
por umidade, torna a circulao de Qi e Xue dificil, no nutrindo adequadamente os msculos
e a pele. Isso resulta na compleio amarelada.
f. Quando o frio-umidade afeta o Pi, o Yang Qi
no pode dispersar levando estagnao de
bile. Em conseqncia, esta flui para a pele, fazendo com que a pele, a esc1erae a compleio
fiquem amareladas.
g. O frio-umidade estagna nos msculos e na pele,
o que pode causar edema generalizado.
h. A disfuno do Qi Hua do Pang Guan resulta
em unna escassa.
i. A lngua plida com revestimento branco pegajoso e o pulso moderado e macio so sinais de sndromes decorrentes do fuo-umidade do interior.
a. Quando a umidade-calor estagna no Pi e no

Wei, inevitavelmente gera deficincia no transporte, na transformao e na recepo dos alimentos e conseqente distrbio na ascenso e
descenso. Esse processo origina sensao de
plenitude epigstrica, nusea, vmito e anorexta.
b. O Pi governa os msculos. A umidade, que de
natureza pesada, afeta essas estruturas, causando sensao de peso nos membros e no corpo.
c. A umidade-calorestagnano Pi e no Wei e influencia o Da Chang, ocasionandofezesamolecidas e urina escassa e amarela.
d. O acmulo de umidade-calor no Pi e no Wei
provoca extravasamento de bile, o que confere
colorao alaranjada pele e esc1era, alm de
prurido cutneo.
e. O acmulo de umidade e incubao do calor
causam calor pela umidade estagnada, levando
febre que no alivia aps transpirao.
f. A lngua vermelha com revestimento amarelo indica sndrome de calor, enquanto o revestimento
pegajoso indica sndrome de umidade. O pulso
rpido caracterstico de sndrome de calor.
Tratamento
Eliminar a umidade-calor do Pi e do Wei.
Tratamento
Aquecer o Jiao Mediano e revigorar o Pi para re-
mover a umidade.
Ospontosprincipaisso escolhidosdomeridianodo
Bao-Pncreas, Tai Yin do P, do meridiano do Estmago, Yang Ming do P e do meridiano da Vescula Biliar,
Shao Yang do P. aplicado o mtodo de sedao ou a
utilizao conjunta de acupuntura e moxibusto.
Os pontos principais so selecionados dos meridianos do Bao-Pncreas (Tai Yin do P), do Estmago
(Yang Ming do P), do Fgado (Jue Yin do P), assim
como os pontos Shu dorsais do Pi e Wei. adotado o
mtodo de sedao. A moxibusto contra-indicada.
7. Deficincia do Yin do Wei (Wei YinXu)

Manifestaes
6. Umidade-Calor no Pi e no Wei (PiWei Shi Re)

Manifestaes
clnicas
Sensao de plenitude no epigstrio, nusea e vmito, anorexia, peso nos membros e lassido geral,
fezes amolecidas e urina amarelada, ou colorao alaranjada na pele e na esc1era, prurido na pele ou febre
com temperatura varivel que no alivia com a transpirao, lngua vermelha com revestimento amarelo
pegajoso, pulso rpido e mole.
clnicas
Dor surda na regio epigstrica, fome com averso

ingesto de alimentos, boca e garganta secas, fezes
secas, sensao de plenitude no abdome superior, nsia de vmito, soluos, lngua vermelha com pouco
fluido, pulso filiforme e rpido:
a. A deficincia do Yin do Wei leva preponderncia do Yangdo Weie produo de calor do

interior por deficincia.
I. FUNDAMENTOS
DA MEDICINATRADICIONALCHINESA.
b. O calor estagnado no Wei causa distrbios no

Qi dessa vscera provocando dor surda no epigstrio, fome com averso ingesto de alimentos.
c. O Yin do Wei deficiente no nutre adequadamente a boca, a garganta e o Da Chang, o que
resulta em secura na boca e garganta,
fezes secas.
d. A ao do calor por deficincia
causa ascenso
reversa
alm de
do Yin do Wei
do Qi do Wei, que se
manifesta na presena de nuseas, nsia de v-
mito e soluos.
e. A lngua vermelha com pouco revestimento e o
pulso filiforme e rpido so indicativos
de calor
interior por deficincia de Yin.

Tratamento
Nutrir e reforar o Yin do Wei.
meridianos do Estmago (Yang Ming do P) e do Intestino Grosso (Yang Ming da Mo). O tratamento
realizadocom mtodo de tonificao e a moxibusto
no indicada.
8. Reteno de alimentos no Wei (ShiZhi Wei Wan)
Manifestaesclnicas
Sensao de plenitude, distenso ou dor epigstrica,
eructao com regurgitao cida, vmito ftido, dor
em distenso aliviada pelo vmito, eliminao de gases
ou diarria, fezes com odor ptrido irritante, revestimento lingual espesso e pegajoso, pulso escorregadio.

a. Em condies normais, o Qi do Wei desce. A reteno de alimentos no digeridos no Wei causa
a estagnao do Qi desse rgo, resultando em
distenso, plenitude ou dor epigstrica.
b. A disfuno do Wei resulta em ascenso reversa
do Qi desse rgo, acompanhada de odor ftido
de alimentos no digeridos no Wei. Isso leva
eructao e regurgitao cida ou vmito de alimentos ptridos. Aps o vmito, o fator patognico eliminado e o Qi do Wei flui novamente,
diminuindo a dor e a distenso.
c. A eliminao de gases e diarria com odor irritante e ptrido so causadas pelo enfraqueci-
CAPITULO
VI . SEOIV
299
mento da funo do Wei decorrente do acmulo

de alimento e da estagnao do Qi no Wei
d. A reteno de alimentos no digeridos no Wei
propicia a ascenso do Qi turvo, gerando um
revestimento lingual espesso e pegajoso.
e. O Qi vital (Zheng Qi) reage aos patgenos e aos
alimentos retidos no Wei, causando um pulso
escorregadio e forte.
Tratamento
Promover a digesto e remover o alimento estagnado.
Os pontos so selecionados dos meridianos do Estmago (Yang Ming do P) e do Intestino Grosso (Yang
Ming da Mo), associados aos pontos Shu dorsal e Mu
frontal do Wei. O mtodo o de sedao, no havendo
indicao para a moxibusto.
9. Frio no Wei (Wei Han)
Manifestaesclnicas
Dor epigstricacontnua que piora com o frio e alivia com o aquecimento, fadiga, membros frios com
desejo de aquecimento, dor que alivia aps ingesto
alimentar, regurgitao de lquido fluido e claro, lngua plida com revestimento branco, liso e mido e
pulso lento ou em corda.
a. Quando o abdome atingido pelo frio ou o paciente ingere alimentos frios e crus em excesso,
o frio se acumula no Wei, causando bloqueio
dos meridianos e estagnao do Qi desse rgo.
Isso resulta em epigastralgia.
b. O frio um patgeno Yin. Por isso, a dor epigstrica nesta sndrome se toma mais intensa
quando o frio aplicado, sendo aliviada com a
utilizao de calor.
c. Episdios de dor epigstrica de repetio e de
longa durao levam deficincia no Qi do Jiao
Mediano, caracterizada por fadiga e lassido.
d. O Yang Qi no aquece adequadamente os membros e o corpo, possibilitando o surgimento de
frio nos membros, com preferncia pelo aquecimento.
e. A dor pode ser temporariamente aliviada aps
as refeies, j que a ingesto alimentar refora
o Yang Qi.
300
f.
sensao de queimao epigstrica.

c. a fogo no meridiano do Fgado pode alterar o
Wei. a fogo do Gan e do Wei sobe adversamente, ocasionando regurgitao cida e vmito.
imediatamente aps a ingesto.
d. a calor excessivo no Wei consome os fluidos,
resultando em sede com preferncia por lquidos frios.
e. a calor excessivo no Wei acarreta aumento da
Quando h frio no Wei e os fluidos no podem

ser aquecidos e transformados, ocorre a ascenso reversa do Qi, o que ocasiona regurgitao
de fluidos claros ou transparentes.

g. A lngua plida com revestimento branco e o
pulso lento ou em corda indicam estagnao de
trio, bloqueio dos meridianos e dor.
Tratamento
Aquecer o Wei,expelir o frio e aliviar a dor.
as pontos so selecionados principalmente dos
meridianos do Estmago (Yang Ming do P) e do Ren
Mai. Na acupuntura, utiliza-se o mtodo de sedao A
moxibusto pode ser associada.
velocidade de digesto gerando fome excessiva.

f. a Wei se conecta com as gengivas via meridianos. a fogo do Wei ascende atravs dos meridianos e afeta as gengivas, causando acmulo
local de Qi e Xue. Conseqentemente, gera inflamao, ulcerao e supurao.
g. a calor excessivo exaure os lquidos corpreos, tomando insuficiente a umidificao do Da
Chang e causando constipao.
h. A deficincia de lquidos orgnicos resulta tambm em urina escassa e amarela.
10. Calor no Wei (Wei Re)

Manifestaes clnicas
Epigastralgia com carter de queimao, regurgitao
cida, sede com preferncia por bebidas mas, fome excessiva ou vmito ps-prandial imediato, dor na regio
epigstrica, mau hlito ou inflamao gengival, sangramento gengival, constipao,
i. A lngua vermelha com revestimento amarelo e

o pulso rpido e escorregadio indicam a presena de calor no corpo.
lngua vermelha com re-
vestimento amarelo e pulso escorregadio e rpido.

a. Essa sndrome usualmente decorrente da pre:

ferncia alimentar por alimentos acres, picantes, gordurosose fortes, que geram calor e fogo,
ou de calor decorrente de emoo reprimida.
b. a fogo-calor acumulado no Wei gera a estagnao de Qi e Xue no meridiano e nos vasosdo
Estmago. A manifestao desseprocesso a
Tabela 55 - Diferenciao
Tratamento
Eliminar o calor do Wei, reduzir o fogo.
as pontos so selecionados principalmente dos meridianos do Estmago (Yang Ming do P) e do Fgado
(Jue Yin do P), e aplicados com mtodo de sedao.
No h indicao para a moxibusto.
das Sndromes do Wei por Frio, Calor, Deficincia e Excesso.
Fezes
Apresentao
da lngua
Pulso
Lquido fluido Diminuio do paladar,

ausncia de sede
Amolecidas
Plida com
revestimento branco
Profundo, lento ou
em corda - tenso
Sensao de
queimao e dor
Regurgitao
cida
Sede com preferncia

por lquidos frios
Constipao
Vermelha com
Dor surda
nsia de
vmito
Secura na boca e na
Secas
Vermelha com
revesti mento escasso
Filiforme e rpido
cido, azedo,
Halitose
Odor acre
Revestimento
Escorregadio
ptrido
espesso e pegajoso
Sndromes
Carter da dor
Vmito
Frio no Wei
Frio e dor
Calor no Wei
Deficincia
do Yin do Wei
Distenso
Reteno de
alimentos no Wei com dor
ptrido
Paladar e sede
garganta
Escorregadio e
revestimento amarelo rpido
301

Frio por deficincia no Pi e no Wei e
ascenso reversa do Qi do Wei
Sr.Gao, 58 anos, sexo masculino,

Sinais e sintomas
O paciente sofria com vmitos freqentes havia 3
anos. Tinha o apetite diminudo e fisicamente se apresentava fraco. Freqentemente sentia um frio glido
no epigstrio, os membros frios e tambm fezes amolecidas. Trs dias antes da consulta, apresentou nusea
seguida de vmito devido dieta imprpria. Sua condio se agravou cada vez mais. Sua lngua apresentava palidez com revestimento branco e o pulso era sentido profundo e lento.
Diferenciaosindrmica
Em associao deficincia fsica e deficincia
prvia do Pi e do Wei, a dieta inadequada do paciente
colaborou para o enfraquecimento dos rgos. Essa
a razo dos vmitos do paciente.
A lngua plida com revestimento branco e o pulso
profundo e lento indicam a sndrome devido ao frio
por deficincia.
Diagnstico
Vmito (Frio por deficincia no Pi e Wei e ascenso reversa do Qi do Wei).
Princpiode tratamento
Aquecer e reforar o Pi e o Wei, regulando o Qi e
fazendo descender o Qi adverso.
Mtodode tratamento
O mtodo de sedao foi aplicado com acupuntura
no ponto Nei Guan (PC6) e no ponto Tian Tu (RM 22).
No ponto Zhong Wei (RM 12) aplicou-se primeiro o

mtodo de sedao seguido pela tonificao. O ponto
Zu San Li (E36) foi primeiro tonificado e depois sedado. Somando-se a isso, foram aplicados cinco cones de
moxa no Tian Shu (E25) e Shen Que (RM8).
Consulta de retorno
O vmito reduziu nitidamente aps a acupuntura e
o paciente pde alimentar-se. Foram aplicados cinco
cones de moxibusto no Ge Shu (B 17), no Pi Shu
(B20) e no Wei Shu (B2l). A sedao foi utilizada com
a acupuntura nos pontos Tian Shu (E 25) e Nei Guan
(PC 6) sem reteno das agulhas.
Terceiraconsulta
O vmito foi completamente aliviado. Com o intuito de consolidar o efeito curativo, trs cones de moxibusto foram aplicados no Shen Que (RM8), Shui
Fen (RM9), Tian Shu (E 25) e Zu San Li (E 36). Ao
mesmo tempo o paciente foi orientado a tomar Huang
Qi Jian Zhong Tang (uma prescrio de ervas) que
atua como medicamento para recuperao e nutrio.
Comentrio
O vmito, nesse caso, foi resultante de uma ascenso reversa do Qi do Wei devido ao frio por deficincia
no Pi e Wei. Os pontos Nei Guan e Tian Shu foram aplicados primeiro para fazer descer o Qi do Wei. A moxibusto foi utilizada nos pontos Tian Shu e Shen Que
para expelir o frio. Quando o paciente sentiu-se melhor,
os pontos Shu dorsais serviram fundamentalmente para
regular a atividade funcional do Pi e do Wei, fazendo
com que o Qi do Pi ascendesse e o do Wei descendesse.
Dessa forma o vmito foi aliviado. (Extrado de Os Registros da Acupuntura Tai Yi Shen).
D.Diferenciao das sndromes do Gan e do Dan

As sndromes do Gan so divididas em sndrome
de excesso e de deficincia. As de deficincia usualmente decorrem da deficincia do Yin e/ou do Xue do
Gan.As de excesso so causadas na maioria das vezes,
pela estagnao do Qi do Gan, fogo em excesso e invaso pelo frio ou umidade calor.
Os sinais e sintomas comuns das doenas do Gan
so: dor com distenso nos hipocndrios e no baixo
302
ventre, dor migratria, irritabilidade, vertigem, tremor

nos membros e corpo, convulso nas mos e ps,
doenas oftalmolgicas, menstruao irregular e dor e
sensao de distenso nos testculos.
As sndromes de Dan so geralmente marcadas
pelo gosto amargo na boca, pele amarelada, palpitao e insnia.
1. Estagnao do Qi do Gan (Gan Qi Yu Zhi)
Manifestaes clnicas
Dor migratria e em distenso nos hipocndrios e
no baixo ventre, sensao de opresso torcica, tendncia a suspirar, depresso ou raiva, globo histrico
na garganta, bcio, massas abdominais, dor em distenso nas mamas, dismenorria e/ou menstruao irregular ou amenorria, pulso em corda.
a. O Gan responsvel pelo fluxo suave e harmnico do Qi e est relacionado atividade mental. A depresso emocional e a irritabilidade
repentina levam estagnao do Qi do Gan, o
que dificulta a circulao suave do Qi dos meridianos causando dor em distenso e/ou migratria nos hipocndrios, mamas e baixo ventre.
b. O Gan governa o fluxo de Qi e as atividades
mentais. Quando o seu Qi fica estagnado e inbil para governar o fluxo de Qi, ocorre depresso mental.
c. A depresso emocional prolongada resulta em
falha na manuteno do fluxo suave do Qi, originando irritabilidade e raiva.
d. A mucosidade acumulada, resultante da estagnao prolongada do Qi do Gan, ascende
no sentido reverso atravs do meridiano junto
com o Qi do Gan. Eventualmente se acumula
na garganta dando origem ao globo histrico ou
ao bcio.
e. A estagnao prolongada do Qi do Gan causa
acmulo de Qi e Xue e conseqentemente a formao de massas abdominais.
f. A estagnao crnica do Qi do Gan leva ao acmulo de Qi e Xue, o que resulta em distrbio no
Chong Mai e no Ren Mai, propiciando assim
o desenvolvimento da irregularidade menstrual
acompanhada por dor abdominal, dismenorria

ou at amenorria.
Tratamento
Promover e regular a circulao do Qi do Gan.
Os pontos so selecionados dos meridianos do Fgado (Jue Yin do P) e da Vescula Biliar (Shao Yang
do P), associados aos pontos Shu dorsal e Mu frontal
do Gan. O mtodo neutro o irldicado em acupuntura
e a moxibusto tambm pode ser utilizada
2. Ascenso do Fogo do Gan (Gan Huo Shang Yan)
Manifestaes clnicas
Vertigens, dor em distenso na cabea, rubor facial, conjuntiva hiperemiada, boca amarga e seca, irritabilidade e insnia, sono conturbado por sonhos, dor
em queimao no trax e hipocndrios, constipao,
urina amarela, tinidos, lngua vermelha com revestimento amarelo e pulso em corda, rpido.
a. A depresso emocional prolongada causa estagnao do Qi do Gan que com o tempo se transforma em fogo que ascende atravs do meridiano para atingir a cabea e os olhos, causando
vertigem, cefalia tipo pulstil, rubor facial e
conjuntiva hiperemiada.
b. O Gan est diretamente relacionado ao Dan.
Quando o fogo do Gan transmitido para o
Dan e causa ascenso do Qi de Dan atravs do
seu meridiano, ocorre o gosto amargo na boca.
c. Quando o Gan falha na manuteno da suavidade e desimpedimento do fluxo de Qi, ocorre
irritabilidade.
d. O distrbio interior pelo fogo do Gan ocasiona
desordens na atividade mental que se manifestam como insnia ou pesadelos afetando o sono.
e. O fogo do Gan em excesso no interior provoca
estagnao do Qi e Xue no meridiano do Fgado
causando dor em queimao nos hipocndrios.
f. O calor excessivo consome os fluidos causando
constipao e urina amarela.
g. O calor de Dan originado do Gan ascende atravs do seu meridiano (Shao Yang do P), cujo
ramo se conecta com o ouvido, causando os rudos auditivos.
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ 'CAPTULOVI ~ SEOIV
h. A lngua vermelha com revestimento amarelo

e o pulso em corda e rpido indicam fogo em
excesso no meridiano do Fgado.
Tratamento
Sedar o fogo do Gan.
Os pontos so selecionados do meridiano do Fgado (Jue Yin do P), do meridiano da Vescula Biliar (Shao Yang do P) e do Du Mai. A aplicao
feita com mtodo de sedao. A moxibusto contra indicada.
3.
Preponderncia do Yangdo Gan

(Gan Yang Shang Kang)
Manifestaes clnicas
Vertigem, tinidos, dor em distenso na cabea e

olhos, rubor facial, conjuntivas hiperemiadas, vexao, irritabilidade, palpitao, deficincia de memria,
insnia ou sono com muitos sonhos, dolorimento e
fraqueza na regio lombar e nos joelhos, peso na cabea e cansao nos ps, lngua vermelha e pulso forte,
em corda ou filiforme e rpido.
a. A deficincia do Yin do Gan e do Shen leva
hiperatividade do Yang do Gan, que provoca a
ascenso de Qi e conseqentemente vertigem,
tinidos, dor em distenso na cabea e olhos, rubor facial e olhos congestos.
b. Quando o Gan falha na manuteno do fluxo
suave do Qi ocorre irritabilidade.
c. O Xin no nutrido adequadamente em funo
da deficincia de Yin, o que origina desordens
na mente e sintomas como palpitao, deficincia da memria, insnia, sono com excesso de
sonhos.
d. Como a regio lombar a casa do Shen e os
tendes se encontram nos joelhos, a deficincia
do Yin do Gan e Shen no possibilita a nutrio
adequada dos tendes, causando lassido e dor
na regio lombar e nas pernas.
e. A ascenso do Yang do Gan gera excesso na
parte superior e deficincia na parte inferior, o
que resulta em peso na cabea e sensao de
cansao e fraqueza nos ps.
303
f. Lngua vermelha, pulso em corda, forte ou pulso filiforme e rpido indicam preponderncia
do Yang do Gan ou so devido deficincia de
Yin do Gan e Shen.
Tratamento
Nutrir o Yin e controlar o Yang preponderante do
Gan.
Os pontos so escolhidos dos meridianos do Fgado (Jue Yin do P), e do Rim (Shao Yin do P). No
tratamento por acupuntura ambos os mtodos, tonificao e sedao, so utilizados. O primeiro aplicado
no meridiano do Rim (Shao Yin do P) e o segundo no
meridiano do Fgado (Jue Yin do P). A moxibusto
no est indicada.
4. Deficincia do Xue do Gan (Gan Xue Xu)

Manifestaes
clnicas
Vertigem, tinidos, compleio plida, palidez ungueal, sono perturbado por sonhos, viso cansada ou
cegueira noturna, dormncia nos membro, enrijecimento articular, tremor nas mos e nos ps, menstruao escassa e de cor clara, plida ou amenorria, lngua plida com revestimento branco e pulso em corda
filiforme.
a. Doenas crnicas que consomem Xue do Gan ou
deficincia do Pi e do Shen, resultam em insuficincia do Xue para nutrir a cabea e a face, originando a vertigem, tinidos e a compleio plida.
b. O Gan governa os tendes. As unhas so consideradas como excedente dos tendes e so a
manifestao externa do Gan. Quando o Xue do
Gan insuficiente para nutrir as unhas, estas ficam plidas, secas, quebradias e finas.
c. O distrbio do sono por excesso de sonhos
causado pelo distrbio na mente decorrente da
deficincia de Xue.
d. Os olhos so a abertura do Gan. Se o Xue do
Gan falha em nutrir os olhos, gera cansao visual ou mesmo cegueira noturna.
e. O Gan controla os tendes, portanto quando estes deixam de ser nutridos adequadamente pelo
Xue do Gan ocorrer dormncia nos membros,
enrijecimento articular, tremor nas mos e ps.
304
f. Na mulheres quando Xue do Gan no suficiente para promover o fluxo sangneo no Ren
Mai e no Chong Mai haver menstruao escassa, de cor plida ou amenorria.
g. Lngua plida com revestimento branco e pulso
filiforme indicam deficincia de Xue.
Tratamento
Reforar e nutrir o Xue de Gan.

Os pontos so selecionados principalmente do meridiano do Fgado (Jue Yin do P) e do Ren Mai, e estimulados com o mtodo de tonificao sem aplicao
de moxibusto.
5. Deficincia do Yin do Gan (Gan Yin Xu)

Manifestaes
clnicas
Vertigem, tinidos, secura nos olhos, sensao de

calor na face, sensao de queimao no hipocndrios,
disforia com sensao de calor nos cinco Xin, febre
vespertina e transpirao noturna, secura na boca e
garganta, tremor nas mos e ps, lngua vermelha com
pouco fluido e pulso em corda, filiforme e rpido.

a. O fogo resultante da estagnao do Qi por
transtornos emocionais ou as doenas febris
consomem o Yin, que ento no ascende para
nutrir a cabea e os olhos, ocasionando vertigem, tinidos e secura nos olhos.
b. A ascenso do fogo por deficincia gera a sensao de calor na face.
c. Os colaterais do Gan so afetados pelo fogo,
causando a sensao de queimao nos hipocndrios.
d. A ao do calor por deficincia do interior resulta em disforia com sensao febril ou de calor nos cinco Xin e febre tarde.
e. O fogo por deficincia do interior provoca distrbios no sistema ou estgio Yin gerando transpirao noturna.
f. Os fluidos deficientes falham na nutrio da
parte superior do corpo originando a secura na
boca e garganta.
g. O Yin do Gan insuficiente para nutrir os tendes
possibilita o surgimento dos tremores nas mos
e ps.
h. Lngua vermelha com escassez de fluidos indica calor do interior por deficinciade Yin.
i. Pulso em corda, filiforme e rpido indica deficincia do Yin do Gan e calor do interior.
Tratamento
Nutrir e reforar o Yin do Gan
Os pontos so escolhidos do meridiano do Fgado
(Jue Yin do P) e do Ren Mai e associados aos pontos
Shu dorsal e Mu frontal do Gan. O mtodo tonificao
o indicado sem utilizao de moxibusto.
6. Agitao interior do Vento do

Gan (Gan Feng Nei Dong)
A sndrome caracterizada por vertigem grave,
convulses e tremor, sendo usualmente classificada

como: Sndrome de Vento devido preponderncia do
Yang do Gan, Sndrome de Vento devido ao Calor Extremo, Sndrome do Vento devido deficincia de Yin
e Sndrome de Vento devido deficincia de Xue.
a. Sndrome de Vento devido preponderncia

do Yangdo Gan (Gan YangHuaFeng)
Manifestaes
clnicas
Vertigem intensa, cefalia, tremor da cabea,

espasticidade cervical, tremor dos membros, dificuldade para falar, amortecimento de mos e ps,
andar oscilante, desmaio sbito, inconscincia,_paralisia facial, hemiplegia, lngua espstica com dificuldade para falar, som estertoroso de catarro na
garganta, lngua vermelha com revestimento branco pegajoso, pulso em corda e forte.
a. Uma deficincia prolongada de Yin do Gan e do
Shen falha no controle do Yang do Gan resultando em agitao do vento do interior, que afeta a
cabea e os olhos, causa desmaio, vertigem intensa e movimentos incontrolveis da cabea.
b. A ascenso reversa do Qi e Xue provocada pelo
vento, e a estagnao de Qi e Xue nos meridianos e vasos da parte superior do corpo causam
cefalia prolongada.
c. O vento do Gan agitado causa contrao dos
tendes (msculos) caracterizada por espasticidade cervical e tremor nos membros.
~ CAPITULOVI ~ SEO IV
305
Tabela 56 Diferenciao das Sndromes do Gan: Estagnao do Qi,Ascenso do

Fogo, Preponderncia do Yang, Deficincia do Xue e Deficincia do Yin
Apresentao
da lngua
Condies do
pulso
Dor em distenso no hipocndrios e baixo

ventre, sensao de opresso torcica,
anorexia e menstruao irregular
Revestimento
fino e branco
Em corda
Sndrome de calor por

excesso
Vertigem, dor em distenso na cabea,

tinidos, rubor facial e olhos congestos,
irritabilidade, constipao, urina amarela e
sensao de queimao nos hipocndrios
Vermelha com
revestimento
amarelado
Em corda e
rpido
Excesso secundrio e
Vertigem e tinidos, dor em distenso na

cabea e olhos, palpitao, memria
deficiente, rubor facial e olhos congestos,
dor e lassido lombar e nas pernas, peso
na cabea e fraqueza nos ps
Vermelha
Em corda,
forte ou em
corda, filiforme
e rpido
Sndromes
Natureza
Sinais e sintomas principais
Estagnaodo
Qido Gan
Sndrome de excesso
Ascensodo
fogo do Gan
Preponderncia
do Yangdo Gan
deficincia primria
Deficinciado
Xuedo Gan
Sndrome de deficincia
Vertigem, tinidos, compleio plida,

palidez ungueal, dormncia nos membros
e menstruao escassa
Plida com
revestimento
branco
Em corda,
filiforme
Deficinciado
Sndrome de deficincia
Vertigem e tinidos, dor nos hipocndrios,

secura nos olhos, sensao de calor na
face, febre vespertina, transpirao
noturna, tremor nas mos e ps
Vermelha com
escassez de
fluidos
Em corda,
filiforme rpido
Yin do Gan
d. Como os colaterais do meridiano do Fgado

(Jue Yin do P) se conectam com a lngua ocorre dificuldade para falar quando o vento afeta os
colaterais.
e. A dormncia das mos e ps decorrente da
nutrio insuficiente dos tendes devido deficincia de Yin do Gan e Shen.
f. A agitao do vento do Gan afeta a parte superior do corpo enquanto a deficincia de Yin
do Gan ocorre na parte inferior. Quando h excesso na parte superior e deficincia na inferior
desenvolve-se deambulao oscilante e perda
de estabilidade.
g. Quando o vento e o Yang ascendem repentinamente, o Qi e o Xue so afetados. O vento do Gan
acompanhado por mucosidade pode afetar a mente causando desmaio repentino e inconscincia.
h. Quando o vento - mucosidade afeta os meridianos e colaterais ocorre distrbio na circulao
suave do Xue e Qi, o que leva paralisia facial

e hemiplegia.
i. A mucosidade acumulada na raiz da lngua provoca espasticidade lingual e inabilidade para
falar.
j.
A lngua vermelha indica deficincia de Yin e o
revestimento branco sugere fator patognico retido no interior que no se transformou em fogo,
e o revestimento pegajoso indica mucos idade.
k. O pulso forte, em corda mostra que o vento de
natureza Yang est agitado.
Tratamento
Acalmar o Gan, interromper o vento e desobstruir os colaterais.
Os pontos so escolhidos dos meridianos do
Rim (Shao Yin do P), do Fgado (Jue Yin do P),
da Vescula Biliar (Shao Yang do P) e do Estmago (Yang Ming do P) e so aplicados com mtodos
de tonificao e sedao.
306
b. Sndrome de Vento devido ao Calor

Extremo (Reli Sheng Feng)
Manifestaes clnicas
Febre alta e coma, convulso, espasmo cervical, opisttono, desvio ascendente conjunto dos
olhos, trismo, lngua vermelha, ou vermelha escura, pulso em corda e rpido.
a. O calor patognico externo invade a superficie

e causa febre alta.
b. O calor afeta o Xin e a mente levando inconscincia ou ao distrbio mental.
c. O calor afeta o meridiano do Fgado e agita ascendentemente o vento do Gan, causando convulses, espasmo cervical ou opisttono, com
desvio ascendente conjunto dos olhos e trismo.
d. O calor invade os sistemas Yin e Xue originando
a lngua vermelha ou vermelha escura.
e. O pulso rpido e em corda indica que a sndrome causada pelo calor do Gan.
Tratamento
Remover o calor e interromper o vento.
Os pontos so selecionados principalmente do Du
Mai, do meridiano do Fgado (Jue Yin do P) e do
meridiano do Intestino Grosso (Yang Ming da Mo).
A aplicao das agulhas deve ser feita com mtodo de sedao. A aplicao da moxibusto no
est indicada.
As sndromes de agitao do vento devido deficincia de Yin ou Xue foram discutidas nas sees
de "Deficincia do Yin do Gan" e "Deficincia do
Xue do Gan". Favor reporta-se a essas sees.
Na tabela 57 esto sumarizadas os quatro tipos
de Sndrome de Vento do Gan e suas caractersticas
diferenciais.
7. Acmulode Friono meridiano

do Fgado (Han Zhi Gan Mai)
Manifestaes Clinicas
Dor em distenso,peso e frio nos testculose no
baixo ventre, dor tipo contrao no escroto, agra-
Tabela 57 - Diferenciao das Sndromes de Vento do Gan

Sintomas
acompanhantes
Apresentao
da lngua
Condies
do pulso
Vertigem grave, movimentos

involuntrios da cabea,
tremor dos membros,
inabilidade para falar,
espasmo lingual, sncope ou
inconscincia, hemiplegia
Cefalia,
espasmos cervical,
amortecimento em
mos e ps
Vermelha, com
revestimento
branco ou
pegajoso
Em corda e
forte
Calor
Convulso, espasmo cervical,

opisttono, desvio conjugado
dos olhos para cima, trismo
Febre alta com

coma
Vermelha escura
Forte, em
corda e rpido
Devido
deficincia
do Yin
Deficincia
Tremor das mos e ps
Febre tarde, disforia Vermelha, com

com calor nos cinco
escassez de
Xin, secura na boca e fluidos
garganta,
emagrecimento
Devido
deficincia
de Xue
Deficincia
Sndrome
Natureza
Sintomas principais
Devido
Excesso no
alto e
deficincia
no baixo
Devido ao
calor extremo
preponderncia
do Yang do Gan
Tremor das mos e ps,

fibrilaes musculares,
rigidez articular,
amortecimento dos membros
Vertigem, rudo no
ouvido, compleio
plida, unhas plidas
Plida, com
revestimento
branco
Emcorda,
filiforme e
rpido
Filiforme
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPfTULOVI ~ SEO IV
vadacom a exposioao frio e aliviada pelo aquecimento, revestimento lingual branco e liso, pulso
profundo e em corda ou pulso lento.
a. O meridiano do Fgado (Jue Yin do P) circula
ao redor do escroto para depois transitar no baixo
ventre. Quando atingido pelo mo, o Yang Qi fica
impedido, o que propicia uma circulao irregular, no suave, do Qi e do Xue, dor em distenso,
peso e mo nos testculos e no baixo ventre.
b. Como o frio pertenceao Yin e causa contrao,
ocorre dor tipo contrao no escroto.
c. O frio leva estagnaodo Xue, enquanto o calor aceleraa circulao de Qi e Xue. Esta a razo para o agravamento da dor com a exposio
ao frio e seu alvio com o aquecimento.
d. A abundnciade frio do interior desenvolveum
revestimento lingual branco e liso.
e. O pulso profundo indica sndrome do interior.
O pulso em corda indica doena no Gan. O pulso lento sugere sndrome devido ao frio. Todos
esses so sinais de acmulo de frio no meridiano do Fgado.
Tratamento
Aquecer o meridiano do Fgado e dispersar o mo.
meridianos do Fgado (Jue Yin do P), da Vescula
Biliar, do Ren Mai e do Du Mai. Esto indicadas a
moxibusto ou a aplicao das agulhas aquecidas.
8. Distrbio pela mucos idade devido

estagnao de Dan (Dan Yu Tan Rao)
Manifestaes clnica~s
Palpitao e insnia, irritabilidade e inquietude,
307
gosto amargo na boca, nusea, sensao de plenitude

e opresso torcica, distenso nos hipocndrios, vertigem, viso turva, tinidos, revestimento lingual amarelo e pegajoso e pulso em corda e escorregadio.

a. Quando uma pessoa est deprimida, o Dan deixa de regular a disperso do Qi, causando estagnao. Isso leva no s gerao de mucosidade, mas tambm sua transformao em fogo.
A mucosidade-fogo causa distrbio no interior,
ocasionando palpitao, insnia, irritabilidade
e inquietude.
b. O gosto amargo na boca causadopelo fluxo
adverso do Qi do Dan devido presena do calor.
c. Quando o calor do Dan ataca o Wei e causa ascenso reversa do Qi desse rgo, ocorrem nusea e vomito.
d. A estagnao do Qi de Dan resulta em distenso nos hipocndrios e sensao de plenitude
no trax.
e. A mucosidade-calor ataca a parte superior do
corpo atravs do meridiano Shao Yang do P,
causando vertigem, viso borrada e tinidos.
f. O revestimento amarelo e pegajoso e o pulso
escorregadio e em corda indicam acmulo de
mucosidade-calor do interior.
Tratamento
Normalizar as funes do Dan, eliminando a
mucosidade e reduzindo o calor.
Os pontos so escolhidos do meridiano da Vescula Biliar (Shao Yang do P) e associados aos
pontos Mu frontal e Shu dorsal da Vescula Biliar.
O mtodo indicado a sedaosem utilizao de
moxibusto.

Senhora Ding, 28 anos, sexo feminino,
Sinais e sintomas
ra alguns medicamentosde ervas chinesas,sem qualquer resultado. Recentemente, seu ciclo menstrual vi-
A paciente vinha apresentando irregularidade

menstrual havia
3 anos,
desde seu casamento.
J toma-
nha se apresentando uma semana mais curto, ou seja,

o fluxo vinha com uma semana de antecedncia em
relao ao normal. Tinha um fluxo menstrual volumo-
308
so de cor vennelha purprea, acompanhado de sensao de distenso nas mamas, diminuio do apetite,
distenso nos hipocndrios e no baixo ventre, pulso
em corda e rpido durante o perodo menstrual.
Diferenciaosindrmica
Essa sndrome se deve estagnao do Qi do Gan,
cujas manifestaes so a sensao de distenso nas
mamas e no baixo ventre e a dor em distenso nos hipocndrios.
A estagnao prolongada do Qi do Gan se transforma em calor, fazendo com que o pulso fique em corda
e rpido. a calor do Gan intenso promove uma circulao rpida de Xue, o que acarreta antecipao do perodo menstrual.
A enfennidade pertence aos quadros de ciclo menstrual curto. Estagnaes prolongadas do Qi do Gan se
transfonnam em fogo do Gan, gerando acmulo de calor no tero. Isto, por sua vez, acelera o fluxo de Xue.
Dessa fonna, o ciclo menstrual ficou encurtado. Xing
Jian (F 2), o ponto Ying (Nascente) do meridiano do
Fgado (Jue Yin do P) foi aplicado associado ao Shu
dorsal do Gan (Gan Shu - B 18) para remover o fogo
Diagnstico
Menstruao irregular (estagnao do Qi do Gan e
desordens do Chong Mai e do Ren Mai).
Mtodo de tratamento
De acordo com o principio "os pontos Di Ji e Xue
Hai so usualmente utilizados para curar a menstruao irregular" do livro Poema das Cem Doenas, os
pontos a seguir foram selecionados: Di Ji (BP 8) e Xue
Hai (BP 10) acompanhados pelos pontos San Yin Jiao
(BP 6), Xing Jian (F 2) e o Shu dorsal do Gan (Gan
Shu - B 18).A aplicao foi realizada com mtodo de

tonificao e sedao atravs da tcnica de insero e
E. Diferenciao das sndromes do
retirada das agulhas rpida e lenta. A reteno das agulhas foi em mdia de 20 minutos e a freqncia do
tratamento foi de uma aplicao a cada dois dias, com
um total de quatro aplicaes. Aps a ltima aplicao, a menstruao da paciente nonnalizou em tennos
de ciclo, cor e quantidade.
Comentrio
do Gan e dispersar a estagnao do Qi do Gan. Xue

Hai (BP 10) e Di Ji (B P8) foram utilizados com a finalidade de reduzir o calor e regular o tero. a San Yin
Jiao (BP 6), ponto de cruzamento dos meridianos do
Bao-Pncreas (Tai Yin do P), do Fgado (Jue Yin do
P) e do Rim (Shao Yin do P), foi selecionado para
suavizar o Gan, reforar o Shen e revigorar o Pi para
controlar a circulao de Xue, assim como para remover o calor do Xue e regular a menstruao. Usando
esses cinco pontos em conjunto, a irregularidade
menstrual pde ser curada. (Extrado de Seleo de
Registros Mdicos de Acupuntura e Moxibusto).
Shene do PangGuang
Tanto o Yin quanto o Yang primrios so annazenados no Shen e so a fonte de vida e energia para as atividades fisiolgicas dos Zang Fu. Uma vez afetados o
Yin ou Yang do Shen, todos os Zang Fu sero afetados.
Desta fonna, mais comum que as doenas do Shen se
manifestam como sndromes de deficincia: deficincia
do Yang do Shen; deficincia do Yin do Shen; deficincia do Jing do Shen; incapacidade do Shen de controlar
e incapacidade do Shen de manter a inspirao nonnal.
A doena do Pang Guang se manifesta freqentemente
como Sndrome de Umidade-Calor.
as sinais e sintomas comuns das doenas do Shen
so: lassido e dor nos joelhos e na regio lombar, tinidos, diminuio da audio, embranquecimento dos
cabelos e alopecia, disfuno ertil, emisso seminal

anonnal, oligospennia e esterilidade, menstruao escassa, amenorria e edema.
as sinais e sintomas comuns da doena do Pang
Guang so: aumento da freqncia e urgncia urinria,
disfia, anurese, enurese e incontinncia urinria.
1. Deficincia do Yang do Shen (Shen Yang Shu)
Manifestaesclnicas
Lassido e dor lombar e nos joelhos, intolerncia
ao frio, membros frios, em especial os ps, indiferena
e inrcia, compleio opaca e sem brilho, lngua plida
e edemaciada com revestimento branco, pulso profun-
do e fraco, disfuno ertil, esterilidade causadapor

frio no tero e edema,que mais intenso abaixo da
cintura.
a. Esta deficincia pode ser decorrente da deficincia congnita do Yangou da deficincia do
Shen devido
senilidade ou ao excesso de ati-
vidade sexual.
b. A deficincia do Yang do Shen impede o aquecimento adequado da regio lombar e dos ossos,
originando a lassido e a dor na lombar e nos
joelhos. Esta funo de aquecimento est tambm diminuda em relao pele e aos msculos, propiciando a intolerncia ao frio e membros frios.
c. O Shen est localizado no Jiao Inferior. O frio
em abundncia na parte inferior do corpo, decorrente da deficincia do Yang do Shen, resulta
em frio nos ps.
d. O Yang deficiente leva hipofuno do Qi, causando lassido.
e. A compleio sem brilho (opaca) ocorre pela
diminuio da nutrio da cabea e da face pelo
Yang do Shen, que se apresenta incapacitado de
promover a circulao de Qi e Xue.
f. A lnguaplida, edemaciada e com revestimento branco e o pulso profundo e fraco indicam a
deficincia do Yang do Shen.
g. O Shen governa a reproduo. O declnio do
fogo do "Ming Men" (Shen Yang) causa hipofuno reprodutiva, gerando disfuno ertil e
esterilidade.
h. A disfuno do Qi Hua do Pang Guang em funo da deficincia do Yang do Shen causa reteno de lquidos que fluem para os msculos e
pele, resultando em edema. Os lquidos tendem
a fluir para baixo, o que faz com que o edema
aparea mais intensamente abaixo da cintura.
Tratamento
Aquecer e reforar o Yang do Shen.
Os pontos so selecionados principalmente no meridiano do Rim (Shao Yin do P) e no Du Mai. As agulhas so aplicadas
com mtodo
zando-se tambm a moxibusto

agulhas aquecidas.
de tonificao, utiliou a tcnica das
309
2. Deficincia do Yin do Shen (Shen Yin Xu)

Manifestaes
clnicas
Lassido e dor lombar e nos joelhos, vertigem e

tinidos, insnia ou abundncia de sonhos, poluo noturna, irregularidade menstrual e sangramento uterino,
emagrecimento, cabelos secos e sem brilho, febre,
transpirao noturna, sensao febril ou calor nos cinco Xin, garganta seca, rubor malar, lngua vermelha
com fluido escasso e pulso filiforme e rpido.

a. O Yin do Shen enfraquecido por doenas crnicas, doenas sexuais ou atividade sexual excessiva. Sua deficincia causa nutrio insuficiente da medula e dos ossos, o que resulta em
lassido e dor lombar e nos joelhos.
b. O Yin deficiente do Shen falha na nutrio do
crebro, causando vertigem e tinidos.
c. H uma interdependncia e mtuo controle entre o Xin e o Shen. Quando a gua do Shen
insuficiente para controlar o fogo do Xin, este
se toma excessivo, gerando insnia ou excesso
de sonhos.
d. A deficincia do Yin do Shen resulta em hiperatividade do "Fogo ministerial", que afeta o
reservatrio de Jing causando poluo noturna.
e. A deficincia do Shen leva ao enfraquecimento
da "fonte da menstruao" nas mulheres. A manifestao desse processo a escassez do fluxo menstrual ou mesmo a amenorria.
f. A deficinciado Yinimplica em excessorelativo
de Yang, que pode transformar-se em calor por
deficincia e promover, por sua vez, o aumento
da atividade do Xue, gerando sangramentos utennos.
g. O Yin do Shen deficiente no nutre adequadamente o cabelo, tomando-o seco e sem brilho.
h. O calor por deficincia do interior decorre da
deficincia do Yin do Shen e causa emagrecimento, febre vespertina, transpirao noturna,
calor nos cinco Xin, boca seca e rubor malar.
i. A lngua vermelha com escassez de lquidos e o
pulso filiforme e rpido indicam calor do interior por deficincia de Yin.
310
Tratamento
f. As orelhas so a abertura do Shen. O crebro
Nutrir o Yin do Shen.
o mar da medula. O Jing do Shen deficiente e

a medula enfraquecida se tomam incapazes de
suprir suficientemente o crebro, ocasionando
tinidos, surdez e/ou amnsia.
g. Quando o Jing do Shen suficiente, os tendes
e ossos podem ser nutridos e se apresentam fortes. Quando o Jing do Shen deficiente, ocorre
enfraquecimento nos tendes e nos ossos, marcado por fraqueza nas pernas.
Tratamento
Os pontos so escolhidos principalmente no meridiano do Rim (Shao Yin do P) e no Ren Mai. As agulhas so aplicadas com o mtodo de tonificao. A moxibusto no indicada.
3. Deficincia do Jing (ou Essncia)

do Shen (Shen Jing Xu)
Manifestaes
clnicas
Crescimento retardado, baixa estatura, retardo mental e motor, fechamento tardio das fontanelas, raquitismo em crianas, oligoespermia e esterilidade masculina, amenorria e esterilidade feminina, declnio da
funo sexual, senilidade, alopecia, amolecimento dos
dentes, tinidos ou surdez, enfraquecimento da memria
ou amnsia e fraqueza nas pernas em adultos.
a. O Jing (Essncia) armazenado no Shen governa
a reproduo e serve como fonte de energia para
o crescimento e o desenvolvimento. Quando o
Jing do Shen est muito deficiente para transportar o Qi e promover a circulao do Xue, os
msculos e os ossos ficam mal nutridos, retardando o crescimento das crianas e implicando
em baixa estatura.
b. A deficincia mental e motora ocorre em conseqncia da deficincia do Jing do Shen, que
afeta a formao e o desenvolvimento da medula e do crebro. Esta deficincia e o enfraquecimento da medula impossibilitam a nutrio adequada dos ossos, levando ao retardo no
crescimento, ao fechamento tardio das fontaneIas, ao raquitismo em crianas ou senilidade
precoce nos adultos.
c. A exausto do Jing do Shen caracterizada por
oligoespermia e esterilidade masculina, amenorria e esterilidade feminina e declnio da
funo sexual.
d. O cabelo reflete a condio do Shen. Assim, a
deficincia do Jing do Shen resulta em alopecia.
e. Os dentes so a continuidade dos ossos. Quando os ossos no recebem nutrio suficiente do
Jing do Shen, surge o amolecimento dos dentes
ou mesmo, em casos mais graves, sua queda.
Nutrir o Jing do Shen.

Os pontos so selecionados e as agulhas aplicadas
principalmente no meridiano do Rim (Shao Yin do P),
no Ren Mai e no meridiano do Estmago (Yang Ming
do P), com mtodo de tonificao.
4. Perda da capacidade de controle

do Shen (Shen Qi Bu Gu)
Manifestaes
clnicas
Compleio plida, fadiga, hipoacusia, lassido

lombar e nos joelhos, mico freqente e clara (diluda) ou gotejamento de urina, enurese, incontinncia
urinria, mico noturna freqente e volumosa, perda
seminal e ejaculao precoce, leucorria fina ou abortamento, lngua plida com revestimento branco e pulso profundo e fraco.
a. A deficincia do Qi do Shen est presente em
idosos ou em jovens com deficincia congnita.
Tambm pode ser causada por excesso de atividade sexual. Quando o Qi do Shen se toma
deficiente, a face e os ouvidos no so nutridos
suficientemente pelo Qi e pelo Xue, ocasionando compleio plida, fadiga e hipoacusia.
b. Quando os ossos no so nutridos e aquecidos
pelo Qi do Shen, ocorre dor e lassido nos joelhos e na regio lombar.
c. A hipofuno do Pang Guang, decorrente da
deficincia do Qi do Shen, resulta em mico
freqente de urina volumosa e clara, ou ainda
em incontinncia urinria.
d. O enfraquecimento do controle da mico por
parte do Qi deficiente do Shen acarreta a mico em gotejamento.
e. No possibilitando o controle do Pang Guang,

a deficinciado Qi do Shenorigina sua disfuno, que marcada pela enurese, encontrada
principalmente em crianas ou em jovens com
insuficincia congnita.
f. noite, o Yin Qi abundante e o Yang Qi
deficiente. Por conseguinte, o paciente cujo Qi
do Shen deficiente tem poliria noite.
g. O Jing armazenado no Shen, e sua preservao responsabilidade do Qi do Shen. A deficincia do Qi do Shen compromete a habilidade
do Shen de preservar sua essncia (Jing), ensejando espermatorria e ejaculao precoce.
h. Quando
o Qi do Shen est to deficiente
que
causa perda do controle do Qi do Dai Mai ou

no consegue nutrir o Ren Mai, ocorre leucorria lquida ou fina e abortamento.
i. A lngua plida com revestimento branco e o
pulso profundo e fraco indicam deficincia do
Qi do Shen.
Tratamento
Tonificaro Shen para reforar sua funo de controle.
Os pontos so selecionados principalmente no Du
Mai, no meridiano do Rim (Shao Yin do P), no meridiano da Bexiga (Tai Yang do P) e no Ren Mai.
O mtodo de agulhamento o da tonificao, sendo a moxibusto e as agulhas aquecidas especialmente
indicadas.
5. Umidade calor no Pang Guang

(Pang Guang Shi Re)
Manifestaes clnicas
F. Diferenciao
das
311
Mico freqente e urgente, sensao de queimao na uretra, urina escassa e amarela (concentrada),
sensao de distenso e plenitude no baixo ventre
acompanhadas de febre e dor lombar, hematria ou
clculos urinrios, lngua vermelha com revestimento
amarelo e pegajoso e pulso escorregadio e rpido.
a. A invaso do Pang Guang pela umidade-calor
afeta a uretra, causando mico freqente e urgente, acompanhada de sensao de queimao
na uretra.
b. Quando a umidade-calor estagna no interior, a
disfuno do Pang Guang se manifesta em urina escassa amarela escura e sensao de plenitude e distenso no baixo ventre.
c. O acmulo de umidade-calor resulta em febre.
d. A dor lombar resulta do enfraquecimento do
Shen pela umidade-calor.
e. Os vasos e meridianos so lesados pela umidade-calor, causando hematria.
f. A estagnao prolongada de umidade-calor
promove a formao de clculos urinrios.
g. A lngua vermelha com revestimento amarelo
pegajoso e pulso escorregadio e rpido so indicativos de umidade-calor do interior.
Tratamento
Remover a umidade-calor do Pang Guang.
Os pontos so selecionados principalmente nos meridianos da Bexiga (Tai Yang do P) e do Rim (Shao Yin do
P), bem como no Ren Mai. So associados aos pontos
Shu dorsal e Mu frontal do Pang Guang. Deve ser usado
o mtodo de sedao. A moxibusto no indicada.
sndromes complexas dos rgos
Na fisiologia, os Zang Fu esto intimamente relacionados. Assim sendo, tambm se afetam mutuamente durante os processos patolgicos. Algumas
vezes, a doena de um rgo envolver outros rgos.
As doenas de dois ou mais rgos podem ocorrer
em sucesso ou simultaneamente. A isso denominamos Sndromes Complexas dos Zang Fu, cuja discusso ser feita a seguir.
1. Incoordenao entre o Xine o Shen

O Yangdo Xin descendepara aquecer a gua do
Shen, enquanto esta deve ascender para controlar o
fogo do Xin. A coordenao entre o fogo do Xin e a
gua do Shen resulta em sua mtua assistncia. Quando o fogo do Xin no controlado pela gua do Shen,
fica hiperativo. A incoordenao entre o Xin e o Shen
312
(Xin Shen Bu Jiao) se refere condio de desequilbrio entre o Xin e o Shen, o Yin e o Yang, a gua e
o fogo.
Manifestaes clnicas
2. Deficincia conjunta do Xin e do Pi
O Xin cuida da circulao do Xue, enquanto o Pi

responsvel por sua produo e controle. O Pi deficiente no controla e no produz o Xue, causando a
deficincia do Xue do Xin. A preocupao ou o excesso de pensamento consomem o Xue do Xin, afetando
as funes de transporte e a transformao do Pi, o que
resulta em deficincia de ambos os rgos, Xin e Pi
(Xin Pi Liang Xu).
Manifestaes clnicas
a. O Yin do Xin e do Shen encontram-se enfraquecidos por doenas prolongadas, desgaste excessivo (estresse), atividade sexual excessiva e
transformao de depresso emocional.
b. A hiperatividade do fogo do Xin e o consumo
do Yin do Shen levam a essa sndrome complexa.
Palpitao, amnsia, insnia, sono com muitos sonhos, diminuio do apetite, distenso abdominal, fezes amoleci das, compleio doentia e amarelada, extravasamento sangneo subcutneo (equimoses e
hematomas), menstruao escassa de cor clara (plida) ou menstruao prolongada, sangramento uterino,
lngua plida e mole e pulso filiforme e fraco.
Inquietude, insnia, palpitao, enfraquecimento

da memria ou amnsia, vertigem, tontura, tinidos,
dolorimento lombar, poluo noturna, disforia, sensao febril ou de calor nos cinco Xin, secura na boca e
garganta, lngua vermelha e pulso filiforme e rpido.
c. O fogo em excesso no Xin causa irritabilidade,

insnia, palpitao e inquietude.
d. A deficincia da gua e do Jing do Shen impossibilita a suplementao e a nutrio da medula
e do crebro, dando origem a vertigem, tinidos
e amnsia.
e. A regio lombar a morada do Shen. A deficincia do Shen leva ao dolorimento lombar.
f. O fogo por deficincia afeta a "cmara do Jing"
(cmara da Essncia), resultando em poluo
noturna.
g. O fogo em excesso e a gua deficiente levam
disforia, com sensao de calor nos cinco Xin e
secura na boca e na garganta.
h. A lngua vermelha e o pulso filiforme e rpido indicam deficincia de Yin, acompanhada de calor.
Tratamento
Nutrir o Yin, reduzir o fogo e restaurar a coordenao normal entre Xin e Shen.
Os pontos so selecionados majoritariamente no
meridiano do Rim (Shao Yin do P) e no meridiano do
Corao (Shao Yin da Mo), e associados aos pontos
Shu dorsais do Shen e do Xin. O mtodo de tonificao
aplicado nos pontos do meridiano do Rim (Shao Yin
do P), e a sedao aplicada nos pontos do meridiano
do Corao (Shao Yin da Mo). A moxibusto no
deve ser usada.

Esta sndrome, caracterizada pelo enfraquecimento
do Qi do Pi e/ou pelo consumo do Xue do Xin, usualmente causada por desordens funcionais aps doenas prolongadas, hemorragias crnicas, excesso de
pensamentos e preocupaes ou dieta imprpria.
a. O Xue do Xin deficiente no nutre adequadamente o Xin e a mente, gerando palpitao, amnsia, insnia e sono com muitos sonhos.
b. A hipofuno do Pi no transporte e na transformao resulta em diminuio do apetite, distenso abdominal, fezes amolecidas e apatia.
c. O Xue deficiente no pode suprir o Chong Mai,
originando menstruao escassa e de cor clara.
d. O Pi deficiente no mantm o controle do Xue,
permitindo o desenvolvimento de fluxo menstrual prolongado e sangramento uterino.
e. A deficincia concomitante de Qi e Xue toma a
lngua plida e mole e o pulso filiforme e fraco.
Tratamento
Tonificar o Xin e o Pi
meridianos do Bao-Pncreas (Tai Yin do P), do Corao (Shao Yin da Mo) e do Estmago (Yang Ming
do P). O mtodo indicado para aplicao o de tonificao, podendo ser associado moxibusto.
3. Deficincia do Yang do Xin e do Shen.
Yang do Xin e do Shen aquece os Zang Fu, promove o fluxo de Xue nos vasos e transfonna Jin Ye.
Assim sendo, a deficincia do Yang do Xin e do Shen
(Xin Shen Yang Xu) caracterizada por frio por excesso no interior, estagnao do fluxo de Xue e reteno
hdrica.
Manifestaes clnicas
Intolerncia ao frio, membros frios, palpitao, oligria, edema, cianose dos lbios e unhas (leito ungueaI), lngua prpura com revestimento branco, viscoso-liso ou escorregadio, pulso profundo e dbil.
Em geral, a deficincia do Yang do Xin e do Shen
conseqente s doenas prolongadas ou ao enfraquecimento interior devido a excesso de trabalho e estresse.
a. O Xin no pode ser aquecido, resultando em intolerncia ao frio e membros frios.
b. A deficincia do Yang do Xin e do Shen impossibilita a promoo do fluxo do Xue nos vasos
sangneos. Como resultado, os lquidos frios
no so aquecidos e transfonnados. Uma vez
retidos sem transfonnao, esses lquidos invadem o Xin, provocando palpitaes intensas.
c. A oligria decorrente de um distrbio do Qi
Hua (de transfonnao) do Pang Guang devido
deficincia do Yang do Shen.
d. O edema surge pela reteno de lquidos nos
msculos e na pele.
e. Os vasos e o Xue no aquecidos propiciam a estagnao de Xue, que se manifesta por cianose
nos lbios e na regio ungueal, bem como na
colorao prpura escura da lngua.
f. O frio do interior por deficincia e a umidade
propiciam a fonnao de um revestimento lingual mido, viscoso-liso, branco e um pulso
dbil e profundo.
Tratamento
Aquecer e reforar o Xin e o Shen.
Os pontos so selecionados dos meridianos do Rim
(Shao Yin no P) e do Corao (Shao Yin da Mo) e do
Du Mai. A acupuntura deve ser aplicada com mtodo
de tonificao, mas uma aplicao de moxibusto forte
deveser realizada nos pontos do Du Mai.
313
4. Deficincia do Qi do Xin e do Fei
O Fei governa o Qi e o Xin governa o Xue. O Qi

comandao Xue, e este conduz o Qi.
O Fei deficiente no pode colaborar na fonnao de
Zhong Qi (Qi Torcico) em quantidade suficiente para
promover a circulao de Xue. A deficincia do Qi do
Xin tambm afeta as funes nonnais de disperso e
descenso do Fei. Em funo do exposto, ocorrem anormalidades na respirao e na circulao de Xue.
Manifestaes clnicas
Palpitao, respirao curta, tosse e dispnia,
opresso e/ou congesto torcica, transpirao espontnea, fadiga agravada com o exerccio, compleio
plida ou escura e sem brilho. Em casos graves, verifica-se a presena de lbios cianticos, lngua plida
prpura ou escura com equimoses e pulso filifonne e
fraco.
A deficincia de Qi do Xin e do Fei (Xin Fei Qi
Xu), em geral resultante de doenas prolongadas, tosse
e pneumopatias crnicas, ou de excesso de trabalho e
fadiga, caracteriza-se por palpitao, respirao curta
e dispnia.
a. Distrbios nas funes de disperso e descenso
do Fei resultam na ascenso reversa do Qi desse rgo, provocando tosse, dispnia e opresso
e/ou congesto torcica.
b. A deficincia do Qi no possibilita o controle da
superfcie corporal, levando fadiga e transpirao espontnea.
c. A incapacidade de Qi e Xue de nutrir a face faz
com que esta se tome plida ou escura e sem
brilho.
d. O Qi deficiente de Xin e Fei deixa de promover
a circulaodo Xue, originando a cianose nos
lbios e a palidez ou escurecimento da lngua
com eqmmoses.
e. A deficincia de Qi em Xin e Fei no impulsiona adequadamente o Xue nos vasos, originando
o pulso filifonne e fraco.
Tratamento
Reforar o Qi do Xin e do Fei.
meridianos do Pulmo (Tai Yin da Mo), do Corao
314
(Shao Yin da Mo), do Estmago (Yang Ming do P) e

no Ren Mai. O mtodo de tonificao o indicado,
mas a moxibusto tambm pode ser utilizada.
5. Deficincia do Yang do Pi e do
Shen
O Shen representa a raiz congnita da vida. O Pi a

raiz ps-natal do processo de crescimento e desenvolvimento. O Yang do Pi e o Yang do Shen se originam e se
mantm mutuamente com a finalidade de aquecer o corpo e transformar e transportar os alimentos e lquidos. A
deficincia de Yang do Pi e do Shen provoca abundncia
de frio, que leva disfuno no transporte e na transformao e reteno de lquidos.
Manifestaes clnicas
Averso ao frio e membros frio, compleio plida,
dor do tipo frio na regio l.ombar,nos joelhos e no baixo ventre, diarria lquida com alimentos no digeridos, diarria matinal, edema na face e membros, distrbios miccionais, distenso abdominal intensa,
lngua plida edemaciada com revestimento mido,
viscoso e branco e pulso profundo e filiforme.
favorecendo o aparecimento de edema na face

e nos membros.
e. Os fluidos patognicos no interior causam distrbio na transformao do Qi, dando origem
diminuio de mico.
f. O Pi (Terra) no pode agir sobre o Shen (gua),
ocorrendo a contradominncia, que resulta em
distenso abdominal intensa.
g. A lngua edemaciada com revestimento branco,
viscoso e mido e o pulso profundo e filiforme
indicam excesso de gua e frio no interior, decorrente da deficincia de Yang.
Tratamento
Aquecer e reforar o Pi e o Shen.
meridianos do Rim (Shao Yin do P), do Bao-Pncreas (Tai Yin do P), do Estmago (Yang Ming do P) e
no Du Mai, associados aos pontos Shu dorsais do Pi e
do Shen.
Deve ser aplicado o mtodo de tonificao, e a moxibusto especialmente indicada.

O consumo de Qi e Yang ocorre por doenas crnicas, diarria prolongada ou reteno crnica de fluidos. Estas condies geram deficincia no Yang do
Shen, que no aquece o Yang do Pi, ou ainda uma situao de deficincia prolongada do Yang do Pi, levando
a uma deficincia mtua de Yang do Pi e do Shen.
a. As deficincias do Yang do Pi e do Shen (Pi
Shen YangXu) ocasionam falha no aquecimento
e na nutrio do corpo, o que resulta em averso
ao frio, membros frios e compleio plida.
b. O frio do interior resultante da deficincia de
Yang bloqueia os fluxos dos meridianos e vasos
dando origem dor do tipo frio em baixo ventre, regio lombar e joelhos.
c. A deficincia do Yang do Pi e do Shen leva
falncia nas funes de aquecimento e transformao dos fluidos e alimentos, gerando diarria
lquida com alimentos no digeridos. No perodo da madrugada, o Yin Qi est em abundncia
e o Yang Qi est diminudo. Essa situao propicia a diarria matinal.
d. O Yang deficiente no capaz de expelir a umidade que se acumula nos msculos e na pele,
6. Deficincia do Yin do Gan e do
Shen
O Gan e o Shen tm a mesma origem e apresentam

uma relao de interpromoo nos seus aspectos Yin
(Yin do Gan e Yin do Shen). Quando o Yin de um deles
afetado, o Yin do outro ser tambm afetado. deficincia do Yin do Shen segue-se a do Yin do Gan, e
vice-versa. Neste caso, as deficincias do Yin do Gan e
do Yin do Shen (Gan Shen Yin Shu) so caracterizadas
pela consumpo e enfraquecimento do Yin, hiperatividade do Yang ou pela ascenso do fogo.
Manifestaes clnicas
Vertigem e viso borrada, amnsia (enfraquecimento da memria), insnia, tinidos, secura na boca e
na garganta, dor nos hipocndrios, lassido lombar e
nos joelhos, sensao de calor nos cinco Xin, rubor
malar, transpirao noturna, poluo noturna, menstruao escassa, lngua vermelha com fluido escasso e
pulso filiforme e rpido.
a. Vertigem, viso borrada, amnsia e tinidos so
sinais de falncia na nutrio da cabea e olhos
pelo Jing Yin. Isso pode decorrer da consump-
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAP[TULOVI ~ SEOIV
emoes ou
do Yin do Gan e do Shen nas
ou ainda por um ataque do Yin
pelo fogo por deficincia.
e na garganta causada pela
fluido Yin, deficiente, de as-
o de Jing e Xue do Shen pelas sete
pela consumpo
doenas crnicas,
do Gan e do Shen
b. A secura na boca
incapacidade do
cender.
c. Comoo meridiano do Fgado (Jue Yin do P)

transita sobre o hipocndrio, pode aparecer dor
nesta regio se, em funo do Qi estagnado, o
meridiano no nutrido adequadamente.
d. A hiperatividade
do Yang devido deficincia
de Yin pode gerar fogo por deficincia do interior, que se manifesta por sensao de calor nos
cinco Xin, transpirao noturna e rubor malar.
e. O fogo por deficincia provoca distrbio na
"cmara da Essncia" (Jing) causando emisso
seminal durante o sono (poluo noturna).
f. Como o Chong Mai e o Ren Mai esto subordinados ao Gan e ao Shen, a menstruao escassa
resulta do vazio do Chong Mai e do Ren Mai,
devido ao Yindeficientedo Gan e do Shen.
g. A lngua vermelha com pouco fluido e o pulso
filiforme e rpido indicam calor do interior, decorrenteda deficincia de Yin.
Tratamento
Nutrir o Yin do Gan e do Shen.
Os pontos so selecionados nos meridianos do Rim
(Shao Yin do P), do Fgado (Jue Yin do P) e no Ren
Mai. So associados aos pontos Shu dorsais e Mu frontais do Gan e do Shen.A aplicao deve ser feita com
mtodo de tonificao. A moxibusto no usada.
7. Deficincia do Qi do Fei e do Shen
A funo do Fei cuidar da respirao, ao passo que
a do Shen receber o Qi. Assim sendo, a deficincia do
Qi do Fei e do Shen (Fei Shen Qi Shu) freqentemente caracterizada por uma respirao anormal. tambm
denominada "incapacidade do Shen de receber o Qi",
porque a patologia tem origem no Shen.
Manifestaes clnicas
Dispnia, asma, respirao curta, dificuldade predominantemente inspiratria que se agrava com o exerccio, voz baixa, respirao fraca, transpirao espont-
315
nea, enurese, membros frios, face ciantica, lngua

plida e, em casos graves, transpirao profusa e fria.
Anlisedos sinaise sintomas
a. O enfraquecimento do Qi de ambos os rgos,
Shen e Fei, geralmente causado por tosse prolongada ou asma, resulta em falha na recepo
do Qi pelo Shen, o que se manifesta em asma,
dispnia e respirao curta com predomnio da
dificuldade inspiratria.
b. O esforo consome o Qi, fazendo com que a
asma e a respirao curta agravem com o exerccio.
c. A deficincia do Fei resulta em produo insuficiente do Zong Qi (Qi torcico), tomando a voz
baixa e a respirao cansada e fraca.
d. O Yang do Wei Qi (Wei Qi) no se consolida
devido deficincia do Qi do Fei. Isso permite
que ocorra freqente transpirao espontnea.
e. A disfuno do Pang Guang por deficincia do
Qi do Shen se manifesta em enurese ou perda
urinria ao tossir.
f. O Yang deficiente falha no aquecimento e na nutrio dos membros e da cabea, resultando em
membros frios, face ciantica e lngua plida.
g. O colapso do Yang Qi resulta em transpirao
profusa e fria.
Tratamento
Reforar o Shen e promover a inspirao
Os pontos so selecionados principalmente no meridiano do Rim (Shao Yin do P), no Du Mai, no Ren
Mai e no meridiano do Pulmo (Tai Yin da Mo). A
acupuntura deve ser realizada com mtodode tonificao e a moxibusto tambm indicada.
8. Desarmonia entre Gan e Pi
O Gan tem a funo de manter o fluxo de Qi harmnico, ao passo que o Pi controla o transporte e a
transformao. Somente quando Gan e Pi tm uma relao coordenada que esses rgos podem manter
suas atividades funcionais normais. O Pi pode enfraquecer em funo da estagnao do Qi do Gan. A umidade decorrente da deficincia do Pi afeta as funes
do Gan, resultando em distrbio na manuteno do
fluxo suave de Qi.
316
Manifestaes
clnicas
Dor em distenso nos hipocndrios, tendncia a suspirar, depresso mental ou irritabilidade, diminuio do
apetite, distenso abdominal, fezes amolecidas e irregulares, borborigmos, flatulncia, dor abdominal e diarria, revestimento lingual branco e pulso em corda.
a. A hipofuno do Gan na manuteno do fluxo
normal de Qi leva a um fluxo dificultoso no meridiano do Fgado, originando a dor em distenso nos hipocndrios e no trax.
b. O Gan gosta do fluxo do Qi suave e tem averso depresso emocional. A estagnao do Qi
do Gan pode gerar atividades funcionais no
harmnicas, causando mais depresso mental e
tendncia a suspiros.
c. A estagnao do Qi do Gan provoca irritabilidade.
d. A dificuldade do Pi em governar o transporte
e a transformao se manifesta por diminuio
de apetite, distenso abdominal e fezes amolecidas.
e. A estagnao do Qi do Gan origina a desarmonia entre Pi e Gan (Gan Pi Eu He), caracterizada por fezes finas ou secas, borborigmos, movimento de gases, dor abdominal e diarria.
f.
Revestimento
branco da lngua e pulso em cor-
da indicam a incapacidade do Pi de transportar

e transformar, conseqente estagnao do Qi
do Gan.
Tratamento
Regular o Qi do Gan e fortalecer o Pi.
meridianos do Fgado (Jue Yin do P), da Vescula Biliar (Shao Yang do P), do Bao-Pncreas (Tai Yin do
P) e do Estmago (Yang Ming do P). O mtodo de
manipulao neutra (tonificao e sedao iguais),
deve ser utilizado na aplicao da acupuntura. Pode-se
tambm utilizar a moxibusto.
9. Desarmonia entre Gan e Wei

O Gan responsvel pela circulao do Qi, e o Wei
pela recepo e transformao dos alimentos em quimo e pelo direcionamento do Qi para baixo. Em uma
condio funcional normal, o Qi do Gan flui suavemente e o Qi do Wei descende. A desarmonia entre o
Gan e o Wei (Gan Wei Eu He) caracterizada pela
disfuno na descenso do Qi do Wei, decorrente da
estagnao do Qi do Gan.
Manifestaes
clnicas
Plenitude e dor em distenso no trax, nos hipocndrios e no abdome superior; soluos, eructaes, desconforto gstrico com regurgitao cida, depresso
emocional, irritabilidade fcil, revestimento lingual fino
e amarelo e pulso em corda, intermitente e rpido.
Usualmente, esta sndrome conseqncia de
agresso transversal ao Weipelo Qi do Gan estagnado,
devido a uma irritabilidade ou depresso emocional.
a. A estagnao de Qi do Gan leva a um fluxo dificultoso do Qi no meridiano do Fgado, causando
dor em distenso no trax e nos hipocndrios.
b. A dor em distenso no abdome superior causada pelo Qi do Gan estagnado que hiperage
transversalmente sobre o Wei.
c. A disfuno na descenso do Qi do Wei gera os
soluos e as eructaes.
d. O Qi estagnado no Wei se transforma em calor,
ocasionando reteno de Qi e presena de fogo
no interior. Isso explica o desconforto gstrico
com regurgitao cida.
e. A estagnao do Qi do Gan origina depresso
emocional e/ou irritabilidade.
f. O revestimento lingual fino e amarelo e o pulso
em corda, intermitente e rpido so indicativos
de estagnao do Qi do Gan se transformando
em calor.
Tratamento
Suavizar o Gan e regular o Wei.
meridianos do Gan (Jue Yin do P), do San Jiao (Shao
Yang da Mo) e do Estmago (Yang Ming do P). Deve
ser aplicado o mtodo de sedao. A moxibusto no
indicada.
10. Fogo do Gan atacando o Fei

O Qi do Gan de natureza ascendente, enquanto o
F ei responsvel pela descenso. A atividade funcional
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAP[TULOVI ~ SEO IV
nonnal depende da hannonia entre os movimentos de

ascensoe descenso. Quando o Qi do Gan ascende excessivamente, gera hiperatividade do fogo, que por sua
vez ataca o Fei, causando distrbio na descenso do Qi
desse rgo.Assim, desenvolve-se a Sndrome de Fogo
do Gan atacando o Fei (Gan Huo Fan Fei).
Manifestaes clnicas
Dor em queimao no trax e nos hipocndrios,
irritabilidade, vertigem, conjuntivas hiperemiadas, inquietude e sensao febril ou de calor, gosto amargo
na boca, tosse paroxstica e hemoptise em casos graves; lngua vennelha com revestimento fino e amarelo
e pulso em corda.
a. A depresso
emocional afeta o Gan, transformando a estagnao em fogo que ataca ascendentemente o Fei. Esta a razo que explica a
sensao de queimao no trax e nos hipocndrios. uma das causas da tosse paroxstica.
317
b. A irritabilidade conseqncia da dificuldade

do Gan de manter o fluxo de Qi nonnal e livre, propiciando a estagnao de Qi e gerando
o fogo hiperativo.
c. A ascenso do fogo do Gan resulta em inquietude, gosto amargo na boca, vertigem e conjuntivas hiperemiadas.
d. A ocorrncia de hemoptise uma indicao de
fogo lesando o colateral do meridiano do Pulmo.
e. A lngua vennelha com revestimento fino e amarelo e o pulso em corda e rpido caracterizam
presena de calor no meridiano do Fgado.
Tratamento
Eliminar o calor do Gan e do Fei.
Os pontos usualmente selecionados so os dos meridianos do Fgado (Jue Yin do P) e do Pulmo (Tai Yin
da Mo), assim como os pontos Shu dorsais do Gan e
do Fei. Deve ser escolhido o mtodo de sedao na aplicao das agulhas. A moxibusto no indicada.
Exemplosde casos clnicos

Sr. Li,32 anos, sexo masculino.
Sinais e sintomas
O paciente vinha tendo emisso seminal noturna h
aproximadamente um ano, com episdios inicialmente
a cada trs ou quatro dias e, mais recentemente, uma
ou duas vezes por noite. Outros sintomas tambm presenteseram vertigem, conjuntivas hiperemiadas, insnia ou excesso de sonhos, palpitao, inquietude, emagrecimento, fadiga, lassido, lngua vennelha e pulso
filifonne e rpido.
Diferenciao sindrmica
Uma doena prolongada, ou mesmo a atividade sexual excessiva, levou deficincia e ao enfraquecimento do Jing do Shen. Por ter sido uma condio
prolongada, a deficincia do Yin do Shen propiciou a
hiperatividade do fogo, afetando "cmara do Jing" e
resultando em emisso seminal noturna freqente.
O Jing do Shen deficiente no ascende para nutrir
adequadamente o Xin, propiciando a hiperatividade do
fogo do Xin, sendo responsvel pela presena de inquietude, palpitao, insnia e excesso de sonhos.
Vertigem, confuso mental e lassido lombar so
sinais de deficincia do Yin do Shen.
Lngua vennelha e pulso filifonne e rpido indicam calor do interior por deficincia de Yin.
Diagnstico
Incoordenao entre Xin e Shen.
Restaurar a coordenao nonnal entre Xin e Shen.
Mtodo de tratamento:
Aps ter recebido duas aplicaes de acupuntura
nos pontos Shen Men (C 7), Tai Xi (R 3), Shen Shu
(B 23), Xin Shu (B 15), Guan Yuan (RM 4), San Yin
Jiao (BP 6), Zhi Shi (B 52) e Hui Yin (RM 1), o paciente relatou ainda estar tendo muitos sonhos, mas
no apresentou novos episdios de poluo noturna.
Aps a quarta sesso de acupuntura, tanto o excesso
318
de sonhos como a emisso seminal noturna no se

apresentaram mais. O paciente ficou totalmente recuperado aps seis aplicaes de acupuntura.
Comentrios
O caso indica que a sndrome de incoordenao entre Xin e Shen foi causada pela deficincia do Jing do
Shen, que falhou no controle do fogo do Xin. Neste
caso, Shen Men (C 7) e Tai Xi (R 3) foram selecionados para controlar o fogo do Xin e manter esse rgo
no seu estado de tranqilidade. A tonificao foi aplicada no Shen Shu (B 23) e a sedao no Xin Shu (B 15),
fazendo a gua ascender e o fogo descnder, visando
restaurar a coordenao normal entreXin e Shen. Guan
Yuan (RM 4) e San Yin Jiao (BP 6) foram escolhidos
para nutrir o Yin, reduzir o fogo e reforar o Yin Jing.
Zhi Shi (B52) e Hui Yin (RM 1) foram usados para regular a funo do Shen de armazenar o Jing, tonificando o Shen e interrompendo a emisso seminal noturna.
A aplicao simultnea dos pontos acima mencionados tomou possvel a descenso do fogo do Xin e a
ascenso da gua do Shen. Como resultado, o Jing do
Shen foi restaurado e o paciente foi recuperado. (Extrado de Formulrio de Acupuntura Chinesa)
Sra.Li,44 anos, sexo feminino,

primeira consultaem 07/02/1978
Sinaise sintomas
A paciente vinha apresentando diarria h trs
anos, com episdios freqentes de fezes amolecidas
ou lquidas, com quatro a seis evacuaes antes do
amanhecer todos os dias. Acompanhava sensao de
tenesmo retal, intolerncia ao frio, membros frios, pernas e regio lombar lassos, respirao curta, fadiga,
emagrecimento gradual, compleio plida, lngua
vermelha com revestimento branco fino, pulso profundo e filiforme.
Diferenciao sindrmica
O Shen atua como principal rgo na regulao do
metabolismo da gua e tem .como suas aberturas especficas a uretra e o nus. Quando muito deficiente, o
Yang do Shen no aquece suficientemente o Yang do
Pi, acarretando sua deficincia, a qual, se prolongada,
afeta o Yang do Shen. Assim, desenvolve-se a deficincia mtua do Yang do Shen e do Yang do Pio
O Yang deficiente do Pi e do Shen no capaz de

aquecer e tonificar o Jiao inferior, propiciando o desenvolvimento de diarria freqente.
Antes do amanhecer, o Yang do Shen est claramente mais deficiente do que o normal, e o fogo do
Ming Men (Porto da Vida) declina. Esta a razo
para a diarria ser mais grave na parte da manh.
Intolerncia ao frio e membros frios, emagrecimento e pulso profundo e filiforme so sinais de deficincia do Yang do Pi e do Shen.
Diagnstico
Deficincia do Yang do Pi e do Shen.
Princpiode tratamento
Aquecer e tonificar o Yang do Pi e do Shen.
Mtodos de tratamento
Ming Men (DM 4), Guan Yuan (RM 4), Tian Shu
(E 25), Xia Wan (RM 10) e Zu San Li (E 36) foram
aplicados com mtodo de tonificao. As agulhas foram retidas por 30 a 60 minutos e a moxibusto foi
aplicada imediatamente aps a retirada da agulha.
O tratamento foi dado uma vez ao dia. A srie consistiu em dez tratamentos.
Aps a primeira srie do tratamento, a diarria matinal foi reduzida para apenas dois episdios por manh. O paciente recebeu uma segunda srie para consolidar e melhorar o efeito alcanado. Todos os
sintomas foram completamente aliviados. No houve
recorrncia no perodo de acompanhamento por um
ano aps o fim do tratamento.
Comentrio
A
sndrome pertence deficinciado Yangdo Pi e
do Shen. Ming Men (DM4) e Guan Yuan (RM 4) foram aplicados para reforar o fogo do Ming Men e fortalecer o Yang do Shen. Tian Shu (E 25), Xia Wan
(RM 10) e Zu San Li (E 36) foram selecionados para
aquecer e tonificar o Yang do PioCom o fortalecimento
do Yang do Pi e do Yang do Shen, a capacidade de
transformao e transporte dos alimentos e fluidos foi
consolidada, assim como o controle das atividades
funcionais do nus.
O paciente foi curado da diarria. (Extrado de Experincia do Tratamento com Acupuntura)
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPTULOVI ~ SEOV
319
SEOV
DIFERENCIAO DAS SNDROMES DE ACORDO
COM A TEORIA DOS MERIDIANOS E COLATERAIS
a diferenciao das sndromes de acordo com a teoria
dos meridianos e colaterais (Jing Luo Bian Zheng)
um mtodo para julgar e analisar quais so os meridianos e rgos envolvidos na doena de acordo com os
sintomas e sinais dos meridianos e seus rgos correspondentes.
Esse mtodo tem grande significao e importncia como guia no tratamento por acupuntura e moxibusto.
A invaso pelos fatores patognicos exteriores causa distrbios no Qi do meridiano, que deixa de promover a proteo adequada da camada superficial do corpo contra os fatores patognicos. Como conseqncia,
os patgenos exgenos so progressivamente transmitidos internamente para os Zang Fu atravs dos meridianos e colaterais. Alm disso, as doenas dos Zang
Fu podem se manifestar na superfcie corporal tambm atravs dos meridianos e colaterais. Assim sendo,
A. Sndromes dos doze meridianos
regulares
Elas so causadas pelas desordens funcionais nos

doze meridianos e seus respectivos rgos. Assim que
as caractersticas especficas de cada uma das Sndromes dos Doze meridianos Regulares sejam bem conhecidas, a localizao da patologia, bem como a sua natureza de deficincia ou excesso, pode ser diferenciada.
Por exemplo, tosse e dispnia devem surgir nas
sndromes do meridiano do Pulmo (Tai Yin da Mo)
ou do meridiano do Rim (Shao Yin do P). fcil entender, uma vez que a tosse advm do Fei e o meridiano Tai Yin da Mo pertence ao Fei. Porm, como pode
a tosse se originar no meridiano do Rim (Shao Yin do
P)? A resposta que o meridiano do Rim tem um
ramo especfico que vai do Shen, atravessando o Gan
e o diafragma, para o Fei. Por isto, pode ocorrer tosse
quando o Qi do Shen est deficiente. Contudo, com a
finalidade de diferenciar e diagnosticar os sintomas especficos do Shen e do Fei, deve ser feita uma anlise
das diferentes caractersticas sintomticas nas doenas
dos dois meridianos. A tosse e a dispnia relacionadas
ao meridiano do Pulmo esto associadas sensao
de presso no trax e dor na regio do Que Pen
(E12), enquanto a tosse relacionada ao meridiano do
Rim freqentemente acompanhada de sensao de
vazio na regio cardaca e fome.
Pelo que foi exposto acima, pode-se perceber que

somente quando dominarmos a abrangncia e os percursos dos doze meridianos regulares, bem como as
respectivas caractersticas de suas sndromes, poderemos acuradamente encontrar o rgo e o meridiano
relacionados.
1. Sndrome do meridiano do
Pulmo (Tai Yin da mo)
Manifestaesclnicas
.
.
Sndrome do rgo: Sensao de distenso e
presso no trax, tosse e dispnia, opresso e!

ou congesto torcica, dor na regio do ponto
Que Pen (E 12), respirao curta, febre com
frio ou calafrio, transpirao espontnea.
Sndrome do meridiano:
Dor e peso ou mo na
face medial anterior dos membros superiores onde

o meridiano passa. Quando o calor sobe atravs
do meridiano, ocorre inflamao na garganta.
Anlisedossintomas
a. O meridiano do Pulmo (Tai Yin da Mo) se origina no Jiao Mediano, sobe atravs do orifcio
superior do estmago, passa pelo diafragma e
entra no pulmo. por esse motivo que ocor-
320
rem distenso
e presso no pulmo,
tosse, disp-
nia e opresso e/ou congesto no trax.

b. A doena do Fei se manifesta por dor na regio
do Que Pen (E 12), que, alm de ser prxima ao
rgo, uma passagem comum a todos os doze
meridianos regulares.
c. A deficincia do Qi do Fei resulta em respirao curta e fraca.
d. O Fei governa a pele com seus colaterais e os

pelos. Quando h invaso pelo frio, o Wei Qi
(Qi defensivo) fica bloqueado, ocasionando febre com averso ao frio. Quando ocorre invaso
pelo vento, surge transpirao espontnea devido abertura dos poros sudorparos.
e. O meridiano do Pulmo (Tai Yin da Mo) emerge acima da regio axilar pelo ponto Zhong Fu
(P I), transcorrendo em seguida ao longo do
brao e do cotovelo. Quando o vento, o frio ou
a umidade estagnam no meridiano, ocorre dor
na face anterior do membro superior por onde
passa o meridiano.
f. Comoo meridiano do Pulmo se conecta com a
garganta, o calor pode ascender em seu trajeto,
causando rubor, edema, calor e dor (inflamao) no local.
Tratamento
Para uma sndrome de excesso no meridiano do
Pulmo, os pontos desse meridiano so agulhados com
mtodo de sedao.
Para a sndrome de deficincia, uma diferenciao
adicional deve ser feita. Os pontos so selecionados
dos meridianos do Pulmo (Tai Yin da Mo) e do BaoPncreas (Tai Yin do P) para uma sndrome originada
de uma deficincia do Pi influindo no Fei. Para uma
sndrome resultante da deficincia do Shen, pontos
complementares selecionados do meridiano do Rim
so associados. O mtodo de tonificao escolhido e
a moxibusto tambm indicada.
Para uma sndrome que se manifesta por dor no
trajeto do meridiano, indicado o uso de agulhas filiformes nos pontos do meridiano do Pulmo e nos
pontos prximo a ele. A moxibusto tambm pode
ser aplicada.
Para uma sndrome causada por ascenso do calor,
os pontos so selecionados dos meridianos do Pulmo
(Tai Yin da Mo) e do Intestino Grosso (Yang Ming do

P). recomendado o mtodo de sedao nas agulhas
ou a picada com a agulha trifacetada para provocar
sangria. A moxibusto no indicada.
2. Sndrome do Meridiano do Intestino

Grosw(~n9M~9daM~
Manifestaes clnicas
.
.
Sndrome do rgo: constipao, diarria, prolapso de nus.

Sndrome do Meridiano: odontalgia, edema no
pescoo, dolorimento na garganta, gengivite,
congesto nasal com coriza lquida ou sangramento nasal, dor na regio ntero-Iateral dos
ombros, nos braos e no dedo indicador.

a. Desordens na funo de transporte do Da Chang
levam constipao ou diarria. Diarria ou
disenteria prolongadas resultam em colapso do
Qi do Jiao Mediano, o que possibilita o prolapso do nus.
b. Um ramo do meridiano do Intestino Grosso
(Yang Ming da Mo) transcorre ascendentemente a partir do ponto Que Pen (E 12) em direo
ao pescoo, passando pela face, entrando nas
gengivas superiores e atravessando para o lado
contralateral do nariz. Por isso, a sndrome se
caracteriza por odontalgia, edema de gengivas,
dor de garganta, coriza e sangramento nasal.
c. Quando o meridiano Yang Ming bloqueado
por vento, frio ou umidade, ocorre dor na regio anterior do ombro, no brao e no dedo
indicador.
Tratamento
Para as sndromes de calor no Da Chang, so utilizadas agulhas filiformes e sangria com agulha trifacetada nos pontos principais do meridiano do Intestino
Grosso (Yang Ming da Mo). Na sndrome de frio do
meridiano, caracterizada principalmente por dor nas
regies onde passa o meridiano, tanto a sedao com
acupuntura quanto a moxibusto podem ser aplicadas
nos pontos selecionados do meridiano Yang Ming da
Mo e nos pontos prximos.
3. Sndromedo meridiano do
Estmago(Yang Ming do P)
Manifestaes clnicas
.
Sndrome do rgo: Febre, mais intensa na

face anterior do corpo, soluos, eructaes com
odor ftido e regurgitao cida.
Sndrome do Meridiano: Dor no nariz, coriza
lquida, epistaxe, odontalgia, inchao no pescoo, desvio da boca e olho. Dor nas mamas, dor
com inchao nos joelhos, patela e regio inguinal, dor na virilha, dor na face anterior da coxa,
face ntero-Iateral da perna e dorso do p.

a. O meridiano do Estmago (Yang Ming do P)
percorre a parte anterior do corpo. Deste modo,
a febre devido a um quadro de excesso mais
intensa nesta parte.
b. O Wei responsvel por receber e digerir os alimentos e regular a descenso. Quando sua atividade funcional de descender afetada, ocorrem
vmito, soluos, eructao com odor ptrido e
regurgitao cida.
c. O meridiano do Estmago (Yang Ming do P)
tem incio lateralmente na asa do nariz. Ascende para a base deste, onde encontra o meridiano
da Bexiga (Tai Yang do P), e retoma descendendo lateralmente pela face lateral do nariz,
penetrando na gengiva superior e circundando
os lbios. O ramo facial transcorre pela garganta, desce atravessando o peito e penetra na
virilha. Continuando seu percurso descendente,
superficializa na regio anterior da coxa e desce
diretamente pela face ntero-Iateral da perna,
atingindo finalmente o dorso do p. Assim, o
fogo do Wei pode ascender ao longo do trajeto do meridiano, resultando em dor no nariz,
odontalgia e inchao no pescoo.
d. Quando o meridiano Yang Ming do P atacado
pelo vento-frio, ocorrem desvio da boca e dos
olhos ou coriza e epistaxe.
e. O Qi do meridiano Yang Ming do P estagnado
provoca dor no peito.
f. Quando o meridiano Yang Ming do P bloqueado por vento, frio ou umidade, ocorre dor nos
locais por onde passa.
321
Tratamento
Os pontos so selecionados no meridiano Yang
Ming do p com a finalidade de eliminar o calor do
meridiano do Estmago. Os pontos Shu dorsal e Mu
frontal do Wei so escolhidos para regular o movimento de descenso do Qi do Wei. O mtodo de sedao
aplicado nos pontos selecionados.
Para os casos em que o fogo ascende pelo meridiano do Estmago, aconselhvel que se utilize o mtodo de sedao nos pontos selecionados dos meridianos
Yang Ming do P e da Mo, associando a sangria com
agulha trifacetada. A moxibusto no usada.
O mtodo de sedao tambm utilizado nos pontos do meridiano do Estmago para tratar a dor nas
regies pelas quais passa o meridiano.
4. Sndrome do Meridiano do Bao (TaiYin do P).

Manifestaes clnicas
Sndrome do rgo: distenso abdominal, v-
mito, peso no corpo, diarria, fezes amolecidas.
Sndrome do Meridiano: vexao, angstia,

epigastralgia,rigidez lingual, dor na lngua, dor
com inchao e trio na regio inguinal e nosjoelhos e perda de movimento do hlux.
a. A funo de transporte e transformao
do Pi
est enfraquecida, o que resulta em distenso

abdominal, vmito, diarria e fezes amolecidas.
b. Como o Pi est relacionado umidade, a reteno de umidade do interior leva sensao de
peso no corpo.
c. Um ramo do meridiano do Bao-Pncreas (Tai
Yin do P) ascende atravs do diatragma e penetra no Xin. Assim sendo, a sndrome caracterizada por vexao aflio, ansiedade e dor
epigstrica.
d. O meridianodo Bao-Pncreas(Tai Yin do P)
atinge a raiz da lngua e se espalha por sua face
inferior. Assim, um distrbio no meridiano do
Bao-Pncreas provoca dor e rigidez na lngua.
e. O meridiano Tai Yin do P inicia-se no hlux
e ascende para o joelho, e da para a regio inguina!. Por isso, a sndrome apresenta sinais de
322
inchao e frio nos joelhos e virilha, assim

como amortecimento no hlux.
dor,
Tratamento
Para a sndrome do rgo, os pontos so selecionados principalmente do meridiano Tai Yin do P (BaoPncreas) e Yang Ming do P (Estmago). O mtodo de
tonificao o indicado, assim como a moxibusto.
Para a sndrome do meridiano,
cionados principalmente
(Bao-Pncreas)
moxibusto.
os pontos so sele-
do meridiano
Tai Yin do P
e aplicados com mtodo de sedao e
do Pericrdio (Jue Yin da Mo). O mtodo de tonificao aplicado e a moxibusto deve ser usada. Para a
sndrome do meridiano, os pontos de acupuntura so
relacionados principalmente do meridiano do Corao
(Shao Yin da Mo).
Tanto o mtodo da tonificao quanto o de sedao
devem ser aplicados de acordo com a natureza da sndrome (deficincia ou excesso).
6. Sndrome do meridiano do Intestino
Delgado(TaiYang da Mo)
Manifestaes clnicas
S. Sndrome do meridiano do
Corao (Shao Yin da Mo)
Manifestaesclnicas
.
.
Sndrome do rgo: Palpitao, dor precordial,
deficincia de memria ou amnsia e insnia.

Sndrome do Meridiano: Dor tipo frio na face
medial do brao, dor com calor ou sensao de

queimao no centro da palma, dor nos hipocndrios, conjuntiva amarela, garganta seca,
sede com desejo de ingerir lquidos.
Anlises dos Sinais e sintomas
a. O Xin responsvel pelo Xue e pelos vasos. O
Qi e o Xue deficientes originam palpitao e dor
precordial.
b. O Xin a morada da mente. A deficincia de
Xue no Xin impossibilita a nutrio deste rgo,
gerando amnsia e insnia.
c. Um ramo do meridiano do Corao ascende a partir do "sistema do Xin" (os tecidos que conectarn
o Xin com os outros rgos Zang Fu), e percorre
a garanta. O fogo do Xin ascendendo provoca garganta seca e sede com desejo de ingerir lquidos.
d. Um ramo do meridianoShao Yinda Mo seconecta com os sistema dos olhos (tecidos que conectam os olhos com o crebro). A sndrome ,
por isso, caracterizada por conjuntivas amareladas. O meridiano tambm passa atravs e abaixo
dos hipocndrios e na regio cardaca, podendo
a dor tambm estar presente nessas regies.
Tratamento
Para as sndromes do Xin, os pontos so selecionados nos meridianos do Corao (Shao Yin da Mo) e
.
.
Sndrome do rgo: Borborigmos,
diarria,
urina escassa e amarela ou avermelhada.
Sndrome do Meridiano: Dor de garganta, in-
chao submandibular gerando dificuldade para

virar o pescoo, dor no ombro e no brao, surdez, inchao na regio malar, dor cervical, mandibular, escapular e na borda posterior da face
lateral do membro superior.

a. O Xiao Chang o rgo que recebe o contedo alimentar proveniente do Wei, separando o
nutriente dos resduos. Quando atacado pelos fatores patognicos, ocorrem distrbios na
funo de separar o til dos resduos, surgindo
borborigmos, diarria e urina escassa.
b. O calor do Xin, transmitido internamente pelo
Xiao Chang, causa urina amarelada e avermelhada.
c. O meridiano Tai Yang da Mo descende pela
garganta e passa pelo diafragma, quando um
ramo do meridiano ascende pelo pescoo atingindo a regio malar. Assim, a sndrome se caracteriza por dor na garganta, inchao malar,
inchao mandibular e dificuldade para rodar o
pescoo.
d. O meridiano do Intestino Delgado (Tai Yang
da Mo) percorre o aspecto pstero-lateral do
membro superior e o aspecto posterior do ombro, circunda a regio escapular e encontra o
ombro. Quando o vento, o frio ou a umidade
estagnam no meridiano, ocorre dor no ombro,
no brao e no aspecto pstero-lateral do membro superior.
e. Umramodesse meridiano ascende para regio

malar e continua pelo canto externo do olho,
onde se curva para trs, entrando na orelha. A
sndrome caracterizada por conjuntiva amarelada e surdez quando este ramo invadido por
um dos fatores patognicos.
Tratamento
Para sndrome do Xiao Chang devido ao frio por
deficincia, os pontos Shu dorsal, Mu frontal e He
(Mar) Inferior do Xiao Chang so aplicados com mtodo de tonificao e moxibusto. Para sndrome de
excessoresultante do meridiano do Corao (Shao Yin
da Mo), aplicar com mtodos de sedao sem utilizar
moxibusto.
Para sndromes do meridiano, os pontos escolhidos
so relacionados do prprio meridiano Tai Yang associadosa pontos proximais e locais. Tanto a tonificao
comoa sedao so utilizados conforme seja uma sndromede frio ou calor, deficincia ou excesso.
323
meridiano, causa dificuldade na circulao do

Qi, o que origina cefalia e contratura e dor cervical.
d. Quando o meridiano da Bexiga (Tai Yang do
P) atacado por vento, frio ou umidade, ocorre dificuldade motora do quinto pododtilo, dor
na lombar e nos locais por onde passa.
Tratamento
Para Sndrome do Pang Guang, os pontos Shu dorsal e Mu frontal da vscera so selecionados junto a
outros pontos do Ren Mai e aplicados com mtodo de
tonificao ou sedao, conforme a natureza de sndrome de deficincia ou de excesso.
Quando o meridiano Tai Yang do P afetado pelos
patgenos exgenos, os pontos proximais so agulhados com mtodo de sedao junto queles do meridiano. A moxibusto e o tratamento com agulhas aquecidas podem ser usados igualmente neste caso.
8. Sndrome do meridiano do Rim (Shao Yindo P)
7. Sndromedo meridiano da
Bexiga (Tai Yang do P)
Manifestaes clnicas
.
.
Manifestaes clnicas
Sndrome do rgo: Fadiga e dor lombar, dis-
funo ertil, emisso seminal noturna, edema,

fome sem vontade de ingerir os alimentos, compleio sem brilho e escurecida, expectorao
com sangue, asma, sustos recorrentes, ansiedade freqente ou palpitao e sonolncia.
Sndrome do Meridiano: Sensao febril ou de
aquecimento na boca, secura na boca, inchao
na garganta, secura e dor na laringe, angstia,
dor precordial, dor na coluna vertebral e na face
pstero-medial da coxa, flacidez, cansao e frio
extremo.
Sndrome do rgo: Dificuldade de mico,

enurese e reteno urinria.
Sndrome do Meridiano: averso ao frio, febre,
congesto nasal, coriza, epistaxe, cefalia, dor e
contratura cervical, lombalgia, dor nos joelhos,
dor nos msculos gastrocnmios e no malolo
lateral, dificuldade de movimento do quinto pododtilo.

a. O Pang Guang governa a excreo de urina.
Sua falncia causa reteno de urina, enurese e
disria.
b. O meridiano da Bexiga (Tai Yang do P) responsvel por proteger a superfcie corporal contra os fatores patognicos exgenos. Quando
atacado por estes fatores, ocorrem averso ao
frio, febre, congesto nasal, corrimento nasal e
sangramento nasal.
.
c. O meridiano Tai Yang do P ascende pela regio
frontal da cabea, atinge o vrtex e entra no crebro. Quando um patgeno est estagnado no

a. A deficincia do Shen resulta em lassido e dor
na regio lombar, que a morada do rgo.
b. A deficincia do Yang do Shen causa disfuno
ertil. A deficincia do Yin do Shen gera fogo
por deficincia, que perturba o funcionamento
da cmara do Jing (essncia), levando a emisso seminal noturna.
c. O Shen controla o metabolismo da gua. Os lquidos fluem para dentro dos msculos e da pele
provocando edema, em caso de deficincia.
324
d. O Yangdo Shen deficiente no pode aquecero

Yang do Pi, causando deficincia do Yang do Pio
Esse processo resulta em fome sem desejo para
taneamente. O mtodo de sedao o indicado e o tratamento com o mtodo das agulhas aquecidas pode ser
aplicado.
a comida.
e. O Shen governa o metabolismo da gua e armazenao Jing (Essncia).A deficincia do Jing
leva compleio sem brilho e escurecida e ao
emagrecimento, com aspecto esqueltico.
f. O enfraquecimento e deficincia do Yin causam
descontrole e ascenso do fogo, que afetam os
colaterais do Fei, resultando em expectorao
com sangue.
g. A deficincia conseqncia da dificuldade do
Shen deficiente de manter a inspirao.
h. A deficinciado Qi do Shen toma a pessoa suscetvel ao terror e/ou medo que esto relacionados ao Shen.
i. A deficincia extrema do Yin e do Jing do Shen
leva apatia e sonolncia.
j. O meridiano Shao Yin do P percorre a garganta
e atinge a raiz da lngua. Um ramo comea no
Fei e se conecta com o Xin. Assim, a sndrome
se manifesta com sensao de calor na boca, secura na lngua, inchao na garganta, angstia e
dor precordial.
k. Quando o meridiano Shao Yin do P atacado
por vento, frio ou umidade, ocorre dor na coluna vertebral e na face pstero-medial da coxa,
flacidez, cansao e frio nos membros inferiores
e nas extremidades.
Tratamento
As doenas do Shen,na maior parte dos casos, pertencem s sndromes de deficincia. Os pontos de acupuntura so selecionados principalmente do meridiano
Shao Yin do P (Rim), do Ren Mai e do Du Mai. Para
as doenas por deficincia do Yang, a moxibusto
especialmente indicada.
recomendado o uso do mtodo de tonificao
para as sndromes de deficincia de Yin, sem aplicao
de moxibusto.
Com relao s doenas com dor decorrente da estagnao do Qi no meridiano, os pontos so selecionados ao redor da rea dolorosa, em acrscimo aos pontos localizados no meridiano Shao Yin do P.
Acupuntura e moxibusto podem ser aplicadas simul-
9. Sndrome do meridiano do
Pericrdio (Jue Yinda Mo)
Manifestaes clnicas
.
.
Sndrome do rgo: Palpitao, dor cardaca,
disforia.
Sndrome
do Meridiano:
Sensao febril ou de
aquecimento nas palmas das mos, contratura

do brao e do ombro, inchao ou inflamao
axilar, sensao de plenitude no trax e nos hipocndrios.
a. O Xin Bao serve como uma parede de proteo
para o Xin, barrando a evoluo da invaso por
patgenos. Assim, suas sndromes so muitos
similares s do Xin.
b. O meridiano do Pericrdio (Jue Yin da Mo)' tem
sua origem no interior do trax, pelo qual passa
at emergir na regio costal. A partir da, corre
descendentemente, dirigindo-se s palmas das
mos. Quando atacado por patgenos, portanto, ocorrem sensao de aquecimento das palmas,
contratura no brao e no ombro e inchao axilar.
Tratamento
Para a sndrome do Xin Bao os pontos so selecionados no meridiano Jue Yin da Mo (Pericrdio) e no
meridiano Shao Yin da Mo (Corao). Os mtodos de
tonificao ou sedao so indicados conforme a natureza da sndrome, de deficincia ou de excesso.
Para a sndrome do meridiano, os pontos so selecionados principalmente do meridiano do Pericrdio
(Jue Yin da Mo). Tanto a tonificao quanto a sedao
so indicadas, assim como a acupuntura e a moxibusto, conforme a natureza da sndrome (frio ou calor,
deficincia ou excesso).
10. Sndrome do meridiano do San
Jiao (Shao Yang da Mo)
Manifestaes clnicas
Sndrome do rgo: Edema, distenso abdomi-
nal, dificuldademiccional, transpirao.
Sndromedo Meridiano: Surdez, dor no canto

externo do olho, dor na face e na regio posterior ao pavilho auditivo, dor no ombro e na
face posterior do membro superior e disfuno
do quarto e do quinto dedos da mo.

a. O San Jiao responsvel pelo Qi Hua de todo o
corpo. A disfuno do Qi Hua no San Jiao toma
o movimento da gua pela via das guas difcil,
levando reteno de lquidos, o que se manifesta em edema, plenitude abdominal e disria.
b. O Jiao Superior responsvel por dispersar o
WeiQi para aquecer os msculos e nutrir a pele.
A doena do San Jiao leva interrupo da disperso do Wei Qi, deixando abertos os poros
sudorparos da pele, que possibilitam, assim, a
transpirao.
c. O meridiano Shao Yang da Mo (San Jiao) percorre ascendentemente para regio posterior do
pavilho auditivo, onde penetra na orelha. Assim, uma anormalidade no meridiano San Jiao
causa surdez.
d. Com sua origem na extremidade do quarto dedo
da mo, este meridiano percorre ascendentemente
a face lateral do antebrao e do cotovelo e a face
pstero-Iateraldo ombro. Um dos seus ramos passa
na face e termina no canto externo do olho. Assim,
a estagnaodo Qi do meridiano por vento, mo ou
umidade gera dor ou incapacidade de mover a parte
onde o trecho do meridiano est afetado.
Tratamento
Para a sndrome do San Jiao, os pontos Shu dorsal
e Mu trontal do rgo, bem como os pontos do Ren
Mai, so aplicados com mtodo de tonificao ou sedao, dependendo da natureza da sndrome (deficincia ou excesso).
Para a sndrome marcada pela diminuio da audio devido subida do calor atravs do meridiano, os
pontos so selecionados do meridiano Shao Yang e
agulhados com mtodo de sedao.
Para a sndrome com dor nas regies por onde passa o meridiano, os pontos so selecionados no prprio
meridiano, associando-se tambm pontos locais. O
mtodo de sedao utilizado no agulhamento, podendo tambm ser usada a moxibusto.
325
11. Sndrome do meridiano da Vescula

Biliar (Shao Yang do P)
Manifestaes clnicas
.
.
Sndrome do rgo: Gosto amargo na boca e

SUSpIroS.
Sndrome do meridiano: Cefalia tipo migrnea, surdez, rudo nas orelhas, disfuno motora no quarto dedo do p, dor no canto externo
do olho, dor no trax, nos hipocndrios e nas
costelas, contratura na face lateral do joelho e
da tbia.

a. A doena que afeta o Dan provoca movimento ascendente da bile, o que resulta em gosto
amargo na boca.
b. A estagnao do Qi de Dan provoca um fluxo desarmnico do Qi, gerando a tendncia ao suspiro.
c. O meridiano Shao Yang do P (Vescula Biliar)
percorre a regio tmporo-parietal da cabea.
Quando o fogo de Dan sobe atravs de seu meridiano, causa cefalia do tipo migrnea.
d. Um ramo do meridiano da Vescula Biliar emerge na regio retroauricular e entra na orelha,
para posteriormente passar na regio anterior
do pavilho auditivo e terminar no canto externo ao olho. Assim, quando afetado por um fator patognico, ocorre surdez, rudo na orelha e
dor na regio lateral ao canto externo do olho.
e. O meridiano Shao Yang responsvel pela regio intermediria, ou seja, entre o exterior e o
interior. Quando o fator patognico atinge o interior, ocorre febre, ao passo que quando afeta a
superfcie ocorre frio. Isto explica a alternncia
entre a febre e o trio ou calafrio.
f. Quando o vento, o frio ou a umidade obstruem
este meridiano, ocorre dor no trax, nos hipocndrios, nas costelas e nos locais por onde
passa o meridiano.
Tratamento
Para a sndrome caracterizada pelo gosto amargo
na boca devido ao calor em excesso em Dan, os pontos
so selecionados no meridiano Shao Yang do P, associados aos pontos Shu dorsal e Mu trontal do rgo. A
aplicao feita com mtodo de sedao.
326
Para a sndrome devido estagnao do Qi de Dan,

os pontos so selecionados no meridiano da Vescula
Biliar (Shao Yang do P) e no meridiano do Fgado
(Jue Yin do P). Ambos os mtodos de tonificao ou
sedao podem ser usados conforme o quadro de deficincia ou excesso da sndrome envolvida.
e. O meridiano do Fgado passa pelos genitais e

alcana o baixo ventre. Quando o frio estagna
neste meridiano, provoca hrnia, dor e distenso nos testculos nos homens e inchao nas
laterais do baixo ventre nas mulheres.
f. Um ramo do meridiano Jue Yin do P e seus
Para migrnea causada pela ascenso do fogo de

Dan, os pontos so selecionados ao longo do trajeto do
meridiano da Vescula Biliar, em associao aos pontos locais. O mtodo recomendado o de sedao. A
colaterais, o meridiano da Bexiga (Tai Yang

do P) e o meridiano da Vescula Biliar (Shao
Yang do P), encontram-se nos pontos Zhong
Liao (B 33) e Xia Liao (B 34), o que explica
as dores lombares e a dificuldade de arquear-se
para frente e para trs quando os meridianos so
atacados pelos fatores patognicos.
g. O meridiano do Fgado percorre a parte posterior da garganta. Quando o calor avana, ocorrem dor e secura na garganta.
h. O meridiano do Fgado e o Du Mai encontramse no vrtex. Frio ou calor no meridiano do F-
Para a sndrome caracterizada por dor ou amortecimento devido estagnao do Qi do meridiano, so

utilizados pontos do prprio meridiano, assim como
alguns pontos locais, com mtodo de sedao. A moxibusto pode ser indicada.
12. Sndrome
do meridiano do
Fgado (Jue Yin do P)
Manifestaes clnicas
Sndrome
do rgo: Dor no trax e nos hipo-
cndrios, suspiros, irritabilidade e irascibilidade, viso borrada ou turva, vmito, soluos e

convulso.
Sndrome do meridiano: Hrnia, inchao nas
laterais do baixo ventre em mulheres, secura na
garganta, dor em distenso nos testculos, dor
lombar, dificuldade de flexo para frente ou em
extenso para trs e dor no vrtex.

a. O Gan o rgo do vento e da Madeira, e gosta
que o fluxo de Qi se mantenha suave.
b. Quando o Qi do Gan est estagnado ou o Yang
do Gan est hiperativo, ocorre dor no trax e
nos hipocndrios, tendncia a suspirar, irritabilidade, irascibilidade e vertigem.
c. O Qi do Gan hiperativo afeta o Wei, ocasionando vmito e soluo.
d. O vento do Gan agita o interior, causando convulses.
gado ascendem pelo seu trajeto, causando distrbio na cabea, o que se manifesta em dor no
vrtex.
Tratamento
Para a Sndrome do Gan, a deciso de tratar com
acupuntura ou moxibusto e com mtodo de tonificao ou sedao deve ser feita de acordo com o estado
de excesso ou deficincia da doena. Para as sndromes devido estagnao do Qi do Ganou a hiperatividade do Yang do Gan, os pontos so selecionados
nos meridianos do Fgado (Jue Yin do P), da Vescula
Biliar (Shao Yang do P) e do Rim (Shao Yin do P).
Quando o Gan ataca transversalmente o Wei, os
pontos so selecionados nos meridianos do Fgado e
do Estmago. Quando o vento do Fgado se agita no
interior, os pontos so escolhidos no meridiano do Fgado e no Du Mai.
Para as sndromes do meridiano do Fgado, os pontos principais so escolhidos desse meridiano, bem
como do Ren Mai e do Du Mai.
Os mtodos de sedao, tonificao ou moxibusto
devem ser usados de acordo com a natureza da sndrome (frio ou calor e deficincia ou excesso).
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPiTULOVI ~ SEOV
327
B.Sndrome dos oito Ma; extras

1. Sndrome do Du Mai
Manifestaes clnicas
Dor intensa na coluna vertebral, peso na cabea,
epilepsia, convulso infantil, hrnia, hemorridas,
enurese, esterilidade feminina.
3. Sndrome do Chong Mai

Manifestaes clnicas
Respirao rpida, sensao de gs subindo para o
corao, dor no trax e no abdome, menstruao irregular, esterilidade e aborto habitual, parto prematuro.
a. O Du Mai percorre a parte posterior do corpo e

entra no crebro. Uma anormalidade no Qi do
Du Mai causa dor intensa ao longo da coluna
vertebral e sensao de peso na cabea.
b. Epilepsia e convulso so causadas pela penetrao do vento no crebro via F eng Fu
(DM 16).
c. Um ramo do Du Mai ascende a partir do baixo
ventre. Um distrbio do Qi nesse ramo causa
hrnia e hemorridas.
a. O Chong Mai compartilha a mesma origem

com o Ren Mai e o Du Mai. Comea no tero,
percorre o abdome e ascende para o trax, onde
se espalha. A respirao rpida, a sensao de
gs subindo para o corao e a dor no trax e
no abdome so sintomas causados pelo fluxo
reverso de Qi no Chong Mai.
b. O Chong Mai considerado o mar do Xue. Sua
alterao funcional resulta em irregularidade
menstrual, esterilidade, aborto habitual e parto
prematuro.
Tratamento
Os pontos so selecionados principalmente no Du
Mai e no meridiano do Rim (Shao Yin do P). Os mtodos de sedao ou tonificao so usados conforme
a natureza da sndrome (excesso ou deficincia).
2. Sndromedo RenMai
Manifestaesclnicas
Hrnia, leucorria, menstruao irregular, esterilidade, dificuldade de mico e enurese.

O Ren Mai o mar dos meridianos Yin. responsvel pela regulao geral do Yin do corpo inteiro. O
Ren Mai comea do tero e encontra os trs meridianos Yin do P no baixo ventre. Quando o Ren Mai
atacado pelos fatores patognicos, sinais e sintomas
dos sistemas reprodutivo e urinrio podem aparecer,
tais como leucorria, menstruao irregular e enurese.
Tratamento
Os pontos so selecionados do prprio Ren Mai, do
meridiano do Fgado (Jue Yin do P) e do Du Mai, e
agulhados com mtodo de tonificao. A moxibusto
pode ser usada como alternativa.
Tratamento
O Chong Mai no tem seus prprios pontos (compartilha pontos de outros meridianos). Por isso, os
pontos so selecionados do meridiano do Rim (Shao
Yin do P), do Ren Mai e do meridiano do Estmago
(Yang Ming do P). Tanto a tonificao como a sedao podem ser utilizadas conforme natureza da sndrome (deficincia ou excesso).
4. Sndrome do Dai Mai

Manifestaes clnicas
plenitude abdominal, sensao ma ao redor da cintura (como se estivesse sentado na gua), leucorria
avermelhada ou branca e flacidez nos ps com dificuldade de movimentos.
a. O Dai Mai percorre a cintura, circundando-a

como um cinto. Anormalidades neste meridiano
resultam em sensao de plenitude abdominal,
sensao fria ao redor da cintura e leucorria.
b. O Dai Mai e o meridiano Yang Ming cruzamse na regio genital. No caso de deficincia do
328
Yang Ming, pode causar a flacidez nos ps com

dificuldade de movimentos.
Tratamento
Os pontos so selecionados do meridiano do Rim
(Shao Yin do P) e do meridiano do Estmago (Yang
Ming do P), juntamente com os pontos de cruzamento com o Dai Mai. Conforme a natureza de excesso ou
deficincia da sndrome, define-se o mtodo de aplicao (tonificao ou sedao).
5. Sndrome dos Yang We;Ma; e Y;n We;Ma;

Manifestaes clnicas
A Sndrome do Yang Wei Mai manifesta-se com febre, calamo e averso ao mo, enquanto a do Yin WeiMai
caracteriza-se por dor precordial, plenitude no hipocndrios, assim como dor lombar e na regio peniana.
A disfuno de ambos, Yang Wei Mai e Yin Wei
Mai, resulta em desordens emocionais, como sensao
de desapontamento, frustrao, abatimento e derrota.
a. O Yang Wei e o Yin Wei esto diretamente relacionados a outros meridianos. O Yang Wei Mai
se conecta com os trs meridianos Yang do P
e da Mo. Entre todos, o meridiano Tai Yang
o que controla a superfcie do corpo, enquanto
o Shao Yang tem relao com a sndrome intermediria, localizada entre o exterior e o interior. Esta a razo da presena de frio ou febre
quando h disfuno do Yang Wei Mai.
b. Aps encontrar os trs meridianos Yin, o Yin
Wei Mai percorre seu trajeto e liga-se ao Ren
Mai. Essa a explicao para a dor precordial,
a sensao de plenitude nos hipocndrios, a
lombalgia e a dor no pnis.
c. O Yang Wei Mai se conecta ao Yang e o Yin Wei
Mai com o Yin. Quando o Yang Wei Mai e o Yin
Wei Mai no funcionam de forma cooperativa,
surge a sensao de frustrao, abatimento e
derrota.
Tratamento
Para a Sndrome do Yang Wei Mai, so selecionados pontos do meridianos da Bexiga (Tai Yang do P)
e da Vescula Biliar (Shao Yang do P). A acupuntura
aplicada com mtodo de sedao.A moxibusto tam-
bm pode ser utilizada.

Para a Sndrome do Yin Wei Mai, os pontos so selecionados do meridiano do Fgado (Jue Yin do P) e
do Ren Mai. A escolha do mtodo de sedao e tonificao na aplicao das agulhas depende da natureza de
excesso ou deficincia da sndrome envolvida.
6. Sndrome dos Yang Qiao Mai e Yin Qiao Mai

Manifestaes
clnicas
A Sndrome do Yang Qiao Mai manifesta-se em insnia, mania, msculos da face medial dos membros
relaxados e contratura dos msculos da face lateral.
A Sndrome do Yin Qiao Mai manifesta-se em dificuldade de abrir os olhos, pernas frias, msculos da
face lateral dos membros e do corpo relaxados e contratura dos msculos da face medial.
Os Yang Qiao Mai e Yin Qiao Mai iniciam-se
na regio do calcneo. O primeiro percorre a face
lateral dos membros inferiores, ao passo que o segundo percorre a face medial, de forma a manter os
movimentos dos membros e do corpo flexveis e
balanceados. Mudanas patolgicas provocam
contrao no lado do meridiano afetado e relaxamento no lado oposto. O frio em excesso toma as
pernas frias. O distrbio no Yin Qiao Mai leva a
dificuldade em abrir os olhos.
Tratamento
Para a Sndrome do Yang Qiao Mai, pode selecionar os pontos do meridiano da Bexiga (Tai Yang
do P) e do Estmago (Yang Ming do P). A acupuntura aplicada com o mtodo de sedao. A
moxibusto tambm pode ser utilizada.
Para a Sndrome do Yin Qiao Mai, pode selecionar os pontos do meridiano do Bao-Pncreas (Tai
Yin do P) e do Fgado (Jue Yin do P). A escolha
do mtodo de sedao e tonificao na aplicao
das agulhas depende da natureza de excesso ou deficincia da sndrome envolvida.
Comentrio
Pelo exposto, podemos notar que as Sndromes
dos Oito Mai Extras tem uma estreita relao com
as dos Doze Meridianos Regulares. Em particular,
as Sndromes de Chong Mai, Ren Mai, e Dai Mai
tm ligaoestreita com as Sndromes de Gan, Pi

e Shen. Em funo disso, essencial combinar o
estudo das Sndromes dos Oito Mai Extras com o
das sndromes dos seus rgos relacionados, com a
finalidade de adquirir uma melhor compreenso.
A diferenciao das sndromes de acordo com a
Teoria dos Oito Mai Extras, especialmente Chong
Mai, Ren Mai, Du Mai e Dai Mai, tm grande importncia e sua significao instrutiva na diferenciao e no tratamento das doenas do sistema reprodutor. Por exemplo, menstruao irregular e
leucorria podem ser tratadas regulando o Chong
Mai e o Ren Mai. A hipofuno do aparelho reprodutor pode ser tratada aquecendo o Du Mai.
329
Dos Oito Mai Extras, somente o Ren Mai e o

Du Mai tm seus prprios pontos, enquanto os outros seis no os tm. Por um lado, no tratamento
das Sndromes dos Mai Extras, os pontos devem
ser escolhidos de acordo com a relao entre os
Mai Extras e os outros meridianos dos rgos relacionados. Por exemplo, os pontos selecionados do
meridiano do Rim (Shao Yin do P) e do meridiano
do Estmago (Yang Ming do P) so usados para
tratar as sndromes do Chong Mai. Por outro lado,
os pontos de confluncia dos Oito Mai Extras com
os Doze Meridianos Regulares tambm podem ser
escolhidos, associando, se necessrio, os pontos
Shu Dorsal e Mu Frontal.
Exemplode caso clnico

Sra.Shen, 32 anos, sexo feminino,
primeiraconsulta em 11/06/1979
Sinaise sintomas
Paciente vinha sofrendo de cefalia parietal devido
a uma depresso mental. Os sintomas agravaram-se
apsum aborrecimento. Ela tinha a sensao de tenso
na regio do vrtex, nusea e at mesmo vmito,
acompanhados de vertigem, tinidos, viso borrada,
apetite diminudo, gosto amargo na boca, insnia, lnguavermelha com revestimento fino e amarelo e pulso
em corda e rpido.
Diagnstico
Dor no vrtex (estagnao do Qi do Gan).
Diferenciao
Estagnao prolongada do Qi do Gan, transformando-se em fogo, o qual ascendeu, causando distrbio no meridiano do Fgado.
Suavizar o Gan e regular o fluxo de Qi.
Tratamento
Feng Chi (VB 20) e Xing Jian (F 2) foram aplicados com reteno das agulhas.
Segunda visita: A cefalia diminuiu e o vmito
melhorou. Em acrscimo aos pontos realizados na pri-
meira visita, aplicou-se o ponto Zan Zhu (B 2).

Terceira visita: Os pontos utilizados na visita anterior foram aplicados novamente, exceto o Xing Jian
(F2), que foi substitudo pelo ponto extra Si Shen
Cong.
Aps oito sesses, os sintomas foram completamente aliviados.
Comentrio
A cefalia ocorria devido ao fogo gerado a partir da
estagnao do Qi do Gan. O vento-fogo sobe atravs
do meridiano, perturbando o Yang puro. Como o meridiano do Fgado se direciona at o vrtex, uma dor
intensa se desenvolveu nessa regio.
O Gan e o Dan mantm uma relao interior-exterior. Com a finalidade de eliminar o vento da cabea, o
ponto Feng Shi (VB 20) do meridiano da Vescula Biliar, Shao Yang do P, foi aplicado. O ponto Xing Jian
(F 2) do meridiano do Fgado, Jue Yin do P, foi utilizado para reduzir o fogo. O ponto Si Shen Cong foi
escolhido para tranqilizar a mente e aliviar a dor.
A combinao desses pontos tem a funo de suavizar o Gan e regular a circulao do Qi, acalmando o
Gan para interromper o vento, tranqilizando a mente
e aliviando a dor. (Extrado de Seleo de Registros
Mdicos s da Acupuntura Moderna)
330
APNDICE:
Diferenciao
das sndromes
de acordo
Esse mtodo foi descrito pelo eminente mdico Zhang

Zhong Jing da Dinastia Han do Leste, servindo principalmente como uma abordagem para diferenciar as sndromes nas doenas induzidas pelo frio. O mtodo baseado
no captulo Tratadosobre o Calor do Su Wun e na anlise
combinada das sndromes e suas caractersticas.
As Sndromes dos Seis Meridianos, tendo a teoria
do Yin e Yang como princpio norteador, baseiam-se nos
meridianos Tai Yang, Shao Yang, Yang Ming, Tai Yin,
Shao Yin e Jue Yin. Os trs primeiros so conhecidos
como "Trs Yang", e os trs ltimos como "Trs Yin".
As Sndromes dos Seis Meridianos refletem as mudanas patolgicas nos Zang Fu e nos meridianos. A
diferenciao das Sndromes de acordo com os Seis
Meridianos (Liu Jing Bian Zheng) desempenha um papel muito importante na escolha do tratamento das
doenas provocadas por fatores patognicos exgenos.
1. Sndrome do meridiano Ta;Yang

O meridiano Tai Yang controla a superfcie de todo
o corpo. Os fatores patognicos exteriores geralmente
afetam o corpo atravs do meridiano Tai Yang.
Manifestaes
clnicas
Febre e frio, rigidez na nuca com cefalia, pulso

superficial.
a. A sndrome do meridiano Tai Yang (Tai Yang
Zheng) resulta da obstruo do Yang Qi defensivo (Wei Qi) pela invaso do exterior por fatores
patognicos. Esse processo se manifesta pela
febre com averso ao frio.
b. O meridiano Tai Yang do P inicia-se na cabea,
percorre a regio dorsal para atingir o p. Quando o meridiano Tai Yang atacado pelos fatores
patognicos exteriores, a circulao do Qi do
meridiano perde a suavidade normal, o que gera
rigidez na nuca e cefalia.
c.' O conflito entre o Qi e os fatores patognicos
que afetam a superfcie do corpo explica o pulso superficial.
com os seis meridianos
d. Febre, averso ao frio, rigidez na nuca, cefalia

e pulso superficial so os principais sintomas
da Sndrome do Meridiano Tai Yang. No importando qual o fator patognico envolvido ou
qual a durao da doena, enquanto houver pulso superficial a enfermidade ser considerada
pertencente Sndrome Tai Yang.
Tratamento
Dispersar o vento e aliviar a sndrome do exterior.
Os pontos so escolhidos preferencialmente nos
meridianos Tai Yang e Yang Ming da Mo. A aplicao
da acupuntura deve ser feita com mtodo de sedao.
A moxibusto tambm pode ser utilizada.
2. Sndrome do meridiano Yang Ming

Se o fator patognico no expelido no estgio Tai
Yang, ele pode interiorizar e desenvolver a Sndrome
Yang Ming. Esse quadro usualmente visto no desenvolvimento das doenas de origem exgena, caracterizadas por um Yang Qi hiperativo que transforma os
fatores patognicos exgenos em calor extremo. A
Sndrome do Meridiano Yang Ming (Yang Ming Zheng)
pertence s sndromes de calor por excesso.
Manifestaes
clnicas
Febre alta, transpirao profusa, sede intensa, lngua vermelha com revestimento amarelo seco, pulso
vasto e rpido, ou febre vespertina, plenitude abdominal, constipao, insnia, delrio e mania.
a. Os fatores patognicos invadem o Yang Ming
gerando calor e secura no meridiano e causando
febre alta.
b. O calor provoca a eliminao do Jin Ye na forma de transpirao volumosa.
c. A sede intensa conseqncia do consumo do
Jin Ye pelo calor extremo.
d. O mesmo processo de ao do calor sobre o Jin Ye
toma a lngua seca com revestimento amarelo.
e. Como o meridiano Yang Ming caracterizado
pelo grande volume de Qi e Xue, sua invaso
pelo calor toma o pulso vasto, grandee rpido.

f. Seo calor no aliviado, atinge o interior, mesclando-sesfezese gerandomais secura e calor
do interior.
g. Pelo fato de o Qi do meridiano Yang Ming estar forte durante a tarde, ocorre febre nesse perodo.
h. O calor mesclado com as fezes bloqueia o trato
intestinal, ocasionando constipao, distenso e
plenitude abdominal.
Tratamento
Reduzir o calor e aliviar a constipao. Os pontos
so selecionados
nos meridianos
do Intestino
Grosso
(Yang Ming da Mo) e do Estmago (Yang Ming do

P). O mtodo de aplicao indicado o de sedao, e
a moxibusto est formalmente contra-indicada.
3. Sndromedo meridiano Shao Yang

A sndrome do meridiano Shao Yang (Shao Yang
Zheng)j no est mais localizada na rea superficial
(exterior) controlada pelo Tai Yang, mas tambm ainda
no alcanou o Yang Ming. Compreende justamente a
regio entre o exterior e o interior, e indica uma sndrome de calor nessa regio.
Manifestaes clnicas
Gosto amargo na boca, boca seca, vertigem, alternncia de frio e calor, ou a altemncia entre averso ao
mo e febre, sensao de plenitude ou distenso no trax
e nos hipocndrios, estado depressivo, diminuio do
apetite ou anorexia, disforia, nusea, vmito, revestimento lingual branco ou amarelado e pulso em corda.
a. A sndrome de Shao Yang provoca a ascenso
do calor de Dan, que se manifesta no gosto
amargo na boca.
b. A boca seca conseqncia da ao do calor
consumindo o Jin Ye.
c. Os olhos esto conectados com o Gan e o Dan.
331
falha, ocorre averso ao frio; quando prevalece,

ocorre febre, o que explica a altemncia entre
averso ao frio e febre.
e. O meridiano Shao Yang espalha-se sobre os hipocndrios e a regio costal. O calor estagnado no Shao Yang origina plenitude, distenso e
desconforto no trax e hipocndrios.
f. Tambm o calor acumulado em Dan afeta o
Wei, causando anorexia e vmito.
A ascenso do fogo da Madeira (fogo do Gan e do
Dan) a causa da inquietude e da disforia.
g. O pulso em corda um sinal de depresso e
estagnao das atividades funcionais causadas
pela doena do Gan e do Dan.
Tratamento
Regular o Shao Yang e harmonizar o exterior com
o interior.
Os pontos so selecionados sobretudo nos meridianos da Vescula Biliar (Shao Yang do P) e do Estmago (Yang Ming do P). O mtodo de aplicao indicado o de sedao. A moxibusto contra-indicada.
4. Sndrome do meridiano TaiYin.

O Pi, que pertence ao Tai Yin, e o Wei, relacionado
ao Yang Ming, esto relacionados interior-exteriormente. A deficincia do Yang do Pi gera frio-umidade.
Assim, a natureza da Sndrome do Meridiano Tai Yin
(Tai Yin Zheng) pertence s sndromes de frio-umidade
do interior por deficincia.
Manifestaes clnicas
Plenitude abdominal com vmito, anorexia, diarria, ausncia de sede, dor abdominal, revestimento
lingual branco e pegajoso e pulso fraco, profundo e
moderado-lento.
Visoturva e vertigem so sinais da ascenso
a. O frio por deficincia do Pi transcorre com a

disfuno desse rgo e a conseqente distenso abdominal, anorexia e diarria.
b. A sndrome Tai Yin resulta de frio-umidade. Por
do vento-fogo no Shao Yang.

d. O fator patognico localizado entre o exterior
e o interior do corpo provoca a reao do Qi
Vital, que entra em conflito com o patgeno
nesta regio intermediria. Quando o Qi Vital
isto, a sede diminuda ou ausente.

c. A dor abdominal fruto da estagnao de frio.
d. O revestimento lingual branco e pegajoso e o
pulso fraco, profundo e moderado so indicativos de frio-umidade do interior por deficincia.
332
Tratamento
Aquecer o Jiao Mediano e dispersar o frio.
Os pontos so selecionados principalmente nos meridianos do Bao-Pncreas (Tai Yin do P) e do Estmago (Yang Ming do P). O mtodo de aplicao indicado
o de tonificao. A moxibusto pode ser usada.
5. Sndrome do meridiano Shao Yin
A sndrome do meridiano Shao Yin (Shao Yin

Zheng) caracterizada por um quadro de frio do interior por deficincia.
O meridiano Shao Yin pertence ao Xin e ao Shen,
rgos vitais que controlam a gua e o fogo e que ftmcionam como razes para todo organismo. A deficincia de Xin e Shen leva s mudanas patognicas do
meridiano Shao Yin.
Manifestaes clnicas
Intolerncia ao frio, membros frios, sonolncia, diarria com alimentos no digeridos, pulso filiforme e dbil.
a. A deficincia do Yang Qi do Shao Yin leva
preponderncia do Yin, causando intolerncia
ao frio e membros frios.
b. A deficincia do Yang Qi faz com que este deixe de promover o reforo da vitalidade, o que
resulta em sonolncia e indiferena.
c. Outra conseqncia da deficincia do Yang Qi
a diminuio no aquecimento e no auxlio a
Pi e Wei, que gera diarria com alimentos no
digeridos.
d. A dificuldade da circulao de Xue, decorrente
da deficincia do Yang Qi, forma o pulso filiforme e dbil.
Tratamento
Aquecer e reforar o Yang Qi.
Os pontos so principalmente selecionados no meridiano do Rim (Shao Yin do P) e no Ren Mai.
recomendado o uso conjunto do mtodo de tonificao na acupuntura e a moxibusto.

6. Sndrome do meridiano Jue Yin
A sndrome do meridiano Jue Yin (Jue Yin Zheng)
o ltimo estgio das doenas dos seis meridianos. Nesse
estgio, o Qi Vital combate os fatores patognicos no
interior, causando mudanas patognicas extremamente
complicadas. O meridiano Jue Yin pertence ao Gan, que.
se relaciona com o Dan e transcorre pelos dois lados do
Wei. Por isso, a sndrome Jue Yin se apresenta principalmente com sintomas de Gan, Dan e Wei.
Manifestaes clnicas
Polidipsia (sede excessiva), sensao de gs subindo para o corao; dor e sensao de queimao no
corao, fome, anorexia e at vmito de scaris.

a. Como o Jue Yin o extremo Yin, a sndrome de
Jue Yin mostra as caractersticas dos extremos
Yin e Yang, ou seja, calor no alto do corpo e frio
na parte de baixo.
b. Polidipsia, sensao de gs subindo para o corao, dor e sensao de queimao na regio
precordial so indicativos de distrbio ascendente pelo calor devido diminuio de Jin Ye
no Jiao Superior.
c. Fome ou anorexia e vmito de scaris evidenciam as manifestaes clnicas do frio pela deficincia na parte inferior (trato intestinal).
Tratamento
Regular Yin e Yang, tonificar a deficincia e sedar o
excesso.
meridianos Jue Yin do P, no Shao Yang do P e no
Yang Ming do P.
So aplicados os mtodos de tonificao e sedao.
A moxibusto tambm pode ser utilizada.
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPITULOVII
335
A. Obstruo de Qi
o tratamento
das doenas pela acupuntura faz-se

mediante o estmulo dos pontos de acupuntura com o
propsito de promover a transmisso de Qi e obter o
efeito teraputico. A desobstruo do fluxo de Qi, favorecendo a livre e harmoniosa circulao pelo organismo, deve ser o objetivo principal do tratamento.
O xito da terapia depende da concentrao do m-
dico durante as sesses, da perfeita localizao dos

pontos, da profundidade adequada do agulhamento, do
mtodo correto de manipulao e do estado fsico e
mental do paciente. Conforme recomendado no Su
Wen, o mdico necessita estar bem concentrado para
observar a reao do paciente aps a aplicao da acupuntura.
B.Tratar preferencialmente a causa da doena

Deve-se priorizar o tratamento da causa da doena e no apenas os sintomas. Portanto, o processo de
terapia na MTC depende do diagnstico diferencial,
pois os sintomas e as causas das doenas so conceitos relativos. Por exemplo, a cefalia um sintoma
que pode ser causada tanto por fator patognico externo, quanto interno.
A cefalia de causa externa pode ser dividida em
origem de vento-frio e vento-calor, e os objetivos de
tratamento consistem em eliminar o frio e dissipar o
calor, respectivamente. J a cefalia de origem interna
pode ser originada por deficincia de Xue, estagnao
de Xue, mucosidade, fogo de Gan, entre outras causas.
Dessa forma, o tratamento deve abranger os mtodos

de tonificao de Xue, eliminao da estagnao de
Xue, resolver a mucosidade e reduzir o fogo de Gan,
respectivamente. Esses so, portanto, os princpios de
tratamento visando a causa da doena.
Em algumas situaes, eventualmente, caso o sintoma seja agudo, premente, colocando em risco a vida
do paciente ou mesmo interferindo no processo teraputico da doena, utiliza-se o princpio de tratar o
sintoma na fase aguda e, na fase de estabilidade da
doena, tratar a causa. Nos casos em que os sintomas e
as causas so graves, estes devem ser tratados simultaneamente.
336
1. Na
fase aguda da doena tratar os sintomas
Em caso de doena crnica provocada por invaso

de fator patognico exgeno, deve-se tratar os sintomas causados pelo mesmo. Uma vez aliviados os sintomas recentes, procede-se ao tratamento da doena
crnica.
2. Tratar a causa quando for doena crnica
Esse princpio aplica-se ao tratamento de doena

crnica ou na fase de convalescena de doena aguda.
Por exemplo, tosse devido a tuberculose. A causa da
doena a deficincia de Yin do Fei e do Shen. O tratamento deve visar tonificao do Yin de ambos, e
no apenas tratar a tosse. Quando se trata a fase de
convalescena de uma doena febril aguda, tonificamse o Wei e o Shen.
3. Tratamento simultneo dos

sintomas e da causa da doena.
Em certas situaes, conforme a intensidade dos
sintomas e a importncia da doena, o tratamento deve
favorecer a ambos. Por exemplo, no caso de uma pessoa com Qi deficiente que sofre agresso por fator patognico exgeno, o princpio de tratamento deve ser a
tonificao de Qi e a resoluo dos sintomas do exterior (superfcie). Nessa situao, portanto, a tonificao de Qi o tratamento da causa, e a resoluo da
superfcie, o tratamento do sintoma.
Em outro exemplo, caso a resoluo do sintoma do
exterior no tenha sido obtida e o sintoma do interior
se manifesta novamente, deve-se adotar esse princpio
de tratamento simultneo de sintoma e causa.
C. Regulao de Yin e Yang

O aparecimento da doena fruto da desarmonia
do equilbrio entre Yin e Yang do corpo, o que provocaria as condies de excesso e deficincia. Dessa forma, por meio da acupuntura e da moxibusto, pode-se
estimular os meridianos Yin ou Yang para regularizar o
equilbrio.
'
Os princpios para regular o equilbrio de Yin e
Yang so: escolha adequada dos pontos, combinao
destes e tipo de manipulao do agulhamento. Por
exemplo, na cefalia causada por ascenso do Yang do
Gan e deficincia do Yin do Shen, o princpio de tratamento consiste em tonificar o Yin e sedar o Yang, sele-
D. Tonificao da deficincia
cionando os pontos do meridiano Shao- Yin do p, com

mtodo de tonificao, complementando com pontos
do meridiano Jue- Yin do p, com mtodo de sedao.
Outro exemplo: o excesso de Yang Qi com deficincia de Yin Qi pode causar insnia, enquanto que,
havendo excesso de Yin Qi com deficincia de Yang
Qi, pode ocorrer sonolncia. Ambos podem ser tratados com pontos do Yang Qiao Mai, como o B60, e do
Yin Qiao Mai, como o R6. No caso de insnia, deve-se
usar o mtodo de tonificao de Yin e sedao de Yang.
J no que se refere sonolncia, deve-se tonificar o
Yang e sedar o Yin.
e sedao do excesso
Tonificar a deficincia significa promover e fortalecer o Qi Vital. Por sua vez, sedar o excesso significa
eliminar o Qi patognico. No curso da doena, o Qi
Vital deficiente est representado pela sndrome da deficincia, devendo ser tratado pelo mtodo de tonificao. Se houver abundncia de Qi patognico, significa
sndrome de excesso, devendo ser tratado pelo mtodo
de sedao.
Os efeitos de sedao e tonificao pela acupuntura

ocorrem mediante a regulao de Qi e Xue dos meridianos e colaterais, produzindo efeitos de sedao e
tonificao. Suas aplicaes devem se ajustar conforme o estado clnico e a condio fsica do paciente, e
fundamentar-se na diferenciao das sndromes para
decidir o tratamento adequado. Por exemplo, no caso
de lombalgia que provoca dores de leve intensidade,
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAP[TULOVII
337
apatia,emisso seminal e pulso filiforme, caracterizaseuma sndrome de deficincia do Shen. Nesse caso,
dade, devendo ser tratada pelo mtodo de sedao.
deve-seutilizar o mtodo de tonificao. Se a dor lom-
puntura. Para pratic-Io
bar de intensidade forte com sensao de dormncia,
vem dominar os mtodos
ou dor aguda que piora com o frio e a umidade, enten-
o e tonificao, bem como a associao de pontos,
de-seque se trata de lombalgia causada pelo frio-umi-
para obter o melhor efeito teraputico.
Esse princpio de tratamento
fundamental
corretamente,
na acu-
os mdicos de-
de manipulao
para seda-
E.Tratamento conforme a condio climtica da

regio e o estado fsico do paciente
o tratamento
deve ser adequado conforme as esta-
es do ano, horrio, regio geogrfica, constituio

fisicado paciente, sexo e idade.
1. Condies climticas
ser humano vive na natureza sujeito s variaes de temperatura das quatro estaes, bem como
entre o dia e a noite, que podem influenciar a fisiopatologia da doena.
Na poca de primavera/vero, a temperatura sobe
de morno para calor e o organismo vai sofrendo um
aumento progressivo de Yang Qi. Na superficie do corpo, os poros tomam-se mais abertos e os msculos
mais relaxados.Nesse caso, o agulhamento deve ser
mais superficial.
No outono/inverno, a temperatura toma-se mais
fria, fazendo com que os msculos se tomem mais rgidos e os poros mais fechados. O Yan Qi interiorizase, e o agulhamento deve ser mais profundo. A associao com a moxibusto est indicada.
A variao do horrio do dia e da noite pode influenciar o fluxo de Qi e Xue atravs do corpo. Conseqentemente, a seleo de pontos e os mtodos de sedao e tonificao devem estar de acordo com essas
variaes.
2. Regio geogrfica
o tratamento
deve levar em conta as caractersticas
do ambiente geogrfico devido s diferentes condies

climticas e hbitos de vida, influenciando a fisiopatologia e as caractersticas das doenas. Por exemplo,
em regies midas e frias ocorre mais a sndrome de
Bi causada por vento-frio e umidade, sendo necessrio
o uso mais freqente da moxibusto e de agulhas aquecidas. Nas regies mais midas e quentes a doena
est mais relacionada com umidade e calor, e o tratamento deve, de preferncia, ser realizado com agulhamento e moxa.
3. Condio fsica
O princpio de tratamento deve ser decidido em
funo da constituio fisica, da idade e do sexo do
paciente.
A constituio fisica varia entre as pessoas, umas
mais fortes, outras mais fracas, magras ou obesas, e
tambm conforme a idade e o sexo. O tratamento,portanto, deve estar de acordo com o estado fsico de cada
pessoa, no sentido de selecionar os pontos adequados,
escolher uma correta combinao de pontos e usar o
mtodo de manipulao mais eficaz.
Em pessoa obesa, por exemplo, o agulhamento
deve ser mais profundo, enquanto, na pessoa magra,
mais superficial. Em crianas pequenas, a agulha deve
ser inserida rapidamente, com pouca profundidade, e

com mtodo de manipulao leve. Em gestantes, evitar pontos no baixo ventre e no exagerar na manipulao. Em pessoas com predomnio de Yang Qi no se
recomenda o uso de moxibusto.
Aps a insero da agulha, a intensidade de obteno de Qi tambm varia com o estado fsico do paciente. H casos em que se consegue obter um Qi forte e
prolongado. Em outros, pode ser fraco ou, at mesmo,
ausente. Neste ltimo caso, podem-se aplicar mtodos
auxiliares para melhorar a obteno do Qi. Em resumo, para a obteno do melhor tratamento, deve-se
considerar todas as recomendaes citadas.
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ INTRODUO GERAL I
343
ao longo do tempo, estudaram de maneira profunda e

continuada os princpios e mecanismos do tratamento por acupuntura e mo-
Os mestres antigos,
xibusto nas diversas doenas. Concluram que o tratamento se baseava na
homeostase, na regulao do excesso e deficincia e no equilbrio do YinYang corpreo.

A partir desses mecanismos, associaram os princpios de tratamento com a
teoria da MTC.
A.Princpios do tratamento com acupuntura e moxibusto

1. Regularizaro fluxo de Qie Xue
nos meridianos e colaterais
a. Tonificar a Deficincia e sedar o
Os meridianos so vias que transportam Qi, Xue e

Jin Ye(lquidos), intercomunicandoo Zang Fu inter-
O surgimento e a evoluo das doenas so resultado do desequilbrio e conflito entre o Qi patognico e o Qi vital ou Qi correto do organismo.
O excesso ou predomnio dos agentes patognicos e a deficincia de resistncia corprea podem
determinar duas sndromes bsicas: "sndrome de
namente e com a pele, os plos e as estruturas musculoesquelticas externamente. O Qi e o Xue so transportados pelos meridianos, nutrindo os tecidos
corpreos. Em condies fisiolgicas normais, esse
fluxo harmnico mantm a homeostase, conservando
a sade. Quando o organismo sofre interferncias externas ou internas, pod~m ocorrer alteraes na homeostase, levando a desequilbrios fisiolgicos. A estimulao de pontos selecionados pode determinar a
recuperao do estado de equilbrio e a eliminao das
manifestaes da doena.
Por exemplo, a "sndrome dolorosa" resultado do
bloqueio de Qi e Xue nos meridianos e colaterais. O
estmulo produzido pela acupuntura promove o fluxo
destes e o efeito analgsico.
Excesso para fortalecer
o QiVital
deficincia" e "sndrome de excesso". Assim, na sndrome de deficincia as manifestaes clnicas so

por deficincia de Qi vital orgnico e na sndrome de
excesso, as manifestaes clnicas devem-se ao conflito entre Qi patognico e Qi vital do organismo, ou
seja, tem-se excesso de Qi patognico com Qi vital
preservado. Quando o Qi vital supera o patognico,
a sade se restabelece, caso contrrio, a doena pode
se agravar, inclusive com risco de morte.
O princpio de tratamento por acupuntura consiste em tcnicas de tonificao e sedao utiliza-
344
das nos quadros de deficincia e excesso, com o

objetivo de restaurar o Qi vital e diminuir a interferncia do Qi patognico.Por exemplo, moxibusto
no ponto Zu San Li (E 36) por tempo prolongado,
fortalece o Qi vital e previne doenas.
O agulhamento do ponto He Gu (IG 4) determina efeito analgsico e antitrmico e diminui o efeito do Qi patognico.
b. Reequilibrar Yin-Yang para

manter a homeostase
O surgimento da doena pode ser definido genericamente como desequilbrio entre Yin-Yang,
levando a estado clnico de excesso ou deficincia
entre eles.
O empregoda acupunturavisarestauraro equil-
brio Yin-Yang e restabelecer a sade do indivduo.

Exemplo: em quadros de excesso de Yang e deficincia de Yin, pode-se sedar os trs meridianos
Yang da Mo e do P, tonificar os trs meridianos
Yin da Mo e do P. Em condio de deficincia do
Yang e excesso do Yin, pode-se tonificar os trs meridianos Yang da Mo e do P e sedar os trs meridianos Yin da Mo e do P por meio do reequilbrio
entre o Yin e o Yang. Desse modo, o objetivo restaurar a homeostase fisiolgica, determinar o relaxamento muscular e emocional, melhorar o padro
de sono, apetite e a qualidade de vida.
Os trs princpios citados anteriormente so
orientaes genricas, baseadas nos conceitos da
MTC, e podem ser adotados de forma associada
para melhorar a eficcia teraputica da acupuntura.
B. Princpios de tratamento em acupuntura

Os princpios de tratamento da acupuntura e moxibusto so divididos em quatro aspectos principais:
1. Tonificar a deficincia e sedar o excesso.
2. Eliminar o calor e aquecer o frio.
3. Tratar os sintomas e a doena de base.
4. Tratar a mesma doena com mtodos diferentes e
tratar doenas diferentes com o mesmo mtodo.
O diagnstico diferencial detalhado importante,
devendo-se na prtica diria identificar as manifestaes clnicas de Yin- Yang, exterior e interior, deficincia e excesso, trio e calor.
O esquema de tratamento e a seleo de pontos baseiam-se nos princpios citados anteriormente, para se
obter resultados satisfatrios.
1. Tonificara Deficinciae sedar o Excesso

Este princpio pode ser dividido em dois aspectos:
a) Mtodo de tratamento, conforme a natureza da
doena: excesso ou deficincia. Selecionar os
pontos, determinando o princpio de tonificao
ou sedao.
b) Mtodo de manipulao das agulhas: escolher os
mtodos adequados de sedao ou tonificao.
Existem algumas diferenas entre esses dois aspec-
tos, contudo, por se complementarem, devem ser utilizados de maneira associada.

A complexidade na evoluo da doena e a diversidade de' Qi patognico determinam o surgimento de
manifestaes clnicas de deficincia e/ou excesso.
Conforme a evoluo da doena, no mesmo paciente,
pode ocorrer mudana de um estado para o outro, sendo importante identific-Ios corretamente para diagnstico e tratamento adequados.
a. Tonificar a Deficincia (BuXu)

O mtodo de tonificao aplicvel nos diferentes graus de deficincia de Qi, Xue, Jin Ye,Zang
Fu, Yin e Yang e no enfraquecimento corpreo,
cujo efeito tonificar o Yang Qi, promover a produo de Xue, estimular a funo dos Zang Fu, entre outras.
Esse mtodo divide-se em trs aspectos:
i. Tonificaro meridiano relacionado

doena (Bu Ben Jing)
Consiste em quando ocorrer adoecimento de um
Zang ou Fu, o tratamento pode ser realizado com
pontos selecionados dos meridianos relacionados
com o Zang ou o Fu afetados.Como exemplo, na

sndrome de deficincia do Xin, selecionarpontos
do meridiano Shao Yin da Mo, e na deficincia de
Qi do Pi, pontos do meridiano Tai Yin do P. Os
pontos selecionados geralmente so pontos Yuan
(Fonte) associados aos pontos Shu Dorsais do Zang
relacionado.
ii. Tonificar o meridiano

acoplado (BuBiao LiJing)
Na ocorrncia de deficinciado Zang ou do Fu,
o tratamento pode ser realizado selecionando-se
pontos do meridiano acoplado ao Zang Fu afetado.
Assim, o Pi e o Wei so interligados, portanto na
deficinciade Pi pode-se tonificaro meridiano acopIado, ou seja, o Yang Ming do P e vice-versa.
Gan e Dan tambm so acoplados e, desse
modo, os pontos do Shao Yang do P podem ser
selecionados para tratar a sndrome de deficincia
do Gan e vice-versa.
O princpio para a seleo de pontos nesse mtodo o mesmo de tonificar o meridiano relacionado doena.
iii. Tonificar o meridiano do
rgo me (BuMuJing)
Este mtodo baseia-se na funo de gerao e
de dominncia dos rgos relacionados entre si, de
acordo com a teoria dos movimentos dos Cinco
Elementos. O elemento que gera a me, enquanto
o gerado o filho.
Na condio de deficincia, pode-se tonificar o
elemento me, que pode ser feito de duas maneiras:
Tonificar o ponto-me do prprio meridiano do
rgo afetado.
Tonificar o ponto-me de outro meridiano, ou
seja, em caso de deficincia de um rgo, podese tonificar o ponto-me do meridiano do rgo-me.
Por exemplo, a Terra produz Metal, o Pi e o Wei
pertencem Terra e o Fei ao Metal. Quando ocorrer deficincia do Fei, podem-se escolher pontos
com classificao Terra do Tai Yin e/ou Yang Ming
do P para tonificar o Zang-me afetado, ou o ponto-me com classificao Terra do meridiano Tai
Yin da Mo, isto , o Tai Yuan (P 9). Esses dois mtodos podem ser utilizados em conjunto.
345
O mtodo de tonificao da deficincia pode ser

feito por meio da acupuntura ou da moxibusto. Dependendo das doenas, a escolhado tratamentopor
acupuntura ou moxibusto pode ser diferente. Como
exemplo, pode-se utilizar na deficincia de Qi e
Yang tonificao por meio de agulhas ou agulhamento e moxa associados; e na deficincia de Xue
ou de Yin tonificao s por meio de agulhamento*.
b. Sedar o Excesso (XieShi)

Este mtodo aplicado nos estados de excesso
de Qi patognico ou estagnao de Qi que resultam
em vrias doenas e sintomas.
Entre exemplos, podem-se citar doena de etiologia externa, febre alta, sndrome excesso de Zang
Fu, sndrome de calor, estagnao de Qi se transformando em fogo, estagnao de Qi causada por
frio e doenas provocadas por inverso do fluxo de
Qi, estagnao de Qi no Zang Fu, dispnia por excesso de Qi no Fei, estagnao de Qi no Gan e hiperatividade no Xin.
Os pontos selecionados neste mtodo possuem,
em geral, funo de drenagem, disperso e descida
para reduzir a febre de causa interna e externa, melhorar a funo excretora urinria e fecal, eliminar
a estagnao de Xue, clarear a mente, melhorar a
circulao de Qi, entre outras.
O mtodo pode ser dividido em trs aspectos:
i. Sedar o prprio Meridiano (Xie Ben Jing)

Este mtodo de sedao aplicado aos pontos
selecionados do meridiano relacionado com o Zang
Fu afetado. O princpio semelhante ao mtodo de
tonificao das deficincias.
Geralmente seleciona-se os pontos Mu Frontais e
He (Mar) do prprio meridiano. Nos casos agudos,
pode-se associar os pontos Xi (Fenda) e Jing (poo).
ii. Sedar o meridiano acoplado
(Xie Biao LiJing)
Este mtodo consiste na utilizao do mtodo
de sedao nos meridianos acoplados ao Zang Fu
afetado.
* Este conceito muito varivel. Muitos autores recomendam que o mtodo de tonificao nessas condies clnicas seja
feito como o do exemplo anterior. (N.T.)
346
Assim, a sndrome de excesso do Gan pode ser

tratada selecionando-se pontos do meridiano Shao
Yang do P. A sndrome de excesso do Wei, com
pontos do meridiano Tai Yin do P.
A seleo dos pontos neste mtodo semelhante ao mtodo de sedar o ponto do prprio meridiano, entretanto, muito importante a seleo dos
pontos Luo (Conexo).
iii. Sedaro Ponto-Filhona Sndrome

de Excesso(XieZiJing)
Este mtodo baseia-se no princpio me-filho da
Teoria dos Movimentos dos Cinco Elementos.
No processo de adoecimento o filho pode causar a doena da me.A sedao pode ser realizada
de duas formas:
.
.
Sedar o ponto-filho do meridiano afetado ou

Sedar o ponto-filho do meridiano filho.
Para tratar o meridiano-filho em relao ao meridiano afetado, selecionar no meridiano-filho o ponto
da mesma classificao nos Cinco Elementos.
Por exemplo: o Fei pertence ao Metal e o Shen
gua. Para sndrome de excesso do Fei, no tratamento pode-se sedar o ponto-filho do prprio meridiano, isto , Chi Ze (P 5) pertencente ao elemento
gua, ou Yin Gu (R 10) ponto gua do meridiano
Shao Yin do P.
Em sntese, quando a me Metal e o filho
gua, ento o tratamento pode ser realizado selecionando-se o ponto gua do meridiano afetado ou
do meridiano-filho.
O mtodo de sedao realizado por meio de agulhamento, o qual pode ser combinado com moxibusto quando no tiver sinais e sintomas de calor nos
casos de excesso. Em casos de sndrome de frio por
excesso, pode-se utilizar o agulhamento com mtodo
de sedao associado moxibusto e/ou ventosas.
Nos quadros de doena aguda com febre alta, podese acrescentar a tcnica Cua para reforar o tratamento
antitrmico. Neste mtodo, seleciona-se vrios pontos
no trajeto do meridiano para reduzir a febre.
c. Tonificao e sedao
combinadas (Bu Xie lian Shi)
O mtodo de combinao
o indicado
de tonificao
para sndromes
e seda-
mistas de excesso
com deficincia. Produz efeito simultneo, ou seja,

tonifica o Qi vital e alivia os sintomas causados por
fatores patognicos. Por serem muito comuns, as
sndromes mistas na prtica clnica, essa tcnica
bastante utilizada.
Exemplo: a deficincia do Pi e excesso do Gan
podem determinar sintomas como dor e distenso
torcica, eructao e pirose devido hiperatividade
do Gan, e distenso abdominal com inapetncia e
diarria por deficincia do PioO tratamento consiste em sedar o meridiano Jue Yin do P e tonificar os
meridianos Tai Yin e Yang Ming do P.
Outro exemplo: em situaes de deficincia de
Yin do Shen com hiperatividade e fogo do Xin,
pode-se ter sintomas como palpitao, insnia e
emisso seminal noturna. O tratamento consiste
em tonificar o meridiano Shao Yin do P e sedar o
Shao Yin da Mo.
A prioridade e a intensidade da sedao e da tonificao so determinadas pela urgncia e pela gravidade do estado clnico de deficincia ou excesso, diferenciao da patogenia do calor se superficial,
interno ou por deficincia, permitindo assim a seleo
dos pontos para estabelecer tratamento adequado.
2. Eliminar o Calor e aquecer o Frio
Os princpios de eliminar o calor e aquecer o frio

so derivados da tonificao da deficincia e da sedao do excesso. O mtodo de tonificao tambm pode
ser utilizado em caso de calor com deficincia, e o mtodo de sedao em caso de frio com excesso.
a. Eliminar o Calor (Qing Re)
Esse mtodo aplicvel ao tratamento de todos
os tipos de sndrome de calor. Na prtica clnica h
vrias sndromes de calor, como invaso de calor
patognico ou calor patolgico, gerado pela estagnao patognica aps a invaso de frio exgeno,
ou ainda por danos causados pelas sete emoes se
transformando em fogo, ou acmulo de calor por
dieta imprpria.
Na aplicao de acupuntura e moxibusto,
deve-se distinguir o tipo de calor se exgeno, endgeno ou por deficincia, ou outros, para aplicar o
tratamento correspondente de acordo com os diferentes sintomas.
i. Eliminaro Calor do Exterior (QingBiao Re)

A invaso do Qi patognico exgeno pode detenninar sua estagnao na superficie corprea
com estase do Wei Qi (Qi de defesa), resultando na
sndrome de calor do exterior.
As manifestaes clnicas so febre, averso ao
frio, polimialgia, sudorese espontnea ou ausncia
de sudorese.
O princpio do tratamento consiste em resolver a estagnao do exterior e eliminar o calor.
Em geral so selecionados pontos dos trs meridianos Yang.
ii. Eliminaro Calor do Interior (QingLiRe)
O calor endgeno refere-se sndrome de calor
por excesso, causada por invaso de Qi patognico
externo ou por produo interna. Como pode afetar
diferentes Zang Fu, o mtodo de tratamento deve
ser escolhido de acordo com o local afetado.
As sndromes de calor do interior apresentam
timos resultados com tratamento por acupuntura.
Os princpios so:
Sedar o Calor do Fei (Qing Fei Re)
A sndrome por calor do Fei manifesta-se clinicamente como febre, tosse com expectorao
amarelada, hemoptise, dor no trax e lngua
com revestimento amarelo e pegajoso.
O tratamento consiste em sedar os pontos He
(Mar), Xi (Fenda) e Jing (Rio) do meridiano Tai
Yin da Mo.
Sedar o Calor do Gan e do
Dan(QingGan Dan Re)

A sndrome por calor do Gan e do Dan caracteriza-se clinicamente por febre, dor na regio do
hipocndrio, ictercia, nusea, vmito, inapetncia etc.
O tratamento baseia-se em sedar os pontos Ying
(Nascente) e He (Mar) dos meridianos Jue Yin e
Shao Yang do P.
Sedar o Calor do Pi e do Wei (Q;ng Pi Wei Re)
A sndrome por calor do Pi e do Wei clinicamente apresenta febre, dor abdominal, vmitos,
diarria etc.
. 347
o tratamento consiste em sedar os pontos Mu

Frontal e He (Mar) dos meridianos Yang Ming
do P e Mo associados aos pontos He (Mar) do
meridiano Tai Yin do P.
Sedar o Calor do Da Chang (Q;ng Da Chang Re)
A sndrome por calor do Da Chang apresenta

dor abdominal, constipao ou diarria sbita,
disenteria e outra. Podem-se sedar os pontos He
(Mar), Yuan (Fonte) dos meridianos Yang Ming
da Mo, ponto He Inferior de Yang Ming do P
e ponto Mu Frontal do Da Chang.
Sedar o Calor-Umidade do Pang
Guang (Q;n Pang Guang Shi Re)
As manifestaes clnicas desta sndrome so

urgncia miccional, poliria, disria, hematria
e outras. Pode-se sedar o ponto He (Mar) de Tai
Yang do P, ponto Mu Frontal de Pang Guang e
ponto Ci Liao (B 32).
Em relao febre alta, no somente pode-se
sedar a pontos Yang Ming do P e da Mo como
tambm puncionar pontos Jing (Poo) e o ponto
Da Zhui (DM14) ou promover sangria nas pontas dos dedos, cotovelos e joelhos para eliminar
o calor rapidamente.
iii. Abaixar a febre da Sndrome do

Calor por Deficincia ou abaixar o
Calor por Deficincia (QingXuRe)
Entre as condies clnicas de calor por sndrome de deficincia, o mais comum por deficincia
de Yin. O Yin deficiente no pode umedecer o Yang,
resultando em hiperatividade do Yang Qi, ou a deficincia de Yin prolongada (crnica) pode-se transformar em calor e fogo, causando a sndrome de
calor por deficincia. O tratamento consiste em
umedecer o Yin e sedar o calor.
As sndromes de deficincia com febre podem
ser tratadas com acupuntura com resultados eficientes, como se demonstra a seguir:
Seda r o Calor do Fei por
deficincia
(Qing Fei Xu Re)
As manifestaes clnicas podem ser tosse com

pouco catarro e/ou estrias de sangue, rouquido,
sudorese noturna, rubor malar, fogacho, e outros.
348
o tratamento consiste em selecionar os pontos
Aquecer o Feipara dispersar

o Frio (WenFeiQu Han)
do meridiano do Pulmo e do Rim.
A reteno de frio manifesta-se por muco, tosse

ou asma, e deve ser tratada aquecendo-se o Fei
para dispersar o frio. Selecionar os pontos Shu
Dorsal, Mu Frontal, Yuan (Fonte) e He (Mar) do
meridiano do Pulmo.
Sedar o Calor do Xin por

deficincia (QingXinXu Re)
A sndrome de calor do Xin resulta da deficincia de Yin, caracterizada por palpitao intensa,
insnia e diminuio de memria, sensao de
opresso no trax, precordialgia, lngua vermelha e boca seca, pulso rpido ou atado e irregular. Selecionar os pontos principalmente dos
meridianos do Corao e do Pericrdio, combinando-os com alguns pontos do meridiano do
Rim para nutrir a gua (Yin do Shen) para conter
o fogo (hiperatividade do fogo ministerial).
Aquecer o Jiao Mediano para

dispersar o Frio (WenZhong Qu Han)
O frio estagnado no Pi e no Wei apresenta como
manifestao dor, distenso abdominal, fezes
lquidas ou at diarria aquosa, entre outros sintomas. Deve-se agulhar os pontos Shu Dorsal,
Mu Frontal, Yuan (Fonte) e He (Mar) dos meridianos do Bao-Pncreas e Estmago.
Sedar o Calor do Gan e do Shen por

deficincia (QingGan Shen Xu Re)
Aquecer o Shen para dispersar

o Frio (WenShen Qu Han)
A sndrome de calor por deficincia do Gan e

do Shen, manifestada como vertigem, insnia,
diminuio de memria, emisso seminal noturna e irregularidade menstrual. Selecionar os
pontos principalmente do meridiano do Fgado
e do Rim, alm de pontos Shu Dorsal e Mu
Frontal, como Gan Shu (B 18), Shen Shu (B 23),
Qi Men (F 14), e Jing Men (VB 25).
As doenas ou sndromes causadas por sndrome de calor por deficincia geralmente deveriam ser tratadas por acupuntura com o mtodo
de tonificao.
O frio patognico invade diretamente os trs

meridianos Yin, com as manifestaes clnicas
de averso ao frio, ausncia de febre ou at
mesmo extremidades frias, pulso profundo, dor
no baixo ventre e nos testculos. O tratamento
consiste em aquecer o Yang para dispersar o
frio. Selecionar os pontos relativos dos trs meridianos Yin do P ou dos meridianos acoplados
correspondentes, e pontos do Ren Mai ao redor
da regio abdominal. Aplicar moxibusto ou
agulhamento profundo, retendo as agulhas durante um tempo mais longo, principalmente
para revigorar Qi do meridiano.
b. Aquecer o Frio (Wen Han)

Sndromes de frio so as mudanas patolgicas
e os sintomas complexos causados por invaso direta do frio patognico nos Zang Fu, ou insuficincia de Yang e abundncia de Yin no corpo.
Sndromes de frio dividem-se em frio por deficincia e frio por excesso, portanto devem ser tratados com mtodos diferentes.
i. Aquecer o Yang para dispersar
o Frio (Wen Yang Qu Han)
A invaso do frio patognico lesa os Zang Fu,
levando s sndromes de frio por excesso, com locais diferentes.
ii. Aquecer o Yang e tonificar a

Deficincia (Wen Bu Xu Han)
A sndrome de frio por deficincia geralmente
est relacionada s doenas crnicas com sintomas
de frio e sinais resultantes de deficincia de Yang.
As seguintes sndromes so comuns na sndromes
de frio por deficincia:
Sndromes por hipoatividade de Yang do Xin

e obstruo por estase de mucos idade que se
manifesta como sndrome de opresso torcica, dor precordial, extremidades frias com
averso ao frio, pulso irregular e intermitente,
entre outros.
Sndromes por deficincia de Yang do Pi e indigesto socaracterizadas por distenso abdominal, anorexia, fezes lquidas ou diarria crnica,
disenteria crnica, assim por diante.
Sndromes por hipoatividade do Shen e declnio
de fogo do Ming Men e reteno do Jin Ye so
iL Sndrome por Frio do Exterior e

Calor do Interior (8ioo HonLi Re)
das extremidades, tosse e asma, impotncia e

frios, sensibilidade
na regio lombar, entre outros.
tratamento das sndromes mencionadas ante-
riormentecom acupuntura e moxibusto, consiste

em agulhar os pontos Shu Dorsais, Mu Frontais,
Yuan(Fonte) e He (Mar) dos meridianos relacionados. Em um estgio crtico, quando o Yang Qi dos
Zang Fu est esgotado, pode-se manifestar como
uma depleo do Yang Qi, isto , o corpo e as extremidadesfrias e um pulso dbil, respirao curta e
fraca etc. O princpio de tratamento visa restabelecer o YangQi para preservar a vida dos pacientes,
utilizando moxibusto com grandes cones de moxa.
O prolapso dos Zang Fu, reto ou tero, que pertencem sndrome de frio por deficincia deve tratado
de acordo com as diferentes condies da doena.
Yang e sedar o Calor em

combinao (Han Re Bing Yong)
349
vada pelo frio, diarria e outros. A sndrome caracterizada por excesso de Yang na parte superior e
excesso de Yin na parte inferior do corpo.
O tratamento consiste em sedar os pontos do
Jiao Superior com acupuntura e tonificar os pontos
do Jiao Inferior com moxibusto.
manifestadas por distenso abdominal, edema

emisso seminal, membros
As manifestaes clnicas desta sndrome so

averso ao frio, febre baixa sem sudorese, polimialgia, que fazem parte da sndrome de frio do
exterior e os sintomas de calor do interior, como
tosse com secreo espessa e sede com desejo de
ingerir lquidos. Essa sndrome mista normalmente
ocorre no outono tardio e inverno.
Tratar a sndrome com acupuntura e moxibusto, selecionando os pontos dos meridianos Shao
Yang e Yang Ming da Mo, para eliminar o frio do
exterior; por outro lado, selecionar os pontos do
meridiano Tai Yin da Mo, para eliminar o calor
interno.
Alm disso, observa-se que o calor do exterior
e o frio do interior entre outros podem se transformar um no outro; portanto o tratamento adequado
deve ser institudo de acordo com a diferenciao.
c. Aquecer
Alm das doenas ou sndromes, citadas anteriormente, com natureza de calor ou frio, as sndromes ou doenas com ocorrncia simultnea de sintomas calor e frio tambm so observadas na
prtica clnica. Essas sndromes complexas devem
ser tratadas por meio do aquecimento do frio e da
eliminao do calor simultaneamente, para melhor
efeito teraputico. As sndromes mais comuns de
calor e frio so:
L Sndromede Calor na parte superior e
Friona parte inferior (ShangReXio Hon)
Estas sndromes apresentam no somente os
sintomas de calor da parte superior, tais como disforia com angstia e calor, sede com desejo de ingerir lquidos, vmitos e nuseas, como tambm
sintomas de frio da parte inferior como dor abdominal fria, que pode ser aliviada pelo calor e agra-
3.Tratamento secundrio e principal

Na MTC, Biao (os aspectos secundrios) e Ben (os
aspectos principais) so dois aspectos opostos, utilizados para mostrar a relao entre o principal e o secundrio das vrias concepes, no curso do desenvolvimento da doena. A explicao pode ser conforme os
contedos envolvidos:
.
.
.
Quanto ao patognico
e resistncia
corporal,
este ltimo Ben e o anterior Biao.

Quanto etiologia e aos sintomas, a etiologia
Ben e o posterior Biao.
Quanto localizao de uma doena, os Zang
Fu so Ben e a superfcie corporal Biao.
Quanto ordem de ocorrncia das doenas, a

doena antiga ou primria o Ben (a causa),
enquanto a doenarecente ou secundria Biao
(os sinais externos), e assim por diante.
Em doenas ou sndromes complicadas e mutveis,
350
o Biao e o Ben tm diferentes contedos, assim no tratamento deve-se ter certeza de qual o primrio para
tratar. Em resumo, os trs princpios seguintes devem
ser dominados:
a. Tratamento de Biao (o secundrio)
para casos agudos (Ji Ze Zhi Biao)
o princpio aplicado em uma condio aguda,

devendo ser tratado a tempo, caso contrrio, podese pr em risco a vida do paciente.
Por exemplo, quanto ordem da enfermidade,
se o paciente constitucionalmente fraco devido a
uma doena crnica e sofre invaso de patgenos
exgenos, podem surgir febre e tosse, etc. Primeiramente, deve-se aliviar a sndrome do exterior
para tratar a doena recente. Se esta no for curada,
pode afetar o tratamento da doena primria, ou
piorar as condies do paciente. Quanto ao Biao,
Ben ou aspectos agudos ou crnicos da mesma
doena, h aplicao especfica no tratamento do
secundrio para casos agudos. Por exemplo na
apoplexia, a deficincia de Yin do Gan e do Shen
o bem, enquanto a hiperatividade de vento Yang
Biao. Normalmente este ltimo responsvel pela
face e conjuntivas hiperemiadas, agitao, e ento
coma sbito ou sncope, que pode pr em risco a
vida do paciente. Nesse momento crtico deve-se
acalmar o vento endgeno, diminuir o fluxo adverso de Qi, restaurar a conscincia para aliviar o aspecto agudo (Biao). Somente aps o vento Yang e a
mucosidade-fogo terem sido controlados, que se
pode nutrir o Gan e o Shen para tratar o Ben.
importante ter flexibilidade para aplicar o
princpio ao tratar o Biao em situao de emergncia.
b. Tratamento do Ben (o principal) para
casoscrnicos (HuanZe Zhi Ben)
No desenvolvimento de uma doena, h algumas alteraes patolgicas que resultam de doenas primrias, mas sem qualquer sintoma crtico.
Nesse caso, deve-se tratar essencialmente a doena
primria. Quando a doena primria estiver curada,
as alteraes patolgicas secundrias desaparecero rapidamente.
Por exemplo, plenitude gstrica, inapetncia,

fezes aquosas e fraqueza das extremidades por deficincia de Yang do Pi e do Wei, devem ser tratadas aquecendo-se o Yang do Pi e melhorando a
funo do Wei, desse modo todos os sintomas anteriores desaparecero. Outro exemplo: em caso de
insnia, palpitao, sudorese noturna e emisso seminal devido a deficincia de Yin do Gan e do Shen,
o tratamento deve consistir em nutrir o Yin do Gan
e do Shen, e assim melhorar todos os sintomas.
c. Tratamento simultneo do Biao
e do Ben (BiaoBen TongZhi)
Uma doena leve sem sintomas graves de Biao
e Ben, crnica ou aguda, geralmente pode ser tratada com o princpio de tratamento simultneo do
Biao e Ben.
Assim, em caso de dor no hipocndrio e trax,
tosse, opresso torcica, o Ben o processo da estagnao de Qi do Gan, que se transforma em fogo,
enquanto a disfuno do Fei o Biao. Essas desordens devem ser tratadas acalmando o Qi do Gan e
eliminando o fogo em combinao com a sedao
do Fei para aliviar a tosse ao mesmo tempo. Agulhar os pontos dos meridianos Jue Yin e Shao Yang
do P e do Tai Yin da Mo, com objetivo de tratar o
Gan e o Fei, ou seja, Biao e Ben simultaneamente.
Como exemplo, sndromes por deficincia Yang
do Pi e do Shen manifestadascomo tosse e asma.A
deficincia de Yang do Pi e do Shen o Ben, enquanto a tosse e a asma so o Biao. Aquecer o Fei
para melhorar a respirao, remover a reteno de
mucosidade para tratar o Biao, e aquecer o Yang do
Pi e do Shen para tratar o Ben.
O princpio de tratamento simultneo do Biqo e
do Ben tambm pode ser aplicado nas sndromes Biao
e Ben agudas e graves.Exemplo: casos em que o fator
patognico exgeno no foi sido eliminado e o calor
interno se torna excessivo, podem ser tratados eliminando-se os fatores patognicos do exterior e do interior. Nas doenas febris com consumo de Jin Ye por
calor, o tratamento pode consistir em eliminar o calor
para o Ben e nutrir o Jin Yepara o Biao.
Resumindo, as doenas podem ser divididas em
agudas e crnicas, portanto o tratamento tem uma
seqncia lgica, que a base terica para tratar o

Biao e o Ben. O objetivo final ao se tratar uma
doena curar o Ben desta, no entanto o propsito
do tratamento simultneo de Biao criar uma condio favorvel para tratar o Ben.
4. Tratara mesmadoena com mtodos
diferentese tratardiferentes
doenas com o mesmo mtodo
H vrias doenas na prtica clnica, embora os
sintomase sinais sejam diferentes, as patogenias podem ser as mesmas. Em virtude das diferentes estaes,clima, idade, sexo e constituio fsica, a mesma
doenapode se manifestar com diferentes sintomas e
sinais.Em razo dos fatores anteriormente mencionados,podem ocorrer as seguintes condies:
. A diferenciao diagnstica pela MTC de uma
mesma doena da Medicina Ocidental, pode
variar por causa das manifestaes clnicas variveis entre os indivduos, razo pela qual, o
princpio e o mtodo de tratamento tambm podem ser diferentes.
As manifestaes clnicas das diferentes doenas na Medicina Ocidental, podem ser semelhantes entre os indivduos, e nesses casos, a
diferenciao diagnstica pela MTC pode ser
semelhante, e conseqentemene o princpio e
mtodo de tratamento podem ser iguais ou similares.
a. Tratar a mesma doena com mtodos

diferentes (Tong Bing Yi Zhl1
A mesma doena pode pertencer a sndromes

diferentes, assim pode ser tratado por diferentes
mtodos. Esta regra baseia-se no tratamento da
mesma doena com mtodos diferentes.
Como exemplo, a lcera gstrica e a duodenal
manifestam-se como sintomas de frio por deficincia, tais como dor epigstrica que pode ser
aliviada por meio de calor, ausncia de paladar,
sialorria, compleio sem brilho, lngua plida e
pulso filiforme. O princpio de tratamento deve
consistir em aquecer e tonificar o Pi e o Wei com
agulhamento e mtodo de tonificao, associado
351
com moxibusto nos pontos dos meridianos Yang

Ming e Tai Yin do P. Em alguns casos dessa
doena as manifestaes so devido estagnao
de Qi no Gan e no Wei, caracterizadas por dor e
plenitude epigstrica, com irradiao para ambos
os hipocndrios, eructao, regurgitao cida e
pulso em corda. O princpio de tratamento acalmar o Gan e regularizar a circulao de Qi. Agulhar os pontos dos meridianos Jue Yin e Yang
Ming do P com mtodo de sedao.
Outros casos de dor na regio epigstrica manifestada como dor aguda, que pode ser agravada
noite, fezes escuras, lngua vermelha escura, e outras, so caractersticas das sndromes de estagnao de Qi e estase de Xue, e podem ser tratadas regulando-se o Qi e a circulao de Xue para remover
a estas e deste. Agulhar os pontos dos meridianos
Jue Yilie Yang Ming do P com mtodo de sedao,
e os pontos de influncia de Qi e Xue.
b. Tratar doenas diferentes com o
mesmo mtodo (Yi Bing Tong Zhl1
Muitas doenas, embora tenham diferentes localizaes e sintomas, tm a mesma patogenia.

Nesse caso, a mesma patogenia pode ser tratada
com o mesmo mtodo teraputico.
Como exemplo, o meridiano do Fgado passa
pelo hipocndrio. A estagnao de Qi do Gan pode
causar dor e plenitude no hipocndrio e eructao
freqente. O tratamento visa acalmar o Gan e regularizar a circulao de Qi. Se o Wei for danificado
pelo Qi do Gan, manifesta-se como dor e plenitude
epigstrica, com irradiao para o hipocndrio, que
pode ser tratado da mesma maneira citada anteriormente. Se a doena manifestada como dor no baixo ventre, hrnia e dor nos testculos irradiada para
o baixo ventre, em geral tambm causada por estagnao de Qi do Gan, e devendo ser tratada com
o mesmo mtodo teraputico. Selecionar os pontos
dos meridianos Jue Yin e Shao Yang do P, e outros
pontos com tcnicas de manipulao adequadas, de
acordo com os sintomas especficos.
Ao conhecer e dominar os princpios de tratamento, o mdico pode utilizar esses mtodos de
forma flexvel para aumentar o efeito teraputico.
11.DIAGNSTICO
ETRATAMENTO
~ INTRODUO
GERAL 11
355
o tratamentopor acupunturae moxibustointegrao estmulode pontosdo

corpo por meio de agulhase/ou moxibusto.A seleoe combinaodos
pontosesto intimamenterelacionadascom a eficciateraputica.
Uma prescrio completa inclui seleo e combinao dos pontos com a
utilizao do mtodo de tonificao ou sedao.
Atualmente, alguns autores, por limitarem a prescrio das frmulas magistrais fitoterpicas, tendem a utilizar pontos fixos. Na prtica clnica, deve-se
utilizar as prescries de forma flexvel afim de se obter melhores resultados
teraputicos.
Este captulo foi dividido didaticamente em mtodos para seleo e combinao de pontos.
A. Mtodo de
seleo de pontos (XuanXue Fa)
A seleo de pontos baseia-se na teoria dos meridianos e colaterais. A seleo de pontos do meridiano
correspondente o principal mtodo, o qual ainda
subdividido em seleo dos pontos locais, distais, contralaterais e sintomticos.
.
.
.
.
Seleo de pontos locais pontos localizados

prximo ou na rea afetada.
Seleo de pontos distais - pontos localizados
distante da rea afetada.
-
Seleo de pontos contralaterais - pontos que

se localizam do lado oposto rea afetada.
Seleo de pontos sintomticos - de acordo
com os sintomas mais proeminentes.
1. Seleo de pontos locais (lu Bu Xuan Xue)

Mtodo de seleo de pontos localizados prximo
ou na rea afetada. Esse mtodo muito utilizado para
sintomas locais bem evidentes, doenas agudas e crnicas. Por exemplo:
.
.
Dor abdominal e diarria:
Tian Shu (E 25), Qi Hai (RM 6).

Cefalia:
Bai Hui (DM 20), Tai Yang (EX - CP 5),
Feng Chi (VB 20).
Doenas oculares:
Jing Ming (B 1),Zan Zhu (B 2),

Si Zhu Kong (SI 23), TongZi Liao (VB 1).
.
.
Doenas do nariz:
Ying Xiang (IG 20), Si Bai (E 2).
Desviode rimabucal:
Di Cang (E 4), Jia Che (E 6).
Epigastralgia:
Zhong Wan (RM 12), Liang Qiu (E 34).
No recomedvel o agulhamento local em regies

com processo inflamatrio, devendo-se selecionar
pontos em outros locais para o tratamento.
356
Tabela 58 - Seleo de Pontos Conforme o Trajeto dos Meridianos.

Localizao
Pontos Locais I Proximais
Pontos Distais
Regio frontal
Yin Tang (EX-CP 3), Shang Xing (DM 23), Tou Wei (E 8)
He Gu (IG 4), Nei Ting (E 44)
Regio parietal
Tai Yang (EX-CP 5), Feng Chi (VB 20),
Wai Guan (SJ 5), Zu Lin Qi (VB 41)
Yang Ling Quan (VB 34), Shuai Gu (VB 8)
Regio occipital
Yu Zhen (B 9), Feng Chi (VB 20), Hou Ding (DM 19)
Yang Lao (ID 6), Zhin Yin (B 67), Jin Men (B 63)
Nariz
Ying Xiang (lG 20), Yin Tang (EX-CP 3),
He Gu (lG 4), Nei Ting (E 44)
Shang Xing (DM 23)
Dente
Xia Guan (E 7), Jia Che (E 6), Tai Yang (EX-CP 5)
Orelha
Er Men (SJ 21), Ting Gong (ID 19), Ting Hui (VB 2),
Zhong Zhu (SJ 3), Zu Li Qi (VB 41), Tai Xi (R 3)
Yi Feng (SJ17)
Da Ling (PC 7), Tong Li (C 5), Zhao Hai (R 6),
Ya Men (DM 15), Lian Quan (RM 23)
Lngua
San Yin Jiao (BP 6)
Orofaringe
Tian Ding (lG 17), Tian Rong (lD 17)
Lie Que (P 7), Nei Ting (E 44), Zhao Hai (R 6)
Trax
Dan Zhong
Nei Guan (PC 6), Chi Ze (P 5)
Regio epigstrica
Zhong
Regio mesogstrica
Tian Shu (E25), Qi Hai (RM 6), Da Chang Shu (B 25)
Shang Ju Xu (E 37), Qu Quan (F 8)
Regio hipogstrica
Guan Yuan (RM 4), Zhong Ji (RM 3), Qi Hai (RM 6)
San Yin Jiao (BP 6)
Hipocndrio
Qi Men (F 14), Ri Yue (VB 24), Gan Shu (B 18)
Zhi Gou (SJ 6), Nei Guan (PC 6), Yang Ling Quan
(RM 17), Fei Shu (B 13), Zhong Fu (P 1)
Wan (RM 12), Liang Men (E 21), Wei Shu (B 21)
Zu San Li (E 36), Gong Sun (BP 4)
(VB 34), Tai Chong (F 3)
Regio genital
Zhong Ji (RM 3), Guan Yuan (RM 4)
Tai Xi (R 3), Tai Chong (F 3), Da Dun (F1)
Regio anal
Chang Qiang (DM 1), Bai Huan Shu (B 30)
Chen Shan (B 57), Bai Hui (DM 20)
2. Seleo de pontos distais (Yuan Bu Xuan Xue)

De acordo com a teoria do Zang Fu e dos meridianos, neste mtodo de tratamento selecionam-se pontos
distantes da rea afetada. Os pontos podem ser do prprio meridiano do Zang Fu acometido e/ou pontos do
meridiano acoplado ou de meridianos relacionados ao
Zang Fu afetado. Por exemplo:
Epigastralgia:
Zu San Li (E 36), Gong Sun (BP 4),
Tai Chong (F 3), Nei Guan (PC 6).
. Lombalgia:
Wei Zhong (B40).
.
.
.
Distcia de parto, m posio fetal:

Zhi Yin (B 67).
Torcicolo:
Hou Xi (ID 3), Xuan Zhong (VB 39).
Odontalgia:
He Gu (IG 4), Er Jian (IG 2).
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ INTRODUO GERAL II
Os mestres antigos citavam: "O tratamento de

doenas da parte superior do corpo pode ser realizado
agulhando-se pontos da parte inferior e vice-versa".
No livro Poemas para Fcil Seleo de Pontos
(ZhouHou Ge) mencionado:
"Para tratar doenas localizadas na cabea e na
face, selecionar Zhi Yin (B 67), para o membro inferior
Feng Fu (DM 16), doenas no corao e regio torcica Shao Ze (ID 1) e na regio abdominal Qu Quqn
(F 8), o que demonstra a importncia da seleo dos
pontos distais.
A seleo de pontos distais fundamenta-se na teoria do Zang Fu e dos meridianos, e tambm nos pontos
de experincia clnica dos mestres antigos. Em geral,
tratar doenas da parte superior com agulhamento na
parte inferior do corpo mais comumente utilizado
para descender o calor e por meio do mtodo de sedao, enquanto o tratamento de doenas da parte inferior do corpo agulhando-se pontos na parte superior
tem o objetivo de elevar o Yang Qi, por meio do mtodo de tonificao.
Os mtodos de seleo de pontos locais e distais habitualmente so utilizados em conjunto (Tabela 58).
357
3. Seleo de pontos contralaterais

(direito
esquerdo) (Dui Ying Xuan Xue)
O mtodo direito-esquerdo tambm denominado

"agulhamento oposto" (Ju Ci) e contralateral (Niu Ci), no
Tratado de Medicina Interna do Imperador Amarelo
(Huang Di Nei Jing). Consiste em tratar as doenas
localizadas em um lado do corpo agulhando-se pontos
selecionados no lado oposto. Esse mtodo baseia-se
no conceito de que o Qi patognico, por instalar-se em
um lado do corpo, resulta no desajuste do Qi vital no
lado contrrio (estagnao ou deficincia), por isso
deve-se regularizar o lado oposto para tratar o lado
afetado. Por exemplo, lombalgia ou paralisia facial perifrica crnicas podem ser tratadas com pontos selecionados do lado oposto, com excelentes resultados.
4. Seleo de pontos conforme a
sintomatologia (Sui Zheng Xuan Xue)
Neste mtodo, selecionam-se grupos de pontos
conforme o sintoma, combinando pontos distais e locais. A coleta dos pontos o resultado de longa experincia clnica (Tabela 59).
B.Seleo de pontos especficos

Este mtodo consiste na seleo de pontos com
funes especficas ou utilizados por mtodos especficos, incluindo os tipos de pontos, como os Cinco Shu
Antigos [Yuan (Fonte), Luo (Conexo), Xi (Alarme),
Mu Frontal, Shu Dorsal, He (Mar) Inferior], Oito Pontos de Confluncia, Oito Pontos de Influncia e os
Pontos de Cruzamento (Tabela 60).
1. Os cinco pontos Shu antigos (Wu Shu Xue)
Os pontos Shu Antigos ta~bm so chamados pontos Cinco Elementos.
Correspondem ao conjunto de pontos onde ocorrem a entrada e a sada de Qi nos meridianos. Qi e Xue
fluem ao longo dos meridianos em sentido centrpeto,
dos pontos de menor quantidade de Qi e Xue para os
de maior quantidade.
Cada um dos doze meridianos regulares possui os
cinco pontos Shu antigos, que dispostos em sentido centripeto so denominados: Jing (Poo), Ying (Nascente),
Shu (Riacho), Jin (Rio) e He (Mar). Esto situados em
seqncia crescente da extremidade distal para o cotovelo ou joelho. O ponto Jing (Poo) localiza-se onde o
Qi do meridiano comea a borbulhar, o Ying (Nascente)
onde o Qi transborda, o Shu (Rio) onde o Qi flui, o Jing
(Rio) onde o Qi do meridiano mais abundante, e finalmente o He (Mar) significa a confluncia do rio no mar,
local onde o Qi mais vigoroso.
A aplicao clnica desses pontos consiste em selecionar os pontos conforme o trajeto dos meridianos,
adotando-se a teoria dos Cinco Elementos para ampliar suas funes teraputicas (Tabela 61).
Aplicao clnica
Os pontos Jing (Poo) esto indicados principalmente nos quadros de emergncia,
como
I
358
Tabela
59 -
Seleo de Pontos Conforme os Sintomas.
Sintomas
Seleo de Pontos
Febre
Da Zhui (DM 14), Qu Chi (lG 11), He Gu (lG 4)
Inconscincia
Shui Gou (DM 26), Shi Xuan (EX-MS 11)
Sndromede deficinciae consumo
Moxa em: Guan Yuan (RM 4), Shen Que (RM 8), Zu San Li (E 36)
Hiper-hidrose
He Gu (lG 4), Fu Liu (R 7)
Sudorese noturna
Hou Xi (lD 3) Yin Xi (C 6)
Insnia
Shen Men (C 7), San Yin Jiao (BP 6)
Excesso de sonhos
Xin Shu (B 15), Shen Men (C 7), Zu Qiao Yin (VB 44)
Disfonia
Fu Tu (lG 18), He Gu (lG 4),Jian Shi (PC 5)
Trismo
Xia Guan (E 7), Jia Che (E 6), He Gu (lG 4)
Rigidez da lngua
Shao Shang (lG 1), Ya Men (DM 15)
Tonsilite
He Gu (lG 4), Jia Che (E 6)
Sialorria
Lian Quan (RM 23), Shui Gou (DM 26), Tong Li (C 5)
Palpitao
Nei Guan (PC 6), Xi Men (PC 4)
Tosse
Tian Tu (RM 22), Lie Que (P 7)
Desnutrio infantil
Si Feng (EX-MS 10)
Hipogalactia
Shao Ze (lD 1), Ru Zhong
Hipertenso arterial
Ren Ying (E 9), Zu San Li (E 36)
Metrorragia
Yin Bai (BP1), Zi Gong (EX-TA 1)
Prurido vulvar
Li Gou (F5), Hui Yin (RM 1)
Disfagia
Tian Tu (RM 22), Nei Guan (PC 6)
(Globus hystericus)
Opresso
torcica
Zhong
(E 17)
Wan (RM 12), Nei Guan (PC 6)
Precordialgia
Dan Zhong (RM 17), Nei Guan (PC 6)
Nusea e vmito
Nei Guan (PC 6), Su Zan Li (E 36)
Soluo
Ge Shu (B 17), Nei Guan (PC 6), Yi Feng (SJ 17)
Distenso abdominal
Tian Shu (E 25), Qi Hai (RM 6), Nei Guan (PC 6)
Dor Abdominal
Zu San Li (E 36)
Dor no hipocndrio
Zi Gou (SJ 6), Yang Ling Quan (VB 34)
Dispepsia
Zu San Li (E 36), Gong Sun (BP 4), Xia Wan (RM 10)
Retenourinria
Zhong Ji (RM 3), San Yin Jiao (BP 6)
Disfuno ertil emisso seminal, ejaculao precoce
Guan Yuan (RM 4), San Yin Jiao (BP6), Da He (R 12)
Incontinncia urin ria
Qu Gu (RM 2), San Yin Jiao (BP 6)
Constipao
Tian Shu (E 25), Zhi Gou (SJ 6), Feng Long (E 40)
Hemorrida (Prolapso reta I)
Chang Qiang (DM 1), Cheng Shan (B 57)
Prurido cutneo
Qu Chi (lG 11), Xue Hai (BP 10), San Yin Jiao (BP 6)
Entorse do tornozelo
Yang Ling Quan (VB 34), Qiu Xu (VB 40)
Fraqueza (deficincia)
Guan Yuan (RM 4), Zu San Li (E 36)
Ombro doloroso
Tiao Kou (E 38), Cheng Shan (B 57)
Cimbra na panturrilha
Cheng Shan (B 57), Yang Ling Quan (VB 34)
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO
60
Tabela
Meridianos
Tai Yin da Mo
YangMing da Mo
ShaoYinda Mo
ShaoYangda Mo
Tai Yin do P
YangMing do P
ShaoYindo P
Tai Yang do P
Jue Yin do P
Shao Yangdo P
Xi
(Fonte)
(Conexo)
(Alarme)
Tai Yuan
LieQue
KongZui
(P9)
(P7)
HeGu
(IG4)
Shen Men
He (Mar)
Inferior
Mu Frontal
Shu Dorsal
Fei Shu
(P 6)
Zhong Fu
(P 1)
Pian Li
Wen Liu
Tian Shu
(lG6)
(IG7)
(E 25)
Tong Li
(C5)
YinXi
lu Que
Xin Shu
(C 6)
(RM 14)
(B 15)
ZhiZheng
(lD7)
Yang Lao
(ID6)
Guan Yuan
Xiao Chang Shu

(B 27)
Da Ling
(PC 7)
Nei Guan
XiMen
lue Yin Shu
(PC6)
(PC4)
Dan Zhong
(RM 17)
Yang Chi
(SJ4)
Wai Guan
Hui Zong
(SJ7)
Shi Men
San liGO Shu
(SJ5)
(RM5)
(B22)
Tai Bai
Gong Sun (BP 4),

Da Bao (BP21)
DiJi
(BP 8)
Zhang Men
(F13)
PiShu
(BP 3)
Chong Yang
(E 42)
Feng long
(E40)
Liang Qiu
(E 34)
Zhong Wan
(RM 12)
WeiShu
Zu San Li
(B 21)
(E 36)
TaiXi
Shui Quan
ling Men
(VB25)
Shen Shu
(R 3)
Da Zhong
(R4)
ling Gu
(B64)
Fei Yang
(B58)
lin Men
Zhong li
(RM3)
Pang Guang Shu

(B28)
Tai Chong
(F 3)
Li Gou
Zhong Du
(F6)
Qi Men
Gan Shu
(F 14)
(B 18)
QiuXu
(VB40)
Guang Ming
WaiQiu
(VB36)
RiYue
(VB24)
DanShu
(B 19)
Wan Gu
(F 5)
(VB37)
RenMai
OuMai
YangWei
YinWei
359
Pontos Especficos.
Luo
(ID4)
lue Yinda Mo
Principais
Yuan
(C 7)
TaiYangda Mo
INTRODUO GERAL 11
(R5)
(B63)
liu Wei
(RM15)
Chang Qiang
(DM 1)
YangJiao
(VB35)
Zhu Bin
(R9)
YangQiao
Fu Yang
(B59)
YinQiao
liGO Xin
(R 8)
(B 13)
'
(RM4)
Da Chang Shu
(B25)
Shang lu Xu
(E37)
Xia lu Xu
(E 39)
(B 14)
Wei Yang
(B 39)
(B20)
(B 23)
WeiZhong
(B40)
Yang Ling Quan
(VB34)
360
Tabela
Meridianos
Yin
DE ACUPUNTURA
61 - Os Cinco
Pontos
E MOXIBUSTO
Shu Antigos
aos Cinco
Elementos.
Fogo
Shu (Riacho)
Terra
Jin (Rio)
Metal
gua
Yiu Ji (P1 O)
Tai Yuan (P 9)
Jing Qu (P 8)
Chi Ze (P 5)
Ying (Nascente)
Jing (Poo)
Madeira
Associados
He (Mar)
Tai Yin da Mo
Shao
Jue Yin da Mo
Zhong Chong (PC 9)
Lao Gong (PC 8)
Da Ling (PC 7)
Jian Shi (PC 5)
Qu Ze (PC 3)
Shao Yin da Mo
Shao Chong (C 9)
Shao Fu (C 8)
Shen Men (C 7)
Ling Dao (C 4)
Shao Hai (C 3)
Tai Yin do P
Yin Bai (BP 1)
Da Du (BP 2)
Tai Bai (BP 3)
Shang Qiu (BP 5)
Ying Ling Quan (BP 9)
Jue Yin do P
Da Dun (F1)
Xing Jian (F 2)
Tai Chong (F 3)
Zhong Feng (F 4)
Qu Quan (F 8)
Shao Yin do P
Yong Quan (R 1)
Ran Gu (R 2)
Tai Xi (R 3)
Fu Liu (R 7)
YinGu(R
Meridianos
Jing (Poo) Metal
Jin (Rio) Fogo
He (Mar) Terra
Yang
Shang
(P11)
Ying (Nascente)
Shu (Riacho)
gua
Madeira
10)
Yang Ming da Mo
Shang Yang (lG 1)
Er Jian (lG 2)
San Jian (lG 3)
Yang Xi (lG 5)
QuChi(lG
Shao Yang da Mo
Guang Chong (SJ 1)
Ye Men (SJ 2)
Zhong Zhu (SJ 3)
Zhi Gou (SJ 6)
Tian Jing (SJ 10)
Tai Yang da Mo
ShaoZe(lD
Qian Gu (lD 2)
Hou Xi (lD 3)
Yang Gu (lD 5)
Xiao Hai (lD 8)
Yang Ming do P
Li Dui (E 45)
Nei Ting (E 44)
Xian Gu (E 43)
Jie Xi (E 41)
Zu San Li (E 36)
Shao Yang do P
Zu Qiao Yin (VB 44)
Xia Xi (VB 43)
Zu Lin Qi(VB 41)
Yang Fu (VB 38)
Yang Lin Quan (VB 34)
Tai Yang do P
Zhi Yin (B 67)
Tong Gu (B 66)
Shu Gu (B 65)
Kun Lun (B 60)
Wei Zhong (B 40)
1)
febre alta, perda de conscincia, choque, convulso etc. O mtodo utilizado a sangria realizada nos doze pontos Jing (Poo) das mos
e dos ps ou somente no ponto Jing (Poo) do
meridiano afetado. Por exemplo, realizar sangria em Shao Shang (Pll) e Shang Yang (IG 1)
para dor de garganta, e em Da Dun (F 1) e
Yan Bai (BP 1) para metrorragia e metrostaxe.
O Captulo 64 do Clssico dos Problemas Mdicos (Nan Jing), cita: "Ponto Jing (Poo) trata
sensao de plenitude na regio epigstrica, o
ponto Ying (Nascente) trata febre, o ponto Shu
(Rio) sensao de peso no corpo e artralgia, o
ponto Jing (Rio) tosse, dispnia, sensao de
11)
febre e frio (calafrios) e o ponto He (Mar), diarria por fluxo adverso de Qi.".
. Os Cinco Pontos Shu Antigos so utilizados no
mtodo de tratamento de circulao de Qi / Xue
- Meia-Noite/ Meio-Dia (Zi Wu Liu Zhu)
Combinao dos pontos conforme o mtodo de
tonificao e sedao de Me e Filho (Zi Mu Bu
Xie), baseado na teoria dos Cinco Elementos.
Alm de selecionar os cinco pontos Shu de acordo
com a propriedade teraputica, podem tambm ser escolhidos conforme as relaes de interpromoo, interao, dominncia, e contradominncia dos cinco elementos, para os quais so respectivamente atribudos.
Nos meridianos Yin, a seqncia dos pontos Cinco
11.DIAGNSTICO
E TRATAMENTO
~. INTRODUO
GERAL 11
361
Tabela 62a. Pontos de Tonificao e Sedao para Sndrome de Excesso, Adotados por Mestre LiuGu
Meridianos
Pontos de Tonificao
Meridiano do Pulmo
Shao Fu (C 8)
YuJi(P 10)
YinGu(R 10)
Chi Z (P 5)
Meridiano do Rim
Tai Bai (BP 3)
Tai Xi (R 3)
Da Dun (F 1)
Yong Quan (R 1)
Meridiano do Fgado
Jing Qu (P 8)
Zhong Feng (F 4)
Shao Fu (C 8)
Xing Jian (F 2)
Meridiano do Corao
Ying Gu (R 10)
Shao Hai (C 3)
Tai Bai (BP 3)
Shen Men (C 7)
Meridiano do Bao-Pncreas
Da Dun (F 1)
Yin Bai (BP 1)
Jing Qu (P 8)
Shang Qiu (BP 5)
Meridiano do Intestino Grosso
Yan Gu (ID 5)
Yiang Xi (lG 5)
Tong Gu (R 1 iJ)
ErJian (lD 2)
Meridiano da Bexiga
Zu San Li (E 36)
Wei Zhong (B 40)
Zu Lin Qi(VB 41)
Shu Gu (B 65)
Meridiano da Vescula Biliar
Shang Yang (lG 1)
Zu Qiao Yin (VB 44)
Yang Gu (lD 5)
Yang Fu (VB 38)
Meridiano do Intestino Delgado
Tong Gu (B 66)
Qian Gu (lD 2)
Zu San Li (E 36)
Xiao Hai (lD 8)
Meridiano do Estmago
Zu lin Qi(VB 41)
Xian Gu (E 43)
Shang Yang (lG 1)
Li Dui (E 45)
Meridiano do Pericrdio
YinGu(R 10)
Qu Z (PC 3)
Zu San Li (E 36)
Da Ling (PC 7)
Meridiano San Jiao
Tong Gu (B 66)
Ye Men (SJ 2)
Zu San Li (E 36)
Tian Jing (SJ 1'o)
Pontos de Sedao
Shu relaciona-se com os Cinco Elementos, na seqncia de Madeira, Fogo, Terra, Metal e gua; j aqueles
do meridiano Yang iniciam do Metal, gua, Madeira,
Fogo e Terra. Ento, o ponto Jing (Poo) do meridiano
Yangpertence ao Metal e assim sucessivamente.
De acordo com a relao de gerao dos cinco elementos, cada meridiano possui um ponto- "me" e um
ponto-"filho". O ponto-"me" tem efeito de tonificao e o "filho" de sedao. Dessa forma, tonifica-se a
"me" na sndrome de deficincia e seda-se o "filho"
Exemplo:
O meridiano do Pulmo Tai Yin da Mo pertence ao
Metal. Uma sndrome de excesso com manifestaes
clnicas de tosse, dispnia, plenitude torcica, dor de
garganta, entre outros sintomas, pode ser tratada com
mtodo de sedao. Portanto, selecionar o ponto Chi
Ze (P 5), que pertence gua, porque segundo a Teoria
dos Cinco Elementos, o Metal pode gerar gua. Assim, agulhando-se Chi Ze (P 5), seda-se o ponto-"filho" em caso de excesso.
na sndrome de excesso do meridiano. Para aplicar

esse princpio como mtodo de tratamento necessrio identificar o meridiano ou o Zang Fu afetado, isto
, se a sndrome por excesso ou deficincia. Na prtica clnica adotam-se dois mtodos de tratamento: to-
A sndrome de deficincia com manifestaes clnicas de sudorese, tosse, dispnia e pode ser tratada
pelo mtodo de tonificao. Selecionar Tai Yuan (P 9),
que pertence ao elemento Terra, porque a Terra pode
gerar o Metal, segundo a Teoria dos Cinco Elementos.
Assim, agulhando Tai Yuan (P 9), tonifica-se o ponto"me"em caso de deficincia.
nificao ou sedao do meridiano afetado ou do meridiano relacionado (ver Tabelas 62a e 62b).
362
Tabela 62b. Pontos de Tonificao e Sedao para Sndrome de Deficincia, Adotados por Mestre LiuGu
Meridianos
Pontos de Tonificao
Meridiano do Pulmo
Tai Yuan (P 9)
Tai Bai (BP 3)
Shao
Meridiano
do Rim
Fu Liu (R 7)
Jing Qu (P 8)
Tai Bai (BP 3
Tai Xi (R 3)
Meridiano
do Fgado
YinGu(lG
Qu Quan (F 8)
Jing Qu (P 8)
Zhong Feng (F 4)
Meridiano
do Corao
Shao Chong (C 9)
Da Dun (F 1)
Ying Gu (R 10)
Shao Hai (C 3)
Meridiano
do Bao-Pncreas
Shao Fu (C 8)
Da Ou (BP 2)
DaDun(F
Yin Bai (BP 1)
Meridiano
do Intestino
QuChi(lG
Zu San Li (E 36)
Yang Gu (lD 5)
Yang Xi (lG 5)
Meridiano
da Bexiga
Shang Yang (IG 1)
Zhi Yin (B 67)
Zu San Li (E 36)
Wei Zhong (B 40)
Meridiano
da Vescula Biliar
Xia Xi (VB 43)
Tong Gu (B 66)
Zu Qiao Yin (VB 44)
Shang Yang (lG 1)
Meridiano
do Intestino
HouXi(lD
Zu Lin Qi(VB 41)
Qian Gu (lD 2)
Tong Gu (B 66)
Meridiano
do Estmago
Jie Xi (E 41)
Yang Gu (lD 5)
Xian Gu (E 43)
Zu Lin Qi (VB 41)
Meridiano
do Pericrdio
Zhong Chong (PC 9)
Zu Lin Qi(VB 41)
Qu Z (PC 3)
YinGu(R
Meridiano
San Jiao
Zhong Zhu (SJ 3)
Zu Lin Qi (VB 41 )
Ye Men (SJ 2)
Tong Gu (B 66)
Grosso
Delgado
10)
11)
3)
Exemplo:
O meridiano do Bao-Pncreas, Tai Yin do P, pertence Terra. Na sndrome de excesso ocorre estagnao do Pi com manifestaes clnicas de constipao e
distenso abdominal. O tratamento consiste em sedar
o ponto Shang Qiu (BP 5) pertencente ao Metal, porque Terra gera Metal. Desse modo, agulhar o Shang
Qiu (BP 5) significa sedar o "Filho".
Na sndrome de deficincia do Pi surgem manifestaes clnicas de diarria e indigesto (dispepsia).
O tratamento consiste em tonificar o ponto Da Du
(BP2), pertencente ao Fogo, porque o Fogo gera Terra. Dessa forma, agulhar Da Du (BP 2) significa tonificar a "Me".
Esses conceitos so aplicveis aos outros meridianos.
Os mtodos de tonificao e sedao do meridiano p0dem ser realizados de acordo com o princpio de dominncia e contradominncia da Teoria dos Cinco Elementos.
Sedao
Fu (C 8)
1)
YuJi(P 10)
10)
2. Pontos Yuan (Fonte) (Yuan Xue)

Yuan significa fonte, origem, Qi de fonte. Assim,
ponto Yuan (Fonte) o local onde passa ou termina o
Qi Yuan (Fonte) dos Zang ou dos Fu e pode refletir o
aspecto de excesso e deficincia.
Existe um ponto Yuan em cada um dos doze meridianos principais, que, quando estimulado por meio do
agulhamento, pode regularizar o Qi Yuan dos trs Jiao,
harmonizando as funes do Zang Fu.
O ponto Yuan possui estreita relao com o San
Jiao, responsvel por regular a funo dos rgos internos. San Jiao via colateral do Qi Yuan.
O Qi Yuan origina-se entre dois rins, distribui-se
por todo o corpo, regula a part~ interna e externa, promove a subida e a descida do Qi, coordena as funes
do Qi de todo o corpo e promove as funes fisiolgicas do Zang Fu.
Nos meridianos Yang,os pontos Yuanlocalizam-se
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ INTRODUO GERAL 1/
363
Tabela 63. Indicao dos Pontos Shu Dorsal e Mu Frontal

ZangFu
Shu Dorsal
Mu Frontal
Indicao
Fei (Pulmo)
Fei Shu (B13)
Zhong-Fu
Doenas do sistema respiratrio: tosse, dispnia
Xin Baa (Pericrdio)
Jue Yin Shu (B 14) Dan Zhong (RM 17) Doenas cardacas: palpitao, precordialgia
Xin (Corao)
Xin Shu (B 15)
Ju Que (RM 14)
Doenas cardacas e gstricas: epigastralgia, palpitaes
Gan (Fgado)
Gan Shu (B 18)
Qi Men (F 14)
Doenas do fgado e estmago: dor no hipogstrio, vmito,

eructao cida.
Dan (Vescula Biliar)
Dan Shu (B 19)
Ri Yue (VB 24)
Doenas do fgado e do bao: dispepsia, dor abdominal.
Pi(Bao)
Pi Shu (B 20)
Zhang Men (F 13)
Doenas do fgado e estmago: dor no hipocndrio
Wei (Estmago)
Wei Shu (B 21)
Zhong Wan (RM 12) Doenas do estmago: dor e distenso gstrica.
SanJiaa
(P 1)
San Jiao Shu

(B 22)
Shi Men (RM 5)
Distrbios no metabolismo da gua:

inapetncia, diarria, edema.
Doenas do rim e do sistema reprodutor: dor na regio lombar,
emisso seminal, espermatorria
Shen(Rim)
Shen Shu (B 23)
Jing Men (VB 25)
DaChang
(Intestino Grosso)
Da Chang Shu
(B25)
Tian Shu
XiaoChang
Guan Yuan
(Intestino Delgado)
Xiao Chang Shu

(B 27)
(RM4)
Doenas do intestino delgado, bexiga e sistema reprodutor:

clica intestinal, enurese, emisso seminal, espermatorria
PangGuang
(BexigaUrinria)
Pang Guang Shu

(B 28)
Zhong Ji
(RM3)
Doenas da bexiga e do sistema reprodutor: enurese,

espe.rmatorria, disria, oligria, irregularidade menstrual
(E25)
imediatamente aps o ponto Shu (Riacho). Os meridianos Yin no possuem ponto Yuan, sendo suas fimes substitudas pelo ponto Shu (Riacho).
Aplicaoclnica
.
.
O ponto Yuan desempenha papel importante no

diagnstico e tratamento de doenas dos Zang Fu.
O Ling Shu (Ling Shu) cita: "Os doze pontos

Yuan podem ser usados para tratar as doenas
dos cinco Zang e dos seis Fu", e "Quando os
cinco Zang tem um distrbio, refletir nos doze
pontos Yuan". Exemplo:
O Ling Shu cita: "Os doze pontos Yuan podem
ser usados para tratar as doenas dos cinco
Zang e dos seis Fu, e os distrbios dos cinco
Zang podem refletir nos doze pontos Yuan".
Exemplo:
Quandoocorre uma doena pulmonar, o ponto Tai

Yuan(P 9) pode estar doloroso digitopresso, deven-
Doenas do intestino grosso: diarria, constipao, dor

abdominal
do ser selecionado no tratamento. Nos distrbios hepticos, se o ponto Tai Chong (F 3) apresentar sensibilidade dolorosa digitopresso, deve ser selecionado
para o tratamento.
3. Ponto Shu - Dorsal (Bei Shu Xue)
Na regio dorsal, existem doze pares de pontos Shu
Dorsais que recebem a denominao dos respectivos
Zang Fu.
O Xin Bao no possui ponto Shu Dorsal, sendo seu
correspondente o ponto Jue Yin (B 14).
Os pontos Shu Dorsais so locais de transferncia
do Qi dos meridianos, ou seja, o Qi originrio do Du
Mai passa atravs desses pontos e comunica-se com o
Zang Fu correspondente (Tabela 63).
Aplicao clnica
Os pontos Shu Dorsais localizam-se muito prximos aos Zang Fu, por isso podem ser utilizados para
364
Tabela 64. Pontos Lua (Conexo) e suas Indicaes*

Meridiano Colateral
Ponto Lua
Meridiano
Indicaes
Tai Yin da Mo
Lie Que (P 7)
Pulmo
Sensao de calor na palma da mo
Shao Yin da Mo
Ton GIi (C 5)
Corao
Soluo
Jue Yin da Mo
Nei Guan (PC6)
Pericrdio
Precordialgia
Tai Yang da Mo
Zhi Zheng (10 7)
Intestino Delgado
Paralisia do cotovelo
YangMing da Mo
Pian Li (lG 6)
Intestino Grosso
Odontalgia, dficit auditivo
Shao Yang da Mo
Wai Guan (SJ5)
San Jiao
Dor do cotovelo, cimbra no antebrao
Tai Yang do P
Fei Yang (B 58)
Bexiga
Obstruo nasal, dorsalgia
YangMing do P
Feng Long (E40)
Estmago
Transtorno bipolar
Shao Yang do P
Guang Ming (VB 37)
Vescula Biliar
Sncope causada por inverso de Qi
Tai Yin do P
Gong Sun (BP4)
Bao-Pncreas
Clica intestinal
Shao Yin do P
Da Zhong (R4)
Rim
Reteno urin ria
Jue Yin do P
Li Gou (F 5)
Fgado
Orquite, sintomas de hrnia inguinal
DuMai
Chang Qiang (DM 1)
Ou
Dor abdominal aguda
RenMai
Jiu Wei(RM 15)
Ren
Dorsalgia com rigidez
Grande Colateral do Bao
Da Bao (BP 21)
Bao-Pncreas
Dor generalizada no corpo
tratar doenas do Zang Fu e suas manifestaes clnicas. Exemplo:

O Shen abre-se nas orelhas, no nus e na uretra, portanto o ponto Shen Shu (B 23) pode ser selecionado no
tratamento do tinnitus e dos distrbios geniturinrios.
4. Ponto Mu Frontal (Mu Xue)
Os pontos Mu Frontais localizam-se no trax e no

abdome. So pontos de concentrao de Qi e esto distribudos de acordo com a localizao dos Zang Fu
correspondentes. (Tabela 63).
Aplicao clnica
Os pontos Mu Frontais so utilizados no tratamento das doenas dos Zang Fu. O Nei Jing O cita:
"o Qi dos meridianos Yin e Yang se intercomunicam,
assim como o Qi dos Zang Fu situados na regio ab-
* Por serem antigas as descries dos sintomas, nem sempre

correspondem s indicaes atuais. (N.T.)
dominal e dorsal". Dessa maneira, quando uma doena acomete o Zang Fu, podem surgir alteraes patolgicas tanto nos pontos Shu Dorsais quanto nos Mu
Frontais, podendo-se fazer o diagnstico e estabelecer o tratamento por meio do exame e da combinao
desses pontos. Exemplo: os pontos Fei Shu (B 13) e
Zhong Fu (P 1), respectivamente Shu Dorsal e Mu
Frontal, podem ser associados no tratamento das
doenas pulmonares.
Quando se utiliza o ponto Mu Frontal para o diagnstico, deve-se examinar tambm o ponto Shu Dorsal. Exemplo:
Na prtica clnica, observa-se que quando o ponto Mu
Frontal do Wei (Zhong Wan - RM 12) est doloroso, o
mesmo ocorre com o ponto Shu Dorsal WeiShu (B 21).
A diferenciao entre os pontos Mu Frontal e Shu
Dorsal a seguinte:
Os pontos Mu Frontais localizam-se nos meridianos Yin e geralmente tratam as doenas dos seis Fu.
11.DIAGNSTICO
ETRATAMENTO
~ INTRODUO
GERAL 11
365
Tabela 65. Principais Indicaes dos Pontos Xi

Meridiano
Ponto Xi (Fenda)
Indicaes
Pulmo
Kong Zui (P 6)
Hemoptise, sangramento hemorroidrio, dispnia, traquete
Intestino Grosso
Wen Liu (IG 7)
Odontalgia, hemorrida, ataque de frio patognico
Estmago
Liang Qiu (E 34)
Epigastralgia, gastrite
Bao-Pncreas
Di Ji (BP 8)
Colite aguda
Intestino Delgado
Yang Lao (lD 6)
Afeces oculares, tinnitus, dor no ombro e no brao
Corao
YinXi(C6)
Precordialgia,
Bexiga
Jin Men (B 63)
Convulso infantil
Rim
Shui Quan (R 5)
Dismenorria, prolapso uterino, clica nefrtica
Pericrdio
Xi Men (PC 4)
Precordialgia, neuralgia intercostal
SanJiao
Hui Zong (SJ 7)
Precordialgia
Wai Qiu (VB 36)
Sintomas de epilepsia
Fgado
Zhong Ou (F 6)
Metrorragia
Yang Qiao Mai
Fu Yang (B 59)
Inflamao no tornozelo, paralisia, lombossacralgia
Yin Qiao Mai
Jiao Xin (R 8)
Irregularidade menstrual, metrorragia, constipao, diarria,

transtorno bipolar
Yang Wei Mai
Yang Jiao (VB 35)
Yin Wei Mai
Zhu Bin (R 9)
Vescula
Biliar
Os pontos Shu Dorsais localizam-se nos meridianos

Yang e geralmente tratam as doenas dos cinco Zango
Essa orientao, embora prtica, no absoluta.
5. Ponto Luo(Conexo) (LuoXue)

Lua significa rede e o ponto Lua onde se inicia o
meridianocolateral. O meridiano colateral tem funo de
regulagem.O trajeto dos doze meridianos abaixo do joelho e do cotovelo ramifica-se em um meridiano colateral
comtrajetos,sintomas e doenas prprios. Alm dos meridianosregulares, o Du Mai, o Ren Mai e o Grande Colateraldo Bao-Pncreas tambm tm ponto Lua, localizadosno tronco. Os meridianos colaterais comunicam a
camadasuperficial com a profunda, podem se direcionar
da face Yinpara a Yang e vice-versa. Apesar de seus trajetos serem menores e mais superficiais, participam da
circulaodos meridianos principais. Por isso, suas manifestaes clnicas geralmente esto relacionadas aos
quatromembros. (Ver tabela 64).
sudorese
noturna,
insnia
Edema facial, tonsilite, plenitude torcica, edema no joelho,

fraqueza dos ps
Transtorno bipolar, dor na face interna dos ps
Aplicao clnica
Os pontos Lua (Conexo) podem ser selecionados
para tratar doenas dos Zang Fu que apresentam relao exterior-interior. Exemplo:
Os meridianos Bao-Pncreas e o Estmago so
acoplados. Dessa forma, Gong Sun (BP 4), o ponto
Lua do Bao-Pncreas, pode ser utilizado para tratar
doenas do Pi e do Wei.
6. Pontos Xi (Fenda) (Xi Xue)
Ponto Xi (Fenda) o local de encontro de Qi e Xue

dos meridianos nas camadas mais profundas.
Cada um dos doze meridianos possui o ponto Xi
correspondente, assim como os meridianos extraordinrios Yin Wei, Yang Wei, Yin Qiao e Yang Qiao.
No total so dezesseis pontos Xi. (Tabela 65).
Aplicao clnica
Os pontos Xi podem ser selecionados para o trata-
366
Tabela 66. Pontos He (Mar) Inferior

Tai Yang da Mo
Xia lu Xu (E 39)
Shao Yang da Mo
Wei Yang (B 39)
Yang Ming da Mo
Shang lu Xu (E 37)
Tai Yang do P
Wei Zhong
Shao Yang do P
Yang Lin Quan (VB 34)
Yang Ming do P
Zu San Li (E 36)
(B 40)
Tabela 67. Oito Pontos de Influncia
Estruturas
Pontos
Ponto de Influncia dos Zang
Zhang Men (F 13)
Ponto de Influncia dos Fu
Zhong
Ponto de Influncia de Qi
Dan Zhong (RM 17)
Ponto de Influncia do sangue
Ge Shu (B 17)
Ponto de Influncia dos tendes
Yang Ling Quan (VB 34)
Ponto de Influncia dos vasos sangneos
Tai Yuan (P 9)
Ponto de Influncia dos ossos
DaZhu (B 11)
mento das doenas agudas de incio sbito, de acordo

com o Zang Fu afetado.
Esses pontos tambm podem ser utilizados nas
doenas graves e/ou crnicas. Exemplo: selecionar o
ponto Kong Zui (P 6) para tratar hemoptise, Shi Men
(PC 4), para dor torcica e palpitao etc.
Os pontos Xi podem ser utilizados no diagnstico
do meridiano acometido, mediante digitopresso, observao da mudana de seu aspecto e aferio da resistncia eltrica.
(E 37), o do Intestino Delgado ao ponto Xia Ju Xu

(E 39) e do San Jiao ao Wei Yang (B 39). Da mesma
maneira, quando os meridianos dos Intestino Grosso,
Delgado e San Jiao so afetados, podem-se selecionar
para o tratamento os pontos He (Mar) Inferiores desses
Fu, nos meridianos do Estmago (Intestinos) e Bexiga
(San Jiao) (Tabela 66).
7. Ponto He (Mar) Inferior (Xia He Xue)

O ideograma He significa correspondncia. O ponto He (Mar) Inferior relaciona-se aos seis Fu correspondentes e pode tratar suas doenas.
O Ling Shu cita: "Os pontos He Inferiores destinam-se ao tratamento das doenas dos Fu". O meridiano do Intestino Grosso une-se ao ponto Shang Ju Xu
Wan (RM 12)
Aplicao clnica
Os pontos He (Mar) Inferior so selecionados para
tratar doenas e sndromes dos Fu correspondentes.
Exemplo: epigastralgia - selecionar Zu San Li (E 36)
para tratar a doena do Fu (Estmago).
8. Oito pontos de influncia (Ba Hui Xue)

Os oito pontos de Influncia esto internamente relacionados s oito estruturas: Zang, Fu, Qi, ossos, medula
ssea, tendes, sangue e vasos sangneos (Tabela 67).
11.DIAGNSTICO
ETRATAMENTO
~ INTRODUO
GERAL 11
367
Tabela 68. Indicaes dos Oito Pontos de Influncia

Ponto
Influncia
Indicao
ZhangMen (F 13)
Zang
Doenas do trax, diafragma, fgado, bexiga e rim
Zhong Wan (RM 12)
Fu
Doenas do estmago e intestinos
DanZhong (RM 17)
Qi
Plenitude torcica, dispnia
Ge Shu
Sangue
Doenas do corao e sangue
Tendes
Espasmo muscular, dor muscular, hemiplegia, paralisia MMII, constipao
Tai Yuan (P 9)
Vasos sangneos
Sensao de frio nos quatro membros por doenas febris
Da Zhu (B 11)
Ossos
Dor na coluna vertebral, doena con~umptiva

crnica
,
Xuan Zhong (VB 39)
Medula
Dor nos MMII, averso ao frio, anergia
(B 1 7)
Tabela 69. Indicaes dos Oito Pontos de Confluncia

Pontos
Doenas e Sintomas
Gong Sun (BP 4)
Doenas do pulmo, corao e estmago
Meridiano Extra
Meridiano Regular
ChongMai
Yin WeiMai
Bao-Pncreas
Pericrdio
DaiMai
Zu Lin Qi (VB 41)
Yang Wei Mai
Vescula Biliar
San Jiao
DuMai
Intestino Delgado
Hou Xi (lD 33)
Yang Qiao Mai
Bexiga
Shen Mai (B 62)
Comissura palpebral interna, pescoo,

orelha, ombro e brao
RenMai
Pulmo
Rim
Lie Que (P 7)
Pulmo, orofa.ringe, trax e diafragma
Zhao Hai (R 6)
Yin Qiao Mai
Nei Guan (PC 6)
Wai Guan (SJ 5)
Aplicao clnica
Os oito pontos de Influncia podem ser selecionados
para tratar doenas dos Zang Fu ou tecidos. Exemplo:
selecionaro ponto Zhang Men (F 13), ponto de Influncia dos Zang, para tratar doenas dos cinco Zango
Para tratar doenas relacionadas aos tendes, podese selecionar o ponto de Influncia dos tendes Yang
Ling Quan (VB 34) (Tabela 68).
9. Oito pontos de confluncia (Ba Mai liao Hui Xue)
Os oito pontos de Confluncia situam-se nas extremidades e so locais de encontro entre os oito meridia-
Regio temporal, regio retroauricular,

pescoo, ombro, regio malar
nos extraordinrios e os doze meridianos principais

(Tabela 69).
Aplicao clnica
Os oito pontos de Confluncia podem ser utilizados
no tratamento das doenas dos oito meridianos extraordinrios. Exemplo: doena do Chong Mai manifesta-se
com inverso do fluxo de Qi e sensao de tenesmo.
Doena do Yin Wei pode manifestar-se com dor torcica, epigastralgia, inapetncia e distenso abdominal.
Para o tratamento, pode-se selecionar os pontos
Nei Guan (PC 6) e Gong Sun (BP 4), pois o meridiano
Chong comunica-se com Gong Sun (BP 4) e o meridiano Yin Wei com Nei Guan (PC 6).
368
Tabela 70. Indicaes
Indicaes
Pontos
Regionais
Cabea - Pescoo
Zu Son Li (E 36)
Cefalia frontal,
garganta,
dos Quatro Pontos Gerais
face, pescoo, nariz,
arcada dentria superior
Tronco
Membros
Doenas do bao, estmago,

intestinos, sndrome de deficincia
Face anterior dos MMII
Wei Zhong (B 40)
Regio posterior do pescoo
Doena do dorso, quadril,

sacro e bexiga
Face posterior dos MMII
Lie Que (P 7)
Tmporas, pescoo, boca e garganta
Doenas do trax,
diafragma e Ren Moi
Face radial dos MMSS
He Gu (IG 4)
Face, pescoo, olhos, ouvido, nariz,

garganta, arcada dentria inferior
Trax
Face posterior dos MMSS
Doenas do trax,
hipocndrio e corao
Face medial dos MMII
Nei Guon (PC 6)
Tabela 71. Indicaes dos Doze Pontos Ma Dan Yang

Pontos
Indicaes
Zu Son Li (E 36)
Epigastralgia, distenso abdominal, dispepsia, vmito, borborismo, diarria, constipao, asma,

mastalgia, vertigem, epilepsia, seqela de AVC,paralisia, gonalgia
Nei Ting (E 44)
Odontalgia, paralisia facial, tonsilite, epistaxe, dor abdominal, distenso abdominal, diarria, dor no
dorso do p, doena febril, nusea e vmito
Qu Chi (IG 11)
Faringite,dor e inflamaono brao,fraqueza muscular,dos MMSSirregularidademenstrual,

adenopatia, urticria, dor abdominal, nusea, vmito, doena febril
HeGu(lG4)
Cefalia, afeces oculares, epistaxe, sinusite, dor de dente, dficit auditivo, tonsilite, tosse, dor no
brao, trismo, paralisia facial perifrica, doena febril, sudorese, amenorria, dor abdominal por
trabalho de parto prolongado, obstipao, convulso infantil, urticria
Wei Zhong (B 40)
Lombalgia, rigidez do quadril, paralisia ou dor no MMII,hemiplegia, dor abdominal, diarria
Cheng Shon (B 57)
Lombalgia, cimbra, dor na perna, hemorrida e constipao
Kun Lun (B 60)
Cefalia, rigidez cervical, vertigem, epistaxe, contratura de ombro e pescoo, lombalgia, dor na
regio calcnea, distonia cervical, torcicolo e cervicalgia
Toi Chong (F 3)
Metrorragia, enurese noturna, reteno urinria, dor na borda anterior do malolo medial, dor no
hipocndrio, paralisia facial, cefalia,
Hon Tioo
(VB 30)
tontura, insniae afecesoculares
Lombalgia, paralisia do MMII, hemiplegia, urticria, rigidez de joelho, artrite, ciatalgia
Yong Ling Quon (VB 34)
Hemiplegia, paralisia do MMII, dormncia, dor e inflamao nos joelhos, dor no hipocndrio,
sensao de gosto amargo, nusea, ictercia
Ton GIi (C 5)
Palpitao, tontura, faringite, dificuldade em movimentar a lngua, dor no MMSS, insnia
Lie Que (P 7)
Cefalia parietal ou frontal, tosse, faringite, asma, hemiplegia, paralisia facial, trismo, odontalgia,
perda de fora muscular do punho e da mo, dormncia causada por vento patognico
11.DIAGNSTICO
10. Pontos
de cruzamento (Jiao Hui Xue)
Sopontosde cruzamento de um meridiano com outro.

Possuema funo de regularizar as funes corpreas.
Exemplos:
Da Zhui (DM 14) - selecionado para o tratamento das doenas dos meridianos Yang (ponto de cruzamento dos trs meridianos Yang da
Mo e do P com o Du Mai).
San Yin Jiao (BP 6) - selecionado para o tratamento das doenas dos meridianos Yin do
P (ponto de cruzamento dos trs meridianos
Yin do P).
Huan Tiao (VB 30) - selecionado
para o trata-
mento da lombocitalgia (ponto de cruzamento

do Tai Yang do P com o Shao Yang do P).
Ouan Yuan (RM 4), selecionado para tratar as
doenas por deficincia (ponto de cruzamento
do Ren Mai com os trs meridianos Yin do P),
e assim por diante.
11. Quatro
pontos gerais e
doze pontos Ma Dan Yang

No Grande Compndio de Acupuntura e Moxibus-
ETRATAMENTO
~ INTRODUO
GERAL 11
369
to (Zhen Jiu Da Cheng), encontra-se o poema dos

Quatro Pontos Gerais:
"Doena do abdome, tratar com Zu San Li (E 36),
Dor lombar, tratar com WeiZhong (B 40),
Cefaliae dor no pescoo,tratarcom Lie Que (P 7),
Face e boca, tratar com He Ou (IG 4)."
Posteriormente acrescentou-se: "Nei Guan (PC 6),
para tratar dor no hipocndrio, trax, e regio hipogstrica" (Ver tabela 70).
Os doze pontos Ma Dan Yang foram descritos pelo
mestre Ma Dan Yang da Dinastia Jin, no poema:
"Zu San Li (E 36) e Nei Ting (E 44),
Qu Chi (IG 11) e He Ou (IG 4),
WeiZhong (B 40) e Cheng Shan (B 57),
Tai Chong (F 3) e Kun Lun (B 60),
Huan Tiao (VB 30) e YangLing Quan (VB 34),
Tong Li (C 5) e Lie Que (P 7)"
Dentre os 365 pontos, esses pontos so os mais importantes (Tabela 71).
Esse poema encontra-se no livro Obra Completa
de Acupuntura e Moxibusto. (Zhen Jiu Quan Shu) da
Dinastia Ming.
C.Mtodo da combinao de pontos (PeiXue Fa)

Este mtodo seleciona pontos com a mesma funo
teraputica ou funes semelhantes, associados para
serem utilizados simultaneamente, atuarem de forma
sinrgicae aumentarem a eficcia teraputica.
A combinao de pontos permite a seleo de menor nmero de pontos com maior preciso e eficcia.
Devem ser selecionados os pontos de efeito clnico
especficos, freqentemente utilizados pelos mestres
antigos. Os pontos podem ser selecionados de acordo
com a posio do paciente.
So vrios os mtodos de combinao de pontos,
que podem ser divididos em dois grupos:
1. Combinao de pontos localizados em diferentes partes do corpo.
2. Combinao
de pontos especficos.
Essas duas combinaes se inte-relacionam. Por

exemplo:
Os pontos Shu Dorsais e Mu Frontais correspondem ao mtodo de combinao dos pontos anteriores e
posteriores do tronco.
1. Combinao dos pontos localizados

em diferentes partes do corpo
a. Combinao de pontos do mesmo
meridiano (TongJing PeiXue)
Neste mtodo, selecionam-se pontos do meridiano que corresponde ao Zang Fu ou ao meridiano afetado.
Exemplo:
Tosse causada por doena do Fei:

Zhong Fu (P I), Chi Ze (P 5), Tai Yuan (P 9).
Sndrome de Colapso de Yang:

Qi Hai (RM 6), Guan Yuan (RM 4).
370
Outra forma de selecionar os pontos do mesmo meridiano a combinao do primeiro e do

ltimo ponto.
Exemplo:
. Da Dun (FI) e Qi Men (F 14).
Shan Yang (IG 1) e Ying Xiang (IG 20).
..
Tong Yang (IG 1) e Zu Qiao Yin (VB 44).
O mtodo de combinao de pontos do mesmo

meridiano utilizado para tratar doenas do prprio meridiano, distrbios da face, cabea e rgos dos sentidos.
b. Combinao dos pontos exteriorinterior (BiaoLiJing PeiXue)

Este mtodo de seleo de ponto baseia-se nos
Zang Fu e na relao exterior-interior dos trs meridianos Yin e Yang. Tambm conhecido como
combinao de pontos Yin-Yang.
Exemplo:
.
.
Sinusite:
He Gu (IG 4), Yin Yang (IG 20) e Lie Que (P 7).
Sndrome Bido Osso:
Yang Quan (RI) e Kun Lun (B 60).

Outra forma de seleo desse mtodo a combinao dos pontos especficos; Yuan (Fonte) e
Luo (Conexo).
c. Combinao de pontos dos meridianos

de mesmo nome (TongMingJing PeiXue)
Esse mtodo seleciona pontos dos meridianos
da Mo e do P do mesmo nome, isto , Yang Ming
da Mo e do P, Tai Yin da Mo e do P, assim por
diante.
Nos meridianos com o mesmo nome, ocorre comunicao do fluxo de Qi dos meridianos e dos
trajetos colaterais.
Exemplo:
Shao Yang da Mo e do P passam pela regio retroauricular e Yang Ming da Mo e P,

penetram na arcada dentria. Dessa maneira,
para o tratamento de tinnitus e dficit auditivo, podem-se selecionar os pontos Zhong Zhu
(8J 3), YiFeng (8J 17), Ting Ghui (VB 2) e Xia
Xi (VB 43) do Shao Yang do P; e para odontalgia e gengivite, selecionar He Gu (IG 4) do
Yang Ming da Mo e Xia Guan (E 7) e Nei Ting
(E 44) do Yang Ming do P.
d. Combinao de pontos anteriorposterior (Qian Hou Pei Xue)

A parte anterior compreende o trax e o abdome, e a parte posterior a regio cervical, dorsal e
lombar. Esse mtodo combina os pontos das regies anterior e posterior do corpo, no tratamento
das doenas.
Exemplo:
Asma:
.
.
.
selecionar Dan Zhong (RM 17),

Ding Chuan (EX-DL 1) e Fei Shu (B 13).
Epigastralgia:
Zhong Wan (RM 12), Liang Men (E 21),
Pi Shu (B 20) e Wei Shu (B 21).
Enurese noturna e emisso seminal:

ShenShu (B 23, Zhong Ji (RM 3) e
Guan Yuan (RM 4).
Esse mtodo indicado para tratar doenas do

Zang Fu. A combinao dos pontos Shu Dorsal e
Mu Frontal outra maneira de aplic-lo.
e. Combinao dos pontos superiorinferior (Shang Xia Pei Xue)

Esse mtodo compreende a associao de pontos
da parte superior com a parte inferior do corpo.
Exemplo:
. Cefalia, tontura por ascenso do Yang do Gan:
selecionarFeng Chi (VB 20) e Tai Chong (F 3).
Odontalgia por fogo no Wei:

selecionar Jia Che (E 6) e Nei Ting (E 44).
Vmitos com epigastralgia:
selecionar Nei Guan (PC 6) e Zu San Li (E 36).

Os pontos da regio superior do corpo tm a
funo de ascender e os da regio inferior, de descender. Essa combinao de pontos eficiente para
regularizar os distrbios do fluxo de Qi.
Esse mtodo inclui os Oito Pontos de Confluncia.
f. Combinao de pontos do hemicorpo

direito com o esquerdo (Dui Ying PeiXue)
Este mtodo compreendea combinaode pontos localizadosbilateralmente.
Exemplo:
Em casos de agresso dos meridianos por vento, pode ocorrer hemiplegia. Podem-se selecionar pontos no lado afetado e no lado oposto. O
11.DIAGNSTICO
objetivo equilibrar o Yin e Yang, o Qi e o Xue

do lado direito e esquerdo do corpo.
Paralisia facial perifrica lado afetado est deficiente. Esse mtodo possibilita tonificar o lado
deficiente proporcionando equilbrio.
Na prtica clnica, a seleo bilateral dos pontos com o mesmo nome pode ser utilizada para tratar as doenas dos Zang Fu.
g. Combinao de pontos local
- distal
(Yuan Jin Pei Xue)
Este mtodo seleciona pontos proximais (ou locais) e distantes da regio afetada.
Os pontos locais e proximais tm a funo de
desobstruir o fluxo de Qi e Xue local. Os pontos
distantes so utilizados para tratar a rea afetada
por meio dos meridianos e colaterais.
As combinaes de pontos distais e locais reforam a eficcia teraputica (ver tabela 72).
Exemplo:
.
.
.
Ombro dolorido:
selecionar Jian Yu (IG 15) e Yang Lao (ID 6).
Dorabdominal:
Jian Shu (E 25) e Zu San Li (E 36).
ETRATAMENTO
.
.
~ INTRODUO
Yin Ling Quan (BP 9)

(VB 34),
--->
GERAL 11
371
Yang Ling Quan
Qiu Xu (VB 40) ---> Zhaa Hai (R 6), entre outros.
2. Mtodos de combinao de
pontos especficos
a. Combinao dos pontos Shu Dorsal
e Mu Frontal (Shu Mu Pei Xue)
Os pontos Shu Dorsal e Mu Frontal so pontos
especficos que podem ser selecionados em conjunto para aumentar a eficcia de tratamento.
Exemplo:
.
.
Doenas gstricas:
Wei Shu (B 21) e Zhang Wan (RM 12).
Doenas do sistema geniturinrio:
Pang Guang Shu (B 28) e Zhang Ji (RM 3).

Esse mtodo trata as doenas e os sintomas relacionados aos distrbios do Zang Fu.
Dorde dente:
Xia Guan (E 7) e He Gu (IG 4).
Exemplo:
A abertura de Gan nos olhos, portanto,
para
tratar patologias oculares pode-se selecionar o

ponto Gan Shu (B 18).
O Shen abre-se na orelha. O dficit auditivo devido a sua deficincia pode ser tratado com o
ponto Shen Shu (B 23).
Esse mtodo de combinao inclui a associa-
h.
Combinaode pontos lateral
- medial
(Nei Wai Pei Xue)
Os pontos laterais correspondem aos pontos localizados na face lateral dos meridianos Yang da
Mo e do P.
Os pontos medi ais correspondem aos pontos localizados na face medial dos meridianos Yin da
Mo e P. Dessa forma, nas doenas do meridiano
Yang selecionar pontos da face lateral, associados
com pontos da face medial e vice versa. Exemplo:
p em abduo ou aduo, selecionar Shen Mai
(B 62) e Zhao Hai (R 6).
Esse mtodo de combinao de pontos permite
regularizar o desequilbrio entre Yin e Yang.
Tal mtodo inclui a tcnica de transfixao de
pontos.
Exemplo:
Nei Guan (PC 6)
--->
Wai Guan (SJ 5),
o dos pontos Yuan (Fonte) e pontos He (Mar)

relacionados.
Exemplo:
Doena do Xin com sintomas de palpitao

e precordialgia:
Shen Men (C 7), Zhaa Hai (R 6), Xin Shu
(B 15) e Ju Que (RM 14).
Doena do Picom dispesia e diarria:

Tai Bai (BP 3), Yin Ling Quan (BP 9),
Pi Shu (B 20) e Zhang Men (F 13).
b. Mtodo de combinao de pontos Yuan

(Fonte) e Luo (Conexo) (Yuan Luo Pei Xue)
Este mtodo de combinao de pontos, tambm
denominado associao principal-secundria (Zhu
Ke Pei Xue), seleciona o ponto Yuan (Fonte) e o
Lua (Conexo) do prprio meridiano ou de seus
acoplados.
372
Tabela
Area Afetada
Pontos Local!
Vrtice
Tai Chong (F 3)
72. Exemplos de Seleo de ~ontos
Proximal
Pontos Distal
Ba Hui (DM 20), Si Shen Cong (EX-CP 1),
Shang Xing (DM 23)
Regio temporal
Zhong Zhu (SJ 3), Zu Lin Qi (VB 41),
Tai Yang (EX-CP 3), Shuai Gu (VB 8)
Xia Xi (VB 43), Wai Quan (SJ 5)
Regio frontal
Yin Tang (EX-CP 2), Yang Bai (VB 14)
Regio occipital
Hou Xi (lD 3), Lie Que (P 7), Shu Gu (B 65)
Feng Chi (VB 20), Tian Zhu (B 10)
Regio ocular
Yang Lao (lD 6), Guang Ming (VB 37),
Shang Xing (DM 23), ling Ming (B 1),
HeGu (lG 4)
Cheng Qi (E 1)
Nariz
Qu Chi (lG 11), He Gu (IG 4), Li Dui (E 45)
Yin Tang (EX-CP 3), Ying Xiang (IG 20)
Boca e dentes
lia Che (E 6), Xia Guan (E 7), Di Cang (E 4)
Orelha
Wai Guan (E 5), Zhong Zhu (SJ 3)
Yi Feng (SJ 17), Ting Gong (VB 2), Er Men (SJ 21)
Trax
Lie Que (P 7), Nei Guan (PC 6), Fei Shu (B 13)
Tina Tu (RM 22), Dan Zhong (RM 17)
Orofaringe
Shao Shang (P 11), Zhao Hai (R 6)
Tian Tu (RM 22), Lian Quan (RM 23)
Regies costal e hipocndrio
Zhi Gou (SJ6), Yang Ling Quan (VB 34)
Gan Shu (B 18), Qi Men (F 14)
Regio epigstrica
Nei Guan (PC 6), Zu San Li (E 36)
Zhong
Baixo ventre
San Yin liGO (BP 6), Yin Bai (BP 1)
Guan Yuan (RM 4), Qi Hai (R 6), Tian Shu (E 25)
Regio lombar
Zhi Yin (B 67), Wei-Zhong (B 40),
Shen Shu (B 23), Da Chang Shu (B 25)
Wan (RM 12), Wei Shu (B 21)
Yang Lao (ID 6), Shui Gou (DM 26)
Reto
Cheng Shan (B 57)
Chang Qiang (DM 1), Bai Huan Shu (B 30)
Regio genital
San Yin liGO (BP 6)
Zhong li (RM 3), Guan Yuan (RM 4), Qu Gu (RM 2)
Extremidade superior
Hua Tuo lia li (EX) (C 5-T 1)
lian Yu (lG 15), Qu Chi (lG 11), HeGu (lG 4)
Extremidade inferior
Hua Tuo lia li (EX) (L 3-S 1)
Huan Tiao (VB 30), Wei Zhong
(B 40),
As seleesdos pontos Yuan(Fonte) e Lua (Conexo) em meridianos acoplados so realizadas

escolhendo-se um ponto Yuan em um meridiano e
o ponto Lua em outro.
Para definir o principal e o secundrio necessrio saber qual Zang Fu adoeceu primeiro.
Exemplo:
Quando o meridiano do Pulmo afetado, o meridiano do Intestino Grosso ser atingido poste-
riormente, portanto selecionar o ponto Tai Yuan

(P 9), Yuan (Fonte) do meridiano do Pulmo e
o ponto Pian Li (IG 6), Lua (Conexo) do meridiano do Intestino Grosso. Porm, quando o
meridiano do Intestino Grosso afetado primeiro, e o pulmo depois, seleciona-se primeiro He
Ou (IG 4), ponto Yuan do meridiano do Intestino
Grosso, e o Lie Que (P 7), ponto Lua (Conexo)
do meridiano do Pulmo (Tabela 73).
11.DIAGNSTICO
Tabela 73. Indicaes
de Combinao
ETRATAMENTO
de Pontos
Yuan (Fonte)
~ INTRODUO
GERAL 11
373
- Lua (Conexo)
Principal I Secundrio
Yuan I Lua
Indicaes
Pulmo / Intestino Grosso
Tai Yuan (P 9) / Pian Li (IG 6)
Traquete, respirao curta com mucosidade,

sudorese, calor nos cinco Xin, dor na face lateral do
ombro, dor nas mamas etc
Intetino Grosso / Pulmo
He Gu (IG 4) / Lie Que (P 7)
Odontalgia, linfadenite, parotidite, dor de garganta,

xerostomia, ictercia, coriza nasal, dor na face
anterior do ombro
Bao-Pncreas / Estmago
Tai Bai (BP 3) / Feng Long (E40)
Rigidez da lngua, dor abdominal, vmito, sensao

de peso e fraqueza do corpo, constipao, dor na
face medial do p
Estmago / Bao-Pncreas
ChongYang(E42) / Gong Sun (BP4)
Epistaxe, paralisia facial, sensao de plenitude

abdominal, dor na face anterior do p
Corao/ Intestino Delgado
Shen Men (C 7) / Zhi Zheng (lD 7)
Precordialgia, taquicardia, xerostomia, ictercia, dor
na face ulnar dos MMSS

Intestino Delgado / Corao
Wan Gu (lD 4) / Tong Li (C 5)
Inflamao e dor da face, dor no ombro, cervicalgia,

dor na face pstero-medial dos MMSS
Rim / Bexiga
Tai Xi (R 3) / Fei Yang (B 58)
Lassido, anorexia, dor lombar
Bexiga/ Rim
Jin Gu (B 64) / Da Zhong
Dor nos olhos,pescoo,cintura e pernas, epilepsia,

psicose, neuralgia supra-orbital, epistaxe,
hemorrida
San Jiao / Pericrdio
Yang Chi (SJ 4) / Nei Guan (PC 6)
Surdez, dor de garganta, dor no ombro e coluna

dorsal, constipao, conjuntivite, enurese
Pericrdio / San Jiao
Da Ling (PC 7) / Wai Guan (SJ 5)
Rigidez do antebrao e dedos, dor no trax e

hipocndrio, palpitao, agitao, precordialgia,
calor nos cinco Xin, psicose
Fgado/Vescula Biliar
Tai Chong (F 3) / Guan Ming (VB 37)
(R 4)
Orquite, dor lombar, sensao de plenitude torcica,
vmito, dor abdominal,diarria,enurese.

Vescula Biliar / Fgado
Qiu Xu (VB 40) / Li Gou (F 5)
c. Combinao dos pontos Xi (Alarme) e

oito pontos de influncia (Xi Hui Pei Xue)
Esse mtodo consiste na combinao dos desesseis pontos Xi (Alarme) com os oito pontos de
Influncia, para tratar doenas dos Zang Fu, Qi,
Xue, tendes, msculos, ossos, medula e vasos sangneos.
Exemplos de tratamento:
YinXi (C 6) e Tai Yuan (P 9): doenas dos vasos
Dor no hipocndrio, cefalia, doenas oculares.
.
.
sangneos e principalmente palpitaes.

Jin Men (B 63) e Xuan Zhong (VB 39): doenas da medula e, especialmente, dor na regio
intercostal, hipocndrio, sndrome de Bi e Wei
dos membros inferiores.
Yang Lao (ID 6) e Da Zhu (B 11): doenas sseas, sobretudo dor e rigidez cervical.
Hui Zong (SJ 7) e Yang Ling Quan (VB 34):
doenas dos tendes e ligamentos e, principal-
374
mente, dor intercostal.
Di Ji (BP 8) e Ge Shu (B 17): doenassangneas, particularmente dismenorria, metrorragia e metrostaxe.
Xi Men (PC 4) e Dan Zhong (RM 17):
doenas
relacionadas ao Qi e, principalmente, sensao

de opresso torcica, precordialgia, dor no trax por inverso do fluxo de Qi.
Liang Qiu (E 34) e Zhong Wan (RM 12): doenas dos seis Fu e, especialmente, doenas do
estmago e do intestino grosso.

Para tratar as doenas do Zang Fu, freqentemente combina-se o ponto Xi com os pontos Shu
Dorsal e Mu Frontal correspondente.
Exemplo:
Epigastralgia:
Liang Qiu (E 34), Zhong Wan (RM 12) e
Wei Shu (B 21)
. Tosse,asma:
Kong Zui (P 6), Fei Shu (B 13) e Zhong Fu (P 1).
APNDICE
Indicaes teraputicas da acupuntura e moxibusto

A ap1icabilidadeda acupuntura e da moxibusto
vem se ampliando em razo do desenvolvimento de
sua prtica. Atualmente, seus efeitos teraputicos satisfatrios so reconhecidos no tratamento de mais de
cento e cinqenta doenas.
1. Indicaes do agulhamento
O mtodo de agulhamento indicado no tratamento das doenas neurolgicas e da dor em

geral. Exemplo: enxaqueca, paralisia facial perifrica, reabilitao de seqelas de AVC, ciatalgia, 10mbalgia, periartrite do ombro, cervicalgia, dores musculoesquelticas,e outras.
. Recentemente,na China, foram publicadas

vrias pesquisas referentes ao tratamento com
acupuntura da pr.ecordialgia,arritrnia e infarto
.
.
agudo do miocrdio. Essa tcnica tambm pode

ser utilizada no tratamento de hipertenso arterial e no fenmeno de Raynaud.
A acupuntura tem demonstrado efeito teraputico satisfatrio no tratamento de doenas gastrintestinais de diferentes etiologias.
A asma brnquica pode ser tratada com muita
eficcia com agulhamento e moxibusto.
Em ginecologia o agulhamento pode ser til
no tratamento de infertilidade feminina ou
masculina.
.
.
O agulhamento pode ser utilizado para tratar

sintomas e doenas dos rgos dos sentidos
como, por exemplo, amigdalite aguda, dor de
garganta aguda, rinite e sinusite.
A aplicabilidade da acupuntura na anestesia de
cabea e pescoo teve incio no fim da dcada
de 1950, com efeitos muito satisfatrios. Sua
utilizao adjuvante nas cirurgias de trax
e abdome, possibilitando utilizao de menor
quantidade de medicaes anestsicas, menor
efeito colateral e maior rapidez no processode
recuperao.
Concluindo, o mtodo de agulhamento tem resultados satisfatrios em muitas doenas e sintomas, baixo
custo e ausncia de efeitos colaterais.
2. Efeitosteraputicos e indicao
de moxibusto
A tcnica de moxibusto tem a finalidade de aque-
cero Qi, promovera circulao de Xue e aumentar a

resistncia fisica para expelir os fatores patognicos.
No livro Lin Shu, relata que no somente a acupuntura,

mas a moxibusto pode ser usada para curar doenas.
As indicaes teraputicas da moxibusto so amplas
e podem ser utilizadas no tratamento de doenas e sin-
11.DIAGNSTICO
tomas da pele, meridianos e colaterais e de alguns

ZangFu em doenas agudas e crnicas.
Sua indicao principal no tratamento do frio por
deficincia, embora possa ser empregada em alguns
tipos de doenas febris.
Alm de tratar as doenas, a moxibusto utilizada
comotratamento preventivo.
Os seguintes sintomas e enfermidades podem ser
tratadoscom moxibusto:
..
.
Dorna sndromede Bi causada por vento frio.

Sndrome de colapso por deficincia de Yang.
Sndrome de frio por deficincia
dos Zang Fu,
como na diarria crnica, mucosidade e sndrome Wei.
. Psorase, linfadenite, inflamao com secreo
. purulenta.
.
Sndrome de excesso na parte superior e de deficincia na parte inferior.

Sndrome causada pelo Qi patognico
exgeno,
como no resfriado e na parotidite.

Doenas peditricas: enurese noturna, diarria
crnica.
Agulhamento e moxibusto so mtodos que podem ser aplicados concomitantemente para incrementar o efeito teraputico.
O livro Poemas de Manipulao das Agulhas (Xing
ZhenYaoFu) cita: "a moxibusto pode ser utilizada
nos pontos Fei Shu (B 13) e Ming Men (DM 4) para
tratartosse".
O livro Clssico do Drago de Jade (YuSong Ge) cita
"na tosse com expectorao devido invaso de vento
externo,sedar Lie Que (P 7) e Tai Yuan (P 9), inicialmente com agulhamento e posteriormente com moxa".
E TRATAMENTO
~ INTRODUO
GERAL 11
375
A obra Grande compndio de Acupuntura e Moxibusto (Zhen Jiu Da Cheng) cita: "Deficincia nos
meridianos e excesso nos colaterais, aplicar moxibusto no Yin e agulhamento no Yang, e excesso nos meridianos e deficincia nos colaterais, aplicar moxibusto no Yang e agulhamento no Yin".
O tratamento por acupuntura, moxibusto e fitoterapia so os pilares da MTC, baseados na teoria dos
meridianos, Zang Fu, Cinco Elementos e Yin- Yang. O
princpio teraputico para a seleo e a associao dos
mtodos fundamenta-se na diferenciao das sndromes. A fitoterapia est relacionada com a prescrio de
medicamentos para sndromes de excesso e deficincia dos Zang Fu, mediante sua interferncia nas funes fisiolgicas. As ervas so, portanto, substncias
qumicas com ao teraputica. A moxibusto e o agulhamento so terapias no medicamentos as que estimulam as funes internas do corpo e regularizam sua
funes. Embora tenham as mesmas indicaes da
acupuntura, a moxibusto e a fitoterapia possuem caractersticas diferentes.
A acupuntura e a moxibusto apresentam melhores
efeitos nas doenas funcionais, como disfunes dos
sistema nervoso e digestrio, sndromes dolorosas e
leses do tecido mole.
A acupuntura pode ser utilizada em anestesia, e a
moxibusto, na preveno de doenas e na manuteno da sade.
Nas doenas com deficincias graves dos Zang-Fu
e enfraquecimento, o fitoterpico tem maior ao que
a acupuntura e a moxibusto.
Na prtica clnica, essas terapias podem ser aplicadas simultaneamente, de acordo com suas indicaes,
para se obter eficcia teraputica.
FebreEndgena
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Naprtica clnica a febre um sintoma muito comum,

observadoe presente em diferentes afeces.Considerasefebrequando a temperatura oral est acima de 37,3 C,
a axilarde 37C ou a retal de 37,6 oCoDe acordo com a
MTCos fatores causais podem ser tanto endgenos quanto exgenos.
A febre exgena deve-se luta entre o Qi da resistncia fsica e os fatores patognicos externos e pertence,
geralmente,s sndromes de excesso. Apresenta, como
caractersticasprincipais, incio sbito, curta durao e
rpida evoluo, manifestando-se nos estgios iniciais
comofebre e averso ao frio e , com freqncia, observadaem processos infecciosos, em geral na fase aguda.
A febre (ou o fogo) endgena ocasionada por fatores como alimentao desregrada, * exerccio fsico
exaustivoe transtorno das emoes, que provocam disfunodos Zang Fu, anormalidade do Qi e do Xue, ou
seja,desequilbrio entre Yin e Yang. caracterizada por
* A febreapresenta inmeras causas e pode ser provocada por
estressefisiolgico, como observadas observado nas situaes
deexercciovigoroso, ovulao, leses do sistema nervoso central e outras.
incio e evoluo insidiosos e durao longa, e manifestase, normalmente, como sensao de febre baixa, sem
averso ao frio e acompanhada de sintomas caractersticos das doenas dos Zang Fu, como ocorre em casos de
tumores, doenas hematolgicas ou do tecido conectivo.
Na maioria das vezes, relaciona-se sndrome de deficincia ou sndrome mista, isto , com sintomas de excesso e de deficincia concomitantes, como se observa
nas doenas endocrinolgicas e tuberculose na Medicina
Ocidental.
A explanao quanto diferenciao e ao tratamento
da febre endgena est focalizada neste captulo. Consultar outros captulos, tais como resfriado comum, insolao e disenteria como referncia para a febre exgena.
Etiopatogen
ia
1. Febre por Deficincia de Yin

Deficincia constitucional de Yin, doenas causadas
por umidade-calor com evoluo prolongada e diarria
prolongada danificam o Yin,e a ingesto exagerada de
drogas com caractersticas de calor e secas causam
380
Deficincia de Yin
constitucional, doena causada
por umidade-calor crnica,
diarria crnica, consumo
Incapacidade
do Jin Yeem
controlar o fogo
Hiperatividade do Yang Qi
excessivo de drogas tipo calor
Exerccio fsico exaustivo,

alimentao
Deficincia
desregrada
crnica dos Zang
Fu, incapacidade
produzir
do P para
Xue, hemorragia.
Deficincia de
Deficincia de Qi
Qi do Pi e do Wei
afetando o Shen
fogo do Xin
Deficincia de
Xue do Xin e
Deficincia de Yin
do Gan
vida de do Yang
Depresso, melancolia
ou raiva
Estagnao de
Qi do Gan
Estagnao
Estase de Xue
trauma,
de Q,
inato, excesso de
hemorragia
depleo do Jin Ye, que perde a capacidade de controlar

o fogo, ocasionando febre por hiperatividade do Yang.
2. Febre por Deficincia de Qi

Desgaste fsico excessivo e alimentao desregrada
levam deficincia do Pi e Wei, que pode afetar o
Shen e ocasionar deficincia do Qi inato e calor excessivo no Xin, causando febre.
Febre Endgena
e de Xue, hiperati-
Excesso de
fogo do Gan
Obstruo de
Qi e Xue
5. Febre por Estasede Xue

Estagnao de Qi, trauma e hemorragia podem levar
estase de Xue, com conseqente obstruo de Qi e
Xue, originando febre.
Diferenciao
1. Febre por Deficincia de Yin (Yin Xu Fa Re)
3. Febre por Deficincia de Xue

Este tipo de febre causado por doenas crnicas dos
Zang Fu. A deficincia do Xin e do Gan, a incapacidade do Pi para produzir Xue, a hemorragia ps-parto
e ps-cirurgia ou a deficincia de Yin e de Xue provocaro um excesso de Yang, desencadeando febre.
Principais Manifestaes
Febre vespertina ou noturna com a sensao de que

proveniente dos ossos, irritabilidade, sudorese noturna e calornos cincoXin.
Sintomas e Sinais Secundrios
Insnia, sono perturbado por excesso de sonhos, boca
4. Febre por Estagnao de Qi

A depresso mental pode originar incapacidade do Gan
em manter o livre fluxo do Qi, causando, gradativamente, estagnao do Qi e transformao em fogo; ou,
um intenso ataque de raiva pode, tambm, ocasionar
excesso de fogo do Gan e causar febre (fogo).*
* Nonnalmente tanto calor quanto fogo so sintomasde excesso
de Yang,mas adotamoscalorcomo sendode origemexgenae fogo
de causa endgena,de acordo com a MTC vigentena China.(N.T.)
e garganta secas, emisso noturna, irregularidade

menstrual, constipao, oligria com urina de colorao amarelo-escuro.
Lngua
Vermelha e seca, algumas vezes apresentando gretas,
com pouco ou nenhum revestimento.
Pulso
Filiforme e rpido.
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENASINTERNAS ~ FEBREENDGENA
Anlise
1. A deficincia de Yin causa febre vespertina ou noturna

com a sensao de ser proveniente dos ossos e calor
nos cinco Xin. Essa deficincia de Yin impede o controle do fogo, o qual ascende e perturba a mente, ocasionando insnia, irritabilidade e sono perturbado por
excesso de sonhos.
2. A hiperatividade do fogo ministerial est relacionada
381
4. A deficincia do Pi causa disfuno na transformao

e transporte dos alimentos, levando diminuio do
apetite e produo de fezes amolecidas.
5. A lngua plida com revestimento branco e o pulso
filiforme e fraco so indicadores de sndrome de deficincia de Qi.
3. Febre por Deficincia de Xue
com a emisso noturna.

3. O calor interno fora a sada do Jin :Yepara o exterior,
ocasionando sudorese noturna, secura da boca e garganta.
4. O Yine o Xue tm a mesma origem, assim a deficincia de Yin abrange o sistema sangneo e causa irregularidademenstrual, constipao e urina escassa.
A lngua vermelha e seca com gretas, apresentando
pouco ou nenhum revestimento, e pulso filiforme e rpido so sinais de deficincia de Yin.
2. Febre por Deficincia de Qi" (Qi Xu Fa Re)

Febre que se manifesta ou agravada por esforo fsico vigoroso, s vezes com alternncia de febre alta
e baixa.
Sinaise Sintomas Secundrios
Tontura,cansao, respirao curta, fezes amolecidas,
suscetibilidade aos resfriados, inapetncia e indisposiopara falar.
Lngua
Plida com revestimento branco e fino.
Pulso
Fraco e filiforme.
Anlise
1. A febreocorre,na maioriadasvezes,por exacerbao

da deficincia do Pi, ou se agrava aps esforo fsico
vigoroso,alternando febre alta e baixa.
2. O Qi deficiente incapaz de promover a circulao de
Xue, ocasionando tontura, fraqueza, respirao curta,
indisposiopara falar e inapetncia.
3. O WeiQi deficiente no consegue controlar o mecanismo de abertura e fechamento dos poros sudorparos, causando sudorese espontnea e predisposio
aos resfriados.
* Essa sndrome, provavelmente, est relacionada presena
de infecocrnica, tal como tuberculose. (N.T.)
Febre vespertina, tontura, calor nos cinco Xin, sudorese noturna e viso turva.
Sinais e Sintomas Secundrios
Palpitao, insnia, sono perturbado por excesso de
sonhos, compleio plida, urina concentrada e de
colorao amarela e constipao.
Lngua
Lngua vermelha com pouco revestimento.
Pulso
Filiforme rpido ou filiforme fraco.
Anlise
1. A deficincia de Xue e a hiperatividade do Yang causam febre vespertina, sudorese noturna e calor nos
Xin.
2. A deficincia de Xue, por outro lado, no suprindo
adequadamente o Xin, causa insnia, palpitao,
compleio plida e sono perturbado por abundncia
de sonhos.
3. Constipao e urina concentrada ocorrem em razo

da diminuio do Jin Ye e da hiperatividade do Yang.
4. Fogo Derivado da Estagnao de Qi

Irritabilidade e sensao de calor agravada por alteraes e oscilaes emocionais.
Suscetibilidade raiva, sensao de plenitude e distenso no trax e epigstrio, suspiros freqentes, sabor amargo, dor e distenso das mamas, irregularidade menstrual e dismenorria.
Lngua
Vermelha com revestimento amarelo.
Pulso
Rpido e em corda.
382
Anlise
1. A melancolia causaestagnaode Qi do Gan, quepode
se transformar em fogo e ocasionar sensaode calor,
a qual agravadapor um descontrole emocional.
2. A estagnao de Qi do Gan causa irritabilidade, suscetibilidade raiva, sensaode distenso e plenitude
torcica e na regio do hipocndrio, que pode ser aliviada por suspiros.
3. O Gan armazena o Xue. A estagnao de Qi do Gan
causa disfuno na circulao do Xue, podendo ocorrer dor e turgidez das mamas, irregularidade mens-
trual, dismenorria e sabor amargo.

4. A lngua vermelha com revestimento amarelo e pulso
rpido e em corda so sinais da estagnao de Qi do
Gan, que se transformou em fogo.
5. Febre por Estase de Xue

Febre vespertina ou noturna, muitas vezes acompanha-
da de dor de localizao fixa ou de massa endurecida.

Em casos graves a pele pode se tomar seca e spera.
Sintomas e SinaisSecundrios
Boca e garganta secas, ingesto diminuda de lquido,
compleio plida e opaca ou amarela escurecida.
Lngua
Prpura ou com petquias.
Pulso
Filiforme e spero.
Anlise
1. A estase de Xue indica uma anormalidade na camada
de Xue. OXue pertence ao Yin,portanto, a febre resultante da estase deXue, ocorre, geralmente, no perodo
da tarde ou noite.
2. A estase de Xue bloqueia a circulao de Qi e Xue,
podendo surgir dor de localizao fixa ou massa endurecida em alguma parte do corpo.
3. A estase de Xue pode dificultara sua produo, ocasionando deficinciadeXue e, em conseqncia,a nutrio
da pele reduzida,tornando-a seca e spera e a compleio opaca e amarelada.
4. O acmulo de calor interno ocasiona secura da boca e
da garganta. Uma vez que o calor se acumula no Ying
(Xue),perde-seo desejode ingerirlquido.
5. A lngua prpura ou com presena de petquias e pulso filiformee speroso sinaisde estase deXue.
Tratamento
1. Febre por Deficincia de Yin
Princpio de Tratamento
Tonificar o Yin e eliminar o calor.
Seleo de Pontos
Xin Shu (B 15), Shen Shu (B 23), Nei Guan (PC 6),
Shen Men (C 7), Tai Chong (F 3), Tai Xi (R 3) e San
YinJiao (BP 6).
Explanao
B 15 e B 23 so pontos Shu Dorsais e tm a funo
de tonificar o Xin e o Shen.
F 3, C 7 e R 3 so pontos Yuan (Fonte) do meridiano
do Fgado, Corao e Rim, respectivamente, que podem ser utilizados para tonificar o Yin e o Xue.
F 3 e PC 6 tm a funo de acalmar a mente.
BP 6 o ponto de encontro dos trs meridianos Yin
do P, usualmente utilizado para tonificar o Yin.
Tcnicae Mtodo
Agulhar B 15 obliquamente 0,8 cun e os demais pontos perpendicularmente 1,0 cun, e aplicar mtodo de
tonificao em todos os pontos.
Reter as agulhas por 20 a 30 minutos.
2. Febre por Deficincia de Qi
Regularizar o Jiao Mediano e tonificar o Qi.
Seleo de Pontos
Pi Shu (B 20), WeiShu (B 21), Zhong Wan (RM 12),
Zu San Li (E 36) e Shen Que (RM 8).
Explanao
Este tipo de febre resulta do excesso de esforos fsicos e da deficincia de Qi do Pio
B 20, B 21 e RM 12 podem ser utilizados para tonificar o Jiao Mediano e promover produo de Xue .
E 36 e RM 8 podem ser utilizados para tonificar o Pi
e o Wei.O RM 8 tem, tambm, a funo de tonificar o
Qi vital do corpo.
Tcnicae Mtodo
Agulhar B 20 e B 21 obliquamente 1,0 cun.
B 20, B 21, RM 12 e E 36 so agulhados com mtodo de tonificao, ou pode-se aplicar moxa com gengibre (moxibusto indireta). Reter as agulhas por 30
minutos.
11.DIAGNSTICO
.
.
E TRATAMENTO
O RM 8 s deve ser utilizado com moxa com gengibre, evitando o uso de agulha.
Tratar uma vez ao dia ou m dias alternados.
3. Febrepor Deficincia de Xue
Tonificar o Yin e o Xue para eliminar calor.
SanLi (E 36), San Yin Jiao (BP 6) e Yin Xi (C 6).

Explanao
.
tipo de febre.
. B 15e B 20 so utilizados para nutrir e tonificar o Yin
e o Xue do Xin.
. PC 6 utilizado para eliminar o fogo do Xin, acalmar
a mente.
. BP 6 utilizado para tonificar o Yin e nutrir o Shen e
oXin.
. utilizado para tonificar o Pi e o Wei e estimular
a produo de Xue.
. C 6 pode ser utilizado para tratar
noturna e
Hemorragias, doenas crnicas e deficincia
de Yin e
de Xue podem causar este
E 36
a sudorese
beneficiar o Yang do Xin.

Tcnica e Mtodo
. AgulharB 15 e B 20 obliquamente 0,8 cun, e os de0,5 cun.
. Utilizarmtodode sedaoem PC
6 e C 6, e de tonifi-
cao nos outros pontos anteriormente mencionados.
383
Tcnicae Mtodo
Agulhar VB 20 e C 7 com mtodo neutro por meio de
estimulao moderada.
Agulhar F2, F3, IG 4 e VB 20 com mtodo de sedao.
Promover a circulao de Qi e Xue e desobstruir os

meridianos.
Seleo de Pontos
Xin Shu (B 15), Ge Shu (B 17), Tai Yuan (P 9), Nei
Guan (PC 6) e Tai Chong (F 3).
Explanao
B 15 e B 17 so utilizados para regularizar a circulao

de Xue e, conseqentemente, eliminar a estagnao.
P 9 utilizado para regularizar o Qi do Fei e a circulao de Xue.
PC 6 e F 3 so utilizados para normalizar o fluxo de
Qi dos meridianos.
Tcnicae Mtodo
Agulhar B 15 e B 17 obliquamente 1,0cun com mtodo de sedao, retendo as agulhas de 2 a 3 minutos.
Agulhar P 9, PC 6 e F 3, aplicando mtodo neutro
com estimulao moderada.
Tratar uma vez ao dia ou em dias alternados.
Reteras agulhas por 20 minutos.
. Trataruma vez ao dia ou em dias alternados.

4. Fogopor Estagnao de Qi
Eliminaro calor, harmonizar o fluxo de Qi do Gan.

Seleo de Pontos
Tai Chong (F 3), Feng Chi (VB 20), Xing Jian (F 2),
Qu Chi (IG 11), He Gu (IG 4) e Shen Men (C 7).
Explanao
Seleo de Frmulas Atuais e Antigas

1. Um ClssicoSagrado(ShenYingJing).
Selecionar para:
Febre: Xian Gu (E 43) e TaiXi (R 3).
Febre contnua: Qu Chi (P 11),Zu San Li (E 36) e
He Gu (IG 4).
Febre alta: Qu Chi (IG 11),Zu San Li (E 36) e Fu
Liu (R 7).
Febre alta sem calafrios: Jian Shi (PC 5) e Zu San
Li (E 36).
A estagnao de Qi do Gan causa febre, assim, F 3 e
F 2 so utilizados para regularizar o fluxo de Qi do
.
.
Xin Shu (B 15), Pi Shu (B 20), Nei Guan (PC 6), Zu
FEBRE ENDGENA
5. Febre por Estasede Xue
Seleode Pontos
-~
Tratar uma vez ao dia.
mais pontos perpendicularmente
~ DOENAS INTERNAS
Gan e eliminar calor.

VB 20, IG 4 e IG 11 so utilizados para eliminar calor.
C 7 utilizado para acalmar o Xin e ativar a mente.
2. Suplemento Ilustrado Compilao Sistemtica do

Clssico Interno (Lei Jing Tu Yi).
Para febre causada por deficincia de Yin com sudorese noturna, selecionar Bai Lao (EX), Gao
384
Huang (B 43), Fei Shu (B 13), Po Hu (B 42), Pi

Shu (B 20), Shen Shu (B 23), pontos Si Hua (EX),
Jian Shi (PC 5) e Zu San Li (E 36).
Outras Terapias
1. Auriculoacupuntura
Pontos
Pulmo,Traquia,NarizInterno,Gargantae Fronte.
Tcnica e Mtodo
Deficincia de Qi: Bu Zhong YiQi Wan (Plula para

Tonificar o Jiao Mediano e o Qi vital).
Deficincia de Xue: Sheng Xue Tan (Plula para Produzir Xue).
Estagnao de Qi do Gan: Dan Zhi Xiao Yao Wan
(Xiao Yaoem p mais Crtex moutan Radicis e Fructus Gardeniae).
Estase de Xue: Qi Li San (P de Sete Li).
Febre alta: Zi Xue Dan (Plula Prpura-Neve).
Notas
Inserir as agulhas superficialmente.

Reter as agulhas por 30 minutos.
Pode-se aplicar eletroestimulao.
2. Fitoterapia
Utilizar para:
Deficincia de Yin:Zhi Bai Di Huang Wan (Glbulos
de Rhizoma Anemarrhenae, Crtex Phol/odendri e
Rhizoma Rehmanniae).
1. Devem-se compreender a etiologia e o desenvolvimento dos diferentes tipos de febre e instituir o tratamento de acordo com o diagnstico diferencial corretamente estabelecido.
2. preciso manter um balano hdrico corporal para

uma perfuso adequada. Uma dieta balanceada (alimentos leves e de fcil digesto) e condies ambientais apropriadas (temperatura ambiental) devem, tambm, ser observados.
Resumo
Tabela 74
Etiopatogenia
Seleo de Pontos
Deficincia de Yin
Tonificar o Yin, eliminar calor
Xin Shu (B 15), Shen Shu (B 23), Nei Guan (PC 6), Shen Men
(C 7), rai Chong (F 3), Yang Lin Quan (VB 34), rai Xi (R 3), San
Yin Jiao (BP 6)
. Deficincia
de Qi
Deficincia de Xue
Estagnao
de Qi
Regularizar o Jiao Mediano,

tonificar o or
Pi Shu (B 20), Shen Shu (B 23), Zhong
Nutrir o Yin e o Xue,
Xin Shu (B 15),Pi Shu (B 20), Nei Guan (PC 6) Zu San Li (E 36),
eliminar
San Yin Jiao (BP 6), Yin Xi (C 6)
Dispersar
calor
estagnao
do Qi,
e do Qi do Gan, eliminar
Estase de Xue
calor
Promover a circulao de Qi e
Xue, regularizar os colaterais
Wan (RM 12), Shen Que
(RM 8)\ Zu San Li (E 36)
rai Chong (F 3), Feng Chi (VB 20), Xing Jian (F 2), Qu Chi (F 11),
He Gu (F 4), Shen Men (C 7)
Xin Shu (B 15), Ge Shu (B 17), rai Yuan (P 9), Nei Guan (PC 6),
rai Chong (F 3)
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENASINTERNAS ~ FEBREENDGENA
385
Apndice:
FebreAlta
GaoRe
~.ttt
n:=u
J \\ ~
Quandoa temperatura oral maior que 39 C, considera-sefebre alta. Termos como "calor forte" e "excesso
de calor", encontrados nos registros da MTC, significam
febrealta. um sintoma freqentemente encontrado em
infecesagudas, doenas parasitrias, insolao, tuberculose,cncer, entre outras.
A febre alta uma urgncia mdica, e a acupuntura
umaterapiacomplementarde tratamentopara esses casos.
Tratamento
Princpiode Tratamento
Dissiparvento e eliminar calor.
Seleo de Pontos
Pontos principais: Da Zhui (DM 14), Qu Chi (IG 11),
He Gu (IG 4) e Shao Shang (P 11).
Acrescentar em caso de:
. Coma:ShuiGou(DM26) e ShiXuan (EX-MS11).

. Irritabilidade:Yin Tang (EX-CP 3) e Shen Men (C7).
Explanao
Esta prescrio visa dissipar o vento e eliminar o calor. Aplicar mtodo de sedao em DM 14, IG 11 e
IG 4 indicado no alvio da febre.
. AgulharDM 14 permite eliminar calor e ativar o Qi,

sendo,portanto, recomendado para tratar calor extremo e averso ao frio.
IG 11, ponto He (Mar) do meridiano do Intestino

Grosso, pode ser utilizado para tratar febre e sede.
O IG 4 pode eliminar o calor e dissipar o vento, sendo, portanto, utilizado para tratar vento-calor da cabea e da face.
P 11, ponto Jing (Poo) do meridiano do Pulmo,
pode ser utilizado com mtodo de sangria para eliminar calor do Fei e aliviar a dor da garganta causada
por vento-calor.
Em casos de coma, utilizar DM 26 manipulando-se a
agulha por um curto perodo.
Provocar sangria em EX-MS 11 tem a funo de recuperar a conscincia e reduzir a febre.
EX-CP 3 e C 7 so os principais pontos utilizados
para tratar irritabilidade.
Tcnica e Mtodo
Agulhar DM 14 obliquamente e direcionado para
cima 0,8 cun.
Agulhar IG 11 e IG 4 perpendicularmente 0,5-1,0 cun.
Utilizar mtodo de sangria em P 11 e EX-MS 11.
Agulhar DM 26 obliquamente 0,6 cun.
Agulhar EX-CP 3 subcutaneamente 0,5 cun.
Agulhar C 7 perpendicularmente 0,5-1,0 cun.
Aplicar mtodo de sedao em todos os pontos anteriormente mencionados.
Sndrome da Sncope
JueZheng
~iiE
A sndrome da sncope abrange duas descries segundo a MTC: perda sbita da conscincia e hipotermia.
Muitos sintomas e etiologias dessa sndrome so similares s do coma, da sndrome de bloqueio (Bi Zheng) e da
sndrome de colapso (Tuo Zheng).
Este captulo aborda, principalmente, os sintomas caracterizados pela perda sbita da conscincia, discutindose seus aspectos segundo os conceitos de excesso e deficincia causados por disfuno de Qi e Xue, reteno
alimentar, mucosidade e calor de vero.
Este captulo pode ser referncia para a Medicina
Ocidental no tratamento da perda sbita da conscincia
resultante de choque, insolao e histeria.
Etiopatogen
ia
1. Sncope por Anormalidade do Qi

Tipo excesso
Alteraes emocionais, como raiva, medo, susto ou
estado de tenso emocional extremo, causam mudanas no fluxo de Qi e Xue, com conseqente obstruo
do orifcio limpo, causando sncope.
Tipo deficincia
A deficincia de Qi inato associada a tristeza, medo
ou esforo fsico exaustivo causa desmoronamento
do Qi, que impossibilita a ascenso do Yang Qi, resultando em sncope.
2. Sncope por Anormalidade do Xue

Tipo excesso
A hiperatividade do Yang do Gan, combinada com
um acesso de raiva, pode desencadear movimento ascendente anormal de Qi e Xue, obstruo do orifcio
limpo e provocar sncope.
Tipo deficincia
Hemorragia intensa ps-parto, ou desencadeada por
algumas doenas, acarreta deficincia de Xue e Qi,
podendo ocasionar sncope.
3. Sncope por Estagnao de Umidade

(Sndrome de Excesso)
O excesso de mucosidade causa alterao de Qi. Quando o organismo se encontra nesse estado, e acometi-
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENASINTERNAS ~ SNDROME DA SNCOPE.
do por um acesso de raiva, o Qi ascende com a mucosidade, bloqueia o orifcio limpo e causa sncope.
4. Sncopepor Distrbio Alimentar (Sndrome de

Excesso)
A sncope pode ser ocasionada pelo bloqueio do orifcio limpo, o qual provocado ou por dieta desregrada
que causa reteno alimentar e obstrui o fluxo de Qi,
ou por crise emocional sbita aps refeio copiosa,
originando distrbio do fluxo de Qi.
Raiva
Ascenso do Qi
adverso
Sndrome
de Excesso
Insolao
Sndromede
Deficincia
Deficincia de Qi,
dificuldade de
ascenso do Qi
Hemorragia
ps-parto,
hemorragia por
sndrome de Xue
Deficincia de Qi
causada por
deficincia de Xue
Diferenciao
Asndromeda sncope deve ser diferenciada do coma,
do AcidenteVascular Cerebral (AVe) e da epilepsia (Tabela 17), pois todos apresentam perda da conscincia
1.
5. Sncope por Insolao (Sndrome de Excesso)

Este tipo de sncope ocorre, especialmente, pela exposio ao sol no vero ou pela permanncia em ambientes fechados e temperatura elevada. A sncope
ocorre por obstruo do orifcio limpo, resultante da
anormalidade do fluxo de Qi ocasionada pelo calor
retido dentro do corpo.
As causas so classificadas em sndrome de deficincia ou de excesso, como mostrado a seguir:
Fluxoadverso de Qi
e Xue,fluxo
ascendente de Qi
com a mucosidade,
Qiadverso com
alimento
Obstruo do
orifcio limpo
Calor exgeno
Deficincia de Qi
inato, esforo
fsico exaustivo
como sintoma principal.
387
Sndrome de Excesso (Shi Jue)
Queda repentina com perda da conscincia, respirao ruidosa, contratura dos quatro membros, trismo.
Pacientes com constituio forte, quando sofrem
transtorno emocional intenso, usualmente apresentam
sncope devido ao excesso de Qi e Xue.
* Na prtica clnica, os exames neurolgicos devem ser includospara se obter um diagnstico mais preciso. (N.T.)
Incapacidade
do Xue de
ascender e
nutrir o
crebro
Tipo Qi
Apresentam crises recorrentes de sncope, com descontrole dos sentimentos, como raiva, riso e choro
aps recuperao da conscincia.
Tipo Xue
Rubor facial, lbios cianticos e outros sinais de hiperatividade do Yang.
Tipo Mucosidade
Respirao ruidosa, salivao abundante.
Tipo Alimentar
Plenitude e distenso abdominal.
Tipo Insolao
Apresenta, em dias de vero, febre alta, sudorese profusa e cimbras.
Lngua
Apresenta diferentes aspectos de acordo com a sndrome.
388
Tabela 75
Resumoda diferenciao entre sndrome da sncope e outras doenas
Doenas
Alterao da Conscincia
Outros Sintomas
Sncope
Perda sbita e temporria da conscincia
Pode ter os membros frios no incio do episdio
Coma
Perda sbita ou gradual da conscincia
Possvel sndrome de bloqueio ou colapso
AVC
Com ou sem perda da conscincia
Pode apresentar graus variveis de paresias
Epilepsia
Perda transitria da conscincia
Convulso, respirao ruidosa, trismo, salivao
Pulso
Profundo, em corda, escorregadio, rpido e vasto.
Pulso
Pulso rpido, filifonne ou tubular.
Anlise
Anlise
1. A sndrome de excesso secundria anonnalidade
1. A deficincia de Qi inato ou hemorragia intensa provoca perda de Qi acompanhada de perda de Xue. Esforo fisico vigoroso, tristeza ou medo, concomitantes a essa condio, podem causar distrbios no fluxo
de Qi, conseqentemente, o Yang Qi e o Xue no conseguem ascender, provocando sncope acompanhada
de palidez facial e respirao superficial.
2. A deficincia de Qi vital pode provocar sudorese espontnea, abertura da boca, lngua plida, pulso fraco
e extremidades frias.
do fluxo de Qi, que, estagnado no Xin e no trax, causa obstruo do orificio limpo resultando em perda da
conscincia, respirao estertorosa, rigidez dos quatro membros e trismo.
2. O Yang Qi estagnado no consegue se difundir para a
superficie corporal, tornando as extremidades frias.
3. O pulso profundo e em corda caracterstico de estagnao de Qi do Gan.
2. Sndrome de Deficincia (XuJue)

Queda repentina com perda sbita da conscincia, sudorese espontnea, boca entreaberta, hipotennia.
Deficincia de Qi
Quando a constituio fisica est enfraquecida pode
ocorrer sncope aps esforo fisico exaustivo, fome
ou insnia.
Lngua
Plida.
Pulso
Pulso fraco.
Deficincia de Xue
Hemorragia prvia, compleio plida.
Lngua
Plida.
Tratamento
Resolver a estagnao e regularizar o Qi.
Seleo de Pontos
Pontos principais: Shui Gou (DM 26), Yon Quan
(R I) e Zhong Chong (PC 9).
Acrescentar para o tipo:
Mucosidade: Feng Long (E 40).
Alimentar: Nei Ting (E 44).
Insolao: Lao Gong (PC 8).
Explanao
DM 26 utilizado para ativar o crebro e restaurar a
conscincia.
PC 9, ponto Jing (Poo) do meridiano do Pericrdio,
utilizado para resolver a estagnao e recuperar a
conscincia.
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENASINTERNAS ~ SNDROME DA SNCOPE.
R 1, ponto ling (Poo) do meridiano do Rim, utilizado para regularizar a inverso do fluxo de Qi.
Estestrspontos(R 1,PC 9 e DM 26) atuamem trs
1. Mil Prescries de Ouro para Emergncias (Bei li

Qian lin YaoFang).
o
Selecionar Jian Shi (PC 5), e em seguida aplicar
moxibusto em Shi Gou (DM 26) para tratar a sndrome de excesso e morte sbita (pode ser perda
de conscincia de qualquer origem).
2. Clssico de Acupuntura e Moxibusto para Melhorar
a Qualidade de Vida (Zhen Jiu Zi Sheng Jing).
Selecionar Feng Long (E 40) e Jin Men (B 63)
para tratar sncope tipo excesso.
3. Coleo de Essncias em Acupuntura e Moxibusto
(Zhen liu lu Ying).
Selecionar Nei Ting (E 44) e Da Du (BP 2) para
tratar sncope tipo calor.
4. Manual de Prescries para Emergncias (Zhou Hou
Bei li Fang).
Selecionar Bai Hui (DM 20), Shui Gou (DM 26) e
Yin Bai (BP 1) para tratar sncope (sncope por deficincia). Outra prescrio consiste na aplicao
de 28 cones de moxa em Dan Zhong (RM 17).
5. Seleo de Acupuntura e Moxibusto (Zhen liu Zhai
YingJi)
Agulhar Zhong Ji (RM 3) e, em seguida Yin Bai
(BP 1), ambos com 0,3 cun de profundidade, para
tratar sncope.
partes do corpo e, quando utilizados conjuntamente,

podem harmonizar o fluxo anormal de Qi.
o
o
UtilizarE 40 para eliminara mucosidade.

Na sncope tipo alimentar, utilizar o E 44, ponto Ying
(Nascente) do meridiano do Estmago, para eliminar
a reteno alimentar e harmonizar o liGOMediano.
PC 8, ponto Ying (Nascente) do meridiano do Pericrdio, utilizado para eliminar calor na sncope do tipo
insolao.
Tcnica
e Mtodo
o Primeiro,agulhar DM 26 obliquamente para cima 0,5
cun, e em seguida R 1 perpendicularmente 0,5 cun,
aplicandomtodo de sedao em ambos e mantendo
as agulhas at a recuperao do paciente. Simultaneamente,provocar sangria em PC 9 com agulha trifacetada.
o
Reter as agulhas nos outros pontos anteriormente

mencionados at o desaparecimento
dos sintomas.
Tonificar o Qi e restaurar
o Yang do colapso.
Seleo de Pontos
Bai Hui (DM 20), Dan Zhong (RM 17) e Yin Bai (BP 1).
Explanao
o
DM 20 o ponto de encontro de todos os meridianos

Yang.Moxibusto pode ser aplicada para restaurar o
YangQi aps o colapso.
RM 17 um dos oito pontos de Influncia e pode ser
utilizadopara regularizar a funo do Qi.
BP 1 ponto ling (Poo) do meridiano do Bao-Pncreas e pode ser utilizado para conectar o Yin e o Yang
e tonificar o Pio
Tcnica e Mtodo
o
Aplicarbastode moxaemDM20 e RM 17commtodo de bicada de pssaro at o paciente recuperar a

conscincia. DM 20 pode ser agulhado antes de se
aplicar a moxibusto.
389
AgulharBP 1 obliquamente para cima e aplicar mtodo de tonificao at o paciente se recuperar. Provocar sangria aps a retirada da agulha.
.
.
Outras Terapias
1. Auriculoacunpuntura
Pontos
Corao, Occipital, Crebro e Shen Men.
Tcnicae Mtodo
Inserir as agulhas e fazer rotao intermitentemente.
2. Fitoterapia
Utilizar para sncope tipo:
Excesso de Qi: Wu Mo Yin zi (Decoco de Suco de
Cinco Ervas).
Deficincia de Qi: Si WeiHui Yang Yin (Decoco de
Quatro Drogas para Restaurar o Yang do Colapso).
Excesso de Xue: Zhyu Jian (Decoco para Eliminar
a Estase de Xue).
Mucosidade: Du Shen Tang (Decoco de Ginseng).
390
Notas
Registros Antigos
Na MTC, a sndrome da sncope foi mencionada pela

primeira vez no Nei Jing com ampla descrio. Segundo essas explicaes, em casos leves, a perda da
conscincia apresenta breve durao, no manifesta
sintomas como hemiplegia, afasia, desvio da rima bucal e dos olhos, e os pacientes podem recuperar a
conscincia sem tratamento. Em casos graves, os pacientes no conseguem recobrar a conscincia, podendo haver xito letal. O melhor tratamento a combinao da Medicina Ocidental com a MTC. A teraputica com acupuntura fcil e, com efeito imediato
em casos leves. Aps a restaurao da conscincia, o
tratamento poder ser aplicado conforme a diferenciao da sndrome e dos fatores causais.
Coleo de Essncias em Acupuntura e Moxibusto

(Zhen Jiu Ju Ying).
Para mos e ps frios causados por colapso do
Yang Qi na superfcie corporal, ou mos e ps
frios devido ao calor patognico presente na superfcie corporal resultante da sncope, agulhar
Nei Ting (E 44) e Da Du (BP 2).
Resumo
A sndrome da sncope apresenta muitos fatores causais, como o frio e o esforo fsico, alm de alteraes
de Qi, Xue, mucosidade e alimentao. Mas o principal fator patognico o distrbio de Qi, visto que sua
alterao brusca pode causar desequilbrio entre o Yin
e o Yang e perda da conscincia. Antes do tratamento,
deve-se diferenciar entre sndrome do tipo excesso ou
de deficincia. O tratamento deve enfocar o equilbrio
do Yin e do Yang, regularizar o Qi e o Xue, induzir a
restaurao da conscincia e ativar a vitalidade.
Tabela 76
Seleo
Diferenciao
Sndrome de Excesso
Princpio
de Pontos
de Tratamento
Pontos Principais
Pontos Complementares
Resolver a estagnao,
Shui Gou (DM 26), Zhong
Feng Long (E 40) para
regularizar
Chong (PC 9),
mucosidade,
Yong Quan (R 1)
para reteno
o Qi
Nei Ting (E 44)

alimentar,
Lao Gong (PC 8) para insolao
Sndrome de Deficincia
Tonificar
o Qi, restaurar
do colapso
o Yang
Ba Hui (DM 20), Dan Zhong

(RM 17), Yin Bai (BP 1)
Convulso
JingZheng
~iiE
A maioria das doenas ou anonnalidades estruturais

do encfalopode causar convulso. As infeces do crebro e de seus envoltrios, como meningite, encefalite e
abscessos,hipertennia, tumores cerebrais, doena vascularcerebrale reaes alrgicas, podem ter como manifestaoclnica a convulso.
Na prtica clnica, deve-se diferenciar se as sndromes so causadas por fatores exgenos ou endgenos,
Sndrome de Excesso
(Patogenia exgena)
Vento, calor,
umidade
Secura, calor
bem como se so sndromes de excesso ou de deficincia.

Em geral, a causa externa de excesso e a endgena, de
deficincia.
o princpio de tratamento para a sndrome de excesso
consiste na eliminao dos fatores patognicos para cessar a convulso, enquanto, para a sndrome de deficincia
baseia-se em tonificar o Qi e o Xue e relaxar os tendes
para interromper a convulso.
Obstruo dos
meridianos e
colaterais
Consumo de
Jin Ye
M nutrio dos
tendes e vasos*
Sndromede Deficincia
Deficincia
constitucional de
Yin e Xue
(Patogenia endgena)
Sudorese
excessivaafeta o
Jin Ye
Consumo
de Qi,
Xue e Jin Ye
Convulso
392
Etiopatogenia
1. Convulso por Sndrome de Excesso
Vento, frio e umidade patognicos obstruem os meridianos e colaterais, provocando estagnao de Qi e
Xue; ou a secura e o calor consomem o Jin Ye e acarretam m nutrio dos tendes e vasos, causando convulso.
2. Convulso por Sndrome de Deficincia
Hemorragia por febre alta (infeco) e sudorese excessiva resultam no consumo de Yin e de Xue, que
falham em nutrir os tendes e vasos, originando convulso.'
4. O revestimento branco e pegajoso da lngua e o pulso

superficial e tenso so sinais de vento, frio e umidade
aderidos superficie corporal.
1.2. Excesso de Calor Interno
Rigidez do pescoo e das costas, trismo, opisttono e
espasmos e cimbras nos quatro membros em casos
graves.

Plenitude abdominal, constipao, garganta seca,
sede, agitao, irritabilidade e, em casos graves, perda de conscincia e delrio.
Lngua
Diferenciao
1. Sndrome de Excesso (Shi Jing)
Revestimento amarelo e pegajoso.

Pulso
Pulso rpido e em corda.
1.1.Vento, Frio e Umidade Patognicos

Obstruindo os Meridianos
Rigidez do pescoo e das costas.

Cefalia, averso ao frio e febre, corpo e quatro membros doloridos e com sensao de peso.
Lngua
Revestimento branco e pegajoso.
Pulso
Superficial e tenso.
Anlise
1. A rigidez do pescoo e das costas e a cefalia resultam da obstruo dos meridianos pelos fatores patognicos externos.
2. Averso ao frio e febre alta se devem aos agentes patognicos externos que invadem a superficie corporal.
3. A dor e a sensao de peso nos quatro membros so
ocasionadas pela umidade que obstrui os meridianos
e os msculos.
* M nutrio dos vasos pode ser interpretada como a deficincia de Xue em quantidade e/ou qualidade. No passado,
acreditava-se que a convulso ou o espasmo era causado por
contrao dos tendes, que podia ser agravada pela deficincia
de Xue (vasos). (N.T.)
Anlise
1. Rigidez do pescoo e das costas, trismo, opisttono e
espasmos e cimbras nos quatro membros so secundrios ao calor patognico que consome o Jin Ye, e
este se toma incapaz de nutrir os tendes e vasos.
2. O calor em excesso afeta o Jin Ye, que causa obstruo do Qi do Fu, provocando constipao, distenso
abdominal, boca e garganta secas.
3. Agitao e irritabilidade so resultantes do calor perturbando a mente. Em casos mais graves, pode causar
perda de conscincia e delrio.
4. O revestimento amarelo e pegajoso da lngua e o
pulso rpido e em corda so sinais de excesso de
calor interno.
2. Sndrome de Deficincia (XuJing)

Aps hemorragia, diarria ou sudorese intensas, poder apresentar rigidez do pescoo e das costas,
acmpanhada de convulso dos quatro membros.

Vertigem, tontura, sudorese espontnea, prostrao e
respirao curta.
Lngua
Plida.
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENASINTERNAS ~ CONVULSO.
Pulso
Filiforme e em corda.
Anlise
1. A incapacidade do Qi, Xue e Jin Ye em nutrir os tendes e vasos resulta em rigidez do pescoo e das costas e convulso aps hemorragia, diarria e sudorese
intensas.
2. Vertigeme tontura so conseqentes deficincia de

Xue, que no consegue ascender.
3. Sudoreseespontnea, prostrao e respirao curta se
devem ao colapso do Xue e consumo de Qi causados
pela perda de Xue.
4. A lnguaplida e o pulso filiforme e em corda so sinais de deficincia de Qi e Xue.
Tratamento
Dispersar o Qi patognico para cessar a convulso.
Seleo de Ponto
Da Zhui (DM 14), Shui Gou (DM 26), Wei Zhong
(B 40), Shao Shang (P 11), Yang Ling Quan (VB 34)
e Jia Che (E 6).
Explanao
o
DM 26 utilizado para dissipar o vento, eliminar o
calor,reanimar o crebro e melhorar o nimo.
o
DM 14 o ponto de encontro dos meridianos Yang.
Agulhar o DM 14 pode aliviar a febre, acalmar as
convulses e dissipar o calor.
o
P 11,ponto Jing (Poo) do meridiano do Pulmo, o
principal ponto para tratar as doenas convulsivas.
No livro Manual de Prescries para Emergncias
(Zhou Hou Fang), o Shao Shang (P 11) indicado
para tratar convulso; o Wei Zhong (B 40), assim
comoo ponto He (Mar) do meridiano da Bexiga, pode
diminuiro calor do Xue, por isso indicado para tratar
opisttono; o Yang Ling Quan (VB 34), ponto de Influncia dos tendes, indicado para tentar cessar a
convulsoe o ponto Jia Che (E 6) para tratar o trismo.
Tcnica e Mtodo
Agulhar DM 14 e DM 26 obliquamente para cima

0,5 cun.
o Agulhar B 40 e VB 34 perpendicularmente 0,5 - 1,0
cun.
o
393
Agulhar E 6 obliquamente 1,0 cun.

Aplicar mtodo de sedao em DM 26, DM 14,
VB 34 e E 6.
Agulhamento mais profundo pode ser aplicado em
DM 14, mas deve-se ter cuidado para no lesar a medula espinhal.
Pode-se provocar sangria em P 11 e B 40.
Tonificar o Qi e nutrir o Xue para diminuir rigidez dos
tendes.
Seleo de Pontos
Ming Men (DM 4), Gan Shu (B 18), Pi Shu (B 20),
Feng Fu (DM 16) e Hou Xi (ID 3).
Explanao
DM 4 o ponto principal para tonificar o Qi e o Shen
e eliminar a estagnao da regio dorsolombar.
B 18e B 20 so utilizadospara nutrir oXue e os tendes.
ID 3 ponto de Conflunciae conecta-secom o Du Mai,
sendo, portanto, utilizado para aliviar a convulso.
DM 16 utilizado para eliminar o vento interno originado da deficincia.
Tcnica e Mtodo
Agulhar DM 4, B 18 e B 20 perpendicularmente 0,5
- 1,0 cun com mtodo de tonificao.
Agulhar DM 16 perpendicularmente 0,3 cun, ID 3
com 1,0 cun e aplicar mtodo de sedao.
Reter as agulhas por 3 a 5 minutos em B 18 e B 20, e
em DM 4, DM 16, ID 3 at a convulso cessar. As
agulhas devem ser manipuladas intermitentemente
enquanto estiverem retidas.

1. Mil Prescries Douradas (Qian Jin YaoFang).
o
Selecionar Shen Zhu (DM 12), WeiZhong (B 40),
Wei Yang (B 39) e Kun Lun (B 60) para tratamento da rigidez dorsal, opisttono e cefalia.
2. Tratado Clssico de Acupuntura e Moxibusto (Zhen
Jiu Jing Lun).
Selecionar Shen Zhu (DM 12), Da Zhui (DM 14)
e TaoDao (DM 13) para tratar a rigidez das costas
de cinco tipos de convulses.
394

a Qualidade de Vida (Zhen Jiu Zi ShengJing).
Selecionar Shen Shu (B 23), Zhong Lu Shu (B 29)
e Chang Qiang (DM 1) para tratar opisttonoe

Gan Shu (B 18) para convulso provocada por
frio e calor.
4. Seleo de Acupuntura e Moxibusto (Zhen Jiu Zhai
YingJi).
Selecionar YaMen (DM 15) para tratar rigidez das
costas com efeito imediato.
5. Compndio de Prescries em Acupuntura e Moxibusto (Zhen Jiu Chu Fang Ji).

Selecionar He Gu (IG 4), Wan Gu (ID 4), Tian
Jing (SIlO) e Jin Suo (DM 8) para tratar as doenas febris, rigidez das costas e dor no pescoo, e
YinBai (BP 1) e Shang Qiu (BP 5) para tratar convulses crnicas.
meridianos por vento, frio e umidade: Qiang Huo
Sheng Shi Tang(Decocode Notopterygiipara Expelir Umidade).

Doenas convulsivas resultantes de febre alta em uma
doena febril: Zeng Ye Cheng Qi Tang (Decoco
para Aumentar e Purgar Lquidos).
Convulso ocasionada por deficincia de Yin e Xue
em uma doena febril: Si Wu Tang (Decoco de Quatro Drogas) e Da Ding Feng Zhu (Glbulos para Sndrome de Vento Endgeno Grave).
Registros Antigos
1. Su Wen (Su Wen).
Distrbios do Du Mai podem causar opisttono.
2. Obras Completas de Jing Yue (Jing Yue Quan Shu).
Outras Terapias
A doena convulsiva caracterizada por opisttono e ocorre nos tendes, causando a contratura
Fitoterapia
Utilizar para:
Doenas convulsivas secundrias obstruo dos
dos msculos e, dessa forma, d origem ao opisttono. A doena ocorre no Xue, e a deficincia deste desencadeia convulso.
Resumo
Tabela 77
Diferenciao
Etiopatogenia
Convulso tipo excesso

causada por fator
patognico exgeno
Estagnao de vento, frio e

umidade nos meridianos, calor
consumindo o Jin Ye,falhando
em nutrir os tendes e vasos
Dispersar os
fatores patognicos
Convulso tipo
deficincia causada por
doena interna
Deficincia de Yin e Xue,

sudorese profusa, falha em
nutrir os tendes e vasos
Tonificar,
principalmente o Yin
Seleo de Pontos
Da Zhui (DM 14), Shui Gou
(DM 26), Wei Zhong (B 40), Shao
Shang (P 11), Yang Ling Quan
(VB 34), Jia Che (E 6)
Ming Men (DM 4), Gan Shu

(B 18), Pi Shu (B 20), Feng Fu
(DM 16), Hou Xi (lD 3)
Sndrome Hemorrgica
lI1iiE
XueZheng
Doenas caracterizadas por hemorragias so denominadas sndrome hemorrgica, segundo a MTC, e abrangem hemoptise, hematmese, epistaxe, hematoquezia,
hematriae outras. O Xue circula continuamente ao longo dos vasos do corpo e pode extravasar em conseqncia de vrios fatores patolgicos, ocasionando hemorragias. Entretanto, previamente ao tratamento, devem-se
distinguira localizao da hemorragia e a vscera afetada, diferenciarentre sndromes de deficincia e de excesso, frio e calor.
Etiopatogenia
Em geral, as sndromes hemorrgicas so relacionadas
com fogo patognico e deficincia de Qi. Sndrome de excesso , muitas vezes, conseqente ao fogo excessivo, que
desvia o fluxo de Xue para fora dos vasos. Sndrome de
deficincia, por sua vez, freqentemente
resultado de
uma deficincia de Qi, incapaz de controlar oXue, gerando

sangramento. conceito que o Qi o comandante do Xue,
e este circula com o Qi. O movimento adverso do Qi pode
conduzir ao movimento descontrolado do Xue, e a estagnao de Qi pode levar estase de Xue; portanto, essas
duas situaes podem resultar em extravasamento de Xue.
Sndrome
Hemorr
I I
Sndrome
de Excesso
Fogo
excessivo
I r-Sndromede
Deficincia
Deficincia
de Qi
de
Xue dosa sada
vasos
Provoca
Perdade
controledo Xue
Extravasamento
de Xue
nos
Permanncia
men'd' lanos
Hemorragia
EstasedeXue
396
Tabela 78
Diferenciao
Etiopatogenia
Epistaxe
1. Calorpatognico invadindo o Fei e danificando os colaterais pulmonares

2. Incapacidade do Qi em controlar o Xue, inabilidade para controlar o Xue
Hemoptise
1. Vento-calor e secura patognicos, danificando os colaterais pulmonares

2. Deficincia de Yin do Fei,hiperatividade do fogo causado pela deficincia do Yin.
Hematmese
1. Acmulo de calor no Wei transforma-se em fogo, danificando os colaterais

2. Fogo do Gan invadindo o Wei
Hematria
Hematoquezia
1. Hiperatividade do fogo do Xin fluindo para o Xiao Chang

2. Deficincia do Pi e Shen, falhando em controlar o Xue e a diurese
1. Acmulo de calor-umidade fluindo para o Da Chang
2. Deficincia do Pi e Wei por frio, incapacidade de controlar o fluxo de Xue
Diferenciao
cica e irritabilidade.
5. A lngua vermelha ou prpura escura e o pulso rpido
so sinais de calor excessivo no Fei.
1. Epistaxe (N Xue)
1.1. Invaso do Fei por Calor Patognico (ReXie
Fan Fei)
Sangramento nasal vivo, contnuo e profuso.
Sede com prefernca para lquidos frios, cefalia,
opresso torcica e irritabilidade.
Lngua
Vermelha ou prpura escura.
Pulso
Rpido e forte.
Anlise
1. O nariz o orifcio do Fei. A invaso de vento-calor
ou o acmulo de calor no Fei fora o Xue a sair dos
vasos da regionasal,provocandosangramentopro- .
fuso e contnuo.
2.
O calor patognico danifica o Jin Ye, que resulta em

sede com preferncia para lquidos frios.
3. A ascenso do vento-calor perturbando o orifcio limpo causa cefalia.
4. O acmulo de calor no Fei afeta a funo de disperso e descida do Qi deste, ocasionando opresso tor-
1.2. Incapacidade do Qi em Controlar o Xue (Re

Shang Fei Luo)
Sangramento nasal contnuo.
Compleio plida, prostrao, tontura, tinnitus, palpitao e inquietao.
Lngua
Plida.
Pulso
Filiforme e fraco.
Anlise
1. O Qi controla o Xue. O Qi deficiente perde a capacidade de controlar o Xue, que pode extravasar e resultar em sangramento nasal contnuo.
2. Compleio plida, tontura e tinnitus so manifestaes da deficincia de Xue, que no consegue ascender e nutrir a face.
3. A deficinciade ambos, Qi e Xue, resultaem prostrao.
4. A deficinciade Qi e Xue acarreta nutrio insuficiente
do Xin, que se manifesta com palpitao e inquietao.
5. A lngua plida e o pulso filiforme e fraco so sinais
de deficincia de Qi e Xue.
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENASINTERNAS ~ SNDROME HEMORRGICA
2.
"
397
Hemoptise (KeXue)
Anlise
Vento-Calor Exgeno Afetando os Colaterias

do Fei (Re Shang Fei Luo)
1. A deficincia de Yin do Fei causa formao de fogo,

que ascende afetando os colaterais pulmonares e resultando em expectorao mucossangnea ou com
2.1.
Hemoptise em quantidade profusa e vermelho vivo.
Sinais e Sintomas
Secundrios
Tosse, sensao de opresso torcica, irritabilidade,

suscetibilidade para se zangar, constipao e urina
concentrada.
sangue
VIVO.
2. A hiperatividade do fogo provocada por deficincia

do Fei pode se manifestar com sudorese noturna, rubor malar, febre vespertina e irritabilidade.
3. A lngua vermelha e o pulso rpido e filiforme so
sinais da hiperatividade do fogo causada pela deficincia de Yin.
Lngua
3. Hematmese (OuXue)
Pulso
Superficial,rpido e em corda.
Anlise
1. A invaso por vento-calor exgeno no Fei, originando a formao de fogo e secura, danifica seus colaterais e fora a sada do Xue dos vasos, resultando em
hemoptiseem quantidade profusa e vermelho vivo.
2. O acmulode calor no Fei leva disfuno de disperso e descendncia do Qi, causando tosse e opresso
torcica.
3. O acmulo de calor patognico consome o Jin Ye,
ocasionandoconstipao e urina concentrada.
4. O metal (Fei) afetado incapaz de controlar a madeira (Gan), provocando hiperatividade do Gan, que se
manifestacom irritabilidade e facilidade para se zangar.
5. Alnguavermelha com revestimento amarelo e o pulso rpido, superficial e em corda so sinais de acmu10interno de calor.
2.2. Hiperatividade do Fogo por Deficincia de Yin
(YinXu Huo Wang)
PrincipaisManifestaes
Expectoraomucossangnea ou com sangue vivo.
Sudoresenoturna, rubor malar, febre vespertina e irritabilidade.
Lngua
Vermelha, com pouco revestimento.
Pulso
Rpido e filiforme.
Vmitos com sangue vivo ou com cogulos em grande quantidade.

Plenitude gstrica, distenso abdominal e melena.
Lngua
Vermelha, com revestimento amarelo, espesso e pegaJoso.
Pulso
Rpido e escorregadio.
Anlise"
1. Acmulo de calor no Wei afeta seus colaterais, resultando em vmitos com grande quantidade de sangue
ou com cogulos.
2. O acmulo de calor no Wei dificulta a descida do Qi
do Wei, provocando indigesto, plenitude gstrica e
distenso abdominal. O sangue desce com as fezes,
causando melena.
3. A lngua vermelha, com revestimento amarelo, espesso e pegajoso e o pulso rpido e escorregadio so sinais de acmulo de calor no Wei.
4. Hematria (NiaoXue)
4.1. Hiperatividade do Fogo do Xin (Xin Huo Kang
Sheng)
Disria e hematria.
* Nesta parte o autor usa o termo calor em lugar de fogo.
(N.T.)
398

Rubor facial, sede, irritabilidade, insnia, lceras na
mucosa oral e lngua.
Lngua
Ponta vermelha.
Pulso
Rpido.
Anlise
Preocupao ou desgaste fsico excessivos consomem
o Yin do Xin, que resulta em hiperatividade do fogo
do Xin, podendo causar diferentes situaes clnicas:
1. Fluir para o Xiao Chang e danificar seus colaterais,
causando disria e hematria.
2. Ascender, ocasionando rubor facial, sede e lceras na
mucosa oral e lngua.
3. Perturbar o Xin e a mente, que se manifesta com irritabilidade e insnia.
4. A lngua com a ponta vermelha e o pulso rpido so
sinais de hiperatividade do fogo do Xin.
4.2. Deficincia do Pi e do Shen (PiShen Liang Xu)
Polaciria com traos de sangue.
Prostrao, compleio plida, dor e fraqueza na regio dorsolombar, tontura e tinnitus.
4. A lngua plida e o pulso filiforme so sinais da deficincia do Pi e do Shen.

5. Hematoquezia
(Bian Xue)
5.1. Acmulo de Umidade-Calor

Re Nei Yun Da Chang)
no Da Chang (Shi
Dificuldade na defecao e fezes com sangue vivo.
Dor abdominal e anal.
Lngua
Pulso
Rpido e mole.
Anlise
1. O acmulo de umidade-calor flui para o Da Chang,
danificando os colaterais do Xue, que resulta em eliminao de sangue vivo antecedendo as fezes.
2. O acmulo de umidade-calor no Da Chang obstrui a
circulao de Qi, ocasionando dificuldade evacuao e dor abdominal.
3. Presena de calor-umidade no nus, causando dor local.

4. O revestimento amarelo e pegajoso da lngua e o pulso rpido e mole so sinais de acmulo de umidadecalor no Da Chang.
Lngua
Plida.
5.2. Deficincia e Frio do Pi e Wei (Pi Wei Xu Han)
Pulso
Filiforme.
Sangramento escuro ou melena.
Anlise
1. Doena prolongada ou desgaste fsico excessivo e
crnico causam deficincia do Pi e do Shen, que perdem a capacidade de controlar o Xue e a gua, respectivamente, resultando em polaciria com traos de
sangue.
2. A disfuno do Pi no transporte e transformao mais
a hematria resultam na diminuio do Xue, causando
como manifestao prostrao e compleio plida.
3. Jing eXue so derivados da mesma fonte, portanto perda de sangue pode levar insuficinciado Jing. A insuficincia do Jing do Shen um dos motivos da dor e
fraqueza da regio dorsolombar, tontura e tinnitus.

Dor surda epigstrica e abdominal, compleio plida
e sem brilho, prostrao e diarria.
Lngua
Plida.
Pulso
Filiforme.
Anlise
1. A deficincia e o mo do Pi e Weicausam inabilidade
do Pi em controlar o Xue. O extravasamento do Xue
para o Da Chang origina a melena.
2. Com a deficincia e mo do Pi e Wei ocorre incapaci-
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENASINTERNAS ~ SfNDROME HEMORRGICA
dade de aquecer o Wei,Xiao Chang e Da Chang, que

provoca desarmonia do Qi, resultando em dor surda
epigstrica e abdominal.
3. Compleioplida e sem brilho, lngua plida e pulso
filiforme so sinais de deficincia de Qi e Xue e de
deficinciae frio no Pi e Wei.
Epistaxe
1.1. Invaso do Fei por Calor Patognico
Eliminaro calor patognico, reduzir o fogo e cessar o
sangramento.
Seleo de Pontos
Pontos principais: Shang Xing (DM 23), Yin Bai
(BP I), Ge Shu (B 17) e He Liao (IG 19).Acrescentar
em caso de:
.
.
.
regularizar e cessar o sangramento.
DM 23 utilizado para eliminar calor e reduzir o

fogo, ponto para tratar epistaxe.
BP I, ponto Jing (Poo) do meridiano do Bao-Pncreas, utilizado para tonificar o Pi e controlar o fluxo de Xue e eliminar o calor patognico.
IG 19 ponto local para eliminar calor e cessar o sangramento.
.
. B 11 utilizado para fortalecer a funo de eliminar
calor.
. diminui o fogo do Wei.
. AcrescentarF 2, ponto Ying (Nascente) do meridiano
E 44
do Fgado,para drenar o calor para baixo, em caso de

estagnaodo Qi do Gan que se transforma em fogo.
Tcnicae Mtodo
0,2 cun,
aplicar mtodo de tonificao, manipulando a agulha

por um minuto, retir-Ia e provocar sangria de uma
gota, e em seguida aplicar moxibusto.
Agulhar os outros pontos anteriormente
dos, aplicando mtodo de sedao.
1.2. Incapacidade
do Qi em Controlar o Xue
Tonificar o Qi para diminuir o sangramento.
Explanao
DM 25, localizado na ponta do nariz, tem a funo de
tonificar o Yang Qi e interromper a epistaxe.
B 17 utilizado para regularizar o Xue e cessar o sangramento, tratando o sintoma.
B 20 utilizado para tonificar o Pi e aumentar a formao de Qi, desse modo aumentando o controle de Xue.
E 36 tem a funo de produzir e transformar Qi eXue,
sendo o principal ponto para fortalecer a resistncia
corporal.
Primeiro, agulhar DM 25 obliquamente para cima,
fazendo a sensao do agulhamento chegar at a raiz
do nariz ou cavidade nasal com mtodo neutro.
. AgulharBP 1 obliquamentepara cima O,I
Tcnica e Mtodo
Calor no Fei: Da Zhu (B 11).

Calor no Wei:Nei Ting (E 44).
Calor no Gan:Xing Jian (F 2).
Explanao
B 17,ponto de Influncia do sangue, tem a funo de
.
.
399
Seleo de Pontos
Su Liao (DM 25), Ge Shu (B 17), Pi Shu (B 20) e Zu
San Li (E 36).
Tratamento
1.
menciona-
Agulhar os outros pontos anteriormente mencionados, perpendicularmente 1,0 cun e aplicar mtodo de
tonificao.
Agulha aquecida pode ser utilizada em E 36.
2. Hemoptise
2.1.Vento-Calor Patognico Afetando os
Colaterais do Fei
Eliminar o calor e umedecer o Fei, regularizar os colaterais e cessar o sangramento.
Seleo de Pontos
Pontos principais: Fei Shu (B 13),Kong Zui (P 6) e Yu
Ji (P 10).
Frio exgeno: Feng Men (B 12).
Fogo do Gan: Tai Chong (F 3).
Perda de Xue: Yong Quan (R 1).
Explanao
B 13 utilizado para tratar sintomas causados pelos
fatores patognicos externos e umedecer o Fei.
400
P 6, ponto Xi (Fenda) do meridiano

propriedade
do Pulmo, tem a
de descender o Qi do Fei, eliminar
o ca-
lor e cessar o sangramento, portanto til para melhorar a hemoptise.

PIO
Fei.
fortalece
a funo de eliminao
Agulhar DM 14 essencialmente com mtodo de sedao, primeiro sedar e em seguida tonificar.

Agulhar R 3 somente com mtodo de tonificao.
de calor do
3. Hematmese
Em caso de frio exgeno atacando o Fei, acrescenrnr
B 12.
Acrescentar F 3 para eliminar o fogo do Gan que
agride o Fei e promover o fluxo de Qi nos colaterais.
Acrescentar R 1 para conduzir o fluxo de Xue para
baixo.
Tcnica e Mtodo
Agulhar B 13 obliquamente em direo coluna vertebral 1,0cun e estimularata sensaode agulhamento irradiar-se para o protrax. Aplicar primeiramente mtodo de sedao, e depois tonificao. Aplicar mais sedao que tonificao. Reter a agulha por
20 minutos.
AgulharP 6 com leveestimulaoe provocarpequena sangna.

Agulhar os outros pontos anteriormente mencionados
com mtodo de sedao.
2.2. Hiperatividade do Fogo por Deficincia de Yin

Nutriro Yin,diminuiro fogoe cessaro sangramento.

Seleo de Pontos
Fei Shu (B 13), Zhong Fu (P 1), Tai Xi (R 3) e Da
Zhui (DM 14).
Explanao
B 13 e P 1 so pontos Shu Dorsal e Mu Frontal, respectivamente. Esses dois pontos utilizados em combinao podem nutrir o Yin do Shen, reduzir o fogo e
umedecera securadoFei.
DM 14 utilizado para diminuir a febre vespertina.
R 3 ponto Yuan (Fonte) do meridiano do Rim, seu
uso pode umedecer o Yin do Shen, diminuir o fogo e
umedecera securadoFei, dessemodoo fogopor deficincia ser reduzido e a hemoptise controlada.
Tcnica e Mtodo
AgulharB 13e P 1perpendicularmente0,5cun,tonificando no incio e sedando depois, entretanto dar

maior nfase ao mtodo de tonificao.
Dispersar o fogo do Gan, diminuir o calor do Wei e
controlar o Xue.
Seleo de Pontos
Pontos principais: Ge Shu (B 17), Gong Sun (BP 4) e
Nei Guan (PC 6).
Acr~scentar em caso de:
Calor no Wei:Nei Ting (E 44).
Fogo do Gan: Xing Jian (F 2).
Explanao
Agulhar B 17, ponto de Influncia do Xue, sendo pos-
svel regularizar e controlar o Xue.

BP 4, alm de ser ponto Lua (Conexo) do meridiano
do Bao-Pncreas, um dos oito pontos de Confluncia e conecta-secom o ChongMai. O ChongMai o
mar de Xue, assimBP 4 utilizado para governaro
Xue, controlar e cessaro sangramento.
PC 6 utilizadopara regular o Weie controlaro vmito. CombinadocomBP4 pode reforaro efeito.
E 44, ponto Ying (Nascente) do meridiano do Estmago, utilizado em caso de hematmese causada por
calor do Wei,para eliminar o calor e controlar o Xue.
F 2 utilizado em caso de fogo do Gan, atacando o
Wei,para diminuir o fogo e deter o sangramento.
Tcnica e Mtodo
Agulhar BP 4 com mtodo de tonificao.
Utilizar mtodo de sedao nos outros pontos anteriormente mencionados.
E~ caso de hematmese persistente, outras terapias,
incluindoMTC e MedicinaOcidental,devemserempregadas.
4. Hematria
4.1. Hiperatividade do Fogo do Xin
Diminuiro fogo doXin e cessaro sangramento.
Seleo de Pontos
Dai Ling (PC 7), Xiao Chang Shu (B 27), Guan Yuan
(RM 4) e Da Dun (F 1).
Explanao
PC 7 ponto Shu (Riacho) e Yuan (Fonte) do meridiano do Pericrdio. O Pericrdio o palcio do Xin.
Agulhar PC 7, com mtodo de sedao, pode reduzir
o fogo doXin.
B 27 e RM 4 so pontos Shu Dorsal e Mu Frontal,
respectivamente. A associao desses dois pontos no
tratamento pode conduzir o calor do Xiao Chang para

baixo e cessar o sangramento.
FI, ponto Jing (Poo) do meridiano do Fgado, pode

ser utilizado para tratar hematria causada por transtorno das sete emoes e pelo fogo do Gan, danificando os colaterais do Pang Guang.
Tcnicae Mtodo
.
.
Agulhar F 1 com agulha trifacetada para promover

sangna.
Agulhar os outros trs pontos anteriormente mencionadosperpendicularmente 0,5 - 1,0 cun.
. Aplicarmtodo de sedao.
.
.
Ao agulhar o RM 4, o ideal fazer com que a sensao
de agulhamentoirradie em direo aos rgos genitais.

4.2. Deficincia do Pi e do Shen
PrincpiodeTratamento
Tonificaro Pi, o Shen e o Qi para controlar o sangramento.
Seleo de Pontos
Pi Shu (B 20), Shen Shu (B 23), Qi Hai (RM 6) e San

YinJiao (BP 6).
Explanao
Agulhar B 20 pode tonificar o Qi do Pi e do Wei e,
.
.
assim, controlar sangramento.
401
Tcnicae Mtodo
Agulhar RM 6 obliquamente para baixo e fazer a sensao de agulhamento irradiar-se para os rgos genitais externos. Aplicar mtodo de tonificao por meio
de agulhas aquecidas com a utilizao de moxibusto
nos cabos destas.
perpendicularmente 1,0 cun, com mtodo de tonificao.
Agulhar BP 6 com mtodo neutro.
5. Hematoquezia
5.1. Acmulo de Umidade-Calor no Da Chang
Eliminar calor e remover umidade para controlar o
sangramento.
Seleo de Pontos
Cheng Shan (B 57), Yin Bai (BP 1) e Chang Qiang
(DM 1).
Explanao
Um dos ramos do meridiano da Bexiga penetra na regio anal, portanto agulhar o B 57 pode remover a
umidade-calor nos colaterais do Da Chang.
DM 1 o ponto Lua (Conexo) do Du Mai, conecta-se
com o Ren Mai para melhorar a circulao de Qi do Fu.
A combinao do DM 1 com o B 57 pode ser indicada
no tratamento da hematoquezia, conforme mencionado
no Poema dos Cem Sintomas (Bai Zheng Fu).
BP 1, ponto Jing (Poo) do meridiano do Bao-Pncreas, utilizado para remover umidade-calor do Pi e
do Wei.Antigamente, era um dos pontos recomendados para tratar hematoquezia.
Uma vez que essa doena, habitualmente, tem incio
agudo, a seleo de pontos tem o objetivo de tratar os
sintomas.
Tcnicae Mtodo
Agulhar B 23 pode fortalecer a funo do Jiao Inferior em controlar os lquidos, mantendo a circulao
doXue sem deix-Io penetrar na via da gua.
Agulhar RM 6, mar de Qi primordial, pode auxiliar
.
sua produo.
. BP 6 ponto de Cruzamento dos trs meridianos Yin,
Aplicar mtodo de sedao em B 57, BP 1 e DM 1.

aconselhvel puncionar profundamente o DM 1,
assim como fazer a sensao de agulhamento espalhar-se at a regio anal.
Estimular suavemente o B 57 para evitar sensao
desconfortvel.
e utilizado para tonificar o Pi e o Shen para auxiliar

no controle do sangramento.
Aps o agulhamento, apertar o BP 1 e provocar pequena sangna.
402
5.2. Deficincia e Frio do Pi e Wei

Aquecer o Jiao Mediano, tonificar o Pi e nutrir o Xue
para cessar o sangramento.
Seleo de Pontos
Tai Bai (BP 3), Pi Shu (B 20), Zhong Wan(RM 12) e
Qi Hai (RM 6).
Explanao
BP 3 o ponto Yuan (Fonte) e B 20 o ponto Shu Dorsal do Bao-Pncreas. Esses dois pontos, utilizados
juntos, podem tonificar o Pi e governar o Xue.
RM 12 o ponto Mu Frontal do Wei,utilizado para
aquecer o Jiao Mediano, aliviar a dor e cessar o sangramento.
RM 6 utilizado para auxiliar o Qi primordial e fortalecer a funo de controlar o Xue.
O propsito da prescrio tratar as causas da doena, fortalecer o Pi e o Wei,melhorar a produo e a
transformao do Qi e Xue, assim como nutrir o Xue
e cessar o sangramento.
Tcnicae Mtodo
Aplicar moxibusto com mtodo bico de pssaro em
RM 12.
perpendicularmente0,5 - 1,0cun.
Em RM 12, primeiramente, aplicar mtodo de sedao, em seguida mtodo de tonificao, sendo este
ltimo o mais importante.
Aplicar mtodo de tonificao nos outros pontos anteriormente mencionados.

1. Suplemento para as Mil Prescries Douradas (Qian
Jin YiFang).
Aplicar para:
Sangramento nasal contnuo: moxibusto em
Yong Quan (R 1), bilateralmente com 100 cones
de moxa.
Hemoptise causada por doena consumptiva: 300
cones de moxa em Zhong Wan(RM 12).
Sangramento da boca e nariz: 50 cones de moxa
em Shang Xing (DM 23).
Hemoptise e hematmese: 100 cones de moxa na
regio do trax. Acupuntura no permitida.

Hemoptise com dor abdominal e borborigmo: 100
cones de moxa em Tian Shu (E 25).
Hemoptise e hematmese causadas por inverso
do fluxo de Qi: moxibusto em Fei Shu (B 13),
com a quantidade apropriada de cones de moxa de
acordo com a idade do paciente.
Hematria: moxibusto bilateralmente, 5 cun laterais stima vrtebra, e em Da Dun (F 1), com
quantidade apropriada de cones de moxa, de acordo com a idade do paciente.
2. Poemas para a Coleo de Pontos de Vrias Doenas (Za Bing Xue Fa Ge).
Chi Ze (P 5) ponto eficaz para hemoptise, e

Shang Xing (DM 23) e He Liao (IG 19) para epistaxe.

(Zhen Jiu Ju Ying).
Hemoptise, epistaxe e febre so causadas por deficincia de Xue. Para pacientes com calor no Xue
e febre, agulhar Yin Bai (BP 1), Pi Shu (B 20),
Shang Xing (DM 23) e Gan Shu (B 18).
Hematoquezia: agulhar YinBai e aplicar moxibusto em Zu San Li (E 36).
4. Um Trabalho Completo sobre Acupuntura e Moxibusto (Shi YongZhen Jiu Da Quan). Selecionarpara:
Hemoptise do tipo frio: Zhong Wan (RM 12), Pi
Shu (B 20), Ge Shu (B 17) e Zu San Li (E 36),
complementados por Tian Shu (E 25) e Shen Que
(RM 8).
Hemoptise do tipo calor: Nei Ting (E 44), Qu Chi
(IG 11), Nei Guan (PC 6) e Xue Hai (BP 10),
complementados por Shang Ju Xu (E 37) e Xi
Men (PC 4).
Hemoptise do tipo deficincia: Pi Shu (B 20), Nei
Guan (pC 6), Xia Wan (RM 10) e YinLing Guan
(BP 9), complementadospor Jian Li (RM 11),Gong
Sun (BP 4), Zu San Li (E 36) e Qi Hai (RM 6).
Hemoptise do tipo excesso: Tai Chong (F 3), Xing
Jian (F 2), Qi Men (F 14) e Zhong Wan (RM 12),
complementados por Nei Guan (PC 6), Da Ling
(PC 7), Gan Shu (B 18) e Ge Shu (B 17).
Hemoptise por trauma: Zhong Wan (RM 12), Zu
San Li (E 36) e Liang Giu (E 34), complementados por Ge Shu (B 17), Zhang Men (F 13) e Nei
Guan (PC 6).
Hematoquezia por leso intestinal: Qu Chi (IG 11),
Shang Ju Xu
(E 37) e ChengShan (B 57), com-
plementados por He Gu (IG 4) e Chang Qiang

(DM 1).
Hematoquezia por calor patognico no Wei e Da
Chang: Da Chang Shu (B 25), Tian Shu (E 25),
Shang Ju Xu (E 37) e Cheng Shan (B 57), complementadospor Xue Hai (BP 10) e YinLing Guan
(BP 9).
Hematoquezia por deficincia de Pi: Pi Shu
(B 20), TaiBai (BP 3) e Zu San Li (E 36), complementados por Qi Hai (RM 6) e Bai Hui (DM 20).
5. Resumo das Experincias Clnicas em Acupuntura e
Moxibusto(Zhen Jiu Lin Chuang Jing YanJi Yao).
Hematmese: Chi Ze (P 5) e Ju Gu (IG 16).
.
.
.
. Hematoquezia:moxibustoemMingMen(DM4)
ou Bai Hui (DM 20).
OutrasTerapias
403
Umidade-calor no Da Chang e Xiao Chang: Huai

Jiao Wan(Glbulos de Fructus Sophorae).
Frio e deficincia no Pi e Wei:Huang Tu Tang (Decoco de Terra-Amarela).
Utilizar para hematria por:
Calor-umidade no Jiao Inferior: Xiao Ji Yin Zi (Decoco de Herba Cephalanoploris).
Hiperatividade do fogo causada por deficncia do
Shen: Zhi Bai Di Huang Wan (Glbulos de Rhizoma
anemarrhenae, Crtex Phel/odendri and Rhizoma
Rehmanniae).
Incapacidade do Pi para controlar o Xue: Gui Pi Wan
(Glbulos para Tonificar o Pi e Nutrir o Xin).
Deficincia de Qi do Shen: Mai Wei Di Huang Wan
(Glbulos de Radix Ophiopogonis e Fructus Schisandrae e Rhizoma Rehmonniae).
Notas
Fitoterapia
Utilizarpara epistaxe por:
Vento-caloragredindo o Fei: Sang Ju Yin (Decoco
.
de Fo/ium Mori e FIos Chrysanthemi).
. Calor excessivo no Wei: Yu Nu Jian
(Decoco
de
Jade-Moa).
. Ascenso do fogo do Gan: Long Dan Xie Gan Wan

.
.
.
.
(Glbulosde Radix Gentianae para Purgar o Fogo do

Gan).
Deficinciade Qi e Xue: Gui Pi Wan (Glbulos para
Tonificaro Pi e Nutrir o Xin).
Utilizarpara hemoptise por:
Secura patognica danificando o Fei: Sang Xing Tang
(Decocode Fo/ium Mori e Semen Armeacae amarum).

Fogo do Gan agredindo o Fei: Xie Bai San (P para
ExpelirCalor do Fei).
Calor no Fei por deficincia de Yin: Bai He Qu Jin
Wan (Plula de Bulbus Lilii para Tonificar o Fei).
Utilizar para hematmese

por:
Calor do Wei: Xie Xin Tang (Decoco para Purgar o
Fogo do Wei) associado com Shi Hui San (p de Dez-
Drogas-Cinzas).
Fogo do Gan agredindo o Wei: Long Dan Xie Gan

Wan (Glbulos de Radix Gentianac para Purgar o
Fogo do Gan).
Deficinciade Qi: Gui Pi Wan(Glbulos para Tonificar o Pi e Nutrir o Xin).
Utilizar para hematoquezia por:
1. importante fazer o diagnstico correto, utilizando

todos os recursos possveis da Medicina Ocidental.
2. De acordo com a MTC, so vrios os fatores causais
de hemorragia, tais como: vento-calor-secura, ingesto excessiva de alimentos condimentados e de bebidas alcolicas, sete danos emocionais, estagnao da
raiva danificando o Gan etc. Portanto, a preveno e
o tratamento dessas doenas deveriam ser feitos de
acordo com as diferentes localizaes e causas de hemorragIa.
3. Hemorragia que ocorre abrupta e intensamente pode
acarretar conseqncias graves. aconselhvel instituir tratamento pela Medicina Ocidental.
4. Deve-se respeitar o limite da eficcia da Acupuntura,
muitas vezes a associao da MTC com a Medicina
Ocidental obrigatria.
Registros Antigos
1. Prescries para Resgatar o Doente (Ji Sheng Fang).
Quando o Xue extravasa, em geral, causado pelo

calor. Quando o Xue atacado pelo calor, ele pode
extravasar ou, quando o Qi e o Xue esto com calor, o Xue acompanha a ascenso do Qi, resultando em hemoptise e epistaxe.
2. Guia para Prtica Clnica com Registros Mdicos
(Lin Zheng Zhi Nan YiNa).
Bebidas alcolicas, que trazem calor ao Wei, podem ajudar o fogo danificar o Xue.
404
Resumo
Sndromes hemorrgicas incluem epistaxe, hemoptise, hematmese, hematria e hematoquezia. Embora
os nomes (sintomas) sejam diferentes, todos eles resultam do extravasamento do Xue para fora dos vasos. Extravasamento externo do Xue causado pelo
dano dos colaterais Yang, enquanto extravasamento
interno do Xue causado pelo dano dos colaterais Yin.
Os casos agudos so, freqentemente, vistos como
sndromes de excesso e calor, enquanto os crnicos
so, em geral, vistos em sndromes de deficincia de
Qi e Xue. O princpio do tratamento consiste em cessar o sangramento, dispersar o calor, controlar o Xue
e melhorar a deficincia para consolidar o efeito teraputico. Em casos agudos, deve-se selecionar o mtodo adequado para cessar o sangramento em primeiro
lugar, e em seguida dispersar o calor e controlar oXue
para aumentar o efeito teraputico. Finalmente, devese tonificar a deficincia e regularizar o Yin e o Yang
com a finalidade de tratar a doena de base.
Tabela 79
Diferenciao
Epistaxe
Etiopatogenia
Princpio
Principai
Tratamento
Calor atacando
o Fei
de
Eliminar calor e
conter o
sangramento
Hemoptise
Vento-calor
danificando
e secura
o Fei
Seleo
de Pontos
Shang Xing (DM 23), Yin Bai (BP 1), Ge Shu (B 17),
He Liao (lG 19). Acrescentar: Da Zhu (B 11) para
calor do Fei, Nei Ting (E 44) para calor do Wei,
Xiang Jian (F 2) para calor do Gan
Fei Shu (B 13), Kong Zui (P 6), Yu Ji (P 10).
Acrescentar:
Feng Men (B 12) para frio exgeno,
TaiChong (F3), Yong Quan (R 1) para fogo do Gan

O
11'1
Hematmese
11'1
w
u
><
w
O
a.
Hematria
Acmulo de calor no
Ge Shu (B 17), Gong Sun (BP 4), Nei Guan (PC 6).
Weidanificando o Fei
Acrescentar: Nei Ting para calor do Wei,

Xing Jian (F 2) para fogo do Gan
Hiperatividade do
Dai Ling (PC7),Xiao Chang Shu (B27),

Guan Yuan (RM4),Da Dun (F 1)
fogo do Xin
descendo para o
Xiao Chang
Hematoquezia
Acmulo de calorumidade fluindo
Cheng Shan (B57), YinBai (BP1),

Chang Qiang (DM 1)
para o Da Chang
Epistaxe
Falha do Qiem
controlar o
Xue
Tratar a deficincia e
acalmar o Xue
Su Liao (DM25), PiShu (B20), GeShu (B 17),

Zu San Li(E36)
Hemoptise
Deficincia
de Yindo Fei
Deficincia do Yin
FeiShu (B 13),Zhong Fu(P 1),TaiXi (R3),

Da Zhui (DM 14)
ocr:
ij
41.1
ij
Li:
w
Q
Hematria
a.
Hematoquezia
do pulmo
Deficincia
PiShu (B20), Shen Shu B(23), QiHai (RM6),
do Pi e Wei
San Yin Jiao (BP 6)
Frio deficiente
no Pi e Wei
Tai Bai (BP 3), Pi Shu (B 20), Zhong Wan (RM 12),
Qi Hai (RM 6)
5
Erupes
FaZhen
IX~
Erupes podem se manifestar
em vrias doenas
agudas e crnicas, e so freqentemente, observadas em

doenas infecciosas, doenas internas e dermatoses.
A erupo cutnea est relacionada com o Fei e com
o WeiQi segundo a MTC, visto que a pele e os plos esto relacionados com o Fei e que o Wei Qi circula na superfcie corporal. Portanto, as erupes so causadas por
acmulo e estagnao de calor ou invaso de agentes patognicos no Wei Qi do FeL
3. DietaInadequada
Dieta inadequada caracterizada pela ingesto excessiva de alimentos picantes, condimentados ou gordurosos ou frutos do mar, os quais podem causar a reteno de umidade-calor no sistema gastrintestinal. Um
ataque adicional de vento patognico, o qual no pode
nem ser dissipado do interior nem removido para o
exterior, significa que o vento- patognico permanece
entre a pele e os msculos, podendo resultar em erupo cutnea.
Etiopatogenia
Aprincipal etiologia da erupo, segundo a MTC, a
invaso de vento, frio, umidade e calor na pele, associada fraqueza constitucional ou em situaes de
contato com substncias alergnicas, provocando o
aparecimento de erupes.
1. Vento-Calor Invadindo a Superfcie Corporal
A secura-calor no Pi e no Fei, associado ao desequilbrio entre Ying Qi e Wei Qi do indivduo, ao sofrer
ataque de vento-calor patognico externo, desencadeia erupo.
2. Invaso de Vento-Frio na Superfcie Corporal
A erupo causada pela desarmonia entre o sistema
Yinge o sistema Wei, que resulta na perda de capacidade do Wei Qi de proteger a superfcie corporal, e,
por essa razo, o agente patognico externo ventofrio invade o corpo enfraquecido, provocando o fechamento dos poros e, conseqentemente, erupo.
4. Contato com Substncias Patognicas

Exgenas
Quando a pele, o sistema respiratrio e o digestrio
entram em contato com substncias, tais como pluma,
plen, produtos qumicos, picadas de insetos, ascaridase intestinal ou toxinas provenientes de um foco
de infeco no corpo, pode-se desenvolver erupo.
5. Deficincia de Qi e Xue e Invaso por Vento
Patognico
freqente a ocorrncia de erupo devido fraqueza ou predisposio constitucional e doena prolongada, as quais causam deficincia de Pi e de Wei, e
conseqentemente deficincia na formao de Qi e
Xue, ou em situaes clnicas de hemorragia ou evoluo desfavorvel de uma doena que causa perda de
Xue e falha em nutrir pele e msculos. Dessa forma, a
incapacidade de defesa pelo Wei Qi nessas condies,
associada a um ataque adicional de vento patognico,
provocar erupo.
406
Vento-Frio
Vento-Calor
Desequilbrio
entre sistema Ying
e sistema Wei
-r
...
,.
Contato com
sbstncias exgenas,
dieta inadequada
...
Acmulo de
umidade-calor
-,
Erupo
Leso interna pelas

sete emoes
...
Consumo de Xue
Perda da regulagem do
Chong Mai e Ren Mai
,..
Estase de Qi e Xue
...
Deficincia de Qi,de
PieWei
Acmulo de fatores
patognicos na camada
entre a pele e os msculos
...
,..
Hemorragia
Falha na produo
de Xue
Consumo de Qi e Xue
Diferenciao
Secura se transfomando
em vento
--+-
Erupo
2. Invaso de Vento-Frio na Superfcie Corporal

(Feng Han Shu Biao)

(Feng Re Ke Biao)
Erupo eritematosa e de incio sbito.
Febre, erupo cutnea pruriginosa, dor e inflamao
da garganta, sede, irritabilidade e constipao.
Lngua
Pulso
Superficial e rpido.
Erupo caracterizada por incio sbito e colorao
vermelho plido.
Febre, averso ao frio e coriza.
Lngua
Plida com revestimento branco.
Pulso
Superficial e tenso ou superficial e lento.
Anlise
Anlise
1. O vento-calor patognico agride a superfcie corporal

dificultando a circulao de Qi e Xue e originando
erupo cutnea de incio sbito e pulso superficial.
2. Febre, erupo cutnea eritematosa, dor de garganta,
sede, constipao e lngua vermelha com revestimento amarelo so causados pelo calor patognico.
1. O vento-frio patognico invade a superfcie corporal,

impedindo a circulao de Qi e Xue e causando erupo de incio repentino e pulso superficial e tenso.
2. Averso ao frio, coriza, erupo vermelho plido e
lngua plida com revestimento branco e fino so
conseqentes ao frio patognico.
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENASINTERNAS
3. Acmulo de Calor no Wei (Wei Re Xun Zheng)

Erupo caracterizada por incio sbito e colorao
vermelha acometendo grandes reas.

Dor epigstrica, nusea, vmito, borborigmo, diarria,urina escassa e avermelhada.
Lngua
Vermelha com revestimento amarelo e pegajoso.
Pulso
Rpidoe escorregadio.
Anlise
1. A
erupo causada por acmulo de calor no Wei, Da
Chang e Xiao Chang e por invaso de vento na superfcie corporal, que interrompe a circulao de Qi e
Xue, provocando obstruo dos meridianos e colaterais, o que causa erupo cutnea eritematosa.
2. Dor epigstrica, vmito, constipao ou diarria so
causadas pela desarmonia de Qi no Wei e Da Chang e
Xiao Chang.
3. Urina escassa e avermelhada devido ao calor interno no corpo.
4. Alnguavermelha com revestimento amarelo e pegajoso e o pulso rpido e escorregadio so sinais de calorno Wei.
4. Deficincia de Qi e Xue (Qi Xue Liang Xu)
Surtos repetidos de erupo durante um longo perodo de tempo e de colorao plida.
Lassido,compleio plida, palpitaes, respirao

curta,inapetncia.
Lngua
Plida e grande.
Pulso
Filiforme e fraco.
Anlise
1. A deficinciade Qi e Xue proporcionadeficinciado
YingQi e do WeiQi, desse modo o vento pode facilmente invadir a superfcie corporal, causando erupo cutnea, que aparece em surtos repetidos durante
um perodo longo de tempo.
ERUPES.
407
2. A deficincia de Xue causa subnutrio da pele, ocasionando erupo cutnea plida, lassido, palidez
cutnea, palpitaes, respirao curta e inapetncia.
3. A lngua plida e grande e o pulso filiforme e fraco
so indicadores de deficincia de Qi e Xue.
Tratamento
Eliminar vento e calor, abrandar o calor do Xue para
reduzir a erupo cutnea.
Seleo de Pontos
Feng Chi (VB 20), Feng Men (B 12), Qu Chi (IG 11),
Feng Shi (VB 31), Ge Shu (B 17) e Xue Hai (BP 10).
Explanao
VB 20 e B 12 so utilizados para eliminar o vento da
camada superficial do corpo.
IG 11 e VB 31 so utilizados para eliminar calor.
B 17 e BP 10 so utilizados para diminuir o calor do
Xue e remover a estase de Xue na superfcie.
Todos os pontos so utilizados para ativar e promover
a circulao de Qi e Xue, a fim de eliminar o vento e
cessar o prurido.
Tcnicae Mtodo
Agulhar e aplicar mtodo de sedao, com estimulao forte, pela tcnica de combinao de pistonagem
e rotao das agulhas.
Reter as agulhas por 30 minutos, manipul-Ias 2 a 3
vezes durante a sesso.
Tratar uma ou duas vezes ao dia.
2. Invaso do Vento-Frio na Superfcie Corporal

Eliminar o vento e o frio para regularizar os sistemas
de nutrio e defesa.
Seleo de Pontos
Da Zhui (DM 14), Feng Chi (VB 20), Feng Men
(B 12), Qu Chi (IG 11) eXue Hai (BP 10).
Explanao
DM 14 eficaz para promover a circulao do Yang
Qi, assim pode ser utilizado para dissipar o vento e
eliminar o frio.
408
VB 20 e B 12 soutilizados para dissipar vento da

superficie corporal.
IG 11 e BP 10 so utilizados para ascender o Qi e promover a circulao do Xue.
Todos os pontos so utilizados com a finalidade de
eliminaro ventopara cessar o prurido e regularizaro
Qi e o Xue e, assim,reduzira erupocutnea.
Tcnica e Mtodo
Agulhar os pontos anteriormente mencionados com
mtodode sedaoe comestimulaoforte,e aplicar,
simultaneamente, moxibusto com basto de moxa
em DM 14,VB 20 e B12, ou aplicar moxibusto indireta com gengibre aps retirar as agulhas.
4. Deficincia de Qi e Xue
Tonificar o Qi para revigorar a camada superficial e
nutrir o Xue para eliminar o vento.
Seleo de Pontos
Feng Men (B 12), Ge Shu (B 17), Pi Shu (B 20), Qi
Hai (RM 6), Xue Hai (BP 10) e Zu San Li (E 36).
Explanao
Erupo cutnea causada pela deficincia constitucional corporal e doena prolongada, as quais resultam em deficincia do Qi e Xue.
B 20, RM 6 e E 36 so utilizados para tonificar o Pi e
revigorar o Qi, sendo, portanto, indicado para produzir o Qi adquirido.
B 17 e BP 10 so utilizados para ativar o Qi e a circu-
3. Acmulo de Calor no Wei

Eliminaro calordo Wei,expeliro ventoe removera

umidade.
Seleo de Pontos
Qu Chi(IG 11),He Gu(IG4),Nei Guan(PC 6), Tian

Shu (E 25), Zu San Li (E 36) e San YinJiao (BP 6).
Explanao
A erupo cutnea por acmulo de calor no Wei causada por dieta inadequada e acmulo de calor-umidade no Wei, Da Chang e Xiao Chang, assim IG 4,
IG 11 e E 25 so utilizados para dispersar os fatores
patognicos da pele e drenar o calor do Wei, Da Chang
e Xiao Chang.
PC 6 e E 36 so utilizados para regularizar o Jiao Mediano e remover a umidade.

BP 6 utilizado para tonificar o Pi e auxiliar na dre-
nagem do Qi do Gan.
Todos os pontos so utilizados para dispersar os fatores patognicos do interior para o exterior e regularizar a camada superficial e profunda do corpo.
Tcnica e Mtodo
Agulhar todos os pontos com mtodo de sedao pela
combinao de pistonagem e rotao das agulhas repe-
tidamente, com o objetivo de intensificar a sensao do

agulhamento, retendo as agulhas por 30 minutos.
Tratar uma ou duas vezes ao dia ou em dias alternados.
lao de Xue e harmonizar o Ying Qi e o Wei Qi.

B 12 utilizado para eliminar o frio.
Tcnicae Mtodo
Agulhar B 12 com mtodo de sedao e estimulao
moderada.
Utilizar mtodo de tonificao nos outros pontos anteriormente mencionados.
Moxibusto aplicvel.
Moxibusto direta com 3 cones de moxa pode ser
aplicada em E 36.
Reter as agulhaspor 20 a 30 minutos.
Tratar uma vez ao dia, continuamente por 2 semanas.
Aps descanso de 2 semanas, iniciar outra srie de
tratamento.

1. Mil Prescries de Ouro para Emergncias (Bei Ji
Qian Yao Fang).
Aplicar moxibusto em Qu Chi (IG 11) bilateralmente, logo aps ocorrncia da urticria.
a Qualidade de Vida (Zhen Jiu Zi Sheng Jing).
Utilizar para tratar:
Erupo cutnea causada por vento: Qu Ze (PC 3).
Urticria por vento-calor: Jian Yu (IG 15).
Erupo cutnea e urticria desencadeada por
vento: Qu Chi (IG 11).
Erupo cutnea por vento: Yong Quan (R 1) e
Huan Tiao (VB 40).
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENASINTERNAS ~ ERUPES.
. Urticria:
Sementes ou agulhas intradrmicas so aplicadas para

tratamento de erupo cutnea crnica, retendo as
agulhas por 2 a 3 dias.
Fu Tu (E 32).
Erupo cutnea por vento e com manifestao no

corpo todo: He Gu (IG 4) e Qu Chi (IG 11).
OutrasTerapias
Pontos
Pulmo,Fgado,Bao,Shen Men, Supra-renal,Subcrtex,Simptico e Ponto da Urticria.
Tcnicae Mtodo
. Inseriras agulhas e aplicar estimulao vigorosa.

. Reteras agulhas por 30 a 60 minutos.
. Selecionar2-3pontos cada vez.
409
2. Fitoterapia
Utilizar para:
Erupo por vento-calor: Yin Qiao San (P de Lonicerae and Forrsythiae) e Qing Ying Tang (Decoco
para Eliminar Calor Patognico em Ying Fen).
Erupo por vento-frio: Jing Fang Baidu San (P de
Schizonepeta e Ledebouriella).
Erupo por calor do Wei:Huang Lian Jie Du Tang
(Decoco de Coptidis para Desintoxicao) ou Hua
Yu Tang (Decoco para Resolver a Estase de Xue).
Erupo por deficincia de Qi e Xue: Gui Pi Tang
(Decoco para Tonificar o Pi e Nutrir o Xin).
Resumo
Tabela80
Diferenciao
Etiopatogenia
Seleo de Pontos
Vento-calor invadindo
Vento-calor agredindo a pele,
Feng Chi (VB 20), Feng Men (B 12),
a superfcie corporal
desequilbrio entre Ying e Wei Qi
Qu Chi (IG 11), Feng Shi (VB 31),

Ge Shu (B 17), Xue Hai (BP 10)
Invaso da superfcie
corporal por vento-frio
Acmulo de calor no Wei e
no Xiao Chang
e Da Chang
Deficincia de Qi e Xue
Vento-frio atacando a superfcie

corporal, acarretandofechamento
dos poros sudorparos
Dieta inadequada,umidade-calor
permanecendo entre a pele e os
msculos
Da Zhui (DM 14), Feng Chi (VB 20),

Feng Men (B 12), Qu Chi (lG 11),
Xue Hai (BP 10)
Qu Chi (lG 11), He Gu (lG 4),
Nei Guqn (PC 6), Tian Shu (E 25),
Zu San Li (E 36), San Yin liGO (BP 6)
Perda da capacidade do Qi e Xue em
Feng Men (B 12), Ge Shu (B 17),
nutrir a pele e os msculos
Pi Shu (B 20), Qi Hai (RM 6), Xue Hai (BP 10),

Zu San Li (E 36)
Resfriado Comum
GonMoa m)GST
J11\ gr
Na MTC, resfriado comum uma doena decorrente
do ataque de fatores patognicos exgenos ao Fei, que tem
como principais manifestaes cefalia, obstruo nasal,
averso ao vento e febre. Resulta, freqentemente, da "resistncia da constituio fisica" diminuda e da invaso de
fatores patognicos externos. Pode ocorrer em qualquer
estao, mas mais freqente no inverno e primavera.
De acordo com as variaes climticas, fatores patognicos e constituio fisica, as manifestaes podem ser
classificadas em quatro tipos: vento-frio, vento-calor,
umidade-calor de vero e deficincia de Qi.
Na fase inicial do resfriado comum, o objetivo do tratamento dispersar os sintomas provocados pelos agentes
patognicos superficiais.Indivduoscom constituio fisica
debilitada sero facilmente afetados, nesse caso o princpio
de tratamento fortalecer o Qi vital e eliminar os sintomas.
A orientao do tratamento do resfriado comum com
acupuntura pode ser utilizada em doenas como gripe e
infeco do trato respiratrio superior na Medicina Ocidental.
Etiopatogenia
A resistncia fsica pode enfraquecer em razo de moradia inadequada, vesturio imprprio, esforo fisico
excessivo e constituio corporal fraca, que por sua
vez dificulta o organismo de se adaptar a variaes

climticas bruscas de frio e calor, ocorrendo o resfriado comum. O vento patognico exgeno, ao invadir o
corpo atravs dos poros sudorparos da pele, boca e
nariz, poder originar manifestaes clnicas relacionadas disfuno do Fei e do Wei Qi. Agentes patognicos exgenos podem ser classificados como frio,
calor e umidade, por isso, as manifestaes clnicas
so divididas em vento-frio, vento-calor, umidade-calor de vero e deficincia constitucional.
Diferenciao
1. Vento-Frio (Feng Han Gan Mao)
Averso ao frio, febre, cefalia e ausncia de sudorese.
Obstruo nasal, rouquido, coriza, prurido na garganta, tosse, expectorao profusa fina e polimialgia.
Lngua
Revestimento branco e fino.
Pulso
11.DIAGNSTICO E TRATAMENTO ~ DOENAS INTERNAS ~ RESFRIADO COMUM
Moradia
f--
inadequada
Vesturio
f--
inapropriado
+Esforo fsico
excessivo
f--
Ataque de fatores
patognicos exgenos
ao Feie WeiQi atravs
da boca, nariz e poros
sudorparos da pele,
constituio fsica
debilitada e
Tipo Vento-calor
Invaso do Feipor vento- calor,
disfuno do Feiem descender
--..-
Tipo Umidade-calor de vero

Invaso do Feipor calor de vero,
umidade agredindo o Pi
Tipo Deficincia de Qi
Deficincia de Qi e constituio
fsica fraca, patgenos retidos no
organismo
Anlise
411
I--
desequilibrada
Constituio
fsica
debilitada
Tipo Vento- frio

Invaso da superfcie corporal por
vento- frio, incapacidade do Qi do
Fei em dispersar
Resfriado Comum
Pulso
1. O vento-frio ao invadir a superfcie corporal afeta o

WeiQi que fica estagnado, causando averso ao frio,
febre e ausncia de sudorese.
2. A estagnao de Yang Qi causa bloqueio do mesmo
resultandoem cefalia e polimialgia.
3. O vento-mo atacando a parte superior do corpo provoca falha do Fei em dispersar e descender, ocasionando obstruo nasal, rouquido, coriza, prurido na
gargantae tosse com expectorao abundante e fina.
Anlise
1. O vento-calor patognico, ao invadir a superfcie corporal, causa estagnao do Wei Qi, resultando em febre, leve averso ao vento-frio e transpirao.
2. A ascenso do vento-calor causa cefalia, dor de garganta e boca seca.
4. O revestimentobranco fino e o pulso superficial e tenso so sinais de invaso do Fei e Wei Qi por ventofriopatognico.
3. A invaso do Fei por vento-calor provoca incapacidade deste de dispersar e descender, que se manifesta
por obstruo nasal com secreo espessa, tosse com
expectorao purulenta.
2. Vento-Calor
4. O consumo do Jin Ye por vento-calor provoca boca

seca.
(Feng Re Gon Moa)
Febre, sudorese, cefalia, boca seca e ctor de garganta.
5. O revestimento amarelo e fino da lngua e o pulso

superficial e rpido so sinais de ataque de vento-calor patognico ao Fei e WeiQi.

Averso discreta ao vento-frio leve, tosse com expectorao amarela e espessa, obstruo nasal com secreo espessa, sede, fraqueza dos membros.
Lngua
Revestimentofino e amarelo.
3. Umidade-Calor de Vero (Shu Shi Gon Moa)

Febre, sensao de peso na cabea como se a cabea
estivesse amarrada, sensao de plenitude epigstrica
e opresso torcica.
412

Dor generalizada e cansao dos quatro membros, oligria e sede.
Lngua
Pulso
Rpido e mole.
Anlise
1. Durante o vero, o calor patognico freqentemente
associado com a umidade patognica. O calor de vero e a umidade invadem a superfcie corporal, causando disfuno do Wei Qi, que resulta em febre, dor
generalizada e cansao dos membros.
2. O calor de vero associado com a umidade ascende e
afeta orifcio limpo, causando tontura e dor em distenso na cabea.
3. Sensao de plenitude no trax e no epigstrio provocada pela obstruo do Jiao Mediano pelo calorumidade.
4. O calor de vero consome o Jin Ye, ocorrendo sede e
oligria.
5. O revestimento amarelo pegajoso da lngua e o pulso
rpido e mole so sinais de invaso de calor de vero
com umidade patognicos.
4. Deficincia de Qi (Qi Xu Gan Mao)
Averso ao frio, febre, respirao curta, indisposio
para falar, cefalia e fadiga.
Obstruo nasal, tosse com secreo mucosa, sudorese freqente, inapetncia.
Lngua
Pulso
Superficial e fraco.
Anlise
1. A deficincia de Qi da constituio fsica enfraquecida causa incapacidade do Wei Qi, tomando-se suscetvel invaso de fatores patognicos externos, podendo surgir averso ao frio, febre, cefalia e sudore'::
se espontnea.
2. Obstruo nasal, tosse e secreo mucosa resultam da
disfuno de disperso do Qi do Fei.
3. A deficincia de Qi se caracteriza por respirao curta, sem desejo para falar, fadiga, fraqueza geral e inapetncia, alm da lngua plida com revestimento
branco e pulso superficial e fraco.
Tratamento
1. Vento-Frio
Dispersar o vento, eliminar o frio, aliviar sintomas de
superfcie corporal.
Seleo de Pontos
Lie Que (P 7), Feng Men (B 12), Feng Chi (VB 20),
He Gu (IG 4) e Fei Shu (B 13).
Explanao
Estes pontos podem dissipar o vento e aliviar os sintomas da superfcie corporal. Como o frio patognico
invade a superfcie corporal, e o Fei o rgo relacionado com a pele e os plos, o P 7, ponto Luo (Conexo) do meridiano do Pulmo, utilizado para promover a funo de disperso do Fei e cessar a tosse.
B 12 tem a funo de aliviar os sintomas da superfcie
corporal e regularizar o Qi do meridiano da Bexiga
para eliminar o vento-frio
VB 20, ponto de encontro dos meridianos da Vescula
Biliar e do Yang WeiMai, utilizado para eliminar o
vento-frio.
Os meridianos do Pulmo e Intestino Grosso so acopIados, assim o IG 4, ponto Yuan (Fonte) do meridiano do Intestino Grosso, utilizado para eliminar os
B 13, Shu Dorsal do Fei, utilizado para regularizar
o Fei e o Wei Qi.
Tcnica e Mtodo
Agulhar P 7 obliquamente para cima 0,4 cun.
superficialmente 0,6 cun.
Aplicar mtodo de sedao em todos os pontos.
Podem-se aplicar ventosas em B 13 e B 12 aps a remoo das agulhas.
2. Vento-Calor
Eliminaro calore promovera funodescendentedo Fei.
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENASINTERNAS ~ RESFRIADOCOMUM.
Seleo de Pontos
Da Zhui (DM 14), Qu Chi (IG 11),He Gu (IG 4), Yu
li (P 10), Wai Guan (SJ 5) e Chi Ze (P 5).
Explanao
DM 14, ponto de encontro de todos os meridianos
Yang,pode ser utilizado para aliviar a superfcie corporal e eliminar calor.
IG4 e IG Ii so pontos Yuan (Fonte) e He (Mar), res-
.
.
pectivamente, do meridiano do Intestino Grosso. Sendo os meridianos do Intestino Grosso e do Pulmo aco-
.
.
piados, esses dois pontos podem ser utilizados para

dissipar o excesso de Qi do Fei e eliminar o calor.
P 10 e P 5 so pontos Ying (Nascente) e He (Mar) do

meridiano do Pulmo, respectivamente, e podem ser
utilizados para eliminar calor do Fei, dissipar o vento-calor,assim como cessar a tosse.
SJ 5, ponto Luo (Conexo) do meridiano do San liao,
e tambm ponto de Confluncia, conecta-se com o
Yang WeiMai, tem a funo de dispersar agentes patognicos na superfcie corporal e eliminar calor.
Tcnica e Mtodo
.
.
Agulhar DM 14 obliquamente para cima 0,5 cun, podendo ou no reter a agulha.

perpendicularmente 1,0 cun.

3. Calor -Umidade de Vero

Eliminar calor, remover umidade, aliviar os sintomas
da superfcie corporal.
Seleo de Pontos
He Gu (IG 4), Fei Shu (B 13),Feng Men (B 12),Zhong
Wan(RM 12),Zu San Li (E 36) e Zhi Gou (SJ 6).
Explanao
IG 4 o ponto Yuan (Fonte) do meridiano do Intestino Grosso. Pode eliminar calor e aliviar os sintomas
.
.
.
da superfcie corporal.
B 13 e B 12 podem ser utilizados para promover a
funo dispersiva e descendente do Fei, para dissipar
o vento e aliviar os sintomas da superfcie corporal.
RM 12 o ponto o Mu Frontal do Wei e o E 36 o
ponto He (Mar) do meridiano do Estmago. Essa associao pode tonificar o Pi e o Wei, regularizar o
413
liGOMediano e remover a umidade.

SJ 6 pode ser utilizado para regularizar as atividades
do Qi do San liao, resolvendo a umidade.
Tcnica e Mtodo
Agulhar E 36 perpendicularmente
todo de tonificao.
1,0 cun, com m-

perpendicularmente
0,5 cun, com mtodo de sedao.
4. Deficincia de Qi
Tonificar o Qi, aliviar os sintomas da superfcie corporal.
Seleo de Pontos
FengChi(VB20),FengMen(B
12),FeiShu(B 13),Zu
San Li (E 36), Qi Hai (RM 6) e Guan Yuan(RM 4).
Explanao
A prescrio anterior dividida em dois grupos de
pontos: o primeiro composto por VB 20, B 12 e
B 13, os quais so utilizados para aliviar os sintomas
da superfcie corporal, dissipar o vento e promover a
funo de disperso do Fei.
O segundo grupo, composto por E 36, RM 6 e RM 4,
utilizado com moxa para ativar e dar suporte ao Qi
vital.
Tcnicae Mtodo
AgulharVB 20, B 12 e B 13 perpendicularmente 0,5
cun com mtodo de sedao, reter as agulhas por 10 a
20 minutos.
Moxibusto e agulhas aquecidas podem ser aplicadas
em E 36, RM 6 e RM 4. Aplicao freqente de moxibusto em E 36 pode melhorar a resistncia fsica.
1. Poemas de Centenas de Sintomas (Bai Zheng Fu).
Para resfriado comum com febre, selecionar Tao

dao (DM 13) e Fei Shu (B 13).
2. Tratado de Doenas Febris Exgenas (Shang Han
Lun).
Pacientes com doena Tai Yangpodem utilizar decoco de Gui Zhi (Ramulus cinnamomi), mas
pacientes com irritabilidade podem ser tratados
com acupuntura nos pontos Feng Chi (VB 20) e
Feng Fu (DM 16).
414

Ying Ji).
Sndrome superficial em doena febril exgena
pode se manifestar
com febre, calafrios,
cefalia,
dor no pescoo, rigidez da coluna, ausncia de su-
dorese e pulso superficial, sendo que todos esses

sintomas podem ser tratados puncionando-se He
Gu (IG 4).
4. Atualizao de Acupuntura e Moxibusto (Xin Zhen
Jiu Xue).
Para resfriado comum, selecionar Feng Chi
(VB 20), Feng Fu (DM 16), Daz Hui (DM 14),
Tong Zi Liao (VB 1), Qu Chi (IG 11), Zu San Li
(E 36), Zhi Gou (SI 6), Nei Ting (E 44), Fu Fen
(B 41) e Po Hu (B 42).
Outras Terapias
Pontos
Pulmo, Traquia,Nariz Interno, pice da Orelha,
Estmago,Bao e San Jiao.
Tcnica e Mtodo
Selecionar 2 - 3 pontos em cada tratamento.
Inserir as agulhas e aplicar estmulo vigoroso em ambos os lados.
2. Fitoterapia
Utilizar para resfriado comum por:
Vento-frio: Jing Fang Bai Du San (P de Schizonepetae e Radix Lonicerae) .
Vento-calor: Yin Qiao San (P de Fructus Forsythiae
e Radix Ledebouriellae).
Deficincia de Qi: She Su Yin (--Decoco de Radix
tncia corporal e prevenir o resfriado comum.

O tratamento do resfriado comum com acupuntura e
moxibusto
bastante efetivo, podendo proporcionar
grande alvio dos sintomas. A teraputica com fitoterapia deve ser instituda somente se necessrio.
Registros Antigos
1. Obras Completas de Jing Yue(Jing YueQuan Shu).
O Fei estrelacionadocom a pele e abre-seno

nariz. Quando fatores patognicos atacam a superfcie corporal, pode ocorrer obstruo nasal e,
se os meridianos de Shao Yang e YangMing forem
atacados;cefalia,averso ao frio e febrepodem
ocorrer. Quando os fatores patognicos atacam o
interior, pode surgir tosse. Quando o excesso patognico ataca o Fei, pode originar mucosidade e
asma. Quan?o h frio no interior do corpo e ocorre ataque por vento patognico, com certeza ocorrero tosse e ausncia de sudorese devido obs-
truo dos poros sudorparos pelo Yinpatognico.

Quando h calor no interior do corpo, e este atacado por vento patognico, certamente surgir
tosse com sudorese profusa e averso ao vento,
secundrio abertura dos poros sudorparos pelo
Yang patognico.
2. Suplementos Reunidos para Diagnstico e Tratamento (Zheng Zhi Hui Bu).
Pacientes com deficincia, ao serem atacados pelo
vento, apresentaro ocorrncias recorrentes.
Quando a constituiofsica e o Qi vital forem
deficientes, o objetivo do tratamento dever consistir em reforar e regularizar o Qi do Jiao Mediano. Quando o Pi for deficiente, pode ocorrer
enfraquecimento maior do Wei Qi, que fica mais
vulnervel ao ataque de Qi exgenos.
Ginseng e Folium Perillae).
Resumo
Notas
O resfriado comum uma das afeces mais freqentes na prtica clnica. Assim, ateno especial deve
ser dada aos hbitos dirios e vesturios adequados e
evitar a sobrecarga fsica. Em pacientes constantemente enfraquecidos, pode-se aplicar moxa em Zu

San Li (E 36) com freqncia, para fortalecer a resis-
Os princpios de tratamento mais importantes do resfriado comum so promover a funo de disperso do
Fei e aliviar a sndromesuperficial,expeliros fatores

patognicos, principalmente em casos de sndrome de
excesso, e fortalecer a resistncia fsica e eliminar os
fatores patognicos, simultaneamente, em casos de
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENASINTERNAS ~ RESFRIADOCOMUM.
415
Lie Que (P 7), Feng Men (B 12),
Vento-frio
Vento-frio
Fatores
Resfriado
Comum
patognicos
invadindo o
Fei
Feng Chi (VB 20), He Gu (IG 4),

Fei Shu (B 13)
Da Zhui (DM 14), Gu Chi

(lG 11), He Gu (lG 4), YuJi
(P 10), Wai Guan (SJ 5), Chi Ze
(P 5)
Promover a funo
de disperso do Fei
e aliviar a sndrome
exterior
He Gu (lG 4), Fei Shu (B 13),
Vento-frio
Vento-frio
Feng Men (B 12), Zhong Wan

(RM 12), Zu San Li (E 36), Zhi
Gou (SJ 6)
Feng Chi (VB 20), Feng Men

(B 12), Fei Shu (B 13), Zu San
Li (E 36), Qi Hai (RM 6), Guan
Yuan (RM 4)
Insolao
Zhong Shu
9=t~
Insolao uma condio provocada pela exposio

ao sol, e manifestada por tontura, cefalia, nusea, vmitos e perda de conscincia. caracterizada por incio sbito, rpida evoluo e ausncia de seqela.
A insolao provocada pelo calor patognico do vero, que causa estagnao, levando obstruo das atividades funcionais de Qi e ao bloqueio do orifcio limpo.
O tratamento da insolao consiste em eliminar sintomas causados pelo calor do vero e restaurar a conscincia, o que pode ser obtido regulando-se o Jiaa Mediano e
resolvendo a umidade.
Etiopatogenia
A invaso do calor de vero em uma constituio fisica
deficiente a causa da insolao, e suas manifestaes clnicas podem ser leves ou graves. A insolao leve resultante do acillulo de calor patognico na superfcie corporal, ocasionando dificuldade em eliminar suor e calor patognico; alm disso, o calor do vero, quando acompanhado
de umidade, acumula-se no Pi e no Wei, ascende e obstrui
o orifcio limpo. Em casos graves, podem ocorrer febre
alta e perda da conscincia, secundrias ao calor patognico que interioriza, acumula-se no Xin Baa perturbando a
mente, ou pode provocar convulses caso o calor extremo
se transforme em vento, ou o calor extremo afetando o Qi
e o Yin, resultando em prostrao.
Calor-umidade
Estagnao na camada da
pele e msculo, acmulo
de calor no Pie Wei
Insolao leve
Constituio
fsicafraca
Bloqueio do
Xin Boa
Calor de vero
patognico
Calor de vero
agride o Xin Boo
Calor extremo
produzindo vento
Calor patognico
prejudicando o Qi e o Yin
Insolao grave
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENASINTERNAS ~ INSOLAO.
Anlise
Diferenciao
1. Insolao Leve (Zhong Shu Qing Zheng)
Tontura, cefalia, febre, opresso torcica e nuseas.

Sede, inquietao, sensao de peso na cabea e no
corpo,cansao, sonolncia e sudorese discreta.
1. a calor patognico pode penetrar no interior em dia

ardente de vero, originando febre alta, anidrose, sede
com desejo de beber lquido.
2. a calor patognico afeta o Xin Bao, pode ocorrer irritabilidade e perda da conscincia.
3. A agitao do fogo do Gan pode resultar em convulso.
4. A lngua vermelha com revestimento amarelo e o pulso rpido e cheio so sinais de calor.
Lngua
Revestimentobranco e pegajoso.
Tratamento
Pulso
1. Insolao Leve
Rpido e mole.
Anlise
1. O calor do vero afeta o Qi e tende a ascender, provocando tontura, cefalia e febre.
2. O calor patognico acompanhado
417
por umidade blo-
queia o Yang Qi, causando sensao de opresso torcica e nusea.
Eliminar o calor da superficie corporal por diaforese e
regularizar o Jiao Mediano para resolver a umidade.
Seleo de Pontos
Da Zhui (DM 14), Qu Chi (IG 11), He Gu (IG 4) e
Nei Guan (PC 6).
Febrealta e anidrose, sede com desejo de beber lquido, irritabilidade, tontura, perda da conscincia at
mesmo acompanhada de convulses.
Explanao
a DM 14 o ponto de encontro do meridiano Du Mai
com todos os meridianos Yang, e o IG 11 e o IG 4 so
os pontos He (Mar) e o ponto Yuan (Fonte) do meridiano do Intestino Grosso, respectivamente. as trs
pontos so utilizados para dissipar o calor.
a PC 6 abre-se para o Yin Wei Mai, que passa pela
regio abdominal, portanto esse ponto pode no ape. nas proteger o Xin ao tranqilizar a mente, como tambm regularizar o Wei, normalizando o fluxo de Qi,
diI1inuira irritabi1idade e cessar o vmito.
Tcnicae Mtodo
3. A lngua com revestimento branco e pegajoso indica

umidade.
4. Opulso rpido e mole sinal de que o calor patognico est afetando o Qi.
2. Insolao Grave (Zhong ShuZhong Zheng)
Hiperemiados olhos e da face, lngua e lbios secos.

Lngua
Vermelhacom revestimento amarelo com pouca umidade.
Agulhar DM 14 obliquamente para cima 0,5 cun, com

mtodo de sedao, retirando a agulha em seguida.
Agu1har os outros pontos perpendicularmente 0,5-1,0
cun, com mtodo de sedao, retendo as agulhas por
10 a 20 minutos.
Pulso
Rpido e cheio. Em caso de deficincia de Qi e Yin
por calor extremo, pode ser acompanhado de sudorese profusa, compleio plida, respirao curta, colapso e perda da conscincia.
Lngua
Vermelha-escura com pouco revestimento.
Pulso
Filiforme, rpido e fraco.
2. InsolaoGrave
Restaurar a conscincia.
Seleo de Pontos
Bai Hui (DM 20), Shui Gou (DM 26), Shi Xuan (EXMS 11), Qu Ze (PC 3), Wei Zhong (B 40), YangLing
Quan (VB 34), Cheng Shan (B 57), Shen Que (RM 8)
e Guan Yuan (RM 4).
418
Explanao
O calor ataca o Xin Bao e perturba a mente. DM 20 e
DM 26 tm a funo de restaurar a conscincia.
EX-MS 11 o ponto de conexo do Yin e do Yang,
sendo, portanto, utilizado para regularizar o Yin e o
Yang, restaurando a conscincia.
PC 3 o ponto He (Mar) do meridiano do Pericrdio
e o B 40 He (Mar) do meridiano da Bexiga. So agulhados superficialmente para remover o calor do
Xue.
VB 34 e B 57 relaxam os msculos, aliviando os movimentos involuntrios dos membros e a convulso.
Aplicar, com urgncia, moxibusto em RM 8 e RM 4,
a qual pode ser utilizada tanto para deficincia de Qi
como de Yin, com a finalidade de recuperar o Yang e
resgatar o paciente do colapso.
DM 26 e EX-MS 11 so utilizados para restaurar a
conscincia.
Tcnica e Mtodo
Agulhar DM 20 obliquamente para frente 0,5 cun e
DM 26 obliquamente para cima 0,3 cun, aplicando
mtodo de sedao e retendo as agulhas por 10 a 20
minutos.
Agulhar B 57 e VB 34 perpendicularmente 1,0 cun e
aplicar mtodo de sedao com estmulos fortes, retirando as agulhas em seguida.
Prov~ar sangria em EX-MS 11,PC 3 e B 40.
Moxibusto com cones de moxa ou moxibusto com
sal aplicada em RM 8 e
RM 4, sendo recomendvel aplicar com maior nmero de cones e estmulo de calor mais intenso.

1. Obra Completa de Acupuntura e Moxibusto (Zhen
Jiu Da Quan).
Bai Hui (DM 20), Shui Gou (DM 26), Cheng
Jiang (RM 24), Qi Hai (RM 6), Zhong Wan
(RM 12), Feng Men (B 12),Pi Shu (B 20), He Gu
(IG 4), Zhong Chong (PC 9), Shao Chong (C 9),
Zu San Li (E 36), Nei Ting(E 44), YinJiao (RM 7),
Yin Gu (R 10) e San YinJiao (BP 6) so selecionados em caso de perda de conscincia devido insolao.
2. Encontrando a Origem da Acupuntura e Moxibusto
(Zhen Jiu Feng Yuan).
Para insolao, selecionar Shui Gou (DM 26),

Zhong Wan (RM 12), Qi Hai (RM 6), Qu Chi
(IG 11), He Gu (IG 4), Zhong Chong (PC 9), Zu
San Li (E 36) e Nei Ting (E 44).
Outras Terapias
Pontos
pice da orelha, Shen Men, Supra-renal e Corao.
Tcnica e Mtodo
Aplicar estmulos fortes, manipulando as agulhas por
5 minutos.
O mtodo de sangria pode ser aplicado.
2. Terapia da Raspagem
um tratamento recomendvel para insolao leve.
Molhar uma colher lisa em leo de cozinhar ou gua
limpa, em seguida pressionar e deslizar a borda da
colher sobre ambos os lados da coluna, pescoo, espaos intercostais, fossa cubital e fossa popltea at
uma colorao vermelha prpura aparecer.
3. Fitoterapia
Utilizar para:
Insolao leve Qing Luo Yin (Decoco para Eliminar
o Calor nos Colaterais Pulmonares).
Febre alta com sudorese e sede: Bai Hu Tang (Decoco de Gypsumfibrosum e Rhizoma Anemarrhenae).
Sndrome do vento devido ao calor extremo: Da Ding
Feng Zhu (Glbulos para Sndrome do Vento Endgeno Grave).
Obstruo do orifcio limpo com perda de conscincia: Zi Xue San (Grnulos de Neve Prpura).
Prostraopor deficinciade Qi e de Yine para restaurar
a conscincia:Du Shen Tang (Decoco de Ginseng)e
Sheng Mai San (p para Restaurar a Pulsao).
Notas
O tratamento da insolao deve incluir medidas gerais como o restabelecimento do equilbrio trmico.
Aps a ocorrncia da insolao, remover o paciente
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENASINTERNAS ~ INSOLAO.
para um local ventilado, aplicar-lhe compressas molhadas e oferecer-lhe bebida fresca. Insolao leve
pode ser tratada apenas com acupuntura. J em casos
de insolao grave, a acupuntura pode ser um tratamento complementar. Em casos complicados com
419
colapso circulatrio, desidratao e perda de conscincia, devem-se combinar a terapia de emergncia da

Medicina Ocidental com a MTC.
Resumo
Tabela81
Diferenciao
Etiopatogenia
Insolao Leve
Calor patognico estagnado na

camada superficial e calorumidade patognico afetando
as funes do Pi e Wei
Insolao Grave
Seleo de Pontos
Pontos Principais
Da Zhui (DM 14), Qu Chi (lG 11).
Tratamento geral da insolao
He Gu (lG 4), Nei Guan (PC 6)
grave Bai Hui (DM 20), Shui Gau

(DM 26), Shi Xuan (EX-MS11)
Calor penetrando no Xin Baa
Qu Ze (PC 3), Wei Zhang (B 40)
Convulso por calor extremo se

transformando em vento
Cheng Shan (B 57)
Prostrao por deficincia tanto

de Qi como de Yin
Yang Ling Quan (VB 34).
Shen Que (RM 8), Guan Yuan

(RM 4), (moxibusto
intensa)
8
Tosse
p~~
Ke Sou
A tosse pode ser causada por fatores exgenos ou endgenos. Fatores exgenos incluem vento-frio e ventocalor, que atacam o Fei e o impedem de desempenhar a
funo de dispersar e descender. Fatores endgenos so
desordens do Zang Fu, principalmente causadas pela deficincia de Fei e Pi, os quais produzem a formao de
mucosidade. Em MTC, Ke significa rudo provocado
pela ascenso de Qi e Sou, eliminao de catarro. O princpio do tratamento deve consistir em promover a circulao do Qi do Fei, regularizar a funo do Fei e do Pi
para aliviar a tosse e reduzir a secreo.
Quando a tosse o sintomaprincipal de afeces do sistema respiratriosuperior,bronquite aguda e crnica, bronquiectasia ou pneumonia, este captulo pode ser referncia
para a Medicina Ocidental,no tratamentodessas doenas.
1. Vento Frio
O vento-frio ataca a superfcie corporal e prejudica a
disperso e a descida do Qi do Fei, causando tosse.
2. Vento-Calor
O vento-calor ataca a superficie corporal, o que impede o Fei de desempenhar a funo de descender, resultando em tosse.
3. Mucosidade-Umidade
O Pi, ao perder a capacidade de transformar e transportar, provoca acmulo de umidade, que se transforma em mucosidade, flui para a parte superior, afetando o Qi do Fei, que se toma incapaz de descender,
desencadeando tosse.
Invaso do Fei
por vento- frio
em dispersar
Invaso do Fei
Falha do Fei
por vento-calor
em descender
Fatores patognicos
externos
Fatores patognicos
internos
Etiopatogenia
Obstruo do Fei por

umidade-mucosidade
Fogo do Gan
atacando o Fei
Falha do Fei
Disfuno
do Fei em
dispersar e
descender
Ascenso
de Qi do Fei
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENASINTERNAS ~ TOSSE.
4. Fogodo Gan
O vasodo Gan passapelo hipocndrio e alcana o Fei.
A estagnao prolongada do Qi do Gan pode se transfonnar em calor, e prejudicar o Fei. O Qi do Fei perde
a capacidade de descender, resultando em tosse.
Diferenciao
1. Vento-Frio (Feng Han)
Tosseintensa com expectorao seromucosa.
Averso ao frio, alguns casos com febre e anidrose,
obstru\Qnasal com coriza serosa, sensao de prurido na garganta.
Lngua
Revestimentobranco e fino.
Pulso
Superficiale tenso.
Anlise
1. Tosse intensa com expectorao seromucosa, obstruSo nasal com coriza serosa, sensao de prurido na
garganta resultam do ataque do vento-frio patognico
ao Fei, o qual permanece estagnado no sistema respiratrio, afetando a disperso do Fei.
2. Averso ao frio, febre e anidrose so provocados pela
invaso do vento-frio superfcie corporal.
3. O revestimento branco e fino da lngua e o pulso superficial e tenso so sinais que denotam a invaso do Fei e
da superfcie corporal por vento-frio patognico.
2. Vento-Calor (FengRe)
Tosse persistente e freqente, expectorao pegajosa,
amarelada e de difcil eliminao.

Sede,boca seca, dor e sensao de prurido na garganta, febre, averso ao vento.
Lngua
Revestimento fino e amarelo.
421
Anlise
1. A invaso do vento-calor exgeno no Fei causa disfuno deste em dissipar e descender o Qi, resultando
em tosse, a qual persistente e freqente.
2. O calor aquece o Jin Ye,que se transforma em mucosidade, provocando secreo pegajosa, amarelada e
de difcil eliminao.
3. Boca seca, sede, inflamao e sensao de prurido na
garganta ocorrem quando o calor do Fei consome o
Jin Ye.
4. O vento-calor ataca a superfcie corporal, provoca diminuio da capacidade do Wei Qi, causando febre e
averso ao vento.
5. O revestimento fino e amarelo da lngua e o pulso
superficial e rpido so sinais da presena de ventocalor no Fei e na superfcie corporal.
3. Mucosidade-Umidade (TanShi)
Tosse com expectorao profusa, sensao de plenitude torcica e epigstrica.
Cansao, inapetncia, fezes amolecidas.
Lngua
Pulso
Mole.
Anlise
1. A produo de mucosidade resulta da umidade acumulada no Pi, que invade o Fei e afeta sua funo de
descender, resultando em tosse com expectorao
profusa.
2. A umidade-mucosidade estagnada no Jiao Mediano
acarreta sensao de plenitude no trax e epigstrio.
3. A deficincia de Qi do Pi ocasiona cansao, inapetncia e fezes amolecidas.
4. O revestimento branco e pegajoso da lngua e o pulso filiforme so sinais de excesso de umidade-mucosidade.

4. Fogo do Gan (Gan Huo)
Pulso
Superficiale rpido.
Tosse intermitente ou paroxstica, dor leve no trax e

hipocndrios
secundria tosse.
422

Gosto amargo, expectorao escassa e pegajosa, tosse
em caso de inverso do fluxo do Qi.
Lngua
Revestimento fino, amarelo e pouco mido.
Pulso
Rpido e em corda.
Tcnica e Mtodo
Agulhar P 7 subcutaneamente para cima 0,5 - 1,0cun.
Agulhar DM 14 obliquamente para cima 0,5 - 1,0
cun.
Agulhar IG 4 perpendicularmente 1,0 cun.
Anlise"
1.
O vaso do Gan passa pelo hipocndrio e atingem os

pulmes. A patognese a estagnao do Qi do Gan,
que se transforma em calor, ascende e ataca o Fei,
impedindo o Qi de descender, resultando em tosse, a
qual provoca dor no trax e hipocndrios.
2. A ascenso do fogo do Gan causa sabor amargo.
3. O fogo do Gan prejudica o Fei e exaure o Jin Ye,provocando expectorao escassa e pegajosa.
4. O revestimento fino e amarelo pouco mido da lngua
e o pulso rpido e em corda so sinais de fogo do Gan
e calor no Fei.
Tratamento
Eliminar o calor, descender o Qi do Fei e resolver a
mucosidade para cessar a tosse.
Seleo de Pontos
Pontos principais: Fei Shu (B 13), Lie Que (P 7) e He
Gu (IGI 4).
Acrescentar para:
Vento-frio Wai Guan (SJ 5) e Feng Men (B 12).
Vento-calor: Chi Ze (P 5) e Daz Hui (DM 14).
Mucosidade: Pi Shu (B 20), TaiBai (BP 3) e Feng
Long (E 40).
Fogo do Gan: Gan Shu (B 18) e Tai Chong (F 3).
Explanao
B 13, P 7 e IG 4 formam a prescrio bsica para o
tratamento da tosse de qualquer origem. P 7, ponto
Luo (Conexo) do meridiano do Pulmo, e IG 4, ponto Yuan (Fonte) do meridiano do Intestino Grosso, so
utilizados em associao com B 13 para promover a
funo de disperso e descendncia do Fei, aliviar os
sintomas e normalizar a funo de disperso do Fei.

Para tosse prolongada selecionar Fei Shu (B 13),

Zu San Li (E 36), Dan Zhong (RM 17), Chi Ze
(P 5) e TaiXi (R 3).
2. Acupuntura e Moxibusto Chinesas (Zhong Hua Zhen
Jiu Xue).
Selecionar Da Zhu (B 11),Fei Shu (B 13), Tian Tu
(RM 22), Chi Ze (P 5), Wai Guan (SJ 5), Jing
Qu(P 8) e San YinJiao (BP 6).
Outras Terapias
Pontos
Shen Men, Pulmoe Traquia.
Tcnica e Mtodo
Inserir a agulha bilateralmente.
2. Fitoterapia
Utilizar para tosse por:
Vento-frio: Xing Su San (P de Semen Armeniacae
amarum e Fo/ium Perillae).
Vento-calor: Sang Ju Yin (Decoco de Fo/ium Mori
e Fios Chrysanthemi).
Umidade-mucosidade: Er Chen Tang (Decoco de
Er Chen).
Fogo do Gan: Dai Ge San (P de Indigo natura/is e
Concha Cyclinae) com Qing Jin Hua Tan Tang (Decoco para Dissipar o Calor do Fei e Eliminar Mucosidade).
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENAS INTERNAS ~ TOSSE.
423
Notas
Registros Antigos
1. A tosse, como manifestao freqente de vrias doen-
as do sistema respiratrio, deve ser diagnosticada

corretamente, excluindo a possibilidade de tuberculose, cncer de pulmo, entre outras, antes do tratamento. Tosse causada por infeces do sistema respiratrio superior pode ser tratada por acupuntura como
teraputica complementar.
2~ A preveno consiste em desenvolver bons hbitos de
vida, evitar exposio ao frio e ao calor e no fumar.
A tosse apresenta muitos fatores causais, todos os

quais se devem s desordens do Fei.
2. Leitura Necessria para Mdicos (Ying Zong Bi Du).
Embora a tosse faa parte das doenas do Fei,
pode, tambm, ser causada por desordens dos cinco Zang e seis Fu, e assim por diante. As causas
gerais so debilidades internas e fatores patognicos exgenos.
Resumo
Tabela82
Diferenciao
Etiopatogenia
Vento-Frio
Invaso do Fei por vento-frio,

incapacidade do Fei em dispersar
Seleo de Pontos
Pontos Principais
Fei Shu (B13)

Lie Que (P 7)
He Gu (IG 4)
Feng Men (B 12)
Wai Guan (SJ 5)
Vento-Calor
Invaso do Fei por vento-calor,

incapacidade do Fei em dispersar
Chi Ze (P 5)
Da Zhui (DM 14)
Umidade-
Obstruo do Fei por umidademucosidade, bloqueio do fluxo do Qi
Pi Shu (B 20)
Tai Bai (BP 3)
Mucosidade
Feng Long (E 40)

Fogo do Gan
Fogo do Gan atacando o Fei,

ascenso do Qi do Fei
Gan Shu (B 18)

Tai Chong (F 3)
9
~
Sndrome de Sudorese
HanZheng
~fiiE
A sndrome da sudorese refere-se a uma liberao

externa de suor resultante da disfuno da camada superficial. Pode ser dividida em sudorese espontnea,
sudorese noturna e sudorese do hemicorpo, de acordo
com seus sintomas clnicos. Entre estes, a sudorese espontnea caracteriza-se por sudorese intermitente e
abundante durante a atividade fsica e a sudorese noturna refere-se sudorese durante o sono e que desaparece
ao acordar. Sudorese em abundncia e oleosa denominada de sudorese em estgio de colapso. A caracterstica
patolgica da doena o desequilbrio entre Yin e Yang,
desarmonia do Ying Qi e do Wei Qi, deficincia do Wei
Qi que falha em controlar o suor, ou fatores patognicos
que ficam estagnados na superfcie corporal levando ao
bloqeio do Yang defensivo, ou a deficincia da essncia
do Yin que resulta na formao de fogo por
deficincia,causando sndrome da sudorese.
Em geral, desordens internas do Yin e Yang resultam
em liberao externa de suor. J que a sndrome da sudorese tem natureza de deficincia ou excesso, de frio ou
calor, o princpio de tratamento deve ser suprir a deficincia, reduzir o excesso, dissipar o calor e aquecer o frio.
A diferenciao e a teraputica discutidas neste captulo podem ser utilizadas como referncia para o tratamento do distrbio funcional do nervovegetativo, tuberculose, hipertireoidismo, hipoglicemia e sudorese de
certas doenas infecciosas da Medicina Ocidental.
Etiopatogenia
1. Sudorese Espontnea
1.1. Desarmonia
do Ying Qi e Wei Qi
O Qi do Fei controla o Qi de todo corpo e regula a

abertura e o fechamento dos poros sudorparos da pele,
enquanto o Wei Qi protege a superfcie corporal e regula a sudorese. O vento patognico, ao invadir a superficie corporal, pode afetar o fluxo de Qi do Fei, o que
ocasiona desequilbrio entre Ying Qi e Wei Qi, levando
ao descontrole deste liberao externa de suor.
1.2. Deficincia
de Qi do Fei
O Qi do Fei flui para a superfcie corporal e responsvel pelas defesas externas do organismo. A deficincia do Qi do F ei causa debilidade do Wei Qi e falha no
controle da abertura e do fechamento dos poros sudorparos da pele, provocando sudorese espontnea.
2. Sudorese Noturna
2.1. Deficincia de Xue do Xin
Excesso de esforo fsico prejudica o Xue e o Xin. O
consumo excessivo de Xue no nutre o Xin, levando
inquietao, o que pode intensificar a liberao externa de suor. Alm disso, o Xue e o suor tm a mesma
origem, portanto a sudorese prolongada prejudica o
Xue, tomando a deficincia de Xue do Xin ainda mais
intensa, o que provoca sudorese profusa.
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENASINTERNAS ~ SNDROME DE SUDORESE
2.2. Fogo
Excessivopor Deficincia de Yin
Preocupao excessiva e esforo fisico em excesso

levam insuficincia de essncia, deficincia de Xue
e insuficincia de Yin, gerando a formao de fogo.
Comoo lquido do Xin perturbado, falha em estocar
a si mesmo, podendo ento ser liberado externamente, resultando em sudorese.
Diferenciao
1. Sudorese Espontnea (Zi Han)
1.1. Desarmonia de Ying Qi e Wei Qi (Yin Wei Bu He)
Sudorese, averso ao vento, aumento da sudorese na
presena de vento patognico
transtorno mental.
e em condies
425
Lngua
Pulso
Filiforme e fraco.
Anlise
1. A deficincia de Qi do Fei causa afrouxamento da
pele e disfuno do Wei Qi em controlar o suor, causando sudorese, averso ao vento e ao frio.
2. Sudorese abundante aos exerccios fisicos resultante da incapacidade do Qi em controlar a sudorese.
3. Respirao curta, indisposio para falar e compleio plida devido deficincia de Qi do Fei.
4. O revestimento branco e fino da lngua e o pulso filiforme e fraco so sinais de deficinCiade Qi.
de

Cansao,alternncia de frio e calor, insnia, sensao
de peso no corpo e cabea.
Lngua
Pulso
Superficiale lento.
Anlise
1. Esta sndrome ocorre, com freqncia, em indivduos
de constituio fisica fraca, ou com deficincia superficial e que sofreram invaso do vento patognico.
Sudoresee averso ao vento, alternncia de frio e calor, revestimento fino e branco da lngua e pulso superficiale lento so secundrios desarmonia do Ying
Qi e do WeiQi.
2. Cansao, insnia e sensao de peso no corpo e na
cabea so resultantes da sudorese exagerada que,
conseqentemente, provoca diminuio tanto de Qi
como de Jin Ye.
1.2. Deficincia de Qi do Fei (Fei QiXu Ruo)
Sudorese, averso ao frio, sudorese abundante durante exerccio fisico.
Averso ao vento, respirao curta, indisposio para
falar, compleio plida.
2. Sudorese Noturna (DaoHan)

2.1. Deficincia de Xue do Xin (Xin Xue Bu Zu)
Sudorese noturna e cessao desta ao acordar, palpitao e respirao curta.
Insnia e sonhos em excesso, lassido e compleio
plida e opaca.
Lngua
Pulso
Filiforme.
Anlise
1. Sudorese noturna, palpitao, respirao curta, inquietao, insnia e sonhos em abundncia, lassido
e compleio plida e sem brilho so conseqentes
deficincia de Xue, causada por excesso de atividade
fisica, que falha em nutrir o Xin adequadamente.
2. O revestimento branco e fino da lngua e o pulso filiforme so sinais caracteristicos de deficincia de Xue
do Xin.
2.2. Fogo Excessivo por Deficincia de Yin (Ying Xu
Huo Wang)
Febre ocasional, sudorese noturna.
426

Sensao de calor nos cinco Xin, emisso seminal noturna, irregularidade menstrual e emagrecimento.
Lngua
Vermelha com pouco revestimento.
Tcnica e Mtodo
Agulhar P 7 obliquamente 0,5 cun e aplicar mtodo
neutro.
Agulhar outros pontos perpendicularmente 0,5 - 1,0
cun com o mesmo mtodo.
Pulso
Filiforme e rpido.
Anlise
1. Febre ocasional, sudorese noturna e sensao de calor
nos cinco Xin so ocasionadas pela deficincia de Yin,
originando o fogo, que fora o lquido corporal a se
liberar externamente.
2. A emisso seminal noturna deve-se ao fogo formado
pela deficincia de Yin, perturbando o palcio do
Jing.
3. Irregularidade menstrual resultante do fogo formado pela deficincia de Yin, invadindo Chong Mai e
Ren Mai.
4. O emagrecimento resultado da deficincia de Yin.
5. A lngua vermelha com pouco revestimento e o pulso
filiforme e rpido so sinais de deficincia de Yin com
fogo.
Tratamento
2. Deficincia de Qi do Fei
Tonificar o Qi do Fei.
Seleo de Pontos
Zhong Fu (P 1), Fei Shu (B 13), Tai Yuan (P 9) e Zu
San Li (E 36).
Explanao
Pie B 13 podem ser utilizados para tonificar o Qi do
Fei e o Yin e o Yang e assim controlar a sudorese.
P 9 o ponto de Influncia dos vasos sangneos e
pode ser utilizado para regularizar o Qi do Fei. Associado com E 36 pode fortalecer o Qi e tonificar o Qi
do Fei, resolvendo a sudorese.
Tcnica e Mtodo
Agulhar E 36 perpendicularmente 1,5 cun e aplicar
mtodo de tonificao.
perpendicularmente0,5 - 1,0 cun e aplicarmtodo
1. Sudorese Espontnea
neutro.
1.1. Desarmonia de Ying Qi e Wei Qi

Harmonizar o Ying Qi e o Wei Qi.
Seleo de Pontos
He Gu (IG 4), Lie Que (P 7), Feng Chi (VB 20) e
Feng Men (B 12).
Explanao
IG 4 o ponto Yuan (Fonte) do meridiano do Intestino Grosso e P 7, o ponto Lua (Conexo) do meridiano
do Pulmo. Esses dois pontos utilizados juntos podem conectar o exterior com o interior e harmonizar o
Ying Qi e o Wei Qi.
VB 20 e B 12 so os principais pontos para dispersar
o vento. Tm a funo de dissipar o vento patognico,
equilibrar o Ying Qi e o Wei Qi e restaurar a funo de
abertura e fechamento dos poros sudorparos da pele
para cessar a sudorese.
2. Sudorese Noturna
2.1. Deficincia de Xue do Xin
Princpio do Tratamento
Nutrir o Xin e tonificar o Xue para controlara sudorese.
Seleo de Pontos
Shen Men (C 7), Nei Guan (PC 6), Ge Shu (B 17) e
He Gu (IG 4).
Explanao
C 7 e PC 6 podem ser utilizados para nutrir o Xin e
tonificar o Qi do Xin para acalmar a mente.
B 17 o ponto de Influncia do sangue e tem a funo
de nutrir e promover o fluxo de Xue. A associao de
B 17 com IG 4 pode ser utilizada para tonificar o Wei
Qi para controlar a sudorese.
Todos esses pontos podem ser utilizados em conjunto
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENASINTERNAS ~ SfNDROME DE SUDORESE
para tonificar o Qi do Xin e o Xue e, assim, controlar

a sudorese.
Tcnica e Mtodo
.
.
.
.
0,5
1,0 cun.
Aplicar mtodo de sedao em IG 4 com ou sem retenoda agulha.

Aplicar mtodo de tonificao nos outros pontos anteriormente mencionados.
Seleo de Pontos
Da Ling (PC 7), Tai Xi (R 3), Shen Men (C 7) e Tai
Chong(F 3).
Explanao
C 7 utilizado para baixar o fogo do Xin.
F 3 utilizado para conter o Yang do Gan.
R 3 utilizado para nutrir o Yin do Shen.
C 7 utilizado para nutrir o Xin e acalmar a mente.
.
.
.
.
reduzir o fogo por deficincia
turno, e assim diminuir
para
e eliminar o calor no-
a sudorese.
Tcnicae Mtodo
Agulhar F 3 e C 7 perpendicularmente 0,5 cun, e aplicar mtodo de tonificao.
Tcnica e Mtodo
2. Fitoterapia
Utilizar para:
Sudorese espontnea devido desarmonia de Ying Qi
e WeiQi: Gui Zhi Tang (Decoco de Ramu/us cinnamomi).
Deficincia de Qi do Fei: Yu Ping Feng San (P de
Jade-Biombo-Vento).
Sudorese noturna por deficincia de Xue do Xin: Gui
Pi Tang (Decocopara Tonificaro Pi e Nutrir o
Xin).
Deficincia de Yin e fogo excessivo: Dang Gui Liu
Huang Tang (Decoco de Radix Angelicae sinensis
com Seis Drogas).
perpendicularmente 0,5 cun, e aplicar mtodo de se-
Corao, Shen Men, Endcrino, Nervo Simptico e

Subcrtex.
Sete dias constitui um ciclo de tratamento.
Nutrir o Yin para eliminar o fogo.
Todos esses pontos juntos podem ser utilizados
Pontos
Reter as agulhas por uma hora.

Princpiodo Tratamento
Outras Terapias
Aplicar estimulao moderada em trs pontos de cada

vez.
2.2. Fogo excessivo por deficincia de Yin
427
Agulhar todos os pontos anteriormente mencionados

perpendicularmente
dao.

1. Poemas de Lan Jiang (Lan Jiang Fu).
Tonificar He Gu (IG 4) e sedar Fu Liu (R 7) pode
ser efetivo no tratamento de sudorese abundante.
2. Poemas
do Drago Jade (Yu Long Ge).
Bai Lao (EX-CP 15) puncionado para tratar a

sudorese por deficincia.
3. Poemas dos Cem Sintomas (Bai Zheng Fu).

YinXi (C 6) e Hou Xi (E 3) so puncionados para
tratar a sudorese noturna.
Notas
Sudorese espontnea e sudorese noturna so muitas
vezes observadas como patogenias exgenas, ou endgenas. Deve-se fazer o diagnstico primeiro de
resfriado comum, tuberculose, hipertireoidismo, entre outras. Na maioria dos casos, a sudorese espont-
nea e a sudorese noturna podem desaparecer tratando a doena de base. O tratamento com acupuntura
pode ser efetivo para sudorese espontnea e sudorese noturna quando causadas por patologias funcionais. A acupuntura aplicada em combinao com a
Medicina Ocidental poder apresentar resultados
mais eficientes.
428
Resumo
Tabela 83
Diferenciao
Sudorese Espontnea
Sudorese Noturna
Etiopatogenia
Seleo de Pontos
Desarmonia de Ying Qi e WeiQi
He Gu (lG 4), Lie Que (P 7), Feng Men (B 12), Feng Chi (VB 20)
Deficincia
Zhong Fu (P 1), Fei Shu (B 13), Tai Yuan (P 9), Zu San Li (E 36)
de Qi do Fei
Deficincia de Xue do Xin
Shen Men (C 7), Nei Guan (PC 6), Ge Shu (B 17), He Gu (lG 4)
Fogo excessivo por deficincia de Yin
Da Ling (PC 7), Tai Xi (R 3), Shen Men (C 7), Tai Chong (F 3)
10
Sndrome de BiTorcico
Xiong BiZheng Jj{gff1Jf. iiE
Sndrome de Bi (bloqueio) torcico significa obstruo
do Yang Qi torcico, o qual perde a capacidade funcional
Etiopatogenia
de aquecimento dos meridianos devido estagnao de Qi

e Xue, manifestando-se como dor e desconforto torcicos.
1. Deficincia do Corpo com Invaso de Frio

Patognico Externo
A causa primria do tipo deficincia, enquanto os

sintomas so do tipo excesso. Assim, a deficincia (Ben
Xu Biao Shi) traduz o enfraquecimento do Yang Qi torcico e o excesso, a obstruo de Qi.
A deficincia de Qi do Xin e do Fei em idosos, ou a deficinciade Pi gerando mucosidade, pode causar obstruo
A deficincia crnica de Yang Qi, causando deficincia

de Qi do Fei e do Xin, provoca estagnao de Qi e Xue
nos meridianos com a invaso de frio exgeno, agrava a
estagnao, originando a sndrome de Bi torcico.
2. Mucosidade Turva
Acmulo crnico de calor no Fei consome gradativamente o Jin Ye, que se transforma em mucosidade
turva. A mucosidade acumulada no trax causa estagnao de Qi, provocando Bi torcico.
de Qi. A invaso do frio patognico no meridiano tambm

causa estase de Xue, que outro fator causal de Bi torcico.
O princpio de tratamento consiste em desbloquear e
drenar o fluxo de Yang Qi, promovendo
Xue e drenando o meridiano.
a circulao de
3. Estase de Xue
A sndrome de Bi torcico pode corresponder a vrias

doenas cardacas e pulmonares na Medicina Ocidental,
como as doenas coronarianas, bronquite crnica e enfisema pulmonar.
YangQideficiente com
friopatognico
...
,.
Alimentao desregrada
produz mucosidade
...
,.
Estagnao de Yang Qi
'"
,.
Estase de Xue nos meridianos

e colaterais no trax
Bicrnico ou transtorno
emocional causa
estagnao de Qi e Xue
Debilidade do Yangtorcico
e estagnao
A sndrome de Bi crnica pode afetar os meridianos e

seus colaterais progressivamente; ou o transtorno emocional, provocando acmulo de Qi por longo tempo,
pode causar estase de Xue e originar Bi torcico.
...
no trax
Deficincia com
invaso de frio
por frio
..'
Mucosidade
...
,
Estase de Xue
..,.
turva
r---
Sndrome de
BiTorcico
430
Diferenciao
1. Deficincia com Invaso de Frio Patognico
Externo (Xu Han Xiong Bi)
Dor torcica irradiada para as costas e agravada pela

invaso do frio patognico.
Opresso torcica, respirao curta, palpitao, compleio plida, sudorese e extremidades frias.
Lngua
3. A mucosidade turva afeta a funo do Pi, isto , este

perde a capacidade de transformao e transporte,
ocasionando nusea e averso alimentar.
lento e mole so sinais de obstruo do Qi por mucosidade turva.
3. Estase de Xue (Xue YuXiong Bi)
Dor em pontada de localizao fixa no trax, ou irradiada para ombros e costas.

Revestimento branco e escorregadio.

Pulso
Lento e profundo.
Anlise
Opresso torcica, respirao curta, palpitao, lbios

cianticos.
Lngua
Colorao prpura escura.
1. Opresso torcica, respirao curta e dor torcica irradiando para costas so sintomas da deficincia do
Yang Qi, debilidade do Yang torcico e distrbios da
estagnao do Qi e do Xue.
2. O frio exgeno piora a estase de Xue. Palpitao, sudorese espontnea, palidez e extremidades frias so
provocadas pela deficincia de Yang do Xin.
3. O revestimento branco e escorregadio da lngua e o
pulso profundo e lento so sinais de deficincia do
YangQi.
2. Mucosidade Turva (Tan Zhuo Xiong Bi)
Dor torcica, dispnia, tosse e expectorao espessa.
Pulso
Filiforme e spero ou atado e arrtmico.
Anlise
1. A estagnao prolongada de Qi no trax origina estase de Xue e obstruo dos colaterais, provocando dor
em pontada no trax.
2. A estase de Xue causa dor de localizao fixa.
3. A estagnao de Qi no trax ocasiona opresso torcica e respirao curta.
4. Palpitao, lbios cianticos, lngua prpura escura,
pulso filiforme e spero ou atado e arrtmico so sinais de estase de Xue.
Tratamento
Sintomase SinaisSecundrios
Opresso torcica, vertigem, sensao de peso na cabea, nusea e repugnncia alimentar.
Lngua
Revestimento
1. Deficincia com Invaso de Frio Patognico

Externo
branco e pegajoso.
Pulso
Lento e mole.
Anlise
1. A mucosidade turva localizada no trax faz com que
o Yangtorcico fique debilitado, resultando em estagnao de Qi, que se manifesta com dor e opresso
torcica, tosse, dispnia e expectorao mucosa.
2. A mucosidade turva ascende, causando tontura e sensao de peso na cabea.
Aquecer o Yang e dispersar o frio.
Seleo de Pontos
Xin Shu (B 15), Jue Yin Shu (B 14), Nei Guan (PC6)
e Tang Li (C 5).
Explanao
B 15 e B 14, pontos Shu Dorsais dos meridianos do
Corao e do Pericrdio, respectivamente, so utilizados para aquecer o Yang do Xin e dispersar o frio patognico.
PC 6 e C 5, pontos Lua (Conexo) dos meridianos do
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENASINTERNAS ~ SNDROME DE 61TORCICO
Corao e Pericrdio, respectivamente, promovem o

fluxo de Xue e ativa os colaterais, aliviando a dor.
Apsa retirada das agulhas, pode-se aplicar moxibusto, capaz de aumentar a tonificao do Yang Qi.
Tcnicae Mtodo
o
Agulhar B 15 e B 14 perpendicularmente 0,5 - 1.0

cun.
o
o
AgulharPC 6 0,5 - 1.0cun.

AgulharC 5 perpendicularmente 0.5 cun.
Aplicarmtodo de tonificao.
Reteras agulhas por 20 minutos.
2.
MucosidadeTurva
Ativar o Yang e eliminar a mucosidade turva.

Seleo de Pontos
Explanao
RM 14 o ponto Mu Frontal do meridiano do Corao e o PC 4, ponto Xi (Fenda) do meridiano do Pericrdio, ambos utilizados para fortalecer o Yang do
Corao e aliviar a dor. Quando combinados com
RM 17,tm a funo de regularizaro Qi e aliviar a
dor.
E 40 utilizado para eliminar a mucosidade turva.
Tcnicae Mtodo
Agulhar RM 14 obliquamente 0.5 cun.

Agulhar PC 4 perpendicularmente 0.5 cun.
Agulhar RM 17 horizontalmente
Aplicar mtodo de tonificao nos pontos anterior-
0.5 cun.
mente mencionados.
o
AgulharE 40 perpendicularmente 1.0 cun com mtodo de sedao.
Explanao
Os pontos Xi (Fenda) so utilizados em urgncias.
C 6, ponto Xi (Fenda) do meridiano do Corao, alivia a dor.
A combinao Shu-Mu, RM 14 e B 15 alivia a dor.
RM 17 associado com B 17 promove o fluxo de Qi e
Xue e alivia a dor. Este o tratamento da causa. A
recuperao do fluxo de Qi resulta em movimento de
Xue. A circulao de Xue elimina a estase, ativa o meridiano promovendo, dessa forma, o alvio da dor.
Agulhar C 6 perpendicularmente 0,5 cun.
Agulhar RM 14 obliquamente para cima 0,5-1,0 cun.
Agulhar B 15 perpendicularmente 0,5-1,0 cun.
Agulhar RM 17 horizontalmente 1,0 cun.
lu Que (RM 14),Dan Zhong (RM 17),Xi Men (PC 4)

e Feng Long (E 40).
431
Tcnica e Mtodo

1. Um Clssico Sagrado (Shen Ying ling).
Para sndrome de Bi torcico, selecionar Tai Yuan
(P 9).
2. Obra Completa de Acupuntura e Moxibusto (Zhen
Jiu Quan Shu).
Para dor no trax e diafragma selecionar Qi Men
(F 14), Nei Guan (PC 6) e Tai Chong (F 3).
3. Grande Compndio de Acupuntura e Moxibusto
(Zhen Jiu Da Cheng).
Para dor torcica devido invaso de Qi selecionar
Zhao Hai (R 6), TongLi (C 5) e Da Ling (PC 7).

4. Prescries Empricas de Acupuntura e Moxibusto
(Zhen Jiu ling YanFang).
Para dor torcica causando dor no hipocndrio, selecionar lu Que (RM 14), Gan Shu (B 18) Nei
Guan (PC 6), YuJi (P 10) e Xuan Zhong (VB 39).
Outras Terapias
3. Estase de Xue
Ativaro fluxoe eliminara estasedeXue.
Seleo de Pontos
YinXi (C 6), Ju Que (RM 14), Xin Shu (B 15), Dan
Zhong (RM 17) e Ge Shu (B 17).
Pontos
PontosPrincipais:Corao,IntestinoDelgadoe Simptico.
Pontos Suplementares:Crebro, Pulmo, Fgado e
Trax.
432
Tcnica e Mtodo
Nei Guan (PC 6). Pesquisas recentes tm evidenciado

que agulhando esse ponto melhora a condio isqumica do miocrdio, reduz o consumo de oxignio,
alm de aliviar a dor precordial.
Inserir as agulhas e aplicar estimulao moderada.

Selecionar de 3 a 5 pontos a cada sesso.
Duas semanas constituem um curso de tratamento.
Registros Antigos
2. Fitoterapia
Utilizar para sndrome por:
Deficincia por frio: Gua Lou Xie Bai Ban Xia Tang
(Decoco de Trihosanthis allii maerostemi e Rhizoma Pinelliae).
Mucosidade turva: Xiao Xian Xiong Tang (Decoco
para Sndrome de Umidade-Calor Moderada no Trax).
Estase de Xue: Xue Fu Zhu Yu Tang (Decoco para
Remover Estase de Xue no Trax).
Tratamento Secreto (Lei Zheng Zhi Cai).

A sndrome de Bi torcico causada pela deficincia de Yang. A deficincia prolongada de Yang
pode promover a ascenso do Yin, substituindo
sua posio no trax, manifestando-se como
opresso torcica, dispnia, respirao curta e dor
torcica irradiando para as costas.
Resumo
Notas
1. A depresso, a dieta desregrada e a fadiga so os fatores desencadeantes da sndrome de Bi torcico. Portanto, o paciente deve manter a mente calma e no
ingerir alimentos gordurosos. aconselhvel alimentar-se mais de vegetais, evitar alimentao e esforo
fisico excessivos.
2. A terapia por acupuntura eficiente no tratamento da
sndrome Bi torcico, especialmente agulhando-se
o fator causal principal da sndrome de Bi torcico

a deficincia de Qi do Fei e Xin, produzindo sintomas
de estase de Xue, e a deficincia de Yincom ataque de
frio e mucosidade-calor. A base da sndrome a deficincia e os sintomas, o excesso. Portanto, o princpio
de tratamento deve consistir em combater os sintomas na fase aguda para aliviar a dor. Aps melhora da
dor, tonificar o Qi vital para corrigir deficincia de Qi
do Xin e do Fei.
Tabela 84
Diferenciao
Etiopatogenia
Seleo de Pontos
Deficinciacom
invaso de Frio
Deficinciado Yange debilidade

do Yangtorcico
Xin Shu (B 15), Jue Yin Shu (B 14), Nei Guan (PC 6),
Mucosidade turva
Mucosidade obstruindo o trax,

estagnao de Qi
Ju Que (RM 14), Dan Zhong (RM 17),
Estase de Xue
Estagnao de Qi e obstruo no
meridiano do trax
Tong Li (C 5)
Xi Men (PC 4), Feng Long (E 40)

Yin Xi (C 6), Ju Que (RM 14), Xin Shu (B 15),
Ge Shu (B 17), Dan Zhong
(RM 17)
11
Palpitao
Xil1Ji
J~\Jt*
Palpitao a sensao subjetiva de batimento cardaco rpido ou arrtmico, e freqentemente acompanhada
modo, no consegue nutrir o Xin adequadamente, o

que pode afetar a mente e provocar palpitao.
de transtorno do humor, agitao, insnia, esquecimento,

vertigem e zumbido.
A patognese est relacionada deficincia de Qi e Xue
Doena crnica, constituio fisica fraca, excesso de
preocupao, consumo interno de Xue ou hemorragia
exaure o Xue dos vasos, e em conseqncia o Xin no
nutrido, causando palpitao.
e obstruo destes por mucosidade e Xue. Os sintomas so

de deficincia, e a causa uma combinao de deficincia e
excesso, portanto no tratamento a sedao e a tonificao
devem ser aplicadas de acordo com o estado do paciente.
Na Medicina Ocidental, a palpitao pode ocorrer em
doenas como: cardiopatia reumtica, coronariopatias,
anemia, hipertiroidismo,
doenas cardiopulmonares,
neurovegetativas, entre outras, e pode ser tratada conforme se apresenta neste captulo.
3. Mucosidade-Fogo
Deficincia de Pi e dieta desregrada prejudicam a funo de transporte e transformao do Pi, podendo produzir mucosidade. A reteno prolongada de mucosidade pode se transformar em fogo, e, dessa forma, a
mucosidade-fogo afeta o Xin, ocasionando palpitao.
4. Estase de Xue
Etiopatogen ia
1. Deficincia de Qi
O Qi deficienteperde a capacidade de promover a circulao de Xue nos vasos ou de produzir Xue, desse
Deficincia de Qi do Xin,
A sndrome de Bi prolongada com ascenso do Yin

patognico bloqueia o Yang do Xin ou a deficincia de
Yang do Xin provoca a perda da capacidade de manter
o fluxo' de Xue nos vasos, o que provoca obstruo
dos vasos do Xin, causando palpitao.
Xin no nutrido,
inquietude mental
Deficincia de Qi
Doenacrnica com hemorragia,

pensamento ou preocupao
excessivos
Deficincia de Xin e de Pi,

Xue no nutre o Xin
Deficincia de Xue
Alimentao desregrada
Formao de mucos idade,

Mucosidade-fogo afeta o Xin
Mucosidade-fogo
Bicrnico, Yang do Xin deficiente

dificultando o fluxo de Xue
Estagnao dos vasos do Xin
Estase de Xue
ataque de susto e/ou medo
Palpitao
434
Diferenciao
1. Deficincia de Qi (Qi Xu Xin li)

Palpitao e respirao curta.

Suscetibilidade ao susto, inquietao e sudorese palmar.
Uragua
Pulso
Fraco e intermitente.
Anlise
1. A palpitao e a respirao curta resultam da insuficincia de Qi do Xin, que no consegue controlar a
mente.
2. Suscetibilidade ao susto e inquietude so resultantes
da falha do Xin em suprir a mente.
3. Na deficincia de Qi do Xin o lquido do Xin extravasa, por essa razo, manifesta-se com sudorese palmar
profusa, lngua plida com revestimento branco e fino
e pulso fraco e rpido ou arrtmico.
2. Deficincia de Xue (Xue Xu Xin li)
Palpitao, vertigem e inquietude.
Palidez cutnea, sensao de calor na regio precordial, angstia, insnia e sonhos abundantes.
Lngua
Plida ou ponta avermelhada.
Pulso
Filiforme e rpido.
Anlise
1. A deficincia de Xue provoca nutrio inadequada do
Xin, causando palpitao e inquietude.
2. A deficincia de Xue falha em nutrir a cabea e os
olhos, resultando em vertigens e tonturas.
3. O Xin controla os vasos sangneos. A palidez facial e
opaca decorrente da deficincia de Xue.
4. O Xin responsvel pela mente. A deficincia de Xue
deixa a mente inquieta que se manifesta com agitao, calor na regio precordial, insnia e sonhos
abundantes.
5. O Xin abre-se na lngua e responsvel pelos vasos
sangneos, portanto, em caso de deficincia de Xue,
a lngua ser plida. Em casos de Xue deficiente produzindo fogo a lngua ter a ponta vermelha e o pulso
ser fino e rpido.
3. Mucosidade-Fogo (Tan Huo Xin li)

Palpitao intermitente, opresso torcica e gosto
amargo.
Tosse produtiva com escarro abundante e amarelado,
urina concentrada, dificuldade defecao, agitaoe
irritabilidade.
Lngua
Pulso
Anlise
1. A funo de transporte e transformao do Pi prejudicada pela deficincia de Pi, que pode gerar mucosidade. A reteno prolongada de mucosidade causa
fogo que invade a mente. A palpitao e a inquietao
so decorrentes da invaso da mente por mucosidadefogo.
2. Opresso torcica devido estagnao da mucosidade no trax.
3. Sabor amargo sinal de transformao de mucosidade em calor.

4. Estase de Xue (Xue YuXin li)
Palpitao e inquietao com precordialgia em casos
graves.

Opresso e desconforto torcico, cianose labial e ungueal.
Lngua
Prpura escura ou com petquias.
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENASINTERNAS ~ PAL~ITAO
Pulso
435
Explanao
spero ou arrtmico.
Anlise
1. A estase de Xue faz com que o Xin no seja nutrido,
resultando em inquietao
e palpitao.
2. A estase de Xue causa estagnao de Qi e reprime o

Yang do Xin, que se manifesta
conforto torcico.
com opresso e des-
3. A estase de Xue no Xin provoca
crises repetidas de
dor precordial e cianose labial e ungueal.
4. A lnguaprpura ou com petquias a manifestao

da estase de Xue.
B 17 ponto de Influncia do sangue. Pode ser utilizado para nutrir e tonificar o Xue. Associado com C 5
pode acalmar a mente.
A insuficincia de Xue tem origem na deficincia psnatal. B 20 e E 36 so utilizados para tonificar a fonte
ps-natal e melhorar a funo de Pi e Wei,auxiliando
a produo de Qi e Xue. O objetivo de nutrir o Xue
tratar as causas e os sintomas primrios para diminuir
a palpitao.
Tcnicae Mtodo
Agulhar C 5 perpendicularmente 0,3 cun e os demais
pontos perpendicularmente 0,5-1,0 cun com mtodo
de tonificao.
Tratamento
1. Deficincia de Qi
Tonificar o Qi e acalmar a mente.
Seleo de Pontos
lian Shi (PC 5), Shen Men (C 7), Xin Shu (B 15) e lu
Que (RM 14).
Podem-se manipular as agulhas intermitentemente

enquanto retidas.
3. Mucosidade-Fogo
Eliminarcalor,resolvera mucosidadee tranqilizaro

Xin.
Explanao
PC 5 ponto ling (Rio) do meridiano do Pericrdio e
C 7, ponto Yuan (Fonte) do meridiano do Corao. A

associaodesses dois pontos pode tranqilizar o Xin
e a mente. Estes so os pontos principais para tratar
palpitao e precordialgia.
Utilizandoo mtodo de combinao Shu-Mu, B 15 e
RM 14, pode-se regularizar e tonificar tanto o Qi do
Xin quanto o Yin e o Yang. A aplicao do mtodo de
tonificaovisa normalizar e nutrir o Qi do Xin para
tranqilizara mente.
Seleo de Pontos
Chi Ze (P 5), Yu li (P 10), Feng Long (E 40), Ling
Dao (C 4) eXi Men (PC 4).
Explanao
P 5 o ponto He (Mar) do meridiano do Pulmo. Associado com PIO pode ter a funo de eliminar o
fogo do Fei.
E 40 resolve a mucosidade.
. Agulhar
todos os pontos perpendicularmente 0,5-1,0
cun.
Utilizando a associao de P 5, PIO e E 40 pode-se

eliminar o calor do Fei e resolver a mucosidade, com
a finalidade de tratar as causas primrias.
C 4 utilizado para diminuir a palpitao.
Tcnicae Mtodo
Manipular a agulha por 1 minuto a cada 3 minutos.

Nutrir o Xue
acalmar a mente.
Seleo de Pontos
Ge Shu (B 17), TongLi (C 5), Pi Shu (B 20) e Zu San
Li (E 36).
Utilizar todos estes pontos pode acalmar a mente e

tratar os sintomas, como tambm resolver a mucosidade-fogo para tratar a dispnia e a palpitao.
Tcnica e Mtodo
Agulhar C 4 perpendicularmente 0,5 cun e os demais
pontos 1,0 cun.

436
4. Estase de Xue
Promover a circulao de Xue e tonificar o Xin.
Seleode Pontos
Qu Ze (PC 3), Shao Hai (C 3), Qi Hai (RM 6) e Xue
Hai (BP 10).
Explanao
PC 3 e C 3 so pontos He (Mar). A associao desses pontos pode tonificar o Xin e diminuir a palpitao.
Aplicar moxa em RM 6 pode aquecer e promover a
circulao de Qi e Xue com a finalidade de recuperar
o Yang debilitado.
BP 10 o principal ponto para remover a estase de
Xue e tratar a causa.
Tcnicae Mtodo
Aplicar moxa em RM 6 para tratar a causa primria.
Agulhar os demais pontos perpendicularmente 1,0
cun.
Aplicar mtodo de tonificao em PC 3 e C 3.
Aplicar mtodo de sedao em BP 10.
Seleo de FrmulasAntigas
1. Um Clssico Sagrado (Shen YingJing).
Para Xin frio e amedrontado, selecionar Qu Ze
(PC 3), Tian Jing (SI 10), Ling Dao (C 4), Shen
Men (C 7), Da Ling (PC 7), YuJi (P 10), Er Jian
(ID 2), Ye Men (SI 2), Shao Chong (C 9), Ba Hui
(DM 20), Li Dui (E 45), Tong Gu (R 20) e Zhang
Men (F 13).
.
2. Prescrio Completa de Acupuntura e Moxibusto
(Zhen Jiu Da Quan):
Para depresso mental e inquietude, selecionar
Nei Guan (PC 6), Ba Hui (DM 20) e Shen Men
(C 7).
Para deficincia do Xin e palpitao, selecionar
Nei Guan (PC 6), Yin Xi (C 6), Xin Shu (B 15) e
TongLi (C 5).
Outras Terapias
1.
Auriculoacupuntura
Pontos
.
Corao, Nervo Simptico, Shen Men, Subcrtexe

Intestino Delgado.
Tcnicae Mtodo
.
.
Aplicar estimulao moderada.

Dez aplicaes constituem um curso de tratamento.
2. Fitoterapia
Utilizar para:
Deficincia de Xin e Xue: Tian WangBu Xin Dan (Plula Tnica Rei do Cu).
Agitao mental devido a mucosidade-fogo: Wen
Dan Tang (Decoco para Eliminar Calor da Vescula
biliar).
Estase de Xue: TaoRen Hong Hua Jian (Decoco de
Semen Persicae e Fios Carthami).
Notas
Palpitao ocorre, com freqncia, por medo ou fria,
acometendo, principalmente, pacientes com constituio fisica debilitada. Durante o tratamento, o paciente deve se manter em repouso e se alimentar com
dieta adequada, evitando esforo fisico e alteraes
emocionais.
A acupuntura tem efeito benfico no tratamento da
palpitao, pois pode reduzi-Ia. Quando associada
com fitoterapia, pode-se tonificar o Xin e o Xue com
melhores resultados.
Registros Antigos
Suplementos Reunidos para Diagnstico e Tratamento (Zheng Zhi Hui Bu).
O Xin responsvel pela atividade do corpo humano e a funo do Xin depende da nutrio do Xue. A
deficincia de Xue do Xin pode causar reteno de
mucosidade no Xin, originando palpitao.
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENASINTERNAS ~ PALPITAO.
437
Resumo
Tabela85
Diferenciao
Princpio
Deficincia de Qi
Tonificar o Qi
Xin Shu (B 15), Ju Que (RM 14), Jian Shi (PC 5), Shen Men (C 7)
Deficincia de Xue
Nutrir o Xue
Ge Shu (B 17), Tong Li (C 5), Pi Shu (B 20), Zu San Li (E 36)
Mucosidade-Fogo
Eliminar calor e resolver a
Estase de Xue
de Tratamento
Seleo de Pontos
Chi Ze (P 5), Yu Ji (P 10), Feng Long (E 40), Ling Dao (C 4),
mucosidade, cessar a dor
Xi Men (PC 4)
Promover a circulao de Xue
Qu Ze (PC 3), Shao Hai (C 3), Qi Hai'(RM 6), Xue Hai (BP 10)
12
Soluo
ENi
PJ[~
Soluo uma contrao espasmdica involuntria

dos msculos inspiratrios, seguida por um fechamento
sbito da glote, responsvel pelo som caracterstico. Antigamente soluo era denominado "Yue".
As causas mais freqentes de soluo so alimentao
irregular, estagnao de Qi do Gan e presena de frio no
Wei, acarretando ascenso de Qi do Wei.
Ataques ocasionais de soluo sugerem caso simples e
resolve-se sem medicao. Mas, se persistente, requer
tratamento. O princpio de tratamento mais importante
regularizar o Weie descender o fluxo adverso de Qi.
A diferenciao discutida neste captulo equivale ao
soluo de origem gstrica e por frenoespasmo na Medicina Ocidental.
3. Invaso de Frio no Wei

A invaso de frio no Wei, ingesto exagerada de carne
crua, de alimentos frios ou de drogas com caractersticas frias pode causar reteno de Qi no Jiao Mediano, conseqentemente o Yang do Wei fica estagnado e
provoca ascenso do Qi, desencadeando
soluo.
Diferenciao
1. Reteno Alimentar (Shi li E Ni)
Soluo alto e claro, distenso epigstrica e abdominal
e repugnncia alimentar.
Halitose.
Etiopatogenia
1. Reteno Alimentar
A ingesto exagerada de alimentos leva estagnao
de Qi no Jiao Mediano, que impede a descida do Qi do
Weie causa soluo devido a inverso do fluxo de Qi.
Lngua
Revestimento espesso e pegajoso.
Pulso
Forte e escorregadio.
Anlise
2. Estagnao de Qi
A depresso mental leva estagnao do Qi do Gan, que
causa ascenso do Qi do Wei, resultando em soluo.
Ingesto alimentar
exagerada
Obstruo de Qi
no liGOMediano
Depresso mental
Estagnao de
Qi do Gan
Invaso de Frio
no Wei
Estagnao de
Yang do Wei
1. Dieta inadequada e ingesto exagerada de alimentos

picantes e bebida alcolica podem causar acmulo de
Inverso de Qi do Wei
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENASINTERNAS ~ SOLUO
fogo excessivo no Wei, o qual ascende bruscamente,

resultandoem soluo com som alto.
2. O aCInuloexcessivo de fogo no Wei e a estagnao
de Qi provocam distenso epigstrica e abdominal,
repugnnciaalimentar e halitose.
3. O revestimentoespesso e pegajoso da lngua e o pulso
fortee escorregadio indicam excesso de fogo no Wei.
2. Estagnao de Qi (Qi Zhi E Ni)
Soluocontnuo, dor em distenso no trax e no hipocndrio (em ambos ou em um dos hipocndrios) e
irritabilidade.
O soluo pode ocorrer em casos de transtornos emocionais,o qual melhora com suspiro.
Lngua
Revestimentofino e branco.
Pulso
Fortee em corda.
Anlise
1. A depresso mental provoca estagnao de Qi do
Gan,que pode lesar o Fei e o Wei, e causar ascenso
de Qi do Wei,resultando em soluo contnuo.
2. O meridiano do Fgado ramifica-se para a regio dorsal e dos hipocndrios. O Gan controla a disperso e
a drenagem de Qi, portanto a estagnao do Qi do
Ganprovoca distenso no trax e no hipocndrio (uni
ou bilateral) e irritabilidade, com alvio dos sintomas
aps suspiro.
3. O revestimento fino da lngua e o pulso em corda e
forte indicam estagnao de Qi do Gan.
439
do Wei e do Fei em descender, provocando desconforto epigstrico e inverso do fluxo de Qi do Wei, o

que resulta em soluo forte.
2. Os sintomasdo frio podem ser neutralizadospelo calor,
assim, melhorando a circulaodo fluxodo Qi, o soluo
aliviado. O quadro clnico pode piorar se houver uma
condio de intensificaodo frio patognico.
3. O paladar normal, a lngua com revestimento branco e
mido e o pulso lento indicam invaso de frio no Wei.
Tratamento
Promover a descendncia do fluxo adverso de Qi e
cessar o soluo.
Seleo de Pontos
Pontos principais: Ge Shu (B 17), Zhong Wan
(RM 12),Nei Guan (PC 6) e Zu San Li (E 36).
Acrescentar para:
Reteno alimentar: Ju Que (RM 14) e Li Nei Ting
(EX).
Estagnaode Qi:Dan Zhong(RM 17)e TaiChong(F 3).
Invaso de frio no Wei:Shang Wan(RM 13).
3. Invaso de Frio no Wei (Wei Han E Ni)

Soluo forte que pode ser aliviado com calor e agravado com frio.
Explanao
RM 12, PC 6 e E 36 so utilizados para regularizar o
Weie promover a normalizao do fluxo de Qi do Wei
para aliviar o desconforto torcico.
B 17 auxilia a descendncia do fluxo adverso de Qi e
cessa o soluo.
RM 14 e Li Nei Ting(EX) so utilizados para regularizar a funo do Wei,resolvendo a estagnao de Qi.
RM 17 utilizado para aliviar a opresso do trax e
do diafragma e interromper o soluo.
F 3 utilizado para acalmar o Gan e regularizar a circulao de Qi.
Aplicar moxa em RM 13 para aquecer o Jiao Mediano
e dispersar o frio, ativar o Yangpara tratar o soluo.
Tcnica e Mtodo
Desconforto epigstrico, paladar conservado.

Lngua
Revestimento branco e mido.
Pulso
Lento.
Anlise
1. A estagnao por frio patognico acarreta falha do Qi
Agulhar B 17 obliquamente 0,5 cun.

RM 12, E 36 e PC 6 perpendicularmente 05 -1,0 cun.
RM 14,Li Nei Ting e F 3 perpendicularmente 0,5 cun.
RM 13 perpendicularmente 1,0 cun.
Aplicar mtodo de sedao em todos os pontos ante* Li Nei TIng(EX) um ponto extra localizado na regio plantar do ponto Nei TIng(E44). (N.T)
440
riormente mencionados.
Agulhar
RM 17 horizontalmente
0,3 cun.
Agulhar e aplicar mtodo de tonificao e moxa em

RM 13 nos casos de invaso de frio no Wei.

1. Compndio de Medicina (Yi Xue Gang Mu).
Para soluo selecionar Qi Men (F 14) Dan Zhong
(RM 17) e Zhong Wan(RM 12). Moxa aplicvel.
2. Resumo de Acupunturologia(Zhen Jiu Xue Jian Bian).

Selecionar para:
Soluo devido sndrome de frio: Shang Wan
(RM 13),Zhang Men (F 13)Pi Shu(B 20) e Nei
Guan (PC 6).
Soluo devido sndrome de calor: Nei Guan
(PC 6), He Gu (IG 4), Lie Que (P 7), Ge Shu
(B 17) e Zu San Li (E 36).
Sndrome de deficincia: Zhong Wan(RM 12), Qi
Men (F 14), Qi Hai (RM 6), Pi Shu (B 20) e Wei
Shu (B 21).
Sndrome de excesso: Shang Wan (RM 13) e Zu
San Li (E 36).
Outras Terapias
2. Fitoterapia
Utilizar para:
Reteno alimentar: Yue Ju Bao He Wan (Plula Yue
Ju para Promovera Digesto).
Estagnao de Qi: Jia Wei (Plula Xiao Yao).
Invasode frio no Wei:DingXiang San(PdeFIos
Caryophylli).
Notas
1. Pacientescom soluos devem evitar conflitos emocionais, dieta desregrada e exposio ao frio ou calor
extremos. Esses cuidados, geralmente, proporcionam
bom efeito teraputico. Porm, quando o soluo
persistente e ocorre em pacientes em estado grave,
com exausto da resistncia fisica, essas medidas podem no ser suficientes para cessar o soluo.
2. A acupuntura efetiva em soluos tipo excesso de

incio agudo. Paciente com deficincia crnica pouco responsivo ao tratamento. Quando no se consegue cessar o soluo em pacientes em estado crtico,
devem-se empregar outras terapias complementares.
Registros Antigos
Pontos
Diafragma, Nervo Simptico, Estmago, Fgado e
Bao-Pncreas.
Tcnica e Mtodo
Localizar pontos sensveis ao redor dos pontos anteriormente mencionados e aplicar estmulos fortes.
Utilizar agulha intradrmica para soluo de dificil resoluo.
O soluo manifestado em diversas doenas tem origem no fluxo adverso de Qi do Wei, s vezes acompanhado por invaso de frio ou calor, reteno alimentar, indigesto, estagnao de Qi, deficincia
de Qi no Jiao Mediano ou exausto de Yang Qi.

a Vida da Famlia Ji (Ji
Sheng Fang).
2. As Prescries de Salvar
Soluo em pacientes idosos, constituio fisica

deficiente, doentes crnicos e purperas pode significar uma condio grave da doena e prognstico reservado.
Resumo
Tabela 86
Etiopatogenia
Inverso do fluxo
de Qi do Wei
Regularizar o Wei,descender o
fluxo adverso de Qi,cessar soluo
Seleo de Pontos
Pontos Principais
Ge Shu (B 17), Zhong Wan (RM 12),
Reteno alimentar: Ju Que
(RM 14) e Li Nei Ting (EX)
Estagnao de Qi:Dan Zhong

(RM17) e TaiChong (F3)
Invaso de Frio no Wei:
Shang Wan (RM 13)
13
Vmito cido
TunSuan
~w
Regurgitao cida refere-se ao fluido cido que ascende do estmago, podendo retomar pela deglutio.
Denomina-se "vmito cido" (Tun Suan) quando o fluido
vomitado.
Lngua
Ponta vermelha, com revestimento fino e amarelo.
Pulso
Rpido ou em corda.
Etiopatogen ia
Anlise
Os principais fatores causais da regurgitao cida

so o excesso de fogo do Gan, que induz desarmonia
entre o Gan e o Wei, e a deficincia e frio de Pi e Wei,
amboslevam ao distrbio no transporte de alimentos e
gua,resultando na ascenso do Qi turvo.
1. O fogo do Gan atacando o Wei provoca inverso do

fluxo de Qi do Wei,'causando regurgitao cida, vmito cido e halitose.
Diferenciao
1. Hiperatividade do Fogo do Gan (Gan Huo Wang
Sheng)
Regurgitao cida, vmito cido e sensao de pirose na regio epigstrica.
Sinaise-Sintomas Secundrios
Inquietao, boca seca, gosto amargo e halitose.
2. A inquietao, boca seca e sabor amargo so resultantes da ascenso do fogo do Gan.

3. A lngua com a ponta vermelha, revestimento fino e
amarelo e o pulso rpido ou em corda so sinais de
acmulo ou excesso de fogo do Gan.
2. Deficincia e Frio de Pi e Wei (Pi Wei Xu Han)
Obs.: Deficincia de Pi e Weiprolongada, causando o
efeito de frio no corpo.
Regurgitao cida, vmito cido e sensao de plenitude no epigstrio.
442

Eructao e vmito que aliviam com a presso.
Lngua
Seleo de Pontos
Pi Shu (B 20), WeShu (B 21), Zhong Wan (RM 12),
Nei Guan (PC 6) e Zu San Li (E 36).
Explanao
Pulso
B 20 e B 21 podem ser selecionados para regularizar

o Jiao Mediano.
Anlise
Mediano e eliminar o frio.
1. O efeito de frio patognico, proveniente da deficincia do Pi e do Wei, impedindo a descendncia do Qi

do Wei, ocasiona eructao, regurgitao cida, sensao de plenitude e distenso na regio torcica e
epigstrica. Alguns desses sintomas podem ser aliviados pela digitopresso e calor na regio epigstrica.
RM 12, PC 6 e E 36 podem ser utilizados juntos para
Tratamento
Moxibusto
pode ser utilizada para aquecer o Jiao
descender o Qi do Wei e aliviar a sensao de plenitude no trax e cessar a regurgitao cida.
Tcnicae Mtodo
Agulhartodosos pontosperpendicularmente0,5-1,0cun.
Mtodo de tonificao, moxibusto ou agulhas aquecidas so aplicveis.
1. Hiperatividade de Fogo do Gan

Eliminar o fogo patognico do Gan.

Seleo de Pontos
Yang Ling Quan (VB 34), Tai Chong (F 3), Zhong
Wan (RM 12), Nei Guan (PC 6) e Zu San Li (E 36).
Explanao
F 3 utilizado para reduzir o fogo do Gan. Associado
com VB 34 pode eliminar o fogo do Gan e do Dan,

evitando o ataque do fogo do Gan ao Wei.
Para regurgitao
cida e vmito com alimentos
no digeridos, agulhar Ri Yue (VB 24), Zhong

Wan (RM 12), Pi Shu (B 20) e WeiShu (B 21).
(Zhen Jiu Da Quan).
Para deficincia e frio de Pi e Wei por frio, selecionarNei Ting(E 44), Zhong Wan(RM 12),Qi
Hai (RM 6) e GongSun (BP 4).
RM 12, ponto Mu Frontal do meridiano do Estmago,

quando associado com PC 6, podem ser utilizados
para promover o fluxo de Qi no Jiao Superior e Mediano.
E 36, ponto He (Mar) do meridiano do Estmago, uti-
lizado com RM 12 e PC 6 pode normalizar o movimento ascendente anormal de Qi e interromper a regurgitao cida.
Tcnicae Mtodo
Agulhar todos os pontos perpendicularmente 0,5-1,0
cun.
Pode-se aplicar mtodo de sedao.
Reter as agulhar por 10 a 20 minutos.
2. Deficincia e Friode Pi e Wei
Aquecer e nutrir o Pi e o Wei.
Outras Terapias
Fitoterapia
Para excesso de fogo do Gan, utilizar Zuo Jin Wan
(G1bulos de Zuo Jin).
Para deficincia e frio de Pi e Wei,utilizar Xiang Sha
Lui Jun Zi Tang (Decoco de Seis Drogas Suaves,
adicionando Radix Aucklandiae
e Fructus Amomi).
Nota
Clinicamente, a regurgitao cida pode acompanhar
diversas doenas. O paciente deve evitar qualquer
tipo de transtornoemocionale regularizara dieta.Paciente com deficincia e frio de Pi e Weideve ter ateno especial para se manter aquecido aps as refeies, assim como evitar golpes de vento frio.
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENASINTERNAS ~ REGURGITAOACIDA
. 443
Resumo
Emgeral, YangLing Quan (VB 34) e Tai Chong (F 3)
so os principais pontos para eliminar o fogo do Gan.
Pontos Shu Dorsais so utilizados para aquecer e nutrir o Pi e o Wei, em caso de sndrome de deficincia
e frio de Pi e de Wei.
Tabela87
Diferenciao
Fogo do Gan
Reduzir fogo do Gan
Seleo de Pontos
Tai Chong (F 3), Yang Ling Quan (VB 34),
Zhong
Deficincia e frio de Pi e de Wei
Aquecer
e nutrir
o Pi e o Wei
Wan (RM 12), Nei Guan (PC 6), Zu San Li (E 36)
Pi Shu (B 20), Wei Shu (B 21), Zhong

Wan (RM 12),
14
Vmito
Ou Tu ~JRIJI
Freqentemente observado na prtica clnica, o vmito pode se manifestar associado a outros sintomas e doenas. Na MTC, as principais sndromes em que o vmito
se apresenta so: reteno alimentar no Wei,fogo do Gan
atacando o Weie deficincia de Pi e Wei.
O princpio de tratamento consiste em normalizar o
Wei, conduzir o fluxo do Qi para baixo e cessar o vmito. O tratamento mencionado pode ser efetuado nas seguintes doenas da Medicina Ocidental: g~strite aguda
e crnica, e distrbios neurovegetativos, como gastrite
nervosa, clica gstrica, dilatao gstrica, pilorospasmo, entre outras.
Etiopatogenia
I. Reteno de Alimentos no Wei
A ingesto excessiva de alimentos frios, crus, gordurosos e condimentados obstrui a circulao de Qi,
provocando inverso do fluxo de Qi do Wei.
2. Fogo do Gan Atacando o Wei
Excesso de alimentos crus,

gordurosos e condimentados
Reteno de alimentos
no Wei
Transtorno emocional
Estagnao de Qi do
Gan que agride o Wei
Constituio fraca, sobrecarga

prejudicando Pi
Deficincia de Pi
O transtorno emocional pode levar estagnao de Qi

do Gan, que ao invadir o Wei impede o movimento
descendente do Qi do Wei. Desse modo, o Qi do Wei
pode ascender acompanhado de alimento.
Ascenso adversa
do Qi do Wei
Vmito
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENASINTERNAS ~ VMITO.
3. Deficincia do Pi e Wei
Anlise
A deficincia crnica do Pi e do Wei ou exausto fsica dificultam a funo de transporte e transformao,

causando reteno de alimento e fluido e movimento
ascendente anormal de Qi do Wei.
Diferenciao
1. Reteno de Alimentos no Wei (Shi Zhi Wei
Wan)

Halitose,diarria e eructao com fluido acre (azedo).
Lngua
Pulso
Vmito aps se alimentar em demasia, lassido e fra-

Inapetncia e distenso abdominal.
Lngua
Plida com revestimento fino e branco.
Anlise
Escorregadio.
Anlise
1. Consumoexagerado de alimentos causa reteno alimentar no Wei, propiciando a ascenso do Qi turvo,
quese manifesta com vmito apresentando fluido cido ou alimentos, eructao e hlito ftido.
de alimentos no Jiao Mediano perturba a
circulaode Qi e causa distenso e plenitude na regio epigstrica acompanhada de anorexia.

3. A disfuno do fluxo do Qi no transporte de alimento
digeridocausa diarria.
4. O revestimento pegajoso da lngua e o pulso escorregadio significam ascenso do fluxo de Qi turvo.
2. Fogo do Gan Atacando o Wei (Gan Qi Fan Wei)
Vmitode lquido azedo ou com alimentos, eructao
freqente, dor e distenso na regio do hipocndrio.
sensao
de opresso
Lngua
Revestimento fino e pegajoso.
Pulso
Em corda.
2. Deficincia de Pi e Wei (Pi Wei Xu Ruo)
Pulso
Filiforme e fraco.
Revestimento pegajoso.
Depresso,
1. A estagnao de Q do Gan causa inverso de Qi do

Wei,por isso o vmito de fluido cido ou com alimentos e eructaes freqentes.
2. A estagnao de Qi do Gan causa a sensao de plenitude e distenso na regio do hipocndrio e de
opresso torcica e transtorno depressivo.
queza dos quatro membros e fezes amolecidas.
Vmito de fluido cido ou com alimentos, eructaes

freqentes e distenso e plenitude epigstrica.
2. Reteno
445
no trax.
1. A deficincia de Pi e Wei implicam diminuio de

funo do Yang Qi do Jiao Mediano, que resulta em
ineficincia da funo de transporte e transformao
do alimento digerido, provocando vmito e fezes
amolecidas.
2. O Pi responsvel pela nutrio dos msculos, especificamente dos quatro membros, portanto a deficincia de Pi origina lassido e fraqueza.
3. A lngua plida com revestimento fino e branco e o
pulso filiforme e fraco so sinais da deficincia de Pi
e Wei.
Tratamento
Harmonizar o Qi do Wei, estimular a descida do Qi e
cessar o vmito.
Seleo de Pontos
Pontos principais: Zhong Wan (RM 12), Zu San Li
(E 36), Nei Guan (PC 6) e Gong Sun (BP 4).
Acrescentar para:
Reteno de alimentos no Wei:Xia Wan (RM 10).
Ataque de Qi do Gan ao Wei:Tai Chong (F 3).
Deficincia de Pi e Wei:Pi Shu (B 20).
Vmito incoersvel: Jin Jin (EX-CP 12) e Yu Ye (EXCP 13).
446
Explanao
RM 12, ponto Mu Frontal do Wei, e E 36, ponto He
(Mar) do meridiano do Estmago, so utilizados juntos com a finalidade de harmonizar o Qi do Weie cessar a dor.
PC 6 e BP 4 so pontos Confluentes dos Oito Mai Extras. A associao desses dois pontos pode harmonizar o Qi do Weie aliviar o desconforto torcico.
RM 10 est localizado na regio epigstrica, agulh10 com mtodo de sedao pode regularizar o Qi do
Weie resolver a estagnao.
F 3, ponto Yuan (Fonte) do meridiano do Fgado,
pode ser utilizado para regularizar o Qi do Gan.
B 20 ponto Shu Dorsal do meridiano do Bao-Pncreas, quando associado com E 36 e BP 4 pode regularizar e tonificar o Qi do Pi, harmonizar as funes
de transporte e transformao, facilitar a digesto dos
alimentos e lquidos e equilibrar as funes de ascendncia e descendncia do Qi.
EX-CP 12 e EX-CP 13 so pontos de experincia clnica, utilizados com mtodo de sangria para tratar
vmitos.
Tcnica e Mtodo
Agulhar os pontos principais perpendicularmente
0,5-1,0 cun.
Para sndromes de excesso aplicar mtodo de sedao.
Para sndromes de deficincia, aplicar mtodo de tonificao e agulhas aquecidas.
Para o ataque de Qi do Gan ao Wei, agulhar F 3 perpendicularmente 0,5 cun, com mtodo de sedao e
reter a agulha por 10 a 20 minutos.
Para a reteno de alimentos, agulhar RM 10 perpendicularmente 0,5-1,0 cun.
Para deficincia de Pi e Wei, agulhar E 36 perpendicularmente 1,0 cun, reter as agulhas,por 10 a 20 minutos. Agulhas aquecidas, moxa ou mtodo de tonificaopodem tambmser aplicadospara revigoraro
Pi e aquecer o Jiao Mediano.

Um Clssico Sagrado (Shen YingJing).
Para o tratamento de borborigmo, alimentos no
digeridos e vmito ocasionado por Qi patognico,
selecionar Zhang Men (F 13),Xia Wan(RM 10)e

Zu San Li (E 36). Aplicar moxibusto em Zhong
Wan(RM 12).
Outras Terapias
Pontos
Estmago, Fgado, Subcrtex, Nervo Simpticoe
Shen Men.
Tcnica e Mtodo
Selecionar 2-3 pontos de cada vez.
2. Fitoterapia
Utilizar para:
Reteno de alimentos no Wei: Yue Ju Bao He Wan
(Plula YueJu para Promover a Digesto).
Ataque de Qi do Gan ao Wei:Xian Yao WanModificado (PlulaXian Yao).
Para deficincia de Pi e Wei, pode-se utilizar Ren
Shen Jian Jji Wan (Plulas Ginseng para Revigorar o
Pi).
Notas
Pacientes com distrbios emocionais e com dieta inadequada, como ingesto de comidas cruas, condimentadas e frias, obtm bom resultado no tratamento com
acupuntura e moxibusto.
Vmitos so causados por diferentes tipos de doenas, tais como: obstruo grave do sistema digestrio,
doenas cerebrais e tumores. Portanto, deve-se fazer
o diagnstico, pois nesses casos a acupuntura s tem
efeito paliativo.
Registros Antigos
1. Coleo Geral de Auxlio Sagrado (Shen Ji Xong
Lu).
Vmito causado por inverso do fluxo de Qi do
Wei.
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENASINTERNAS ~ VOMITO.
Agresso do frio externo, dieta inapropriada, ascenso do fogo do Wei, agresso transversa da hiperatividade de Qi do Gan ou acmulo de mucosidade nos meridianos da Vescula Biliar, San
liGo, Estmago e Intestino Grosso indicam sndrome de excesso. Vmitos no causados pelos
fatores anteriormente mencionados podem ser devido deficincia do Wei.
Resumo
1. Vmito provocado por desarmoniado Weideve ser distinguido entre as sndromes de excesso e deficincia.
2. As sndromes de deficincia mais freqentes so a deficincia de Pi e Wei, caracterizadas por incio insidioso e evoluo crnica. O tratamento consiste em
regularizar o fluxo anormal do Qi e harmonizar o Wei
para cessar o vmito. Zhong Wan(RM 12), Zu San Li
(E 36), Nei Guan (PC 6) e Gong Sun (BP 4) so os
pontos principais e podem tambm ser utilizados em
associao com outros pontos.
Tabela88
Etiopatogenia
447
Seleo de Pontos
Pontos Principais
Inverso do fluxo
Reverter o Qi, harmonizar
Zhong
de Qi do Wei
o Wei,cessar o vmito
Zu San Li (E 36),
Xian Wan (RM 10)
Nei Guan (PC 6),
Agresso de Qi do Gan ao Wei:
Gong Sun (BP 4)
Tai Chong (F 3)
Deficincia de Pi e Wei:
Wan (RM 12),
Reteno
de alimentos
Pi Shu (B 20)
no Wei:
15
Dor Epigstrica
WeiTong
~1f
Dor epigstrica um sintoma habitual, caracterizado

pela rpida instalao e crises freqentes na regio epigstrica. Os principais fatores etiolgicos so: dieta irregular, agresso por frio patognico externo, deficincia
nutricional do Wei e fogo do Gan atacando o Wei.
O tratamento visa regularizar o Qi, harmonizar o Wei
e aliviar a dor.
Dor epigstrica resultante de lcera pptica, gastrite,
distrbios neurovegetativos, tumores, doenas do figado
e vescula biliar e distrbios pancreticos na Medicina
Ocidental, podem ser tratados conforme o tratamento
proposto neste captulo.
Etiopatogenia
1. Deficincia do Pi e Wei e Agresso por Frio
Patognico Exgeno
A deficincia do Pi e do Weipropiciam a instalao de mo
exgeno, o que agrava a fraqueza constitucional, provocando efeito de estagnao do Weie originando dor.
2. Dieta Irregular
Dieta irregular e excesso de alimentos crus e frios
prejudicam o Wei,resultando em dor epigstrica.
3. Qi do Gan Atacando o Wei
Transtorno emocional, preocupao e raiva causam
estagnao de Qi do Gan, que no consegue desempenhar sua funo de regularizar o fluxo de Qi, causando dor.
Deficincia do Weiagredido
pelo frio patognico externo
Bloqueio de
Yang Qi do Wei
Dieta irregular
Estagnao do Wei
Estagnao pelo
Qi do Gan
Obstruo de Qido Wei
Dor Epigstrica
Deficincia e frio no Pie Wei

M nutrio do Wei
Deficincia de Yin do Wei
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENASINTERNAS ~ DOR-EPIGSTRICA
Diferenciao
1. Deficincia do Wei Agredido pelo Frio
Patognico Exgeno (WeiXu Sho Han)
Dor na regio epigstrica aliviada por digitopresso e
calor.
Sinaise Sintomas
Sensaode frio nos quatro membros, apatia, fraqueza e regurgitao aquosa.
Lngua
Normal ou plida com revestimento branco ou finoPulso
Profundoe lento.
Anlise
1. A deficinciaconstitucionalde Pi e
Weiagredidapelo
frio exgeno pode originar acmulo de frio no Wei,

provocando dor.
2. O frio patognico exgeno pode ser aliviado pelo calor e pela digitopresso.
3. OPi controla os msculos dos quatro membros. Deficincia de Yang do Jiao Mediano induz falha no
transporte e transformao de alimentos e lquidos,
causandom nutrio dos musculotendneos e sensao de trio nos quatro membros.
4. A lngua normal ou plida com revestimento branco e
finoe pulso profundo e lento so sinais de deficincia
com frio.
2. Reteno Alimentar
(Shi Zhi Wei Tong)
Dor epigstrica com sensao de plenitude e distenso agravada pela digitopresso, eructao e regurgitao.
Inapetncia com dor agravada aps a alimentao e
vmito.
Lngua
449
2. O bloqueio de Qi do Wei causa distrbio na sua funo digestiva,e, dessa forma, o Qi turvo no consegue
descender e, conseqentemente, manifesta-se com
eructao, regurgitao com sabor cido, inapetncia,
dor agravada aps a alimentao e vmito.
3. O revestimento espesso e pegajoso da lngua e o pulso profundo ou escorregadio so geralmente observados nesse quadro clnico.
3. Qi do Gan Atacando o Wei" (Gan Wei Qi Tong)
Dor epigstrica intermitente irradiando para a regio
do hipocndrio e eructao freqente.

Nusea, vmito, regurgitao aquosa e cida, distenso e plenitude epigstrica.
Lngua
Pulso
Profundo e em corda.
Anlise
1. A estagnao de Qi do Gan ataca o Wei, ocasionando
distenso e dor epigstrica.
2. O meridiano do Fgado passa pela regio do hipocndrio. A agresso de Qi do Gan ao Wei causa dor epigstrica com irradiao para a regio do hipocndrio.
3. Nusea, eructao, regurgitao cida e inapetncia
so desencadeadas pelo fluxo adverso de Qi do Wei.
4. O pulso profundo e em corda sinal de dona de
localizao profunda e disfuno do Gan.
Tratamento
Regularizar a circulao do Qi, harmonizar o Wei e
cessar a dor.
Pulso
Profundo e forte ou escorregadio.
Anlise
1.
Excesso de alimentos provoca reteno alimentar e

obstruo de Qi do Wei, resultando em dor epigstrica
com sensao de plenitude e distenso, piorando com
a digitopresso.
Seleo de Pontos
Pontos Principais: Zhong Wen (RM 12), Zu San Li
(E 36), Nei Guan (PC 6) e Gong Sun (BP 4).
* Nesta sndrome o Qi do Gan citado tem significado de hiperatividade ou o Qi est se transformando em fogo e com as
caractersticas de fogo. (N.T.)
450
Acrescentar para:
Agresso de frio ao Wei:Qi Hai (RM 6).
Reteno alimentar: Nei Ting (E 44).
Ataque do Weipelo Qi do Gan: Tai Chong (F 3).
Explanao
RM 12, ponto Mu Frontal do Wei, e E 36, ponto He
(Mar) Inferior do Wei, associados podem regularizar
o Qi e cessar a dor.
Acupuntura e moxibusto em RM 6 podem harmonizar o Wei.
E 44 pode ser utilizado para resolver a estagnao e
cessar a dor.
F 3 pode ser adicionado para regularizar o Gan, harmonizar o Weie interromper a dor.
Tcnica e Mtodo
Para ataque de frio ao Wei, agulhar RM 12, E 36,
PC 6 e BP 4 perpendicularmente 0,5-1,0 cun e aplicar
moxibusto. Aplicar mtodo de tonificao. Reter as
agulhas por 30 minutos.
Para reteno alimentar, agulhar E 44, PC 6 e BP 4
perpendicularmente 0,5-1,0 cun e aplicar mtodo de
sedao. Agulhar RM 12, E 36 com o mtodo de tonificao.
Para o Qi de Gan atacando o Wei,agulhar PC 6, BP 4
e F 3, com mtodo de sedao. Agulhar RM 12 e
E 36, com mtodo de tonificao.

Tratado Clssico de Acupuntura e Moxibusto (Zhen
Jiu Jing Lun).
Para dor de estmago, selecionar Ge Shu (B 17),
Pi Shu (B 20), Wei Shu (B 21), Nei Guan (PC 6),
YangFu (VB 38) e Shang Qiu (BP 5). Aplicar moxibusto.
Outras Terapias
Pontos
Estmago,Fgado,ShenMen e Crebro.
Tcnica e Mtodo
Selecionar 2-3 pontos de cada vez e aplicar estimulao forte.
Reter as agulhar por 20 a 30 minutos.
2. Fitoterapia
Utilizar para:
Deficincia do Wei atacada pelo frio: Liang Fu Wan
(Plula do Rizoma Alpinae officinarum e Rizoma Cyperi) e Fu Zi Li Zhong Wan(Glbulos de Raiz de Aconiti
praeparata para Regularizar o Jiao Mediano).
Reteno alimentar: Bao He Wan(Plula para Promover a Digesto).
Ataque do Weipelo Qi do Gan: Jia WeiXiao Yao Wan
(Plula Xiao Yao).
Notas
Os pacientes devem ser orientados para melhorar seu
humor. Devem ter uma dieta apropriada (evitar o consumo de temperos picantes, alimentos crus, gordurosos e frios). A acupuntura tem um bom resultado para
analgesia e diminuio da acidez do estmago.
Registros Antigos
Obras Completas de Jing Yue (Jing Yue Quan Shu).
A dor classificada em tipo deficincia e excesso.
A dor na deficincia prolongada, persistente,
sem local fixo, que alivia aps as refeies e melhora com a digitopresso, apresenta averso ao
frio e localiza-se no trax e no hipocndrio com
irradiao para as costas, sem caractersticas de
distenso. A dor tipo excesso sbita, intensa,
piora com a digitopresso e localiza-se no abdome. Deficincia e excesso podem ser distinguidos
pela anlise dos sintomas e da condio do pulso.
Resumo
O maior fator causal desta doena a desarmonia do
Gan e do PioAntes de se iniciar o tratamento, deve-se
diferenciar se a dor epigstrica do tipo deficincia
ou excesso. O tratamento tem como princpio regularizar o Qi e cessar a dor. Os pontos principais, tais
como Zhong Wan (RM 12), Zu San Li (E 6) e Nei
Guan (PC 6), podem ser utilizados em combinao
com os pontos suplementares no tratamento.
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENASINTERNAS ~ DOR EPIGASTRICA
451
Tabela89
Seleo de Pontos
Etiopatogenia
Princpio
de Tratamento
Pontos Principais
Weifalha em descender,
estagnao de Qi do Wei
Regularizar o Qi,harmonizar o
Weie cessar a dor
Zhong
Wan (RM 12),
Zu San Li (E 36),
Nei Guan (PC 6),
Gong Sun (BP 4)
Qi Hai (RM 6) para
deficincia do Weiagredido
pelo frio patognico
exgeno
Tai Chong (F 3) para Qi do
Gan atacando
o Wei
Nei Ting (E44) para reteno

alimentar
16
Dor Abdominal
FuTong ~~1ffi
Dor abdominal" um sintoma freqentemente encontrado na prtica clnica. Refere-se dor na regio abdominal e no baixo-ventre. As sndromes causadas por acmulo de frio, deficincia de Yang do Pi, reteno alimentar, e outras, sero abordadas neste captulo, entretanto a
dor epigstrica, disenteria, dor provocada por doenas
ginecolgicas sero apresentadas em outros captulos.
O princpio de tratamepto desta desordem consiste
em aquecer o Jiao Mediano, dispersar o frio e harmonizaroPieo Wei.
Na Medicina Ocidental, a dor abdominal resultante
de gastrenterite aguda e crnica, espasmos (clicas) gastrintestinais e distrbio psicossomtico pode ser tratada
conforme apresentado neste captulo.
Agresso por frio

patognico
Etiopatogenia
1. Frio patognico atacando o sistema digestrio ou ingesto em excesso de alimentos frios e crus provoca a
disfuno do Jiao Mediano. O frio tem a propriedade
de contrao e estagnao, portanto sua presena no
abdome causa dor.
2. Deficincia do Yang constitucional em geral ou deficincia de Yang do Pi prejudicam a transformao e o
transporte dos alimentos e lquidos, que causa estagnao de frio e umidade no abdome, originando dor.
3. Reteno de alimentos, ou ingesto exagerada de alimentos, ou consumo excessivo de alimentos gordurosos ou condimentados ou ingerir bebidas alcolicas
em demasia causam disfuno da digesto e provocam dor abdominal.
Frio ataca o Jiao

Mediano
Deficincia de Yang
constitucional ou
Frio e Umidade no
Jiao Mediano
Deficincia de Yang
doPi
prejudicil o transporte
e transformao
Excesso de
alimentos
Estagnao de
Alimentos
Prejudica o
transporte e
transformao
Estagnao de
Qi no abdome
Dor
Abdominal
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENASINTERNAS ~ DOR ABDOMINAL.
Diferenciao
1. Acumulo de Frio Patognico (Hun Xi e Nei Ji)

Dor abdominal intensa com incio sbito, quatro

membrosfrios, ausncia de sede, diarria, urina clara
e profusa.
A dor aliviada com o calor e agravada com o :trio,
distensoabdominal e borborigmo.
Lngua
Revestimentobranco e pegajoso
Pulso
Profundo e tenso ou lento.
Anlise
1. O fator patognico :triocausa contrao e estagnao.
Quandopenetra no organismo, pode estagnar o Yang
Qi e o Xue, e assim causar dor abdominal aguda.
2. Se o fluxo de Yang Qi for obstruido pelo :trio, a dor
pode ser melhorada com o calor.
3. A falha no transporte e transformao do Jiao Mediano provoca distenso abdominal, diarria e borborigmo.
4. A reteno de umidade e gua causa a ausncia de
sede, urina clara e profusa.
5. O revestimento branco e pegajoso da lngua, pulso
profundo e tenso ou lento so sinais de frio interior.
2. Insuficincia de Yang do Pi (Pi Yang Bu Zu)

Dor intermitente aliviada com calor ou presso e
agravada com :trioou fome.
453
pode ser aliviada por presso e calor. Nesse caso, se

estiver com fome ou se so:trerum ataque de frio patognico, a dor poder se tomar mais intensa. A deficincia de Yang do Pi no consegue aquecer os membros, provocando cansao, fraqueza das pernas e
averso ao frio.
2. O revestimento fino e branco da lngua e o pulso profundo e filiforme so sinais de :trioe deficincia.
3. Reteno Alimentar (Jin Shi Ting Zhi)

Dor em distenso na regio epigstrica e abdominal
agravada pela presso, anorexia, eructao ftida e
regurgitao cida.
Vmito, dor intensificada com o peristaltismo ou aliviada com a evacuao.
lngua
Revestimento branco e pegajoso ou amarelo e pegaJOso.
Pulso
Escorregadio.
Anlise'
1. A reteno e a ingesto excessiva de alimentos provocam estase de Qi gastrintestinal. Por essa razo, a dor
agravada pela presso.
2. O Qi turvo ascende causando anorexia, eructao ftida e vmito.
3. A reteno de alimentos no Jiao Mediano provoca

distrbio de transporte e transformao de alimento,
resulta em dor e vontade de evacuar. A dor aliviada
aps a evacuao.
4. O revestimento branco da lngua refere-se somente
reteno de alimentos, ao passo que o revestimento
amarelo sinal indicativo de calor no interior.
Cansao e averso ao :trio.

Lngua
Pulso
Profundo e filiforme.
Anlise
1. A deficincia de Yang do Pi facilita a instalao de
frio no abdome, causando dor intermitente, a qual
Tratamento
Aquecer o Jiao Mediano, dispersar o :trio,harmonizar
oPieo Wei.
Seleo de Pontos
Pontos principais: Zhong Wan (RM 12) e Zu San Li
(E 36).
454
Acrescentar para:
Outras Terapias
Acmulo de frio patognico: Gong Sun (BP 4) e moxibusto sobre fatia de alho em Shen Que (RM 8).
Deficincia de Yang do Pi: Pi Shu (B 20), Qi Hai
(RM 6) e Zhong Men (F 13).
Reteno de alimentos: Tian Shu (E 25), Qi Hai
(RM 6) e Nei Ting (E 44).
Explanao
RM 12, ponto Mu Frontal, e E 36, ponto He (Mar)
Inferior do meridiano do Estmago, podem ser utilizados juntos para harmonizar o Pi e o Wei. Quando
combinados com BP 4, tonificam as funes do Pi e
Wei,aquecem e promovem o fluxo de Qi. Todos esses
pontos podem ser utilizados para aquecer o Jiao Mediano, eliminar frio e ter efeito analgsico.
Se os pontos principais so associados com B 20,
B 21, RM 6 e F 13, reforam o Qi do Jiao Mediano,
fortalecem e harmonizam o Yang do Pi e Wei.
Quando os pontos principais so associados com
E 25, RM 6 e E 44, podem melhorar a digesto, regularizar o Qi e cessar a dor.
Tcnica e Mtodo
Para acmulo de frio, agulhar os pontos anteriormente mencionados com mtodo de sedao, acrescido de
moxibusto em RM 8.
Para deficincia de Yang do Pi, agulhar os pontos anteriormente mencionados com mtodo de tonificao
e aplicar moxibusto.
Para reteno de alimentos, agulhar os pontos anteriormente mencionados perpendicularmente 0,5-1,0
cun com mtodo de sedao e moxibusto.
Pontos
Intestino Grosso, Intestino Delgado, Estmago, Pncreas, Shen Men e Nervo Simptico.
Tcnica e Mtodo
Selecionar 2-3 pontos de cada vez.
Aplicar estimulao forte.
Dez aplicaes constituem um curso de tratamento.
Pode-se repeti-lo se necessrio.
2. Fitoterapia
Utilizar para:
Acmulo de frio: Liang Fu Wan (Glbulos de Rhizoma Alpiniae officinarum e Rhixoma Cyperi).
Deficincia de Yang do Pi: Fu Zi Li Zhong Wan(Glbulos de Radix Avonit praeparata para Regularizar o
Jiao Mediano).
Reteno de alimentos: Bao He Wan(Plula para Promover a Digesto).
Nota
Muitos fatores diferentes podem causar dor abdominal.
A acupuntura apresenta um bom resultado, mas o tratamento deve ser institudo aps um diagnstico correto
para se evitar equvocos. Em caso de dvida, o paciente deve ser avaliado por um cirurgio da rea.

Para deficincia de Yang do Pi, reter as agulhas por
mais tempo, podendo utilizar agulha aquecida.
Registros Antigos
7. Su Wen(Su Wen).
o Qi frio patognico na rea gastrintestinal dificulta a circulao de Xue ao redor dos colaterais
pequenos, provocando dor.
2. Tratado das Causas e Sintomas das Doenas (Zhu
Bing YuanHou Luan).
Dor abdominal prolongada causada por deficincia de frio nos rgos Zang Fu. Acmulo de
frio no abdome pode levar dor abdominal freqente.

Suplemento Ilustrado Compilao Sistemtica do
Para dor ao redor do umbigo, aplicar moxibusto
em Shui Fen (RM9), Tian Shu (E 25), San Yin
Jiao (BP 6) e Zu San Li (E 36).
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENASINTERNAS ~ DOR ABDOMINAL.
455
Resumo
A principal causa patognica de todas as doenas abdominais a disfuno do Pi e Wei, que provoca hipofuno da transformao e transporte. A etiologia
est relacionada ao frio patognico. Os objetivos do

tratamento so aquecer o Jiao Mediano, eliminar o
frio e harmonizar o Qi do Pi e Wei.
Tabela90
Seleo de Pontos
Pontos Principais
Gong Sun (BP 4) e
acmulo de frio
Aquecer o Jiao Mediano,

eliminar o frio, harmonizar
Zhong
Pi e Wei
Wan (RM 12),
Zu San Li (E36)
Shen Que
(RM 8) para
Pi Shu (B 20), Qi Hai (RM 6) e Zhang Men (F 13)

para deficincia
de Yang do Pi
Tian Shu (E 25), Qi Hai (RM 6) e Nei Ting (E 44)

para reteno
alimentar
17
Diarria
XieXie
1tlt1~
Diarria a alterao do hbito intestinal, que se manifesta com diminuio da consistncia das fezes, geralmente acompanhada pelo aumento do nmero de evacuaes, podendo apresentar fezes lquidas ou com alimentos no digeridos.
Segundo a MTC, a diarria causada pela mucosidade excessiva. O Pi, Wei e Da Chang so os principais
Zang Fu envolvidos na patognese da diarria. Por essa
razo, o princpio de tratamento visa normalizao de
Qi do Pi e do Wei.
Esta sndrome na Medicina Ocidental corresponde s
enterites agudas e crnicas, tuberculose intestinal, distrbios neurovegetativos, entre outras.
Etiopatogenia
1. Os fatores patognicos externos mais freqentes so
frio, umidade, calor de vero e, principalmente, calorumidade. A umidade patognica agride com muita
freqncia e preferencialmente o Pi, ocasionando

obstruo do Yang do Pi; desse modo, resulta em hipofuno do Pi na transformao e transporte e na
incapacidade de separar o turvo do claro no Da
Chang, provocando diarria.
2. A diarria causada, principalmente, por dieta inadequada, ingesto de alimentos frios, crus ou contaminados, resultando em disfuno do Pi e do Wei.
3. O transtorno emocional e/ou deficincia constitucional do Pi e do Weiso dois fatores freqentes de diarria. A raiva, a preocupao e o estresse podem provocar a estagnao do Qi do Gan, e este agredir o Pi
horizontalmente.
4. A ingesto alimentar desregrada, dieta imprpria ou
duena prolongada causam diminuio da funo do
Pi na transformao e transporte.
5. A deficincia do Yang do Shen, enfermidade prolongada, velhice ou constituio fsica enfraquecida, resultando em diminuio das funes do Pi, causam
diarria.
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENASINTERNAS ~ DIARRIA.
Causa
Patogenia externa
457
Distrbio do fluxo
de Qi no Jiao
Mediano
aguda
Dieta imprpria
No separa o
turvo do claro
Estagnao do Qi do Gan
agride o Pi
Diarria
Falha do Pina
Causa
crnica
Deficincia do Pi e do Wei
transformao e
transporte
Deficincia do Yang do Shen
testinal aumentado, ou diarria com fezes com odor

forte e sensao de queimao no nus.
Diferenciao
1. Umidade-frio no Da Chang (Da Chang Han Shi)
Diarria com fezes aquosas.

Dor abdominal, borborigmo, sensao de plenitude
no trax, inapetncia ou averso ao frio, febre, obstruo nasal e cefalia.
Lngua
Pulso
Mole e lento.
Anlise
1. Umidade-frio exgena ou vento-frio patognico agride o Da Chang e o Wei, ou a ingesto exagerada de
alimentos crus e frios afeta o Pi, podendo ocasionar
diarria com fezes claras e aquosas.
2. Dor abdominal e borborigmo so resultantes da umidade-frio que perturba o Pi, causando estagnao do
Qi do Da Chang e do Wei.
3. Se ocorrer invaso pelo vento-frio, podem surgir febre, obstruo nasal e cefalia.
mole e lento so sinais de excesso de umidade-frio no
interior do corpo.
2. Umidade-Calor
no Da Chang (Da Chang Shi Re)
Diarria aguda com dor abdominal e peristaltismo in-

Agitao, calor interno, sede e oligria.
Lngua
Pulso
Rpido e mole.
Anlise
1. A disfuno do Da Chang e do Weino transporte, devido umidade-calor que flui para baixo, causa diarria.
2. O calor consome o Jin Ye, provocando sensao de
queimao no nus, fezes com odor forte, cansao,
sede e oligfia.
3. O revestimento da lngua toma-se amarelo e pegajoso
e o pulso, rpido e mole, em razo da ao da umidade-calor.
3. Reteno Alimentar Prolongada (SuShi Hu

Hua)
Dor abdominal e borborigmo, fezes ftidas com alimentos no digeridos, dor aliviada pela evacuao.

Plenitude e distenso na regio epigstrica, anorexia,
eructao com odor ftido e regurgitao cida.
Lngua
Revestimento amarelo, fino e pegajoso.
458
Pulso
Escorregadio.
Anlise
1. A dieta imprpria e a estagnao prolongada de alimentos no Wei e no Da Chang originam disfuno
destes. Dor abdominal, borborigmo e fezes com alimentos no digeridos so os sintomas mais freqentes.
2. A disfuno do Weie do Da Chang causa ascenso do
Qi turvo, manifestando-se por eructao com odor ftido e repugnncia alimentar.
3. A dor pode ser aliviada aps a eliminao das fezes
ftidas com alimentos no digeridos.
4. O revestimento amarelo, fino e pegajoso da lngua e o
pulso escorregadio so sinais de reteno alimentar
prolongada.
4. Qi do Gan Atacando o Pi (Gan Qi Fan Pi)
Diarria recorrente e dor abdominal ocasionadas por

distrbios emocionais ou estresse. A dor precede a
diarria.
Plenitude no trax e hipocndrio, eructao e anoreXla.

Lngua
Ligeiramente vermelha.
Pulso
Em corda.
Anorexia e plenitude abdominal, cansao, fraqueza e

compleio amarela.
Lngua
Pulso
Filiforme e fraco.
Anlise
1. A deficincia do Wei e do Pi dificulta a funo do Pi
em transportar e transformar, resultando em evacuaes diarricas com alimento no digerido.
2. A deficincia de Yang do Pi resulta em anorexia, plenitude abdominal e aumento das evacuaes, ao se
alimentarum pouco a mais ou ingeriralimentosgordurosos.
3. A falta de formao de Qi e Xue manifestada pela
compleio amarela, lngua plida com revestimento
branco e pulso filiforme e fraco, os quais so sinais de
deficinciadePi e Wei.
6. Deficincia de Yang do Shen (Shen Yang Xu
Shuai)
Borborigmo e diarria com dor abdominal durante a

madrugada.
Anlise
1. Transtorno das sete emoes causa estagnao do Qi
do Gan, o qual agride o Pi e provoca diminuio da
capacidade do Pi em transformar e transportar, apresentando como sintomas mais comuns diarria e dor
abdominal.
2. A desarmonia do fluxo do Qi do Gan origina plenitude no trax, eructao e anorexia.
3. A lngua ligeiramente vermelha e o pulso em corda
so sinais da hiperatividade do fogo do Gan e da deficincia do Pio
5. Deficincia
digeridos, anorexia, aumento das evacuaes logo

aps a ingesto de alimentosem excesso ou gordurosos.
de Pi e Wei (Pi Wei Xu Ruo)
Fezes amolecidas ou diarricas com alimentos no
Membros frios, dolorimento e fraqueza dos joelhos e

regio lombar.
Lngua
Pulso
Profundo e filiforme, especialmente na posio Chio
Anlise
1. A diarria prolongada induz deficincia do Yang do
Shen, que no consegue aquecer o Pi e o Wei,ocasionando disfuno do PioDe madrugada, o Yang Qi ainda est deficiente e o Yin (frio) est em excesso, o que
propicia dor abdominal e diarria com borborigmo.
denominada "diarria da madrugada".
2. A deficincia de Yang Qi do Pi e do Shen pode se
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENASINTERNAS ~ DIARRtlA
manifestar por corpo e membros fracos, dor e fraqueza dos joelhos,
dor lombar, revestimento
lngua e o pulso profundo
branco da
459
As agulhas geralmente no so retidas e moxibusto

no aplicada.
e fraco.
3. Reteno Alimentar Prolongada

Tratamento
Promover a digesto e remover a reteno de alimentos.
1. Umidade-frio no Da Chang
Seleo de Pontos
Dispersar o frio e eliminar a umidade.
Seleo de Pontos
Zhong Wan (RM 12), Tian Shu (E 25), Shiang Ju Xu
(E 37) e YinLing Quan (BP 9).
Explanao
RM 12 o ponto Mu Frontal do meridiano do Estmagoe E 25 o ponto Mu Frontaldo IntestinoGrosso.
So utilizados em associao para regularizar o transporte do Weie do Da Chang.
E 37, ponto He (Mar) Inferior do meridiano de Intestino Grosso, tem a funo de regularizar o Qi do Wei
e do Da Chang.
BP 9 utilizado para regularizar o Qi do Pi e resolver
a umidade.
.
.
Tcnicae Mtodo
Explanao
RM 12 e B 21, E 25 e B 25 so combinaes de Mu
Frontal com Shu Dorsal. Todos os pontos anteriormentemencionadostm o efeitode fortalecero Pi e o
Wei,auxiliandona transformaoe transporte.
Tcnica e Mtodo
Agulhar BP 4 perpendicularmente 0,5-1,0 cun com
mtodo de sedao.
Agulhar RM 12 e E 25 perpendicularmente
cun com mtodo de sedao.
1,0-1,5
Agulhar os outros pontos perpendicularmente

1,0 cun
Agulhar todos os pontos perpendicularmente

com mtodo de sedao.
. Reteras agulharpor
Gong Sun (BP 4), Zhong Wan (RM 12), Tian Shu
(E 25), Zu San Li (E 36), Pi Shu (B 20), Wei Shu
(B 21) e Da Chang Shu (B 25).
1,5 cun,
4. Qi do Gan Atacando o Pi
20 minutos.
Agulhas aquecidas podem ser utilizadas.
Acalmaro Qi do Gane fortalecero Pio

2. Umidade-Calor no Da Chang
Eliminaro calor e resolvera umidade.
Seleo de Pontos
Zhong Wan (RM 12), Tian Shu (E 25), Shiang Ju Xu
(E 37), Yin Ling Quan (BP 9), He Gu (IG 4), Qu Chi
(IG 11) e WeiZhong (B 40).
Explanao
RM 12, E 25, E 37, BP 9, com IG 4 e IG 11, tm a
.
.
funo de eliminar
o calor.
Agulhar B 40 e aplicar mtodo de sangria.
Tcnicae Mtodo
.
.
Agulhar os pontos anteriormentemencionadosperpendicularmente 1,0 - 1,5 cun.

Provocar sangria em B 40.
Seleo
de Pontos
Zhong Wan (RM 12), Tian Shu (E 25), Zu San Li

(E 36), Tai Chong (F 3) e YangLing Quan (VB 34).
Explanao
F 3 e VB 34 podem ser utilizados para acalmar o Qi
do Gan reverso.
Os outros pontos anteriormente mencionados podem
ser utilizadospara fortalecero Pi e regularizaro Da
Chang,para normalizara motilidadeintestinal.
Tcnica e Mtodo
Agulhar F 3 perpendicularmente 1,0 cun e VB 34
com 1,5 cun com mtodo de sedao.
Agulhar RM 12, E 25 e E 36 perpendicularmente 1,5
cun com mtodo de tonificao.
Reter as agulhar por 20 minutos.
460
5. Deficincia de Pi e Wei
Fortalecer o Pi e tonificar o Qi.
Outras Terapias
1. Ventosa
Selecionar Tian Shu (E 25), Guan Yuan (RM 4), Zu
San Li (E 36), Shang Ju Xu (E 37), Xia Ju Xu (E 39),
Da Chang Shu (B 25) e Xiao Chang Shu (B 28) para
tratar a diarria causada por frio por deficincia.
Seleode Pontos
Pi Shu (B 20), Zhang Men (F 13), Zhong Wan
(RM 12), Tian Shu (E 5) e Zu San Li (E 36).
Explanao
B 20 utilizado associado com o F 13 para fortalecer
o Pi e revigorar o Qi.
E 25, RM 12 e E 36 so utilizados juntos para aquecer o Yang do Pi e auxiliar no transporte para cessar a
diarria.
2. Fitoterapia
Tcnicae Mtodo
Agulhar B 20 e F 13 perpendicularmente 1,0 cun,
Agulhar RM 12, E 25, e E 361,5 cun, com mtodo de
tonificao.
Moxibusto pode ser aplicada.
6. Deficincia de Yang do Shen
Aquecer o Shen e fortalecer o Pio
Seleo de Pontos
Ming Men (DM 4) e Guan Yuan (RM 4).
Explanao
DM 4 e RM 4 podem ser utilizados para aquecer e
fortalecer o Yang e o fogo do do Shen. Essa combinao indicada para tratar a diarria.
Tcnica e Mtodo
Aplicar moxibusto em DM 4 e RM 4.

Selecionar Tai Chong (F 3), Shen Que (RM 8) e
San Yin Jiao (BP 6) para tratar fezes amolecidas.
Selecionar Shang Lian (IG 9) e Xia Lian (IG 8)
para diarria por reteno de alimentos.
2. Encontrando a Origem da Acupuntura e Moxibusto
(Zhen Jiu Feng Yuan).
Em caso de diarria selecionar Shen Shu (B 23) e
Zhong Wan(RM 12).
Utilizar para diarria por:

Umidade-fria: Huo Xiang Zheng Qi Tang (Herba
Agastachis em p para Restaurar a Energia Saudvel).
Umidade-calor: Ge Gen Qin Lian Tang (Decoco de
Puerariae, Scuteliariae e Coptidis).
Reteno de alimentos: Ba He Wan (Plula para Promover a Digesto).
Deficincia de Pi e Wei:Xiang Sha Liu Jun Zi Tang
(Decoco de Seis Drogas Suaves mais Radix Aucklandine e Fructus Amomi).
Deficincia de Yang do Shen: Si Shen Wan(Plula das
Quatro Drogas Combinadas).
Notas
1. Diarria aguda pertence sndrome de excesso, e o
princpio de tratamento consiste em regularizar o Qi e
resolver a umidade, enquanto a diarria crnica pertence deficincia e o tratamento visa aquecer Yange
fortalecer o Pio
2. Instituir uma dieta leve, regular e apropriada reposio isolada de lquido ou hidreletroltica em caso de
diarria aguda.
Registros Antigos
1. Obra Completa de Jing Yue (Jing Yue Quan Shu).
Diarria prolongada no causada por fogo geralmente provocada por frio por deficincia de Pi e
Shen.
2. Referncia Mdica do Passado e do Presente (Gu Jin

YiJian).
O Da Chang um rgo transportador, enquanto
Pi e Wei so reservatrios de alimentos. A estagnao do Pi e Wei, originada pela ingesto de alimentos crus, frio, agresso do calor-umidade de
vero, umidade, vento e frio, provoca disfunes
destes, impedindo a separao do turvo do claro
no Da Chang, causando diarria.
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO
DOENASINTERNAS.
DIARRIA.
461
Tabela 91
Seleo de Pontos
Diferenciao
Etiopatogenia
Pontos Principais
Umidade-frio
no Da Chang
UmidadeCalorno Da
Chang
Agresso por
umidade-frio
Shang lu Xu (E37), Yan Ling

Quan (BP9)
Shang lu Xu (E37), Yan Ling
Agresso por
umidade- calor
Quan (BP 9), He Gu {lG 4},

Qu Chi (IG 11), Wei Zhong
(B40)
Reteno
alimentar
Dieta imprpria,
excesso de
prolongada
alimentos
Transtorno de
QideGan
atacandoo Pi
emoes tipo
agudo, Qi do Gan
hipoativo e/ou
Gong Sun (BP4), Zu San Li

{E 36}, Wei Shu (B 21), Pi Shu
Distrbio de
Da Chang causando a
no-separao do turvo
do claro e fezes com
alimentos no digeridos
(B 20), Da Chang Shu (B 25)

Tian Shu (E25),
Zhong
Wan {RM 12}
Zu San Li {E 36}, Tai Chong

{F 3}, Yang Ling Quan
(VB34)
estagnado
Deficincia de Pi e
Deficincia
de Pie Wei
Wei,disfuno no
transporte e
transformao
Zu San Li (E 36), Pi Shu

(B 20), Shang Men (F 13)
Insuficincia de
Deficinciade
Yang do Shen
Yangdo Shen,
deficincia de Pi
Ming Men (DM 4), Guan

Yuan (RM 4)
18
Constipao
BianBi 1~ fM
Em razo das diferentes etiopatogenias, a constipao
pode ser diferenciada em quatro tipos: devido ao calor,
estagnao de Qi, deficincia de Qi e Xue e ao frio. A
constipao pode ser manifestao de vrias doenas
agudas ou crnicas, ou simplesmente um sintoma habitualou funcional. Este captulo pode servir de referncia
seja para a diferenciao, seja para o tratamento das diferentes causas de constipao.
Etiopatogenia
1. Constipao por Calor
excesso constitucional
de Yang, o consumo exces-
sivo de alimentos condimentados e a ingesto exagerada de lcool podem diminuir o Jin Ye, levando ao
ressecamento das fezes, causando constipao.
2. Constipao por Estagnao de Qi

Depresso emocional ou inatividade fisica podem
ocasionar estagnao de Qi, prejudicando o trnsito
funcional do Da Chang. Isso provoca reteno do resduo, originando constipao.
3. Constipao por Deficincia de Qie Xue

A deficincia de Qi e Xue pode ser ocasionada por esforo excessivo ou aps doena ou parto. A insuficincia de Qi resulta em fraqueza na transmisso efetuada
pelo Da Chang; j a deficincia de Xue impede o umedecimento do Da Chang, provocando constipao.
4. Constipao por Frio

A debilidade constitucional e a senilidade resultam
em deficincia de Yang Qi no Jiao Inferior, que produz calor em quantidade insuficiente, resultando na
formao de frio. Conseqentemente, o Yang Qi estagnado dificulta a distribuio de Jin Ye.A disfuno
do Da Chang na transmisso ocasiona constipao.
Diferenciao
1. Constipao
por Calor (Re Bi )
Manifestaes Principais
Constipao, fezes secas, distenso e plenitude abdominal e dor palpao.
Febre, rubor facial, halitose, boca seca, inquietao e
urina amarela e escassa.
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENASINTERNAS ~ COSNTIPAO
Lngua
3. Constipao
Revestimentoseco e amarelo.
Manifestaes
Principais
Sinaise SintomasSecundrios
Sudorese abundante, respirao curta, compleio

opaca e palpitao.
Anlise
de calor no Wei e no Da Chang consome o
Jin Ye, e pode ocasionar secura do Xiao Chang e Da
Chang. A reteno do calor no Wei e no Da Chang e a

estagnao de Qi podem causar distenso e plenitude
abdominal.
2. O aumento de calor no Wei e no Da Chang pode provocar boca seca e halitose.
3. Rubor facial, febre e inquietao
no meridiano
so sinais de calor
do Estmago.
4. Lngua com revestimento

pido e escorregadio
seco e amarelo e pulso r-
indicam sndrome de excesso.
2. Constipao por Estagnao de Qi (Qi Bi)

Dificuldade na defecao, mas as fezes podem ser
normais ou secas; plenitude abdominal irradiando
para o hipocndrio.
Lngua
Plida com revestimento fino e branco.
Pulso
Filiforme e fraco.
Anlise
1. A deficincia de Qi e Xue, resultante de doena prolongada, ps-parto, senilidade e constituio fsica
fraca, leva desnutrio do Da Chang, causando dificuldade na defecao, apesar do esforo excessivo. O
esforo para defecar pode provocar sudorese, respiraocurta, compleioopaca e palpitao.
2. A lnguaplida com revestimentobranco e fino e o
pulso filiforme e fraco so sinais de deficincia de Qi
eXue.
4. Constipao por Frio(LengBi)

Manifestaes

Gosto amargo e eructao freqente.
Lngua
Vermelhae com revestimentofino.

Pulso
Em corda.
Anlise
1. O transtorno emocional provoca estagnao de Qi do
Gan e do Pi, levando a uma transmisso anormal do
Da Chang e resultando em dificuldade na defecao.
2. A estagnao de Qi e a reteno de alimentos no digeridos causam plenitude abdominal que irradia para
o hipocndrio.
3. A estagnao de Qi e a ascenso do Qi turvo podem

gerar gosto amargo e halitose freqente.
4. Lnguavermelhacom revestimentofino e pulso em

corda sinal de retenoalimentar no Wei e Da
Chang.
de Qi e Xue (Xu BI)
Dificuldade e esforo na defecao.
Pulso
1. Acmulo
por Deficincia
. 463
Principais
Dificuldade na defecao, fezes impactadas e secas,

prolapso retal em casos graves e dores frias ocasionais no abdome.
Lombalgia, extremidades frias, desejo de se aquecer,
urina clara ou freqente.
Lngua

Pulso
Profundo e lento.
Anlise
1. A deficincia de Yang Qi conduz ao aumento de frio
no Da Chang. Isso prejudica a funo de transmisso
do Da Chang, causando fezes secas de difcil eliminao, mesmo com esforo excessivo, o que em casos
graves pode provocar desmoronamento do Qi e, conseqentemente, prolapso retal.
2. Devido ao frio excessivo do Yin e estagnao do Qi,
ocorre dor fria no abdome. A deficincia de Yang Qi,
464
que
deixa de aquecer o Shen, resulta em membros
frios,desejopor calor, indisposio,lombalgiae aumento da freqncia urinria.

3. Lngua plida com revestimento branco e pulso profundo e lento so sinais de frio por insuficincia de
Yang.
ver o fluxo de Qi e dispersar a estagnao.

B 20, B 21, B 25, RM 4 e BP 6 podem ser associados
para tonificar o Pi e o Wei,reforar o Qi e promover a
produo de Xue.
RM 6, B 23 e RM 4 podem ser utilizados para tonificar o Shen, ativar o Qi e restaurar o Yang.
Tcnicae Mtodo
Tratamento
O princpio geral do tratamento umedecer e estimular o movimento do Da Chang.

O tratamento suplementar tem os seguintes objetivos,
em caso de constipao por:
Calor: promover o fluxo de Qi, resolver a estagnao
e eliminar o calor.
Estagnao de Qi: regularizar e promover a circulao do fluxo de Qi.
Deficincia de Qi e Xue: tonificar o Qi e o Yin.
Acmulo de frio: aquecer o Yang e dispersar o frio.
Seleo de Pontos
Pontos Principais: Tian Shu (E 25), Shang Ju Xu
(E 37) e Zu San Li (E 36). Acrescentar para constipao por:
Calor: Qu Chi (IG 11), He Gu (IG 4) e Nei Ting
(E 44).
Estagnao de Qi: Xing Jian (F 2), Qi Hai (RM 6) e
Deficincia de Qi e Xue: Pi Shu (B 20), Wei Shu
(B 21), Da Chang Shu (B 25), Guan Yuan (RM 4) e
San YinJiao (BP 6).
Frio: Qi Hai (RM 6), Shen Shu (B 23) e Guan Yuan
(RM 4).
Explanao
E 25, ponto Mu Frontal do Da Chang, pode ser utilizado para promover o fluxo de Qi do Da Chang; e o
ponto principal para tratar constipao e diarria.
E 37, ponto He (Mar) Inferior do Da Chang, utilizado
para regularizar o Qi do Da Chang.
E 36, o ponto He (Mar) do meridiano do Estmago,
freqentemente utilizado para tratar doenas do Weie
do Da Chang.
IG 11, IG 4 e E 44 so indicados principalmente para
eliminar calor do Weie do Da Chang.
F2 e VB 34 so utilizados para acalmar o Gan e o
Dan. Quando combinados com o RM 6, pode promo-
Agulhar o E 44 e o E 37 perpendicularmente 0,5 cun

e os outros pontos, acima mencionados, 1.0-1.5 cun
perpendicularmente com mtodo de sedao ou com
mtodo neutro.
Aplicar mtodo de tonificao em B 20, B 21 e RM 4
na deficincia de Qi e Xue, e mtodo neutro em RM 6,
B 23 e RM 4 no tipo frio.

1. Poemasdo Drago de Jade (YuLong Ge).Zhi Gou
(SJ6) e Zhao Hai (R 6) podem ser utilizadospara o
tratamento da constipao.
2. A Cincia da Acupuntura e Moxibusto (Zhen Jiu
Xue). A constipao pode ser tratada com os pontos
Da Chang Shu (B 25), Tian Shu (E 25), Zhi Gou
(SJ 6) e ShangJu Xu (E 37).Acrescentarpara constipao por:
Calor: He Gu (IG 4) e Qu Chi (IG 11).
Estagnao de Qi: Zhong Wan(RM 12) eXing
Jian (F 2).
Deficincia de Qi e Xue: Pi Shu (B 20) e WeiShu
(B 21).
Frio: moxibusto em Shen Que (RM 8) e Qi Hai
(RM 6).
(Zhen Jiu Da Quan). Cheng Shan (B 27), TaiXi (R 3),
Zhao Hai (R 6), Tai Chong (F 3), Da Chang Shu
(B 25), Tai Bai (BP 3), Zhang Men (F 13) e Pang
Guang Shu (B 28) so utilizados para dificuldade na
defecao.
Outras Terapias
Fitoterapia
Utilizar as seguintes plantas para a constipao por:
Calor: Ma Zi Ren Wan (Plula de Fructus Cannabis).
Estagnao de Qi: Liu Mo Tang (Decoco de Seis
Drogas).
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENASINTERNAS ~ COSNTIPAO
Deficincia de Qi e Xue: Bu Zhong Yi Qi Tang (Decoco para Tonificar o Jiao Mediajo e Beneficiar o
Qi Vital) e Run Chang Wan (Plula para Umedecer o
Da Chang).
Frio: li Chuan lian (Decoco de li Chuan).
constipaotratadapela acupunturae moxibusto
pode obter um bom efeito teraputico, especialmente

para constipao por calor e por deficincia de Qi. A
constipaopor deficincia de Qi e Xue, bem como a
constipao por frio, podem ser tratadas com uma
combinao de acupuntura e fitoterapia.
2. Evitar
car exerccios fsicos, adotar dieta rica em fibras (15 a

25 g/d) e ingerir lquidos em abundncia so medidas
auxiliares e teis no tratamento da constipao.
Registros Antigos
Notas
1. A
. 465
o consumo de alimentos condimentados,
prati-
Quando o Jiao Inferior est em estado de deficincia

de Yang, o movimento do Yang Qi dificultado. A
circulao lenta de Yang Qi pode levar incapacidade de transmisso e acmulo de frio, causando constipao.
2. Clssico de Diagnstico e Tratamento (Zheng Zhi

Zhun Sheng). A constipao por calor pode ser causada por secura do Da Chang.
Resumo
Tabela92
Seleo de Pontos
Diferenciao
Constipaopor Calor
Constipao por
estagnao de Qi
Etiopatogenia
Calor-Secura do Weie Da Chang,

deficincia de lin Yedo Da Chang
Estagnao de Qi,
incapacidade na transmisso
Constipao por
deficinciade Qi e Xue
Dificuldade na evacuao das fezes,

ausncia de umedecimento do Da
Chang por deficincia de Xue
Constipao por Frio
Deficincia e Frio no liGO Inferior,

falha na transmisso
Pontos Principais
Pontos Suplementares
Tian Shu (E25),
Qu Chi (lG 11), HeGu (IG 4),
Shang lu Xu (E 37),
Zu San Li (E 36)
Nei Ting (E 44)

Xing lian (F 2), Qi Hai (RM 6),
Pi Shu (B 20), Wei Shu (B 21),
Guan Yuan (RM 4), Da Chang Shu
(B 25), San Yin liao (BP 6)
Qi Hai (RM 6), Shen Shu (B 23),
Guan Yuan (RM 4)
19
Dor no Hipocndrio
Xie Tdng
~jJ\1m
A dor no hipocndrio um sintoma subjetivo encontrado com muita freqncia na prtica clnica. Ele se refere sensao dolorosa em um dos hipocndrios ou em
ambos. Resulta sobretudo da disfuno do Gan e do Dan
ou da obstruo dos meridianos do Fgado e da Vescula
Biliar. O objetivo do tratamento sedar o Gan, regularizar a circulao do Qi e promover a funo do Dan. Este
sintoma pode ocorrer na neuralgia intercostal, na pleurite
e na costocondrite (inflamao na poro cartilaginosa
das costelas).
Este captulo explica as diferenciaes e o tratamento
destas doenas.
Melancolia e Raiva
Incapacidade do
Gan de manter o
livre fluxo do Qi
Reteno de
umidade no
Gan e no Dan
Incapacidade de
manter o livre
fluxo do Qi
Etiopatogenia
1. Estagnao de Qi do Gan
A melancolia e a raiva levam interrupo do livre
fluxo de Qi do Gan, o que pode provocar obstruo de
Qi nos meridianos.
2. Reteno de Umidade-Calor no Gan e no Dan
A invaso do corpo pela umidade-calor exgena ou
uma dieta inadequada podem prejudicar o transporte
e a transformao do Pi, resultando em reteno de
mucosidade no Jiao Mediano, estagnao de Qi e incapacidade do Gan de promover o livre fluxo do Qi.
Estagnao de Qi
Estagnao
prolongada do Qi
Obstruo
dos colaterais
do Gan
Estase do Xue
Estase de Xue
Supqrtar uma
carga excessiva
Leso dos colaterais

do meridiano
do Fgado
Esforos exaustivos,
atividade sexual
excessiva,
doenas crnicas
Desgaste interno
da Jing e Xue
Dorno
Hipocndrio
Incapacidade
em nutrir o
meridiano
do Fgado
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENAS INTERNAS ~ DOR NO HIPOCNDRIO
3.
Estase de Xue
. 467
A estagnao prolongada de Qi causa estas e na circulao do Xue e obstruo do meridiano do Fgado. A

leso dos colaterais do Gan por levantamento de peso
excessivo leva estase de Xue. Assim, uma obstruo
nos colaterais intercostais causa dor.
4. Deficincia de Yin do Gan

A estagnaoprolongada de Qi do Gan se transforma
em fogo, que pode consumir o Yin do Gan ou levar a
uma deficincia do Yin do Gan. A deficincia do Xue
compromete a nutrio do Gan. Conseqentemente,
ocorredor no hipocndrio.
Diferenciao
1. Estagnao de Qido Gan (Gan QiYuZhi )
Distensoe dor na regio do hipocndrio do lado direito ou esquerdo, agravada ou aliviada em funo de
alteraesemocionais.
Sensao de opresso torcica, eructao, regurgitao cida, inapetncia, aumento da irritabilidade e
insnia.
Lngua
Opresso torcica, inapetncia, gosto amargo, nusea, vmito, ictercia, oligria e constipao.
Lngua
Vermelha com revestimento espesso e pegajoso ou
amarelo e pegajoso.
Pulso
Em corda ou escorregadio e rpido.
Anlise
1. A reteno de umidade-calor no Gan e no Dan causa
estagnao do Qi do Gan, o que se manifesta em dor
na regio do hipocndrio direito e gosto amargo.
2. Sensao de plenitude torcica, inapetncia, nusea e
vmito so decorrentes da estagnao do Qi do Gan,
ocasionada pela umidade-calor no Jiao Mediano, que
por sua vez ataca o Wei e provoca inverso do fluxo
de Qi.
3. Oligria e ictercia resultam do extravasamento do
fluxo da bile ocasionada pela umidade-calor.
4. O excesso de calor consome o Jin Ye do organismo,
ocorrendo constipao.
5. A lngua vermelha com revestimento espesso e pegajoso ou amarelo e pegajoso e o pulso em corda ou
escorregadio e rpido so sinais de umidade-calor
acumulada no Gan e no Dan.
Pulso
Em corda.
3. Estase de Xue (Yu Xue)
Anlise
Dor constante no hipocndrio, agravada por presso,
no perodo noturno.
1. Adeficinciado Gan na manuteno do livre fluxo do

Qi e a obstruo dos colaterais intercostais leva a uma
dor na regio do hipocndrio.
2. A variao no fluxo do Qi causa dor em lugar indefinido, a qual agravada por alteraes emocionais. A
estagnaodo Qi do Gan provoca sensao de plenitude torcica, irritabilidade e insnia.
3. A hiperatividade do Qi do Gan pode atacar o Pi e o
Wei,o que se manifesta em eructao, regurgitao
cida e inapetncia.
4. Opulso em corda sinal de estagnao do Qi do Gan.
2. Reteno de Umidade-Calor
(Gan Dan Shi Re)
no Gan e no Dan
Dor na regio do hipocndrio direito.

Massa no hipocndrio ou dor crnica no hipocndrio
com histria de trauma.
Lngua
Prpura escura, ocasionalmente com petquias.
Pulso
Profundo, em corda ou filiforme e spero.
Anlise
1. A estagnao de Qi do Gan prolongada causa estase
de Qi e de Xue, ou por excesso fsico que obstrui os
colaterais do meridiano do Fgado, desencadeando
dor localizada com sensao de pontada na regio do
hipocndrio, o que piora noite e com a presso.
468
2. A estase de Xue pode fazer com que se transforme

gradualmente em massa.
3. A lngua prpura escura com petquias e o pulso em
corda, filiforme e spero so sinais de estase de Xue.
4. Deficincia de Yindo Gan (Gan YiuXu)

Dor surda e persistente na regio dos hipocndrios,
que piora com o esforo fsico.

Boca seca, febre vespertina, angstia, vertigem e viso turva.
Lngua
Pulso
Em corda, filiforme e rpido.
Anlise:
1. A estagnao prolongada do Qi do Gan se transforma
em fogo, causando a diminuio de Yin do Gan.
Doena prolongada,constituiofsica deficientee
esforos fisicos excessivos podem acarretar deficincia de Xue. O resultado deste processo que este no
pode nutrir o Gan, fazendo com que se instale dor
surda e de longa durao no hipocndrio, a qual piora
com os esforos fisicos. A formao de calor produzida pela deficincia de Yin causa febre vespertina e
boca seca.
2. A deficincia de Xue e Jing, que compromete a nutrio do crebro,causavisoturva e vertigem.
3. A lngua vermelha com revestimento escasso e o pulso filiforme e rpido so sinais de fogo por deficincia
de Yin.
Tratamento
1. Estagnao de Qi do G~n
Acalmaro Gan,regularizara circulaode Qi e eliminar a dor.

Seleode Pontos
Tai Chong (F 3), Xia Xi (VB 43), Nei Guan (PC 6),
Zhong Ting (RM 16), Gan Shu (B 18) e Qi Men
(F 14).
Explanao
F3, ponto Yuan (Fonte) do meridiano do Fgado, pode
ser utilizado para regularizar a circulao de Qi e
acalmar o Gan.
PC 6 pode ser utilizado para fortalecer a funo do Xin
e controlar as atividades mentais e emocionais. A melancolia e os transtornos emocionais habitualmente levam opresso do peito. Agulhar PC 6 pode aliviar a
opresso torcica, regularizar o Qi e acalmar o Gan.
VB 43 o ponto Ying (Nascente) do meridiano da Vescula Biliar. Associado ao RM 16, pode reduzir o
fogo no meridiano da Vescula Biliar e aliviar a dor no
hipocndrio e a sensaode plenitude torcica.

F 14, ponto Mu do meridiano do Fgado, combinado
com o B 18, pode ser utilizado para dispersar a estag-
nao do Qi do Gan e regularizar sua circulao.

Tcnica e Mtodo
Agulhar
RM 16 obliquamente,
direcionando
para
baixo 0,8 - 1,5 cun.

Agulhar B 18 obliquamente, em direo ao meridiano
Du Mai 0,8 - 1,5 cun.
AgulharF 14oblquae superficialmente,ao longodo
espao intercostal 0,8 -1,5 cun.
Agulhar os outros pontos 0,5-1,0 cun perpendicularmente, com mtodo de sedao.
2. Reteno da Umidade-Calor no Gan e no Dan

Eliminar o calor,resolvera umidade,acalmaro Gan
e melhorara funodo Dan.
Seleo de Pontos
Pontos Principais: Yin Ling Quan (BP 9), Tai Chong
(F 3), Zhi Gou (SJ 6), Yang Ling Quan (VB 34), Qi
Men (F 14) e Ri Yue (VB 24).
Acrescentar os seguintes pontos para:
Vmito com scaris: Si Bai (E 2).
Calor intenso: Qu Chi (IG 11)e Da Zhui (DM 14).
Distenso abdominal, nusea e vmito: Zhong Wan
(RM12) e Zu San Li (E 36).
Explanao
O Pi responsvel pela funo de transporte e transformao. Agulhar BP 9 pode eliminar o calor e a
umidade.
Agulhar F 3 pode eliminar a umidade do Gan e do
Dan.
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENASINTERNAS ~ DOR NO HIPOCNDRIO
SI 6, combinado com VB 34, pode acalmar o Gan,

eliminar a umidade e regularizar a funo do Dan.
SI 6 pode tambm ser utilizado para resolver a constipao.
VB 24 e F 14, pontos Mu Frontal do Dan e do Gan,
respectivamente, sopontos locais utilizados para aliviar a dor no hipocndrio.
Tcnica e Mtodo
Agulhar VB 24 e F 14 oblqua e superficialmente ao

longo do espao intercostal
1,0-1,5 cun.
Agulhar os demais pontos acima mencionados

perpendicularmente,
1,0 cun
com mtodo de sedao.
3. Estase de Xue
Promover a circulao de Qi e Xue, resolver a estase
deXue e eliminar a dor.
Seleo de Pontos
Da Bao (BP 21), Qi Men (F 14), Zhang Men (F 13),
Ri Yue(VB 24), San Yin Jiao (BP 6), Ge Shu (B 17),
Gan Shu (B 18), Xue Hai (BP 10), Zhi Gou (SI 6) e
YangLing Quan (VB 34).
. 469
Xi (C 6), Guan Yuan (RM 4), Qiu Xu (VB 40) e Wai

Guan (SI 5).
Explanao
R 3, ponto Yuan (Fonte) do meridiano do Rim, pode
ser utilizado para reforar o Yin do Shen e nutrir o Yin
do Gan.
BP 6 o ponto principal do meridiano do Bao-Pncreas e o ponto confluentedos trs meridianos Yindo p. O
Pi a raiz da essncia adquirida. Portanto, BP 6 pode
fortalecer o Xue do Gan e nutrir o Yindo Gan.
RM 4 o ponto relacionadoao Yinprimordiale do

Yang primordial. Pode ser utilizado para o fortalecer
o Yin primordial e tonificar o Xue do Gan.
C 6 pode ser utilizado para tonificar o Yin e resolver a
sudorese, especialmente em casos de sudorese espontnea e palpitaes.
A associao de R 3, BP 6, RM 4 e C 6 com F 3,
VB 40 e SI 5 pode ser utilizada para regularizar o meridianodo Fgado,nutrir o Xue e o Yin,normalizara
circulao de Qi e aliviar a dor.
Tcnica e Mtodo
Agulhar todos os pontos acima mencionados
cun perpendicularmente,
1,0-1,5
Explanao
.
.
.
BP 21, F 14, F 13 e VB 24 so pontos locais que po-
dem ser utilizados para regularizar a circulao de Qi

e Xue na regio do hipocndrio.
BP 6, BP 10 e BP 21, podem ser utilizados para resolver a estase de Xue.
B 17, ponto de Influncia do Xue, SI 6 e VB 34 so
adicionados para desobstmir os meridianos e colaterais,promovera circulaode Qi eXue e eliminara

dor.
Tcnica e Mtodo
Agulhar BP 21, F 14, F 13 e VB 24 obliquamente
ao
longo do espao intercostal 1,0-1,5 cun.

Agulhar os demais pontos acima mencionados 1,0 cun
perpendicularmente, com mtodo de sedao.
4. Deficincia de Yin do Gan

Nutrir o Yin e o Xue, regularizar a circulao de Qi e
eliminar a dor.
Seleo de Pontos
TaiXi (R 3), San YinJiao (BP 6), Tai Chong (F 3), Yin

1. Seleode Acupunturae Moxibusto (Zhen Jiu Zhai
Ying Ji). Para dor no peito irradiada para a regio do
hipocndrio, selecionar: Qi Men (F 14), Zhang Men
(F 13), Qiu Xi (VB 40) e Yang Fu (VB 38).
2. Um Clssico Sagrado (Shen YingJing). Selecionar os
seguintes pontos para:
Dor no peito e hipocndrio: Da Bao (BP 21).
Dor em lugar varivel no peito e no hipocndrio:
Huan Tiao (VB 30) e Zhi Yin (B 67).
Dor em distenso no peito e hipocndrio: Tai Bai
(BP 3).
Dor no peito e hipocndrio: Tian Jing (SI 10),
Zhai Gou (SI 6), Jian Shi (PC 5), Da Ling (PC 7),
Zu San Li (E 36), TaiBai (BP 3), Qiu Xi (VB 40),
Yang Fu (VB 38).
3. Clssico do Drago de Jade (Yu Long Jing). Dor mi-
gratriano peito causadificuldadena fala e na tosse,

limitando os movimentos de rotao do corpo. Selecionar Zhai Gou (SI 6) e puncionar WeiZhong (B 40)
para causar sangramento.
470
Umidade-Calor do Gan e do Dan: Long Dan Xie Gan

Tang (Decoco de Radix Gentianae para Eliminar o
Fogo do Gan).
Deficincia do Yin do Gan: Yi Guan Jian (Decoco
de Yi Guan).
Outras Terapias
Pontos
Fgado, Vescula Biliar, Shen Men, Trax.
Tcnica e Mtodo
Agulhar os pontos do lado afetado com estimulao
forte em caso de sndrome de excesso e fraca em caso
de sndrome de deficincia.
2. Fitoterapia
Utilizar as seguintes frmulas para:
Estagnao de Qi do Gan: Chai Hu Shu Gan Tang
(Decoco de Bupleuri para Dispersar o Qi Estagnado do Gan) ouXiao YaoSan (P deXiao Yao).
Estagnao de Xue: Xuan Fu Hua Tang (Decoco de
Fios lnulae).
Registros Antigos
1. Ling Shu (Ling Shu). o distrbio do meridiano da Vescula Biliar pode causar doenas que se manifestam
com gosto amargo, eructao freqente, dor no hipocndrio e dificuldade na mudana da posio do corpo na cama.
As doenas dos hipocndrios so secundrias aos distrbios do Gan e do Dan.
Resumo
Tabela 93
Diferenciao
Etiopatogenia
Seleo de Pontos
Transtornos emocionais,
incapacidade do Gan de
manter o livre fluxo de Qi
Tai Chong (F 3), Xia Xi (VB43), Nei Guan (PC 6),

Zhong Ting (RM 16), Gan Shu (B 18), Qi Men (F 14)
Reteno de Umidade-Calor
no Gan e no Dan
Acmulo interno de umidade-calor,

obstruo dos meridianos do Fgado
e da Vescula Biliar
Zhi Gou (SJ 6), Yang Ling Quan (VB34),
Ying Ling Quan (BP 9), Tai Chong (F 3),

Qi Men (F 14), Ri Yue (VB 24)
Estase de Xue
Estagnao de Xue, obstruo dos

colaterais do Fgado
Da Bao (BP 21), Qi Men (F 14), Zhang Men (F 13),

Ri Yue (VB 24), Yang Ling Quan (VB 34),
San Yin liGO (BP 6), Gan Shu (B 18), Ge Shu (B 17),
Xue Hai (BP 10), Zhi Gou (SJ 6)
Deficincia de Yin do Gan
Deficincia de Yin e Xue, interrupo

da nutrio do meridiano do Fgado
Tai Xi (R 3), Tai Chong (F 3), San Yin liGO (BP 6),
Yin Xi (C 6), Wai Guan (SJ 5), Guan Yuan (RM 4),
Qiu Xu (VB 40)
20
Sndrome de Ictercia
Huang Dan
~m
A ictercia uma condio que se manifesta principalmentepela colorao amarela da pele e escleras, bem
comoa cor amarela escuro da urina. A colorao amarela
das escleras considerada o principal sinal clnico. A icterciapode resultar de fatores patognicos exgenos ou
endgenos.Geralmente, causada pela deficincia do Pi
e do Wei, que leva a uma disfuno do transporte e da
transformaoefetuados pelo Pi, resultando em reteno
deumidade.Desse modo, a bile perde o seu fluxo normal
e impregnaa pele e as escleras.
A sndrome da ictercia dividida em ictercia Yang e
icterciaYin,conforme sua natureza.
O tipo Yang de ictercia provocado pela umidade
associada ao calor; o tipo Yin causado pela umidade
transformadaem frio.
Os princpios mais importantes do tratamento so a
eliminaoda umidade e o fortalecimento do Pi.
A ictercia um sintoma da hepatite aguda ou crnica, da pancreatite, da colecistite ou da litase biliar, entre
outras causas.
Etiopatogenia
1. Tipo Yang
O ataque de umidade-calor patognico exgeno no
Gan e no Dan causa a reteno de umidade-calor.
Este processo prejudica a funo do Gan de manter

o fluxo harmnico de Qi, ocasionando o direcionamento do fluxo de bile para a pele e as escleras. Pode
se ter um caso agudo quando o organismo atacado
por uma infeco epidmica.
2. Tipo Yin
Uma dieta imprpria, o consumo excessivo de bebidas alcolicas, preocupaes excessivas ou atividade
fsica exaustiva levam deficincia do Qi do Pi, que
perde a capacidade de transformao e transporte,
causando reteno de umidade e estagnao de Qi no
Gan e no Dan, e originando obstruo e fluxo irregular de bile que flui para a superfcie corporal.
Em geral, a patognese da ictercia tem origem no
fluxo anormal de bile. Quando a bile flui para os respectivos rgos, as escleras podem se tornar amarelas. A ictercia do tipo Yang normalmente ocasionada por um fator patognico externo e tem curta
durao. O tipo Yin causado por leso interna e em
geral tem longa durao. Em caso de tratamento imprprio do tipo Yang, a ictercia pode evoluir para o
tipo Yin, ao passo que o tipo Yin pode se manifestar
com sintomas do tipo Yang se houver um fator patognico externo envolvido.
472
Tipo
Yang
Tipo Yin
Reteno de
umidade- calor
no Gan e Dan
Dieta irregular,
excessos de
atividade fsica
e preocupao
Estagnao do
Qi do Gan
Deficincia
do Pie
doWei
Reteno de
umidade e
estagnao
Diferenciao
1. Ictercia Yang (Yang Huang )
Pele e esclera amarelas ou alaranjadas e oligria.
S.
6.

Febre, boca seca, gosto amargo, sede com desejo por
bebidas quentes, distenso e plenitude abdominal, inquietude, nuseas, vmitos e constipao. Em fase
aguda e grave, pode apresentar perda da conscincia,
erupo na pele e hemorragia. Quando predominar a
umidade, a intensidade dos sintomas de febre, sensao de distenso na regio epigstrica e diarria sero
moderadas.
Lngua
Revestimento amarelo e pegajoso, em caso de calor.
Ligeiramenteamarelo e pegajoso, em caso de umidade.
Pulso
Em corda e rpido, em caso de calor.
Mole e rpido em caso de umidade.
Anlise
1. A umidade-calor exgena ao estagnar no Jiao Mediano obstrui o interior. Desta forma, a bile flui para a
pele, os olhos, a bexiga urinria e a esclera. O calor,
como um fator patognico Yang, faz com que a pele e
as escleras adquiram colorao amarela brilhante.
2. A febre, a constipao, a boca seca e a sede so fatores devidos ao calor no Yang Ming.
3. A estagnao do Qi do Gan causa sensao de abdome distendido e globoso.
4. A reteno de umidade e calor leva ao movimento as-
7.
8.
Fluxo anormal
de bile do Gan
e do Dan
Ictercia
cendente do Qi "turvo". Conseqentemente, surgem

nusea, gosto amargo e inquietao.
A umidade-calor em condio extrema ataca o Xin,
provocando perda de conscincia e tontura.
Essa condio ocasiona um movimento anormal de
sangue para a pele, levando ao surgimento de erupes e hemorragia.
Se a umidade predominar sobre o calor, ocorrer febre branda, sede moderada, ictercia discreta, diarria
e sensao de distenso na regio epigstrica. Todos
esses sintomas so causados por disfuno do Pio
O revestimento amarelo e pegajoso da lngua e o pulso rpido e em corda so resultantes do calor mido
no Gan e no Dan, ao passo que a reteno da umidade
no Gan responsvel pelo revestimento ligeiramente
amarelo e pegajoso da lngua e o pulso mole e rpido.
2. Ictercia Yin (Yin Huang)

ManifestaesPrincipais
Pele e esclera amareladas ou com colorao cinza escura.
Fraqueza, averso ao frio, anorexia, distenso epigstrica, fezes amolecidas e ausncia de sede.
Lngua
Plida com revestimento pegajoso.
Pulso
Mole e lento ou profundo e lento.
Anlise
1. A estagnao de frio e umidade no Pi e no Wei impedem a distribuio de Yang Qi e causam transborda-
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENASINTERNAS ~ SNDROME DE ICTERCIA.
mento de bile. Os fatores frio e umidade so de natureza Yin e a pele e a esclera adquirem uma colorao
Clllza escuro.
2. Anorexia, distenso epigstrica, fezes amolecidas e

ausnciade sede so todos fatores causados pela re-
teno de umidade no Jiao Mediano e, conseqentemente, incapacidade de transporte e transformao.

3. A deficinciade YangQi e a insuficincia de Qi e Xue
se manifestam na fraqueza e na averso ao frio.
473
Seleo de Pontos
Pi Shu (B 20), Zhong Wan (RM 12), Guan Yuan

(RM 4), Shen Shu (B 23), Wei Shu (B 21), Gong Sun
(BP 4), Tian Shu (E 25) e San YinJiao (BP 6).
Explanao
B 20, B 21 e RM 12 so utilizados para aquecer o
Jiao Mediano,eliminaro frio e resolvera umidade.
4. A lngua plida com revestimento pegajoso e pulso

mole e lento so sinais de deficincia de Yang, incapaz de resolver a umidade.
E 36 utilizado para fortalecer o Pi e o Weie promover a funo de transformao e transporte do Jiao

Mediano.
Tratamento
E 25 indicado para regularizar o Qi e resolver a

umidade.
BP 4 e BP 6 fortalecem o Pi e resolvem a umidade.
1. Tipo Yang
BP 6 utilizado para regular o Gan e reforar o Pio
Eliminar
o calor,
resolver a umidade, harmonizar o
fluxo de Qi do Gan e do Dan.

Seleo de Pontos
Da Zhui (DM 14),Dan Shu (B 19),Lao Gong (PC 8),

Nei Guan (PC 6), Zu San Li (E 36), Zhong Feng (F 4),
Zhi Yang(DM 9), He Gu (IG 4), Zhong Wan(RM 12),
Gong Sun (BP 4) e Hou Xi (ID 3).
Explanao
DM 14,IG 4 e DM 9 so utilizadospara eliminar calor.
PC 6, BP 4, E 36 e RM 12, quando utilizados juntos,
fortalecem o Pi e eliminam umidade.
.
.
.
PC 8 se conecta ao meridiano do Gan. Associado
Tcnica e Mtodo
Os pontos Shu so agulhados obliquamente em direo aoDu Mai, 0,5-1,0 cun.

Agulhar todos os outros pontos acima mencionados
1,0 cun perpendicularmente.
A moxibusto pode ser aplicada em B 23 e RM 4.
Mtodo de tonificao ou neutro aplicvel.
F 4 e B 19, regulariza o Gan e o Dan.

ID 3 tem a funode separar o "claro" do "turvo".
portanto indicado para eliminar o calor e resolver a
umidade.
Tcnica e Mtodo
B 19 agulhado obliquamente em direo ao Du Mai

0,5-1,0 cun.
Agulhar todos os outros pontos 0,5-1,5 cun perpendicularmente.
2. Tipo Yin
Fortalecer o Pi e beneficiar o Dan, eliminar o frio e

resolver a umidade.
RM 4 utilizado para reforar o Qi primordial, fortalecer o Pi e o Shen, eliminara retenode umidadee

regularizara Pang Guang.

(ZhenJiu Da Cheng).Em casode icterciae colria,
primeiro selecionar Gong Sun (BP 4) e em seguida Pi
Shu (B 20), Yin Bai (BP 1), Bai Lao (EX-CPI5), Zhi
Yang (DM 9), Zu San Li (E 36) e WanGu (ID 4).
2. Resumo de Fundamentos da Acupuntura e Moxibusto Chinesas (Zhong Guo Zhen Jiu Xue Gai Yao). Selecionar YinLing Quan(BP 9), Zu San Li (E 36), Ri
Yue (VB 24), Dan Shu (B 19) e Yang Gang (B 48)
como pontos principais. Acrescentar Tai Chong (F 3),
Yong Quan (R 1) e Yang Lin Quan (VB 34). Acrescentar Pi Shu (B 20) em casos de ictercia Yang e
Zhang Men (F 13) em caso de ictercia Yin.
474
Artemisiaescopariae);quando a umidadepredomi-
Outras Terapias
nar sobre o calor, utilizar o Yin Chen WuLing San (P

de Cinco Ervas Contendo Poria).
Para o tipo Yin,utilizar o Yin Chen Zhu Fu Tang (Decoco de Atractylodis macrocephalae e Aconiti).
Pontos
Fgado, Vescula Biliar, Bao, Estmago, Diafragma
e Nervo Vago.
Tcnicae Mtodo
Escolher 2 ou 3 pontos por vez; aplicar estimulao
moderada.
Dez sesses constituem um curso de tratamento.
2. Fitoterapia
Na ictercia Yang,quando o calor predominar sobre a
umidade, utilizar Yin Chen Hao Tang (Decoco de
Notas
Para acelerar a recuperao, necessrio evitar alimentos contaminados, estresse emocional, alimentos
gordurosos e condimentados. Deve-se associar o tratamento terapia da Medicina Ocidental, acompanhada de uma avaliao dos testes complementares.
Resumo
Tabela 94
Diferenciao
Etiopatogen
ia
Tipo Yang
Reteno de umidade,
fluxo adverso de bile
Seleo
de Pontos
Daz Hui (DM 14), Zhi Yang (DM 9), Dan Shu (B 19),
Hou Xi (lD 3), Gong Sun (BP 4), Zhong Feng (F4),
Lao Gong (PC 8), Nei Guan (PC 6), He Gu (lG 4),
Zhong
Tipo Yin
Reteno de umidade e frio,

obstruo do fluxo de bile
Wan (RM 12), Zu San Li (E 36)
Pi Shu (B 20), Wei Shu (B 21), Zhong
Wan (RM 12),
Tian Shu (E 25), Guan Yuan (RM 4), Gong Sun (BP 4),
Shen Shu (B 23) e San Yin Jiao (BP 6)
21
Timpanismo
GuZhang
E~JR
Timpanismo a distenso do abdome devido presenade ar ou gs nos intestinos ou na cavidade peritoneai, assemelhando-se a um "tambor". Caracteriza-se por
distenso do abdome, associada colorao plida e
amarelada da pele e circulao colateral venosa superficial.Na literatura mdica antiga, este sintoma possua
vriosnomes, como Shui Gu (Acite), Gu Zhang (Timpa-
nismo devido parasitose) e Zhi Zhu Gu (Timpanismo).
O Livro do Imperador Amarelo (Huang Di Nei Jing)

afirmaque este sintoma est relacionado ascenso anormal do Qi turvo. Antigamente, alguns mdicos acreditavam que havia relao com "gua Envenenada"; outros
achavamque o transtorno emocional, a alimentao irregular e o consumo exagerado de bebida alcolica eram os
fatores causais.
A patognese desta doena a disfuno do Gan, Pi e
Shen, com conseqente estagnao de Qi, Xue e Jin Ye no
abdome, resultando em timpanismo.
O princpio de tratamento consiste na combinao
dos mtodos de tonificao e sedao.
Na Medicina Ocidental, os sintomas das doenas

como cirrose heptica, esquistossomose e tuberculose
abdominal podem ser aliviados parcialmente e tratados
conforme a orientao deste captulo.
Etiopatogenia
1. A dieta imprpria e/ou inadequada e o consumo excessivo de lcool prejudicam a funo do Pi e do Wei,
levando disfuno do transporte e da transformao,
o que acarreta estagnao de umidade e Qi turvo no
Jiao Mediano. A combinao do Qi limpo e turvo resulta em obstruo do Qi dos meridianos. A estagnao de Qi do Gan causa a estase de Qi e Xue, que
afeta Pi e posteriormente Shen, desse modo a formao de reteno de lquido e distenso abdominal.
2. As alteraes emocionais afetam o Gan, que perde a
capacidade de controlar e harmonizar a circulao do
Qi, ocasionando estagnao de Qi e Xue. Alm disso,
a hiperatividade do Qi do Gan ataca o Pi e afeta o
Shen, provocando reteno de fluido e distenso do
abdome.
3. Ictercia, massas abdominais, e outros podem prejudicar progressivamente a funo do Gan, Pi e Shen, e
fazer com que o Qi, o Xue, a mucosidade e a umidade
fiquem estagnados no abdome.
A esquistossomose em estgio tardio tambm pode
causar timpanismo.
476
Dano ao Pi
e ao Wei
Dieta
imprpria
Disfuno
do Pi na
transformao e
no transporte,
distrbio mtuo
Obstruo
deQi
do Qi limpo
I'!turvo
Disfuno
do Shen
Diferenciao
Estagnao
doQie
estase do Xue
Timpanismo
Acmulo
gradual de
gua turva
2. Timpanismo por
Reteno de J;nYe(Shu;Gu)
1. Timpanismo por Estagnao de Q;(Q;Gu)

Abdome globoso, depresso da pele que desaparece
rapidamente quando pressionada e aspecto da pele
normal.
Abdome globoso, depresso da pele digitopresso e

pele brilhante.

Edema de membros inferiores, plenitude e distenso
abdominal, compleio plida, e amarelada, averso
ao frio, lassido, dificuldade de mico e diarria.

Distenso abdominal agravada por raiva e aliviada
por eructao ou abdome globoso com som timpnico percusso, plenitude torcica e epigstrica, dificuldade defecao ou constipao.
Lngua
Revestimentobrancoe fino.
Pulso
Lngua
Revestimento
branco e pegajoso ou escorregadio.
Pulso
Profundo e lento.
Anlise
1. A deficinciado YangdoPi e doShen provocaperda
da funo de transporte e transformao do Qi, ocorrendo reteno de gua no corpo. Por esta razo o
abdome
se toma globoso, com a pele descoradae
brilhante.
Anlise:
1. A estagnao de Qi do Gan provoca disfuno na ascenso e descenso do Pi e do Wei, ocasionando a
obstruo
do Jiao Mediano.Isso resulta em abdome
globoso e distendido. Desde que o distrbio atinja

apenas a camada do Qi, a colorao da pele no se
altera. A estagnao de Qi do Gan pode piorar em
conseqncia de um acesso de fria, agravando o sintoma. O alvio pode se dar pela eructao e pela eliminao de gases.
2. A sensao de plenitude no trax e no epigstrio, a
dificuldade de defecao ou constipao, o revestimento branco e fino da lngua e o pulso profundo e
em corda so secundrios estagnao do Qi do
Gane da incapacidadedoPi para transportare transformar.
2. O Yang deficiente do Shen no consegue transformar

a gua, que, quando acumulada na regio inferior,
causa edema de membros inferiores.
3. A disfuno do Pi no transporte impede a atividade
funcional do Qi, causando plenitude e distenso abdominal, bem como diarria.
4. A palidez conseqncia da deficincia do Pi e do
Wei.
S. A averso ao frio e a lassido so conseqncia da
deficincia de Yang do Shen, que provoca falha na
funo de aquecimento.
6. A deficincia de Yang do Shen dificulta a circulao
da gua, provocando disfuno da Pang Guang, que
se manifesta na dificuldade para urinar.
7. O revestimento branco e pegajoso da lngua e o pulso profundo e lento moderado so sinais de deficin-
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENASINTERNAS ~ TIMPANISMO
cia de Yang do Shen e do Pi e de reteno de gua no

corpo.
3. Timpanismo
Manifestaes
por Estase de Xue (Xue Gu)
477
Seleo de Pontos
Dan Zhong (RM 17), Zhong Wan (RM 12), Qi Hai
(RM 6), Zu San Li (E 36), Tai Chong (F 3), Tai Xi
(R 3) e Nei Guan (PC6).
Explanao
Principais
Abdome globoso, dor em pontada ou massa endurecida no hipocndrio,
circulao
colateral superficial
ao
O timpanismo por estagnao de Qi do Gan pode ser

tratado mediante a regulao do Qi. RM 17 utiliza-
do para regularizara circulao de Qi do Jiao Supe-
redor do umbigo.
flor.
Sinais e Sintomas
Secundrios
Pele escamosa, amarelada e escura, ou com presena

de capilares entumescidos,
petquias no pescoo, t-
rax e braos, febre intermitente,
boca seca sem desejo
de beber lquidos, ocasionalmente fezes escurecidas.
RM 12 utilizado para tonificar o Pi e o Weie normalizar o Qi do Jiao Mediano.
RM 6 o ponto chavepara a regulao do Qi doJiao

Inferior.
PC 6 e F 3 so utilizados para sedar o Qi do Gan.
Lngua
E 36 utilizadopara tonificaro Pi e eliminaro ac-
Prpura escura com petquias.
mulo de gua.
R 3, o ponto Yuan (Fonte) do meridiano do Rim,
Pulso
Filiforme,
indicado para eliminar a reteno de gua, tonificar o
em corda e spero.
Shen e aliviar a distenso.
Anlise
Tcnicae Mtodo
1. Quando o timpanismo se toma crnico, a doena afe-
ta o estgio Xue (Xue Fen) causando estase de Xue,

resultando em distenso e globosidade do abdome,
dor em pontada ou massa endurecida no hipocndrio
e circulao colateral superficial
ao redor do umbigo.
2. A estase de Xue impede sua produo. Desta forma,

os msculos e a pele no so nutridos adequadamen-
te, manifestando-se com pele escamosa, amarelada

ou colorao plida e escura.
3. Em casos prolongados, a estase do Xue se transforma
em calor, o que leva febre intermitente. A estase do
Xue tambm causa seu extravasamento,
o que resulta
na emisso de fezes escuras.
4. Aestagnao de sangue nos capilares, petquias, sede

sem desejo de beber lquido e o revestimento prpura
escuro da lngua com petquias so caractersticas da
estase de Xue.
Agulhar RM 17obliquamentepara baixo 1,0cun.

Os outros pontos acima mencionados so agulhados
1,0-1,5 cun perpendicularmente.
2. Timpanismo por Reteno de Jin Ye

Tonificaro Pi e o Shen,promovera circulaode Qi

e induzira diurese.
Seleo de Pontos
Yin Ling Quan (BP 9), San Yin Jiao (BP 6), Tai Xi
(R 3), Shui Fen (RM 9), Jian Li (RM 11), Fu Liu
(R 17), Shen Shu (B 23) e Pi Shu (B 20).
Explanao
BP 9 e BP 6 tm a funo de tonificar o Pi e eliminar
a gua acumulada.
Tratamento
RM 9 se conecta ao Xiao Chang e tem a funo de

separar o puro do impuro.
1. Timpanismo por Estagnao de Qi
RM 11 est conectado ao Weie pode ser utilizado para

tonificar o Pi e o Wei e eliminar o aClnulo de gua.
Sedaro Qi do Gan,harmonizaro Weie aliviar a distenso.
R 3 e R 7 pertencem ao meridiano do Rim e so utili-
zados para reforar o Shen e eliminar o acmulo de

gua.
478
Tcnica e Mtodo
B 20 e B 23 so agulhados obliquamente 0,5-1,0
cun.
Todos os outros pontos so agulhados 1,5cun perpendiculannente. O mtodo de estmulo neutro pode ser
utilizado.
A moxibusto aplicvel para os pontos Shu Dor-
cun, retendo a agulha por 2 minutos. Aplicar dez cones de moxa separadamente em Shui Fen (RM 9) e
San YinJiao (BP 6), e cinco em Zhao Hai (R 6). Agulhar Shui Gou (DM 26) 0,2 cun com uma agulha mais
grossa. Para o timpanismo por estagnao de Qi, aplicar 10 cones de moxa separadamente em Dan Zhong
(RM 17),Pi Shu (B 20) e WeiShu (B 21).
Sals.
3. Timpanismo por Estase de Xue

Sedar o Gan e tonificar o Pi, ativar o Xue e resolver a
estagnao.
Seleo de Pontos
Gan Shu (B 18),Pi Shu (B 20), Ge Shu (B 17), Zhang
Men (F 13), Qi Men (F 14), Zhong Feng (F 4) e San
YinJiao (BP 6).
Explanao
B 18, B 20, B 17, F 14 e F 13 tm a funo de sedar o
Gan, tonificar o Pi, ativar o Xue e aliviar a estagnao.
F 4, F 13 e F 14 podem ser utilizados juntos para aliviar a dor no baixo ventre.
Outras Terapias
Pontos
Fgado,Rim,Pncreas"eIntestinoGrosso.
Tcnica e Mtodo
Escolher 2 ou 3 pontos por vez.
Aplicar mtodo de estimulao moderada aos pontos
acima mencionados.
Reter as agulhas de 10 a 20 minutos.
Tratar em dias alternados.
Dez sesses constituem um curso de tratamento.
2. Fitoterapia
Utilizar as seguintes fnnulas para timpanismo por:
BP 6 tonifica o Pi e o Shen para acalmar o Gan e regularizar o Qi e o Xue.

Tcnica e Mtodo
Estagnao de Qi: Chai Hu Shu Gan Tang (Decoco

de Radix Bupleuri para Dispersar o Qi Hipoativo do
Gan).
Cada ponto deve ser agulhado obliquamente 0,5-1,0

cun.
Reteno de lquido corporal: Shi Pi Yin (Decoco

para Revigorar o Qi do Pi).
F 13 e F 14 so agulhados obliquamente 1,0-1,5 cun

em direo ao espao intercostal.
Estagnao do Xue: Tiao Ying San (P para Regularizar a Circulao de Xue).
F 4 e BP 6 so agulhados 1,0 cun perpendiculannente.

1. Grande Compndiode Acupuntura e Moxibusto (Zhen
Jiu Da Cheng). Para distensoabdominal, selecionar Qi
Hai (RM 6),Xing Jian (F 2), Zu San Li (E 36), Nei Ting
(E 44), Shui Fen (RM 9) e Shi Guan (R 8).
2. Seleo de Acupuntura e Moxibusto por Cheng Da
Nan (Cheng Da Nan Zhen Jiu Xuan Ji). Para timpanismo por reteno de gua, agulhar San Yin Jiao
(BP 6) 1,0 cun, retendo as agulhas por 2 a 3 minutos,
Yin Ling Quan (BP 9) 1,0 cun e Jue Gu (VB 39) 0,8
Notas
O timpanismo um sintoma que pode ser causado por
vrios fatores. muito importante preveni-lo e trat10 em estgios precoces. No entanto, quando estes
sintomas ocorrem, a diferenciao e o tratamento de
acupuntura e moxibusto podem alivi-los e melhorar
a qualidade de vida do paciente. Ainda assim, a recuperao completa difcil. Geralmente, a principal
patognese a desannonia do Gan e do Pi, umidade
obstruindo o Pi ou deficincia de Yang do Pi e do
Shen. No tratamento desta patologia, os mdicos precisam atentar para as alteraes emocionais e aos h-
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENAS INTERNAS ~ TIMPANISMO
bitos dirios dos pacientes. Os alimentos salgados

devem ser evitados. Quando os pacientes apresentam
escassez de urina, devem adotar dieta sem sal. Os pacientes devem se manter calmos, aquecidos, evitar
preqcupaes e tentar se proteger contra a invaso de
479
fatores patognicos externos, imperindo, assim, o

surgimento de outras condies patolgicas. aconselhvel utilizar mltipla terapia moderna no tratamento deste sintoma.
Resumo
Tabela95
Diferenciao
Estagnao de Qi
Reteno de Jin Ye
Etiopatogenia
Sedar o Gan, harmonizar
Seleo
o Wei,
de Pontos
Dan Zhong (RM 17), Zhong
Wan (RM 12), Qi Hai (RM 6),
aliviar a distenso
Tai Xi (R 3), Zu San Li (E 36), Tai Chong (F 3), Nei Guan (PC 6)
Tonificar o Pi e o Shen, promover
Yin Ling Quan (BP 9), San Yin Jiao (BP 6), Tai Xi (R 3),
a circulao de Qi, fluir a gua
Shui Fen (RM 9), Jian Li (RM 11), Fu Liu (R 7), Shen Shu (B 23),
Pi Shu (B 20)
Estase de Xue
Sedar o Gan e tonificar o Pi, ativar
Gan Shu (B 18), Pi Shu (B 20), Ge Shu (B 17), Zhang Men (F 13),
o Xue, resolver a estagnao
Qi Men (F 14), Zhong Feng (F 4), San Yin Jiao (BP 6)
22
Emagrecimento
Xiao Shou
1~~
o emagrecimento se caracteriza pela perda ponderal

significativa, resultante de diversos tipos de doenas agudas e crnicas. Alm destes, outros fatores de origem
desconhecida, como fatores constitucionais ou peso corpreo abaixo do normal, tambm podem causar o emagrecimento.
Como o Yangproduz o Qi e o Yin constitui a forma do
corpo, a deficincia de Yin e o excesso de fogo podem
provocar o enfraquecimento do corpo e, conseqentemente, o emagrecimento. O tratamento deve consistir em
tonificar o Pi, o Weie o Yin e sedar o fogo.
Etiopatogenia
A dieta inadequada e a deficincia constitucional do
Pi e do Wei, afetam a funo de absoro, transporte
e distribuio dos nutrientes pelo Pi e pelo Wei. Conseqentemente, h perda da capacidade de produo
de Qi, Xue e Jin Ye.Desta forma, estes falham na nutrio dos cinco Zang e dos msculos, ocorrendo o
emagrecimento.
2. Deficincia de Yin e Excesso de Fogo

A atividadesexualabusivae a ingestodemasiadade
alimentoscondimentadosproduzemcalorque danifi-
ca o Yin.A deficincia constitucional de Yin ou o excesso de fogo do Weicausam deficincia de Jing. Todos esses fatores levam ao emagrecimento.
Diferenciao
Emagrecimento gradual, msculos flcidos com perda da fora muscular.
Palidez cutnea, anorexia, vcio alimentar, distenso
abdominal, diarria, cansao e indisposio.
Lngua
Pulso
Fraco.
Anlise
1. A anorexia de diversas origens ou o vcio alimentar
afetam as funes de Pi e Wei,resultando em emagrecimento, flacidez e perda da fora muscular, cansao
e indisposio, lngua plida e pulso fraco.
2. A deficincia do Pi afeta a funo de transporte do
mesmo, provocando distenso abdominal e diarria.
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENASINTERNAS ~ EMAGRECIMENTO.
2. Deficincia
de Yin e Excesso de Fogo (Yin Xu
Hua Wang)
Emagrecimento e perda de massa muscular.
Fcies vermelha, inquietao, tontura, tinnitus, insnia com excesso de sonho, sede, sensao de calor
nos cincoXin, urina concentrada.
Lngua
Pulso
Filiforme e rpido.
Anlise
1. Emagrecimento e msculos atrficos so manifestaes de deficincia de Yin do Jing, deficincia de Yin
e excesso de fogo.
2. Sensao de calor nos cinco Xin, inquietao e urina
concentrada so ocasionadas pelo fogo provocado
pela deficincia de Yin.
3. Tontura e tinnitus so secundrias ascenso do
fogo.
4. A deficinciade Xue falha em nutrir a mente, causando insnia e sonhos em abundncia.
5. A lnguavermelha com pouco revestimento e pulso rpidoe fino so sinais de calor consumindo o Jin Ye.
Tratamento
Tonificaro Pi e o Wei.
481
Aplicar mtodo de tonificao em todos os pontos

acima mencionados ou utilizar agulhas aquecidas
com moxa.
Pode-se aplicar somente moxibusto.
2. Deficincia de Yin e Excessode Fogo
Nutrir~o Yin e eliminar o fogo.
Seleo de Pontos
Zu San Li (E 36), San Yin Jiao (BP 6), Shen Shu
(B 23), TaiXi (R 3), Nei Ting
(E 44) e Tai Chong (F 3).
Explanao
BP 6, B 23, R 3 so utilizados para nutrir o Yin.
E 44 e F 3 so utilizados para diminuir o fogo do Gan
e do Wei.
E 36 pode ser utilizado para tonificar o Wei e o Pi,
com o objetivo de aumentar a massa muscular.
Tcnica e Mtodo
Agulhar E 36 perpendicularmente 1,5 cun.
Agulhar BP 6 e R 3 perpendicularmente 0,5-1,0 cun.
Agulhar B 23 obliquamente para baixo 1 cun.
Aplicar mtodo de tonificao em todos os pontos
acima mencionados.
Agulhar E 44 perpendicularmente 0,3-0,5 cun e aplicar mtodo de sedao.
Agulhar F 3 perpendicularmente 0,5-1,0 cun e aplicar
mtodo de sedao.
Outras Terapias
Seleo de Pontos
Zu San Li (E 36), Zhong Wan(RM 12),Pi Shu (B 20)

e WeiShu (B 21).
Explanao
E 36 ponto principal para nutrir o Pi e Wei.Associado a RM 12, B 20 e B 21, tem a funo de nutrir o Pi
e o Wei,tonificar o Qi e promover a funo de transporte e transformao.
Tcnica e Mtodo
. Agulhar E 36 e RM 12 perpendicularmente 1,5 cun.

Agulhar B 20 e B 21 obliquamente para baixo 1 cun.
1. Consultar o tratamento mencionado na seo

Sndrome de Desnutrio Infantil (XiaoErGan Jll.
2. Fitoterapia
Utilizar as seguintes frmulas para tratar:
Deficinciade Pi e Wei:Eu Zhong YiQi Wan(Decoco
para Tonificar o Jiao Mediano e Beneficiar a Energia
Vital) ou Xiang Sha Yang Wei Wan(Glbulos de Radix
Aucklandiae e Fructus Amomi para Nutrir o Wei).
Deficincia de Yin e excesso de fogo: Liu Wei Di
Huang Wan(Glbulos de Seis Drogas Contendo Rhi-
482
zoma Rehmanniae peaepartae) ou Zhi Bai Di Huang

Wan (Glbulos de Rhizoma Anemarrhenae, Crtex
Phellodendri e Rhizoma Rehmanniae).
Notas
1. o tratamento com acupuntura associado fitoterapia
apresenta boa eficcia.
2. A teraputica do emagrecimento em virtude de causas

clnicas deve visar o tratamento da causa primria. A
perda de 5% do peso corporal num perodo de seis a
doze meses deve constar de uma melhor investigao
diagnstica.
3. Especial ateno dieta, que deve ser adequada e
composta de alimentos nutritivos.
4. Evitar excesso de trabalho (ou desgaste fisico) exagerado.
Resumo
Tabela 96
Diferenciao
Etiopatogenia
Princpio
Deficincia
Dieta inadequada,
deficincia constitucional
Tonificar
Deficincia de Yin e
Atividade sexual abusiva,
Nutrir o Yin e eliminar o
Zu San Li (E 36), San Yin Jiao (BP 6),
excesso de fogo
dieta inadequada
fogo
Shen Shu (B 23), Tai Xi (R 3), Nei
de Pi e Wei
de Tratamento
o Pi e o Wei
Seleo de Pontos
Zu San Li (E36), Zhong Wan
(RM 12), Pi Shu (B 20), WeiShu
(B 21)
Ting (E 44), Tai Chong (F 3)
23
Insnia
ShiMian
~~
Na MTC, insnia denominada Bu Mei ou Mu Bu

Ming. um distrbio em que os pacientes no tm uma
boa qualidade de sono. A ins~1iaapresenta diferentes
manifestaes.Em casos leves, manifesta-se como dificuldadeem adormecer (insnia inicial), despertares freqentesou constantes (insnia intermediria) despertares matinais prematuros (insnia terminal). Em casos
graves,a insnia em geral dura a noite toda. A insnia
podeser transitria quando dura uma ou algumas noites;
de curtadurao quando ocorre de alguns dias a trs semanas;e de longa durao ou crnica quando se manifestapor meses ou anos.
Existemmuitos fatores que levam insnia. As causas
maiscomunsso: preocupao ou trabalho excessivos enftaquecendoo Pi e oXin, desarmonia afetando o equilbrio
entreoXin e o Shen, hiperatividade de Yang do Gan, deficinciade Qi do Xin e do Dan e desordem de Qi do Wei.
Insnia decorrente de transtornos emocionais leves,
modificaodo local ou do horrio de dormir, de um ambienteruidoso ou de uma posio desconfortvel ao dormir,em um curto perodo, no considerada doena. Em
de insniacausada por febre, dor, tosse, asma, e outras,
deve-seobjetivar o tratamento da doena primria.
A nfase do tratamento da insnia deve ser dirigida
paraa regulagem dos Zang, isto , fortalecer o Xin e o Pi,
nutrir o Yin para reduzir o fogo patognico, remover a
mucosidadee regularizar o Qi do Wei, acalmar o Gan
parareduzir o fogo etc.
Etiopatogenia
1. Preocupao e Trabalho Excessivos
Enfraquecendo o Xin e o Pi
Preocupao e trabalho excessivos, usualmente, lesam o Xin e o Pi. O Xue do Xin debilitado pode levar
a transtorno mental. O Pi enfraquecido pode resultar
em inapetncia e reduo de Qi e Xue. O Yin e o Xue
deficientes podem deixar de nutrir o Xin, causando
irritabilidade e insnia.
2. Hiperatividade do Fogo Devido Deficincia
de Yin, Desarmonia do Xin e do Shen
Atividade sexual excessiva, doenas crnicas ou constituio fraca podem debilitar o Yindo Shen, o qual no
consegue ascender para nutrir o Xin, podendo, desse
modo, ocasionar uma ruptura na coordenao fisiolgica normal entre o Xin e o Shen. Ou, o fogo do Xin
pode se tomar excessivo, devido a uma intensa estimulao das atividades mentais, e no consegue descender para aquecer o Shen, causando tambm a ruptura
na relao entre o Xin e o Shen, assim o fogo invade a
mente, provocando irritabilidade e insnia.
3. Desordens do Qi do Wei
O sono agitado noite provocado por uma dieta
inapropriada, que lesa o Wei.Reteno crnica de alimentos produz mucosidade-calor, que se acumula no
Jiao Mediano, ascende e perturba a mente, assim uma
desordem do Qi do Weiprovoca sono agitado.
484
Preocupao,
trabalho
excessivo
Enfraquecimento do Xin e do Pi
Yin do Shen deficiente causa inabilidade da gua em

controlar o fogo, cinco emoes excessivas provocam
formao de fogo do Xin
Insuficincia
de QieXue
Desarmonia
doXin e do
Shen
Estase por dieta

inapropriada
Estagnao de mucosidade e
alimento
Desordem do
Qi do Wei
Estagnao do
Enfraquecimento de Yin do
Gan por
depresso mental
Gan, Estagnao do Qi do Gan

transformando-se em fogo
Hiperatividade
de Yangdo
Gan
4. Hiperatividade do Yang do Gan perturbando o

Xin
A depresso mental e a raiva podem causar disfuno do
Qi do Gan, e este em estagnao pode se transformar em
fogo que ascende perturbando o sono, ou a hiperatividade do Yang devido ao Yin deficiente pode deixar o Shen
(mente) do Xin perturbado, resultando em insnia.
Em resumo, a insnia est relacionada ao Xin, Pi, Gan,
Shen e deficincia deXue. O desequilbrio produzido
pelo excesso de Yang e a deficincia de Yin so as principais alteraes fisiopatolgicas da insnia.
A mente perde
a nutrio
Descontrole
da mente
podem levar a uma deficincia de Xue do Xin, que

falha em nutrir o Xin, e o Shen (mente) do Xin fica
perturbado, resultando em dificuldade em iniciar o
sono, despertar fcil com excesso de sonhos, palpitao e memria dbil.
2. O Wei Qi enfraquecido, conseqente deficinciade
Xue, pode causar transpirao espontnea, fadigae fraqueza.
3. Compleio opaca se deve ineficincia do Xue em
nutrir a face.
4. Distenso abdominal e fezes amolecidas resultam da
disfuno do Pio
Diferenciao
1. Deficincia do Xin e do Pi (Xin Pi Liang Xu)
Dificuldade em iniciar o sono, despertares freqentes

com excesso de sonhos durante o sono.
Palpitao, memria dbil, transpirao espontnea,

compleio opaca, fadiga, fraqueza, distenso abdominal e fezes amolecidas.
Lngua
Plida com revestimento branco fino.
Pulso
Filiforme e fraco.
Anlise
1. O Xin governa a circulao do Xue e o Pi a fonte de
produo de Qi e Xue. Deficincia de ambos, Xin e Pi,
5. A lngua plida e o pulso filiforme so sinais de deficincia de Qi e Xue do Xin e do Pio

2. Hiperatividade do Fogo por Deficincia de Yin
(Yin Xu Huo Wang)
Insnia, inquietude ou despertar facilmente aps breve perodo de sono.

Sensao de calor nos cinco Xin, palpitao, transpirao noturna, boca e garganta secas, vertigem, tinnilus, memria dbil, emisso seminal, sensibilidade
dolorosa e fraqueza da regio lombar e joelhos.
Lngua
Vermelha.
Pulso
Filiforme e rpido.
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENASINTERNAS ~ INSONIA
Anlise
1. O Shen encarregado de armazenar a essncia ou
Jing. A deficincia de Yin do Shen e a hiperatividade
do fogo do Xin e Gan podem levar a irritabilidade
emocional,caracterizada por agitao, insnia e despertar fcil aps breve perodo de sono.
2. Hiperatividade
3. Boca e garganta secas resultam da perda de Jin Ye.

4. Vertigem,memria dbil e tinnitus so causadas pela
deficinciada essncia do Shen e do mar da medula
(encfalo).
5. Emisso seminal provocada por disfuno do Shen,
incapaz de segurar a essncia.
6. Sensibilidadedolorosa e fraqueza na regio lombar e
pernas, lngua vermelha, pulso filiforme e rpido so
sinais de hiperatividade do fogo devido deficincia
de Yin.
3. Desordem do Qi do Wei (Wei Qi Bu He)
Agitao e insnia.
485
4. Ascenso do Fogo do Gan (Gan Hou Shang

Rao)
Insnia acompanhada de vertigem e cefalia.
Suscetibilidade a irritao, inquietude, hiperemia
ocular, tinnitus, gosto amargo e dor em hipocndrio.
do fogo devido deficincia de Yin
pode se manifestar como uma sensao de calor nas

palmasdas mos e solas dos ps e transpirao noturna.
Lngua
Vermelha com revestimento amarelo e fino.
Pulso
Rpido e em corda.
Anlise
1.
Insnia, vertigem e cefalia resultam da perturbao

do Shen (mente) do Xin pelo fogo do Gan, causado
pela estagnao de Qi do Gan. Irritao fcil e inquietude so causas de formao de fogo do Gan.
2. Hiperemia ocular, tinnitus e gosto amargo so provocados pela ascenso do fogo do Gan. O meridiano do
Fgado distribui-se no hipocndrio: assim, se houver
fogo do Gan, ocorrer dor nessa regio.
3. A lngua vermelha com revestimento amarelo e fino e
pulso rpido e em corda so sinais de ascenso do
fogo do Gan.

Afliocom sensao de plenitude torcica, distenso
gstrica, eructao, vertigem, e em caso mais grave
at vmito com muco.
Lngua
Revestimento amarelo pegajoso.
Pulso
Deslizante ou em corda.
Anlise
1. Agitao e insnia se devem a ascenso da mucosidade-calor, formada pela reteno de alimentos no estmago e disfuno do Pi e Wei.
2. Distenso abdominal, eructao e vmito com muco
so causados por obstruo de alimentos e umidade
no trax e estmago.
3. Vertigem e cefalia so resultantes da mucosidadecalor invadindo a cabea (o encfalo).

4. Revestimentoamarelo e pegajoso e pulso em corda ou
deslizanteso sinaisde acmulo internode mucosidadecalorpor reteno de alimentoscrnica no estmago.
Tratamento
1. Deficincia do Xin e do Pi
Fortalecer o Qi e nutrir o Xue.
Seleo de Pontos
Pi Shu (B 20), Xin Shu (BI5), Shen Men (C 7) e San
Yin Jiao (BP 6).
Explanao
B 20 e BP 6 so utilizados para restabelecer a funo
do Pi em produzir Qi e Xue.
B 15 e C 7 so utilizados para nutrir o Xin e acalmar
a mente. Quando Qi e Xue so suficientes para nutrir
o Xin, a insnia pode melhorar.
Tcnica e Mtodo
AgulharB 20 e B 15oblquae medialmente0,5-1,0cun.
Agulhar C 7 perpendicularmente 0,3-0,5 cun.
Agulhar BP 6 perpendicularmente 1,0 cun.
Aplicar mtodo de tonificao em todos os pontos.
486
Moxibusto tambm pode ser acrescentada.
2. Hiperatividade do Fogo por Deficincia de Yin

Nutrir o Yin para reduzir o fogo patognico.
Seleo de Pontos
Shen Shu (B 23), Xin Shu (B 15), TaiXi (R 3), Da Ling
(PC 7), Tai Chong (F 3) e Shen Men (C 7).
Explanao
PC 7 indicado para reduzir o fogo do Xin.
B 15 e B 23 tm a funo de restabelecer a coordenao entre o Xin e o Shen.
F 3 utilizado para acalmar o Yang do Gan.
C 7 til para regularizar a atividade do Xin e acalmar a mente.
Tcnica e Mtodo
Agulhar B 15 e B 23 obliqua e medialmente 0,5-0,8
cun e os outros pontos anteriormente mencionados
perpendicularmente 0,5-1,0 cun.
Recomenda-se aplicar os mtodos de tonificao e
sedao na mesma sesso.
3. Desordens de Qido Wei

Remover a mucosidade para restaurar a funo normal do Wei.
Seleo de Pontos
Zhong Wan (RM 12), Feng Long (E 40), Tian Shu
(E 25) e Nei Guan (PC 6).
Explanao
Quando o Qi do Wei est irregular, o sono pode ser
agitado. Assim, podem-se utilizar o RM 12,ponto Mu
Frontal do Wei, e o E 40, ponto Luo (Conexo), para
regularizar o Qi do Weie remover a mucosidade.
E 25 utilizado para melhorar a disfuno de Fu e
eliminar a umidade.
PC 6 indicado para aliviar a opresso no trax.
Tcnica e Mtodo
4. Ascenso do Fogo do Gan

Acalmar a hiperatividade do Gan e reduzir o fogodo
Gan.
Seleo de Pontos
Gan Shu (B 18),Dan Shu (B 19),Xing lian (F 2) e lu
Qiao Yin (VB 44).
Explanao
B 18 e B 19 so utilizados para remover o fogo patognico e acalmar a mente.
F 2 utilizado para acalmar o Yang do Gan e controlar o humor.
VB 44 tem a funo de eliminar o fogo patognico do
Dan e acalmar a agitao.
Tcnica e Mtodo
cun.
Agulhar F 2 perpendicularmente 0,5 cun.
Provocar sangria em VB 44.

1. Prescries de Experincias em Acupuntura e Moxibusto (Zhen liu ling Yan Fang).
Para palpitao com insnia, selecionar Shen Ting

(DM 24), Qi Hai (RM 6), Yin liGO (RM 7) e Da
lu (E 27). Para falta de sono, selecionar Gong Sun
(BP 4). Para insnia devido ao calor do Xin, sedar
lie Xi (E 41) e tonificar Yong Quan (R 1).
a Qualidade de Vida (Zhen liu Zi Sheng ling).
Selecionar Qi Chong (E 30) e Zhang Men (F 13)
para tratar insnia.
3. A-B Clssico de Acupuntura e Moxibusto (Zhen liu
lia Yiling).
Para palpitao com dificuldade em adormecer,
selecionar YinliGO(RM 7). Para falta de sono, selecionar Fu Xi (B 38).
liu ling Lun).
Para palpitao intensa, memria dbil e insnia,
aplicar moxibusto em Nei Guan (PC 6), Ye Men
(SJ 2), Gao Huang Shu (B 43), lie Xi (E 41) e
Shen Men (C 7).
.
.
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENASINTERNAS ~ INSNIA
487
podem provocar transtorno mental e prejudicar a sade e o trabalho dos pacientes.
OutrasTerapias
Seleo de Pontos
Subcrtex,Nervo Simptico, Corao, Rim, Endcrino e Shen Men.
Tcnica e Mtodo
3. No tratamento da insnia, os pacientes so aconselhados a participar de um programa de atividades fsicas

e esportivas, como meio de aliviar a tenso.
Registros Antigos
Pode-se aplicar terapia com agulha de permanncia.

1. Su Wen (Su Wen).
2. Fitoterapia
Se o Qi do Wei estiver em desequilbrio, o sono

no ser bom.
As seguintes prescries podem ser usadas de acordo
com a diferenciao das sndromes: Suan Zao Ren

Tang (Decoco de Semen Ziziphi spinosae), Gui Pi
Tang (Decoco para Tonificar o Pi e Nutrir o Xin),
Zhu ShaAn Shen Wan(plula Tranqilizante de Cinnabaris),Huan Lian WenDan Tang (Decoco de Rhizoma Coptidis) ou Long Dan Xie Gan Tang (Decoco
de Radix Gentiance para Eliminar o Fogo do Gan).
2. Sinopse da Cmara Dourada (Jin Gui Yao Lue).

Agitao e insnia podem
doenas consumptivas.
ser observadas
em
3. Trabalhos Completos de Jing Yue (Jing Yue Quan

Shu).
o sono significa que o esprito/mente est calmo.
Falta de sono provocada por um esprito/mente in-
Notas
quieto. Por que ocorre a insnia? Uma razo o distrbio por fatores patognicos, a outra por insufi-
1. Acupuntura e moxibusto so efetivas no tratamento

da insnia. Tambm pode tratar pacientes que fazem
uso prolongado de sedativos e hipnticos.
2. A insnia geralmente no grave, mas casos crnicos
cincia de Xue. Casos provocados por fatores patognicos, geralmente, so sndromes de excesso, ao
passo que na ausncia de fatores patognicos, na
maioria das vezes sndrome de deficincia.
Resumo
Tabela97
Etiopatogenia
Princpio
de Tratamento
Seleo de Pontos
Preocupao e trabalho excessivos

enfraquecendo o Xin e o Pi
Tonificar o Qi, nutrir o Xue
Pi Shu (B 20), Xin Shu (B15), Shen Men (C 7),

San Yin Jiao (BP 6)
Hiperatividade do fogo devido a deficincia

de Yin,desarmonia do Xin e do Shen
Nutrir o Yin,reduzir o fogo
Shen Shu (B 23),Xin Shu (B15), Tai Xi (R 3),
Desordens do Qi do Wei,dificuldade em
dormir noite
Resolver a mucosidade,
regularizar o Qi do Wei
Zhong Wan (RM 12), Feng Long (E 40),

Tian Shu (E 25), Nei Guan (PC6)
Ascenso do fogo do Gan, irritabilidade
Acalmar o Yang do Gan,

reduzir o fogo
Gan Shu (B 18), Dan Shu (B 19), Xing Jian (F 2),

Zu Qiao Yin (VB44)
Da Ling (PC 7), Tai Chong (F 3), Shen Men (C 7)
24
Sonolncia
ShiShui
~ij
Intitulada de "Duo Mei" (prostrao), a sonolncia

um sintoma atribudo a uma necessidade fisiolgica de
sono no atendida adequadamente, provocado por fragmentao do sono com interrupes breves e repetidas,
acarretando impacto na funo diurna.
O Yangcontrola o movimento e o Yincontrola o repouso A principal patognese da sonolncia o Yin excessivo
com o Yangdeficiente.Isso ocorre, principalmente, devido
excessiva mucosidade por hipofuno do Pio
Letargia um sinal crtico em algumas doenas febris
ou no estgio avanado de algumas doenas crnicas,
que no ser discutida neste captulo.
Os principais princpios de tratamento para sonolncia consistem em recuperar o Qi, tonificar o Pi e aquecer
o Yang Qi para eliminar a umidade-mucosidade.
Mucosidade e umidade
excessivas
,...
Etiopatogen
1. Mucosidade que Estagna a Funo do Pi

Ocorre principalmente em estaes chuvosas ou observada em indivduos obesos com acmulo de mucosidade, que causa a estagnao de Yang de Pi, resultando em sonolncia.
2. Deficincia de Qi do Pi
Pacientes com fraqueza constitucional, em convalescena ou idosos com deficincia de Qi do Pi podem
facilmente desenvolver hipofuno de transformao
e transporte, e insuficincia de Qi de todo o corpo,
causando sonolncia.
Estagnao do Yang do Pi 1---1
+
Idoso ou convalescente,
deficincia
constitucional de Qi
..
ia
Deficincia de Yang Qi no
Jiao Mediano
f--
Dificuldade do Jing
em nutrir o crebro
'..
Sonolncia
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENASINTERNAS ~ SONOLNCIA.
Diferenciao
1.
Umidade Excessiva (Shi Sheng)
Prostraocom sonolncia, sensao de peso no corpo todo.
Sensao de plenitude no trax, anorexia, nusea e
fezes amolecidas.
489
Mediano, e assim surgem sonolncia e sensao de

corpo pesado.
2. A mucosidade acumula-se no Pi, provoca hipofuno
do transporte e transformao do Pi, causando plenitude no trax e inapetncia.
3. A mucosidade bloqueia o Jiaa Mediano e ocasiona
nusea.
4. O fluxo descendente de umidade, originado pela dificuldadede transportedo Pi, manifesta-secom fezes
amolecidas.
Lngua
Plida com revestimento branco pegajoso.
5. A lngua plida com revestimento branco e fino e o

pulso fracoso sinaisde deficinciadePi e umidade
exceSSIva.
Pulso
Lento e mole.
Tratamento
Anlise
1. O Pi deficiente no consegue exercer sua funo de
transportar e transformar adequadamente, provocando estagnao ps-prandial de alimentos e resultando
na estagnao do Yang do Pi, que se manifesta como
prostrao e cansao ps-prandial.
2. O Pi o principal rgo para a formao de Qi e Xue

ps-natal. O Pi deficiente leva a uma insuficincia de
Qi e Xue, resultando em anergia e anorexia.
3. A disfuno do Pi e a deficincia de Yang do Pi provocam transpirao com membros frios, dificuldade
em digerir adequadamente os alimentos, ou averso
ao frio com membros frios.
4. A
lngua plida com revestimento branco e fino e o pul-
so lento e mole so sinais de deficincia de Qi do Pi.
2. Deficincia de Qi do Pi (PiXu Shi Shui)

Sonolnciacom lassido geral aps a alimentao.
Prostrao, anergia, averso ao frio, membros frios,

inapetncia e transpirao.
Lngua
Plida com revestimento branco fino.
Pulso
Fraco.
Anlise
1. Mucosidade e umidade excessivas deprimem o Yang
deficiente do Pi, gerando insuficincia de Qi do Jiaa
1. UmidadeExcessiva
Tonificar o Pi para resolver a umidade.
Seleo de Pontos
Zhang Men (F 13), Gang Sun (BP 4), Zhang Wan
(RM 12) e Feng Lang (E 40).
Explanao
F 13, ponto Mu Frontal do meridiano do Bao-Pncreas, utilizado em associao com o BP 4, ponto Lua
(Conexo), pode tonificar o Pi e remover a umidade.
RM 12,ponto Mu Frontal do meridiano do Estmago,
combinado com E 40, ponto Lua (Conexo), pode
melhorar a funo do Weie resolver a umidade.
Tcnica e Mtodo
Agulhar F 13, obliquamente ao longo do espao intercostal, 1,0 cun.
Pode-se aplicar moxibusto nesses pontos concomitantemente.
2. Deficincia de Qi do Pi
Aquecer o Yangpara fortalecer o Pi e reabastecer o Qi
para resolver a umidade.
Seleo de Pontos
Pi Shu (B 20), Guan Yuan (RM 4), Zu San Li (E 36),
Yin Ling Quan (BP 9) e Bai Hui (DM 20).
490
Para sonolncia ps-prandia1,membros cansados,

agitao e sonolncia por febre, selecionar Pi Shu
(B 20), Ran Gu (R 2), Shen Shu (B 23) e Jie Xi
(E 41).
Explanao
Estimular B 20 e RM 4 pode aquecer o Yang Qi e reabastecer o Qi do Pi para melhorar a produo de Qi

eXue.
BP 9 pode ser utilizado para melhorar a funo do Pi
para remover a umidade.
Os pontos anteriormente mencionados, utilizados em
conjunto, podem estimular o Yang do Pi a transportar
e transformar normalmente e fortalecer o Qi vital para
eliminar os elementos patognicos.
Tcnicae Mtodo
AgulharB 20 obliquae medialmente0,5-1,0cun.

Agulhar DM 20 subcutaneamente 0,5-0,8 cun.
Agulhar os outros pontos perpendicularmente 1,01,5 cun.
com mtodo de tonificao ou aplicar moxibusto simultaneamente.
Outras Terapias
Pontos
Subcrtex, Nervo Simptico, Corao, Rim, Shen
Men e Endcrino.
Tcnica e Mtodo
2. Fitoterapia
Wei Ling Tang (Decoco para Regular a Funo do
Wei e Cinco Remdios Contendo Poria) ou Gui Pi
Tang (Decoco para Tonificar o Pi e Nutrir o Xin)

1. Um Clssico Sagrado (Shen Ying Jing).
Para sonolncia, selecionar Bai Hui (DM 20),

TianJing (SJ 10), San Jian (IG 3), Er Jian (IG 2),
TaiXi (R 3), Zhao Hai (R 6), Li Dui (E 45) e Gan
Shu (B 18).
2. Padres de Diagnstico e Tratamento (Zheng Zhi
Zhun Sheng).
Para sonolncia, aplicar moxibusto na segunda
so as principais prescries.
Registros Antigos
1. Tratadode DoenasHemorrgicas(Xue Zheng
Lun).
Distrbio caracterizado por sensao de corpo pesado e sonolncia com lassido o resultado de
mucosidade e umidade no meridiano do BaoPncreas.
articulao do dedo anular. Localizar o ponto flexionando-se os dedos.

3. Resumo de Poemas do Drago de Jade (Yu Long Jing).
Para sonolncia ps-prandial, aplicar moxibusto

em Zhong Wan(RM 12).
4. Grande Segredo de Acupuntura e Moxibusto (Zhen
Jiu Jin Cheng).
2. Origem e Evoluo de Vrias Doenas (Za Bing Yuan

Liu Xi Zhu).
Sonolncia uma enfermidade do Pi e do Xin, e um
dos fatores patognicos deve-se ao esprito e/ou
mente do Xin deficiente e o outro a uma disfuno
do Pi, conseqente ao fogo do Xin insuficiente.
Resumo
Tabela 98
Etiopatogenia
Seleo de Pontos
Mucosidade e umidade obstruindo

o Pie Yang do Pideficiente
Fortalecer o Pi,
resolver a umidade
Zhang Men (F 13), Gong Sun (BP 4),

Zhong Wan (RM 12), Feng Long (E 40)
Deficincia de Qi
por deficincia do Pi
Aquecer o Yang do Pi,

remover a umidade
Pi Shu (B 20), Guan Yuan (RM 4) Zu San Li (E 36),

Yin Ling Quan (BP9), Bai Hui (DM 20)
25
Diminuio de Memria
JianWang
1}t~
Memria a funo cerebral relacionada aos processos pelos quais experincias vividas so armazenadas e
evocadas.Vinculada com a orientao no tempo e no espaoe habilidades intelectuais e mecnicas, forma a base
do nosso conhecimento.
doenas psicossomticas e nas enfermidades neurolgicas

secundrias aos distrbios do sistema cardiocirculatrio.
Etiopatogenia
A diminuio da memria uma condio em que

ocorredificuldade em se lembrar de fatos, fazer ou dizer
algo sem conclu-Ios. tambm conhecida como memria fraca ou perda de memria, mas difere de demncia e
imbecilidade.
1. Preocupao Excessiva Afetando o Pi

Preocupao excessiva prejudica o PioO Pi responsvel pela preocupao e pelo pensamento. Preocupao excessiva pode prejudicar o Xin e o Pi e lesar o
Yin e o Xue, acarretando memria fraca e agitao.
A diminuio de memria est relacionada principalmentecom Xin, Pi e Shen. A deficincia do Xin e do Pi, o
Shen (esprito) do Xin deficiente, a deficincia do Xin e
deJing do Shen ou a deficincia do mar da medula (crebro) so as principais causas.
Em geral, esse sintoma acompanhado de insnia.
Ambos apresentam fatores patognicos e manifestaes
similares e podem ser tratados, essencialmente com o
mtodode nutrir o Xue do Xin, tonificar o Qi do Pi e beneficiaro Jing do Shen.
Na Medicina Ocidental, esse sintoma pode ser evidenciado na aterosclerose, nos transtornos psquicos, nas
Deficincia do Xin
>--edoPi
Preocupao
excessiva
Atividade sexual
excessiva
Diminuio de
nutrio do Xin e
crebro
f--Deficincia do
Shen
Jing do Shen
deficiente em idosos
2. Deficincia de Jing do Shen

A deficincia de Jing do Shen, causada por atividade
sexual excessiva, compromete a capacidade de nutrir
o crebro, prejudicando a memria. A deficincia de
Jing do Shen em idosos causa diminuio da memria pelo mesmo mecanismo.
Os principais fatores patognicos da diminuio de
memria so as deficincias de Xin, Pi e Jing do Shen,
sendo a causa patolgica bsica a deficincia de Jing
e Xue, que falham em nutrir o crebro.
f--
Diminuio da
memria
492
Diferenciao
1. Deficincia do Xin e do Pi (Xin Pi Liang Xu)
Esquecimento e insnia.
Lassido, excesso de sonhos, palpitao e inapetncia.
Lngua
Pulso
Filiforme e fraco.
Anlise
1. O Xin domina a circulao de Xue e o Pi controla a
produo de Xue. A deficincia do Xin e do Pi resulta
na diminuio de produo de Xue, o qual incapaz
de nutrir o Shen (esprito) do Xin, ocorrendo esquecimento e insnia.
2. Lassido e inapetncia so sintomas de Xue e Qi deficientes.
3. A deficincia de Xue do Xin faz com que o Yin falhe
em controlar o Yang, que se manifesta por excesso de
sonhos e palpitao.
4. A lnguaplida com revestimentobranco e fino e pulso
filiformee fraco so sinaisde deficinciadoXin e do Pio
2. Deficincia de Jing do Shen (Shen Jing Bu Zu)

Esquecimento freqente.
Lombalgia, fraqueza dos joelhos e emisso seminal.
Caractersticas da Lngua e Pulso de acordo com a
Sndrome:
Deficincia de Vin
Lngua
Pulso
Filiforme e rpido.
Deficincia tanto de Vin como de Vang
Anlise
1. O Shen armazena o Jing e conecta-se com o crebro.
Devido a uma insuficincia de Jing do Shen, o crebro se manifesta por memria fraca.
2. A regio lombar a morada do Shen, assim a deficincia do Jing do Shen causa lombalgia e fraqueza
dos joelhos.
3. A deficincia de Yin pode causar hiperatividade do
fogo ministerial, resultando em emisso seminal.
4. A lngua vermelha com pouco revestimento e pulso
rpido e filiforme so sinais de consumo da essncia
Yin e hiperatividade do fogo ministerial.
5. A lngua plida e o pulso profundo e filiforme indicam deficincia de Jing do Shen e insuficincia tanto
de Yin como de Yang.
Tratamento
1. Deficincia do Xin e do Pi
Fortalecer o Xin e revigorar o Pio
Seleo de Pontos
Xin Shu (B 15),Pi Shu (B 20), Zu San Li (E 36), San
YinJiao (BP 6) e Shen Men (C 7).
Explanao
B 15 e B 20 podem ser utilizados para tonificar o Xin
e o Pi, e regularizar a funo do Pi e do Weipara dar
suporte produo de Jing e Xue.
BP 6 pode ser utilizado para fortalecer a funo do Pi,
tonificar o Shen e nutrir o Gan.
C 7 para acalmar o Xin e o esprito e lou a mente.
Tcnica e Mtodo
cun.
Agulhar E 36 e BP 6 perpendicularmente 1,0-1,5
cun.
Aplicar mtodo de tonificao em todos os pontos ou,
se necessrio, aplicar moxibusto simultaneamente.
Lngua
Plida.
2. Deficincia do Jing do Shen
Pulso
Nutrir a essncia Yin e tonificar o Shen.
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENASINTERNAS ~ DIMINUiO DA MEMRIA.
Seleo de Pontos
Shen Shu (B 23), TaiXi (R 3), Xin Shu (B 15) e Guan
Yuan(RM 4).
Explanao
B 23 utilizado para tonificar o Jing do Shen.
B 15pode ser utilizado para acalmar o esprito e/ou a
mente.
.
.
.
R 3 utilizado para nutrir o Yin para reduzir o fogo.

RM 4, ponto de cruzamento dos trs meridianos Yin
do p, utilizado para tonificar e aquecer o Qi primordial no Jiao Inferior.
493
nolncia, selecionar San YinJiao (BP 6), Di Ji (BP 8),

Xue Hai (BP 10) e Pi Shu (B 20).
Outras Terapias
Pontos
Subcrtex,Endcrino,Corao,Rim e Shen Men.
Tcnica e Mtodo
Tcnica e Mtodo
.
.
.
.
Agulhar B 15 e B 23 obliqua e medialmente 0,5-1,0 cun.

Agulhar R 3 perpendicularmente 0,5-1,0 cun.
Agulhar RM 4 perpendicularmente 0,5-1,0 cun.
Aplicar em todos os pontos mtodos de tonificao e
2. Fitoterapia
Utilizar Gui Pi Tang (Decoco para Tonificar o Pi e o
Xin) e He Che Da Zao Wan (plula Maravilhosa de
Placenta hominis) de acordo com a diferenciao.
sedao na mesma sesso ou moxibusto.
Registros Antigos

1. Coleode Acupuntura e Moxibusto (Zhen Jiu Ji
Jin). Para neurastenia, desarmonia entre o Xin e o Shen
com insnia e esquecimento, selecionar Bai Hui
(DM 20),Xin Shu (B 15) e Shen Shu (B 23), ou agulhar
Shen Men (C 7), Nei Guan (PC 6) e Fu Liu (R 7).
2. Experincias Secretas de Acupuntura e Moxibusto
(ZhenJiu Mi Yan). Para lassido, esquecimento e so-
1. Tratado de Medicina Interna de Zhang (Zhang Shi Yi

Tong). Diminuio de memria sempre resulta da desarmonia entre o Xin e o Shen.
2. As Prescries de Salvar a Vidada Famlia Ji (Ji Sheng
Fang). O Pi responsvel pela preocupao e pelo
pensamento, e oXin governa o ato de pensar.A preocupao excessiva pode causar disfuno do Xin, resultando em diminuio de memria.
Resumo
Tabela 99
Etiopatogenia
Seleo de Pontos
Deficincia do Xin e do Pi
Tonificar e revigorar o Xin e o Pi
Xin Shu (B 15), Pi Shu (B 20), Zu San Li (E 36),

San Yin Jiao (BP 6), Shen Men (C 7)
Deficincia do Jing do Shen
Nutrir o Yin e tonificar o Shen
Shen Shu (B 23), Tai Xi (R 3), Xin Shu (B 15),

Guan Yuan (RM 4)
,
,
:o..-....
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENASINTERNAS ~ DIMINUiO DA MEMRIA.
Seleo de Pontos
Shen Shu (B 23), TaiXi (R 3), Xin Shu (B 15) e Guan
Yuan(RM 4).
Explanao
B 23 utilizado para tonificar o Jing do Shen.
B 15pode ser utilizado para acalmar o esprito e/ou a
mente.
493
nolncia, selecionar San YinJiao (BP 6), Di Ji (BP 8),

Xue Hai (BP 10) e Pi Shu (B 20).
.
.
Outras Terapias
. R 3 utilizado para nutrir o Yin para reduzir o fogo.
Pontos
Subcrtex,Endcrino,Corao,Rim e Shen Men.
RM 4, ponto de cruzamento dos trs meridianos Yin

do p, utilizado para tonificar e aquecer o Qi primordial no Jiao Inferior.
Tcnica e Mtodo
Tcnicae Mtodo
. AgulharB 15 e B 23 obliquae medialmente0,5-1,0cun.

. Agulhar R 3 perpendicularmente 0,5-1,0 cun.
. Agulhar RM 4 perpendicularmente 0,5-1,0 cun.
. Aplicar em todos os pontos mtodos de tonificao e
sedao na mesma sesso ou moxibusto.
2. Fitoterapia
Utilizar Gui Pi Tang (Decoco para Tonificaro Pi e o
Xin) e He Che Da Zao Wan (Plula Maravilhosa de
Placenta hominis) de acordo com a diferenciao.
Registros Antigos

1. Coleo de Acupuntura e Moxibusto (Zhen Jiu Ji
Jin). Para neurastenia, desarmonia entre oXin e o Shen
com insnia e esquecimento, selecionar Bai Hui
(DM 20),Xin Shu (B 15) e Shen Shu (B 23), ou agulhar
Shen Men (C 7), Nei Guan (PC 6) e Fu Liu (R 7).
2. Experincias Secretas de Acupuntura e Moxibusto
(Zhen Jiu Mi Yan). Para lassido, esquecimento e so-
1. Tratado de Medicina Interna de Zhang (Zhang Shi Yi

Tong). Diminuio de memria sempre resulta da desarmonia entre o Xin e o Shen.
2. As Prescries de Salvar a Vidada Famlia Ji (Ji Sheng
Fang). O Pi responsvel pela preocupao e pelo
pensamento, e oXin governa o ato de pensar.A preocupao excessiva pode causar disfuno do Xin, resultando em diminuio de memria.
Resumo
Tabela 99
Etiopatogenia
Seleo de Pontos
Deficincia do Xin e do Pi
Tonificar e revigorar o Xin e o Pi
Xin Shu (B 15), Pi Shu (B 20), Zu San Li (E 36),

San Yin Jiao (BP 6), Shen Men (C 7)
Deficincia
do Jing do Shen
Nutrir o Yin e tonificar o Shen
Shen Shu (B 23), Tai Xi (R 3), Xin Shu (B 15),

Guan Yuan (RM 4)
26
Lassido
.l~~
Juan Dai l~
}I' ~,
Lassido uma sensaode fadiga e desnimo para realizar trabalho.Trata-sede uma sensao subjetivaque inclui
sintomasfisicos,tais como cansao generalizado;fadiga localizada; fraqueza das pernas; alm de sintomas mentais,
como falta de clareza, distrbio de pensamento, sonolncia
e sintomasde fadiga visual, viso turva, instabilidadeortosttica, tremor das extremidades,entre outros.
Essa sensao pode ser a manifestao no s de
doenas agudas ou crnicas, mas tambm de alguns perodos especficos, como perodo menstrual, puerperal e
envelhecimento etc.
Pode, ainda, ser observada em indivduos sem uma
enfermidade especfica, os quais, porm, apresentam
cansao mais facilmente que pessoas da mesma idade.
Esses casos, tambm, sero discutidos neste captulo.
Embora esse sintoma no tenha sido discutido em um
sivo ou dos cinco desgastes fisicos e sete leses pode

causar lassido.
Obs.:
texto mdico antigo especfico, sua descrio pode ser

encontrada nos captulos que tratam de insuficincia de
Qi, deficincia de Pi, deficincia de Shen e distrbio de
Yang do Pi em decorrncia da umidade ou depois de cinco desgastes e sete leses, e outros.
3.
4.
5.
6.
7.
Etiopatogenia
1. Deficincia congnita, deficincia do Qi do Shen ou
obesidade com deficincia de Qi podem ocasionar,
facilmente, lassido.
2. Deficincia nutricional crnica aps doena ou parto
pode resultar em lassido.
3. Prejuzo do Jing e do Qi, resultante de esforo exces-
Cinco desgastes (Wu Lao):

1. Excesso de leitura afeta o Xue que nutre a viso.
2. Permanecer deitado por tempo prolongado afeta
o Qi.
3. Permanecer deitado por tempo excessivo afeta a
carne.
4. Permanecer muito tempo em posio ortosttica
afeta os ossos.
5. Caminhar exageradamente afeta os tendes.
Sete leses (Qi Shang):
1. Comer em demasia causa leso no Pio
2. Raiva em excesso afeta o Gan.
Usar a fora excessivamente afeta o Shen.
Comidas frias em exagero afetam o Fei.
Preocupao em exagero afeta o Xin.
Medo e pnicoprolongadosafetam nimoe virtude.
Fatores exgenos patognicos afetam o corpo.
4. Prejuzo do Qi primordial, decorrente de atividades

sexuais excessivas, resultar em lassido.
5. Insuficincia na produo de Qi e Xue e estagnao
de umidade-mucos idade por disfuno do Pi, provocada por dieta inapropriada e/ou inadequada, pode
ocasionar lassido.
6. Dano ao Xin por ansiedade excessiva provoca lassido.
Anlise
Diferenciao
1. Insuficincia de Qi do Pi (Pi Qi Xu Ruo)
Fadiga, especialmente fraqueza dos quatro membros

e sensaode cansao ps-prandial.
Sintomas e Sinais
Secundrios
Inapetncia, distenso abdominal, fezes amolecidas,

sudorese espontnea e respirao curta.
2. Edema das extremidades provocado pela reteno

de umidade.
3. O Yang Qi, obstruido por mucosidade, perde a capacidade de aquecer o corpo, resultando em averso ao
frio e compleio plida.
4. Todas as manifestaes da lngua e do pulso so sinais de excesso de mucosidade e umidade e diminuio do Yang Qi.
Lngua
Plida com revestimento
denteada na borda.
1. Fraqueza dos membros e respirao encurtada aps

esforo se devem ao Yang do Pi sendo obstruido por
mucosidade e umidade.
branco, fino ou pegajoso e
Pulso
Lento e mole.
Anlise
1. O Pi tem a funo de transportar e transformar nutrientes que alimentam os quatro membros e msculos.A deficincia do Pi provoca falha na produo de
Qi e Xue. Fadiga e fraqueza dos quatro membros resultam da insuficincia de Qi e Xue proveniente da
disfuno do Pio
2. Inapetncia, distenso abdominal e fezes amolecidas
so conseqentes disfuno do Pi em transportar e
transformar.
3. Sudoreseespontnea e respirao curta so decorrentes da hipofuno do Pi e do Fei.
4. A lngua plida e denteada com revestimento branco
e pegajoso e o pulso lento e mole so sinais de deficincia de Qi do Pio
2. Acmulo de Mucosidade e Umidade (TanShi

YuBi)
Sobrepeso com membros fracos, sensao de cansao
e respirao curta aps esforo.
Edema das extremidades inferiores, averso ao frio e
compleio plida.
Lngua
Plida e edemaciada ou pegajosa.
Pulso
Profundo e filiforme ou lento e deslizante.
3. Deficincia do Qi Primordial (Yuan Qi BuZu)

Retardo no desenvolvimento em crianas, senilidade
precoce na meia-idade ou aps doena crnica com
manifestao clnica de lassido, dor e fraqueza do
quadril e joelhos ou preferncia por ficar deitado.
Sintomas e SinaisSecundrios
Diminuio da memria, deficincia mental, fadiga
visual e transpirao noturna.
Lngua
Vermelha, flcida e com pouco revestimento.
Pulso
Filiforme e fraco.
Anlise
1. O Qi primordial conecta-se internamente com o Shen
e responsvel pelo crescimento e desenvolvimento
do corpo. Lassido, retardo intelectual, diminuio de
memria, dor e fraqueza do quadril e joelhos e letargia resultam da insuficincia do Qi primordial que
falha em nutrir o crebro e a medula.
2. A sudorese noturna ocorre em razo da disfuno do
Qi primordial em fortalecer o Wei Qi.
3. A lngua flcida, avermelhada e com pouco revestimento e pulso filiforme e fraco so sinais de deficincia do Qi primordial.
4. Desarmonia entre o Corpo e a Mente (Xing

Shen Bu lu)
Depresso emocional, desnimo, lassido, desejo de no
trabalhar e/ou exausto sbita por distrbio emocional.
496

Insnia, muitos sonhos e muitas preocupaes, melancolia, plenude no trax e hipocndrios.
Lngua
Normal ou com leve tremor.
Pulso
Em corda.
Anlise
1. A homeostase entre o corpo e a mente importante na
manuteno das atividades fisiolgicas normais. Deteriorao emocional, depresso mental e melancolia
podem levar ao corpo aspecto de lassido.
2. Ataque sbito de lassido resultante de mudanas
emocionais e insnia se deve ao desassossego da
mente.
3. Melancolia, dor, distenso no trax e hipocndrios
resultam da estagnao de Qi do Gan.
4. A lngua trmula e pulso em corda so sinais de falta
de consolidao da mente do Xin e estagnao de Qi
do Gan.
Tratamento
Fortalecer o Qi para revigorar o Pi, tonificar Shen e Pi
para eliminar mucosidade e umidade.
Seleo de Pontos
Guan Yuan (RM 4), Qi Hai (RM 6), Zu San Li (E 36),
Zhao Hai (R 6), San YinJiao
(BP 6), Gao Huang (B 43), Zhong Wan (RM 12) e
Jian Li (RM 11).
Explanao
RM 4 o ponto de cruzamento dos trs meridianos
Yin com o ponto Mu Frontal do Intestino Delgado. A
aplicao de moxibusto nesse ponto pode tonificar o
Qi primordial e estimular a absoro de nutrientes.
RM 6 a fonte de Qi e tem a funo de fortalecer o
corpo. Esses dois pontos podem ser utilizados alternadamente.
E 36 o ponto He (Mar) do meridiano do Estmago.
O Wei a fonte ps-natal de Qi. Utilizar o E 36 pode
fortalecer o Yang de todo o corpo, tonificar os ZangFu, transportar a essncia dos alimentos, elevar as
substncias essenciais, diminuir as substncias tur-
vas, melhorar as funes gastrintestinais e nutrir msculos e tendes.

R 6 pode tambm ser utilizado para tratar lassido.
BP 6 tem a funo de nutrir o Xue e eliminar a gua.
B 43 tambm pode ser utilizado para fortalecer a resistnia fsica.
RM 12 e RM 11 tm a funo de revigorar o Wei.
Tcnica e Mtodo
Escolher 4-5 pontos, aplicar cones ou bastes de
moxa nesses pontos, ou agulh-los 1,0-1,5 cun com o
mtodo de tonificao ou aplicar agulhas aquecidas.
Acrescentar para:
Fadiga visual: Jing Ming (B 1), Tai Yang (EX CP 5) e
Si Bai (E 2).
Memria fraca: YuZhen (B 9).
Dor e fraqueza das extremidades inferiores: Feng Shi
(VB 31) e Yin Shi (E 33).
Depresso mental: Shen Men (C 7), Bai Hui (DM 20),
Si Shen Cong (EX CP 1) e Zhi Yin (B 67).
Indivduos obesos: Xue Hai (BP 10), Qu Chi (IG 11),
Gong Sun (BP 4) e Liang Qiu (E 34).

1. Poemas Secretos de Acupuntura e Moxibusto (Biao
YouFu).
Para doenas consumptivas, selecionar Tian Shu
(E 25).
2. Clssico do Drago de Jade (YuLong Jing).
Gao Huang Shu (B 43) eficaz para tratar lassido, emisso seminal e asma.
Outras Terapias
Fitoterapia
Utilizar para tratar:
Deficincia de Qi do Pi: Bu Zhong Yi Qi Wan(Plula
para Fortalecer o Jiao Mediano e Beneficiar a Energia
Vital.
Mucosidade e umidade excessivas: Ba Wei Shen Qi
Wan (Plula de Oito Ingredientes para Fortalecer a
Energia do Shen), He Che Da Zao Wan (Plula Maravilhosa de Placenta hominis) e Qi Xiao Wan (Plula
para as Sete Leses).
Desarmonia entre o corpo e a mente: Xiao Yao Wan
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENASINTERNAS ~ LASSIDO.
(Plula Xiao Yao) ou Yang Xue An Shen Wan (Plula

para Nutrir o Yin-Xue e Acalmar o Esprito).
Notas
1. Tanto acupuntura como moxibusto so eficazes no
tratamento desta doena, mas moxibusto at melhor que acupuntura.
2. Pacientes
com lassido devem manter um equilbrio

adequado entre trabalho e repouso, e evitar trabalho
ou cio em excesso.
3. Pacientes com desordens mentais devem ser tratados
e orientados pelo psiquiatra.

4. Terapia diettica necessria para indivduos obesos
com insuficincia de Qi.
Resumo
Tabela100
Etiopatogenia
Seleo de Pontos
Deficincia de Qi do Pi
Fortalecer o Pi,beneficiar o Qi,

nutrir o Qi primordial, eliminar
mucos idade e umidade
Guan Yuan (RM 4),
Mucosidade e umidade excessivas
Qi Hai (RM 6),

Zhong Wan (RM 12),
Zu San Li (E 36),
Deficinciade Qi primordial
Gao Huang (B 43),

San Yin Jiao (BP 6),
Jian Li (RM 11),
Desarmonia entre o corpo e a mente
497
Zhao Hai (R6)
27
Transtorno Manaco-Depressivo
ou Transtorno Bipolar
Dian Kuang
.33:
Transtorno manaco-depressivo ou bipolar (psicose)

um distrbio do humor que se manifesta com episdios
manacos e depressivos. O transtorno depressivo caracterizado por reticncia, demncia, discurso incoerente
com choro ou riso freqente (excesso de Yin); ao passo
que o transtorno manaco marcado por gargalhada e desassossego, reprimenda e agresso constante, com comportamento violento (excesso de Yang). Freqentemente,
as duas situaes clnicas ocorrem alternadamente, ou
uma se transforma na outra. Esse quadro deve corresponder na Medicina Ocidental ao transtorno bipolar.
Essa sndrome foi relatada no Nei Jing, e suas manifestaes clnicas foram explicadas em detalhes no Nan
Jing. De modo geral, os fatores etiolgicos e patognicos
mais importantes so: desequilbrio de Yin e Yang, dano
interno devido s sete emoes, perturbao por fogomucosidade e estagnao de Qi e Xue. A alterao patolgica ocorre principalmente em Gan, Dan, Xin e Pio O
princpio de tratamento consiste em regularizar o Qi, resolver a mucosidade, eliminar o fogo, revigorar o Pi e
nutrir o Xin.
Etiopatogenia
1. Desequilbrio de Yin e Yang
O desequilbrio de Yin e Yangproduz deficincia inferior de Yin e hiperatividade superior de Yang, assim o
distrbio da mente causa o transtorno manaco-depreSSlVO.
2. Depresso Emocional
Raiva e medo lesam o Gan e o Shen. Instabilidade
emocional em excesso provoca o consumo de Yin
do Xin, que falha em nutrir a Madeira (Gan), ocasionando transtorno depressivo.
Hiperatividade sbita de fogo do Xin provoca deficincia de Yin do Xin, resultando em estado de
transtorno manaco.
Insatisfao e pensamento excessivo afetam o Xin
e o PioA deficincia de Xin causa perturbao da
mente, enquanto a deficincia de Pi, que impossibilita a produo de Qi e Xue, torna-o incapaz de
nutrir o Xin, ficando a mente descontrolada.
Outra situao clnica ocorre quando h deficincia de Yin do Pi e do Wei,que produz calor interno
do Wei,conseqentemente h ascenso de fogo do
Xin e do Gan, que perturba a mente, provocando
transtorno bipolar.
3. Perturbao
por Qi da Mucosidade
O Qi da mucosidade promove distrbio no orifcio

limpo, resultando em alteraes na mente, demncia
e inquietao, ocorrendo assim o transtorno manacodepressivo.
Alm disso, a patognese dessa doena est relacionada com estagnao de Xue, que pode ocasionar ineficincia da circulao entre o Qi do encfalo e dos
Zang e Fu, provocando uma desordem mental.
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENASINTERNAS ~ TRANSTORNO BIPOLAR
Fogo do
distrbio da mente
Hiperatividade de Yang
causada pela
deficincia de Yin
Estagnao de Qi e
perturbao pela mucosidade
com distrbio no Xin
Estagnao de
Qi do Gan
Disfuno do Xin e Pi por
descontrole do Gan
Provocao emocional
Fogo afeta o Yin e o Xin
(de sete emoes)
perde a nutrio
1. Sndrome de Transtorno
Depressivo
(Dian
Zheng)
1.1. Estagnao de Qi por Mucosidade (Tan Qi YuZu)
Principais
Manifestaes
Depresso emocional, apatia, demncia e discurso incoerente.
Sintomase Sinais Secundrios
Solilquios, descontrole emocional, desconfiana e
insegurana, delrio, alucinao auditiva e visual,
anorexia e descuido com a higiene pessoal.
Lngua
Pulso
Deslizante e em corda.
Anlise
1. A depresso mental leva estagnao de Qi do Gan e,
conseqentemente, disfuno deste, o qual pode
afetar o funcionamento do Pi e do Weiem transportar
e transformar. O acmulo de umidade produz muco-
Transtorno
Manaco-Depressivo
Depressoemocional
Em primeiro lugar, deve-se diferenciar entre o transtorno depressivo e o manaco. A doena considerada,
inicialmente,uma sndrome de excesso, mas, se permanecer por um longo perodo e sem melhora, o Qi vital
enfraquecer, e o grau de deficincia (Qi e Xue, Yin e
Yang)poder ser varivel, necessitando, por essa razo,
de uma diferenciao cuidadosa.
499
Gan levando ao
Constituio fsica fraca
Diferenciao
sidade. Desse modo, a situao clnica da mucosidade

agravada pela estagnao do Qi, que bloqueia os
orifcios limpos e provoca distrbios na mente, podendo se manifestar como depresso emocional, apatia, demncia, discurso incoerente etc.
2. A lngua com revestimento pegajoso e pulso deslizante e em corda so sinais de bloqueio no Jiao Mediano
por mucosidade e umidade e estagnao de Qi por
mucosidade.
1.2. Deficincia
de Pi e Xin (Xin Pi Liang Xu)
Estado de transe, confuso mental, embotamento,
palpitao, melancolia, compleio opaca e plida.
Cansao no corpo e nos membros, inapetncia.
Lngua
Pulso
Filiforme e fraco.
Anlise
1. Preocupao excessiva ou transtorno depressivo prolongado podem lesar o Xin e o Pi e acarretar desgaste
de Qi e Xue do Xin, o qual no nutrido adequadamente, resultando em transe, confuso mental, embotamento, palpitao, medo e melancolia, e tendncia
ao choro com aflio.
2. O Qi e o Xue so incapazes de nutrir a face, que se
manifesta com compleio plida e sem brilho.
3. O desgaste de Qi e a deficincia de Xue, causada por
500
Jos~bti
TRATADO CONTEMPORNEO DE ACUPUNTURA E MOXIBU5TO
disfuno do Pi em transportar e transformar, originam cansao dos membros e inapetncia.

4. A lngua plida com revestimento branco e pulso filiforme e fraco so sinais de deficincia tanto do Xin
2. Sndrome de Transtorno Manaco (Kuang

Zheng)
por Fogo-Mucosidade
i.
M~LJlCO
Silva
CRM: 6146
5. A lngua vermelha com revestimento pegajoso e amarelado e o pulso em corda, vasto, deslizante e rpido
so sinais de fogo-mucosidade em abundncia.
2.2. Fogo Excessivo Lesando o Yin (Huo Re Shang
Yin)
como do Pi e de deficincia de Qi e Xue.
2.1. Perturbao
Shang Rao)
(Tan Huo
O quadro clnico do transtorno manaco prolongado
se atenua: verborragia, medo, emagrecimento e rubor
facia!.
Subir em lugares elevados, agredir verbalmente e
destruir com fora incomum at as pessoas queridas,
comportamentos violentos e difceis de serem controlados.
Possuir histria de descontrole emocional e irritabili-
~
V)
10
O"'"
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~"Cc;:
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O
~
-",
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dade, acompanhada de cefalia, insnia, rubor facial,

olhar raivoso, anorexia e insnia persistente por vrios dias.
Lngua
Vermelha com revestimento pegajoso e amarelado.
Pulso
Vasto, em corda, deslizante e rpido.
Anlise
1. Descontrole emocional e excesso de raiva lesam o
Gan. A abundncia de fogo do Gan pode agitar a mucosidade. Fogo-mucosidade em excesso bloqueia os
orificios limpos e provoca a agresso verbal e fisica.
2. ds quatro membros so a base de todas as aes Yang.
Um predomnio de Yang pode tomar os membros
mais agitados, resultando em aes destrutivas e
agressividade com fora incomum, subida em lugares
elevados, e comportamentos violentos difceis de se- .
rem controlados.
3. Acmulo
crnico de fogo-mucosidade e estagnao

de Qi do Gan se transforma em fogo e perturba a
mente. Nesse caso, pode haver sintomas de irritabilidade, cefalia, insnia, olhar raivoso, rubor facial
com olhos hiperemiados, que so os sintomas tpicos
que antecedem uma crise.
4. A estagnao de mucosidade e calor afeta as funes
digestivas do Wei, podendo surgir anorexia e insnia
persistentes por alguns dias.
Descontrole emocional, agitao, inapetncia, cansao no corpo e nos membros.

Lngua
Vermelha.
Pulso
Filiforme e rpido.
Anlise
1. O transtorno manaco prolongado exaure o Qi e lesa o
Yin. O Yin deficiente falha em controlar o Yang que se
manifesta com ascenso do fogo por Yin deficiente, e
isso gera excessiva loquacidade e medo, emagrecimento, rubor facial e agitao.
2. A doena prolongada reduz o Qi patognico e enfraquece a resistncia fisica, causando inapetncia e cansao fisico generalizado.
3. A lngua vermelha e o pulso filiforme e rpido so
sinais de fogo interno devido deficincia de Yin.
Tratamento
1. Sndrome do Transtorno Depressivo
1.1. Estagnao de Qi por Mucosidade
Regular o Qi, resolver a mucosidade, acalmar o Xin e
tranqilizar a mente.
Seleo de Pontos
Shen Men (C 7), Da Ling (PC 7), Yin Tang (EX CP 3),
Dan Zhong (RM 17), Feng Long (E 40) e San Yin
Jiao (BP 6).
Explanao
PC 7, ponto Yuan (Fonte) do meridiano do Pericrdio,
um dos treze "pontos-Fantasma" para o tratamento
de transtorno manaco-depressivo.
C 7, ponto Yuan (Fonte) do meridiano do Corao,
utilizado com PC 7, e o principal ponto para acalmar a mente.
E 40, ponto Luo (Conexo) do meridiano do Estmago, com o BP 6 tm a funo de tonificar o Pi e o Wei
e resolver a mucosidade.
RM 17 e EX-CP 3 tm a funo de regularizar o Qi e
restaurar a conscincia.

Alucinao visual: Jing Ming (B 1).
Alucinao auditiva: Ting Gong (ID 19).
Choro: TaiXi (R 3).
Bai Hui (DM 20), Shui Gou (DM 26), Xin Shu (B 15),
Gan Shu (B 18) e Pi Shu (B 20) tambm podem ser
selecionados de acordo com os diferentes sintomas.
Tcnica e Mtodo
Agulhar PC 7 e C 7 perpendicularmente 0,5 cun.
Agulhar E 40 perpendicularmente 1,0 cun.
Agulhar RM 17 e EX CP 3 subcutaneamente 0,5
cun.
1.2. Deficincia de Pi e Xin
Tonificar o Pi e nutrir o Xin, reabastecer o Qi e tranqilizara mente.
,
Seleode Pontos
Shen Men (C 7), Da Ling (PC 7), Zu San Li (E 36),
San Yin Jiao (BP 6), Xin Shu (B 15), Gan Shu (B 18)
e Pi Shu (B 20).
Explanao
C 7 o ponto Yuan (Fonte) do meridiano do Corao
e PC 7 o ponto Yuan (Fonte) do meridiano do Pericrdio. Esses so os principais pontos para acalmar o
Xin e tranqilizar a mente.
E 36 e BP 6 so utilizados para tonificar o Pi e o Wei,
assimcomopara melhorara produode Qi eXue.
B15, B 18 e B 20 so utilizados para nutrir o Xin e
acalmara mente,removera estagnaode Gane promover a circulao de Qi do PioAgulhar todos esses

pontos um recurso eficaz para tratar tanto os sintomas como as causas simultaneamente.
501
Tcnica e Mtodo
Agulhar C 7 e PC 7 perpendicularmente 0,5 cun com
mtodo neutro ou de no tonificao e no sedao.
Agulhar E 36 perpendicularmente 1,5cun e BP 6 com
1,0 cun de profundidade, ambos com mtodo de tonificao.
Agulhar B 15, B 18 e B 20 obliqua e medialmente 1,0
cun, em ngulo de 30 em relao pele e aplicar
mtodo de no tonificao e no sedao.
Moxibusto pode ser utilizada.
2. Sndrome do Transtorno Manaco

2.1. Perturbao por Fogo-Mucosidade
Removero fogodo Gan,tranqilizara mentee remover a mucosidade.

Seleo de Pontos
Lao Gong (PC 8), Shui Gou (DM 26), Ju Que
(RM 14), Da Zhong (R 4), Shen Men (C 7) e Feng
Long (E 40).
Explanao
PC 8 e C 7 so agulhados com mtodo de sedao
para removero fogoe acalmara mente.
Agulhar RM 14, ponto Mu Frontal do Corao, e
DM 26 com mtodo de sedao pode remover o fogo
do Xin, regularizar o Weie eliminar a turbidez, assim
como coordenar o Yin e o Yang, restaurar a conscincia e tranqilizar a mente.
R 4 utilizadopara nutrir o Shen e reduzir o fogo, e
til para tratar demncia.
E 40 pode ser utilizado para remover mucosidade e
eliminar a turbidez. Os pontos anteriormente mencionados so aplicados juntos para restaurar a conscin, cia e controlar a agitao.
Adicionar em caso de:
Calor intenso: Da Zhui (DM 14) e Qu Chi (IG 11).
Raiva: Tai Chong (F 3) e Zhi Gou (SJ 6).
Da Ling (PC 7), Nei Guan (PC 6), Feng Fu (DM 16),
Shao Shang (P 11) e Yin Bai (BP 1) podem, tambm,
ser utilizados de acordo com os diferentes sintomas.
Tcnica e Mtodo
Agulhar PC 8, perpendicularmente 0,5 cun, e DM 26,
obliquamente para cima 0,5-1,0 cun, e aplicar moxi-
502
busto com mtodo de bicada de pssaro com estimulao intensa, para efeito de sedao.
Agulhar C 7 e R 4 perpendicularmente 0,5 cun.
Agulhar E 40, perpendicularmente 1,5 cun, e RM 14,
obliquamente para baixo 1,0 cun, com mtodo de sedao, sem reter as agulhas.
Transtornos manacos: agulhar Jian Shi (PC 5)

0,3-0,4 cun, reter e girar a agulha por 2 minutos.
Em seguida, agulhar os 13 pontos-Fantasmas.
Transtornos depressivos: agulhar Jian Shi (PC 5)
e os pontos dos 13 Fantasmas, aplicando o mesmo
mtodo utilizado para o transtorno manaco e aplicar moxibusto em Xin Shu (B 15) com 3-10 cones de moxa.
2.2. Fogo Excessivo lesando o Yin
Instabilidade emocional intensa: agulhar Shui

Gou (DM 26) 0,2 cun, Yang Xi (IG 5) 0,3 cun, Li
Que (P 7) 0,2 cun, Da Ling (PC 7) 0,3 cun e Shen
Men (C 7) 0,3 cun, reter e girar as agulhas por 2
minutos.
Nutrir o Yin para diminuir o fogo, acalmar o Xin e a

mente.
Seleo de Pontos
Shui Gou (DM 26), Shang Wan (RM 13), Shen Men
(C 7), Da Ling (PC 7), San Yin Jiao (BP 6) e Tai Xi
(R 3).
Explanao
A funo de DM 26 e RM 13 acalmar o fogo do
Xin.
C 7 pode ser utilizado para acalmar a mente e o Xin.
PC 7 utilizado para remover o fogo do Xin.
BP 6 utilizado para regularizar a funo do Gan, do
Pi e do Shen, ou seja, remover o fogo do Gan, tonificar o Pi e nutrir o Shen.
Tcnicae Mtodo
Agulhar DM 26, C 7, PC 7 e RM 13 com mtodo de
sedao.
Agulhar R3 e BP 6 com mtodo de tonificao.
Seleo de Frmulas Antigas e Atuais
Demncia: aplicar 3 cones de moxa em Shao

Shang (P 11), 5 cones de moxa em Xin Shu (B 15),
e agulhar Shen Men (C 7) 0,3 cun, reter e girar a
agulha por 3 minutos, Yong Quan (R 1) 0,3 cun,
reter e girar a agulha por 2 minutos, Zhong Wan
(RM 12) 1,0 cun, reter e girar a agulha por 3-4
minutos e Xin Shu (B 15) com 5 cones de moxa.
Choro excessivo com aflio: aplicar 5 cones de
moxa em Bai Hui (DM 20) e em Da Ling (PC 8) e
agulhar Shui Gou (DM 26), reter e girar a agulha
por 2 minutos.
Outras Terapias
Pontos
Nervo Simptico,Shen Men, Corao,Fgado,Subcrtex,Endcrino,Estmagoe Occipital.
Tcnica e Mtodo
Agulhar 2-3 pontos com estimulao moderada.
1. Ling Shu (Ling Shu). No incio de um transtorno depressivo, pode haver sintomas de apatia, dor intensa
na cabea, olhos fixos e hiperemiados, irritabi1idadee
rubor facial. Selecionar pontos dos meridianos Intestino Delgado, Intestino Grosso e Pulmo. A prescrio do Mestre Ma Yun Tai seleciona Zhi Zheng (ID 7),
Xiao Hai (ID 8), Pian Li (IG 6), WenLiu (IG 7), Tai
Yuan (P 9) e Lie Que (P 7).
Transtornos depressivos devem ser tratados agulhando-se Shen Zhu (DM 12) e Ben Shen (VB 13).
Nan (Cheng Da Nan Zhen Jiu Xuan Ji):
2. Fitoterapia
Utilizar para:
Transtornos depressivos: YuJin Wan(Plula de Radix
Curcumae), 12-15 gramas por dia.
Transtornos manacos: Ji Bo Zhen Xin Wan(Plula de
Papel Dourado para Acalmar o Xin).
Notas
Tentar e procurar tomar os pacientes felizes, dar-Ihes
apoio e conforto emocionais e a proteo necessria
para evitar acidentes inesperados, alm do tratamento

mdico. A durao do tratamento e o efeito teraputico podem diferir em funo dos diferentes graus da
doena. Em quadros agudos, a eficcia teraputica
pode ser atingida, mas essa doena, de modo geral,
necessita tratamento longo para alcanar um estado
clnico estvel. Alguns pacientes podem apresentar
sintomas (de alerta) antes de uma crise, tais como insnia, agitao etc. aconselhvel um pronto atendimento para prevenir recorrncia. Evitar acidentes
inesperados durante o tratamento com acupuntura,
tais como entortar ou quebrar as agulhas, caso os pacientes no cooperem no momento da aplicao.
Registros Antigos
503
com a higiene pessoal. A doena pode permanecer

sem cura por um longo tempo. Pacientes manacos, no incio, geralmente apresentam comportamentoviolento.
6. Correes em Erros de Trabalhos Mdicos (fi Lin
Gai Cuo).
Transtorno manaco-depressivo se manifesta por
choro ou riso freqente, grito, censura ou canto
com comportamento violento, e todos esses sintomas so causados por estagnao de Qi e Xue, que
bloqueia a circulao de Qi entre o encfalo e as
vsceras.
Resumo
1. Su Wen (Su Wen).
Agitao devido ao transtorno manaco provocada por fogo patognico. "Como pode um homem raivoso ter paz de esprito?" "A raiva decorrente do Yang abundante", assim disse Qi Bo.
2. O Clssico dos Problemas Mdicos (Nan Jing).
Transtorno manaco-depressivo
diferente de ou-
tras doenas. No incio da mania pode haver insnia, inapetncia e complacncia. No incio do
transtorno depressivo podem aparecer depresso e
imobilidade na cama, com olhar fixo.
3. Seis Livros de Liu He Jian (He Jian Liu Shu).
Abundncia de fogo do Xin, deficincia de Yang
do Shen levam a desordens mentais, podendo instalar a mania.
4. TerapiaExperimental de Dan Xi (Dan Xi Xin Fa).

Transtorno depressivo ocorre devido ao fin, transtorno manaco devido ao Yang, ambos so causados principalmente por acmulo de mucosidade
no Xin e no trax.
5. Clssico de Diagnstico e Tratamento (Zheng Zhi

Zhun Sheng).
Pacientes com transtorno depressivo so violentos
ou embotados, por vezes cantam ou riem, ficam
aflitos ou chorosos como bbados ou como tolos,
comeam a falar sem finalizar e so descuidados
A sndrome do transtorno manaco provocada por

fogo em excesso. Aplicar o princpio de sedao do
fogo, resolver a mucosidade, acalmar o Xin e a mente
por meio da seleo de pontos dos meridianos Yang e
Du Mai.
A sndrome do transtorno depressivo causada por
estagnao de mucosidade. Aplicar o princpio de regularizar o Qi, dispersar a estagnao do Qi do Gan,
resolver a mucosidade para recuperao por meio do
agulhamento dos pontos dos meridianos do Corao,
Bao-Pncreas e Ren Mai.
Doena prolongada traz deficincia tanto doXin como
do Pi, e o fogo .excessivo lesa o fin. Assim os mtodos de tonificao e de no tonificao e no sedao
devem ser aplicados no tratamento por acupuntura. A
prescrio convencional para tratar transtorno manaco-depressivo, geralmente, inclui o ponto Feng Fu
(DM 16). O agulhamento muito profundo desse ponto, com uma agulha cortante, pode facilmente provocar leso da medula. Por segurana, no aprofundar
esse ponto mais que 1,5 cun, evitar movimentos de
pistonagem de agulha muito amplos, ou escolher Da
Zhui (DM 14) ao invs de Feng Fu (DM 16).
504
Tabela 101
Diferenciao
Etiopatogenia
Seleo de Pontos
Estagnao de Qi por
mucosidade
Regularizar o Qi,resolver a
mucosidade, acalmar o Xin a
mente
Shen Men (C 7), Da Ling (PC 7), Yin Tang (EX

CP 3), Dan Zhong (RM 17), Feng Long (E 40),
San Yin Jiao (BP 6)
Deficincia de Xin e Pi
Tonificar o Pi,nutrir o Xin,

abastecer o Qi e acalmar a
mente
Shen Men (C 7), Da Ling (PC 7), Zu San Li

(E 36), San Yin Jiao (BP 6), Xin Shu (B 15), Gan
Transtorno
depressivo
Agitao de
fogo-mucosidade
Remover o fogo do Gan e do

Xin, acalmar a mente
Fogo excessivo
lesando o Yin
Nutrir o Yin, reduzir o fogo,

tranqilizar a mente e acalmar
oXin
Transtorno
manaco
Shu (B 18), PiShu (B 20)

Lao Gong (PC 8), Shui Gou (DM 26), Ju Que
(RM 14), DaZhong (R 4), Shen Men (C 7), Feng
Long (E 40)
Shui Gou (DM 26), Shang Wan (RM 13), Shen
Men (C 7), Da Ling (PC 7), San Yin Jiao (BP 6),
Tai Xi (R3)
28
Melancolia
YuZheng
1MiiE
Melancolia um tenno geral utilizado para se referir

ao sintomadas doenas resultantes de transtorno depressivo.A estagnao de Qi a principal causa da melancolia,segundo a MIe. Uma estagnao da circulao de Qi
pode produzir distrbio no sistema do Xue e ocasionar
vriasmanifestaes patolgicas.
Para tratar cefalia, insnia, palpitao, emisso seminal e globus hystericus relacionados melancolia,
consultaros captulos relativos a essas patologias.
Transtornos emocionais, tais como raiva, tristeza e
preocupao, podem provocar incapacidade do Gan em
manter o livre fluxo de Qi, resultando em melancolia. O
principalobjetivo do tratamento acalmar o Gan e regularizara circulao de Qi.
Etiopatogenia
1. Estagnao de Qido Gan Causando Deficincia
dePi
A depresso emocional e a estagnao do Qi do Gan
geralmente resultam em incapacidade do Pi em transportar e transfonnar, gerando deficincia de Qi e Xue.
A estagnao prolongada de Qi pode enfraquecer o Qi
vital e consumir gradualmente o Xue, provocando
desnutrio do Xin e lesando a essncia.
2. Fogo devido Deficincia de Yin

A estagnao prolongada de Qi, provocada por deficincia de Xin e de Pi, pode produzir fogo patognico
que resulta em depleo do Yin e da essncia do Shen,
originando a sndrome de hiperatividade de fogo devido a deficincia de Yin,manifestada como agitao,
irritabilidade, plenitude no trax, angstia e instabilidade emocional.
Diferenciao
Depresso mental, desnimo, instabilidade emocional,
constantes crises de choro de pesar e lamento. As manifestaes so desencadeadas por crise emocional.
Em caso de deficincia tanto do Xin como do Pi pode
haver distenso abdominal, inapetncia, palpitao,
insnia, lassido e compleio plida.
Em caso de deficincia do Xin e do Shen pode haver
vertigem, tinnitus, compleio vennelha, calor nos
cinco Xin, dor no quadril, memria fraca, agitao e
insnia.
Lngua
Revestimento fino.
506
Pulso
Em corda.
Aspectos da Lngua e Pulso de Acordo com a

Sndrome:
Deficincia de Xin e Pi
Lngua
Plida.
Pulso
Filiforme e lento.
Deficincia de Xin e Shen
Lngua
Vermelhacom poucorevestimento.
Pulso
Filiforme e rpido.
Anlise
1. A melancolia persistente e no resolvida pode causar
enfraquecimento de Qi do Xin e insuficincia de Xue.
Dessemodo, a mentedoXin, pouconutrida,pode se
manifestar com desnimo, instabilidade emocional,
choro e tristeza freqentes.
2. Alegria ou raiva anormais so provocadas por uma
desordem do Xin e do Gan, em indivduos com emoes contidas, as quais so agravadas durante crise
emocional.
3. Em caso de deficincia do Xin e do Pi, plenitude abdominal, inapetncia e lassido devem-se deficincia de Qi e Xue, decorrentes da disfuno do PioPalpitao, insnia e compleio plida resultam da nutrio deficiente do Xin.
4. Em caso de deficincia do Xin e do Shen, vertigem,
tinnitus e compleio vermelha decorrem da hiperatividadedo fogo por deficincia,perturbandoa mente
do Xin.
5. Sensao febril e calor nos cinco Xin tambm decorrem do fogo por deficincia.
6. A incapacidadedo Jing do Shen em nutrir a regio
lombar causa dor nesse local.
Tratamento
Fortalecer o Qi e tonificar o Jing, nutrir o Xin e acalmar a mente.
Seleo de Pontos
Pontos Shu Dorsais, Ge Shu (B 17), Shen Shu (B 23),
Xin Shu (B 15), Nei Guan (PC 6) e San Yin Jiao
(BP 6).
Explanao
O Xin responsvel pelo bom funcionamento da
mente, portanto preocupao excessiva pode enfraquec-Ia. O Qi da mente deficiente pode provocar lamentos. O Xue deficiente pode resultar em medo. Por
essa razo, indicado utilizar B 17, B 15 e PC 6 para
fortalecer o Qi, nutrir o Xue e acalmar a mente.
O Pi deficiente pode ocasionar reteno de Jin Ye,assim o BP 6 utilizado para tratar o Xin e o Pio
Para o Yin do Shen deficiente com excessivo fogo do
Xin, utilizar B 15 e B 23 para harmonizar o Xin e o
Shen.
Alm destes, os pontos seguintes podem ser acrescentados de acordo com as diferentes sndromes:
Perturbao mental: Shui Gou (DM 26) e Zhong
Chong (PC 9).
Tremores dos membros: Tai Chong (F 3) e YangLing
Quan (VB 34).
Lentido mental: Bai Hui (DM 20) e Da Ling (PC 7).
Trismo: He Gu (IG 4) e Jia Che (E 6).
Soluo: Zhong Wan(RM 12) e Zu San Li (E 36).
Dficit auditivo: Ting Hui (VB 2) e Zhong Zhu
(SJ 3).
Dor no hipocndrio: Zhi Gou (SJ 6) e YangLing Quan
(VB 34).
Insnia: Shen Men (C 7).
Dor lombar: WeiZhong (B 40) e TaiXi (R 3).
Tcnica e Mtodo
Agulhar os pontos Shu Dorsais perpendicularmente
1,0-1,5 cun com mtodo de tonificao e reter as agulhas por 20 minutos.
Agulhar PC 6 e BP 6 perpendicularmente 1,0 cun.

Um Clssico Sagrado (Shen YingJing). Para choro de
pesar e lamento constantes, selecionar Bai Hui
(DM 20) e Shui Gou (DM 26).
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENASINTERNAS ~ MELANCOLIA.
Outras Terapias
Pontos
Corao, Subcrtex, Crebro, Shen Men, Occipital,
Fgado e Endcrino.
. Agulhar
3 a 4 pontos cada vez com estimulao moderada.
. Reteras agulhaspor 15minutos.
. Tratar uma vez por dia.
I
I
I
I
I
I
I
2. Fitoterapia
Utilizar para:
.
.
Estagnao de Qi do Gan: Chai Hu Shu Gan San (P

de Radix Bupleuri para Dispersar a Qi do Gan Deprimido).
Deficincia tanto de Xin como de Pi: Gui Pi Tang
(Decoco para Tonificar o Pi e Nutrir o Xin).
Deficincia de Yin ou do Shen com o fogo do Gan: Zi
ShuiQingGan Yin(Decocopara tonificaro Shene
acalmar o Gan).
Notas
1. Tratamento
r
I
II
3. Histeria pode ser aliviada por acupuntura e moxibusto, mas necessrio o tratamento com fitoterapia e
exerccio fisico, tais como o Qi Gong e TaiJi Quan.
4. Em alguns casos, o uso de medicamentos alopticos
necessrio.
Registros Antigos
Tcnicae Mtodo
I
.
II
com fito terapia apresenta bom efeito.
2. Auxlio psicolgico muito importante ao tratar melancolia. Os mdicos devem ajudar os pacientes a fortalecer a confiana em superar a doena.
1. Coletnea de Origem Mdica (Yi Jing Su Hui Ji). A

maioria das doenas causada por depresso ou estagnao de Qi. Estagnao significa uma obstruo
sem escoamento.
2. Terapia Experimental de Dan Xi (Dan Xi Xin Fa). Se
o Qi e o Xue esto em equilbrio, todas as doenas
podem ser prevenidas. Se h uma estagnao (de Qi
ouXue) no corpo, as doenas podem aparecer. Assim,
a maioria das doenas causada por estagnao.
Resumo
Melancolia resulta de depresso mental. Embora
existam muitas manifestaes clnicas, o tratamento
principal consiste em nutrir o Xin para acalmar a
mente e regularizar o Qi e o Xue. Ge Shu (B 17),Shen
Shu (B 23), Xin Shu (B 15), Nei Guan (PC 6) e San
Yin Jiao (BP 6) so os principais pontos utilizados na
teraputica.
Incapacidade do
Gan em d'
Ge Shu (B 17),
Shen Shu (B 23),
Nutrir o Xin,
Distrbio mental
507
Melancolia
acalmar
a mente,
regular o Qi,
tonificar o Xue
Xin Shu (B 15),

Nei Guan (PC6),
San Yin)iao (BP6)
""'
29
Estrangria
LinZheng
~# iiE
Trata-se de um distrbio caracterizado por mico

freqente, dificil e dolorosa, que provoca dor no baixo
ventre ou irradiada at a regio lombar. Classifica-se em
seis tipos: devido ao calor (Re Lin), causada por clculo
urinrio (Shi Lin), ocasionada pelo distrbio de Qi (Qi
Lin), complicada com hematria (Xue Lin), acompanhada de quilria (Gao Lin) e induzida por desgaste fisico
(Lao Lin).
A estrangria causada principalmente por umidadecalor no Pang Guang, e os rgos acometidos so o Shen
e o Pang Guang. O princpio de tratamento visa eliminar
a umidade-calor do Pang Guang, regularizar o Qi e tonificar o Shen.
Etiopatogenia
1. Umidade-Calor no Pang Guang
A ingesto excessiva de alimentos gordurosos e condimentados ou de bebidas alcolicas pode provocar
acmulo de umidade-calor no corpo, que desce para o
Pang Guang, causando estrangria.

M higiene dos genitais externos e fatores patognicos turvos atacam o Pang Guang, resultando tambm
em estrangria.
2. Deficincia de Pi e Shen
A estrangria prolongada consome o Qi vital, que
pode transformar a sndrome de excesso em sndrome
de deficincia. A constituio fraca, o envelhecimento
e as atividades sexuais abusivas podem acarretar deficincia de Pi e Shen. O Pi falha na ascenso do Qi
lmpido e o Shen, em controlar a urina, ocorrendo estrangria do tipo deficincia.
A raiva danifica o Gan. A estagnao de Qi de Gan
pode se transformar em fogo, o qual se acumula no
Jiao Inferior e afeta a funo do Qi do Pang Guang,
causando distenso no baixo ventre e mico dificil e
dolorosa.
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENASINTERNAS ~ ESTRANGRIA
509
Alimentos gordurosos
e condimentados
Umidade-calor
no Pang Guang
M higiene dos genitais
Estrangria crnica
Umidade-calor
Constituio fraca,
envelhecimento
Estagnao emocional
Estrangria
Estagnao de
Qi do Gan
Diferenciao
1.
Distrbio da funo
do Pang Guang
no Pang Guang
Estrangriapor Calor (ReLin)
Mico freqente e escassa com dor aguda em queimao, urina concentrada, sensao de distenso e
dor no baixo ventre.

Aversoao frio, febre, gosto amargo, vmito, nusea,
lombalgiae constipao.
Lngua
Revestimentoamarelo e pegajoso.
Pulso
Rpidoe mole.
com eliminao ocasional de substncias arenosas na

unna.
Freqentemente, ocasiona muita clica ou dor no baixo ventre, regio lombar e uretra, mico dificil, urina concentrada ou hematria. Em casos crnicos o
doente pode apresentar compleio plida, fadiga
mental, respirao curta e dor lombar.
Lngua e Pulso
Geralmentevermelha,com revestimentoamareloe fino.
Em casos crnicos, a lngua apresenta-se plida e
denteada na borda e o pulso, fraco e filiforme; ou
aquela pode tornar-se vermelha e sem revestimento e
este, rpido e filiforme.
Anlise
Anlise
1. A umidade-calor perturba o Pang Guang, levando a

mico freqente e escassa e dor aguda em queimao e concentrada.
2. O excesso de umidade-calor no Jiao Inferior causa
distenso e dor no baixo ventre.
1. Umidade-calor desce e queima a urina, origina clculo arenoso que fere os colaterais, causando hematria,
ou clculos maiores que causam interrupo urinria
e muita clica.
3. O calor patognico excessivo provoca febre, gosto

amargo,nusea, vmito e constipao.
4. A lngua com revestimento amarelo e pegajoso e o
pulso rpido e mole so sinais de excesso de umidade-calor.
2. A lngua vermelha com revestimento amarelo e fino

sinal de reteno de umidade-calor no interior.
2. Estrangria por Clculo Urin rio (Shi Lin)

Micodificil, s vezes interrompida repentinamente
3. A doena crnica danifica o Xue e o Qi, causando

compleio plida, lassido, respirao curta, desnimo, lngua plida com revestimento branco, fino e
pulso filiforme e fraco.
rpido e filiforme so sinais de excesso de calor devido deficincia de fin.
510
3. Estrangria por Distrbio de Qi (QiLin)

Dificuldade e dor mico e dor em distenso no baixo ventre em caso de excesso. Gotejamento aps o
trmino da mico, sensao de distenso no baixo
ventre e compleio plida em caso de deficincia.

Opresso torcica, distenso na regio do hipocndrio e insnia em caso de excesso. Pouco apetite e
lassido geral em caso de deficincia.
na urina em caso de excesso. Pode haver urina ligeiramente avermelhada, com dor leve em caso de deficincia.

Dor intensa em queimao com cogulos e irritabilidade ocasional em caso de excesso. E dor, fraquezae
lassido na cintura e articulaes dos joelhos em caso
de deficincia.
Lngua
Revestimento amarelo em caso de excesso. Vermelho
plido em caso de deficincia.
Lngua
Revestimento branco e fino em caso de excesso. Plida em caso de deficincia.
Pulso
Pulso
Profundo e em corda em caso de excesso. Fraco e r-
Anlise
pido em caso de deficincia.

Anlise
1. Melancolia ou outros transtornos emocionais induzem falha do Gan na difuso do Qi, resultando em
obstruo do Qi nos meridianos, causando distrbios
no Pang Guang.
2. Dificuldade e dor mico ocorrem porque o meridiano do Fgado passa pelo baixo ventre e se distribui
pelo trax e regio do hipocndrio. Distrbio do Qi
de Gan leva a distenso e dor no baixo ventre, trax e
hipocndrio.
3. O desequilbrio de Qi do Gan resulta em insnia.
4. A lngua com revestimento branco e fino e pulso profundo e em corda sinal de estagnao de Qi do
Gan.
5. Se houver deficincia de Qi do Pi, haver sensao de
distenso no baixo ventre.
6. A urina no controlada em razo da deficincia de
Qi, ocasionando gotejamento.
7. A deficincia do Jiao Mediano falha na produo de
Qi e Xue, ocorrendo ento uma compleio plida e
lassido geral.
8. A lngua plida e o pulso fraco e rpido so sinais de
Qi e Xue deficientes.
4. Estrangria Complicada por Hematria (Xue

Lin)
Dor aguda em queimao com sangue vivo ou escuro
Rpido e deslizante em caso de excesso. Rpido e filiforme em caso de deficincia.
1. A umidade-calor desce para o Pang Guang, e o calor

danifica os colaterais, causando hematria com dor
aguda em queimao.
2. A umidade-calor perturba a mente, ocasionando irritabilidade.
3. A lngua com revestimento amarelo e o pulso rpido
e deslizante so sinais de umidade-calor no interior.
4. No estgio crnico poder haver deficincia de Shen,
urina ligeiramente avermelhada e dor leve.
5. Dor e fraqueza na cintura e articulaes dos joelhos e
lassido so decorrentes da deficincia de Gan e
Shen.
6. A lngua vermelha e o pulso rpido e filiforme so
sinais de calor resultante da deficincia de Yin.
5. Estrangria Acompanhada de Quilria (GaoLin)

Urina leitosa e turva, contendo sedimentos no fundo,
mas com substncias oleosas e gordurosas na superficie em caso de excesso. Crises repetidas e urina acompanhada de aspecto gorduroso em caso de deficincia.

Sensao de queimao, disria e hematria em caso
de excesso.Emagrecimento gradual, tontura, lassido
e dor na cintura e joelhos 'em caso de deficincia.
Lngua
Vermelha com revestimento pegajoso e amarelo. Plida c~m revestimento pegajoso em caso de deficincia.
Pulso
511
Tratamento
Rpido e mole em caso de excesso. Filifonne e fraco

em caso de deficincia.
Anlise
1. A umidade-calor desce e causa distrbio no Pang
Guang,provocando incapacidade do mesmo em controlar os lquidos gordurosos, que se manifesta como
urina leitosa turva.
2. A umidade-calor irrita o trato urinrio, causando dor

em queimao.
1. Reteno de Umidade-Calor no Interior

O tratamento dado nesta seo pode ser utilizado
como referncia para estrangria devido ao calor,
causada por clculo urinrio, complicada com hematria e acompanhada de quilria do tipo excesso.
Eliminar o calor e promover a mico.
3. A lngua vennelha com revestimento pegajoso amarelo e pulso rpido e mole so secundrios umidadecalor no interior.
Seleo de Pontos
Pang Guang Shu (B 28), Zhong Ji (RM 3), Yin Ling
Quan (BP 9), Xing Jian (F 2) e Ran Gu (R 2).
4. No estgio crnico, pode haver crises repetidas devido deficincia de Qi do Shen, e substncias oleosas
e gordurosas descem, causando urina turva e oleosa.
Explanao
B 28 e RM 3 podem regularizar o Qi do Pang
Guang.
BP 9 selecionado para tonificar o Pi e promover
mico.
O meridiano do Fgado cruza os genitais externos.
F 2, ponto Ying (Nascente) do meridiano do Fgado,
pode reduzir o fogo e cessar a dor.
O Pang Guang o acoplado do Shen, e o R 2 tem a
funo de fortalecer o Shen.
Acrescentar para:
Febre: He Gu (IG 4) e Wai Guan (SJ 5).
Clculos arenosos: Zhong Feng (F 4) e Wei Yang
(B 39).
Hematria: Xue Hai (BP 10) e San YinJiao (BP 6).
Urina turva: Shen Shu (B 23) e Zhao Hai (R 6) .
5. A perda progressiva de Jing, e sua falha em nutrir o

corpo, causa emagrecimento gradual, tontura, lassido, dor na cintura e joelhos.
6. A lngua plida com revestimento pegajoso e o pulso
filifonne e fraco so resultantes da deficincia do
Shen.
6. Estrangria por Desgaste Fsico (Lao Lin)

Urina avennelhada e dor leve, repetidas crises agravadas por excesso de esforo fisico.
Dor lombar e em joelhos, lassido.
Lngua
Plida.
Pulso
Rpido e fraco.
Anlise
1. A doena crnica causa deficincia de Shen e Pi. A
. reteno da umidade resulta em urina avennelhada,
com dor leve e crises repetidas.
2. A deficincia de Jing do Shen resulta em dor e fraqueza na regio lombar e joelhos.
3. A lngua plida e o pulso rpido e fraco so sinais de
deficincia de Pi e Shen.
Tcnica e Mtodo
Agulhar todos os pontos perpendiculannente 0,5-1,0
cun, e aplicar mtodo de sedao ou mtodo neutro.
2. Deficincia de Pi e Shen
O tratamento aqui referido pode ser utilizado como
referncia para estrangria do tipo deficincia, causada por clculo urinrio, distrbio de Qi, complicada
por hematria, quilria e excesso de desgaste fisico.
Tonificar o Pi e eliminar a- umidade, fortalecer o
Shen.
Seleo de Pontos
Zu San Li (E 36), San Yin Jiao (BP6), Shen Shu
512
(B23), Pang Guan Shu (B 28), Pi Shu (B 20), Ming

Men (DM 4) e Guan Yuan (RM 4).
Explanao
Utilizar B23, RM 4 e DM 4 para tonificar o Shen,
E 36 e BP 6 para reforar o Pi e o Weie eliminar umidade, e B 28 para regularizar o Qi do Pang Guang.
Acrescentar para estrangria causada por:
Desgaste fsico: Bai Hui (DM 20) e Qi Hai (RM 6).
Clculos urinrios: Zhong Feng (F 4) e Zhi Shi
(B 52).
Distrbio de Qi: Qu Quan (F 8) e Qi Men (F 14).
Complicao por hematria: Hou Xi (ID 3) e Xue Hai
(BP 10).
Quilria: moxibusto em Shen Que (RM 8), Fu Liu
(R 7) e Qi Hai Shu (B 24).
Tcnica e Mtodo
Agulhar os pontos perpendicularmente 1,0 - 1,5 cun.
Aplicar moxibusto simultaneamente.
3. Estagnao de Qido Gan

Acalmar o Gan e promover a circulao de Qi.
Seleo de Pontos
Pang Guan Shu (B 28), Pi Shu (B 20), Zu San Li
(E 36), Yang Ling Quan (VB 34), Qi Men (F 14),
Xing Jian (F 2) e Zhi Gou (SJ 6).
Explanao
VB 34, F 2, F 14 e SJ 6 devem ser utilizados para eliminar a estagnao do Qi de Gan e acalmar a mente.
Acrescentar E 36 e B 20 para proteger o Pi e o Wei
quando so atacados pelo Qi de Gan.
B 28 o ponto Shu dorsal da Bexiga, indicado para
tratar estrangria.
Tcnica e Mtodo
Agulhar F 14 obliquamente 1,0-1,5 cun.
Agulhar os outros pontos perpendicularmente 1,0 1,5 cun.
Aplicar mtodo de sedao em todos os pontos
cionar Guan Yuan(RM 4), Qi Chong (E 30) e Da Dun

(F 1)para estrangria causada por clculos urinrios.
Selecionar Qi Hai (RM 6) e Guan Yuan (RM 4)
para estrangria complicada por hematria.
Selecionar Yin Ling Quan (BP 9), Guan Yuan
(RM 4) e Qi Chong (E 30) para estrangria devido ao calor.
2. O ClssicoSagrado de Bian Que (Bian Que Shen

Ying Jing). Selecionar Jiao Xin (R 8), Yong Quan
(R 1), Shi Men (RM 5) e Yang Ling Quan (VB 34)
para estrangria causada por distrbio de Qi.
Outras Terapias
Pontos
Bexiga,Rim,NervoSimptico,Occipitale Supra-renal.
Tcnica e Mtodo
Selecionar 2 a 4 pontos por vez.
2. Fitoterapia
Utilizar para:
Estrangria: Wu Lin San (Cinco Tipos de P para Estrangria).
Estrangria devido ao calor: Ba Zheng San (P Para
Dispersar o Calor e Promover a Mico).
Estrangria por clculo urinrio: Shi Wei San (P de
Folium Pyrrosiae).
Estrangria por distrbio de Qi: Chen Xiang San (P
de Lignum aquilariae resinatwm).
Estrangria complicada por hematria: Xiao Ji YinZi
(Decoco de Cephalanoploris).
Estrangria por quilria: Cheng Shi Bi Xie Fen Qing
Yin (Decoco de Rhizoma Dioscoreae hypoglaucae
de Cheng para Remover Urina Turva).
Estrangria por desgaste fsico excessivo: WuBi Shan
Yao Wan(Plula nica de Rizhoma Discoreae).
Notas
1. Dez Livros de Dong Yuan (Dong Yuan Shi Shu). Sele-
Deve-se pesquisar de forma detalhada a causa da estrangria pela Medicina Ocidental, e assim fazer um
diagnsticomais preciso.Por exemplo,a hematria
513
deficincia de Pi e Shen. A hiperatividade do Yang de

Gan devido deficincia de Shen pode causar a ascenso de vento do Gan e perturbar a mente, originando tontura, lassido, nusea, vmito, inapetncia e
irritabilidade.
podeestarpresente em estrangria causadapor clculos na via urinria ou na presena de tumor. Por isso,
reafirmamos a importncia da integrao da MTC
com a Medicina Ocidental, empregando a terapia da
medicina atual quando julgar necessrio.
Pela MTC, em geral a estrangria facilmente tratada
H uma estreita relao entre as vrias sndromes de

estrangfia.A altemncia entre deficincia e excesso
pode existir dentro de um tipo de estrangria. Tambm, dois tipos de estrangrias podem ocorrer simultaneamente.
no estgio inicial, mas, se persistir por um tempo prolongado ou se houver recidivas, ela pode se transformar em estrangria por desgaste fsico, levando
Resumo
Estrangria por calor
Pang Guang Shu (B 28),
Eliminar calor,
Reteno de
umidade-calor
no interior
Estrangria por
clculo urinrio
Zhong Ji (RM 3), Yin
resolver a umidade,
Ling Quan (BP 9), Xing
tratar a estrangria
e interromper a dor
Jian (F 2), Ran Gu (R 2)
Pang Guang Shu (B 28),

.-----------------------------.
,,
,
Estrangria por
distrbio de Qi
h---nn
m___m!
Estagnao
l_~~-~~-~~_~~_~mm_hj
,,
,
Eliminar a
Pi Shu (B 20), Zu San Li
estagnao de Qi
de Gan e promover
o fluxo de Qi
(E 36), Yang Ling Quan

(VB 34) Xing Jian (F 2),
Zhi Gou (SJ 6), Qi Men
(F 14)
Estrangria complicada
com hematria
Zu San Li (E 36), San
Estrangriacom quilria
Deficincia
de Pi e Shen
Tonificar o Pi e
Yin Jiao (BP 6), Shen
eliminar umidade,
fortalecer o Shen
Shu (B 23), Pang

Guang Shu (B 28), Pi
Shu (B 20), Ming Men
Estrangria por desgaste

fsico
(DM 4), Guan Yuan

(RM4)
30
Emisso Seminal
YiJing
~m~~
JJJJ/f1=:J
A eliminao involuntria de lquido seminal sem relao sexual denominada de emisso seminal, e a descarga involuntria de smen durante o sonho chamada
de emisso no sonho, ao passo que a descarga involuntria de smen sem copulao ou em estado de despertar
chamada de espermatorria. A emisso seminal foi primeiramente registrada no Ling Shu (Ling Shu), do Huang
Di Nei Jing (Huang Di Nei Jing), no qual foi chamada
"descarga involuntria e freqente de smen". Entretanto, muitas vezes a emisso seminal pertence a um fenmeno fisiolgico normal. Emisso ocasional que ocorre
em homens em idade sexualmente ativa no patolgica.
Emisso seminal freqente pode estar acompanhada por
tontura, desateno, lassido, insnia, dor e fraqueza na
regio lombar e pernas, entre outras.
causada principalmente por deficincia de Qi do
Shen, que pode resultar de distrbios mentais, atividade
sexual excessiva e masturbao exagerada e doentia.
O princpio de tratamento desse sintoma consiste em
tonificar e fortalecer o Shen e restituir a coordenao normal entre Xin e Shen.
Na Medicina Ocidental o tratamento da prostatite e de
alguns casos de distrbios neurovegetativos pode ser
consultado neste captulo.
Etiopatogenia
1. Desequilbrio entre Xin e Shen
Masturbaoexageradaaumentaa excitabilidadesexual, resultandona hiperatividadede Yangdo Shen e
dano ao Yindo Xin, desse modo ocorre emisso "involuntria" de smen durante o sono agitado com sonhos erticos. O fogo do Xin, perturbando a mente
por muito tempo, consome o Yindo Shen, ou seja, a
gua falha em controlar o fogo e este desce, perturba
a residncia do Jing, resultando em espermatorria.
2. Umidade-Calor
Perturbando
a Residncia do
Jing
O consumo exagerado de lcool e alimentos gordurosos por tempo prolongado prejudica o Pi e o Wei e
induz formao interna da umidade patognica, que
flui para baixo e resulta em calor por causa das caractersticas da estagnao da umidade. O calor pode
perturbar a casa do Jing e ocasionar emisso seminal.
Ou a umidade-calor flui para o Gan, o qual perde o
controle, resultando em emisso seminal.
3. Incapacidade do Shen em Controlar o Porto
do Jing
O Shen armazena o Jing. A deficincia de Yin do
Shen causa a formao de fogo patognico, desequilibra a residncia do Jing, podendo provocar emisso noturna. Doena crnica e falha do controle de
Qi do Shen podem ocasionar espermatorria, mesmo
sem copulao.
4. Falha do Qi em Controlar o Jing
A deficincia de Qi do Xin e do Pi acompanhada por
excesso de esforo fsico ou preocupao excessiva
podem causar falhas do Qi em controlar o Jing, podendo ocorrer emisso seminal.
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENASINTERNAS ~ EMISSO SEMINAL.
515
Ativao do fogo ministerial leva

ativao de fogo de Xin
Umidade-calor fluindo para baixo, calor

perturbando a morada do Jing
Disfuno da morada
do Jing
Falha do Shen em armazenar
inabilidade
em controlar
Emisso seminal
Jing,
ejaculao
Excesso de esforo fsico e preocupao

atacando
o Xin e o Pi, falha do Qi em
controlar
o Jing
Resumindo, a patognese da emisso seminal causada essencialmente por Xin, Gan, Pi e Shen. Entre
eles, o Shen o rgo mais importante. O fogo do Xin
e do Gan desequilibrando a residncia do Jing, a umidade-calor fluindo para baixo, o Shen falhando em
armazenar o Jing e o Qi em controlar o Jing podem
resultar em emisso seminal.
Diferenciao
A emisso seminal pode ser dividida em dois tipos:
deficincia e excesso. No perodo inicial, principalmente devido ao fogo do Xin, ocorre estagnao de Qi do
Gan e umidade-calor que perturba a morada do Jing,
causando emisso durante os sonhos, que pertence
sndrome de excesso. A emisso crnica pode levar
deficincia do Shen. Habitualmente a espermatorria resulta de histria crnica de emisso durante sonhos, de
constituio fisica deficiente ou de atividade sexual ou
masturbao excessivas, que em geral pertencem sndrome de deficincia.
1. Desequilbrio entre Xin e Shen (Xin Shen bu
Jiao)
Insnia e muitos sonhos, emisso seminal durante os
sonhos.
Sensao de calor no trax por angstia, tontura e viso turva, lassido, desateno, palpitao, medo, esquecimento, boca seca e urina concentrada.
Lngua
Vermelha.
Pulso
Rpido e filiforme.
Anlise
1. A hiperatividade de fogo do Xin causa a exausto de
Yin do Xin, resultando em deficincia de Yin-Xue, e
este, incapaz de acalmar a mente e nutrir o Xin, provoca insnia e muitos sonhos, sensao de calor, agitao e angstia no trax, palpitao, medo e esquecimento.
2. A formao de fogo por deficincia de Yin perturba a
residncia do Jing, levando emisso durante o sonho.
3. A tontura, viso turva, desateno e lassido so conseqncias da deficincia de Yin-Xue.
4. Abundncia de fogo e insuficincia de Jin Yedo corpo
resulta em boca seca.
5. O fogo afeta o Pang Guang e origina urina avermelhada.
6. Lngua vermelha e pulso rpido e filiforme so sinais
de fogo por deficincia de Yin.
2. Umidade Calor Perturbando a Residncia do

Jing (Re Rao Jing Shi)
Emisso seminal freqente, que pode ocorrer nos sonhos, mas sem erotismo.
516

Pode aparecer uma pequena quantidade de smen na
urina, urina turva e avermelhada ou mico difcil e
dolorosa, boca amarga, irritabilidade, insnia, afta,
diarria com odor ftido, tenesmo, sensao de distenso no trax e no abdome.
Lngua
Vermelha com revestimento pegajoso e amarelo.
Pulso
Rpido e mole.
Anlise
1. A umidade-calor desce, perturba o Jing e provoca
emisso seminal freqente e uma pequena quantidade
de smen mico.
2. A umidade-calor sobe para perturbar a mente, resultando em boca amarga, irritabilidade, insnia e afta.
3. A umidade-calor acumula-se no Da Chang, levando a
diarria com odor ftido.
4. A umidade-calor tambm bloqueia a circulao de Qi,
tanto para ascender como descender, causando sensao de distenso no trax e no abdome.
5. A lngua vermelha com revestimento pegajoso e amarelo e pulso rpido e mole so sinais de acmulo interno de umidade-calor.
do Jing (Jing Guan Bu Gu)
Emisso freqente nos sonhos, e at espermatorria.

Dor e fraqueza na regio lombar e nos joelhos, garganta seca, irritabilidade, tontura, tinnitus, esquecimento, lassido e corpo emagrecido.
Lngua
Pulso
Anlise
1. Doena prolongada e deficincia de Shen com incapacidade em controlar o Porto do Jing resultam na
emisso nos sonhos freqente e s vezes espermatorria.
2. A regio lombar a moradia do Shen e os joelhos so
articulaes sseas. O Shen deficiente pode provocar
fraqueza dos ossos, resultando em dor e fraqueza na

regio lombar e joelhos. 3. A deficincia de Shen no Jiao Inferior causa ascenso
do Yang superficial (fogo relativo formado por deficincia de Yin), que perturba o orifcio limpo, resultandoem tonturase tinnitus.
4. A deficinciado Yindo Shen falha em nutrir orifcio
limpo, resultando em garganta seca, irritabilidade e
esquecimento.
5. A falta de nutrio do organismo leva ao emagrecimento.
profundo e filiforme so sinais de insuficincia e deficincia de Jing do Shen.
4. Falha do Qi em Controlar o Jing (Qi Bu SheJing)
Emisso seminal devido ao excesso de esforo fsico

ou cansao.
Palpitao, insnia, esquecimento, compleio plida, fraqueza nos quatro membros, inapetncia e diarria.
Lngua
Plida com revestimento fino.
Pulso
Fraco.
Anlise
1. Excesso de esforo fsico e cansao ou preocupao
excessivos podem provocar deficincia de Qi deXin e
Pio A incapacidade do Qi em controlar o Jing pode
resultar em emisso seminal e palpitao.
2. O Qi deficiente do Xin e do Pi pode ocasionar disfuno do Xin em governar o Xue, e do Pi em produzir
Xue. O Xue deficientefalha em nutrir a mente,causando irritabilidade, insnia e esquecimento.
3. A compleio plida deve-se deficincia de Qi e
Xue, incapazde nutrir a face.
4. A deficincia de Pi, alm de falhar na nutrio dos
quatro membros levando a fraqueza dos braos e pernas, ca~sa disfuno no transporte e transformao
que se manifesta como inapetncia e diarria.
5. A lngua plida com revestimento fino e o pulso fraco
so sinais de deficincia.
Tratamento
517
nar o calor pela urina.

RM 3 tem a funo de controlar a emisso.
1 Desequilbrio entre Xin e Shen
Tcnicae Mtodo
Restabelecer coordenao nonnal entre Xin e Shen
para controlar o Jing.
Agulhar B 28 1,5 cun obliquamente para baixo.
Seleo de Pontos
Xin Shu (B 15),Shen Shu (B 23), Guan Yuan (RM 4),
Zhong Feng (F 4) e Shen Men (C 7).
Agulhar os outros pontos anterionnente mencionados
Explanao
B 15 e B 23 so utilizados para acalmar a mente.
B 23 utilizado para tonificar o Shen e nutrir o Yin.
RM 4 por onde o Qi ancestral penetra e sai, utilizado como ponto principal para tonificar o Shen e controlar a emisso.
.
.
.
F 4 utilizado para sedar o fogo do Gan e cessar a

emisso noturna.
Tcnica e Mtodo
AgulharB 15 obliquamente para baixo 1,0 cun.
. AgulharB 23 perpendiculannente1,0cun.
. AgulharRM4 e F 4 perpendiculannente0,5 -1,0
cun.
. AgulharC 7 perpendiculannente 0,5 cun.
. Aplicarmtodo neutro.
2. Umidade-Calor Perturbando a Residncia do

Jing
Eliminar calor e remover a umidade, regularizar o

Jiao Mediano e controlar o Jing.
Seleo de Pontos
Pi Shu (B 20), San Yin Jiao (BP 6), Xiao Chang Shu
(B 27), Pang Guang Shu (B 28), Zhong Ji (RM 3) e
Zu San Li (E 36).
.
.
Gosto amargo: Tai Chong (F 3) e Xia Xi (VB 43).

Irritabilidade: Tong Li (C 5) e Shen Men (C 7).
Explanao
Umidade-calor resulta da disfuno de Pi em transportar e transfonnar. E 36 e B 20 so utilizados para
tonificaro Pi e remover a umidade.
.
.
RM 3, B 27 e B 28 so utilizados para regularizar o

Xiao Chang e separar o lmpido do turvo, para promover a transfonnao do Qi do Pang Guang, e dre-
Agulhar C 5, C 7 e VB 43 perpendiculannente 0,30,5 cun.

perpendiculannente
1,0
- 1,5 cun.

No utilizar moxibusto.

do Jing
Fortalecer o Shen e controlar o Jing.
Seleo de Pontos
Shen Shu (B 23), Zhi Shi (B 52), Guan Yuan (RM 4),
San YinJiao (BP 6) e TaiXi (R 3).
Sudorese noturna: C 6 (Yin Xi).
Fogacho: Gao Huang (B 43).
Tontura: Bai Hui (DM 20).
Tinnitus: YiFeng (SI 17) e Ting Hiu (VB 2).
Irritabilidade: Shen Men (C 7) e Nei Guan (PC 6).
Explanao
1. O Shen domina a annazenagem de Jing. A deficincia
de Shen provoca disfuno do Shen, levando emisso nos sonhos e espennatorria. B 23, B 52, RM 4 e
R 3 so os pontos principais para tonificar o Shen.
2. BP 6 o ponto de cruzamento dos meridianos do Fgado, Bao-Pncreas e Rim, e tem a funo de regulariz-los.
3. B 52, tambm chamado de "Jing Gon", tem boa eficcia no tratamento de emisso nos sonhos e espermatorria.
Tcnicae Mtodo
Agulhar B 23 e B 52 perpendiculannente 2,0 cun.
Agulhar RM 4 perpendiculannente 1,5 cun.
Agulhar os outros pontos anterionnente mencionados
perpendiculannente 0,5 a 1,0 cun.
Aplicar mtodo de tonificao com moxibusto.
Reter as agulhas por 30 minutos
518
4. Falha do Qi em Controlar o Jing

Regularizar e tonificar o Xin e o Pi, fortalecer o Qi e
controlar o Jing.
Seleo de Pontos
Xin Shu (B 15), Pi Shu (B 20), Shen Men (C 7), San
Yin Jiao (BP 6), Qi Hai (RM 6), Zu San Li (E 36) e
Bai Hui (DM 20).
Explanao
A deficincia de Qi do Xin e Pi leva deficincia de
Ying-Xue, que resulta na formao de fogo do Xin, o
qual perturba a mente. No Jiao Inferior, a deficincia
de Qi, incapaz de controlar o Jing, provoca a emisso
seminal. Assim:
B 15 e B 20 so utilizados para tonificar Xin e Pio
C 7 e BP 6 tm a funo de acalmar a mente e tonificar Xue de Xin.
RM 6 utilizado para fortalecer o Qi e controlar o
Jing.
DM 20 utilizado para ascender o Yang lmpido.
E 36 utilizado para fortalecer o Wei e regularizar o
Jiao Mediano.
Acrescentar Zhong Wan (RM 12) e Tian Shu (E 25)
em caso de inapetncia e diarria.
Acrescentar Nei Guan (PC 6) em caso de palpitao.
quais so utilizados especialmente para tratar leucorria (Bai Zhuo) e emisso seminal.
4. Mil Prescries Douradas (Qian Jin YaoFang). Para
emisso nos sonhos, aplicar moxibusto em Zhong
Feng (F 4) com 50 cones de moxa.

Nan (Cheng Da Nan Zhen Jiu Xuan Ji). Agulhar Xin
Shu (B 15) 0,3 cun, Bai Huan Shu (B 30) 0,3-0,4 cun
e Shen Shu (B 23) 0,3-0,4 cun, retendo e estimulando
as agulhas por 2 minutos. Aplicar moxibusto em
Zhong Ji (RM 3) com 3 cones, Guan Yuan (RM 4)
com 5 cones de moxa e San Yin Jiao (BP 6) com 5-7
cones de moxa.
Outras Terapias
Pontos
Osso Sacral,Testculo,Prstata,Adeno-hipfise,VesculaSeminale Corao.
Tcnica e Mtodo
Estimular as agulhas a cada 15 minutos.
Selecionar os pontos somente em um lado.
Tcnica e Mtodo
Agulhar B 15 e B 20 obliquamentepara baixo 1,0cun.
AgulharBP 6, RM 6 e E 36 perpendicularmente1,5cun.
Agulhar DM 20 subcutaneamente para frente 1,0 cun.
Aplicar o mtodo de tonificao com moxibusto.
2. Fitoterapia
Jin Suo Gu Jing Wan (Plula Dourada para Controlar o
Jing), Liu Wei Di Huang Wan (Plula de Seis Drogas
Contendo Rhizoma Rehmanniae praeparatae) e Tian
Wang Bu Xin Dan (Plula Tnica, Rei do Paraso para
Desconforto Mental) so aplicveis.

1. Suplemento para Arquivos Mdicos Secretos de Mdicos Famosos (Xu Ming Yi Lei An). Aplicar moxibusto em Shen Shu (B 23) no tratamento de emisso
noturna.
2. Compndio de Medicina (Yi Xue Gang Mu). Para
emisso seminal durante o sono, selecionar Xin Shu
(B 15), Bai Huan Shu (B 30), Gao Huang (B 43),
Zhong Ji (RM 3) e Guan Yuan (RM 4). Aplicar acupuntura ou moxibusto.
Agulhar San Yin Jiao (BP 6) e Qi Hai (RM 6), os
Notas
A diferenciao e o tratamento discutidos neste captulo podem ser utilizados como uma referncia no
tratamento de emisso seminal causada por neurose,
vesiculite seminal e testite.
O tratamentode emisso seminal com acupunturae moxibusto pode ter um bom efeito. Alm do tratamento
mdico, controlar a mente, moderar a atividade sexual,
no se masturbar, no ingerir bebidas alcolicas e alimentos gordurosos e consumir alimentos saudveisso
medidas que podem ajudar a melhorar o efeito.
519
Resumo
Tabela 102
Etiopatogenia
Seleo de Pontos
Desequilbrio entre Xin e Shen
Eliminar o fogo do Xin,

aliviar ansiedade mental,
nutrir o Yin
Xin Shu (B 15), Shen Shu (B 23),

Guan Yuan (RM 4), Shen Men (C 7),
Zhong Feng (RM 4)
Descida da umidade-calor
Eliminar calor e remover a umidade,
Pi Shu (B 20), San Yin Jiao (BP 6),
perturbando a residncia do Jing
regularizar o Jiao Mediano e

controlar a emisso
Xiao Chang Shu (B 27), pang Guang Shu (B 28),
Deficincia do Shen em
Reforar o Qi do Shen,
Shen Shu (B 23), Zhi Shi (B 52),
controlar o porto do Jing
controlar
Guan Yuan (RM 4), San Yin Jiao (BP 6),
Zhong Ji (RM 3), Zu San Li (E 36)
o Jing
Tai Xi (R 3)
Falhado Qi em controlar o Jing
Tonificar
fortalecer
o Xin e o Pi,
o Qi e controlar
Xin Shu (B 15), Pi Shu (B 20), Shen Men (C 7),

o Jing
San Yin Jiao (BP 6), Qi Hai (RM 6),

Zu San Li (E 36), Bai Hui (DM 20)
Apndice
Relaes Sexuais em Sonho

MengJiao
3fJt
A relao sexual em sonho refere-se fantasia sexual

que ocorre em sonhos de mulheres, como se esta fosse
realizada com um homem, um animal ou um morto, o
que leva a distrbio mental. A patogenia dessa doena a
mesma daquela da emisso nos sonhos em homens.
Essa doena pertence categoria de doena mental,
tais como distrbios neuropsicossomticos e transtornos
psquicos.
Etiopatogenia
1. Uma idia pecaminosa perturba a mente, levando ao
distrbio mental, tal como o encontro com o sexo
oposto em sonho.
2. Se uma mulher possui personalidade doentia, isso
pode prejudicar o Jing e perturbar o Xue, resultando
em perturbao da mente.
A MTC acredita que o fator causador dessa doena
o distrbio de Xin prejudicando o Jing e o Xue.
Diferenciao
Fantasia ertica e sexual ocorrendo em sonhos de
mulheres, levando a distrbio mental e sonolncia.
No h nenhum sintoma aparente em casos leves,
mas h uma compleio chorosa, triste ou deprimida
e face rosada em casos graves. Mais tarde, podem
surgir sensao de ondas de calor, lassido, desateno, inapetncia, menstruao escassa, emagrecimento, os quais podem levar a um desgaste fsico.
520
Lngua
Nonnal em casos leves.
Outras Terapias
Pulso
Nonnal ou filifonne ou filifonne e rpido em casos
leves.Lento ou arrtmico em casos mais graves.
Fitoterapia
Zhu Sha An Shen Wan (Plulas Sedativas) e Gui Pi
Tang (Decoco para Revigorar o Pi e Nutrir o Xin)
so aplicveis.
Anlise
Idias erticas perturbam a mente, resultando em irritabilidade. A deficincia do Xue obstrui os meridianos,
levando ao distrbio da circulao de Qi do Xin. Tudo
isso pode resultar na ocorrncia de sonhos erticos.
Tratamento
Tranqilizar a mente e nutrir o Xue, tonificar o Pi e o
Shen.
Seleo de Pontos
Gui Ku (EX)', Shen Men (C 7), Zu San Li (E 36) e
Guan Yuan (RM 4).
Explanao
Aplicar moxibusto em Gui Ku (ambas as mos),
pontos de experincia para tratar fantasia sexual nos
sonhos, pode expelir fatores patognicos.
C 7 tem a funo de tranqilizar a mente.
E 36 utilizado para tonificar o Pio
RM 4 utilizado para reforar o Qi primordial.
Tcnica e Mtodo
Aplicar moxibusto nos pontos Gui Ku. Primeiro, colocar os dois polegares juntos. Depois colocar o cone
de moxa prximo aos pontos Shao Shang (P 11), nas
unhas de ambos os polegares.
Agulhar C 7 perpendiculannente 0,5 cun.
Agulhar E 36 perpendiculannente 1,0-1,5 cun.
Agulhar RM 4 perpendiculannente 1,0 cun.
Aplicar mtodo de tonificao.
Agulhar os 13 Pontos-Fantasmas do Sun Zhen Ren
para aqueles que so fisicamente fortes.
* Gui Ku (EX) localiza-se no ngulo radial e prximo da unha
do polegar. (N.T.)
Notas
Esta doena considerada um transtorno psiquitrico, que resulta do distrbio de Xin. Alm do tratamento com acupuntura, muitas vezes necessrio o acompanhamento com psiquiatra.
Registros Antigos
1. Sinopse da Cmara Dourada (Jin Gui YaoLue). Pulso tubular e tenso sinal, no sexo masculino, de emisso seminal, e relao sexual em sonho no sexo feminino. tratado, principalmente, com Gui Zhi Long
Gu Mu Li Tang (Decoco de Cinnamon twing com
Ossos de Drago e Concha de Ostra).
O Qi vital que os seres humanos recebem, ajudam a
produzir a resistncia corporal. A resistncia corporal forte dar mais vigor e vitalidade, enquanto o
dano ao Qi pode provocar algum distrbio mental. A
Teoria das Tcnicas de Acupuntura (Ci Fa Lun) cita
que irritabilidade pode provocar um distrbio mental, o qual a doena que estamos discutindo. Os
fatores causais dessa doena podem ser variveis,
resultando em dano ao Xue e ao Jing. O princpio de
tratamento fundamental deve ser tranqilizar a mente em caso de transtorno mental, controlar o Jing e
nutrir o Yin em caso de espennatorria, alm de tonificar o Pi e o Shen, assim como fortalecer a resistncia corporal.
31
Disfuno Ertil
Yang Wei
~s~
A disfuno ertil refere-se incapacidade de ter ereo ou falta de poder copulativo no sexo masculino. A
disfunoertil deve-se, geralmente, ao excesso de atividade sexual ou excessiva automasturbao, ou preocupaes, ansiedade e estresse em excesso. Relaciona-se aos
distrbios do Gan, do Shen e dos meridianos Yang Ming.
O tratamento bsico consiste em tonificar Yang do Shen.
Contudo, a disfuno ertil do tipo umidade-calor no

muito comum. Na prtica clnica, o habitual a ocorrncia em razo do declnio de fogo do Ming Men.
Diferenciao
1. Disfuno Ertil por Deficincia do Shen (Shen
Xu Yang Wei)
Etiopatogen
ia
1. Declnio de Fogo do Ming Men

O excesso de atividade sexual ou de masturbao ,
normalmente, a causa do declnio de fogo Ming Men
e de Qi do Shen.
2. Deficincia de Xin e Pi
Preocupao e depresso mental prejudicam o Qi de
Xin e Pi, levando deficincia tanto de Qi como de
Xue, ocorrendo disfuno ertil.
3. Medo Prejudicando o Shen
Medo por excesso de experincias desagradveis e
insegurana prejudicam o Qi do Shen, resultando em
disfuno ertil.
4. Descida de Umidade-calor
A umidade-calorpatognicafluipara a regiourogenital,e faz com que o pnis seja incapazde erigir.
Falha na ereo, s vezes acompanhada de espermatorria, smen diludo e fluido.
Tontura, tinnitus, palpitao, respirao curta, compleio plida, lassido, dor e traqueza na regio lombar e
nos joelhos, averso ao mo e a extremidadesmas.
Lngua
Pulso
Filiforme e fraco.
Anlise
1. A deficincia de Jing do Shen causa deficincia de
Yang do Shen, declnio de fogo do Ming Men e deficincia de Qi e Xue que resulta em falha na ereo.
2. A dificuldade em controlar o Jing e o acmulo interno
de frio por deficincia levam a espermatorria freqente, com smen diludo e fluido.
522
3. A deficincia de Qi eXue falha em nutrir a face, resultando em compleio plida.
Tratamento
4. A deficincia de Jing Yin falha ao nutrir a medula,
1. Disfuno Ertil por Deficincia do Shen
provocando vertigem e zumbido.

5. O declnio de fogo do Ming Men causa a diminuio
de Qi do corpo e incapacidade de manter o corpo
aquecido, ocorrendo averso ao frio e a extremidades
frias.
6. A deficincia de Yang Qi ocasiona lassido e respirao
curta, dor e fraqueza na regio lombar e nosjoelhos.

7. A lngua plida com revestimento branco e o pulso rpido e filiforme so sinais de deficincia e fraqueza.
2. Disfuno Ertil por Umidade-Calor (ShiRe

Yang Wei)
Ereo de curta durao e ejaculao precoce, escroto
mido com odor ftido.
Dor e sensao de peso nos membros inferiores, urina
amarelada, opresso no peito e hipocndrios,
e inape-
Aquecero Shen e tonificaro Jing, reabastecero fogo

do Ming Men e fortalecer o Yang.
Seleo de Pontos
Shen Shu (B 23), Zhi Shi (B 52), Guan Yuan(RM 4) e
San YinJiao (BP 6).
Explanao
B 23 o ponto mais importante para tonificar o
Shen.
B 52 o principal ponto para tonificaro Shen e fortalecer o Jing.

RM 4 um ponto estratgico, onde o Qi primordial
tem a funode tonificaro Shen e fortalecero corpo.
BP 6, ponto de cruzamento dos meridianos BaoPncreas, Fgado e Rim, utilizado para reforar o
Shen e regularizaro Gane o Pio
Tcnica e Mtodo
Agulhar B 23 e B 52 perpendicularmente
tncia.
Agulhar RM 4 e BP 6 perpendicularmente
Lngua
1,5 cun.
1,0 cun.
Aplicar mtodo de tonificao por meio de moxibusto.
Revestimentopegajosoe amarelo.
2. Disfuno Ertil por Umidade-Calor
Pulso
Rpido e mole.
Anlise
1. Acmulo interno de umidade-calor danifica o Gan e o
Shen. A constituio do tipo deficincia, enquanto
as manifestaes clnicas so de excesso, ocasionando ereo de curta durao e ejaculao precoce.
2. A descida da umidade-calor umedece o pnis, provocando escroto mido com odor ftido.
3. A umidade-calordanifica o Gan e o Jing do Shen,

resultando em dor e sensao de peso nos membros
inferiores.
4. A descida da umidade-calor aquece o Pang Guang,
causando urina amarelada.
5. Umidade-calorbloqueiaa circulao Qi, manifestando-se com opresso no peito e hipocndrios

tncia.
e inape-
6. A lngua com revestimento amarelo e pegajoso e o

pulso rpido e mole so sinais de acillulointerno de
umidade-calor.
Eliminar o calor e remover a umidade, nutrir o Shen e

consolidar o Jing.
Seleo de Pontos
Zhong Ji (RM 3), Hui- Yin (RM 1), Tai Chong (F 3),
TaiXi (R 3) e San YinJiao (BP 6).
Explanao
O Ren Mai passa pelo pnis e testculos. RM 3 e

RM 1 so utilizados para regulrizar o Ren Mai e remover a umidade.
BP 6 no apenas pode ser utilizado para eliminar a

umidade-calor nos meridianos do Fgado e Bao-Pncreas, como tambm para nutrir o Shen e fortalecer o
Jing. Associado com R 3, ponto Yuan (Fonte) do meridiano do Rim, refora a funo de tonificar o Shen.
F 3 o ponto Yuan(Fonte)do meridianodoFgado,o

qual passa atravs dos genitais externos. utilizado
para removera umidade-calorno meridianodo Fgado e, assim, fortalecer o Jing.
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENASINTERNAS ~ DISFUNO ERTIL
Tcnicae Mtodo
perpendicularmente 1,0 cun.

Aplicar mtodo neutro ou primeiro sedar e em seguida tonificar.
OutrasTerapias
Auriculoacupuntura
Pontos
Genital Interno, Endcrino, Shen Men, Corao e Rim.
Tcnica e Mtodo
Escolher dois ou trs pontos por vez.
523
Aplicar estimulao leve.

Notas
A diferenciao e o princpio de tratamento explanados neste captulo podem ser utilizados como referncia no tratamento do declnio da funo sexual e por
doenas psicossomticas.
O tratamento da disfuno ertil com acupuntura e
moxibusto tem um efeito satisfatrio em casos de
origem no-orgnica.
A disfuno ertil, em geral, um distrbio funcional.
A disfuno ertil resultante de distrbio orgnico
no comum.Portanto,a psicoterapiadeve acompanhar o tratamento a fim de auxiliar os pacientes a livrar-se do medo, que estes tenham um bom entendimentosobre a naturezada disfunoertil.Almdisso, os pacientes devem regularizar sua vida sexual e
praticar exerccios fsicos.

Clssico Interno (Lei Jing Tu Yi). A disfuno ertil
pode ser tratada por meio de moxibusto em Ming
Men (DM 4), Shen Shu (B 23), Qi Hai (RM 6) e Ran
Gu (R 2).
Jiu Xue). Aplicar moxibusto, uma vez ao dia, nos
seguintes pontos: Bai Hui (DM 20), Ge Shu (B 17),
WeiShu (B 21), Shen Shu (B 23), Ming Men (DM 4),
Yao Yang Guan (DM 3), Guan Yuan (RM 4) e Zhong
Ji (RM 3).
3. Um ClssicoSagrado (Shen YingJing). Para disfuno
ertil, selecionar Yin Gu (R 10), San Yin Jiao (BP 6),
Ran Gu (R 2), Zhong Feng (F 4) e Tai Chong (F 3).
Registros Antigos
1. Obras Completas de Jing Yue. (Jing Yue Quan Shu).
Sete ou oito entre dez pacientes impotentes tm declnio do fogo Ming Men. O medo ocasiona disfuno
ertil, porque este danifica o Shen.
2. Ling Shu (Ling Shu). Distrbio do meridiano do Fgado leva disfuno ertil, deficincia interna causa
falha na ereo, deficincia por frio causa atrofia do
pnis e deficincia por calor causa ereo excessiva.
Resumo
Tabela 103
Diferenciao
Princpio
Disfuno ertil por

deficincia do Shen
Aquecer o Shen, fortalecer o Jing,
Shen Shu (B 23), Zhi Shi (B 52),
reabastecer o fogo do Ming Men e

tonificar o Yang
Guan Yuan (RM 4), San Yin Jiao (BP 6)
Eliminar o calor e remover umidade,
Zhong Ji (RM 3), Hui Yin (RM 1),
nutrir o Shen e consolidar o Jing
San Yin Jiao (BP 6), Tai Chong (F 3), Tai Xi (R 3)
Disfuno ertil por

umidade-calor
de Tratamento
Seleo de Pontos
32
Cefalia
Tou Tong
~1M
Cefalia um sintoma subjetivo presente em muitas

doenas agudas e crnicas. Neste captulo sero abordadas somente as cefalias de origem primria Cefalia
considerada sintoma secundrio de outras doenas no
ser discutida neste captulo.
Antigamente, existiam diferentes denominaes para
a cefalia. No Su Wen(Su Wen)era intitulada de Vento do
Crebro (Nao Feng) ou Cabea de Vento (Tou Feng) e
descreviam-se as causas da cefalia como invaso do
vento-frio na cabea e no crebro. O captulo chamado
"Cefalia" em Terapia Experimental de Dan Xi (Dan Xi
Xin Fa), sustenta que a cefalia est associada mucosidade e estagnao de Qi. Em resumo, tanto fatores internos como externos podem causar cefalia. Uma vez
que as manifestaes clnicas e as causas da cefalia so
complexas e podem freqentemente mudar de caractersticas, devemos diagnosticar qual primria ou secundria. Desse modo, o diagnstico mais preciso pode estabelecer tratamento apropriado de acordo com a anlise global da patognese.
2. Cefalia por Distrbios Internos

"O crebro o mar de medula" e depende da nutrio
do Jing do Shen, Xue do Gan e essncia nutriente de
Pi e Wei. Por essa razo, diz-se que a cefalia por fatores internos est sempre relacionada ao Gan, ao Pi
e ao Shen.
2.1.Cefalia Relacionada ao Gan

Transtornos emocionais levam estagnao do Qi do
Gan, o qual se transforma em fogo e ascende causando
a cefalia. Ou o excesso de fogo lesa o Yin e o Gan no
nutrido, assim a gua insuficiente do Shen (Yin) falha
em controlar a madeira (Gan). Como resultado, a deficincia de Yin do Gan e do Shen e a ascenso do Yang
do Gan afetam a cabea, resultando em cefalia.
2.2. Cefalia Relacionada ao Shen

A deficincia congnita de Jing causa cefalia. Ou a
deficincia de Yin afeta o Yang e a deficincia de Yang
do Shen ocasiona disfuno do Yang lmpido, provocando cefalia.
2.3. Cefalia Relacionada ao Pi
Etiopatogenia
1. Cefalia por Fatores Patognicos Exgenos
A exposio inadequada ao vento patognico externo,
durante o dia ou noite, pode fazer com que vento, frio
e umidade patognicos invadam o organismo e fiquem retidos nos meridianos e colaterais da cabea e
vrtice, bloqueando a circulao do Yang lmpido, Qi
e Xue, e resultando em cefalia.
Ingesto irregular de alimentos, dieta inadequada,

cansao ou esforo fisico podem danificar o Pi e o
Wei, oudoenas ou parto causam deficincia de Pi e
Wei, o qual no produz Qi e Xue suficientes; ou, ainda, ps-hemorragia que pode levar insuficincia de
Xue, resulta em deficincia de Qi e Xue, que no nutrindo o crebro provoca cefalia.
Alm disso, leses traumticas e doenas crnicas causando estagnao de Qi e Xue e obstruo dos vasos e
colaterais so outras causas principais de cefalia.
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENASINTERNAS ~ CEFALIA
Vento-frio
. 525
Invaso de vento no
vrtice e fatores
Fatores externos
Vento-calor
Vento-umidade
patognicos externos
causando obstruo
dos meridianos e
colaterais
Ascenso
resultando
Yang do Gan
estagnao
Xue
aos orifcios
em
de Qi e
Obstruo causando
cefalia (Excesso)
Obstruo do orifcio
Fatores internos
Mucosidade turva
limpo, dificuldade de
fluxo de Qi e Xue nos
vasos
e colaterais
Estase de Xue
Obstruo dos
meridianos
Deficincia do Shen
Falha em nutrir o mar

de medula
Diferenciao

(Wai Gan Tou Tong)
Falha em nutrir a
cabea causando
cefalia (Deficincia)
2. O meridiano da Bexiga domina a superficie corporal,

alcana o vrtice e desce ao longo da regio occipital
e dorsal, portanto a cefalia pode irradiar-se para essas regies.
3. Vento-frio pode agravar a dor.
1.1. Vento-Frio
(Feng Han Tou Tong)
Cefalia recidivante, irradiando para a regio occipital e regio dorsal e agravada pelo vento.
Ausncia de sede, averso ao frio e febre.
Lngua
Pulso
Anlise
1. A cabea o local de encontro de todos os meridianos
Yang. Fatores externos atacam os trajetos dos meridianos da cabea e obstruem a funo do Yang lmpido, resultando em cefalia.
4. A ausncia de sede manifesta-se quando no h calor

no interior.
5. Vento-frio retido na superficie corporal bloqueia a
circulao do Wei Qi, que no consegue se dispersar,
resultando em averso ao frio e febre.
6. A lngua com revestimento branco e fino e o pulso
superficial e tenso so sinais de vento-frio retido na
superficie corporal.
1.2. Vento-Calor
(Fen!1 Re Tou Tong)
Dor em distenso na cabea, como se a cabea estivesse sendo rachada, febre ou averso ao vento.
Face vermelha, hiperemia conjuntival, sede com desejo de beber lquidos, constipao, urina amarelada.
526
Lngua
Vennelha com revestimento amarelo.
Pulso
3. Disria e fezes amolecidas so conseqentes umidade patognica que pennanece internamente, impedindo a separao das partes lmpida e turva.
4. A lngua com revestimento branco e pegajoso e o pulso mole so sinais de excesso de umidade.
Anlise
1. Calor um fator patognico Yang com natureza ascendente. Quando o calor ascende com o vento, obstrui os colaterais da cabea e causa cefalia em distenso e sensao de cabea estar sendo rachada.
2. O vento-calor invade o sistema WeiQi, resultando em
febre ou averso ao vento.
2. Cefalia por Distrbios Internos (Ne; Shang Tou
3. O calor patognico ascende para a face e a cabea,

manifestando-se com face vennelha e hiperemia conjuntival.
4. O calor patognico consome o Jin Ye, provocando
sede com desejo de beber gua, constipao e urina
amarelada.
5. A lngua vennelha com revestimento amarelo e o pulso superficial e rpido so sinais de excesso de ventocalor.
Pulso
Forte e em corda.
Tong)
2.1. Yang do Gan (Gan Yang Tou Tong)
Cefalia, tontura, inquietude, irritabilidade e insnia.
Dor em regio dorsal e hipocndrio, face vennelha e

gosto amargo.
Lngua
Vennelha com revestimento fino e amarelo.
Anlise
1.3. Vento-Umidade
(Feng Shi Tou Tong)
Cefalia em aperto.
Sensao de peso nas extremidades, opresso torcica, inapetncia, disria e fezes amolecidas.
Lngua
Revestimento
branco e pegajoso.
Pulso
Mole.
Anlise
1. O fator patognico exgeno vento-umidade invade o
vrtice, obstrui o orifcio limpo, dificultando a ascenso do Yang lmpido, causando cefalia como se a
cabea estivesse amarrada.
2. Umidade um fator patognico Yin com caracterstica de viscosidade e peso. Invaso de umidade causa
estagnao de Qi e disfuno do PioO Pi responsvel pelos quatro membros e tem a funo de transportar e transfonnar. Quando retm umidade nos quatro
membros, ocorre sensao de peso nas extremidades,
e quando afeta a funo do Pi, manifesta-se com sensao de opresso torcica e inapetncia.
1. Predomnio de Yang do Gan por transtorno emocional

afeta o palcio do orifcio limpo causando cefalia e
tontura
2. O fogo do Gan perturba a mente, que se manifesta
com inquietude, irritabilidade e insnia.
3. O meridiano do Fgado distribui-se sobre os hipocndrios e regio dorsal, podendo assim ocorrer dor nessas regies.
4. O fogo do Gan e do Dan ascende para face e cabea,
ocasionando face vennelha e gosto amargo.
5. A lngua vennelha com revestimento amarelo e o pulso forte e em corda so sinais de predomnio de Yang
do Gan.
2.2. Deficincia do Shen (Shen
Xu Tou Tong)
Cefalia com sensao de vazio na cabea, cansao e
fadiga.
Tontura, irritabilidade e fraqueza na regio lombar e
nos joelhos, emisso seminal, leucorria, tinnitus, insnia e sono perturbado por sonhos.
Lngua
Vennelha com pouco revestimento.
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENASINTERNAS . ~ CEFALIA
527
2.4. Deficincia de Xue (Xue Xu Tou Tong)
Pulso
Filifonne e fraco ou filifonne e rpido.
Anlise
Cefalia, tontura e compleio plida.
1. A deficinciado Shen resulta
em Jing insuficiente que
falha ao nutrir o crebro, podendo assim causar cefa-
Palpitao, lassido e fadiga.
lia com sensao de vazio, tontura e tinnitus.

2. O declnio de Jing do Shen ocasiona cansao, fadiga,
irritabilidade e fraqueza na regio lombar e nos joelhos.
3. A deficincia do Shen pode no controlar
ocorrendo emisso seminal.
o Jing,
4. A disfuno do Dai Mai causa leucorria.
Lngua
Pulso
Filifonne e fraco.
5. A deficincia de Yzn do Shen leva ao predomnio relativo de Yang, causando insnia e sono perturbado por
sonhos.
6. A lngua vennelha com pouco revestimento e o pulso
filifonne e fraco ou filifonne e rpido so sinais de
deficincia de Yzn do Shen.
2.3. Mucosidade
Turva (Tan Zhuo Tou Tong)
Cefalia, tontura, sonolncia, sensao de plenitude e
opresso no trax e regio epigstrica.
Nuseae vmito com muco ou sialorria.

Lngua
Anlise
1. Doena crnica ou hemorragia profusa causam deficincia de Xue, com isso o crebro no nutrido, resultando em cefalia e tontura.
2. A deficincia de Xue e de Qi manifesta-se com compleio plida, lassido e fadiga.
3. A palpitao conseqente deficincia de Xue, que
falha em nutrir o Xin.
4. A lngua plida com revestimento branco e fino e o
pulso filifonne e fraco indicativo de deficincia de
Qi ou de Xue.
2.5. Estase de Xue (Yu Xue Tou Tong)
Cefalia persistente, dor em lugar fixo como pontada.
Pulso
Deslizante ou deslizante e em corda.
Anlise
1. A
disfunodo Pi em transportare transfonnar faz
comque a mucosidade turva pennanea no Jiao Medianoe provoque distrbio no orificio limpo, obstrua
os meridianos e colaterais e impea a ascenso de
Yanglmpido, causando cefalia com tontura e sonolncia.
2. A mucosidade turva em excesso obstrui o trax e o
diafragma, resultando em sensao de plenitude e
opressono trax e na regio epigstrica.
3. Nuseas e vmitos so decorrentes da ascenso da
mucosidade.
4. Alnguacom revestimento branco e pegajoso e o pulso deslizanteou em corda indicam reteno de mucosidadeturva no interior.

Pacientes com histria de trauma ou de dor crnica.
Lngua
Prpura e escura.
Pulso
Filifonne e spero.
Anlise
1. Fatores patognicos devido a leses traumticas ou
doena crnica atacam os colaterais, resultando em
estagnao de Qi e Xue. A obstruo dos vasos e colaterais causa cefalia crnica e fixa, que so caractersticas de estagnao de Xue.
2. A lngua prpura e escura e o pulso fino e spero so
sinais de estagnao interna de Xue.
528
Tratamento

Expelir e dispersar fatores patognicos externos, drenar os colaterais e cessar a dor.
Moxibusto com tcnica de "bicada de pssaro" pode

ser utilizada em DM 14.
2. Cefalia por Distrbios Internos
2.1. Yang do Gan
Seleo de Pontos
Pontos principais: Feng Chi (VB 20) e Tai Yang
(EX-CP 5).
Pontos complementares: so escolhidos de acordo com
a localizao e a natureza da cefalia, considerando os
diferentes meridianos e as diferentes sndromes.
Vrtice: Bai Hui (DM 20), Tong Tian (B 7), Xing Jian
(F 2) e pontos Ah Shi.
Regio frontal: Shang Xing (DM 23), Tou Wei (E 8),
He Gu (IG 4) e pontos Ah Shi.
Regio occipital: Hou Ding (DM 19), Tian Zhu
(B 10),Kun Lun (B 60) e pontos Ah Shi.
Regio lateral: Shuai Gu (VB 8), Qu Bin (VB 7), Xia
Xi (VB 43) e pontosAh Shi.
Vento-frio: Feng Fu (DM 16), Lie Que (P 7) e Wai
Guan (SJ 5).
Vento-calor: He Gu (IG 4), Xian Gu (E 43) e Da Zhui
(DM 14).
Vento-umidade: Feng Long (E 40) e YangLing Quan
(VB 34).
Explanao
VB 20 e EX-CP 5 so os pontos principais para eliminar vento.
Selecionar os pontos dos meridianos relacionados, de
acordo com a localizao da cefalia.
Tanto pontos locais como distais so utilizados para
promover a circulao do fluxo de Qi dentro dos colaterais.
Escolher os pontos principalmente para expelir vento,
dispersar frio, eliminar calor e remover umidade conforme os diferentes fatores patognicos.
Tcnicae Mtodo
Agulhar VB 20 obliquamente 1,5 cun direcionado
para o vrtice nasal.
Agulhar EX-CP 5 perpendicularmente 0,5 cun ou agulhar obliquamente com ngulo de 45, mudando a direo da insero de acordo com o local da cefalia.
Os outros pontos anteriormente mencionados so
agulhados normalmente.
Acalmar o Gan, controlar a ascenso do Qi, cessar o
vento.
Seleo de Pontos
Pontos Principais: Xuan Lu (VB 5), Han Yan(VB 4),

Tai Chong (F 3), TaiXi (R 3) e Bai Hui (DM 20).
Pontos complementares: Acrescentar em casos de:
Face vermelha com sensao de calor: Nei Ting
(E 44).
Inquietude: Nei Guan (PC 6).
Hiperemia conjuntival: sangria em Guan Chong
(SJ1).
Explanao
Predomnio de Yang do Gan, freqentemente ascende
acompanhado de vento-calor do meridiano da VescuIa Biliar, portanto aconselhvel
utilizar os pontos
locais VB 5 e VB 4 para promover a circulao de Qi.

Esses dois pontos tambm podem ser utilizados para
eliminar o calor, cessar o vento e a dor.
f /~
F 3, ponto Yuan (Fonte) do meridiano do Rim, tem
um bom efeito para tratar cefalia ou tontura causadas
por agitao do Yang do Gan. Utilizando-se o mtodo
de transfixao de F 3 para RI, o efeito ser melhor.
R 3, ponto Yuan (Fonte) do meridiano de Rim, pode
ser utilizado para nutrir o Yin do Shen e reduzir o
Yang
do Gan.
DM 20, situado no local mais alto do corpo, pode ser
utilizado para regularizar o movimento do Qi e cessar
a cefalia.
Tcnica e Mtodo
Utilizar mtodo de tonificao em R 3 e de sedao
nos outros pontos anteriormente mencionados.
2.2. Deficincia do Shen

Tonificar o Yin e o Shen e cessar a dor.
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENAS INTERNAS ~ CEFALIA
Seleo de Pontos
TaiXi (R 3), Guan Yuan (RM 4), Shen Shu (B 23), Tai
Yang (EX-CP 5) e Sai Hui (DM 20).
Explanao
R 3 ponto Yuan (Fonte) do meridiano do Rim e
RM 4 o local onde concentra o Qi primordial. Esses
pontos quando associados com B 23 so eficazes para
tonificar o Shen e o Jing.
EX-CP 5 e DM 20 so utilizados como pontos locais
para regularizar o Qi dos meridianos da cabea.
Tcnicae Mtodo
Aplicar mtodo de tonificao. Reter as agulhas por
20 minutos.
529
Seleo de Pontos
Zu San Li (E 36), YinLing Quan (BP 9), San YinJiao
(BP 6), Zhong Wan (RM 12), Pi Shu (B 20), Xue Hai
(BP 10) e Shang Xing (DM 23).
Explanao
E 36 o ponto He (Mar) do meridiano do Estmago e
o RM 12, ponto Mu Frontal do Wei. A utilizao de
E 36, RM 12, BP 6, BP 9 e BP 10 associados com
B 20 tm a funo de tonificar o Qi e o Xue.
DM 23 como ponto local, pode ser utilizado para regularizar o Qi do colateral e cessar a dor.
Tcnica e Mtodo
Agulhar DM 23 horizontalmente
1,0 cun.
1,0 - 1,5 cun perpendicularmente.
2.3. Mucosidade Turva

Resolver a mucosidade, promover o fluxo de Qi dos
colaterais e cessar a dor.
Seleode Pontos
Zu San Li (E 36), Feng Long (E 40), Yin Ling Quan
(BP 9), Zhong Wan (RM 12) e Sai Hui (DM 20).
A produo de mucosidade
turva est relacionada
disfuno do Pi e Wei em transportar e transformar.

E 36 e BP 9 so utilizados juntos para tonificar o Pi e
Weie, dessa forma, resolver a mucosidade.
E 40 o ponto de Luo (Conexo) do meridiano do
Estmago e conecta-se com meridiano do Bao-Pncreas. Utilizado, geralmente para resolver a mucosidade.Combinado com RM 12,ponto do Mu Frontal do
Weipode ser eficaz ou remover a mucosidade turva,
promovero fluxo de Qi dos colaterais e cessar a dor.
Tcnica e Mtodo
Agulhar DM 20 horizontalmente 1,0 cun.
. Agulhar os outros pontos anteriormente mencionados
Ativar a circulao de Qi e Xue, resolver a estase de

Xue e cessar a dor.
Seleo de Pontos
Explanao
2.5. Estase de Xue
1,0 - 1,5 cun perpendicularmente com o mtodo neutro.
2.4. Deficincia de Xue

Tonificaro Qi, nutrir o Xue, regularizar os colaterais,

cessar dor.
Pontos Ah Shi, He Gu (IG 4) e San Yin Jiao (BP 6).

Explanao
Cefalia resultante de estase de Xue, normalmente
causada por leses traumticas ou obstruo dos cola-
terais devido a doena crnica. Pontos Ah Shi so utilizados para ativar a circulao de Qi e Xue nos colaterais.
IG 4 utilizadopara promover a circulaode Qi e

cessar a dor.
BP 6 utilizado para ativar a circulao e resolver a
estas e de Xue. Quando Qi e Xue fluem normalmente,
a dor cessa.
Tcnicae Mtodo
Bater levemente nos pontos Ah Shi com uma agulha
de flor de ameixa at que a pele local se tome hiperemiada ou apresente um leve sangramento.
Agulhar IG 4 com mtodo de tonificao.
Agulhar BP 6 com mtodo de sedao.
Para cefalia de causas internas, alm dos pontos utilizadosconformea diferenciaoda doenadevemse selecionar os pontos Ah Shi ao longo dos meridia-
530
nos afetados. Consultar
Cefalia por Fatores Patog-
nicos Exgenos para mais detalhes.

Compndio de Medicina (Yi Xue Gang Mu). Selecionar para:
Cefalia e migrnea: Si Zhu Kong (SI 23), Feng Chi
(VB 20), He Gu (IG 4), Zhong Wan (RM 12), Jie Xi
(E 41) e Zu San Li (E 36).
Cefalia: Bai Hui (DM 20), Shang Xing (DM 23),
Shen Ting (DM 24), Tai Yang (EX-CP 5) e He Gu
(IG 4).
Dor do arco superciliar: Zan Zhu (B 2), He Gu (IG 4),
Shen Ting (DM 24), Tou Wei(E 8) e Jie Xi (E 41).
Cefalia devido ao acmulo de mucosidade: Feng
Long (E 40).
Cefalia causada pela ingesto de bebida alcolica:
Yin Tang (EX-CP 3), Zan Zhu (B 2), Zu San Li (E 36),
Feng Men (B 12) e Dan Zhong (RM 17).
Outras Terapias
Pontos
Deficincia de Shen: Da Bu Yuan Jian (Decoco

para Tonificao do Qi Primordial) e Zuo Gui Wan
(Glbulos para Tonificar o Yin do Shen) ambos para
deficincia de Yin do Shen e You Gui Wan (Glbulos
para Tonificar o Yang do Shen) para deficincia de
Yang do Shen.
Mucosidade turva: Ban Xia Bai Zhu Tian Ma Tang
(Decoco de Pineliae, Atractylodis macrocephalae e
Gastrodiae).
Deficincia de Xue: Si Wu Tang Modificado (Decoco de Quatros Ingredientes).
Estase de Xue: Tong Qiao Huo Xue Tang (Decoco
para Ativar a Circulao de Xue)
Notas
Acupuntura tem um bom efeito no alvio da cefalia.
Entretanto, como as causas so variadas, deve-se certificar melhor a causa primria da doena antes do
tratamento.
Cefalia um sintoma freqentemente encontrado
em doenas infecciosas e febris, hipertenso arterial,
tumor intracraniano, enxaqueca, doenas oculares,
nasais e ouvidos, entre outras que podem ser tratada
segundo este captulo.
Occipital,Fronte,Subcrtexe Shen Men.

Tcnicae Mtodo
Inserir as agulhas em uma ou ambas as orelhas.
Aplicar estimulao forte.
Girar as agulhas a cada cinco minutos enquanto retidas.
2. Fitoterapia
Utilizar para cefalia por:
Vento-frio externo: Chuan Xiong Cha Tiao San (P
de Ligustici chuan xiong misturado com Camelliae
Sinensis).
Vento-calor externo: Xiong Zhi Shi Gao Tang (Decoco de Rhizoma Ligustici chuan xiong, Radix Angelicae dahuricae e Gypsumfibrosum).
Vento-umidade externo: Qiang Huo Sheng Shi Tang
(Decoco de Notopterygii para Remover Umidade).
Ascenso do Yangdo Gan: TianMa Gou Teng Yin (Decoco de Rhizoma Gastrodiaee Uncariae cum Uncis).
Registros Antigos
1. Obras Completasde Jing Yue(Jing YueQuan Shu).
Para o diagnstico de cefalia, primeiro determine se
aguda ou crnica, e em seguida se uma sndrome
exgena ou endgena. Em geral, a cefalia aguda est
relacionada a fatores patognicos externos e a cefalia crnica, freqentemente, envolve distrbios de
Qi primordial. Tome a cefalia aguda como um exemplo, quando resultante de fatores patognicos externos, normalmente por invaso dos meridianos atravs do vento patognico. aconselhvel utilizar mtodo de disperso ou mtodos descendentes. De modo
geral, a cefalia por fatores internos est relacionada
ao fogo interno de trs Yang, o tratamento com sedao e mtodos descendentes so apropriados, mas no
se devem aplicar mtodos ascendentes. Cefalia crnica geralmente recidivante. Alguns casos apresentam deficincia exgena, assim, quando o fator exgeno surge, no importa quanto leve , a cefalia se
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENASINTERNAS ~ CEFALIA
manifestar.Dessa maneira, para cefalia aguda devem-se remover os fatores patognicos, enquanto
para cefalia crnica, tonificar o Qi ancestral.
2. Experincia Mdica de Leng Lu (Leng Lu li Hua).
Quandoa cefalia ocorre por distrbio do meridiano

da Bexiga,a dor se localiza na regio occipital e irra-
531
dia para o vrtice e a nuca. Quando ocorre no meridiano do Estmago, a dor se manifesta na regio frontal com irradiao para os olhos. Quando ocorre no
meridiano da Vescula Biliar, a dor se apresenta principalmente na regio temporal.
Resumo
Tabela104
Diferenciao
Seleo de Pontos
Fatores
Expelir os fatores patognicos

externos, promover o fluxo dos
colaterais e cessar a dor
De acordocoma etiologia
patognicos
externos
Vento-frio: Feng Fu (DM 16), Lie Que (P 7),

Wai Guan (SJ 5)
Vento-calor: He Gu (lG 4), Xian Gu (E 43),
DaZhui(DM 14)
Vento-umidade:
Feng Long (E 40),
Yin Ling Quan (BP 9)
Para qualquer tipo de cefalia vrtice:
Bai Hui (DM 20), Tong Tian (B 7), Xing Jian (F 2),
pontos Ah Shi
Regio frontal: Shang Xing (DM23),
Tou Wei (E 8), He Gu (IG 4), pontos Ah Shi
Regio occipital: Hou Ding (DM 19),
TianZhu (B 10). KunLun (B60), pontos Ah Shi
Regio lateral: Shuai Gu (VB8), Qu Bin (VB7),
Xia Xi (VB43), pontos Ah Shi
Fatores
Yang do Gan
Acalmar o Gan, sedar ou diminuir

Qi adverso,expelir Vento e reduzir
a hiperatividade de Yang
patognicos
internos
Deficincia do Shen
Mucosidade turva
Xuan Lu (VB 5). Han Yan (VB4), Tai Chong (F 3).

Tai Xi (R 3), Bai Hui (DM 20)
Nutrir o Yin,tonificar o Shen,

cessar a dor
TaiXi (R3), Guan Yuan (RM4), Shen Shu (B23),
Resolver a mucosidade turva,
Zu San Li (E 36), Feng Long (E 40),

Yin Lin Quan (BP 9), Zhong Wan (RM 12),
Bai Hui (DM 20)
promover o fluxo dos colaterais,

cessar a dor
Tai Yang (EX-CP 5), Bai Hui (DM 20)
Deficincia de Xue
Ativar Qi, nutrir Xue, regular os

colaterais, cessar a dor
Zu San Li (E 36), Yin Ling Quan (BP 9),

San Yin Jiao (BP 6), Zhong Wan (RM 12),
Pi Shu (B 20), Xue Hai (BP 10), Shang Xing (DM 23)
Estase de Xue
Promover a circulao de Xue,

resolver estase de Xue, promover
Pontos Ah Shi, He Gu (lG4), San YinJiao (BP6)
a circulao de Qi, cessar a dor
33
Vertigem
Xuan Yun
Xuan
tlt~
o termogeralpara visoborradae Yuan ver-
tigem, estados que em geral se apresentam simultaneamente'. Enquanto casos leves podem ser aliviados imediatamente fechando-se os olhos, os casos mais graves
podem provocar a sensao de estar em um carro ou barco em movimento, o que incapacita a permanncia em
p. Pode ser acompanhada de nuseas, vmitos ou sudorese em condies mais intensas.
Os fatores causais de vertigem so mencionados no
livro Nei Jing (Nei Jing), no qual todas as sndromes de
vento com sintomas de vertigem so relacionadas ao
Gan, deficincia de Qi do Jiao Superior e deficincia do
mar de medula. Interpretaes diferentes tiveram alguns
antigos mdicos. Liu He Jian correlacionou a vertigem
ao vento-fogo. Zhu Dan Xi acreditava que a vertigem era
causada por mucosidade. Zhang Jing Yuedeclarou: "Vertigem no ocorrer sem deficincia. O principal princpio
tratar a deficincia". Na prtica clnica, o tipo deficincia o mais freqente, tais como deficincia de Qi e Xue,
de Jing do Shen, do mar de medula, m nutrio do crebro, entre outras. Deficincia de Gan e Yin do Shen, hiperatividade do Yang do Gan perturbando a cabea, e mucosidade hOJiao Mediano obscurecendo o Yang lmpido
tambm so causas comuns de vertigem.
* A traduo mais prxima de Xuan Yunneste captulo vertigem, incluindo os sintomas de viso borrada e vertigem. (N.T.)
O princpio de tratamento da vertigem de acordo com

sua etiologia e patognese objetiva tonificar o Qi, nutrir o
Xue, reforar o Shen, tonificar o Jing, acalmar o Gan,
reduzir o Yang do Gan, eliminar a mucosidade e resolver
a umidade.
Na Medicina Ocidental, vertigem, como sintoma
principal, observada em diferentes situaes clnicas
como em ototoxicidade, doena de Meniere, vertigem
posicional, tumor do acstico, esclerose mltipla, trombose da artria cerebelar pstero-inferior, hipertenso,
hipotenso, anemia, isquemia vertebrobasilar, neurastenia e outras. Para as condies supracitadas, a diferenciao e o tratamento so referidos neste captulo.
Etiopatogenia
1, Hiperatividade de Yangdo Gan
O Gan um rgo Yin, est relacionado ao vento e
madeira e sua funo pertence ao Yang. caracterizado por movimento e ascenso. O Qi do Gan estagnase facilmente, e costuma prejudicar o Yin, resultando
em hiperatividade do Yang do Gan, que ascende e
perturba a cabea. Excesso de atividade sexual pode
conduzir a uma deficincia de Yin do Shen, e com isso
o Gan no nutrido, provocando hiperatividade do
Yangdo Gan,o que resultaem vertigem.
11.DIAGNSTICO E TRATAMENTO ~ DOENAS INTERNAS ~ VERTIGEM.
Transtorno
emocional
Deficincia de Pi e Wei
Hiperatividade do Yang do
Gan, fluxo de Xue
acompanhando
adverso de Qi
Perturba a cabea
o fluxo
"'-
Deficincia de Qi e Xue,
deficincia do mar de
Perda de nutrio
do crebro
r--
medula
Perda de Xue
I--
Desgaste fsico
1-----1
I--
Estagnao de
mucosidade no liGO
Mediano
O excesso de trabalho e preocupao e a deficincia
constitucional ocasionam deficincia de Xin e Pi,
conseqentemente estes no produzem Qi e Xue suficientes para nutrir o crebro, podendo causar vertigem. Esta tambm ocorre por m nutrio do crebro,
resultante de hemorragia profusa em caso de trauma,
metrorragia, hemoptises e epistaxes.
3. Obstruo no liGO Mediano por Umidade e
Mucosidade
Dieta inadequada e excesso de trabalho danificam o
Weie o Pi, o que resulta em disfuno do Pi para transportar e transformar, causando reteno de umidade e
mucosidade. A estagnao de mucosidade pode ascender e perturbar a cabea, originando vertigem.
A hiperatividade de Yang do Gan e a deficincia de Qi
e Xue so as principais causas de vertigem.
Diferenciao
1. Hiperatividade
Shang Kang)
r--
t------,
Doena crnica
Alimentao inadequada
533
de Yang do Gan (Gan Yang
Vertigem, tinnitus, cefalia e vertigem agravada por
excesso de esforo fisico ou raiva.
I---
Incapacidade de o
Yang puro ascender
at o crebro
...
,
Vertigem

Irritabilidade, face vermelha, sono perturbado por sonhos, gosto amargo, ou fraqueza e dor na regio lombar e nos joelhos, emisso seminal e lassido.
Lngua
Vermelha com revestimento amarelo ouvermelha
com revestimento fino ou sem revestimento.
Pulso
Em corda somente ou em corda, filiforme e rpido.
Anlise
1. A hiperatividade de Yang do Gan perturba a cabea,
resultando em vertigem e tinnitus, lngua vermelha,
com revestimento amarelo e pulso em corda.
2. Excesso de esforo fisico ou raiva danificam o Yin do
Gan, causando hiperatividade de Yang do Gan. Vertigem com cefalia, irritabilidade e face vermelha se
agravam quando o fogo ascende.
3. A agitao interior do fogo do Gan provoca distrbios
da mente, ocasionando sono perturbado por sonho.
4. Gosto amargo causado por ascenso do Qi do Dan
ao longo do meridiano.
5. A diminuio de Yin e Jing manifesta-se como cansao e dor na regio lombar e nos joelhos.
6. A deficincia de Yin do Shen resulta em hiperatividade de Yang, o qual perturba o Palcio do Jing, ocorrendo emisso seminal.
534
7. O aspecto da lngua e a condio do pulso indicam sinais de hiperatividade
de Yang por deficincia de Yin.
2. Deficincia de Qi e Xue (XueLiang Xu)

Vertigem agravada por esforo fisico, com tendncia
para queda em casos graves.

Compleio plida, lbios e unhas opacos, palpitao,
insnia, lassido, respirao curta, cansao at para
falar e inapetncia.
Lngua
Plida.
Anlise
1. Vertigem com sensao de peso na cabea um sinal
de que o Yang lmpido est perturbado por umidade e
mucosidade.
2. Opresso torcica e nusea so causadas por obstruo de mucosidadee umidadenoJiao Mediano.

3. A inapetncia resulta da deficincia de Yangdo Pi que
falha em transportar e transformar.
4. A sonolncia resultante da obstruo no Jiao Mediano por umidade e mucosidade e por dificuldade na
circulao do fluxo do Yang Qi por causa da deficincia deste.
5. A lngua com revestimentoespesso e pegajosoe o

pulso mole e deslizante so sinais de acmulo de umidade e mucosidade.
Pulso
Filiformee fraco.
Anlise
1. O Qi e Xue deficientes perdem a capacidade de nutrir
o crebro, resultando em vertigem agravada por esforo fisico.
2. Atividade fisica excessiva danifica o Qi, causando
vertigem com tendncia para queda em casos graves.
3. A deficinciade Qi eXue no nutre o corpo,manifestando-se com compleioplida, lbios e unhas opacas.
4. A deficincia de Xue falha em nutrir o Xin, originando
palpitao e insnia.
5. A deficincia de Qi provoca respirao curta, relutnciapara falar e lassido.
6. A disfuno do Pi em transformar e transportar causa
inapetncia.
7. A lnguaplida e o pulso filiforme e fraco so sinais
de deficincia de Qi e Xue.
3. Obstruo no liDO Mediano por Umidade e

Mucosidade (TanShi Zhong Zu)
Vertigem com sensao de peso na cabea e como se
a cabea estivesse firmemente amarrada.

Opresso torcica, nusea, inapetncia e sonolncia.
Tratamento
1. Hiperatividade de Yangdo Gan
Acalmar o Gan para dominar a hiperatividadedo

Yang.
Seleo de Pontos
Feng Chi (VB 20), Xing Jian (F 2), Xia Xi (VB 43),
Gan Shu (B 18), Shen Shu (B 23) e TaiXi (R 3).
Explanao
1. Esta sndrome causada por incapacidade de a gua
nutrir a madeira, resultando em hiperatividade de
Yang do Gan. Para tratar os sintomas, utilizar VB 20
para eliminaro vento e acrescentarVB 43 e F 2 para
reduzir a hiperatividadedo Yang.
2. UtilizarB 18,B 23 e R 3 para tonificaro Yindo Shen
e do Gan.
Tcnicae Mtodo
Agulhar VB 20, F 2 e VB 43 perpendicularmente 0,51,5cun com mtodo de sedao.
Agulhar B 18 e B 23 obliquamente 1,5 cun com mtodo de tonificao.
Lngua
Pulso
Mole e deslizante.
Tonificar o Qi, nutrir o Xue e tonificar o Pi e o Wei.
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENASINTERNAS ~ VERTIGEM.
Pontos
Bai Hui (DM 20), Zu San Li (E 36), Qi Hai (RM 6),
San Yinliao (BP 6) e Pi Shu (B 20).
Seleo de
Tcnica e Mtodo
Agulhar RM 12, E 40 e BP 91,5 cun.
Agulhar PC 6 perpendicularmente 1,0 cun.
Agulhar E 8 horizontalmente para cima 1,0-1,5 cun.
Aplicar mtodo de sedao em todos os pontos anteriormente mencionados e pode-se acrescentar moxibusto.
Explanao
Tonificar o Pi e o Weipode tratar a deficincia de Qi
e Xue. B 20 e E 36 so utilizados para fortalecer o Pi

e o Weipara transformar o ling nutritivo e produzir
Qi e Xue, como fonte adquirida.
. BP6 pode ser utilizado para regularizar e tonificar o
Gan,o Pi e o Shen.
. DM20 o lugar convergente do Yang Qi, e pode ser
utilizadopara ascender o Qi e o Xue cabea e nutrir
o crebro.
. RM6 tem a funo de tonificar o Qi e auxiliar na circulao do fluxo de Xue.

. A combinao desses pontos anteriormente mencionados pode atenuar a vertigem por aumento de Qi e Xue.
Tcnicae Mtodo
. AgulharDM 20 horizontalmente para frente 1,0 cun.
. AgulharE 36 e RM 6 perpendicularmente 1,5 cun.

. AgulharB 20 obliquamente para frente 1,5 cun.
. AgulharBP 6 perpendicularmente 1,0 cun.
. Aplicarmtodode tonificaocom ou sem moxibusto.
.
Reteras agulhaspor 20 minutos.
535

1.
Um Clssico Sagrado (Shen Ying ling). Para vertigem e viso turva, selecionar Mu Chuang (VB 16),
Bai Hui (DM 20), Shen Mai (B 62) e Zhi Yin (B 67).
(Zhen liu lu Ying).Vertigemacompanhada de mucosidade resultantedo fogo por deficincia,agulharShang
Xing (DM 23), Feng Chi (VB 20) e TianZhu (B 10).
(Zhen liu Da Quan). Para vertigem causada por acmulo de mucosidade e.sensao de peso na cabea e
nos olhos, selecionar Wai Guan (SJ 5), Da Dun (F 1),
Gan Shu (B 18) e Bai Hui (DM 20).
Outras Terapias
3. Obstruo no Jiao Mediano por Umidade e

Mucosidade
1.Auriculoacupuntura
Tonificaro Pi e remover a mucosidade.
Pontos
Rim, Orelha,Shen Men, Occipital,Subcrtexe Orelha Interna.
Seleode Pontos
Tcnica e Mtodo
Zhong Wan (RM 12), Nei Guan (PC 6), Feng Long
(E 40), YinLing Quan (BP 9) e Tou Wei (E 8).
Explanao
. O Pi a fonte de produo da mucosidade. RM 12 e

PC6 soutilizadospara tonificaro Pi, regularizaro Wei,
aliviara opressono trax e resolver a mucosidade.
. BP 9, ponto He (Mar) do meridiano
de Bao-Pncre-
as, pode ser utilizado para tonificar o Pi e eliminar a

umidade.
. E 40 um ponto importante para eliminar a mucosidade.

. E 8pode ser utilizado para eliminar calor do meridiano
do Estmago, alm de ser ponto local para vertigem.
Selecionar 2 ou 3 pontos em cada aplicao.

Manipular as agulhas intermitentemente com estmulo moderado.
Tratar uma vez por dia.
Cinco a sete sessesconstituemum cursode tratamento.
2. Fitoterapia
Utilizar para:
Hiperatividade de Yang do Gan: Tian Ma Gou Teng
Yin (Decoco de Rhizoma Gastrodiae e Ramulus
Uncariae cum uncis) ou Da Ding Feng Zhu (Glbulos para Sndrome de Vento Endgeno Grave).
Deficincia de Qi e Xue: Gui Pi Tang (Decoco para
536
Tonificar o Pi e Nutrir o Xin).

Desmoronamento de Qi do Jiao Mediano: Bu Zhong
fi Gi Tang (Decoco para Fortalecer o Jiao Mediano
e Beneficiar o Qi Vital).
Obstruo de Mucosidade Turva no Jiao Mediano:
Ban Xia Bai Zhu Tian Ma Tang (Decoco de Rhizoma Pinelliae, Rhizoma Aatractylodis macrocephalae
e Rhizoma Gastrodiae).
Notas
1. O tratamento da vertigem por acupuntura e moxibusto tem boa eficcia. Entretanto, vertigem secundria
a doenas orgnicas deve ser tratada combinando-sea

Medicina Ocidental com a MTC.
2. O diagnstico pela Medicina Ocidental fundamental para o sucesso do tratamento.
Registro Antigo
Ling Shu (Ling Shu). o crebro o mar de medula. Se
o mar de medula suficiente, pode haver mais energia. Se o mar de medula insuficiente, podem aparecer vertigem, tinnitus, emagrecimento, viso turva,
cansao e preferncia para permanecer deitado.
Resumo
Tabela 105
Diferenciao
Princpio
Hiperatividade do Yang do Gan
Acalmar o Yang do Gan
Tonificar o Pi e o Wei, tonificar Qi e Xue
de Tratamento
Seleo de Pontos
Feng Chi (VB 20), Xing Jian (F 2), Xia Xi (VB43),

Gan Shu (B 18), Shen Shu (B 23), Tai Xi (R 3)
Bai Hui (DM 20), Zu San Li (E 36), Qi Hai (RM 6),
San Yin Jiao (BP 6), Pi Shu (B 20)
Obstruo de umidade e
mucosidade no Jiao Mediano
Tonificar o Pie resolver a mucosidade
Zhong Wan (RM 12), Nei Guan (PC 6),

Feng Long (E40), YinLing Quan (BP9), TouWei(E8)
34
Acidente Vascular Cerebral

lhong Feng
r=p~
Acidente Vascular Cerebral (AVe) tambm chamado "Cu Zhong" (ataque sbito). Em razo do aparecimento da doena geralmente ser sbito, e seus sintomas
variveis e de evoluo imprevisvel como o vento,
chamado AVC. Pode haver sinais prodrmicos, como
tontura, dormncia dos membros, lassido, alterao de
conscincia e inquietude mental. Quando ocorre o AVC,
freqentemente se desenvolvem hemiplegia, desvio da
rima bucal, disfasia e at perda de conscincia.
De acordo com as manifestaes clnicas da doena e
o grau de gravidade, o AVC pode ser classificado como
um ataque aos Zang Fu ou um ataque aos meridianos e
colaterais,recebendo tratamentos diferentes.
Essa doena tem o vento, o fogo e a mucosidade como
fatores causais. Os Zang Fu envolvidos so Xin, Gan, Pi
e Shen. A patogenia o desequilbrio do Yin e do Yang e
a deficincia, dos Zang Fu e dos meridianos e colaterais.
Transtorno emocional ou depresso, dieta inadequada,
atividade sexual excessiva ou invaso de fatores patognicos exgenos que causam estagnao de Qi e Xue e
obstruo dos meridianos e colaterais, resultar em AVe.
O AVC pode tambm ser provocado por deficincia
de Yin da parte mais baixa, causando elevao sbita do
Yang do Gan, o qual fora o fluxo excessivo de Qi a
ascender em forma de vento com a mucosidade para
atacar os meridianos e colaterais, provocando a obstruo do orifcio limpo.
Na Medicina Ocidental, essa sndrome pode englobar

doenas como hemorragia cerebral, trombose cerebral,
embolia cerebral, hemorragia subaracnidea e espasmo
arterial cerebral, incluindo suas seqelas.
Etiopatogenia
1. Declnio de Qi Vital por Desgaste
Constituio fsica enfraquecida em idosos com deficincia de Yin do Gan e do Shen, hiperatividade de
Yang do Gan ou preocupao e trabalho excessivos
consomem o Qi e o Xue. Um estilo de vida desregrada
e sedentria provoca ascenso sbita de Yangdo Gan,
que, obstruindo o orifcio limpo, causa AVe.
2. Dieta Irregular e Inadequada
Ingesto excessiva de bebidas alcolicas e dieta rica
em gordura, refeies com horrios irregulares ou deficincia de Qi do Jiao Mediano impedem a funo
adequada do Pi de transportar e transformar e, em
conseqncia, ocorre acmulo de mucosidade, a qual
se transforma em calor, que obstrui os meridianos e
colaterais e perturba o orifcio limpo. Alm disso, o
fogo do Gan afeta o Pi e provoca acmulo de mucosidade, que ascende com fogo do Gan, ataca os meridianos e colaterais e perturba o orifcio limpo, ocorrendo AVC.
538
Envelhecimento, constituio
fsica enfraquecida, declnio
de Qi vital
Alcoolismo e alimentao
gordurosa, dieta inadequada
Deficincia de Yin e
Ascenso
hiperatividade de Yang
Acmulo de umidade e
mucosidade
de Yang do Gan
Obstruo dos meridianos
AVC
Ascenso
Deficincia
de Qi e Xue
brusca de Yang
do Gan, fogo excessivo

Xin
Elevao sbita de Yang
do
Ataque de vento
Ascenso do vento do Gan
patognico exgeno
3. Transtorno Emocional
Agitao emocional acarreta excesso de fogo do Xin, ou
a deficincia constitucional de Yin causa elevao sbita
do Yang do Gan, e o fogo do Xin agita o vento interno e
este ascende com o Qi e o Xue, resultando em AVc.
4. Deficincia de Qi e Ataque de Fatores
Patognicos Exgenos
A deficincia de Qi e Xue provoca nutrio inadequada dos meridianos e colaterais, o que facilita a inva-
so de vento patognico, causando obstruo destes e

nutrio deficiente dos tendes e msculos ou acmu10 de mucosidade-umidade em excesso, agitada pelos
fatores exgenos, obstruindo os meridianos. Assim,
os dois processos desencadeiam AVC.
A patogenia dessa sndrome pode ser dividida em seis
tipos principais: deficincia (deficincia de Yin, deficincia de Qi), fogo (fogo do Gan, fogo doXin), vento
(vento do Gan, vento patognico externo), mucosidade
(vento-mucosidade, mucosidade umidade), Qi (fluxo
adverso) e Xue (estase de Xue). Entre eles, a causa da
origem a deficincia de Yin do Gan e do Shen. Porm,
na prtica clnica comum o tipo misto.
Diferenciao
feita de acordo com o local da instalao da doena
e o grau de comprometimento, isto , o acometimento
dos meridianos e colaterais ou dos Zang Fu. Caso leve de
AVC resultante do acometimento dos meridianos e co-
laterais, e caracteriza-se por paralisia facial e hemiplegia.

No entanto, a perda sbita de conscincia e a possibilidade de se afetar os Zang Fu so manifestaes de caso
grave, provocado pelo envolvimento dos Zang Fu.
1. Ataque aos Meridianos e Colaterais (Feng
Zhong Jing Luo)
Adormecimento e formigamento dos membros, ou

paralisia facial sbita, disartria e hemiplegia.
Cefalia, tontura, tinnitus, insnia, sono perturbado
por sonhos, ou febre, calafrios, irritabilidade, poliartralgias e enrijecimento muscular dos membros.
Lngua
Vermelha, com revestimento branco fino ou pegajoso.
Pulso
Em corda e deslizante ou filiforme e rpido.
Anlise
1. Adormecimento e formigamento dos membros so
causados por deficincia de Qi e Xue dos meridianos
e colaterais e nutrio insuficiente do corpo.
2. Hemiplegia sbita, paralisia facial e disartria so ocasionadas por debilidade do WeiQi e invaso de vento
patognico externo. A ascenso de Yang do Gan com
mucosidade se manifesta como cefalia, tontura, rigidez muscular, irritabilidade, poliartralgia e tinnitus.
3. Fogo e mucosidade perturbam o Xin e o crebro, re-
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENASINTERNAS ~ ACIDENTE VASCULARCEREBRAL
sultando em insnia e sono perturbado por sonhos.

4. Febre e calafrios so decorrentes da invaso de vento
patognico externo.
5. As variaes do aspecto da lngua e as condies do
pulso so sinais de ataque de vento aos meridianos e
colaterais e estagnao de mucosidade e fogo.
2. Ataque aos rgos de Zang Fu (Feng Zhong
539
6. Acmulode mucosidade turva pode causar a estagnao de Yang Qi, e este, impossibilitado de circular e
aquecer o corpo, resulta em face plida e hipotermia
corporal. O vento interno sobe com a mucosidade,
obstruindo o orifcio limpo, assim o paciente fica deitado sem reao aos estmulos externos e pode ter salivao, lngua com revestimento branco e pegajoso e
pulso filiforme e lento.
Zang Fe)
2.2. Sndrome Tipo Colapso (Tuo Zheng)
2.1. Sndrome Tipo Coma (BiZheng)
Perda de conscincia que pode ser sbita, trismo,
mos cerradas, reteno urinria, constipao, rigidez
dos membros e do corpo.
Face pletrica, respirao estertorosa, rudos na garganta, agitao, palidez da face e dos lbios, desejo
de permanecer deitado e sem reao, hipotermia, s
vezes salivao.
Queda brusca e perda sbitade conscincia com boca
entreaberta e olhos fechados, respirao fraca, corpo
mole e incontinncia dos esfincteres.
Extremidades frias, sudorese profusa e fria e face pletrica.
Lngua
Plida ou prpura escura.
Pulso
Lngua I
Vermelha, com revestimento amarelo e espesso.
Pulso I
Anlise
Rpido, em corda e deslizante.

Lngua 11
Revestimento
branco
e pegajoso.
Pulso 11
Profundo
e lento.
Anlise
1. A ascenso repentina de Yang do Gan forma o vento
agitado, forando o Qi e o Xue a ascender, com mucosidade e fogo acumulados, que perturbam a mente,
provocando queda com perda de conscincia, dentes
e mos cerrados, face pletrica, respirao estertorosa, reteno urinria e constipao.
2. Excesso
Filiforme fraco ou dbil quase ausente ou superficial

grande e muito fraco.
de vento e mucosidade
provoca rudos na
garganta.
3. Os tendes e msculos so danificados por fogo e
mucosidade, causando rigidez dos membros.
4. Calor excessivo no corpo causa irritabilidade.
5. A lngua vermelha com revestimento amarelo e espesso e pulso rpido, em corda e deslizante so caractersticas de vento interno combinado com fogo e
mucosidade.
1. Devido ascenso brusca de Yang do Gan, que afeta

a circulao de Qi e Xue gravemente, resultando em
fraqueza importante de Qi primordial, separao de
Yin e Yang e exausto de Qi dos Zang Fu, ocorre a
queda brusca e perda sbitade conscincia com boca
entreaberta e olhos fechados, respirao fraca, incontinncia dos esfincteres e corpo mole.
2. A grande deficincia de Qi vital ocasiona extremidades frias, sudorese abundante e fria e face pletrica.
3. Pulso filiforme fraco ou quase ausente, ou pulso grande e muito fraco sinal de exausto de Qi primordial
e separao de Yin e Yang.
Tratamento
1. Ataque aos Meridianos e Colaterais
1.1. Hemiplegia (BanShen Bu Sui)
Eliminar o vento, remover a obstruo dos meridianos e colaterais, regularizar o Qi e a circulao de
Xue.
540
Seleo de Pontos
Membros superiores: Jian Yu(IG 15), Qu Chi (IG 11),
Shou San Li (IG 10), Wai Guan (SJ 5) e He Gu
(IG 4).
Membros inferiores: Huan Tiao (VB 30), Yang Ling
Quan (VB 34), Zu San Li (E 36), Jie Xi (E 41) e Kun
Lun (B 60).
Explanao
O Yang o responsvel pelo movimento do corpo. O
movimento do corpo diminudo est relacionado
deficincia de Yang. Esta a razo por que os pontos
dos trs meridianos Yang da mo e do p so utilizados para promover o Qi e a circulao de Xue nos
Tcnica e Mtodo
Aplicar mtodo de sedao em todos os pontos anteriormente mencionados, quando o AVC for recente.
Agulhar os pontos com mtodo de tonificao bilateralmente em casos de AVC crnico.
0.5-1.0 cun perpendicularmente.
Agulhar os pontos anteriormente mencionados, no
lado acometido na fase aguda da doena, e bilateralmente em casos crnicos.
1.2. Paralisia Fadal (Kou Jiao Wai X;e)
Eliminar vento, remover a obstruo dos meridianos
e colaterais, regularizar o Qi e a circulao de Xue.
Seleo de Pontos
Di Cang (E 4), Jia Che (E 6), He Gu (IG 4), Nei Ting
(E 44) e Tai Chong (F 3).
Explanao
Os meridianos do Estmago, do Fgado e do Intestino
Grosso passam pela cabea e face. E 4 e E 6 podem
ser utilizados para regularizar o Qi da rea local. IG 4,
E 44 e F 3 so pontos distais e utilizados para regularizar o Qi dos meridianos.
Tcnica e Mtodo
Transfixao do ponto E 4 para E 6.
Agulhar os pontos 0,5-1,0 cun perpendicularmente.
Agulhar os pontos do lado acometido com mtodo de
sedao na fase aguda e bilateralmente com mtodo

de tonificao na fase crnica.
2. Ataque aosZang Fu
2.1. SndromeTipo Coma
Restaurar a conscincia, remover a mucosidade e eliminar calor do Xin.
Seleo de Pontos
Shui Gou (DM 26), Lao Gong (PC 8), Tai Chong
(F 3), Feng Long (E 40) e os doze pontos Jing
(Poo).
Explanao
Esta sndrome provocada por formao brusca de
fogo-mucosidade do Yang do Gan e ascenso de Qi e
Xue. Agulhar os doze pontos Jing (Poo) e sedar o
DM 26 podem remover a obstruo, eliminar o calor,
despertar o crebro e restabelecer a conscincia.
Sedar F 3 pode controlar e acalmar o Yangdo Gan.
E 40, ponto Luo (Conexo) do meridiano do Estma-
go, tem a funo de remover a mucosidade.

PC 8, ponto Ying (Fonte) do meridiano do Pericrdio,
eliminacalor doXin.
Tcnica e Mtodo
Agulhar DM 26 0,5 cun obliquamente para cima.
Aplicar mtodo de sangria nos doze pontos Jing
(Poo).
Agulhar PC 8 e F 3 perpendicularmente
0,5 cun.
Agulhar E 40 perpendicularmente
1,0 cun, com mtodo de sedao sem reter as agulhas.
2. Sndrome Tipo Colapso
Recuperar o Yangdeficiente, melhorar o estado geral.

Seleo de Pontos
Guan Yuan (RM 4) e Shen Que (RM 8).
Explanao
RM 4 o ponto de cruzamento dos trs meridianos

Yin do p com o Ren Mai, que o ponto de concentrao de Qi primordialdo SanJiao e conecta-secomo
Yang real do porto da vida. RM 8 situa-se na cicatriz
umbilical, a raiz da vida. Aplicar vrios cones de
moxa nesses dois pontospara recuperaro YangQi e
promover recuperao da conscincia.
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENASINTERNAS ~ ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL.
Tcnicae Mtodo
Aplicarmuitos cones de moxa em RM 4 e moxibusto indireta com sal em RM 8.
Orelha, Olho e outros pontos correspondentes rea

afetada.
Tcnicae Mtodo
Selecionar 3 a 5 pontos em ambas as orelhas.
Aplicar mtodo de sangria com agulha trifacetada
para sndrome tipo coma.
Tratar em dias alternados em caso de seqela.
Dez sesses perfazem um curso de tratamento, podese repetir outro curso de tratamento aps cinco dias
de intervalo.

1.
Clssicodo Drago de Jade (Yu Long Jing). Para
AVCe hemiplegia, agulhar primeiramente os pontos

da mo e do p do lado saudvel com a tcnica de
tonificao,e em seguida agulhar o lado afetado com
a tcnica de sedao. Selecionar He Gu (IG 4), Shou
San Li (IG 10), Qu Chi (IG 11), Jian Jing (VB 21),
Huan Tiao (VB 30), Xue Hai (BP 10), YinLing Quan
(BP9), Yang Ling Quan (VB 34), Zu San Li (E 36),
Xuan Zhong (VB 39) e Kun Lun (B 60).
Clssico(Lei Jing Tu Yi). Para AVC e disartria, aplicarmoxibusto em Tian Tu (RM 22), Ling Dao (C 4),
YinGu (R 19),Fu Liu (R 7), Feng Long (E 40) e Ran
Gu (R 2).
Ying Ji). Para AVC e trismo, agulhar Shui Gou
(DM 26) e Jia Che (E 6).
4. As Prescries de Salvar a Vida da Famlia Ji (Ji
Sheng Fang). Para mucosidade excessiva do AVC,
pulso profundo e perda de conscincia, aplicar moxibusto em Guan Yuan (RM 4).
(Zhen Jiu Da Cheng). Queda sbita com perda de
conscincia,trismo, mos cerradas e rudos na garganta, agulhar Shao Shang (P 11), Shang Yang (IG 1),
ZhongChong (PC 9), Guan Chong (SJ 1),Shao Chong
(C 9) e Shao Ze (IG 1). Rigidez dos tendes resultante
deAVCque causa incapacidade de andar e rigidez dos
ligamentosdo malolo medial, aplicar moxibusto no
malolo medial com 40 cones. Para rigidez dos ligamentosdo malolo lateral, aplicar moxibusto no malololateralcom 30 cones. Para dor e fraqueza, aplicar
acupunturae moxibusto em Kun Lun (B 60).
OutrasTerapias
Pontos
Supra-renal, Shen Men, Crebro, Rim, Bao, Fgado, Trato Biliar, pice da Orelha, Sulco do Dorso da
541
2. Fitoterapia
Utilizar para:
Invaso aos meridianos e colaterais: Da Qin Jiao
Tang (Decoco de Gentianae macrophyllae).
Deficincia de Yin do Gan e Shen e perturbao superior de vento Yang:Zhen Gan Xi Feng Tang (Decoco para Conter o Vento do Gan).
Paralisia Facial: Qian Zheng San (P para Tratar Paralisia Facial).
Sndrome Tipo Coma: Zhi Bao Dan (Glbulos de
Drogas Preciosas), An Gong Niu Huang Wan(Glbulos de Clculo Bovino para Recuperao da Conscincia) e Su He Xiang Wan(Glbulos de Resina Liquidambaris orientalis) para Recuperar a Inconscincia
Devido a Sndrome de Vento.
Sndrome Tipo Colapso: Shen Fu Tang (Decoco de'

Ginseng e Aconiti).
Notas
1. Quando a condio do paciente sugestiva de AVC,
requer tratamento de emergncia.
2. Pacientes idosos com deficincia de Qi e excesso de
mucosidade caracterizada por tontura e palpitao
podem ter sintomas premonitrios, como rigidez da
lngua, disartria e formigamento das extremidades
dos dedos, e devem ser encaminhados ao servio de
emergncia.
3. Acupuntura e moxibusto tm uma boa eficcia.
Quando a doena ocorre, o tratamento abrangendo a
MTC e a Medicina Ocidental necessrio. Aps a
recuperao do paciente, a acupuntura e a moxibusto
podem ser utilizadas como principais mtodos de tratamento.
542
Resumo
Membros
superiores:
Jian Yu (lG 15)

Qu Chi (IG 11)
Shou San Li (IG 10)

Wai Guan (SJ 5)
HeGu(lG4)
Membros
Hemiplegia
Ataque
Eliminar
meridianos
vento,
Yan Ling Quan (VB 34)
remover obstruo
dos meridianos e
aos
e
Zu San Li (E 36)
Jie Xi (E 41)
colaterais,
colaterais
Paralisia facial
inferiores:
Huan Tiao (VB 30)
regularizar
Qi e a
circulao
de Xue
Kun Lun (B 60)
Di Cang (E 4)
Jia Che (E 6)
HeGu (lG 4)
Nei Ttng (E 44)
Tai Chong (F 3)
Shui Gou (DM 26)
.-
Sndrome
coma
tipo
Restaurar
f---
remover
e eliminar
a conscincia,
Lao Gong (PC 8)
a mucosidade
Tai Chong (F 3)
o calor do Xin
Feng Long (E 40)

Doze pontos Jing (Poo)
'--
Ataque
aos
Zang Fu
L-
Sndrome
colapso
tipo
f---:-
Recuperar
o Yang
depletado
e melhorar
estado geral
Guan Yuan (RM 4)

Shen Que (RM 8)
35
Sndrome de Bi
BiZheng
1WiiE
A sndrome de Bi caracterizada por obstruo de Qi e

Xue nos meridianos e colaterais devido a invaso de vento,
frio, umidade e calor patognicos,
e manifesta-se como
sensibilidade dolorosa, dor, dormncia e sensao de peso

nos membros, msculos, tendes, articulaes ou ossos,
inflamao das articulaes e limitao da mobilidade.
Autores clssicos da antiguidade j registravam essa sndrome. A classificao pode ser ordenada de acordo com a
etiopatogenia em Bi migratrio (Bi vento), Bi doloroso (Bi
frio) e Bi fixo (Bi umidade), e em cinco tipos de tecidos
corporais, segundo as localizaes das reas da doena: Bi
vaso sangneo, Bi pele, Bi msculo, Bi tendo e Bi osso, e
conforme os cinco Zang Fu em cinco Bi Zang e seis Bi Fu.
o tratamento da sndrome de Bi consiste em dissipar

o vento e a umidade e eliminar o frio.
Para o tratamento de tais condies na Medicina Ocidental, como febre reumtica, artrite reumatide, gota,
tibromialgia e dor neuroptica com sintomas similares ao
da sndrome de Bi, este captulo pode ser utilizado como
referncia.
Etiopatogenia
Esta sndrome resulta principalmente da insuficincia
da resistncia corporal invaso de vento, frio, umidade
e calor patognicos.
1. Ataque de Vento, Frio e Umidade ao Corpo

Exposio ao frio enquanto estiver transpirando aps
exerccio fsico, passar frio dentro da gua ou morar
em local mido por longo tempo causam invaso de
vento, frio e umidade patognicos exgenos no corpo, quando este se encontra deficiente. A invaso acomete os meridianos e colaterais, imobiliza as articulaes, e isso pode causar circulao insuficiente de Qi
e Xue e levar ao desenvolvimento de sndrome de Bi.
Os sinais e sintomas clnicos apresentados so variveis, de acordo com a constituio fsica e os fatores
patognicos envolvidos. Na sndrome de Bi migratrio prevalece fundamentalmente a invaso de vento;
na sndrome de Bi doloroso, a invaso de frio; e na
sndrome de Bi fixo, a invaso de umidade.
2. Ataque de Calor ao Corpo
O ataque de vento-calor associado umidade causa a
doena vento-calor-umidade. Em indivduos com excesso de Yang ou constituio fsica com fogo relativo por deficincia de Yin no interior, induzido por invaso de vento, calor e umidade exgenos patognicos, transforma-se em calor; ou sndrome de Bi por
vento, frio e umidade prolongada faz com que os fatores patognicos fiquem estagnados nos meridianos,
colaterais e articulaes, e essa estagnao pode, ento, transformar-se em calor, causando hiperemia e
edema das articulaes, com limitao dos movimentos, a qual denominada sndrome de Bi calor.
544
Bi Migratrio
(BiVento)
Fatores
patognicos
Vento, Frio,
Umidade
Fatores
patognicos
Vento, Calor
Umidade,
Equimose
Obstruo
da pele,
msculos,
tendes,
vasos e
ossos
Estagnao
de Qi e Xue
acarretando
dor
A sndrome de Bi crnica pode causar trs tipos de

alteraes patolgicas:
a] As sndromes Bi vento-frio-umidade ou a sndrome
de Bi calor prolongadas causam obstruo de Qi e Xue,
estase de Xue e mucosidade turva, que obstruem os
meridianos e os colaterais, resultando em hematoma
(equimose) subcutneo, ndulos ao redor das articulaes, edema articular e limitao dos movimentos.
b] Consumo de Qi e Xue devido a sndrome de Bi
prolongada causa diversos sintomas de deficincia de
Qi e Xue em diferentes graus.
c] A sndromede Bi prolongada pode sofrer nova invaso de fatorespatognicos e os Zang podem ser afetados
e apresentar sntomas de Bi Zang Fu. A sndrome de Bi
de Xin o tipo mais freqente entre essas sndromes.
Diferenciao
Para a diferenciao da sndrome de Bi, importante
a distino entre Bi vento-frio-umidade e Bi calor. As caractersticas do Bi calor so dor nos membros ou articulaes, sensao de queimao local com rubor e edema. O
Bi vento-frio-umidade apresenta sintomas de sensibilidade dolorosa e dor nas articulaes, mas sem rubor, edema
ou sensao de queimao. O Bi migratrio caracterizado por dor migratria, o Bi doloroso por dor intensa localizada e o Bi fixo por importante sensao dolorosa, dormncia e peso.
Bi Doloroso
(BiFrio)
Sndrome de
deficincia
Bi Fixo
(Bi Umidade)
Bi de Xin
Bi Calor
1. Bi Migratrio (Xing Bi)

Dor migratria e sensao dolorosa nos membros, articulaes e msculos, limitao dos movimentos articulares.
Averso ao frio e febre.
Lngua
Pulso
Superficial.
Anlise
1. A dor nas articulaes e a limitao dos movimentos
articulares so manifestaes comuns de todas as sndromes Bi causadas por vento, frio e umidade, que
obstruem a circulao de Qi e Xue nos meridianos e
colaterais.
2. A dor migratria ocasionada predominantemente
por invaso de vento patognico, que tem por caracterstica o movimento e as constantes mudanas.
3. O calafrio e a febre resultam da luta entre WeiQi e os
fatores patognicos aps a invaso.
4. O revestimento branco e fino da lngua e o pulso superficial mostram a invaso de fatores patognicos
exgenos na superfcie corporal.
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENASINTERNAS ~ SNDROME DE BI
Dor aguda e fixa nas articulaes, aliviada pelo calor

e agravadapelo frio, mas sem rubor e calor, e limitao dos movimentos articulares.
frios e averso
ao frio.
Lngua
Pulso
Tenso e em corda.
Anlise
1. A dor aguda resultante da circulao lenta de Qi e
Xue nos meridianos e colaterais causada por excesso
de frio.
2. O frio um fator patognico Yin, caracterizado por
estagnao.
3. A dor fixa por causa do efeito estagnante do frio.

4. A dor aliviada pelo calor sugere que este pode melhorar a circulao do Xue.
5. O frio exacerba a estagnao de Xue, portanto agrava
a dor e a limitao dos movimentos articulares.
6. A ausncia de rubor e calor uma caracterstica da
afeco causada por frio patognico.
7. O ataque do frio exgeno afeta o Yang Qi, manifestado por averso ao frio e membros frios.
8. O revestimento branco e fino da lngua e o pulso tenso e em corda so sinais de frio patognico e dor.
3. Bi Fixo (Zhua Bi)
Dor fixa e sensibilidade dolorosa, sensao de peso

nos membros e nas articulaes, agravadas em tempo
nublado ou chuvoso.

Sensao de peso nas mos e nos ps, limitao de
movimentos, dormncia dos msculos e da pele.
Lngua
Pulso
Mole e lento.
545
Anlise
2. Bi Doloroso (Tong Bi)
Membros
1. A umidade patognica caracterizada pela sensao

de peso. Quando presente em estado excessivo, agride os membros e as articulaes, causando lentido
da circulao de Qi e Xue e resultando em dormncia
e sensao de peso.
2. A umidade patognica um fator Yin, caracterizado
por viscosidade e estagnao, por essa razo a dor causada pela umidade tambm apresenta a particularidade
de ser de localizao fixa. Essa condio se agrava em
dias nublados e chuvosos, em virtude de a mudana
climtica intensificar a estagnao de Qi e Xue.
3. A umidade patognica afeta os msculos e as articulaes, causando sensao de peso nas mos e nos ps
e limitao dos movimentos.
mole e lento indicam a presena de umidade patoglllca.
4. Bi Calor (Re Bi)
Membros e articulaes dolorosos, sensao de queimao local com rubor e edema, dor exacerbada ao
toque e aliviada pelo frio.
Febre, averso ao vento, sede e inquietao.
Lngua
Revestimento amarelo e seco.
Pulso
Rpido e deslizante.
Anlise
1. Rubor local, edema e dor nas articulaes so decorrentes da transformao do fator patognico em calor,
que dificulta a circulao de Qi e Xue nos meridianos,
colaterais e articulaes. O movimento limitado por
causa do edema e da dor nas articulaes.
2. O Jin Ye consumido pelo calor manifesta-se como febre, averso ao vento, sede e inquietao.
3. O revestimento amarelo e seco da lngua e o pulso
rpido e deslizante so sinais de excesso de calor.
Tratamento
Em virtude da natureza das alteraes patolgicas, os
pontos locais e distais nos meridianos podem ser selecio-
546
nados de acordo com as diferentes localizaes das reas

da doena. Os pontos Ah Shi podem ser aplicados.
1. Bi Migratrio
Eliminar o vento e regularizar a circulao de Qi e
Xue, dissipar o frio e resolver a umidade.
Seleo dos Pontos
Feng Chi (VB 20), Ge Shu (B 17),Xue Hai (BP 10) e
Tai Chong (F 3).
Explanao
VB 20 pode ser utilizado para dissipar o vento e expelir os agentes patognicos da superfcie corporal.
B 17, ponto de Influncia do Xue, e o BP 10 podem
ser utilizados juntamente para ativar e promover a circulao deXue.
F 3 pode ser indicado para regularizar e promover o
fluxo de Qi e Xue.
Tcnica e Mtodo
Agulhar VB 20 obliquamente 1,0-1,5 cun em direo
ao ngulo contralateral da boca.
Agulhar B 17 obliquamente 1,0-1,5 cun em direo
coluna vertebral.
Agulhar BP 10 perpendicularmente 1,0-1,5 cun.
Agulhar F 3 perpendicularmente 0,5-1,0 cun.
Aplicar mtodo de sedao em todos os pontos anteriormente mencionados, manipulando a agulha por 1
minuto.
Reter as agulhas por curto perodo de tempo.
2. Bi Doloroso
Eliminar o frio aquecendo os meridianos, dissipar o
vento, resolver a umidade.
Seleo de Pontos
She Shu (B 23) e Guan Yuan (RM 4).
Explanao
A prolongada reteno do frio patognico pode resultar em deficincia de Yang Qi.
RM 4 e B 23 so utilizados em combinao para tonificar o Shen, ativar o Yang Qi e dissipar o trio patogmco.
Tcnica e Mtodo
Agulhar B 23 perpendicularmente 1,0-1,5 cun com
mtodo neutro.
Reter as agulha por 30 minutos e aplicar moxibusto
simultaneamente.
3. Bi Fixo
Resolver a umidade e ativar a circulao de Xue nos
colaterais, eliminar o mo e dissipar o vento.
Seleo de Pontos
Yin Ling Quan (BP 9) e Zu San Li (E 36).
Explanao
E 36 e BP 9 podem ser utilizados para fortalecer a
funo do Pi e Weie resolver a umidade, portanto so
efetivos para o Bi fixo acompanhado de umidade.
Tcnica e Mtodo
Agulhar BP 9 e E 36 perpendicularmente 1,0-2,0 cun
com mtodo de tonificao, manipulando as agulhas
por 1 minuto e retendo-as por 10 a 20 minutos.
4. Bi Calor
Eliminar o calor e resolver a umidade, dissipar o vento e regularizar a circulao de Xue.
Seleo de Pontos
Da Zhui (DM 14), Qu Chi (IG 11) e He Gu (IG 4).
Explanao
Estimular DM 14 pode eliminar o calor e dissipar o
vento, ativar o Yang e promover o fluxo de Xue. IG 11
e IG 4 pertencem ao meridiano YangMing, abundante
em Qi eXue. Esses trs pontos associados so indicados para eliminar o calor patognico, promover a circulao de Xue, remover o edema, dissipar o vento e
eliminar a dor.
Tcnica e Mtodo
Agulhar DM 14 com agulha trifacetada para provocar
sangria, retirando 3 a 4 gotas de sangue.
Agulhar IG 11 e IG 4 perpendicularmente 1,0-1,5cun
com mtodo de sedao.
Os pontos locais e distais nos meridianos podem ser
selecionados para promover a circulao de Qi e Xue,
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENASINTERNAS ~ SfNDROME DE BI
desobstruir os meridianos
e os colaterais e remover os
fatores patognicos.
Os seguintes pontos podem ser selecionados de acordo com a localizao
.
Articulao
da dor e outros sintomas:
temporomandibular:
Xia Guan (E 7), Yi
Feng (SJ 17) e He Gu (IG 4).

Cervical:Feng Chi (GB 20), WanGu (VB 12) e Tian
Zhu (B 10).
Ombro:Jian Liao (SJ 14),Jian Yu(IG 15) e Nao Shu
(ID 10).
Cotovelo: Qu Chi (IG 11), Xiao Hai (ID 8), Zhou
Liao (IG 12) e Shou San Li (IG 10).
Pulso: Wai Guan (SJ 5), Yang Chi (SJ 4), Yang Xi
(IG 5) e WanGu (ID 4).
Dor traco-lombar: Shen Zhu (DM 12), Shui Gou
(DM 26), Yao Yang Guan (DM 3), Shen Shu (B 23) e
WeiZhong (B 40).
Quadril:Huan Tiao (VB 30), Ju Liao (VB 29) e Xuan
Zhong (VB 39).
Sacroilaco: Zhi Bian (B 54), Cheng Fu (B 36), Yin
Ling Quan (BP 9).
. Joelho: He Ding (EX-MI 2), Du Bi (E 35), Xi Yan
(EX-MI5), Qu Quan (F 8) e WeiZhong (B 40).
Tornozelo:Jie Xi (E 41), Shang Qiu (BP 5), Qiu Xu
(VB 40), Kun Lun (B 60), Shen Mai (B 62) e Zhao
Hai (R 6).
.
.
547
Outras Terapias
Pontos
Rim,Bao,Fgado,Shen Mene NervoSimptico.
Tcnica e Mtodo
Girar as agulhas um minuto a cada dez 10 minutos.
Agulhas intradrmicas podem ser utilizadas e substitudas a cada 3 dias.
.
.
.
.
2. Fitoterapia
Utilizar no tratamento de:
Bi migratrio: Fang Feng Tang (Decoco de Radix

Ledebouriellae ).
Bi doloroso: Wu Tou Tang (Decoco de Radix Aconiti).
Bi fixo: Yi YiRen Tang (Decoco de Semen Coicis).
Bi calor: Bai Hu Jia Gui Zhi Tang (Decoco de Tigre
Branco e Ramulus Cinnamomi).
3. Agulhas Cutneas e Ventosas

Aplicar fortes batidas com agulha flor-de-ameixa,
para causar pouco sangramento bilateralmente ao
longo da coluna vertebral, ou da rea local da articulao afetada, e adicionar ventosa.
Notas
1. Introduo Medicina(YiXue Ru Men).Para artralgia devido ao vento-frio-umidade, agulhar Huan Tiao

(VB 30), YangLing Quan (VB 34) e Zu San Li (E 36)
com agulha aquecida. Para a(1:ralgiacom perda de
sensibilidade, colocar 35 cones de moxa no cabo das
agulhas at a dor e o prurido serem sentidos.
1. A acupuntura efetiva no tratamentodas sndromesBi.

2. Os pacientes devem ter precauo em relao s mudanas climticas e condies de moradia e praticar
atividades fisicas.
3. necessrio diferenciar osteoma e tuberculose ssea
2. Clssicode Acupuntura e Moxibusto para Melhorar

a Qualidade de Vida (Zhen Jiu Zi Sheng Jing). Pode
ser utilizado Zhi Yin (B 67) para tratar a sndrome de
Bi dos vasos sangneos ocasionada por vento-frio
invadindo atravs do quinto dedo do p. Yin Ling
Quan(BP 9) para tratar a artralgia dos ps. Zhong Du
da sndrome de Bi, para no postergar o tratamento.

4. Muitas vezes, o uso de medicamentos alopticos adequados necessrio.
Registro Antigo
(F 6) para tratar a inabilidade de andar, secundria
Su Wen(Su Wen).A doena prolongada pode acometer os cinco Zango Se a artralgia ssea for atacada por
artralgia mida. Yang Fu (VB 38), Yang Jiao (VB 35)
fatores patognicos, pode afetar o Shen, a artralgia
e YangLing Quan (VB 34) para tratar a artralgia da
dos tendes
parte spero-Iateral da coxa. Xi Yang Guan (VB 33),
artralgia muscular
Huan Tiao (VB 30) e Cheng Jin (B 56) para tratar a

artralgia da tbia.
o Gan, os vasos sangneos - o Xin, a
- Pi e a artralgia da pele -
o Fei.
548
Resumo
Tabela 106
Diferenciao
Etiopatogenia
Seleo de Pontos
."
BI""mlgratono
Bivento-frioumidade
Fatores patognicos
vento, frio, umidade
Obstruo
de Qi e Xue
Fatores patognicos
vento, calor, umidade
Feng Shi (VB 20), Ge Shu (8 17).

"
"
Xue Hal (BP 10), Tal Chong (F 3)
Bi doloroso
Shen Shu (8 23), Guan Yuan (RM 4)
Bifixo
Yin Ling Quan (BP 9), Zu San Li (E 36)
Bi Calor
Da Zhui (DM 14), Qu Chi (lG 11), He Gu (IG 4)
36
Sndrome da Flacidez
WeiZheng
~iiE
Sndrome da flacidez relaciona-se a uma espcie de

debilidade dos membros, que apresenta como sinais e
sintomasfraqueza destes acompanhada de atrofia muscularou reduo da funo motora, especialmente das pernas, sendo por essa razo tambm denominada de "pernasflcidas".
A sndrome foi descrita primeiramente no Captulo
44 do Su Wen, no qual foi relacionada s doenas dos
cincoZhang. Em geral, decorre do excesso de calor ou
calor-umidadeno Fei e no Wei, e deficincia de Yin do
Gane do Shen. Na pato gnese, tem estreita relao com
a deficinciade Jin Ye,Pi e Wei,por isso, pertencente ao
calordeficiente.
o princpio de tratamento consiste em eliminar o calore nutrir o Yin e, principalmente, tonificar o Pi e o Wei,
para produzir Qi e Xue, como mencionado no Nei Jing
(NeiJing ): "selecionar os pontos do Yang Ming para tratarsndrome da flacidez".
Doenas como polineuropatia, seqela de poliomielite, miasteniagravis, leses medulares traumticas, paralisiahistrica e outras denominadas na Medicina Ocidental podem ser tratadas conforme exposto neste captulo.
adocicados ou gordurosos provoca a formao de calor no Pi e no Wei,que consome o Jin Ye,interferindo

na funo do Pi, e em conseqncia ocorre m nutrio dos msculos e tendes, originando gradativamente sndrome da flacidez. Esta tambm pode ser
causada por invaso de fatores patognicos externos
que afetam o Fei, e o calor acumulado nele acarreta a
perda de Jin Ye,resultando em atrofia muscular.'
2. Reteno de Calor-Umidade
Residir em lugares midos ou permanecer molhado
por longo perodo de tempo pode provocar a reteno
de umidade, a qual pode se transformar em calor, invadir os meridianos Yang Ming, resultando em fraqueza dos tendes e msculos.
3. Deficincia de Yin do Gan e do Shen
Constituio fisica fraca, envelhecimento, doena
prolongada e atividade sexual abusiva causam deficincia de Yin do Gan e do Shen, que resulta em m
nutrio dos tendes e msculos, e conseqentemente
sndrome da flacidez.
Etiopatogenia
1. Calor Excessivo no Fei e no Wei
A ingesto inadequada de alimentos condimentados,
* Tanto o calor no Fei e no Wei quanto a reteno de calor-umidade so causas metafricas para explicar a sndrome
provocada ou pela desnutrio grave ou por algum tipo de infeco. (N.T.)
550
Invaso de fatores
patognicos externos
Reteno de
calor-umidade
DE ACUPUNTURA
E MOXIBUSTO
Excesso de calor no
Feie no Wei,e perda
de Jin Ye
f--
Afeta Yang Ming
I--f--------
Ingesto de
alimento picante e
condimentado
Envelhecimento
Calor no Pie no Wei
Diminuio de nutrio
dos tendes
e msculos
Sndrome da flacidez
f----
com perda de Jin Ye
Deficincia de Yin do
Shen e do Gan
----'
Diferenciao
Fraqueza e atrofia dos msculos dos membros associados a dificuldade ou paralisia dos membros inferiores. Esses sintomas so crnicos e de dificil cura,
sendo o tratamento demorado.
No estgio inicial, a sndrome da flacidez decorre do
calor excessivo no Fei e no Wei, sendo acompanhada
de febre, tosse, agitao, sede, urina escassa e amarelada, e constipao. No caso de o fator causal ser a
reteno de umidade e calor, os sintomas associados
incluem sensao de peso no corpo, sensibilidade e
fraqueza do corpo, febre, sudorese profusa, plenitude
torcica e epigstrica, averso ao calor e preferncia
por frio na regio acometida e urina turva. Em casos
de deficincia do Gan e do Shen, a sndrome desenvolve-se lentamente. Provoca, em estgio avanado,
compleio plida, sensibilidade e fraqueza na regio
dorsal e lombar, tontura, viso turva e tinnitus. Na
mulher, pode causar irregularidade no ciclo menstrual.
Lngua
Vermelha com revestimento amarelo, em caso de excesso de calor no Fei e no Wei.Revestimento amarelo
e pegajoso em caso de calor-umidade.Vermelha com
pouco revestimento em caso de deficincia de Yin do
Gan e do Shen.
Pulso
Rpido e grande em caso de excesso de calor no Fei e
no Wei.Mole e rpido em caso de calor-umidade.Filiforme e rpido em caso de deficincia de Yin do Gan
e do Shen.
Anlise
1. Invaso do calor-umidade, danos internos causados
pelas sete emoes, excesso de trabalho e de atividade sexual afetam os Zang, impedindo a nutrio adequada dos vasos e tendes e resultando em flacidez e
atrofia dos msculos associados com fraqueza ou paralisia dos membros inferiores.
Os diferentes sinais e sintomas secundrios dependem do fator causal.
2. Em caso de calor excessivo no Fei e no Wei, febre,
tosse e sonolncia so resultantes da incapacidade do
Fei em descender e dispersar o Qi. Sede, urina escassa e amarelada, e constipao indicam o consumo do
Jin Ye pelo calor do Fei. A lngua vermelha com revestimento amarelo e o pulso rpido e grande mostram excesso de calor no Fei e no Wei.
3. Em caso de calor-umidade, a sensao de peso no
corpo a manifestao do acmulo de calor-umidade.
Febre e sudorese profusa, averso ao calor e preferncia pelo frio na regio afetada so decorrentes do calor-umidade e da perda de Jin Ye.A sensao de plenitude na regio torcica ocorre por acmulo de calor-umidade no trax. Urina turva sugere fluxo descendente do calor-umidade. O revestimento amarelo
e pegajoso e o pulso mole e rpido so sinais de calorumidade.
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENASINTERNAS ~ SfNDROME DA FLAClDEZ
4. Emcaso de deficincia de Yin do Gan e do Shen, os

orifcios so pouco nutridos em decorrncia da deficincia de Xue e Jing, que se manifesta por tontura,
tinnitus, viso turva, compleio plida. Fraqueza
na regio dorsolombar e menstruao irregular so
resultantes da deficincia do Jing do Shen. A lngua
vermelha, com pouco revestimento, e o pulso filiforme e rpido so indicativos de deficincia de Yin do
Gan e do Shen.
O Gan est relacionado aos tendes e o Shen, medula ssea. VB 34 e VB 39 so os pontos de influncia
dos tendes e medula respectivamente, portanto indicados para fortalecer os tendes e os ossos.
Tcnica e Mtodo
Agulhar B 13 obliquamente em direo ao Du Mai
0,5 - 1,0 cun, e os demais pontos perpendicularmente
1,0 - 1,5 cun, com mtodo de sedao.
Agulhar B 18 e B 23 com mtodo de tonificao em
casos de deficincia de Yin do Shen e do Gan.
Nutrir o Yinpara eliminar o calor, tonificar o Qi e nutrir o Xue, promover e ativar os meridianos e colateralS.
Jian Yu (IG 15), Qu Chi (IG 11), He Gu (IG 4), Yang

Xi (IG 5), Bi Guan (E 31), Liang Qiu (E 34), Zu San
Li (E 36) e Jie Xi (E 41).

(Zhen Jiu Da Quan).
Para paralisia das mos e dos ps, selecionar Zu Lin
Qi (VB 41), Tai Chong (F 3), Qu Chi (IG 11), Da
Ling (PC 7), He Gu (IG 4), Zu San Li (E 36) e Zhong
Zhu (SJ 3).
Para paralisia das mos e dos ps, selecionar Huan
Tiao (VB 30), Yin Ling Quan (BP 9),Yan Ling Quan
(VB 34),Yang Fu (VB 38) e Zhi Yin (B 67).
Seleo de Pontos
551
Yin do Gan e do Shen.
Tratamento
Calorno Fei: ChiZe (P 5) e Fei Shu (B 13).

Calor no Wei: Nei Ting (E 44) e Zhong Wan
(RM 12).
Calor-umidade: Ying Ling Quan (BP 9) e Pi Shu
(B 20).
Deficincia do Shen e do Gan: Gan Shu (B 18), Shen
Shu (B 23), Yang Ling Quan (VB 34) e Xuan Zhong
(VB 39).
Outras Terapias
Pontos
Explanao
o
De acordo com o princpio de que o "Yang Ming a
base do tratamento da sndrome da flacidez", os
pontos dos meridianos do Estmago e do Intestino
Grosso, tais como IG 15, IG 11, IG4, IG5, E31,
E 34, E 36 e E 41, so utilizados para regularizar o
Yin e o Yang e melhorar a nutrio dos tendes e
msculos e promover a circulao de Qi nos meridianos e colaterais.
o
P 5 e B 13 so utilizados para eliminar e dispersar calor no Fei, assim como para e promover o Jin Ye.
RM 12,ponto Mu Frontal do Wei,e E 44 tm a funo
de eliminar calor do Wei.
BP 9 e B 20 so utilizados para eliminar o calor-umidade e melhorar
a funo de transformao
e de trans-
porte do Pio
o
B 18e B 23 so indicadospara tratara deficinciade
Pulmo, Estmago, Intestino Grosso, Fgado, Rim,

Bao, Shen Men e pontos relacionados s reas da
doena.
Tcnica e Mtodo
Agulhar 3 - 5 pontos com estimulao forte.
Tratar uma vez ao dia em dias alternados.
Dez aplicaes perfazem um ciclo de tratamento.
2. Fitoterapia
Utilizar para:
Calor excessivo no Fei: Qin Zao Jiu Fei Tang (Decoco para eliminar calor e secura e tratar desordens
do Fei).
Deficincia de Yin do Gan do Shen: Hu Qian Wan
(Glbulos de Hu Qian).
552
Deficincia de Yin e Yang: Lu Jiao Jiao Wan (Plula

de Colla Cornus cervi).
Notas
1. Na sndrome da flacidez, fazer a diferenciao por
meio da MTC uma das opes de tratamento.
2. necessrio cooperao entre o paciente e o mdico,
em vista do longo tempo de tratamento. A terapia com
acupuntura tem efeito satisfatrio em alguns tipos de
sndrome da flacidez.
3. Tratamento e orientao pelos fisiatras fazem parte da
terapia multidisciplinar.
Resumo
Esta sndrome provocada pelos seis fatores externos, sete emoes ou envelhecimento, que causam
deficincia dos cinco Zango O corpo e os membros
so privados de nutrientes. A maioria dos casos mais
de deficincia que de excesso, mais de calor que de
frio. Os mecanismos incluem calor excessivo no Fei
consumindo o Jin Ye,reteno de calor-umidade e deficincia de Yin do Gan e do Shen. O princpio do
tratamento consiste em tonificar o Pi e o Wei,eliminar
calor do Wei,remover calor-umidade e nutrir os cinco
Zang, assim os pontos selecionados so principalmente do meridiano do Intestino Grosso e do Estmago, priorizando nutrir o Pi, remover a umidade e tonificar o Shen e a medula.'
Registros Antigos
Su Wen(Su Wen).
o meridiano do Estmago o mar dos cinco Zang e
dos seis Fu e encarregado de nutrir os tendes, e
estes conectam os ossos e beneficiam os movimentos das articulaes. A deficincia de Wei pode provocar relaxamento dos tendes e do Dai Mai, causando flacidez.
* Atualmente, a tendncia selecionar os pontos dos trs

meridianos Yang da Mo e do P, complementados por mais
alguns pontos conforme a localizao da leso do nervo central
e/ou perifrico.
Tabela 107
Calor excessivo
Pontos Principais
Nutrir o Yin e eliminar
Jian Yu (lG 15),
Calor no Fei:
calor, tonificar e beneficiar

o Qi e o Xue
QuChi(lG
Princpio
Etiopatogenia
do
Fei e do Wei
de Tratamento
11),
Yang Xi (lG 5),
Chi Ze (P 5),
Fei Shu (B 13)
Bi Guan (E 31),
Reteno de
calor-umidade
Liang Qiu (E 34),

Zu San Li (E 36),
Nei Ting (E 44),
Jie Xi (E 41),
Zhong
HeGu (lG 4)
Deficincia de
Yin do Gan e do Shen
Calor no Wei:
Wan (RM 12)
Calor-umidade:
Ying Ling Quan (BP 9,
Pi Shu (B 20)
Deficincia
do Shen e Gan:
Gan Shu (B 18),

Shen Shu (B 23),
Yang Ling Quan (VB 34),
Xuan Zhong (VB 39)
37
Torcicolo
LaoZhen
~fX
Freqente na prtica clnica, o torcicolo uma afeco caracterizada por contraes dolorosas dos msculos, dolorosas, que provocam dificuldade para realizar
rotao ou limitao da amplitude dos movimentos de
um dos lados do pescoo, e posio antlgica.
Segundo a MTC, essa alterao causada por invaso
do vento-frio nos meridianos e colaterais locais, ou pela
estagnao de Qi e Xue, ocasionada pela m posio da
cabea ao dormir ou trauma do pescoo ao esforo. Em
todas essas condies, ocorre obstruao na circulao de
Qi dos meridianos. O tratamento visa eliminar vento e
frio patognicos e desobstruir a via dos meridianos.
Pode ser similar dor reumtica ou dor traumtica no

pescoo, ou discopatia cervical crnica na Medicina
Ocidental, e este captulo pode ser referncia tanto para a
diferenciao como para o tratamento dessa afeco.
Etiopatogenia
O torcicolo geralmente causado pela m posio da
cabea ao dormir ou pela invaso de vento-frio nos
meridianos locais e seus colaterais, resultando em diminuio da circulao de Qi e Xue, nutrio insuficiente dos tendes e espasmo dos msculos.
Posio inadequada ao dormir

Estagnao de Qi e Xue nos meridianos
Invaso de Vento-Frio
Torcicolo
554
Diferenciao
Rigidez do pescoo, sensibilidade e dor muscular ao

acordar, na maior parte das vezes. Limitao da amplitude dos movimentos causando dificuldade de rotao para um dos lados do pescoo e, s vezes, dor
irradiada para ombro e brao.
Cefalia e averso ao frio.

Lngua
Norma!.
Pulso
Norma!.
e regulariza o Qi dos meridianos.

B 10, ID 14 e VB 21 agem como pontos locais.
B 60 e P 7 tm a funo de relaxar os msculos do
pescoo.
ID 7 drena o meridiano do Intestino Delgado.
Tcnicae Mtodo
Agulhar Lao Zhen obliquamente para cima 0,5 cun,
rodando a agulha lentamente at que a sensao de
De Qi se irradie para o membro superior.
Agulhar ID 3 perpendicularmente 0,5-1,0 cun, provocando sensao de De Qi em direo ao cotovelo. Solicitar ao paciente para movimentar o pescoo aps
manipular a agulha por 1 a 2 minutos.
Agulhar 2 a 3 pontos com mtodo de sedao.
Reter as agulha por 10 a 20 minutos.
Anlise
Os fatores causais incluem dormir com travesseiro de
Manipular as agulhas 2 a 3 vezes durante o agulhamento.
altura inadequada ou trauma dos msculos do pescoo ao carregar peso excessivo. Cefalia que piora com
o frio resultante da invaso de vento-frio.
Agulhar 1 a 2 pontos Ah Shi no pescoo para produzir

sensao de relaxamento.
Tratamento
Eliminar o vento-frio e relaxar os msculos e colaterals.
Seleo de Pontos
Pontos principais: Hou Xi (ID 3), Xuan Zhong
(VB 39), pontos Ah Shi, Feng Chi (VB 20), Da Zhui
(DM 14), Tian Zhu (B 10),Jian WaiShu (ID 14),Jian
Jing (VB 21) e Lao Zhen.
Acrescentar em caso de dificuldade em:
Flexo e extenso do pescoo: Kun Lun (B 60) e Lie
Que (P 7).
Rotaodo pescoo:Zhi Zheng (ID 7).
Explanao
Lao Zhen um ponto de experinciapara tratamento

de torcicolo. ID 3 e VB 39 so pontos distais do meridiano. ID 3 o ponto de Confluncia do intestino
delgado com o Du Mai. VB 39 o ponto de Influncia
da medula. Associados podem regularizar o Qi e o
Xue, relaxar os tendes e colaterais e promover analgesla.
VB 20 pode ser utilizado para eliminar o vento.
DM 14 expele o Qi patognico da superfcie corporal
Seleode FrmulasAtuaise Antigas

1. Mil Prescries Douradas (Qian Jin YaoFang). Shao
Ze (ID 1), Qian Gu (ID 2), Hou Xi (ID 3), Yang Gu
(ID 5), Wan Gu (VB 12); Kun Lun (B 60), Xiao Hai
(ID 8) e Zan Zhu (B 2) so utilizados para o tratamento de rigidez aguda, dor e limitao da amplitude do
pescoo.
a
Qualidade de Vida (Zhen Jiu Zi Sheng Jing). Jing Gu
(B 64) e Da Zhui (DM 14) podem ser utilizados para

tratar rigidez e dificuldade de extenso e flexo do pescoo; Po Hu (B 42) e Jian Jing (VB 21), inabilidadede
rotao do pescoo; TianZhu (B 10),rigidez e dificuldade em extenso e flexo do pescoo; e Tian Jing
(SIlO), para dor do pescoo e ombro.
Outras Terapias
1. TuiNa'
Os pacientes que apresentam medo de agulhas, idosos
ou de constituio fisica fraca podem ser tratados
com tcnica Tui Na.
* Na China, o Tui Na muitas vezes feito pelo mdico, e
deve-se ter precauo em casos provocados por hrnia discal ou
leso traumtica.
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENASINTERNAS ~ TORCICOLO.
2.
Auriculoacupuntura
555
Notas
Pontos
Pescoo, Vrtebras Cervicais e Shen Men.
Tcnica e Mtodo
. Agulharos pontos com forte estimulao.

. Reteras agulhas por 10 a 20 minutos.
3. Fitoterapia
Utilizarpara:
. Trauma: Fu Yuan Huo Xue Tang (Decoco para Restaurare Promover a Circulao de Xue).
. Vento-frio:Juan Bi Tang (Decoco para Tratar Reu.
matismo).
Casoscrnicos: Liu /fi Di Huang Wan (Glbu1os de Seis
DrogasContendo Rhizome Rehmanniae praeparatae).
Torcicolo causado por invaso de vento-frio ou m

posio da cabea ao dormir. importante utilizar
travesseiros com altura adequada e evitar exposio
ao vento-frio. Casos agudos resolvem-se com uma ou
duas sesses, enquanto os crnicos necessitam de tratamento prolongado. Acupuntura, moxibusto e massoterapia so os melhores mtodos de tratamento para
torcicolo.
Registros Antigos
Clssico do Drago de Jade (Yu Long Jing).
Para rigidez do pescoo com dificuldade em extenso
e flexo, agulhar Jing Gu (B 64), Da Zhui (DM 14).
Para trauma e rigidez e inabilidade de rotao do pescoo, agulhar Shao Shang (P 11), Cheng Jiang
(RM 24), Hou Xi (ID 3) e WeiZhong (B 40).
Resumo
Tabela108
Etiopatogenia
Pontos Principais
Posioinadequada ao dormir,
invasode vento-frio -
Expeliro vento, dispersar o frio, drenar e

ativar os meridianos
Pontos Ah Shi, Lao Zhen, Feng Chi (VB20),

TianZhu (B10), Hou Xi (103), ian Wai Shu
(10 14),Da Zhui (DM14),Xuan Zhong (VB39)
38
Dor no Cotovelo
Zhou Tong
~t1fij
Zhou Tong caracteriza-se por dor na articulao do

cotovelo. Na MTC, denominada Zhou Lao, pertence
"Sndrome Bi".
As causas mais comuns de dor no cotovelo por invaso
de vento, frio e umidade exgenos, excesso de esforo fisico ou leso traumtica. Todos esses fatores contribuem
para o bloqueio da circulao de Qi dos meridianos, que
resulta em estagnao de Qi e Xue no local, provocando
dor na articulao do cotovelo com limitao dos movimentos articulares. O tratamento consiste em dissipar o
vento e o frio, remover a mucosidade, promover a circulao suave do Qi e do Xue e relaxar os msculos.
Epicondilite lateral (cotovelo de tenista) e leses dos
tecidos moles decorrentes de trauma na articulao do
cotovelo na Medicina Ocidental podem ser tratadas de
acordo com as orientaes deste captulo.
Etiopatogenia
1. Invaso de Vento, Frio e Umidade Patognicos
Exgenos
Residir em lugares midos por tempo prolongado, ex-
posio ao vento enquanto suado aps atividades fisicas, apresentar resfriado aps permanecer na chuva
ou mudanas climticas bruscas podem propiciar a
invaso de agentes patognicos exgenos (vento, frio
e umidade) na articulao do cotovlo, principalmente em circunstncias de fraqueza constitucional e de
circulao de Qi e Xue insuficientes, rovocando dor
no cotovelo.
2. Leso por Esforo Excessivo e/ou Repetitivo
Jogar tnis, capinar, carregar malas ou maletas pesadas, trabalhar como ferreiro ou utilizar chave de fenda so atividades esportivas ou de trabalho que envolvem movimentos repetidos de extenso do cotovelo e
do punho e podem causar dor no cotovelo. Leses repetidas dos tendes e msculos provocam o consumo
de Qi e Xue ou a lentido da circulao destes e, conseqentemente, diminuio da nutrio dos meridianos e colaterais, desencadeando dor no cotovelo.
3. Leso Traumtica
Dor no cotovelo resulta de trauma. Estagnao de Qi
e Xue podem causar dor.
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENASINTERNAS ~ DOR NO COTOVELO.
Fatorespatognicos
vento, frio e umidade
Lesopor esforo
excessivo e/ou
repetitivo
Limitaodos
movimentos da
articulao do
cotovelo
Lentido da
circulao de Qi e
Xue na articulao
do cotovelo
557
Estagnao de
Qi e Xue
Dor no
cotovelo
Atrofia
muscular local
Lesotraumtica
Durao
prolongada
Diferenciao
2. Leso por Esforo Excessivoe/ou Repetitivo
1. Invasode Vento, Frio e Umidade Patognicos

Exgenos
Dor e fraqueza da face lateral do cotovelo, exacerbada ao levantar peso ou flexo do cotovelo.
Dor e sensao de peso na articulao do cotovelo,
agravada por condies climticas desfavorveis.

Dor aliviada por calor local e limitao da amplitude
dos movimentos articulares do cotovelo.
Lngua
Plida com revestimento branco e fino ou pegajoso.
Pulso
Em corda e tenso ou lento.
Anlise
1. A dor e a sensao de peso so causadas por invaso
de vento, frio e umidade patognicos exgenos, em
circunstncias de fraqueza constitucional, obstruo
dos tendes e meridianos e circulao de Qi e Xue
deficiente.
2. O frio caracteriza-se por estagnao e a umidade, por
peso. O frio um fator patognico fin. A dor aliviada
por calor sugere que o frio-umidade podem ser tambm atenuados pelo calor.
3. O frio e a umidade caracterizam-se pela viscosidade,
portanto a estagnao pode bloquear os meridianos e
colaterais da articulao do cotovelo, causando lentido da circulao de Qi e Xue. Isso produz dor e limitao da amplitude dos movimentos articulares.
4. Acmulo de frio, vento e umidade manifesta-se por

lngua plida com revestimento branco e fino ou pegajoso e pulso em corda e tenso ou lento.
(Zhou Lao)

Ponto doloroso na face lateral do cotovelo intensificado pronao do antebrao e limitao da amplitude
dos movimentos.
Lngua
Plida ou prpura com revestimento fino e branco.
Pulso
Anlise
A dor e a fraqueza da face lateral do cotovelo e a limitao da amplitude dos movimentos so decorrentes
do esforo repetitivo que afeta os tendes e os msculos do cotovelo. A flexo do brao, a pronao do antebrao ou o ato de carregar peso exacerbam a dor. O
ponto doloroso na face lateral do cotovelo resulta da
estagnao de Qi e Xue.
3. Leso Traumtica (YuXue Zhou Tong)
ManifestaesPrincipais
Geralmente h histria de trauma, edema e dor no local.
Congesto ou sangramento no local, dificuldade em
movimentar o cotovelo em virtude da dor.
Lngua
Prpura.
558
Pulso
speroe em corda.
Anlise
Seleo de Pontos
Pontos Ah Shi, Qu Shi (IG 11), Zhou Liao (IG 12) e
1. Edema e dor, congesto ou sangramento, ponto doloroso e dificuldade para realizar movimentos so ocasionados por leses traumticas, dano aos msculos e
tendes locais, o que provoca obstruo de Qi e Xue.
2. A lngua prpura e o pulso spero e em corda so sinais de estagnao de Qi e Xue.
Explanao
IG 11, IG 12 e pontos Ah Shi so utilizados para promover o fluxo de Qi e Xue.
VB 34, ponto de Influncia dos tendes, pode ser utilizado para tonificar os tendes e relaxar os msculos.
Tratamento
Tcnicae Mtodo
Agulhar os pontos anteriormente mencionados 0,51,0 cun perpendicularmente, com mtodo neutro.
Inserir as agulhas ao redor da rea afetada nos pontos
Ah Shi, ou fazer o agulhamento contralateral dos mesmos pontos da rea afetada.
1. Invaso de Vento, Frio e Umidade Patognicos

Exgenos
Drenar os meridianos e favorecer os colaterais, dissipar o vento e o frio, remover a umidade.
Seleo de Ponto
Grupo A: Qu Chi (IG 11), Wai Guan (SI 5), Chi Ze
(P 5) e Shou San Li (IG 10).
Grupo B : He Gu (IG 4), TianJing (SIlO), Xiao Hai
(ID 8) e Qu Chi (IG 11).
Explanao
IG 11, P 5, IG 10, SI 10 e ID 8 so pontos locais que
tm a funo de promover a circulao de Qi e Xue,
dissipar o vento e o frio e remover a umidade. Associar IG 4 e SI5 pode regularizar o Qi e o Xue dos
meridianos do Intestino Grosso e San Jiao.
Tcnica e Mtodo
Os pontos dos dois grupos citados podem ser utilizados altemadamente. Agulhar os pontos 0,5-1,0 cun
perpendicularmente com mtodo neutro.
Moxibusto pode ser aplicada simultaneamente. A
sensao de queimao no local, caso surja com a
aplicao dessa tcnica, sugestivo de que os fatores
patognicos se transformaram em calor. Em caso de
no aplicar moxibtisto, agulhar IG 11 e IG 4 com
mtodo de sedao.
2. Leso por Esforo Excessivoe/ou Repetitivo
Promover o fluxo de Qi e Xue, drenar os colaterais
para relaxar os msculos.
3. Estase de Xue por Trauma

Ativar a circulao de Qi e Xue para remover a estase
de Xue.
Seleo de Pontos
Qu Shi (IG 11), Shou San Li (IG 10), He Gu (IG 4),
Chi Ze (P 5) e Wai Guan (SI 5) e pontos Ah Shi.
Explanao
IG 4, IG 11 e SI 5 so utilizados para ativar a circulao de Qi e Xue e, assim, remover a estase de Xue.
P 5 e IG 10 so indicados para drenar os meridianos e
os colaterais e, desse modo, aliviar a dor e o edema.
Tcnica e Mtodo
Agulhar os pontos anteriormente mencionados 0,5-1,0
cun perpendicularmente com mtodo de sedao.
Agulhar os pontos Ah Shi ao redor da rea afetada.

a Qualidade de Vida (Zhen Jiu Zi Sheng Jing)
Chong Yang (E 42) e Qu Chi (IG 11) podem ser utilizados para tratar dor no cotovelo, e Shou San Li
(IG 10) para dificuldade na extenso do cotovelo.
(Zhen Iiu Da Cheng).
Selecionar: Zhou Liao (IG 12), Tian Jing (SIlO), Qu
Chi (IG 11), Jian Shi (PC 5), Yang Xi (IG 5), Zhong
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENASINTERNAS ~ DOR NO COTOVELO.
Zhu (SJ 3), Tai Yuan (P 9), Wan Gu (ID 4), Lie Que
(P 7) e YeMen (SJ 2) para dor no cotovelo.
Notas
A acupuntura eficaz no tratamento da dor no cotovelo. A composio de acupuntura com massoterapia
pode melhorar o efeito teraputico. Para dor no cotovelo por leses traumticas, deve-se afastar a existncia de fraturas ou luxaes antes do tratamento com
acupuntura. As leses simples dos tecidos moles incluem dor e funo articular normal, ausncia de crepitao ssea e de sensao de instabilidade ssea.
Outras Terapias
Pontos
Shen Men, Cotovelo, Supra-renal, Subcrtex e Nervo
Simptico.
Tcnica e Mtodo
. Reter as agulhas por 15 a 20 minutos.

. Tratar uma vez por dia ou em dias alternados.
. Dez a quinzeaplicaesconstituemum cursode tratamento.
559
Resumo
2. Fitoterapia
De acordo com a condio, Xiao Zhong Hua Yu San
(P para Diminuir o Edema e Resolver a Estase) e
Shang Shi Zhi Tong Gao (Emplasto para Eliminar
Umidade e Cessar a Dor) podem ser aplicados topicamente. Em algumas situaes, Shu Jin Wan(Plula para
Relaxar os Tendes) e Juan Bi Tang (Decoco para
Tratar Reumatismo) podem ser utilizadas via oral.
De acordo com a etiopatogenia, a dor no cotovelo

pode ser ocasionada por trs fatores: invaso de vento, frio e umidade patognicos, leso por esforo exagerado e/ou repetitivo ou leses traumticas. A causa
da dor no cotovelo na fase inicial resulta da circulao deficiente de Qi e Xue. A afeco crnica pode
provocar limitao de amplitude dos movimentos e
atrofia muscular, resultantes da m nutrio dos msculos e tendes.
Tabela 109
Etiopatogenia
Seleo de Pontos
Grupo A:
Invaso de vento, frio e umidade

patognicos exgenos
Drenar os meridianos, ativar a
Leso por esforo excessivo
circulao de Qi e Xue, remover

estase de Xue
repetitivo
e/ou
Qu 5hi (lG 11), 5hou 5an Li(lG 10),

ChiZe (P 5), WaiGuan (SJ5)
Grupo B :
He Gu (lG 4), Tian Jing (SJ 10), Xiao Hai (lD 8),
Qu Chi (lG 11) Pontos Ah 5hi, Qu Chi (IG 11),
Zhou Liao (lG 12), Yang LingQuan (VB 34)

QuChi(lG
Lesotraumtica
11), HeGu (lG 4),
5hou 5an Li (lG 10), Chi Ze (P 5),
Wai Guan (SJ5), Pontos Ah 5hi
39
Dor Lombar
Yoo Tong
ijl1i
Dor lombar, sintoma habitualmente encontrado na

prtica clnica, caracterizada por dor, em um lado ou
ambos os lados, na regio lombar.
A regio lombar a residncia do Shen, portanto
freqentemente relacionada a ele. Classificada em tipo
agudo e crnico, a dor lombar conseqncia da circulao de Qi e Xue no local prejudicada devido a excesso de
trabalho, envelhecimento, deficincia do Shen, invaso
de vento-frio ou umidade patognicos, ou trauma. A dor
lombar aguda resultante de trauma e fatores exgenos geralmente pertence sndrome de excesso, em razo disso
o princpio de tratamento consiste em promover o fluxo
de Qi e Xue, desobstruir os meridianos e eliminar os fatores patognicos. A deficincia do Shen, na maioria das
vezes responsvel pela dor lombar crnica. O princpio
bsico de tratamento visa tonificar o Shen e o Gan e fortalecer os msculos e ossos.
A dor lombar decorrente de afeces musculares,
osteoartrite, artrite reumatide, discopatia intervertebral
lombar, entre outras causas na Medicina Ocidental, que
podem ser tratadas de acordo com a diferenciao e tratamento contido neste captulo.
conecta-se com o Shen na regio lombar baixa. Os

Du, Ren, Dai e Chong Mai tambm se distribuem ao
longo da regio lombar. A dor lombar causada pela
deficincia do Shen na maior parte das vezes. Os fatores patognicos vento, frio e umidade, ou leso traumtica impedem a circulao de Qi e Xue, provocando dor lombar.
1. Frio-Umidade Patognicos
Os indivduos com exposio ao vento enquanto suado aps esforo fsico, ao frio ou chuva, ou ainda habitar moradia em lugar mido por muito tempo, so
mais vulnerveis invaso de frio-umidade patognicos exgenos. Frio caracterizado pela contrao.
Umidade caracterizada por viscosidade e estagnao. A invaso nos meridianos e colaterais causar
obstruo de Qi e Xue, ocorrendo dor lombar.
Excesso de esforo fsico prolongado, constituio
fraca secundria doena prolongada e constituio
envelhecida e debilitada causam deficincia de Jing
do Shen, que no nutre adequadamente os meridianos, gerando dor lombar.
Etiopatogenia
A regio lombar a residncia do Shen. O Shen e o
Pang Guang so rgos acoplados. O meridiano da
Bexiga percorre a coluna vertebral bilateralmente e

Leso traumtica por toro ou levantamento de peso
exagerado pode afetar os meridianos, levando estagnao de Qi e Xue, desencadeando dor lombar.
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENAS INTERNAS ~ DOR LOMBAR.
561
Invaso de frior--
Dor lombar do
umidade
patognico
f---
tipo exgeno
L--
Dor lombar do
tipo endgeno
Trauma da regio
lombar
Doena prolongada,
corpo envelhecido
e fraco
Obstruo
meridianos e
colaterais
r--
Consumo do
Jing do Shen
M nutrio dos
tendes e
msculos
Dor lombar
profundo, tenso e lento so sinais de acmulo de frio

e umidade patognicos.
Diferenciao
dos
Diminuio da
circulao de Qi
eXue
(Han Shi Yao Tong)

2. Deficincia de Jing do Shen (Shen Xu Yao Tong)
Sensao de peso, sensao de frio e dor na regio
lombar agravada com mudanas climticas.
Dor, rigidez e adormecimento na regio lombar, movimento limitado, piora progressiva da dor ou com
perodos de melhora e de intermitncia. No melhora
com o repouso na cama e aliviada com calor.
Lngua
Pulso
Profundo, tenso e lento.
Anlise
1. Frio e umidade patognicos, caracterizados por viscosidade e estagnao, bloqueiam os meridianos e
colaterais causando diminuio da circulao de Qi e
Xue e ocasionando sensao de peso e frio e dor na
regio lombar, agravada por tempo desfavorvel
como tempo frio, nublado ou chuvoso. Sensibilidade,
dormncia e dor na regio lombar com limitao de
movimentos podem apresentar perodos de melhora
ou de piora.
2. A umidade caracterizada por viscosidade, assim
aps um perodo de inatividade pode provocar estagnao de umidade, e com isso a dor no pode ser aliviada aps repouso.
3. A dor pode ser facilmente aliviada pelo calor, sugerindo que este pode melhorar a circulao de Xue.
Fraqueza, sensibilidade e dor na regio lombar, cansao e fraqueza na cintura e nos joelhos, agravados
pela atividade e aliviados durante o repouso.
Dor lombar de pequena intensidade e prolongada que
pode ser aliviada com frico manual ou presso. Em
caso de deficincia de Yang do Shen, podem aparecer
fadiga, sensao de frio na regio lombar, espermatorria, urina freqente e clara. Em caso de deficincia de Yin do Shen, pode haver irritabilidade, insnia,
boca e garganta secas, sensao de calor nos cinco
Xin, e urina amarela.
Lngua
Plida com revestimento branco e fino em caso de deficincia de Yang do Shen. Vermelha com pouco revestimento em caso de deficincia de Yin do Shen.
Pulso
Fraco e filiforme em caso de deficincia de Yang do
Shen. Fraco, filiforme, rpido ou em corda em caso de
deficincia de Yin do Shen.
Anlise
1. Diz-se que a regio lombar a morada do Shen. O
Shen responsvel pelos ossos, produz a medula e
armazena o Jing. A insuficincia de Jing do Shen origina falta de medula ssea, provoca sensibilidade e
fraqueza na regio lombar acompanhadas por fraqueza dos joelhos e dor prolongada do tipo peso, poden-
562
Tratamento
do ser aliviada por frico manual ou presso.

2. Em caso de deficincia
de Yang do Shen, este falha
em aquecer o corpo, causando fadiga, sensao de

frio na cintura, espermatorria,
urina freqente e cla-
ra, lngua plida com revestimento

pulso filiforme
branco e fino, e
e fraco.
3. Em caso de deficincia
de Yin do Shen, a gua do
Shen no consegue ascender para reduzir

Xin, resultando em irritabilidade
4. A deficincia
o fogo do
e insnia.
de Yin ocasiona excesso de calor interno
que d origem aos seguintes sintomas: urina amarela,
sensao de calor nos cinco Xin,
boca e garganta se-
cas, lngua vermelha com pouco revestimento
e pulso
filiforme, fraco e em corda.

3. Estase de Xue por Trauma (Wai Shang Yao Tong)
Dor lombar aguda freqentemente causada por trauma, em geral fixa em determinada rea e agravada
pela presso.

Dor lombar que pode ser aliviada durante o dia e exacerbada noite, acompanhada do movimento, ou de
alguns pontos doloridos ou sensao de choque. O
exame clnico pode evidenciar um espasmo muscular
local e irradiaoda dor pressosuave.Pode apresentar hematoma em caso de trauma.
Lngua
Prpura escura ou com equimose.
Pulso
Profundo e spero.
Anlise
1. Dor lombar aguda com irradiao desta,ou com pontos doloridos em certas reas, resulta da lentido do
Qi e do Xue, o que provocam estagnao de Xue nos
2. A estagnao de Xue pode reduzir a velocidade de circulao do fluxo de Qi e Xue na posio deitada,
ocorrendo alvio da dor durante o dia e piora noite.
3. O acmulo de Xue nos msculos, pode provocar espasmo muscular, sensibilidade presso com irradiao da dor e hematoma.
4. A lngua prpura escura ou com equimoses e o pulso
profundo e spero indicam estase de Xue
Dispersar o frio e eliminar a umidade, aquecer os meridianos e colaterais.

Seleo de Ponto
Pontos principais: Shen Shu (B 23), WeiZhong (B 40),
Yao Yang Guan (DM 3) e pontos Ah Shi.
Pontos complementares: Huan Tiao (VB 30), Yang
Ling Quan (VB 34), Kun Lun (B 60) e Yao Yan(EXDL 7), Ci Liao (B 32), Da Chang Shu (B 25) e lia li
(EX-DL 2).
Explanao
B 23 pode reforar o Qi do Shen, enquanto moxibusto neste ponto auxilia a disperso do frio- umidade
na rea local.
B 40, ponto distal, promove a circulao de Qi do
meridiano da Bexiga, e um ponto importante para o
tratamento de dor lombar.
DM 3 pode ser utilizado para ativar o Qi do Du Mai.
Os outros pontos podem ser utilizados para promover
a circulaode Qi e Xue na rea afetada e eliminar
frio-umidade patognicos.
Tcnica e Mtodo
Agulhar os pontos anteirormente mencionados 0,5-1,0
cun perpendicularmente com mtodo de sedao.
Pode-se acrescentar o uso de moxibusto ou agulhas
aqueci das.

Tonificar o ling do Shen e desobstruir os colaterais
para cessar a dor.
Seleode Pontos
Pontos Principais: Shen Shu (B 23), WeiZhong (B 40)
e Ci Liao (B 32)
Acrescentar para:
Deficinciade Yindo Shen:Zhi Shi (B 52) e TaiXi (R 3).
Deficincia de Yang do Shen: Ming Men (DM 4) e
Yao Yan (EX-DL 7), Yao Yang Guan (DM 3), Fei
Yang (B 58) e Ge Shu (B 17).
Explanao
B 23 e B 40 so utilizados para tonificar o Qi do Shen,
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENASINTERNAS ~ DOR LOMBAR.
drenar os meridianos e ativar os colaterais.
Tcnica e Mtodo
B 32 pode ser utilizado para ativar o Qi do meridiano

da Bexiga.
R 3, ponto Yuan (Fonte) do meridiano do Rim, pode
ser utilizado em combinao com B 52 para nutrir e
reforar o Jing do Shen.
Agulhar os pontos anteriormente
DM 4 e EX-DL 7 tonificam o Yang do Shen e beneficiam o Jing do Shen.
Seleo de FrmulasAtuaise Antigas
Tcnicae Mtodo
Agulhar os pontos anteriormente mencionados 0,51,0 cun perpendicularmente, com mtodo de tonificao.
Para deficincia de Yang do Shen, aplicar moxibusto
simultaneamente.
Ativara circulao de Xue para resolver estase de

Xue,drenar os colaterais para aliviar a dor.
Seleode Pontos
Pontos principais: Shen Shu (B 23), WeiZhong (B 40),
pontos Ah Shi e Shui Gou (DM 26) ou Yang Lao
(ID 6).
Pontos suplementares: Zhi Gou (SJ 6), Yao Yang
Guan (DM 3), Yang Ling Quan (VB 34), Ci Liao
(B 32), Jia Ji (EX-DL 2), Yao Tong Dian (EX-MS 7)
e Ge Shu (B 17).
Explanao
B 23 utilizado para tonificar o Qi do Shen.
B 40 pode ser agulhado com uma agulha trifacetada
para provocar sangria e ativar a circulao de Xue.
DM 26, utilizado como ponto distal, efetivo para
tratar rigidez e dor da regio lombar e promover a
circulao de Qi do Du Mai.
EX-MS 7 um ponto de experincia utilizado no tratamento da rigidez muscular da regio lombar.
ID 6, ponto Xi (Fenda) do meridiano do Intestino
Delgado, eficaz para tratar dor lombar aguda.
SJ 6, B 17 e VB 34 possuem a funo de ativar o Qi e
remover obstruo nos meridianos.
DM 3 e B 32 regularizam o Qi dos meridianos afetados,removema obstruoe cessama dor.
563
mencionados
0,5-
1,0 cun perpendicularmente com mtodo de sedao.

Solicitar ao paciente para movimentar a regio lombar enquanto agulhado.

(Zhen Jiu Da Cheng). Selecionar os seguintes pontos
para dor lombar por trauma: Chi Ze (P 5), WeiZhong
(B 40), Kun Lun (B 60), Shui Gou (DM 26), Shu Gu
(B 65), Zhi Gou (SJ 6) e Yang Ling Quan (VB 34).
Para dor lombar por deficincia do Shen: Shen Shu
(B 23), Wei Zhong (B 40), Tai Xi (R 3) e Bai Huan
Shu (B 30). Para rigidez e dor ao longo da coluna vertebral: Shui Gou (DM 26) e WeiZhong (B 40).
(Zhen Jiu Ju Ying).Para dor lombar por estagnao de
Xue, provocar sangria em Wei Zhong (B 40), aplicar
moxibusto em Shen Shu (B 23) e Kun Lun (B 60).
Outras Terapias
1. Agulhamento Colaterale Sangriapor Meio de
Ventosas
Agulhar Yao Tong Dian (pontos Ah Shi) e WeiZhong
(B 40) com agulha de sete pontas para provocar sangria, e em seguida aplicar ventosas. Essa terapia satisfatria para tratar dor lombar causada por frio-umidade e rigidez muscular lombar crnica.
Pontos
Vrtebra lombar, Vrtebra sacral, Rim, Supra-renal,
Subcrtex e Shen Men.
Tcnicae Mtodo
Aplicar estimu1aoforte.
Tratar uma vez por dia.
Agulhas intradrmicas podem ser aplicadas cada 1 a
7 dias.
3. Fitoterapia
Utilizar para:
Acmulo de frio-umidade: Zhu Fu Tang (Ch de Rhizoma Atractylodis macrocephalae e Radix Aconiti
564
praeparata) e Shen Shi Tang (Ch para Eliminar a

Umidade por Diurese).
Deficincia de Yin do Shen: Liu Wei Di Huang Wan
(Glbulos de Seis Drogas Contendo Rhizoma Rehmanniae praeparatae)
Deficincia de Yang do Shen: Shen Qi Wan (Plula
para Tonificar o Shen).
Estase de Xue: Bu Yin Wan (Plula para Tonificar o
Yin) complementar com Huo Xue Hua Yu Tang (Ch
para Promover a Circulao de Xue e Resolver a Estase de Xue).
Registros Antigos
.
Obras Completas de Jing Yue (Jing Yue Quan Shu).
Dor lombar caracterizada por dor em peso e crnica

est relacionada com a deficincia do Qi do Shen, e
dor lombar que piora com mudanas climticas ou
permanncia por muito tempo sentado deve-se umidade. Dor lombar manifestada por averso ao frio e
preferncia pelo calor causada por frio. necessrio
diferenci-Ia antes do tratamento.
Resumo
Notas
Dor lombar deve ser diferenciada entre deficincia e
Evitar residir em lugares midos, excesso de trabalho e

esforo fisico exagerado para prevenir deslocamento
da regio lombar. Os pacientes podem utilizar mtodo
de massagem com o dorso das palmas na regio lombar, pela manh e noite diariamente para reduzir a
dor. Quando causada por hrnia discal, a terapia de
acupuntura s um mtodo complementar de tratamento e deve ser combinada com outras formas de tratamento. Dor lombar resultante de tuberculose e tumor
excesso. Os tipos excessos so principalmente devido

invaso de fatores exgenos ou fatores traumticos.
Os tipos de deficincia so causados por deficincia de
Qi do Shen e pertence ao tipo crnico. No tratamento
de dor lombar, Shen Shu (B 23) e Wei Zhong (B 40) so
os pontos principais. Mtodos de sedao e tonificao
devem ser. aplicados de acordo com diferenciao.
no pertence categoria de tratamento de acupuntura.
Sndrome Excesso:
Ativar o Qi,
do Xue, de
Frioumidade
Excesso
Yao Yang Guan (DM 3), Pontos

Ah Shi, Shui Gou (DM 26), Yang
promover a
circulao,
relaxar os
Ling Quan (VB 34), Ci Liao

(B 32), lia li (EX-DL 2), Yao Tong
Dian (EX-MS 7), Ge Shu (B 17)
msculos e
desobstruir os
Estase
de Xue
colaterais
Shen Shu
(B23),
WeiZhong
(B40)
Dor Lombar
Deficincia de Shen:
Tai Xi (R 3), Zhi Shi (B 52), Ci Liao
(B 32), Ming Men (DM 4), Yao Yan
(EX-DL 7), Yao Yan Guan (DM 3),
Fei Yang (B 58) Ge Shu (B 17)
Frio-umidade:
Deficincia
do Shen
Deficincia
Tonificar
Yao Yang Guan (DM 3), Huan
o Shen,
fortalecer os
Tiao (VB 30), Yang Ling Quan
tendes e os
ossos
(VB 34), Kun Lun (B 60), Yao Yan

(EX-DL 7), Ci Liao (B 32), Da
Chang Shu (B 25), lia li (EX-DL2)
40
Irregularidade Menstrual
Yue Jing Bu Tiao
}j
~2: /G iJWJ
Qualquer alterao anormal no ciclo menstrual denominada "irregularidade menstrual". Na prtica clnica, observa-se com muita freqncia "menstruao
adiantada" (proiomenorria), "menstruao retardada"
(opsomenorria ou espaniomenorria) e "ciclo menstrual irregular".
Irregularidade menstrual , usualmente, acompanhada por alteraes no ciclo menstrual, seja na quantidade,
na colorao e na intensidade do fluxo. a tratamento clnico requer uma avaliao adequada para diferenciar entre a deficincia e o excesso, frio e calor.
a tratamento da irregularidade menstrual deve visar
causapara regularizar a menstruao. Se uma doena resulta em irregularidade menstrual, o objetivo tratar a
causabsica e, conseqentemente, a menstruao se normalizar; porm, se a doena resultar da irregularidade
menstrual, esta deve ser tratada primeiramente e, por
conseguinte, a doena ser curada.
Etiopatogenia
1. Adiantamentoda Menstruao
Pode ser conseqncia do excesso de Yang, ou do
consumo exagerado de alimentos picantes, o qual estimula o Yang a produzir calor, ou da depresso emocional causando estagnao do Qi do Gan, que se
transforma em fogo patognico, ou formao de calor
por deficincia de Yin resultando em doena crnica.
a calor atua no tero e ataca o Chong Mai e Ren Mai,

causando o adiantamento da menstruao.
2. Menstruao
Retardada
resultante da deficincia crnica do Yang com a formao do frio patognico interno, do consumo exagerado de alimentos crus ou frios, ou da freqente exposio chuva durante os perodos menstruais. a frio
patognico invade o Chong mai e Ren Mai que impede o livre fluxo de Xue causando o atraso da menstruao, ou a estagnao de Qi do Gan pode resultar em
estagnao de Xue, ou doenas crnicas podem lesar
o Pi e o Wei,originando insuficincia de Xue e depleo do Qi. Todos esses fatores podem causar o atraso
menstrual.
3. Irregularidade Menstrual
A estagnao de Qi do Gan e a deficincia do Shen so
as principais causas. a Gan armazena o Xue e domina
a sua distribuio. Quando a raiva contida afeta o Gan,
e resulta na disperso descontrolada do Qi deste, acarreta o adiantamento da menstruao; em caso contrrio, ocorrer atraso. a Shen armazena e governa a produo de Jing. A deficincia constante do Shen ou a
atividade sexual abusiva e multiparidade consomem o
Jing e o Xue. a Qi do Shen falha na funo de armazenar o Jing e regular o Ren Mai e Chong Mai, resultando
em irregularidade menstrual.
568
Tabela
110
Diferenciao
Etiopatogenia
Adiantamento menstrual
Excesso inato do Yang do corpo e ingesto exagerada de alimentos condimentados -+ Aumento

do Yang interno transformando-se em calor
Depresso emocional -+ Estagnao de Qi do Gan gerando calor
Doena crnica consumindo Yin -+ Deficincia de Yin originando calor interno
Menstruao retardada
Deficincia inata de Yang do corpo -+ causando frio interno

Exposio gua fria durante o ciclo menstrual e consumo de alimentos frios -+ Frio patognico
invadindo o Ren Mai e Chong Mai
Bloqueio do Qi do Gan -+ Estagnao do Qi e estase de Xue
Doena crnica e multiparidade -+ Exausto de Xue
Alimentao irregular lesando o Pi-+ Deficincia da transformao de Xue
Irregularidade menstrual
Raiva contida lesando o Gan -+ Disperso excessiva ou insuficiente

Deficincia de Qido Shen -+ Distrbio do Chong Mai e Ren Mai
Diferenciao
Calor do Xue por deficincia de Yin: vermelha com

revestimento seco e amarelo.
1. Adiantamento da Menstruao (JngZoo)
Estagnao de Qi do Gan produzindo sndromes de

calor: vermelha com revestimento amarelo.
Adiantamento de sete dias em ciclos menstruais en-
Deficincia de Qi: plida com revestimento fino e

mido.
curtados, ou mesmo, duas vezes ao ms.

Sinais e Sintomas Associados
Os sinais e sintomas que acompanham dependem das
respectivas sndrome:
Sndrome de excesso de calor: fluxo menstrual abundante vermelho escuro e espesso e sensao de plenitude torcica.
Calor no Xue resultante da sndrome de deficincia de
Yin: fluxo menstrual discreto com sangramento vermelho e espesso, rubor malar, e sensao de calor nos
cinco Xin.
Estagnao de Qi do Gan produzindo sndrome de
calor: fluxo vermelho ou vermelho escuro, em quantidade grande ou pequena com cogulos, sensao de
intumescimento e dor nas mamas, hipocndrio e baixo ventre, irritabilidade e pulso em corda.
Sndrome da deficinciade Qi: fluxo menstrual profuso
e vermelho claro, respirao curta, palpitao, lassido,
sensao subjetivade peso e vazio no baixo ventre.
Lngua
Sndrome de excesso de calor: revestimento fino e
amarelo.
Pulso
Sndromede excesso de calor:deslizante,fortee rpido.
Calor do Xue devido deficincia de Yin: filiformee
rpido.
Estagnao de Qi do Gan produzindo sndromes de
calor: rpido e em corda.
Deficincia de Qi: grande e fraco.
Anlise
1. O calor patognico interno no Xue fora o extravasamento do Xue em grande quantidade.
2. O calor patognico consome o Jin Ye, que resulta em
fluxo menstrual diminudo, de consistncia espessa
com colorao escura. Tambm acompanhado de irritabilidade e plenitude torcica.
3. O revestimento fino e amarelo da lngua e o pulso
rpido e forte so sinais de excesso de calor.
4. A deficincia de Yin tambm pode causar insuficincia de Xue, ocasionando fluxos menstruais escassos e
espessos.
5. A hiperatividade do fogo por deficincia de Yin apresenta-se com rubor malar e sensao de calor nos cinco Xin.
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENASGINECOLGICAS ~ IRREGULARIDADEMENSTRUAL.
6. A lngua vermelha com revestimento amarelo e o pulso rpido e filiforme so sinais de deficincia de TIn.
7. Estagnaoprolongada de Qi do Gan pode produzir
fogo patognico resultando em estagnao de Xue,
podendo se manifestar por fluxo menstrual vermelho
escurocom cogulos.
8. A obstruo do fluxo do Qi provoca dor em razo da
estagnao, alm da sensao de intumescimento e
Sndrome de frio por deficincia: plida com revestimento fino e branco.

Sndrome de deficincia de Xue: vermelha sem revestimento.
Sndrome de estagnao de Qi: revestimento normal
ou amarelo.
Pulso
Sndromepor excessode frio: profundoe tenso.
dor nasmamas, tambm podem ocorrer no baixo ventre e hipocndrio.
Sndrome de frio por deficincia: profundo, lento e

fraco.
Sndrome de deficincia de Xue: filiforme e fraco.
9. A estagnaode Qi do Gan pode se transformar em

fogo patognico, ascendere resultar em irritabilidade.
10.O pulso em corda indica distrbio do Gan, e o pulso
rpido significa fogo patognico e calor no corpo.
11.A deficincia de Qi prejudica a nutrio do Chong
Mai e Ren Mai, o que ocasiona fluxo menstrual abun-
dante, fluido e colorao mais clara.

12.A lngua plida indicativo de insuficincia de Qi.
13.A deficinciade Qipode causardesnimo,respirao
curta e palpitao.
2. Menstruao Retardada (Jin Chi)

Atraso da menstruao de sete dias ou ciclos de 40 a
50 dias.
Sndrome por excesso de frio: fluxo escasso e de colorao escura aliviado por calor, compleio plida,
membros frios e averso ao frio.
Sndrome de frio por deficincia: fluxo escasso de colorao clara, dor abdominal prolongada que pode ser
aliviada por calor, tontura, respirao curta, sensibilidade dolorosa e fraqueza da regio lombar e compleio plida.
Sndrome de deficincia de Xue: fluxo escasso de colorao clara, sensao de vazio e dor no baixo ventre, emagrecimento, compleio plida, pele opaca,
tontura, viso turva e palpitao.
Sndrome de estagnao de Qi: fluxo escasso com
colorao normal, dor em distenso no baixo ventre,
depresso mental e plenitude torcica aliviadas pela
eructao.
Lngua
Sndrome por excesso de frio: normal com revestimento branco e fino.
569
Sndrome de estagnao de Qi: em corda e spero.

Anlise
1. A invaso do frio patognico durante a menstruao
impedeo fluxo deXue, causandofluxomenstrualescasso, colorao escura, em ciclo retardado, e clicas
no baixo ventre que podem ser aliviadas pelo calor.
2. O frio no tero obstrui o fluxo de Yang Qi, que falha
em aquecer o corpo, manifestando-se por compleio
plida, membros frios, averso ao frio, lngua com
revestimento branco e fino, e pulso profundo e tenso.
3. A sndromede frio por deficincia resultante da insuficincia de Yang Qi. O fluxo menstrual escasso e
de colorao vermelho claro, compleio plida e lngua plida decorrem da deficincia de Qi e da insuficincia de Xue.
4. O YangQi perde a capacidadede aquecer o corpo,

originandofluxoirregularde Qi eXue, cuja manifestao a dor surdano baixoventre,quemelhoracom
calor e presso local.
5.
Tontura, respirao curta, desnimo, sensibilidade do-
lorosa e fraquezada regiolombar,e pulsoprofundo,

lento e fraco so sinais de deficincia de Yange Qi.
6. A sndrome da deficincia de Xue resulta da insuficincia de Xue no Chong Mai. A escassez do mar de
Xue causa fluxo menstrual escasso e de colorao clara, e sensao de vazio e dor no baixo ventre.
7. A deficincia de Pi e Wei leva disfuno de transporte e transformao destes, resultando em nutrio
insuficiente dos msculos e da pele, ocorrendo emagrecimento,compleioplida e pele sembrilho.
8. Tontura, viso turva, palpitao e pulso filiforme e
fraco so decorrentes da insuficiente nutrio do Gan
e do Xin pelo Xue.
9. A sndrome da estagnao de Qi caracterizada por
acmulo de Qi do Gan. Isso causa lentido no fluxo
570
de Xue, resultando em atraso menstrual, fluxo escasso

e dor em distenso no baixo ventre.
O fluxo lento do Qi pode causar depresso mental e
plenitude torcica. Esses sintomas podem ser aliviados discretamente por suspiros.
10.A estagnao de Qi pode produzir fogo patognico
acompanhado de dificuldade de circulao de Xue e
resulta em revestimento filiforme e amarelo da lngua
e pulso em corda e spero.
3. Irregularidade Menstrual (JingLuan)
sa regio. A nictria e amolecimento das fezes so

procedentes da incapacidade do Shen em controlar a
mico e a defecao.
5. O Shen o rgo responsvel pela gua e fogo. A
abundncia de umidade-frio no corpo provoca compleio escura.
6. A lnguaplida com revestimento fino e o pulso profundo e fraco so indicativosde sndrome de deficincia.
Tratamento
Atraso ou adiantamento do ciclo menstrual.
1. Adiantamento da Menstruao
Sintomas e Sinais Associados
Regular a menstruao por eliminao de calor patognico.

Estagnao do Gan: fluxo menstrual irregular, dor em
distenso nas mamas e baixo ventre, distenso da regio dos hipocndrios, plenitude torcica, com freqentes suspiros e depresso mental.
Deficincia do Shen: fluxo escasso, colorao clara,
compleio escurecida, tontura, tinnitus, fraqueza e
dolorimento na regio lombar, sensao de vazio e
peso forando o baixo ventre, mices noturnas freqentes e fezes amolecidas.
Lngua
Estagnao de Qi do Gan: normal. Deficincia do
Shen: plida com revestimento fino,
Pulso
Estagnao de Qi do Gan: em corda.Deficincia do
Shen: profundo e fraco.
Anlise Sindrmica
1. Estagnao do Qi do Gan leva a alterao do ciclo
menstrual e provoca menstruao, dor em distenso
nas mamas e regio dos hipocndrios, e plenitude torcica.
2. Suspiros freqentes podem auxiliar no alvio do Qi
estagnado.
3. A depresso mental e o pulso em corda so sinais de
estagnao de Qi do Gan.
4. O Qi do Shen insuficiente debilita o Jing e o Xue, causando menstruao com fluxo escasso, colorao plida, tonturas e tinnitus. A regio lombar a residncia do Shen e a deficincia do Shen falha em nutrir a
regio lombar, ocorrendo dolorimento e fraqueza nes-
Seleo de Pontos
Pontos principais: Guan Yuan (RM 4) e Xue Hai
(BP 10).
Acrescentar para:
Sndrome de excesso de calor: Tai Chong (F 3) e Qu
Chi (IG 11).
Sndromes de deficincia de calor: San YinJiao (BP 6)
e Ran Gu (R 2).
Sndrome de estagnao de calor: Xing Jian (F 2) e
Di Ji (BP 8).
Sndrome de deficincia de Qi: Zu San Li (E 36) e Pi
Shu (B 20).
Irritabilidade: Jian Shi (PC 5).
Sudorese noturna: YinXi (C 6) e Hou Xi (ID 3).
Dolorimento da regio lombar: Shen Shu (B 23) e Yao
Yan (EX-B 7).
Dor em distenso nos hipocndrios: Nei Guan (PC 6)
e Qi Men (F 14).
Dor em distenso no baixo ventre: Qi Hai (RM 6) e
QiXue(R 13).
Estase de Xue: Zhong Ji (RM 3) e Xue Hai (BP 10).
Menorragia: Yin Bai (BP 1).
Explanao
O objetivo principal da prescrio descrita anteriormen~e regularizar o Xue, eliminando-se o calor e
normalizando o Chong Mai e Ren Mai. RM 4 o ponto de cruzamento do Ren Mai com os trs meridianos
Yin do p, portanto o principal ponto para regularizar
o Chong Mai e o Ren Mai. A associao de RM 4 e
11.DIAGNSTICO
E TRATAMENTO
. DOENAS
GINECOLGICAS. IRREGULARIDADE
MENSTRUAL.
BP 10 tem a funo de regularizar o Xue com a finalidade de normalizar a menstruao.

F 3 e IG 11 so utilizados para eliminar calor no Xue
em caso de excesso de calor.
. BP 6 e R 2 so indicados em caso de calor por defi.

.
cincia para nutrir o Yin e eliminar o calor.

F 2 e BP 8 so associados em caso de acmulo de calor para dispersar o Qi estagnado do Gan e eliminar
calor da camada Xue.
E 36 e B 20 so utilizados para restaurar o Qi e ativar
o Xue em caso de deficincia de Qi
Tcnicae Mtodo
. Agulhar os pontos, mencionados anteriormente, 0,51,0 cun perpendicularmente com mtodo de sedao
nas sndromes de excesso e com mtodo de tonifica-
o na sndrome de deficincia.
Reter as agulhas de 10 a 20 minutos.
2. Atraso Menstrual
Aquecer os meridianos para regularizar o Xue.
Seleo de Pontos
.
.
.
.
Pontos principais: Qi Hai (RM 6), Qi Xue (R 13) e

San Yin Jiao (BP 6).
Acrescentar nas:
Sndromes de excesso de frio: Gui Lai (E 29) e Tian

Shu (E 25).
Sndromes de frio por deficincia: Ming Men (DM 4)
e TaiXi (R 3).
Sndromesde deficincia de Xue: Zu San Li (E 36), Pi
Shu (B 20) e Ge Shu (B 17).
Sndrome de estagnao de Qi: Li Gou (F 5).
. Dor fria no baixo ventre: Gaun Yuan (RM 4).

o
Palpitao e insnia: Shen Men (C 7).

Plenitude no baixo ventre e fluxo COl cogulos:
Zhong Ji (RM 3) e Si Man (R 14).
Explanao
o
A menstruao depende do Qi do Shen suficiente.

RM 6 o ponto de tonificao de Qi do Ren Mai,
R 13 o ponto de cruzamento do meridiano do Rim
com o Chong Mai. A associao desses dois pontos
tem a funo de Fegularizar o meridiano do rim e
Chong Mai.
BP 6, ponto de cruzamento dos trs meridianos Yin do
571
p, utilizado para nutrir o Shen e regularizar o Xue,

reforar e nutrir o meridiano Chong Mai e Ren Mai.
Aplicar moxibusto em E 25 e E 29 para aquecer o
tero e regularizar a menstruao pela a ativao da
circulao de Xue, em caso de excesso de frio.
Aplicar moxibusto em DM 4 e R 3 para aquecer o
Shen, tonificar o Yang e remover fatores Yin em caso
de frio por deficincia.
E 36, B 20 e B 17 so utilizados para regularizar o Pi
e o Weipara produzir Xue em caso de deficincia de
Xue.
F 5 indicado para dispersar o Qi estagnado do Gan
e regularizar e melhorar a circulao de Xue em caso
de estagnao de Qi.
Tcnicae Mtodo
Agulhar os pontos anteriormente mencionados 0,51,0 cun perpendicularmente com mtodo de tonificao em caso de frio por deficincia e insuficincia de
Qi e Xue e mtodo de sedao em todas as outras sndromes de excesso.
aconselhvel aplicar moxibusto para a sndrome
de frio por deficincia, e a acupuntura pode tambm
ser aplicada com agulhas aquecidas.
3. Irregularidade Menstrual
Regularizar e tonificar o Pi e o Wei.

Seleo de Pontos
Pontos principais: Guan Yuan (RM 4) e San YinJiao

(BP 6).
Estagnao do Gan: Tai Chong (F 3), Gan Shu (B 18)
e Qi Men (F 14).
Deficincia do Shen: Shen Shu (B 23), Tai Xi (R 3) e
Shui Quan (R 5).
Dificuldade do fluxo menstrual: Li Gou (F 5).
Dor em distenso nos hipocndrios: Zhi Gou (SJ 6) e
Tai Chong (F 3).
Dolorimento e fraqueza na regio lombar: Shen Shu
(B 23) e Qu Quan (F 8).
Explanao
RM 4 e BP 6 associados podem normalizar o Gan,
tonificar o Shen e regularizaro ChongMai e o Ren
Mai, suavizandoo fluxonessesmeridianos,e normalizar a menstruao.
572
R 3, B 18 e F 14 combinados
podem dispersar a es-
tagnao de Qi do Gan.
B 23, R 3 e R 5 so utilizados
taurar o Shen e auxiliar
em associao para res-
sua funo de armazenar o
Jing. Se o mar de Xue est repleto, a irregularidade

menstrual pode ser reparada.
Tcnica e Mtodo
Agulhar os pontos anteriormente mencionados 0,51,0 cun perpendicularmente.
Reter as agulhas por 10 a 20 minutos. Como irregularidade menstrual uma disfuno, a acupuntura pode
se aplicada com mtodo neutro para melhorar a funo do tero.

1. A-E Clssico de Acupuntura e Moxibusto (Zhen Jiu
Jia YiJing).
distrbio menstrual, selecionar Xiang Jian

(F 2) como ponto principal. Para fluxos irregulares, selecionar Lin Qi (VB 41) como ponto principal. Para clica uterina e ciclo longo, com menstruao demorada, selecionar Tian Shu (E 25)
como ponto principal.
Para
Para irregularidade
menstrual,
agulhar
Qi Hai
(RM 6), Zhong Ji (RM 3), Dai Mai (VB 26), Shen
Shu (B 23) e San YinJiao (BP 6).

ClssicoInterno (LeiJing Tu Yi).Para irregularidade
menstrual por estase deXue, agulhar Qi Hai (RM 3) e
Zhao Hai (R 6).
Outras Terapias
2. Fitoterapia
2.1. Para menstruao antecipada
Utilizar:
Qin Jing Tang (Decoco para eliminar o calor dos
meridianos) para calor no Xue.
Dan Zhi Xia Yao San (P de Xia Yao com Cortex
Moutan radicis e Fructus Gardeniae) para estagnao do Gan, produzindo calor.
Gui Pi Tang (Decoco para tonificar o Pi e nutrir o
Xin) para a sndromede deficinciade Qi.
2.2. Para Menstruao Retardada
WenJing Tang (Decoco para aquecer os meridianos)
para sndrome de frio no Xue por excesso de frio.
Da Ying Jian (Decoco de Da Ying) indicado para
sndrome de deficincia pelo frio.
Ren Shen YangRong Tang (Decoco de Ginseng
para nutrir o Qi vital e o Yin) para sndrome de deficincia de Xue.
Qi Zi Xiang Fu Wan (Plulas de Rhizoma Cyperi preparado de sete maneiras) para sndrome de estagnao de Qi.
2.3. Para Ciclos Menstruais Irregulares
Xiao YaoSan (P de Xiao Yao) indicado para estagnao de Gan.
Gu Yin Jian (Decoco para tonificar o Yin) indicado para sndrome de deficincia do Qi do Shen.
Notas
O tratamento da irregularidade menstrual com acupuntura apresenta um bom efeito teraputico.
Resumindo, a irregularidade menstrual est relacionada ao Gan, aoPi e ao Shen.A chave para o tratamentoconsisteem sedar o Gan e tonificaro Shene o
Pio Os principais fatores patognicos so o frio e o
calor exgenos.
Pontos
tero,Endcrino,Ovrio,Fgado,Baoe Rim.
Registros Antigos
Tcnica e Mtodo
Agulhar 2 a 3 pontos em cada sesso, com estimulao moderada.

Tratar uma vez ao dia em dias alternados.
Preocupao excessiva causa estagnao e afeta o

Qi do Xin e do Pi, que acarreta Xue insuficiente no
Agulhas de permanncia tambm podem ser utilizadas.
Chong Mai e Ren Mai, provocando gradativamen-
Calor no Xue resulta em antecipao da menstruao. Frio no Xue pode provocar atraso menstrual.
11.DIAGNSTICO
ETRATAMENTO
DOENASGINECOLGICAS.
te o enfraquecimento de Qi do Shen, resultando

em menstruao antecipada, retardada, ou amenorria. Portanto, deve-se respeitar o princpio de
tratamento para resolver as desordens do Xin, do
Pi e do Shen
2. Compreenso da Medicina (fi Xue Xin Wu).
conceito que a antecipao da menstruao
considerado calor, enquanto o atraso menstrual
frio. Entretanto, nem sempre ocorre dessa maneira. Por exemplo, se os Zang e Fu esto deficientes,
a menstruao pode se apresentar como um gotejamento sem fim. Isso pode ser diagnosticado
como calor? Tambm, se a exausto do Xue por
calor interno, a estagnao no Ren Mai falha em
manter a regularidade das menstruaes. Isso
pode ser considerado frio? Portanto, os sintomas
associados devem ser levados em considerao
para o tratamento. Caso se manifeste com pulso
IRREGULARIDADEMENSTRUAL.
573
rpido, calor interno, lbios e boca secos, averso

ao calor e preferncia para o frio, deve-se tratar de
calor. Caso se manifeste por pulso lento, sensao
de frio no ventre, lngua plida, preferncia pelo
calor e averso ao frio, deve-se tratar de frio.
Resumo
Irregularidade menstrual inclui antecipao da menstruao, atraso menstrual e ciclos menstruais irregulares. Sua patogenia complicada e pode ser causada por
frio, calor, estagnao e deficincia. O princpio de tratamento consiste em melhorar a funo de regulao
do Chong Mai e do Ren Mai. Guan Yuan (RM 4) e Qi
Hai (RM 6) so os pontos principais no tratamento
com acupuntura, e alguns pontos suplementarespodem
tambm ser selecionados conforme as sndromes.
Antecipao da
menstruao
Regulao da funo do
Chong Mai e Ren Mai
Atraso menstrual
Ciclo menstrual
irregular
Tratamento: veja a seleo

de pontos de cada sndrome
41
Amenorria
BiJing
r~~
o fluxo menstrual em adolescentes saudveis iniciase, nonnalmente por volta dos quatorze anos de idade.
Amenorria refere-se ausncia de menstruao at a
idade de 18 anos ou supresso da menstruao por mais
de trs meses. Uma descontinuidade do ciclo menstrual
durante a gestao, perodo de lactao e aps a menopausa um fenmeno fisiolgico nonnal, e no considerado amenorria.
Essa alterao pode ser classificada em deficincia e
excesso. O tipo de deficincia, geralmente devido ao
grau varivel de insuficincia de Xue e deficincia do mar
de Xue. O tipo excesso causado por fatores patognicos
excessivos que obstruem a passagem do fluxo dos vasos,
impedindo o fluxo menstrual.
O princpio de tratamento clnico consiste em tonificar o Xue e dar tratamento suplementar ao Pi e ao Weino
tipo deficincia, e nutrir o Gan e o Shen na deficincia
mais grave de Xue. Promover a circulao de Xue removendo sua estagnao, com a regulao da circulao de
Qi tratamento empregado em casos de excesso.
Etiopatogenia
1. Tipo Deficincia
A deficincia congnita de Qi do Shen ou mltiplos
partos resultam no consumo de Jing e Xue. Ingesto
inadequada de alimentos ou desgaste fisico debilitam
o Pi e o Wei, prejudicando a produo de Qi e Xue.
Deficincia congnita
Dieta inadequada e desgaste fsico
Deficincia de
Qi e Xue
Deficincia do mar
de Xue do Chong Moi
e do Ren Moi
Doena crnica ou grave

Perda excessiva de sangue
Amenorria
Estagnao de Qi do Gon
Agresso por frio patognico

Reteno de mucosidade
Estagnao de
Qi e de Xue
Obstruo da
passagem do fluxo
menstrual
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENASGINECOlGICAS' ~ AMENORRIA
Doenacrnicaou grave consomeo Xue ou a perda

excessiva de sangue pode levar ao esvaziamento do
mar de Xue e privar o Chong Mai e o Ren Mai de
nutrio, resultando em amenorria.
2. Tipo Excesso
Estagnao de Qi de Gan resulta em estagnao de Qi
e Xue, ou agresso por frio patognico no tero obstrui
a passagem do fluxo menstrual, ou a incapacidade do
Pi em transportar e transformar, que pode causar reten-
o de umidade, e posteriormente podem obstruir o

Chong Mai e o Ren Mai, resultando em amenorria.
Diferenciao
1. Amenorria por Esgotamento de Xue (Xue Ku
Jing Bi)
Ausncia de menstruao acima de 18 anos, ou ciclo

menstrual retardado com diminuio gradual da
menstruao at a amenorria.
. 575
Lngua
Plida.
Pulso
Filiforme.
Anlise
1. Amenorria por esgotamento de Xue provocada por
deficincia de Yindo Xue que provoca ciclo menstrual
retardado at ocorrer amenorria. O Xue insuficiente
no capaz de nutrir o crebro, resultando em tontura
e tinnitus.
2. A deficincia de Xue e de Jing do Shen pode causar
dor, fraqueza na regio lombar e nos joelhos.
3. O Xue considerado Yin,assim o esgotamento de Xue
resulta na deficincia de Jin Ye, manifestando-se por
boca seca, sensao de calor nos cinco Xin, febre vespertina e sudorese noturna.
4. A lngua vermelha sinal de fogo por deficincia e o
pulso filiforme e em corda so sinais de deficincia de
Jing do Shen.
2. Amenorria por Estagnao de Xue (Xue Yu
Jing Bi)
Tontura, tinnitus, dor e fraqueza na regio lombar e

nos joelhos, boca e garganta secas, sensao de calor
nos cinco Xin, febre vespertina e sudorese noturna.
Ausncia de menstruao por um longo perodo.

Aspectos da Lngua e do Pulso de

Acordo com as Sndromes
a. Deficinciade Gane Shen

Lngua
Vermelha.
Pulso
b. Deficinciade Pie Wei
Manifestaes acompanhadas por palpitao intensa,
respirao curta e sem desejo de falar, lassido e fraqueza dos membros, inapetncia e diarria.
Lngua
Plida.
Pulso
Filiforme e fraco.
c. Deficincia de Xue
Manifestaes acompanhadas por compleio plida,
pele seca e perda gradual de peso.
Depresso, irritabilidade, sensao de distenso e plenitude no trax e hipocndrio, dor em distenso no

baixo ventre agravada por presso.
Aspectos da Lngua e do Pulso de
Acordo com as Sndromes
a. Estase de Xue por Estagnao de Qi
Lngua
Prpura escura com pontos purpreos nas bordas.
Pulso
b. Estase de Xue por Frio
Manifestaes acompanhadas por sensao de frio,
membros frios, dor e frio no baixo ventre e desejo de
se aquecer.
Lngua
Revestimento
branco.
576
TRATADO CONTEMPORNEO DE ACUPUNTURA E MOXIBU5TO
Pulso
Lento.
c. Estagnao de Mucosidade
Manifestaes acompanhadas por obesidade, sensao de plenitude e distenso no trax e na regio do
hipocndrio, lassido e leucorria profusa.
Lngua
Pulso
Deslizante.
Anlise
utilizados para tonificar o Qi do Shen.

O Gan armazena o Xue e o Pi governa o Xue. B 18,
B 20 e B 17 so utilizados para regularizar a circulao de Xue. Quando a proviso de Xue abundante, o
ciclo menstrual normal.
Tcnicae Mtodo
Agulhar os pontos Shu dorsais 1.0 cun obliquamente,
1,0-1,5 cun perpendicularmente com mtodo de tonificao.
Aplicar moxibusto aps o agulhamento.
1. A estagnao de Qi leva estase de Xue, que causa

bloqueio no fluxo menstrual, ocorrendo a amenorria.
2. A estagnao de Qi transforma-se em fogo patognico, provocando depresso e irritabilidade.
3. A estagnao de Qi ocasiona sensao de plenitude

no trax e na regio do hipocndrio e dor em distenso no baixo ventre agravada por presso.
4. Lngua prpura escura com revestimento pegajoso e
pontos purpreos nas bordas so caractersticas de estase de Xue devido estagnao de Qi.
5. Pulsoprofundoe em corda sinal de estagnaode
Qi do Gan.
Tratamento
Regularizar o fluxo de Qi do Gan, tonificar o Pi, remover mucosidade, aquecer os meridianos e eliminar
frio patognico.
Seleo de Pontos
Zhong Ji (RM 3), Di Ji (BP 8), He Gu (IG 4), San Yin
Jiao (BP 6), Tai Chong (F 3) e Feng Long (E 40).
Explanao
RM 3 pode ser utilizado para regularizar o Chong

Mai e o Ren Mai e desobstruira passagem do fluxo
menstrual.
1. Amenorria por Esgotamento de Xue

Tonificar
2. Amenorria por estase de Xue
o Qi e nutrir o Xue
Seleo de Pontos
Gan Shu (B 18), Pi Shu (B 20), Ge Shu (B 17), Shen
Shu (B 23), Guan Yuan (RM 4), Zu San Li (E 36) e
San Yin Jiao (BP 6).
Explanao
O principal objetivo desta prescrio regularizar o
Pi e o Wei, tonificar o Qi do Shen e nutrir o Chong
Mai e o Ren Mai. O Xue conceituado como a raiz da
mulher, tonific-lo melhora a nutrio alimentar,

aconselhvel para aquelas que esto em estado de esgotamento do Xue.
O Pi e o Weiso considerados a raiz adquirida. B 20,

E 36 e BP 6 so utilizados para tonificar a fonte do
crescimento e desenvolvimento.
O Shen a raiz do Jing congnito. B 23 e RM 4 so
BP 8, ponto Xi (Fenda), utilizadopara removera

estase e promover a circulao de Xue.
IG 4, ponto Yuan (Fonte), estimula o fluxo de Qi.
BP 6, ponto de cruzamento dos trs meridianos Yindo
P, combinadocom IG 4, pode ser utilizadono s
para promovera circulaode Qie regularizaroXue,
mas tambm para tonificar o Pi com o objetivo de
eliminar a mucosidade e regularizar o fluxo de Qi
para remover mucosidade.
F 3 utilizado para regular o fluxo do Qi de Gan.
E 40 selecionado para tonificar o Pi e remover mucosidade.
Aps regularizar o fluxo de Qi e Xue, a nutriodo

Chong Mai e Ren Mai restabelecida e a amenorria
pode ser resolvida.
Tcnica e Mtodo
Agulhar cada ponto anteriormente mencionado 1,01,5 cun perpendicularmente com mtodo de sedao.
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENASGINECOLGICAS ~ AMENORRIA
Xiao Ying Jian (Decoco de Xiao Ying) utilizado

em amenorria devido ao esgotamento de Xue.
Tong YuJian (Decoco para Remover a Estagnaode
Xue) utilizado em amenorria por estagnaodeXue.
Jia YiJing). Agulhar Hui Yin (RM I) em caso de amenorria e Zhao Hai (R 6) quando a menstruao ine Moxibusto (Zhen
Jiu Ji Cheng). Agulhar He Gu (IG 4), San Yin Jiao

(BP 6), Xue Hai (BP 10) e Qi Chong (E 30) em caso
de amenorria.
Outras Terapias
Seleo de Pontos
tero, Endcrino, Subcrtex, Ovrio, Fgado, Rim,
San Jiao, Estmago e Bao.
Tcnica e Mtodo
Inserir as agulhas e aplicar estimulao com mdia
intensidade.
Selecionar trs ou quatro pontos a cada sesso.

Dez sesses perfazem um curso de tratamento.
577
2. Fitoterapia
1. A-EClssico de Acupuntura e Moxibusto (Zhen Jiu
terrompida.
2. Grande Segredo de Acupuntura
Notas
1. Amenorria decorre de vrias causas, como anemia,
tuberculose, doenas crnicas e distrbios hormonais.
Portanto, o exame clnico obrigatrio durante o tratamento e deve ter ateno especial em afastar a possibilidade de gravidez.
2. O tratamento da amenorria pela acupuntura pode ter
resultado satisfatrio se for realizado de modo contnuo. Geralmente, o tratamento perdura trs meses.
Registros Antigos
1. Registros Secretos da Cmara das Orqudeas (Lan
Shi Mi Cang). Deficincia de Pi e Wei crnica ou de
Qi e Xue pode resultar em amenorria.
2. Su Wen(Su Wen).Desordens de dois meridianos Yang
provocam a disfuno de Pi e Xin. Quando a mulher
se encontra em estado de depresso mental pode
ocorrer amenorria.
Resumo
Tabela 111
Diferenciao
Deficincia
Nutrir o Xue e reforar o Qi
(por estagnao de Xue)
Gan Shu (B 18), Pi Shu (B 20), Ge Shu (B 17),

Shen Shu (B 23), Guan Yuan (RM 4),
Zu San Li (E 36), San Yin Jiao (BP 6)
(por esgotamento de Xue)
Excesso
Seleo de Pontos
Tonificar o Gan e regularizar o Qi
Zhong Ji (RM 3), Di Ji (BP 8), He Gu (lG 4),

San Yin Jiao (BP 6), Tai Chong (F3), Feng Long (E40)
42
Metrorragia e Metrostaxe
1-LJ)2
Beng Lou
)jJJ
~~
Metrorragia e metrostaxe referem-se, respectivamente, ao sangramento uterino profuso ou gotejamento incessante de sangue do tero aps o ciclo menstrual. Em geral, metrorragia o sangramento agudo e abundante, enquanto metrostaxe crnico e escasso. Embora apresentem manifestaes diferentes, ambos podem ser intertransmutveis durante o processo da doena. Sangramento profuso e crnico consome o Qi e o Xue, ocasionando
sangramento escasso e contnuo, enquanto o sangramento escasso e prolongado, ao piorar, pode se transformar
em sangramento profuso. Quanto gravidade, o sangramento profuso mais grave, ao passo que o sangramento
escasso comparativamente mais leve.
na fase crtica e tratar a causa da sndrome quando a

doena estiver estabilizada. Alm disso, podem-se aplicar os princpios de controlar o sangramento, eliminar o
calor, fortalecer o Qi e regularizar o Pi e o Wei,pois eles
beneficiam a recuperao das pacientes.
Na maioria das vezes causada pelo dano ao Chong

Mai e ao Ren Mai, que no podem mais governar a menstruao e o Xue. O dano a esses meridianos resulta de calor
do Xue, estagnao de Qi, estase de Xue, deficincia de Qi,
de Yang e de Yin, entre outros, sendo os fatores causais
mais comuns o calor do Xue e a deficincia de Qi.
O princpio de tratamento da metrorragia e metrostaxe tratar os sintomas da sndrome quando a doena est
Etiopatogen
Segundo definio do Dicionrio Dorland', metrorragia um sangramento uterino, em geral de quantidade

varivel, ocorrendo em intervalos completamente irregulares mas freqentes, e o perodo de fluxo s vezes prolongado. Metrostaxe, por sua vez, um gotejamento leve
mas persistente de sangue do tero.
ia
A deficinciacrnicade Pi, ou a ingestoirregularde
alimentose sobrecargafisica podemprejudicaro Qi
* Existem diferenas entre os conceitos da MTC e aqueles
apresentados no Dicionrio Mdico Dorland.
11.DIAGNSTICO
Dieta inadequada
prejudicando o Pi
Deficinciade
Yangdo Shen
E TRATAMENTO
DOENAS GINECOLGICAS
--.-
Deficincia de Qi do Piem
controlar a circulao de Xue
--.-
Falha do Shen em estocar Jing,

falha do Chong Mai e do Ren Mai
em controlar o Xue
'"
METRORRAGIA
E METROSTAXE
Sndrome de
Deficincia
r--
+
umidade-calor
579
Distrbio por fogo por

deficincia e transbordamento
de Xue
Deficinciade
Yindo Shen
Acmulode
Excesso
constante de Yang
Ingesto de alimento
do tipo Yang
Estagnao de
Qido Gan
Metrorragiae
Metrostaxe
tero danificado
Calor patognico causando

sangramento
,.
Sndrome de
Excesso
r--
Transformao de Yang em fogo
Estase de Xue e
estagnao de Qi
Expulso do Xue
de sua morada
do Pi, que perde a capacidade de controlar o Xue e

debilita o Chong Mai e o Ren Mai; o Yang do Shen
deficiente falha em armazenar o Jing e causa incapacidade do Chong Mai e do Ren Mai controlar o Xue;
ou uma deficincia de Yzndo Shen causa formao de
fogo por deficincia. Concluindo, todas esses fatores
podem desencadear metrorragia.
Os fatores causais podem ser:
Constituio fsica com a caracterstica constante de
excesso de Yang.
Ataque por calor patognico externo.
Ingesto excessiva de alimentos condimentados do
tipo Yangprejudicam o Chong Mai e o Ren Mai resultando na perda de Xue menstrual.
Estagnao de Qi do Gan transforma-se em fogo. O
excesso de fogo interno leva a uma disfuno no armazenamento de Xue.
A estagnao de Qi e de Xue bloqueia os meridianos
e desyia o Xue para fora destes.

Umidade-calor acumulada no Jiao inferior.
Todos esses fatores prejudicam o tero, podendo causar metrorragia ou metrostaxe.
Diferenciao
I. Sndrome de Deficincia
(Beng
Lou Xu Zheng)
Sangramento profuso e sbito.
Sinais e Sintomas Secundrios de Acordo com a
Sndrome
1. Sndrome de Deficincia de Qi
Sangramento com colorao vermelho plido e
diluda, compleio plida, lassido, respirao
curta, apatia e anorexia.
2. Sndrome de Deficincia do Xin
Sangramento com colorao vermelho plido e
580
diluda, sensao dolorosa e fria no baixo ventre,

fezes lquidas, membros frios, as pacientes sentem-se melhor com o calor, apresentam averso
ao frio.
3. Sndrome de Deficincia de Yin
Sangramento escasso com colorao vermelho
vivo, tontura e tinnitus, sensao de calor nos cinco Xin, insnia, sudorese noturna, sensao de dor
e fraqueza na regio lombar e nos joelhos.
Aspectos da Lngua e Pulso de Acordo com a
Sndrome
1. Deficincia de Qi e de Yang
Lngua
Plida.
Pulso
Profundo, fraco e filiforme.
2. Deficincia de Yin
Lngua
Pulso
Rpido e filiforme.
Anlise de Acordo com a Sndrome
Sndrome de Deficincia de Qi
1. A deficincia de Qi perde a capacidade de controlar o Xue, resultando em metrorragia e metrostaxe.
2. A deficincia do Pi causa disfuno no transporte
e na transformao do Xue, os msculos no so
nutridos, causando anorexia e cansao.
3. A deficincia do Pi faz com que o Qi e o Xue falhem em se transformar, ocasionando o aparecimento de sangue plido e diludo.
4. A deficincia de Pi no nutre a face, se manifestando com compleio plida.
5. A deficincia de Qi do Pi e do Fei causam respirao curta e apatia.
6. A lngua plida com revestimento fino e o pulso
filiforme e fraco so caractersticos da deficincia
de Qi.
Sndrome de Deficincia de Yang
2. Sangue vermelho plido e diludo, sensao dolorosa no baixo ventre, membros frios, preferncia por
calor e averso ao frio podem ocorrerporque h um
crescimento do fator frio patognico interno.
2. A disfuno do Pi em transportar e transfonnar

pode ocasionar evacuaes aquosas.
3. A lngua plida com revestimento fino e pulso
profundo e filiforme so sinais de deficincia de
Yang.
4. Hiperatividade de Yang devido deficincia de
Yin, que fogo por deficincia, expulsa o Xue de
sua morada, causando sangue menstrual de colorao vermelho vivo.
5. Deficincia de Yin e distrbio da subida do fogo
causa tontura e tinnitus, sensao de calor nos cinco Xin, insnia e sudorese noturna.
6. Fraqueza e dor na regio lombar e nos joelhos so
resultantes da insuficincia do Yin de Shen.
7. A lngua vermelha com pouco revestimento e o
pulso rpido e filiforme so sinais de deficincia
de Yin.
2. Sndrome de Excesso (Beng Lou Shi Zheng)
Hemorragia profusa e sbita.
Sinais e Sintomas Secundrios em Quatro Situaes
1. Calor no Xue
Hemorragia com sangue de colorao vennelho
vivo, viscoso com odor ptrido, boca seca e preferncia por bebidas frias, inquietaoe irritabilidade.
2. Umidade-Calor
Hemorragia vaginal profusa com colorao vermelho escuro ou amarelo cinzento ou amarelo-esverdeado semelhante ao pus, odor ptrido, prurido
e sensao dolorosa na vulva.
3. Qi do Gan Estagnado se Transformando em
Fogo
Dor no trax e regio dos hipocndrios, inquietao, irritabilidade e eructao freqente.
4. Estase de Xue
Sangramento com cogulos, dor abdominal que
piora palpao e dor abdominal aliviada aps a
expulso dos cogulos.
Aspectos da Lngua e Pulso em
Situaes Clnicas de Excesso
1. Fogo do Xue
Lngua
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENASGINECOLGICAS ~ METRORRAGIA E METROSTAXE
Pulso
Rpido e deslizante.
2. Umidade-Calor
Lngua
Vermelha, com revestimento amarelo e pegajoso.
Pulso
Mole e rpido.
3. Estase de Xue
Lngua
Prpura com manchas purpreas.
Pulso
Profundo e spero.
Lngua
Vermelha.
Pulso
Em corda e rpido.
Anlise
1. O excesso de calor no Xue expulsa-o de sua morada e, com isso, ocorre metrorragia.
2. O excesso de calor consome Jin Ye do corpo que
resulta em menstruao com sangue de colorao
vermelho escuro, viscoso e odor ftido, boca seca
e desejo por lquidos.
3. O calor patognico transforma-se em fogo que
agride o Xin e o Gan, causando inquietao e irritabilidade. A lngua vermelha com revestimento
amarelo e pulso deslizante e rpido so sinais de
excesso de calor patognico no corpo.
4. A metrorragia resulta da difuso descendente de
umidade-calor. A umidade-calor transforma a
menstruao em sangue de colorao amarelo
cinzento ou amarelo-esverdeado semelhante ao
pus, com odor ptrido, prurido e sensao dolorosa na vulva. A lngua com revestimento amarelo e
pegajoso e pulso deslizante e rpido so sinais de
umidade-calor.
5. A estagnao de Qi do Gan transformando-se em
fogo aquece o Xue, resultando em metrorragia.
Estagnao de Qi no Gan causa dor no trax e na
regio do hipocndrio e eructao freqente.
Quando a estagnao se transforma em fogo, podem ocorrer ansiedade e irritabilidade. O pulso
em corda indica desordem do Gan, e o pulso rpido sinal de fogo.
581
6. A estase de Xue faz a menstruao fluir de modo

anormal para fora do vaso uterino, causando a metrorragia. Cogulos no sangue podem ocasionar
desconforto e dor abdominal. A lngua de colarao vermelho escuro e o pulso profundo e forte
so sinais de estase de Xue. A dor abdominal pode
ser aliviada ligeiramente quando o sangue removido com a menstruao.
Tratamento
1. Sndromede Deficincia
Tonificar o Jiao Mediano em caso de deficincia de
Qi, regularizar e tonificar o Yin do Shen em caso de
deficincia de Yin.
Seleo de Pontos
Pontos principais: Guan Yuan (RM 4), San Yin Jiao
(BP 6), Shen Shu (B 23) e Jiao Xin (R 8).
Sndrome de deficincia de Qi: Qi Hai (RM 6), Pi
Shu (B 20), Gao Huang Shu (B 43) e Zu San Li
(E 36).
Sndrome de deficincia de Yang: Qi Hai ( RM 6),
Ming Men (DM 4) e Fu Liu (R 7).
Sndrome de deficincia de Yin: Ran Gu (R 2) e Yin
Gu (R 10).
Explanao
Os principais objetivos da prescrio so tonificar o
Pi e o Shen e controlar o fluxo de Xue.
RM 4 e BP 6 so utilizados associados para nutrir o
Shen e melhorar a funo de armazenamento do Jing,
e tonificar o Pi para aumentar a capacidade de controlar oXue.
B 23, ponto Shu dorsal do Shen, e R 8 so indicados
para fortalecer o Shen.
Acrescentar RM 6, B 20, B 23 e E 36 para deficincia
de Qi pode regularizar e tonificar o Qi Mediano, a fim
de restabelecer a funo de controlar o Xue.
Acrescentar R 10 e R 2 os quais podem nutrir o Yin e
eliminar calor para controlar o fluxo de Xue.
Aplicar nioxibusto em RM 6, DM 4 e R 6 na deficincia de Yang pode fortalecer a funo vital e controlar o Xue.
582
Tcnica e Mtodo
Agulhar os pontos anteriomente mencionados 1,01,5 cun perpendicularmente,com mtodo de tonificao.
Aplicar moxibusto em RM 4, RM 6 e DM 4.
Tcnica e Mtodo
BP 1 e F 1 podem ser utilizados com aplicao de
moxibustoou agulhadasobliquamente0,3cun.
1.0- 1,5cunperpendicularmentecommtodode sedao.

Controlar o Xue, eliminando o calor em caso de calor
noXue.
Eliminar calor e umidade em caso de calor-umidade.
Acalmar e regular o Gan em caso de estagnaodo Qi.
Remover a estase de Xue melhorando sua circulao
em caso de estase.
Seleo de Pontos
Pontos principais: Qi Hai (RM 6), San YinJiao (BP 6)
e Yin Bai (BP 1).
Calor no Xue: Xue Hai (BP 10) e Shui Quan (R 5).
Calor-umidade: Zhong Ji (RM 3) e Yin Ling Quan
(BP 9).
Estagnao de Qi: Tai Chong (F 3), Zhi Gou (SJ 6) e
Da Dun (F 1).
Estase deXue: Di Ji (BP 8), Qi Chong (E 30) e Chong
Men (BP 12).
Explanao
A funo principal desta prescrio cessar o sangramento, regulando o Chong Mai e o Ren Mai.
RM 6 e BP 6, ponto de cruzamento dos trs meridianos de Yin do P, so pontos local e distal que auxiliam a funo do Chong Mai e do Ren Mai para controlar o Xue.
BP 1, ponto Jing (Poo) do meridiano do Bao-Pncreas, um ponto efetivo no tratamento da metrorragla.
BP 10 e R 5 pode eliminar o calor do Xue em caso de
calor neste.
RM 3 e BP 9 podem remover calor-umidade do Jiao
Inferior.
F 3 e SJ 6 podem acalmar o Gan e regularizar o Qi.
F 1 um ponto eficaz para controlar a metrorragia.
BP 8, E 30 e BP 12 podem regularizar a menstruao
removendo a estase de Xue.

1. A-B Clssico de Acupuntura e Moxibusto (Zhen Jiu
Jia YiJing). Mulheres com sangramento vaginal, distenso abdominal e urina amarelada so tratadas agulhando-se o ponto Yin Gu (R 10).
a Qualidade de Vida (Zhen Jiu Zi Sheng Jing). Jiao
Xin (R 8), Yin Gu (R 10), Tai Chong (F 3) e San Yin
Jiao (BP 6) podem ser utilizados no tratamento da hemorragia vaginal crnica.
Outras Terapias
Pontos
tero,Ovrio,Endcrino,Fgado,Rim e ShenMen.
Tcnica e Mtodo
Inserir agulhas e aplicar estimulao moderada.
Selecionar 3 a 4 pontos de cada vez.
Agulha intradrmica tambm pode ser utilizada.
2. Fitoterapia
Utilizar para:
Calor de Xue: Qing Re Gu Jing Tang (Decoco para
Retirar e Controlar Imediatamente a Hemorragia Uterina) .
Deficincia de Qi: Ju Yuan Jian (Decoco para Fortalecer o Qi Primordial).
Estase de Xue: Xue Fu Zhu Yu Tang ( Decoco para
Remover o Desconforto da Estase de Xue).
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENASGINECOLGICAS ~ METRORRAGIA E METROSTAXE
583
Notas
alimentao, evitando alimentos crus, alm de preservar-se de excesso de trabalho.
1. o tratamento
da metrorragia com acupuntura e terapia de moxibusto tem um bom efeito teraputico,

especialmente para hemorragia contnua de pequena
quantidade.
2.
Pacientescom essa doenadevemter cuidadocom a
3. Mulheres que apresentam hemorragia vaginal contnua durante o perodo da menopausa devem fazer
exame ginecolgico antes do tratamento com acupuntura, para afastar a possibilidade de um tumor.
Resumo
Excesso de
calor
Sindrome
de Excesso
Metrorragia e
Metrostaxe
H
I
refrescar
Xue e
Eliminar oo calor
Adicionar:
UmidadeCalor
Remover
Umidade
Zhong Ji (RM 3).

Yin Ling Ouan (BP 9)
Estagnao
deOi
Ativar Oi
Tai Chong (F 3), Zhi Gou

(SJ6). Da Dun (F 1)
Estase de Xue
de
Xue estase
Remover
I
Deficincia de
Oi Hai (RM 6),

San Yin
Jiao (BP 6),
Yin Bai (BP 1)
(moxibusto)
Di Ji (BP 8),Oi Chong

(E30),Chong
Men (BP12)
Zu San Li (E 36). PiShu
Tonificar o Oi
Mediano
OidoPi
Deficinciade
Sindrome
Xue Hai
Shui
Ouan
(BP(R5)
10).
(B 20), Oi Hai (RM 6),

Gao Huang Shu (B 43)
Yang do Shen
Deficincia
de
do
Shen o Yang
Reforar
(DM
FuLiu
(R 7)
H Oi
Hai4),
(RM
6). Ming
.
Deficincia
Ym do Shende
utnr m o en
N ..
d Sh
Men
H1
I I
RanGu
Gu (R
(R10)
2),
Yin
Guan Yuan
I Adicionar:
(RM 4), San
Shen
Shu(BP 6).
Yin Jiao
(B 23). Jiao Xin
I (R8)
43
Dismenorria
TongJing
1m~
Dismenorria ou menstruao dolorosa caracterizada por dor contnua ou at mesmo dor aguda no baixo
ventre e regio lombar, antes, durante ou aps a menstruao, normalmente acompanhada por palidez, suor frio e
profuso na cabea, membros frios, nuseas e vmitos.
Dor em distenso leve ou desconforto no baixo ventre
ou regio lombar uma ocorrncia freqente e no
diagnosticada como dismenorria.
A circulao prejudicada de Qi e Xue a principal
causa dessa desordem. Como a menstruao um produto do Xue, que flui com o Qi, quando o Qi e o Xue so
abundantes e sua circulao harmoniosa, a menstruao
pode fluir livremente e no haver nenhuma dor. Onde h
obstruo, h dor. Desse modo, se houver obstruo patognica por frio, estagnao de Qi do Gan ou deficincia
de Yin do Gan e do Shen, o fluxo da menstruao ser
prejudicado e ocorrer dor.
O princpio de tratamento baseia-se na remoo da obstruo do Qi e ativao da circulao de Xue. O objetivo do
tratamento promover e regularizaro Qi e o fluxo deXue.
Obstruo por umidade-frio no

tero, estagnao de Qi do Gon,
...
comprometimento do ChongMoie
RenMoi
Deficincia de Yin do Gon e do Shen,

depleo de Jing, e deficincia de
Xue
...
,..
Etiopatogenia
1. Obstruo por Umidade-Frio
Habitar em moradia com umidade por perodo prolongado ou ficar molhado e exposto ao frio durante o
perodo menstrual podem produzir umidade-frio que
estagna o Xue no tero, prejudica o Jiao Inferior e
obstrui o fluxo menstrual, causando dor.
2. Estagnao
de Qi do Gan
O Qi de Gan estagnado e desordenado perde a capacidade de promover a circulao de Xue, afeta a circulao deste no Chong Mai e no Ren Mai, causando estagnao da menstruao no tero, resultando em dor.
3. Deficincia do Yin de Gan e Shen

A deficincia de Yin do Gan e do Shen, a constituio
fsica congnita enfraquecida ou a atividade sexual
excessiva induzem deficincia de Yin do Gan e do
Shen, depleo de Jing, deficincia de Xue e proviso
insuficiente deXue no Chong Mai e no Ren Mai. Aps
Estasede Xue
menstrual no tero
Nutrio insuficiente
do tero
Dismenorria
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENASGINECOLGICAS ~ DISMENORRIA
a menstruao, o mar de Xue diminui progressivamente, e svezes diminui tanto a ponto de no conseguir nutrir o tero, causando dor por deficincia no
baixo ventre.
Diferenciao
585
nas mamas e nos hipocndrios.

Lngua
Escura com equimose, revestimento fino e branco.
Pulso
Anlise
1. Obstruo por Umidade-Frio (Han Shi Tong

Jing)
Dor por ftio manifesta-se no baixo ventre antes ou durante a menstruao, que agravada quando se aplica
presso, e pode irradiar para a regio lombar na fase
aguda, e pode ser aliviada quando se emprega calor.

Menstruao escassa com sangue escuro, freqentemente com cogulos.
Lngua
Revestimento
fino e branco.
Pulso
Profundo e tenso.
Anlise
1. Frio e umidade causam estagnao, resultando em
dor no baixo ventre.
2. A umidade-frio obstrui o Chong Mai e Ren Mai, originando dor fria no baixo ventre. Umidade-frio um
fator patognico de excesso, conseqentemente a dor
agravada quando se aplica presso, e aliviada com
aplicao de calor.
3. Menstruao escassa e com sangue coagulado escuro
so manifestaes de estagnao e contrao, devido
ao frio e obstruo do meridiano.
4. O pulso profundo sinal de sndrome do interior, e o
pulso tenso indica sndrome de frio.
1. Distenso abdominal, obstruo do fluxo menstrual e

dor em distenso nas mamas e nos hipocndrios so
causados por estagnao de Qi.
2. Menstruao escassa com cogulos manifestao de
estase de Xue.
3. Lngua escura com equimose indica Qi estagnado e
estase de Xue.
4. Revestimento fino e branco demonstra que a estagnao de Qi do Gan ainda no se transformou em fogo.
5. Pulso profundo indica sndrome do interior.
6. Pulso em corda sinal de estagnao de Qi do Gan.
3. Deficincia de Yin do Gan e do Shen (Gan Shen
Yin Xu)
Dor surda no baixo ventre durante ou depois da menstruao, que aliviada com a presso.
Sangue menstrual rseo e fluido, dor na regio lombar, tontura, tinnitus, compleio plida e desnimo.
Lngua
Lngua plida.
Pulso
Anlise
1. A deficincia de Gan e Shen falha em nutrir o tero,
causando dor surda no abdome que aliviada com a
pre~so.
2. Estagnao de Qi do Gan (Gan Yu Tong Jing)
2. Jing e Xue soinsuficientes,que resultamem mens-
truao com sangue plido e fluido.

3. A regio lombar a morada do Shen. Na deficincia
de Shen,os meridianosdestaregionorecebemQi e
Xue suficientes, originando dor na regio lombar.
4. A deficincia de Jing e Xue falha em nutrir os orifcios, causando tontura, tinnitus, compleio plida e
fadiga mental.
5. A lngua plida indica deficincia de Qi e Xue.
Dor em distensono baixoventre antesou durantea

menstruao, sensao de distenso predominante
dor e fluxo menstrual obstrudo.
Menstruaes escassas, freqentemente com cogulos sangneos, acompanhadas de dor em distenso
586
6. O pulsoprofundoindica sndrome do interior.

7. O pulso filiforme sinal de sndrome de deficincia.
Tratamento
1. Obstruo por Umidade-Frio
Aquecer o frio e remover a umidade, promover o fluxo de Qi para aliviar a dor.
Seleo de Pontos
Zhong Ji (RM 3), Shui Dao (E 28) e Di Ji (BP 8).
Explanao
RM 3 comunica com o tero. Moxibusto neste ponto
tem a funo de regularizar o Chong Mai e o Ren Mai
e aquecer e desobstruir os colaterais uterinos.
E 28 pertence ao meridiano Yang Ming do p e o
Chong Mai tambm pertence ao Yang Ming, assim,
utilizando E 28 em associao com o RM 3 possibilita-se um bom aquecimento, resultando em analgesia.
BP 8 o ponto Xi (Fenda) do meridiano do Bao-Pncreas, e quando estimulado pode tonificar o Pi e remover a umidade, assim como regularizar o Xue e
restabelecer o fluxo menstrual.
Ci Liao (B 32) e Gui Lai (E 29) podem ser acrescentados em caso de dor aguda.
Acrescentar Ming Men (DM 4) e Shen Shu (B 23)
para dor abdominal irradiando para regio lombar.
Tcnica e Mtodo
1,0-1,5 cun perpendicularmente, com mtodo de sedao.
Moxibusto pode ser aplicada.
2. Estagnao de Qido Gan

Dispersar a estagnao de Qi do Gan para regularizar
a circulao do Qi e promover o fluxo menstrual.
Seleo de Pontos
Qi Hai (RM 6), TaiChong (F 3) e San YinJiao (BP 6).
Explanao
RM 6 pertence ao Ren Mai, que se comunica com o
tero. utilizado para regularizar o Qi, movimentar o
Xue e regularizar o Chong Mai e o Ren Mai.

F 3 pode ser utilizado para dispersar a estagnao do
Qi do Gan e regular a circulao de Xue e Qi. Ao ser
restabelecida a circulao de Xue e de Qi, os sintomas
da dismenorria desaparecem.
Tcnica e Mtodo
Agulhar F 3 e BP 6 perpendicularmente 1,0 cun.
Aplicar mtodo de sedao ou neutro.
3. Deficincia de Yin do Gan e do Shen
Nutrir o Yin do Gan e do Shen, regular e tonificar o
Chong Mai e o Ren MaL
Seleo de Pontos
Gan Shu (B 18),Shen Shu (B 23), Guan Yuan(RM 4),

Zu San Li (E 36) e Zhao Hai (R 6).
Explanao
B 18, B 23 e R 6 so utilizados para tonificar o Gan e
o Shen e regularizar o Chong Mai e Ren MaL
RM 4 tem a funo de tonificar o Jing e o Xue, nutrir
Gan e Shen e o Chong Mai e Ren Mai.
E 36 tonifica o Wei e o Pi e nutre o Qi e o Xue.Uma
vez que o Qi e o Xue so reabastecidos, os colaterais
do tero podem receber a nutrio adequada e o
Chong Mai e Ren Mai voltam a se auto-regularem.
Tcnica e Mtodo
Agulhar B 18 e B 23 obliquamente em direo coluna espinhal 1,5 cun.
Agulha RM 4 e E 36 perpendicularmente 1,5 cun.
R 6 perpendicularmente 1,0 cun.
Aplicar mtodo de tonificao em todos os pontos anteriormente mencionados, com os mtodos de pistonagem e rotao.
Pode-se tambm, aplicar moxibusto.
1. A-EclssicodeAcupuntura e Moxibusto(ZhenJiu
Jia YiJing). AgulharShuiDao (E 28) pode tratardor
em distenso no baixo ventre durante a menstruao,
com irradiao para o tero e regio lombar, e sensao de frio na regio inferior do tero irradiando para
coxas e joelhos.
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENASGINECOLGICAS ~ DISMENORRIA
2. GrandeCompndiodeAcupunturaeMoxibusto(Zhen
Jiu Da Cheng).Tonturae dorno baixoventredurantea
menstruao, selecionar Zhao Hai (R 6), Yang Jiao
(VB 35),Nei Ting(E 44) e He Gu (IG 4).
Jiu Jing Lun). Selecionar Nei Ting (E 44) para tontura
e dor no baixo ventre durante a menstruao.
Jiu Xue). Para clicamenstrualselecionarGuanYuan
(RM 4), Zhong Ji (RM 3), Da Ju (E 27), Shui Dao
(E 28),Xue Hai (BP 10) e San YinJiao (BP 6).
Notas
A dismenorria pode ser aliviada tomando-se as seguintes precaues: evitar transtornos emocionais,
exerccio fisico demasiado, exposio ao trio e consumo de alimentos crus e mos durante a menstruao.
A diferenciao e os princpios de tratamento descritos acima, tambm so aplicveis dor menstrual decorrente do mau posicionamento do tero (retroverso ou anteverso forada), estreitamento do canal
cervical, espessamento do endomtrio, inflamao da
pelve e endometriose.
Registros Antigos
Tcnica e Mtodo
o Grande Exemplo da Medicina (Yi Zong Jin Jian). Dor

abdominal durante ou depois da menstruao indica deficincia de Qi e Xue. Dor antes da menstruao indica
estagnao de Qi e Xue. A sensao de distenso mais
Selecionar 2 a 3 pontos de cada vez.

2. Fitoterapia
Utilizar para:
Obstruo por umidade-frio: WenJing Tang (Decoco para Aquecer os Meridianos).
Estagnao de Qi do Gan: Qi Zhi Xiang Fu Wan(Plula de Rhizoma Cyperi Preparada de Sete Modos).
587
Deficincia de Yin do Gan e do Shen: Tiao Gan Tang

(Decoco para Regularizar o Gan).
Outras Terapias
Seleo de Pontos
tero, Endcrino, Simptico e Rim.
pronunciada se houver predomnio de estagnao de Qi,

a dor mais acentuada se houver predomnio de estagnao de Xue. Para dor induzi da por estagnao, o tratamento deve ser escolhido conforme a natureza da sndrome (deficincia, excesso, mo, ou calor).
Resumo
Tabela 112
Diferenciao
Seleo de Pontos
Obstruo por Umidade-Frio
Eliminar o frio e umidade, induzir

a menstruao para aliviar a dor
Zhong Ji (RM 3), Shui Dao
(E 28), Di Ji (BP8)
Acrescentar:
dor aguda: Ci Liao (B 32), Gui Lai (E 29)

dor abdominal irradiando para regio
lombar: Ming Men (DM4) e Shen Shu (B 23)
Dispersar a estagnao de Qi do
Gan para regularizar a circulao
do Qi e promover o fluxo
menstrual
Qi Hai (RM 6), Tai Chong (F 3),

San Yin Jiao (BP 6)
Deficincia de Yin do Gan e do Shen
Tonificar o Yin do Gan e do Shen,
Gan Shu (B 18), Shen Shu (B 23), Guan
regular Chong Mai e RenMai
(RM 4), Zu San Li (E36), Zhao Hai (R6)
Yuan
44
Desconforto no Ps-Parto
Chan Hou Bu Shi
F)/F~
o desconforto no ps-parto inclui vertigem, anergia,

depresso, infeco puerperal, entre outros.
O desconforto ps-parto pode ser de incio sbito ou
gradual, manifestando-se na impossibilidade de permanecer em p ou sentada, no surgimento de nusea ou at
perda de conscincia.
As gestantes, por via de regra, apresentam uma deficincia de Qi e Xue. Se durante o parto houver um sangramento importante, que pode causar exausto de Qi, pode
ocorrer vertigem ps-parto. Os seguintes princpios de tratamento podem ser aplicados: recuperar o Yang depletado,
tonificar o Qi e o Xue ou expelir o frio enquanto promove
a circulao do Xue para resolver a estagnao.
Transtornosemocionais como ansiedade e angstia podem agravar a estagnao de condio de deficinciapreexistente de Qi e Xue, resultando em mais desconfortos.
Etiopatogenia
1. Exaustode Qi por Deficinciade Xue
A condio preexistente de deficincia de Qi e Xue
nas gestantes, associada hemorragia intensa durante
o parto, leva a uma grande perda de Ying e Xue, e
causa depleo do Qi, bem como do Xue. O Xin e a
mente deixam de receber nutrio adequada, ocasionando sncope.
2. Estagnao de Xue por Acmulode Frio

A exposio ao frio durante o parto causa ausncia de
lquios, estagnao de Xue e inverso do fluxo de Qi,
provocando distrbios no Xin e na mente e resultando
em vertigem.
3. TranstornoEmocionalcom a Perdade Xue
A tensoemocionalconstantee as emoesque envolvem a evoluo no perodo de gestao provocam
a estagnao de Qi do Gan e do Xin, resultando nas
sensaes de opresso no peito, rigidez muscular, palpitao e perturbao da mente. Com o parto, a perda
de Qi e Xue agrava as condies gerais, apresenta estagnao de Qi e Xue por deficincia, o que causa a
indisposio fsica e mental ou mesmo desnimo,
apatia, sonolncia e perda do interesse em cuidar dos
filhos e de si mesmo.
Diferenciao
1. Exausto do Qi por Deficincia de Xue (Qi Sui
Xue Tuo)
Vertigem sbita e perda de conscincia aps hemorra-
gia durante o parto.

Palidez, membros frios e sudorese profusa (fria em
casos graves).
11.DIAGNSTICO E TRATAMENTO ~ DOENAS GINECOLGICAS ~ DESCONFORTO NO PS-PARTO.
Deficincia preexistente f-deQi eXue

...
'"
Perda de Xue e Qi
durante o parto
...
'
M nutrio do
Xin e da mente
I--
Exposio ao frio,
obstruo dos
meridianos
com a perda de Xue
Insuficincia
de Qi e Xue
589
Estagnao
de Xue
'
Ascenso
+...... adversa do
fluxo de Qi e Xue
Deficincia de
Qi e Xue
Lngua
Plida.
Pulso
Filifonne, ou superficial, grande e fraco.
Anlise
1. Insuficincia de Qi e Xue incapaz de nutrir o Xin e a
mente, causando vertigem sbita e inconscincia.
2. A depleo do Yang Qi causa palidez, frieza dos membros, sudorese profusa e fria.
3. O pulso filifonne reflete a deficincia de Qi e Xue.
4. O pulso superficial, grande e fraco indica depleo de
Yang Qi.
2. Estagnao de Xue por Acmulo de Frio (Han
Ning Xue Yu)
Ausncia de lquios ps-parto ou descarga loquial insuficiente, e pode ter vertigem, sncope sbita.
Dor e piora presso no hipogstrio, sensao de desconforto ou plenitude no epigstrio, dispnia, mos
cerradas, trismo e compleio arroxeada e escurecida.
Distrbio do Xin
e da mente
Estagnao de Qi e
Xue no Xin e no Gan
'
...
'
Vertigem
Ps-parto
2. A dor no hipogstrio ou a sensibilidade dolorosa no

epigstrio e a sensao de distenso so manifestaes da estagnao do Xue.
3. A dispnia indica que o fluxo adverso de Qi e Xue faz
com que o Qi do Fei flua em direo ascendente.
4. Os punhos cerrados e o trismo so manifestaes da
sndrome de frio do tipo excesso.
s. A compleio arroxeada escura um sinal tpico da
sndrome de frio que causa estagnao de Xue.
6. Os lbios purpreos e o pulso spero indicam estagnao de Xue.
7. O pulso em corda sinal de sndrome de frio e dor.
3. Transtorno Emocional com a Perda de Xue

Vertigem, sonolncia e indisposio em geral.
Palidez, membros frios, lassido, tristeza, s vezes
com angstia, medo de ficar sozinha.
Lngua
Pulso
Lngua
Lngua e lbios arroxeados.
Pulso
spero ou profundo e em corda.
Anlise
1. A invaso de frio patognico provoca a estagnao de
Qi e Xue, causando ausncia de lquios. O Qi no
consegue manter o seu fluxo na direo nonnal, ocasionado vertigem ou perda de conscincia.
Filifonne ou profundo e fraco.

Anlise
1. O transtorno prolongado causa a estagnao de Qi.
Depois de parto com a perda de Qi e Xue, ocorre deficincia de Qi e Xue do Xin e de Shen, resultando em
indisposio fsica e mental. Nesta condio, a sonolncia e a vertigem so causadas por deficincia de
Qi, que perde a capacidade de conduzir o Xue ao Jiao
Superior.
590
2. A deficincia de Xue do Xin e do Shen provoca insegurana e medo ou apatia. Qi eXue deficientes provocam palidez, pulso profundo e fraco ou filiforme.
Mai e restabelecendo
o fluxo normal de Qi.
Estes pontos, associados ainda ao SJ 6, so utilizados

para harmonizar o fluxo do Qi no San Jiao, resolver a
estagnao de Qi, assegurar o livre fluxo de YingQi e

Wei Qi e nutrir os msculos, fazendo com que os v-
Tratamento
rios sintomas que acompanham

inconscincia,
1. Exausto do Qi por Deficincia de Xue

Recuperar o Yangdepletado, tonificar o Qi e o Xue.
Seleo de Pontos
Guan Yuan(RM 4), Qi Hai (RM 6), Zu San Li (E 36)
e San Yin Jiao (BP 6).
Explanao
O Ren Mai governa todos os meridianos Yin. RM 6 e
RM 4 so as raizes do Qi primordial. Quando utilizados com moxibusto, tm a funo de recuperar o
Yang em casos de tontura, de acordo com o princpio
segundo o qual o Yangpode ser tonificado a partir do
Yin.
E 36 e BP 6 soutilizados para beneficiar o Pi e o Wei
e tonificar a "Raiz do Qi Ps-Natal".

Tcnica e Mtodo
Agulhar RM 4, RM 6 e E 36 perpendicularmente1,5
cun.
Agulhar
BP 6 perpendicularmente
Aplicar
mtodo de tonificao junto com a aplicao
de moxibusto,
1,0 cun.
ou somente esta ltima.
2. Estagnao de Xue por Acmulo de Frio

Eliminar o frio dos meridianos, promover a circula-
o doXue para resolvera estagnao.

Seleo de Pontos
Zhong Ji (RM 3), Yin Jiao (RM 7), San Yin Jiao
(BP 6), Gong Sun (BP 4) e Zhi Gou (SJ 6).
Explanao
RM 3 e RM 7 esto localizados prximos ao tero.
Quandoutilizadoscom moxibusto,tm a funode
regularizar o Chong Mai e o Ren Mai e desbloquear
os colaterais uterinos.
BP 6 utilizado para promover a circulao do Xue e
eliminar estagnao. Associado a BP 4, ponto de confluncia do Chong Mai, tem a funo de auxiliar o
fluxo descendente do Xue, regularizando o Chong
o estado
de tontura,
mos cerradas e trismo possam, final-
mente, ser eliminados.
Tcnica e Mtodo
RM 3 e RM 7 so utilizados com moxibusto.
Agulhar BP 6 e BP 4 perpendicularmente 1,0 cun,

com mtodo de sedao.
3. Transtorno Emocional com a Perda de Xue

Recuperar o Qi deficiente, tonificar o Pi, Wei e o

Shen.
Seleo de Pontos
Nei Guan (PC 6), Guan Yuan (RM 4), Zu San Li
(E 36, San YinJiao (BP 6) e Dan Zhong (RM 17).
Explanao
RM 17 o ponto Mu Frontal do Pericrdio. Tonific10 favorece a circulao de Qi eXue no Jiao Superior,
e associado com o PC 6 tm a funo de despertar a
mente e diminuir a sonolncia e a indisposio.
RM 4 a "Raiz do Qi primordial", ponto de encontro
dos trs meridianos Yin do P com o Ren Mai e o
ponto Mu Frontal do Intestino Delgado. Associado a
E 36 e BP 6, tonifica a fonte de produo de Qi eXue,
alm de nutrir o Shen.
Tcnicae Mtodo
Agulhar RM 17 obliquamente para cima 1,0 cun.
1,0 cun.

Para vertigem ps-parto e perda de conscincia,
selecionar Sui Gou (DM 26), Zu San Li (E 36) e
San YinJiao (BP 6).
2. Prescries de Acupuntura Chinesa e Moxibusto
(Zhong Guo Zhen Jiu Chu Fang Xue).
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENASGINECOLGICAS ~ DESCONFORTONO PS-PARTO.
Aprescrio para tonificar o Qi, promover a circulao de Xue, recuperar o Yang depletado e cessar
a vertigem Shui Gou (DM 26), Bai Hui (DM 20),
Nei Guan
(PC 6), San YinJiao (BP 6), Zu San Li (E 36) e Qi
Hai (RM 6).
OutrasTerapias
Pontos
ShenMen,Simptico,Fgadoe tero.
591
utilizar Sheng Hua Tang (Decoco para Estagnao

de Xue Puerperal)
Notas
1. De acordo com a Medicina Ocidental, as causas comuns da hemorragia ps-parto incluem atonia uterina, reteno da placenta, leso do canal do parto e
alteraes da coagulao e outras causas. Deve receber tratamento de urgncia desde o seu incio.
Registros Antigos
Tcnicae Mtodo
Aplicar estimulao forte com manipulao intermitente das agulhas.
Reter as agulhas por I a 2 horas.
2. Fitoterapia
Para a exausto do Qi devido deficincia de Xue, utilizar
Du Shen Tang (Decoco de Gin Seng) e Shen Fu Tang
(Decoco de Ginseng e Radix Aconiti Praeparata).
Para a estagnao de Xue devido ao acmulo de frio,
Obras Completas de Jing Yue(Jing Yue Quan Shu).

De acordo com os registros mais antigos, se houver a
depleo de Qi e Xue durante o delivramento, tendo
como conseqncias turvao da viso, tontura, sncope, trismo e perda de conscincia, a explicao cabvel que, devido condio de deficincia, as lquias migram ascendentemente, causando vertigem.
Os antigos no reconheciam que h duas possveis
causas para esta condio, isto , estagnao de Xue e
exausto do Qi.
Resumo
Tabela 113
Etiopatogenia
Seleo de Pontos
Exausto do Qi
devido
deficincia do Xue
Restaurar o Yang depletado,

recuperar Qi e promover
circulao do Qi
Guan Yuan (RM 4) e Qi Hai (RM 6) para

recuperar o Yang e restaurar Qi
Estagnao de Xue
devido exposio
ao frio
Aquecer os meridianos pela

eliminao do frio, promover a
circulao do Xue e resolver.a
estagnao do Xue
Transtorno
emocional com a
perda de Xue
Recuperar o Qi deficiente,
tonificar o Wei,o Pie o Shen
Mtodo
Acrescentar
moxibusto
Zu San Li (E 36) e San Yin Jiao (BP 6) para

tonificar o Pi e o Wei
Zhong Ji (RM 3) e Yin Jiao (RM 7) para
aquecer e drenar os colaterais do tero
Acrescentar
moxibusto
Mtodo de sedao
San YinJiao (BP6) para promover
circulao do Xue e resolver a estagnao
Gong Sun (BP4) para restaurar o fluxo
descendente do Qi
Zhi Gou (SJ6) para regularizar o fluxo de Qi
do San Jiao
RM17e PC6 associadostm a funo de
despertar a mente e diminuir a sonolncia
e a indisposio
RM4 associado a E36 e BP6 tonificaa
fonte de produo de Qi e Xue, alm de
nutrir o Shen
Mtodo de tonificao
45
Dor Abdominal Ps-Parto
Chan Hou Fu Tong
{Ljill[1m
A dor abdominal ps-parto atribuda dor no abdome

inferior aps o parto, ocorrendo geralmente em mulheres
que sofrem de leses traumticas de diversas causas, 10quiostasia completa ou parcial ou infeco puerperal.
Trs diferentes fatores podem desencadear esta condio: deficincia deXue, comprometendo a nutrio dos
colaterais uterinos, invaso de frio patognico e estase de
Xue, conseqente estagnao de Qi, causando obstruo dos colaterais uterinos. O princpio de tratamento
consiste em tonificar e restaurar o Qi e o Xue em caso de
deficincia de Xue, aquecer para dissipar o frio patognico nas sndromes de frio e promover o fluxo de Qi dos
colaterais uterinos na estase de Xue.
Etiopatogenia
A perda de sangue excessivadurante o parto pode
causardeficinciados ChongMaie Ren Mai, queim-
pedem a nutrio dos colaterais uterinos. Por outro

lado, a presena de deficincia de Xue ou de Qi antes
do parto e a funo de transporte enfraquecida podem
dificultar ainda mais a circulao do Xue e causar dor
abdominal ps-parto.
2. Estase por Frio

Aps o parto, o descuido na nutrio ou no resguardo
pode permitir a invaso do frio patognico externo no
corpo. O frio causa a estagnao de Qi e de Xue, que
por sua vez obstrui os colaterais uterinos, provocando
dor abdominal ps-parto.
3. Estase de Xue
A reteno de lquios ou de placenta ou traumas aps
o parto podem ocasionar obstruo dos colaterais uterinos, assim como a instabilidade emocional pode induzir desordem funcional de Qi e Xue. Ambos os
casos podem levar estase de Xue, originando dor
abdominal ps-parto.
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENAS GINECOLGICAS ~ DOR ABDOMINAL PS-PARTO.
Hemorragia
ps-parto
.Deficincia de
Qie deXue
-,.
Invaso de
Depressomental
Qie deXue
I-
+Funo de
transporte
enfraquecida
Deficincia de Xue
antes do parto
friopatognico
Deficinciade
I--J
Falha na nutrio
dos colaterais
uterinos
+-
Obstruodo
fluxode Qie
de Xue
-,.
Estagnaodo
...
,.
Circulao de Xue
enfraquecida
Qie doXue
593
Estagnaodos
--,.-
colaterais do
tero
Dorabdominal
ps-parto
-'
Perda de Qi e Xue f-ps-parto
Reteno de
lquios
f------J
Diferenciao
1. Deficincia de Xue (Xue Xu)
Dor surda no abdome inferior, aliviada com a presso, e abdome ficido.
Eliminao escassa de lquios de cor plida, vertigem, tinnitus, compleio plida, palpitao, respirao curta e fezes secas.
Lngua
Pulso
Pulso filiforme e rpido.
Anlise:
1. O fato de o Qi e o Xue se tomarem deficientes enfraquece o Chong Mai e o Ren Mai, os quais, por sua vez,
falham em irrigar os colaterais uterinos. Por outro lado,
a circulao lenta de Qi e Xue pode provocar a obstruo dos colaterais uterinos, resultando, em ambos os
casos, em abdome ficido e dor surda no abdome inferior. A dor pode ser aliviada por digitopresso.
2. A eliminao escassa de lquios de cor plida sinal
de insuficincia de Xue.
3. Vertigem, tinnitus e compleio plida e doentia so

causadas pelo Xue deficiente, que no consegue nutrir
o orificio limpo.
4. Palpitao e respirao curta so sintomas de deficincia de Xin por escassez de Xue.
S. Fezes secas indicam deficincia de Xue e de Jin Ye,
que perdem a capacidade de lubrificar os intestinos.
Alm disso, o Qi deficiente incapaz de mover as
fezes, o que resulta em constipao.
6. A lnguflplida indica deficincia de Xue.
7. O pulso filiforme sinal de deficincia de Yin doXue.
O pulso rpido indica umidade-calor.
2. Estase por Frio (Han Ning)

Dor no abdome inferior com sensao de fria agravada com a digitopresso, averso ao trio e melhora
com calor.
Face plida, membros trios, nusea e vmito em casos graves.
Lngua
Plida ou pouco escura, revestimento branco e escorregadio.
Pulso
Profundo e tenso.
594
Anlise:
1. A invasopor frio patognicoexternocausaestagnao e obstruo dos vasos sangneos e colaterais,
provocando dor abdominal com sensao de fria, que
agravada com a presso e aliviada com calor, e averso ao frio.
2. A face plida indica estase de Xue induzida por frio.
3. Os membros frios so decorrentes do frio que bloquieia o Yang Qi.
4. A obstruo dos colaterais uterinos ocasiona ascenso
adversa de Qi do Chong Mai, que afeta as funes
reguladoras e descendentes de Qi do Wei.Ento, o Qi
do Wei pode ascender e provocar vmitos em casos
mms graves.
5. A lngua plida e escura indica estase de Xue, o revestimento branco e escorregadio uma manifestao de
frio-umidade e o pulso profundo e tenso sinal de
acmulo de frio no interior.
3. Estase de Xue (Xue Yu)
Dor aguda em agulhada ou em distenso no abdome
inferior irradiando para o hipocndrio, ou presena de
massas abdominais.
Fluxo loquial escasso ou retido, de cor plida ou com
cogulos de sangue.
Lngua
Prpura escura ou com petquias e revestimento
amarelo.
Pulso
Profundo e em corda ou spero.
Anlise
1. O bloqueio dos vasos sangneos provoca dor aguda
com caracterstica de agulhada ou distenso no abdome inferior ou formao de massas abdominais. A dor
que se estende ao hipocndrio tambm resulta da estagnao.
2. A eliminao loquial escassa, retida, plida ou com
cogulos tambm ocorre em razo da estagnao de
Qi eXue.
3. A lngua prpura ou com petquias sinal de estase
de Xue. O revestimento branco significa ausncia de
calor, e o amarelo que a estagnao do Gan se transformou em fogo.
4. O pulso profundo e em corda tpico de dor resultante da estagnao do Qi do Gan, enquanto o pulso spero indica estase de Xue.
Tratamento
Recuperar o Qi e tonificar o Xue para regularizar o
Chong Mai e Ren Mai .
Seleo de Pontos
Guan Yuan (RM 4), Qi Hai (RM 6), Zu San Li (E 36)
e San YinJiao (BP 6).
Explanao
O RM 4 e RM 6 se comunicam com os trs meridianos Yin, portanto tm a funo de tonificar o Qi e o
Xue e auxiliar na regulagem do Chong Mai e Ren
Mai.
E 36 e BP 6 podem ser utilizados para tonificar o Pi e
o Wei,responsveis pelos processos de reabsoro d
nutrientes do corpo.
Tcnica e Mtodo:
Agulhar RM 4, RM 6, E 36 e BP 6 perpendicularmente 1,0-1,5 cun, com mtodo de tonificao.
Aplicar moxibusto em RM 4, RM 6 e E 36.
2. Estase por Frio
Reforar o Yang para dissipar o frio, aquecer os colaterais uterinos para remover a obstruo.
Seleo de Pontos
Guan Yuan (RM 4), Qi Hai (RM 6), Shen Shu (B 23)
e San YinJiao (BP 6).
Explanao
A moxibusto em RM 4 e B 23 pode tonificar o Yang
Qi e expelir os sintomas de frio, enquanto o agulhamento em RM 6 e BP 6 pode regularizar o Qi e mover
o Xue. Estes dois pontos, quando combinados, tm a
ao de melhorar o fluxo dos colaterais uterinos.
Tcnica e Mtodo
Agulhar RM 6 e BP 6 perpendicularmente 1,0-1,5cun.
Aplicar moxibusto em RM 4 e B 23.
3. Estase de Xue
Circular o Qi para remover a estase nos colaterais e
cessar a dor
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENASGINECOLGICAS ~ DOR ABo'OMINAL PS-PARTO.
Seleo de Pontos
Zhong Ji (RM 3), Gui Lai (E 29), Ge Shu (B 17),Xue
Hai (BP 10) e Tai Chong (F 3).
Explicao
RM 3 e E 29 esto localizados perto do tero e podem
ser utilizados para promover a circulao do Qi e resolver a estase.
F 3, ponto Yuan (Fonte) do meridiano do Fgado, tem
ao reguladora sobre o Gan. Portanto, auxilia a restaurao do fluxo suave do Qi.
B 17 e BP 10 so utilizados para promover o fluxo de
Qi e Xue dos colaterais.
Tcnicae Mtodo
Usar mtodo de sedao em todos os pontos.
Aplicar moxibusto em RM 3 e B 17.

1. Grande Segredo de Acupuntura e Moxibusto (Zhen
Jiu Ji Cheng). Para dor abdominal ps-parto, aplicar
100 cones de moxa em Qi Hai (RM 6).
2. Resumo de Experincias Clnicas em Acupuntura e
Moxibusto (Zhen Jiu Lin Chuang Jing Yang Ji Yao).
Quando h dor pelas contraes do tero aps o parto, agulhar Zhong Ji (RM 3) e San Yin Jiao (BP 6)
com mtodo de sedao com estimulao forte. Em
caso de dor aguda, as agulhas podem ser mantidas por
I a 2 horas ou mais.
Outras Terapias
Pontos
tero,Fgado,ShenMen, EndcrinoSupra-renal.
Tcnicae Mtodo
Selecionar de 2 a 3 pontos e aplicar estimulao moderada.
A terapia com agulhas intradrmicas tambm pode
ser aplicada.
2. Fitoterapia
Utilizar as seguintes frmulas para dor abdominal
por:
595
Deficincia de Xue: Chang NingTang (Decoco para

Regular o Intestino).
Acmulo de frio: Dang Gui Jian Zhong Tang (Decoco de Radix Angelicae sinensis para Aquecer o Jiao
Mediano).
Estase de Xue: Sheng Hua Tang (Decoco para Estase de Xue Puerperal).
Notas
1. Mulheres que sofrem de dor abdominal ps-parto devem levar uma vida regrada, evitar a ingesto de alimentos crus e frios, exposio ao frio e contrariedades emocionais.
2. Em caso de dispareunia com infeco puerperal, antibiticos e antitrmicos devem ser administrados de
acordo com a doena.
3. A acupuntura e a moxibusto trazem bons resultados
no tratamento da dor abdominal ps-parto.
Registros Antigos
1. o Grande Exemplo da Medicina (Yi Zong Jin Jian).
Quando a dor abdominal ps-parto resultante de hemorragia, a causa a deficincia de Xue. Quando causada por diminuio da eliminao loquial e obstruo por estase de Xue, a dor do tipo excesso. Quando ocasionada por uma dieta inadequada, pode haver
nusea e sensao de plenitude. Quando provocada
por invaso do vento frio no tero, a dor se apresenta
com sensao de fria.
No tratamento de dor abdominal ps-parto, importante distinguir entre sndromes de deficincia e sndromes de excesso. A dor tipo excesso resultante da
estagnao de Xue; j o tipo deficincia decorre da
deficincia de Xue. Quando a dor for acompanhada de
distenso ou se irradiar at o trax ou o hipocndrio,
ou se for to aguda que nem mesmo uma presso mnima seja tolervel, ela do tipo excesso e deve ser
tratada promovendo a circulao e dispersando a estagnao. Quando no h sensao de distenso ou
quando a dor aliviada com a presso e a aplicao
de calor, de natureza deficiente, e portanto nenhum
mtodo de sedao deve ser empregado.
596
Resumo
Tonificar o
Deficincia
de
Xue
Deficincia
de Qi e Xue
Invaso
por frio
patognico
Falha em
nutri r
o tero
Estagnao
de Qi e Xue,
causando
dor
Qi
regular
e o Xue,
o
Chong Mai
RenMai
Qi Hai (RM 6)
Zu 5an Li (E 36)
5an Yinliao
Guaa
Yuaa (RM
(BP6)
41
Qi Hai (RM 6)
Guan Yuan (RM4)
Shea Shu (R 231
5an Yinliao (BP6)
Tonificar o
Yang e
Dor
abdominal
ps-parto
Acmulo
de frio
frio, aquecer
e desobstruir
d;'pe""
o
os colaterais
uterinos
Estase
de Xue
promover
Ativar o Qi e
a circulao
de Xue
Gui Lai (E29)

Tai Chong (F 3)
Ge 5huJ;(BIRM
17) 31
Zhoag
Xue Hai (BP 10)
46
Hipogalactia
RuShao
~L d>
A hipogalactia a escassez ou ausncia total de leite

aps o parto. Tal estado no ocorre apenas em mulheres
que apresentam deficincia de Qi e de Xue em razo do
parto, mas pode tambm surgir durante o perodo de
amamentao. Geralmente, causada quer por fraqueza
geral e produo de Qi e de Xue insuficiente, quer por
estagnao de Qi do Gan, que acarretam diminuio ou
interrupo de leite.
O princpio de tratamento consiste em tonificar e restaurar o Qi e o Xue em caso de sndromes de deficincia,
e dispersar a estagnao do Gan no caso de sndromes de
excesso.
Atualmente, sabe-se que a disfuno hormonal, a desnutrio, a idade avanada da me ou o transtorno emocional podem ser causas da hipogalactia.
Etiopatogenia
1. Deficincia de Qi e de Xue
O leite deriva do Qi e do Xue. Ambos surgem da essncia ps-natal. Na deficincia do Pi ou do Wei, a
produo de Qi e de Xue estar comprometida. Em
hemorragias graves durante o parto, podem ocasionar
perda de Qi e Xue. Em ambos os casos, a deficincia
de Qi - bem como a deficincia de Xue - afeta a produo de leite, causando hipogalactia.
O transtorno emocional ps-parto pode originar disfuno do Gan. Em casos de estagnao de Qi, pode
haver desorganizao da circulao de Qi e Xue ao
longo dos meridianos. Deste modo, o fluxo de leite
bloqueado, resultando em hipogalactia.
Produo insuficiente
deQieXue
Sndrome de
Deficincia
Deficincia de
Qi e Xue
Produo
reduzida de leite
Hemorragia
ps-parto
Sndrome de Excesso
Estagnao de
Qi do Gan
Hipogalactia
Desordem do Qi
Obstruo do
fluxo de leite
598
Diferenciao
1. Deficincia
de Q; e Xue (Q; Xue Bu Zu)
Ausncia total ou parcial da lactao aps o parto.
Sinais e Sintomas Secundrios:

Compleio plida, pele seca, inapetncia, fezes soltas ou amolecidas, mamas com ou sem sensao de
distenso ou dor.
Lngua:
Plida, sem revestimento.
Pulso:
Filiforme e fraco.
Anlise:
1. Segundo o conceito da MTC, quando o Qi e o Xue
suficientes ascendem, transformam-se em leite. Quando descem, transformam-se em menstruao.
2. O Xue no consegue ascender at a face, donde a palidez.
3. A deficincia de Qi e Xue impede que a pele seja nutrida, que se manifesta com pele seca.
4. A inapetncia e as fezes soltas ou amolecidas so sinais de falha do Qi do Pi e Wei no transporte e na
transformao.
5. A ausncia de sensao de distenso das mamas neste
perodo significa deficincia de Qi eXue, que prejudica a secreo de leite.
6. A lngua plida e sem revestimento e o pulso filiforme
e fraco so manifestaes da deficincia de Qi e Xue.
2. Estagnao do Q; do Gan (Gan Q; YuZh;)

Ausncia ou escassez de lactao aps o parto, mamas ingurgitadas e doloridas.
Sinais e Sintomas Secundrios.
Corpo quente, depresso mental, desconforto no trax e hipocndrio, plenitude gstrica e anorexia.
Lngua
Lngua com revestimento fino e amarelo.
Pulso
Em corda.
Anlise
1. As mamas ingurgitadas e doloridas resultam da estagnao do Qi do Gan, que provoca disfuno do Qi e
impossibilidade de fluir o leite.
2. O corpo fica quente porque a estagnao do Qi se
transforma em calor.
3. A depresso mental secundria estagnao do Qi
do Gan.
4. O desconforto no hipocndrio, a plenitude epigstrica
e a anorexia so causados pela dominncia do Gan
(Madeira) sobre o Pi (Terra), impedindo sua funo
de transporte.
5. O revestimento amarelo e fino indica estagnao do
Qi do Gan se transformando em fogo,. O pulso em
corda sinal de dor e doenas do Gan.
Tratamento
1. Deficincia do Q; e Xue
Tonificar o Qi e reforar o Xue para estimular a lactao.
.,.,.
Seleo de Pontos
Dan Zhong (RM 17), Ru Gen (E 18), Pi Shu (B 20) e
Zu San Li (E 36).
Explicao
B 20 e E 36 so utilizados para tonificar o Pi e o Wei
e prover o Qi e o Xue.
E 18 promove a lactao ao desobstruir o meridiano
do Estmago, que passa pelas glndulas mamrias.
RM 17 ponto de influncia do Qi. utilizado para
regular o Qi, bem como para induzir a produo de
leite.
Mtodo
Agulhar RM 17 horizontalmente 1,0 cun, direcionando a agulha para baixo ou para o mamilo da mama
afetada.
E 18 agulhado obliquamente em direo ao mamilo
1,0 cun.
Agu1har B 20 e E 36 perpendicularmente 1,0-1,5
cun.
11.DIAGNSTICO
E TRATAMENTO
Acalmar o Gan e promover o fluxo de Qi estagnado
para estimular a lactao.
Seleode Pontos
Dan Zhong (RM 17), Ru Gen (E 18), Shao Ze (ID 1),
Nei Guan (PC 06) e Tai Chong (F 3).
Explicao:
RM 17 e E 18 so utilizados para regularizar o Qi e
drenar os colaterais de modo a induzir a lactao.
ID 1 um ponto de experincia para promover a lactao.
PC 6 e F 3 pertencem aos meridianos Jue Yin e podem ser utilizados para auxiliar na disperso do Qi
estagnado do Gan e aliviar a plenitude torcica. Combinados, so eficientes para regularizar o Qi e promover a lactao.
Mtodo:
O mtodode agulhamentodos pontosRM 17 e E 18
so os mesmos descritos anteriormente no item 1.
Agulhar ID 1 obliquamente 0,2 cun. .
PC 6 e F 3 so agulhados perpendicularmente 1,0 cun.
Utilizar mtodo de sedao.

Jia Yi Jing). Para distrbios de lactao, Tai Chong
(F 3) e Fu Liu (R 7) so eficientes.
2. Suplemento para as Mil Prescries de Ouro (Qian
Jiu YiFang). Em caso de agalactia, os mdicos deveriam puncionar primeiro Ye Men (SI 2) 0,3 cun, e em
seguida TianJing (SI 10) 0,6 cun, bilateralmente.
(Zhen Jiu Da Cheng). Para tratar agalactia aps o parto, selecionar Shao Ze (ID 1), He Gu (IG 4) e Dan
Zhong (RM 17).
~ DOENAS GINECOLGICAS
~ HIPOGALACTIA
599
Outras Terapias
Auriculoacupuntura
Pontos
Mama, Endcrino, Fgado e Rim.
Tcnicae Mtodo
Aplicar estmulos moderados uma vez ao dia.
Fitoterapia
Utilizar as seguintes frmulas para:
Deficincia de Qi e Xue: Tong Ru Dan (Plula para
Induzir a Lactao)
Estagnao de Qi do Gan: Xia Ru Yong Quan San (P
para Promover a Lactao)
Notas
1. A acupuntura indicada para o tratamento da hipogalactia, e geralmente melhora aps 3 a 5 sesses. Tratar
a cada dois dias para consolidar o efeito teraputico.
Duas semanas constituem um ciclo de tratamento.
2. Para a hipogalactia causadapor deficinciade Qi eXue,
o tratamento ser mais eficaz se a alimentao for reforada por alimentos como p de porco e sopa de peixe
(tradioalimentar na China) - ou seja, alto teor de protenas -, que podem promover a lactao.As pacientes
que sofrerem de estagnao de Qi do Gan devem ser
aconselhadas a evitar preocupaese estresse.
Registros Antigos
1. Obras Completas de Jing Yue(Jing Yue Quan Shu). O
leite das mulheres formado a partir do Qi e Xue do
Chong Mal e Ren Mai. O produto do Qi e do Xue que
descende d origem menstruao; o que ascende, ao
leite. Caso ocorra atraso ou escassez na lactao aps o
parto, isto se deve insuficincia de Qi e Xue. Isto se
deve certamente fraqueza do Chong Mai e Ren Mai.
2. Tratado da Doutrina Tripla-Patognica de Etiologia,
suas Manifestaes e Prescries (San YinJi YiBing
Zhen Fang Lun). As mulheres purperas podem sofrer de hipogalactia em razo dos seguintes fatores:
disfuno do meridiano mamrio ou excesso de Qi e
Xue formando uma obstruo.
600
Resumo
Deficincia
de Qi e Xue
Produo
insuficiente
de leite
Estagnao
de Qi e Xue
Desordem
doQi
47
Prurido Vaginal
Yin Yang
~A W
o prurido vaginal ou pruritus vulvae diz respeito ao

prurido vaginal ou na rea da vulva. Em casos graves,
pode ser intoleravelmente doloroso. Eventualmente, pode
surgir um corrimento vaginal amarelado.
Esta condiose deve principalmente falta de higiene,
que propicia infeco bacteriana e/ou fUngica.Em MTC,
devido a presena de calor estagnadono meridiano do Fgado, que flui para baixo junto com umidade. O tratamento
consisteessencialmenteem dispersaro calor e a umidade.
Diferenciao
Etiopatogenia
Lngua
Revestimento amarelo pegajoso.
1. A falta de higiene favorece a infeco vaginal, ou a

deficincia do Pi com umidade acumulada por muito
tempo, que se transforma em calor. Isso faz com que
a umidade-calor descenda para o Jiao Inferior, onde
cria um ambiente favorvel para a reproduo de ger-
Pulso
mes, causando prurido.
2. O excesso de preocupao, melancolia ou raiva pode

causar estagnao de Qi do Gan que se transforma em
calor. Este acumulado infunde-se para baixo, causando o prurido vaginal.
Erro alimentar e
desgaste fsico
Prurido vaginal ou vulvar.
Dor vaginal, s vezes com corrimento amarelo e
abundante, angstia, insnia, agitao, gosto amargo
e pegajoso, distenso abdominal e urina concentrada.
Em corda, deslizante e rpido.

Anlise
1. O prurido vaginal ou vulvar secundrio infuso de
umidade-calor para baixo.
2. A dor vaginal, o corrimento amarelo e abundante so
causados por umidade-calor.
3. A angstia, a insnia e a agitao so conseqentes ao
fogo do Gan que afeta o Xin.
Acmulo de umidade
se transformando
em calor
Deficincia do Pi
Umidade e calor
infundindo para baixo
Estagnao de Qi
por emoo
se transformando em calor
M higiene vulvar
e vaginal
Infeco bacteriana
(vrus,fungos ou bactrias)
602
4.
O gosto amargo e pegajoso,

concentrada,
o revestimento
em corda, deslizante
de mo no abdomeinferior, prurido intensona regiova-
a distenso no abdome, a urina
e rpido
amarelo
pegajoso
e o pulso
so sinais de fogo do Gan.
ginal ou amenorria, selecionar Zhong Ji (RM 3).

2. Shen Jiu Jing Lun (Shen Jiu Jing Lun). Para dor vaginal
e prurido, selecionar Shao Fu (C 8) e Qu Quan (F 8).
Tratamento
Eliminar o calor, resolver a umidade e aliviar
Outras Terapias
o Gan.
Seleo dos Pontos

Zhong Ji (RM 3), Xia Lao (B 34), Xue Hai (BP 10),
San YinJiao (BP 6) e Li Gou (F 5).
Explanao
RM 3 o ponto de Cruzamento do Ren Mai e dos trs
meridianos Yin do P. tambm o ponto Mu Frontal
do Pang Guang.
Quandoassociadoa B 34 e BP 6, tem a funodeeliminar a umidade-calordoJiao Inferior.
Combinado com BP 10, dispersa o calor do Xue.
Combinado com F 5, resolve o acmulo de calor e
alivia a dor no meridiano do Fgado.
Pontos
Shen Men, Bao, Fgado, Ovrio e Genitlia Externa.
Tcnica e Mtodo
Agulhar 2 a 3 pontos por vez com estimulao forte.
Pode-se aplicar agulhas intradrmicas.
2. Fitoterapia
Bi Xie Shen Shi Tang (Decoco de Dioscoreae hypoglaucae para Promover a Diurese) para uso oral e She
Chuang Zi Tang (Decoco de Frutus Cnidii) para fazer a higiene da vulva.
Tcnica e Mtodo
Agulhar B 34 perpendicularmente 1,0 cun. A sensao de agulhamento deve irradiar-se para a regio vaginal.
Agulhar todos os outros pontos anteriormente mencionados 1,0-1,5 cun perpendicularmente, com mtodo de sedao.

1. A-B Clssico de Acupuntura
Yi Jing). Para as mulheres
e Moxibusto
(Zhen Jiu Jia
que apresentarem
a sensao
Notas
1. Tratar o prurido vaginal com acupuntura auxiliar no

alvio dos sintomas. O tratamento se toma mais eficiente se utilizado em combinao
com a fitoterapia
chinesa e com a limpeza por fumigao.

2. Manter a higiene de modo a prevenir infeces bactenanas.
3. aconselhvel que o parceiro use preservativo.

4. Diagnosticar atravs de exames complementares e
uso de medicaes alopticas.
Resumo
Deficincia
doPi
Acmulo
umidade
-+-
de
Fluxo do calor
mido
Transforma-se
Estagnao
de Qi do Gan
I
M higiene da vulva
1+
,.
Infeco
de Qi patognico
Prurido
Remover
I---
vaginal
Zhong Ji (RM 3)
Xia Liao (B 34)
San Yin Jiao (BP 6)
para baixo
em fogo
...
Dispersar
o calor
umidade e
r-
Xue Hai (BP 10)
-f
Li Gou (F 5)
calor
J
I---
Acalmar o
Gane
eliminar calor
48
Inferti Iidade
Bu YunZheng
/f lf111E
A mulher considerada infrtil quando no consegue

engravidar aps trs anos com um companheiro saudvel, ou quando no consegue engravidar novamente alguns anos aps ter ficado grvida. No livro Mil Prescries de Ouro (Qian Jin Yao Fang), o primeiro estado
chamado de "infertilidade total" e o segundo de "funo
(reprodutiva) interrupta".
Alm da esterilidade por deficincia congnita, a infertilidade pode ser causada por deficincia do Qi do
Shen, ou por desarmonia do Qi e do Xue do Chong Mai e
do Ren Ma. O processo da concepo requer que o Qi do
Shen e o Yin estejam abundantes e vigorosos, o Ren Mai
desobstrudo, o Chong Mai repleto de vitalidade e o ciclo
menstrual normal. A concepo acontece depois que as
duas sementes (smen e vulo) se encontrarem. No caso
de desarmonia do Chong Mai e do Ren Mai resultante de
deficincia do Shen, deficincia de Xue, reteno de frio
no tero ou estagnao de mucosidade, a infertilidade poder ocorrer.
Os princpios de tratamento variam segundo a natureza da sndrome (deficincia ou excesso). Os estados de
deficincia devem ser tratados aquecendo o Shen, tonificando o Gan e reforando o Qi e o Xue, a fim de fortalecer o Chong Mai e o Ren Mai. J o tratamento dos estados de excesso consiste em resolver a mucosidade, dispersar a umidade ou aliviar a estagnao do Gan para
promover a circulao do Qi e do Xue.
Etiopatogenia
1. Deficincia do Shen
A deficinciado Shen tem origemem uma constituio hereditariamentefraca ou em doenasurogeni-
tais. Estas consomem a essncia e o Xue, prejudicando o Yang do Shen, o qual no consegue aquecer adequadamente o tero, causando a fraqueza do Qi do
Chong Mai e do Ren Mai, o que toma insuficiente a
nutrio dos vasos uterinos, que no conseguem sustentar o processo de fecundao.
A insuficincia de Yin-Xue, como resultado de constituio fraca, de exausto do Jin Ye e de hemorragia,
pode ocasionar deficincia do Chong Mai e Ren Mai,
incapazes de sustentar o processo de fecundao.
3. Reteno de Frio no tero
O descuido durante o perodo menstrual ou fora deste
pode propiciar invaso do vento frio no tero. H
tambm a possibilidade de o Yang do Shen ser insuficiente e, assim, enfraquecer o fogo do Ming Men, que
se toma incapaz de promover o fluxo de Qi e gua
permitindo, ento, que o frio e a umidade infundam
para baixo e penetrem no tero, causando infertilidade. Nestes casos, a infertilidade resulta da reteno do
frio no tero.
4. Estagnao de Mucosidade e Xue
A obesidade ou uma dieta rica em gorduras pode gerar a formao de mucosidade e umidade e causar
disfuno do Qi. Os transtornos emocionais podem
tambm causar estagnao de Qi, que prejudica o fluxo de Qi e Xue, ocasionando estagnao de Qi do
Gan. A estagnao de Xue acarreta acmulo de mucosidade e umidade e vice- versa, resultando em reteno de frio no tero.
604
Constituio
hereditria
deficiente
Doenasurogenitais
desgastando o
Jing e Xue
Deficincia
do Shen
Deficincia do
Ren Moi e do
Chong Moi
Desnutrio
dos vasos
uterinos
Deficincia de Jin
Ye e de Xue
Deficincia
de Xue
Deficincia do
Pie Wei
Deficincia do
Ren Moi e do
Chong Moi
Invaso de frio
durante a
menstruao
Frio no tero
Frio interno por
deficincia de Yang
Estagnao e
obstruo dos
vasos uterinos
Obesidade
Dieta rica e
gordurosa
Estagnao do Qi
emocional
Gerao
interna de
umidade e
mucosidade
Disfuno do
Qi e do Xue
Umidade e
mucosidade
mutuamente
induzidas
Diferenciao
1. Deficincia de Shen (Shen Xu Bu Yun)

Dificuldade de engravidar.
Irregularidade menstrual ou oligomenorria com san~
gramento escuro, lassido, dores nas costas, fraqueza
das pernas, tontura e tinnitus.
lngua
Revestimentobranco.
Pulso
Profundo e deficiente.
Anlise
1. O Shen deficiente no consegue nutrir o Ren Mai e
Chong Mai, dcasionando irregularidade menstrual.
2. A insuficincia de Jing e Xue causa oligomenorria

com sangramento escuro.
3. A fraqueza das pernas, tontura e tinnitus indicam que
o Xue e o Jing no conseguem exercer suas funes
de umedecimento e nutrio adequadamente.
4. A lngua com revestimento branco e o pulso profundo
e deficiente so sinais de deficincia do Shen.
2. Deficincia de Xue (Xue Xu Bu Yun)
Oligomenorria com sangramento plido, compleio plida, fraqueza fsica generalizada, lassido
mental, tontura e tinnitus.
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENASGINECOLGICAS ~ INFERTILlDADE
605
Lngua
Revestimento fino.
Atraso menstrual, fluxo menstrual obstruido com cogulos,plenitudedo trax e hipocndrio,agitao e

irritabilidade, ou obesidade, tontura, palpitao, leucorria espessa e pegajosa.
Pulso
Profundo filiforme.
Anlise
1. A oligomenorria e o sangramento plido so sinais
de deficincia de Xue.
2. O Pi deficiente e no conseguetransformar e produzir Qi e Xue, o que, por sua vez, afeta a nutrio de
todo o corpo, causando compleio plida, fraqueza
constitucional, lassido e cansao.
3. A lngua plida e o pulso filiforme so sinais tpicos
de deficincia de Xue.
3. Reteno de Frio no tero (Gong Han Bu Yun)
Atraso menstrual com sangramento escasso e escuro,
dor com sensaode frio no baixo ventre, membros e
corpo frios ou acompanhado de dores nas costas e fra-
quezadas pernas e diurese abundante e clara.
Lngua
Escura ou com petquias.
Pulso
Deslizante ou spero.
Anlise
1. A mucosidade estagna e obstrui os vasos uterinos,
que bloqueia o funcionamento do Qi, provocando
atraso menstrual com fluxo obstruido.
2. As menstruaes com cogulos indicam obstruo
interna conseqente estagnao de Xue.
3. A plenitudedo hipocndrio,a agitaoe a irritabilidade so sinais de que a estagnao de Qi do Gan se
transformou em fogo.
4. Obesidade, tontura, palpitao, leucorria espessa e
pegajosa, lngua com revestimento branco e pegajoso
e pulso deslizante so resultantes da presena de mucosidade no interior.
5. A lngua escura e a presena de petquias so indica-
Lngua
Plida com revestimento
fino.
tivo de estas e de Xue.
Pulso
Profundo e lento.
Tratamento
Anlise
1. A invaso do frio exterior ou do frio interior causada
por insuficincia de Yang provoca estagnao e obstruo do fluxo de Qi e Xue, ocasionando atraso
menstrual e diminuio do fluxo sangneo, menstruaes com sangramento escuro, dores com sensao
de frio no baixo ventre, frio ou hipotermia no corpo e

nos membros.
2. A dor nas costas, a fraqueza das pernas e a diurese
clara e abundante so secundrias insuficincia de
Yang do Shen, que deixa de exercer sua funo de
aquecimento e provoca disfuno do Qi.
3. A lngua plida com revestimento fino e o pulso filiforme so sinais da sndrome de frio.
4. Estagnao de Mucosidade e Xue (Tan Yu Hu Zu

Bu Tun)
1. Deficincia do Shen
Tonificar e restaurar o Qi do Shen para regularizar o
Chong Mai e o Ren Mai.
Seleo de Pontos
Shen Shu (B 23), Qi Xue (R 13) e Ran Gu (R 2).
Explanao
O Shen armazena o Jing e rege a reproduo. Quando
o Qi do Shen abundante, a concepo pode ocorrer.
A combinao de B 23 com R 13 e R 2 tem um efeito

tonificante sobre o Qi do Shen, auxiliando na regulao do Chong Mai e do Ren Mai.
Tcnica e Mtodo
Agulhar B 23 1,5 cun.
Agulhar R 13 e R 2 perpendicularmente 1,0 cun.
606
Pode-se aplicar agulhas aquecidas por meio de moxibusto.
No caso de atraso menstrual, acrescentar E 25 e

E29.
B 23 e Yao Yan (EX-DL 7) para dores nas costas e

fraqueza das pernas.
Tcnicae Mtodo

1,0-1,5 cun.
Pode-se aquecer as agulhas por meio de moxibusto.
Tonificar e restaurar a essncia e o Xue para regulari-
zar o Chong Mai e Ren Mai.

Seleo de Pontos
Guan Yuan (RM 4), Qi Hu (E 13), Zi Gong (EXTA 1), San Yin Jiao (BP 6) e Zu San Li (E 36). .
Explanao
RM 4, por estar na confluncia dos trs meridianos
Yin do p e do Chong Mai e do Ren Mai, exerce uma
ao tonificante sobre a essncia e o Xue.
BP 6 e E 36 podem serutilizadospara nutrir e tonificar a fonte de gerao e de transformao.
E 13 e EX-TA 1 so pontos de experincia clnica
para a sndrome de infertilidade.
Outros pontos podem ser escolhidos, de acordo com
os sintomas.
Acrescentar os seguintes pontos em caso de:
Deficincia de Xue: Xue Hai (BP 10).
Tontma e palpitao: Bai Hui (DM 20) e Shen Men
(C 7).
Tcnicae Mtodo
perpendicularmente.
Pode-se aplicar agulhas aquecidas por meio de moxibusto.
4. Estagnao de Mucosidadee Xue

Remover a mucosidade e resolver a estagnao.
Seleo de Pontos
Zhong Ji (RM 3), Qi Chong (E 30), Si Man (R 14),
SanYinJiao (BP 6) e Feng Long (E 40).

Explanao
1. RM 3, E 30 e R 14, utilizados em conjunto, podem
promover a menstruao ao regularizar o Qi. Alm
disso, tm uma ao reguladora sobre o Chong Mai e
o Ren Mai. Acrescentar BP 6 pode eliminar a estase
de Xue. E 40 pode reforaro Pi e removera mucosidade.

2. Acrescentar BP 8 para o fluxo menstrual atrasado, F 3
e PC 6 para a sensao de plenitude no trax e no hipocndrio e B 33 para a leucorria.
Tcnica e Mtodo
Agulhar todos os pontos anteriormente
mencionados
1,0-1,5 cun perpendicularmente.

3. Reteno do Friono tero

Seleo de Frmulas Antigas e Atuais
Aquecer o tero para dissipar o frio.

Seleo de Pontos
Yin Jiao (RM 7), Qu Gu (RM 2), Ming Men (DM 4) e
Qi Hai (RM 6).
Explanao
O Ren Mai e o Du Mai passam pelo tero. RM 7,
RM 2 e o DM 4 podem ser utilizados para aquecer e
dissipar o frio no tero. Alm disso, a moxibusto em
RM 6 pode tonificar o Yang de modo a reforar a ao
que dissipa o frio e aquece o tero.

Jia Yi Jing). Para a infertilidade, aplicar moxibusto
na cicatriz umbilical e a concepo vir a seguir. A
infertilidade feminina acompanhada por sangue coagulado no interior tratada com Guan Yuan (RM 4).
(Zheng Jiu Da Cheng). Quando o tero afetado pelo
frio por muito tempo e no consegue conceber, agulhar bilateralmente Zhao Hai (R 6), Zhong Ji (RM 3),
San YinJiao (BP 6) e Zi Gong (EX-TA 1).
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENASGINECOLGICAS ~ INFERTILlDADE
OutrasTerapias
Pontos
Endcrino, tero, Subcrtex e Ovrio.
Tcnica e Mtodo
.
de 2 a 3 pontos por vez.
.. Aplicar
estimulao moderada.
Agulhar
O mtodo de agulhas intradrmicas pode tambm ser

aplicado.
Dez aplicaes constituem um ciclo de tratamento
2. Fitoterapia
Utilizar para infertilidade por:
Deficincia de Shen: Yu Lin Zhu (Plula de Yu Lin).
Deficincia de Xue: YangJing Shen Yu Tang (De-
coco para Nutrir a Essncia e Tratar a Infertili-
607
Utilizar as seguintes frmulas fitoterpicas chinesas

para:
Estagnao de mucosidade e Xue com predomnio
de mucosidade: Qi Gong Wan (Plula para Ativar
o tero).
Estagnao do Gan: Kai Yu Zhong Yu Tang (Decoco para Regularizar o Qi e Tratar a Infertilidade).
Notas
1. Para obter bons resultados, recomenda-se que os pacientes evitem perturbaes emocionais e atividades
sexuais excessivas (incluindo as doenas sexualmente transmissveis).
2. Devem tambm levar uma vida regrada e repousar de
modo apropriado, alm de seguir o tratamento fitoterpico.
3. O diagnstico pela medicina moderna fundamental
para orientaes teraputicas adequadas.
dade).
Resumo
Tabela 114
de tratamento
Diferenciao
Princpio
Deficinciado Shen
Reforar o Oi do Shen, regulando

o Chong Mai e Ren Mai
Shen Shu (B 23). Oi Xue (R 13), Ran Gu (R 2)
Deficinciade Xue
Enriquecer o Jing e o Xue, regular

o Chong Mai e Ren Mai
Guan Yuan (RM 4), San Yin Jiao (BP 6). Zu San Li (E 36).
Reteno de frio no tero
Aquecer o tero, dispersar o frio
Yin Jiao (RM 7), Ou Gu (RM 2), Ming Men (DM 4), Oi Hai (RM 6)
Estagnao de
mucosidade e Xue
Resolver a mucosidade e remover
Zhong Ji (RM 3), Oi Chong (E 30). Si Man (R 14),

San Yin Jiao (BP 6), Feng Long (E40)
a estase sangnea
Seleo dos pontos de acupuntura
Oi Hu (E 13), Zi Gong (EX-TA1)
49
Coqueluche
Xiao Er Dun Ke
IJ\)L~~pt
A coqueluche uma infeco aguda do sistema respiratrio, causada pela Bordetella pertussis, altamente contagiosa. Caracteriza-se por crises de tosse espasmdica e
paroxstica durante uma expirao, seguidas por uma
longa inspirao estridulosa como um guincho, produzida por uma inspirao profunda com glote semifechada.
Trata-se de uma doena de longa durao, podendo
perdurar por mais de 3 meses. Por esta razo, chamada
de tosse comprida (em chins, tosse de cem dias). Pode
ocorrer em qualquer estao, mas mais comum no inverno e na primavera, acometendo principalmente crianas com menos de 5 anos, nas quais a doena tambm
mais grave. As crianas maiores raramente so afetadas.
O prognstico bom, caso no haja complicaes.
O perodo de contgio varia de uma semana aps a
infeco a trs semanas aps o incio da fase paroxstica.
O contgio ocorre geralmente por gotculas infectadas.
Clinicamente a coqueluche classificada em 3 estgios: inicial ou catarral, paroxstico e convalescena. A
fase catarral manifesta-se por sinais e sintomas do resfriado comum. A fase paroxstica caracterizada por um ataque repentino de tossidas rpidas e curtas (tosse quintos a),
sucedidas de uma inspirao sbita, com guinchos caracteristicos, seguindo-se expectorao de muco claro, espesso
e viscoso. Na fase de convalescena, a tosse paroxstica
gradualmente reduzida e os guinchos desaparecem.
O princpio de tratamento consiste em dispersar o Fei
e aliviar a sndrome externa, drenar o Fei e cessar a tosse,
nutrir o Yin e beneficiar o Qi, respectivamente,
fase da doena.
em cada
Com a introduo da vacina DTP (difteria, ttano e

pertussis), a incidncia da doena foi notavelmente reduzida. Em geral, a coqueluche confere imunidade duradoura, embora a criana vacinada possa adquirir a doena, ainda que de uma forma mais benigna.
Cabe salientar que os ataques espasmdicos de tosse no
so patognomnicos de coqueluche, podendo ocorrer em
bronquiolite, broncopneumonia ou pneumonia intersticial.
612
Invaso do agente patognico epidmico
--.
Fragilidade do Qi
do Fei da criana
Afeta o Wei do Fei

Disfuno
do Fei em descender
Fase inicial
Sndrome superficial de Wei Qi
Obstruo do Fei por mucos idade-calor

Inverso de Qi do Fei
Fase Paroxstica
Obstruo de Qi do Fei
Convulso ou perda de
conscincia (variao)
Obstruo do orifcio limpo por mucosidade-calor

Deficincia
de Pi e Wei
[
Etiopatogenia
Em crianas pequenas, o Qi do Fei fraco e delicado.
Freqentemente, o Qi patognico externo invade o
organismo pela boca e pelo nariz, afeta o Qi do Wei,
ocasiona estagnao de Qi. Com isso, o Fei perde a
capacidade de dispersar, resultando em ascenso de
Qi do Fei e desencadeando os sintomas da coqueluche. Durante a crise de tosse, ocorrendo distrbio de
Qi e Xue, pode apresentar hiperemia facial, turgescncia dos vasos do pescoo, inclinao do corpo
para frente, lacrimejamento, coriza, nusea, vomito,
sudorese profusa e insuficincia dos esfincteres. No
caso em que a tosse paroxstica perdure, ou ainda em
casos mais graves, o fator patognico do tipo calor
pode afetar o Fei, provocando epistaxe e hemoptise.
Alm disso, na criana abaixo de dois anos, a estagnao de Qi do Fei pode ocorrer facilmente, devido
aos rgos internos mais delicados, causando febre,
taquipnia e batimento de asas do nariz, que pode ser
manifestao clnica da pneumonia, asma 'ou outra
pneumopatia. Outra possibilidade patognica a mucosidade-calor afetar o orificio limpo, podendo ocorrer convulso e perda de conscincia.
Fasede convalescena
Diferenciao
1. Estgio Inicial ou Catarral - (Aproximadamente
uma semana. Invaso do Fei por Agente
Patognico Exgeno)
Os sinais e sintomas so semelhantes aos do resfriado
comum, tais como coriza, tosse seca e persistente,
que piora noite e se agrava a cada dia.
Em caso de vento-calor, a face e os lbios podem ficar
vermelhos. Pode tambm ocorrer tosse com secreo
viscosa e hiperemia da faringe, ou face e lbio plidos
e secreo hialina em caso de vento-frio.
Aspecto da Lngua e do Pulso de acordo com a
sndrome:
a. Vento-calor
Vnulas vermelhas no dedo indicador.
Lngua
Revestimento
amarelo.
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENASPEDITRICAS ~ COQUELUCHE.
Pulso
613
Anlise
Superficial, rpido e forte.

b. Vento-frio
Vnulas plidas no dedo indicador.
Lngua
Revestimento branco.
Pulso
Superficial.
Anlise
1. O vento-frio patognico invade a superfcie corporal,
impedindo a disperso do Qi do Fei. Podem ocorrer
sintomas e sinais semelhantes aos do resfriado comum, tais como tosse e coriza hialina. Caso o tratamento no seja iniciado a tempo, a doena evolui rapidamente e se toma grave em dois ou trs dias.
2. A tosse se toma mais intensa no perodo noturno, porque o Yang Qi se interioriza no corpo noite, exacerbando a estagnao de Qi do Fei.
3. A face e os lbios vermelhos, a expectorao viscosa
e a hiperemia da faringe devem-se invaso de vento-calor e do calor no Fei.
4. O revestimento amarelo na lngua e o pulso superficial e rpido indicam vento-calor na superficie.
5. A lngua com revestimento branco, pulso superficial e
vnulas plidas no dedo indicador denotam a sndrome de vento-frio.
2. Fase Paroxstica - (Da segunda sexta semana

aps a ocorrncia. Mucosidade-calor
obstruindo o Fel)
Crises de tosse paroxsmicas com guinchos, piorando
noite e expectorao viscosa e abundante de dificil
eliminao. A tosse pode cessar temporariamente
aps o vmito.
Lassido, face vermelha, constipao e urina concentrada.
Lngua
Revestimento pouco espesso.
Pulso
Rpido e forte. Vnulas violeta escuro no dedo indicador.
1. O vento-frio ou o vento-calor, depois de certo tempo

podem se interiorizar, afetar o Fei, produzir mucosidade-calor e causar obstruo no Fei, resultando em tosse
e expectorao abundante e viscosa. Os sintomas de
tosse sofrem ligeira diminuio aps o vmito.
2. A lassido e a face vermelha se devem ao consumo do
Jin Ye e ao Qi patognico calor.
3. A constipao e a urina concentrada indicam sndrome de calor.
4. O revestimento pouco espesso da lngua denota incio
de processo de acmulo de mucosidade turva.
5. O pulso rpido e forte indica excesso de calor no Fei.
6. As vnulas violeta escuro no dedo indicador significam obstruo de mucosidade-calor e presena de
calor no Xue.
3. Fase de convalescena - (De 2 a 3 semanas.
Deficincia do Fei e do Pi)
As crises de tosse paroxsticas reduzem-se progressivamente, desaparecem os guinchos, h diminuio
dos vmitos e pode haver recuperao em duas ou
trs semanas.
Deficincia de Qi do Fei e Pi: Fraqueza, tosse fraca
com expectorao escassa e fluida.
Deficincia de Yin do Fei e do Pi: Tosse seca e expectorao escassa.
Deficincia de Qi do Fei e Pi: Sensao de frio nas
mos e ps, inapetncia, sudorese espontnea, fraqueza, fezes lquidas e urina clara.
Deficincia de Yin do Fei e Pi: Sensao de calor nas
mos e ps, hiperemia malar e sudorese noturna.
Aspecto da Lngua e do Pulso de acordo com a
sndrome:
Deficincia de Qi do Fei e Pi
Vnulas plidas no dedo (indicador).
Lngua
Pulso
Profundo e fraco.
Deficincia de Yin do Fei e Pi
Vnulas violeta plido no dedo (indicador).
614
Tosse intensa: Tian Tu (RM 22).
Lngua
Vennelha com pouco revestimento.
Pulso
Filifonne, rpido e fraco.
Anlise
1. A deficincia de Qi do Fei e do Pi faz com que o Pi
no consiga realizar a funo de transporte e transformao e o Fei a funo de governar o Qi, o que ocasiona constituio fsica deficiente, tosse fraca com
expectorao escassa e fluida.
2. A deficincia de Yin causa diminuio de Jin Ye, que
perde a capacidade de nutrir e umedecer, resultando
em tosse seca e expectorao escassa.
3. A sensao de frio nas mos e ps se deve deficincia de Yang, que impede o aquecimento e a nutrio
dos quatros membros.
4. A deficincia de Qi do Pi causa disfuno na transformao e no transporte, ocasionando inapetncia, lassido e fezes lquidas.
5. A sudorese espontnea conseqncia da deficincia
do Qi, que falha em controlar o Jin Ye.
6. A urina clara e abundante se deve insuficincia do
Yang Qi, que perde a capacidade de aquecimento.
7. Fogo causado por deficincia de Yin resulta em sensao de calor nas mos e nos ps, rubor malar e sudorese noturna.
8. A lngua plida, o pulso fraco e as vnulas plidas no
dedo (indicador) resultam da deficincia de Qi e Xue.
9. Lngua vennelha com pouco revestimento, pulso filifonne, rpido e fraco ou vnulas violeta plido no
dedo indicador denotam insuficincia de Yin, diminuio de Jin Ye com presena de fogo interno.
Tratamento
1. FaseInicial ou Catarral- (Invaso do Fei por
Agente Patognico Exgeno)
Dispersar o Fei e aliviar a sndrome do exterior.
Seleo de Pontos
Pontos principais: He Gu (IG 4), Lie Que (P 7), Feng
Men (B 12) e Feng Long (E 40). Acrescentar os seguintes pontos para:
Averso ao frio e febre: Da Zhui (DM 14) e Wai
Guan (SJ 5).
Explanao
Na primeira fase, a coqueluche se caracteriza por invaso de fator patognico exgeno e obstruo do Fei
pela mucosidade.
IG 4 e B 12 tm a funo de aliviar a sndrome do
exterior e expelir o vento.
P 7 E 40 dispersam o Fei e removem a mucosidade.
DM 14 e SJ 5 aliviam a estase na superfcie e eliminam calor.
RM 22 estimula a descendncia do Qi do Fei e cessa
a tosse.
Tcnicae Mtodo
Agulhar P 7 obliquamente para cima 0,3 cun, e os outros pontos 0,3-0,5 cun perpendiculannente, com mtodo de sedao. As agulhas no so mantidas.
Em caso de vento-frio, pode-se aplicar moxibusto
aps agulhar B 12.
2. Fase Paroxstica - (Obstruo do Fei por

Mucosidade-Calor)
Eliminar calor do Fei, remover a mucosidade e cessar
a tosse.
Seleo de Pontos
Feng Men (B 12)?Fei Shu (B 13), Kong Zui (P 6),
Chi Ze (P 5), Zu San Li (E 36) e Feng Long (E 40).
Explanao
Nesta fase, o acmulo do calor patognico e da mucosidade latente no Fei obstrui a passagem do ar e dificulta os movimentos de Qi do Fei, ocasionando o
surgimento de tosse paroxstica, com dificuldade para
expectorar.
P 6 ponto Xi (Fenda) e P 5 ponto He (Mar). Ambos
tm a funo de eliminar o calor do Fei.
B 12 e B 13 beneficiam o Qi do Fei.
Sedar E 36 e E 40 pode remover a mucosidade-calor.
Tcnicae Mtqdo
Agulhar B 12 e B 13 de modo subcutneo 0,3 cun,
com mtodo de sedao.
Aplicar mtodo de sedao em todos os outros pontos
nos quatro membros.
Em crianas pequenas, retirar as agulhas imediata-
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENASPEDI"TRICAS~ COQUELUCHE.
mente aps sua insero superficial. Em crianas de

maior idade que colaborem, mant-Ias por 5 a 10 minutos.
3. Fase de convalescena - (Deficincia do Feie

do Pi)
Tonificar o Pi e o Fei.
Seleo de Pontos
Pontos principais: Pi Shu (B 20), Fei Shu (B 13), Zu
San Li (E 36) e Tai Yuan (P 9).
Deficincia de Qi: Qi Hai (RM 6) e Guan Yuan
(RM 4).
Deficincia de Yin: San Yin Jiao (BP 6) e Tai Xi
(R 3).
Explanao
Na fase de convalescena, o Qi patognico declina e
o Qi vital enfraquece, o que ocasiona deficincia tanto de Pi quanto de Fei.
B 13 o ponto Shu Dorsal e P 9 ponto Yuan (Fonte)
do Fei. So utilizados para tonificar o Fei.
B 20 o ponto Shu Dorsal do Pi e E 36 o ponto He
(Mar) do meridiano do Estmago. So selecionados
para tonificar o Pi e o Wei. Tratando o Fei e o Pi simultaneamente, acelera-se a recuperao.
Para tratar a deficincia de Qi, acrescentar RM 6 e
RM 4 para tonificar o Qi e beneficiar a deficincia.
Para a deficincia de Yin, acrescentar BP 6 e R 3 para
tonificar o Yin.
Mtodo:
Agulhar B 20, B 13, E 36 e P 9 com puno subcutnea. Aplicar mtodo de tonificao, girando a agulha
e retirando-a imediatamente.
Aplicar moxibusto em RM 6 e RM 4.
Agulhar BP 6 e R 3, com puno subcutnea. Aplicar mtodo de tonificao, retirando as agulhas imediatamente.

1.
Grande Compndio de Acupuntura e Moxibusto

(Zhen Jiu Da Cheng). Para a tosse, selecionar Lie Que
615
(P 7), Jing Gu (P 8), Chi Ze (P 5), YuJi (P 10), Shao

Ze (ID 1), Qian Gu (ID 2), Zu San Li (E 36), Jie Xi
(E 41), Kun Lun (B 60), Fei Shu (B 13) e Dan Zhong
(RM 17).
2. Prescries de Acupuntura e Moxibusto Chinesas
(Zhong Guo Zhen Jiu Chu Fang Xue). Selecionar Tai
Yuan (P 9), Fei Shu (B 13), Nei Guan (PC 6), Feng
Long(E 40),He Gu (IG 4) eDaZhui (DM 14).Acrescentar: Zu San Li (E 36) e Gao Huang (B 43) em caso
de constituio fraca e Chi Ze (P 5) e Yu Ji (P 9) de
hemoptise.
Jiu Xue). O primeiro grupo de pontos Feng Chi
(VB 20), Da Zhui (DM 14),Feng Men (B 12), Tian Tu
(RM 22), Shang Wan(RM 13), Tai Yuan(P 9) e Zu SanLi (E 36). O segundo grupo TianZhu (B 10),Shen Zhu
(DM 12), Fei Shu (B 13), Shu Fu (R 27), Zhong Wan
(RM 12),Jing Qu (P 8) e Feng Long (E 40).
Outras Terapias
1. Fitoterapia
Utilizar as seguintes frmulas nas fases:
Inicial: Jin Fei Cao San (P de Herba Inulae).
Paroxstica: Sang Bai Pi Tang (Decoco de Crtex
Mori Radicis).
Convalescena: Ren Shen Wu WeiZi Tang (Decoco
de Ginseng e Fructus Schisandrae) em caso de deficincia de Qi, e Mai Men Dong Tang (Decoco de
Radix Ophiopogonis). A erva chinesa Bai Bu (Radix
Stemonae) tem a funo aliviar a tosse e controlar a
coqueluche por Haemophilus. Tem efeito notvel no
tratamento desta doena quando utilizada isolada ou
em prescries que contenham Radix Stemonae como
componente principal. Utilizar trs gramas, trs vezes
ao dia. Fazer sua decoco em gua com acar cristal. Sete a dez dias constituem um ciclo de tratamento
completo.
2. Ventosas
Selecionar Feng Men (B 12), Fei Shu (B 13), Pi Shu
(B 20), WeiShu (B 21), Zhong Fu (P 1) e Dan Zhong
(RM 17). Utilizar ventosas pequenas. Alternar os
pontos da regio dorsal e frontal a cada dia. Este mtodo adequado para tosse paroxstica leve. As ventosas so aplicadas aps a acupuntura para melhorar o
efeito teraputico.
616
Notas
1. Deve-seprestar muita ateno em caso de febre alta,
dispnia aguda e batimento de asas de nariz, pois podem ser indicativos de complicao por pneumonia.
2. A acupuntura e a medicina chinesa so eficientes no
tratamento da coqueluche.
3. Desenvolver hbitos de vida sadios no cotidiano, para
fortalecer a constituio fisica.
Registros Antigos
na Antigidade. No livro Registros de Exemplos

Dourados (Jin Jing Lu) designada por Dun Ke
(TossePertussis) e consideradacontagiosa.Os acessos ocorrem a qualquer hora e so acompanhados
por hiperemia facial, inclinao do corpo para a
frente, olhos lacrimejantes e rinorria. Os sintomas
podem diminuir aps tosse e expectorao abundante ou eliminao de todo o leite. Quando a crise de
tosse prolongada, resulta em edema facial e ocular,
hemorragia subconjuntival, hemoptise ou epistaxe.
Geralmente, esta doena no pode ser curada antes
de cem dias de seu incio.
Sete Livros de Pediatria de Xu (Xu Shi You Ke Qi

Zhong): A sndrome de coqueluche no tinha nome
Resumo
Tabela 115
Fase
Princpio
Faseinicial
Dispersar o Fei,aliviar a sndrome
He Gu (lG 4), Lie Que (P 7), Feng Men (B 12),
superficial
Feng Long (E 40)
Eliminar calor do Fei,

remover mucosidade, cessar a tosse
Feng Men (B 12), Fei Shu (B 13),
Fase paroxstica
de Tratamento
Seleo de
Pontos
Kong Zui (P 6), Chi Ze (P 5), Zu San Li (E 36),

Feng Long (E 40)
Fase de convalescena
Tonificar
e beneficiar
o Pi e o Fei
Pi Shu (B 20), Fei Shu (B 13), Zu San Li (E 36),

Tai Yuan (P 9)
50
Diarria na Criana
Xiao Er Xie Xie IJ\
) L 1itt~~
Constituindo uma das doenas gastrintestinais mais

comuns em crianas, a diarria se caracteriza pela ocorrncia de trs ou mais episdios de evacuao lquida em
24 horas. O Pi e o Wei da criana so vulnerveis. Tanto
os seis agentes patognicos exgenos quanto o distrbio
interno devido a uma dieta inadequada ou o frio por deficincia do Pi e do Shen podem facilmente causar diarria. Esta doena pode ocorrer em qualquer poca do ano,
mas mais comum no vero e no outono. Retardar o tratamento ou tratar de modo errneo pode causar a perda
dos fludos corporais, o desgaste do Yang Qi, danos tanto
no Yin quanto no Yang e, a segur, a morte. Quando crnica, a diarria pode causar desnutrio e afetar o crescimento e o desenvolvimento da criana. O princpio de
tratamento consiste em regularizar o Pi e o Wei,eliminar
a umidade e, eventualmente, a presena de calor.
Etiopatogenia
1. Deficincia por Dieta Inadequada
Da Chang e o Wei,provocando diarria do tipo calor.

O Pi gosta de secura e no de umidade. Na poca chuvosa do vero, a umidade patognica invade o Pi com
facilidade, perturbando a funo de transporte. Assim, a umidade flui para baixo e causa diarria.
Por outro lado, havendo exposio da criana ao frio,
o vento-frio patognico pode invadir a superficie corporal e em seguida atacar o Xiao Chang, o Da Chang
e o Weicausando obstruo do Yang Qi, desordem do
Qi e transporte anormal, provocando diarria.
3. Deficincia do Pi e do Wei
A deficincia do Pi e do Wei, seja congnita, seja adquirida por erro alimentar, outras doenas crnicas ou
ingesto excessiva de drogas de natureza fria, pode
resultar em disfuno no transporte e na transformao, provocando diarria.
Medo exagerado e/ou ocasional pode fazer com que o
Qi do Gan ataque o Wei e ocorra disfuno do Pi,
causando diarria.
O Pi e o Weida criana so sensveis. Dieta inadequada, ingesto de alimentos contaminados e erro alimentar podem danificar o Pi e o Wei, causando disfuno para transportar e transformar. Essas disfunes fazem com que os alimentos no digeridos cheguem ao intestino grosso e ocorra a diarria.
Diarria ou doena prolongada podem levar insuficincia do Yang do Pi e do Shen, ao declnio do fogo
da "Porta da vida" (Ming Men) e incapacidade de
transformar e decompor os alimentos, que se manifesta na forma de fezes lquidas com alimentos no
digeridos.
2. Invaso de Agentes Patognicos Exgenos

O agente causador da diarria na criana est intrnamente relacionado aos fatores climticos. A doena
ocorre mais freqentemente no vero e no outono. No
vero, o calor patognico pode invadr o Xiao Chang, o
A diarria emjato enfraquece o Yin.A diarria intensa

ou prolongada pode causar enfraquecimento do Yin
ou do Yang, ou mesmo de ambos, o que uma situao grave. Quando ocorre desnutrio, resultado da
incapacidade do Pi de transportar e transformar o
Ying Qi para produzir Qi e Xue.
618
Dieta inadequada,
ingesto de
alimentos
contaminados
Ataque por calor

mido
Sndrome de colapso
Disfuno
do Pie do
Weiem
transportar
e transformar
Incapacidade
de separao
dos elementos
claro e turvo
Deficincia
congnita de
Pie Wei
Desnutrio infantil
Lngua
Revestimentobrancoe mido.
Diferenciao
1. Calor mido ou Calor-Umidade
Diarria prolongada,
levando deficincia
do Yang do Pi e do Shen
(Shi Re Xing)
Fezes lquidas de colorao verde ou amarela, contendo alimentos no digeridos ou pequena quantidade
de muco, podendo chegar a at dez evacuaes ao
dia, sensao de ardncia e hiperemia perianal, urina
amarela e escassa.
Acompanhada ou no de febre.
Lngua
Pulso
Polpa do dedo indicador arroxeada (com vnulas).
Anlise
1. O acmulo de calor mido pode provocar fezes lquidas
de coloraoamarela ou verde, uma sensao de ardncia e hiperemiaperianal e a urina amarela e escassa.
2. A febre e a lngua vermelha com revestimento amarelo significa calor.
3. O revestimento pegajoso sinal de umidade.
4. As vnulas na polpa do indicador indicam estgio de
calor no Xue.
2. Vento-Frio (FengHan Xing)

Fezes lquidas e claras com pequena quantidade de
muco e discreto odor, borborigmo e dor abdominal.
Febre, obstruo nasal, rinorria, tosse discreta e ausncia de sede.
Pulso
Superficial.
Anlise
1. O vento-frio patogriico invade a superficie corporal
e agride o Wei, o Xiao Chang e o Da Chang, provocando diarria e borborigmo.
2. O frio obstrui o Qi e o Xue, causando dor abdominal,
aliviada pelo calor.
3. A presena do vento-frio na superficie corporal e a
incapacidade do Qi do Fei de se dispersar se manifesta em febre, obstruo nasal, rinorria e tosse leve.
4. A ausncia de sede indica que o frio patognico no
se transformou em calor.
S. A lngua com revestimento branco e mido significa
invaso de vento-frio.
6. O pulso superficial sinal de sndrome exterior.
3. Dieta Inadequada (Shang ShiXing)

Distenso e dor abdominal, dor aliviada aps a defecao, choro e agitao antes da evacuao, tenesmo
fecal, fezes com odor ftido.
Flatulncia, halitose, inapetncia ou vmitos.
Lngua
Revestimento espesso ou ligeiramente amarelo.
Pulso
Deslizante.
Anlise
1. A dieta inadequada estagnada no Wei,no Xiao Chang
e no Da Chang provoca dor e distenso abdominal.
2. A obstruo do fluxo de Qi causada pelo alimento es-
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENASPEDITRICAS ~ DIARRIA NA CRIANA.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
tagnado se transforma em calor, provocando dor

evacuao, o que resulta em choro antes da diarria.
Aps a defecao, a dor abdominal aliviada.
As fezes ftidas se devem ao alimento estagnado que
se transforma em calor e deteriora-se no Xiao Chang
e Da Chang.
A flatulncia produzida por estagnao alimentar no
Xiao Chang e no Da Chang, assim como por obstruo do fluxo de Qi.
A halitose uma manifestao da presena de fogo do
Weie da deteriorao de alimento.
A inapetncia causada por disfuno do Pi e do Wei
no transporte e na transformao.
Os vmitosresultam da inverso do fluxo de Qi do Wei.
A lngua com revestimento pegajoso e espesso ou
ligeiramente amarelo e o pulso deslizante indicam
acmulo de alimento ou presena de calor por estagnao alimentar.
4. Deficincia do Pi (PiXu Xing)

Diarria intermitente ou prolongada, fezes amolecidas com massas esbranquiadas ou contendo alimentos no digeridos e diarria ocorrendo imediatamente
aps a alimentao.
Palidez facial, olhos semicerrados ao dormir.
Lngua
Pulso
Profundo e fraco.
- Anlise
1. A deficincia do Qi do Pi causa anormalidade na funo de transformao e transporte, resultando em
diarria prolongada, fezes amolecidas ou com alimentos no digeridos e diarria aps a alimentao.
2. O Qi no consegue ascender para nutrir a face, originando palidez facial.
3. O pulso profundo e fraco indica deficincia de Qi.
5. Deficincia de Yang do Shen e do Pi (PiShen

Yang XieXie)
Diarria prolongada ou com prolapso retal, diarria
ocorrendo imediatamente aps a alimentao, fezes
contendo alimentos no digeridos.
619

Corpo e membros frios, apatia, olhos semicerrados ao
dormir.
Lngua
Pulso
Filiforme e dbil.
Anlise
1. A diarria desencadeada por deficincia do Yang do
Shen e do Pi mais grave do que a do tipo da deficincia do Pio Manifesta-se por frio no corpo e nos
membros, lngua plida com revestimento branco e
pulso filiforme.
2. O Yang Qi deficiente no consegue ascender, provocando diarria prolongada.
3. A diarria prolongada causa queda do Qi do liGOMediano, o que leva ao prolapso retal.
Tratamento
1. Calor mido ou Calor-Umidade
Eliminar o calor e remover a umidade.
Seleo de Pontos
Pontos principais: TIanShu (E 25),Zu San Li (E 36), Qu
Chi (IG 11),Nei TIng(E 44) e YinLing Quan (BP 9).
Em caso de febre alta, acrescentar He Gu (IG 4) e Da
Zhui (DM 14).
Explanao
A diarria desse tipo causada por calor mido patognico que flui para baixo em direo ao Xiao Chang
e ao Da Chang. Portanto, E 25, ponto Mu Frontal do
Intestino Grosso, e E 36, ponto He (Mar) do meridiano do Estmago, so utilizados juntos para harmonizar o liao Mediano, cessar a diarria e dispersar o
calor mido no Xiao Chang e no Da Chang.
BP 9 tem a funo de resolver a umidade.
Tcnica e Mtodo
Puncionar todos os pontos anteriormente mencionados
perpendicularmente
0,3 cun, com mtodo de sedao.
No reter as agulhas.
Tratar uma ou duas vezes ao dia.
620
2. Vento-Frio
Expelir o vento, eliminar o frio e remover a umidade.
Seleo de Pontos
Pontos principais: TianShu (E 25), Shan JuXu (E 37),
San YinJiao (BP 6) e Bai Hui (DM 20).
Em caso de febre e averso ao frio, acrescentar He Gu
(IG 4), Da Zhui (DM 14) e Wai Guan (SJ5).
Explanao
A diarria deste tipo se deve invaso do vento-frio

exgeno e patognico, que causa a estagnao de
Yang Qi do Xiao Chang, do Da Chang e do Wei,acarretando disfuno no transporte.
BP 6 utilizado em associao com DM 20 para
aquecer o Yang e aliviar os sintomas do vento.
E 25 e E 37 so utilizados para regularizar o Qi e cessar a diarria.
Tcnicae Mtodo
Agulhar E 25, E 37 e BP 6 perpendicularmente 0,3
cun, com mtodo de sedao leve.
Aplicar moxibusto nestes pontos por 5 a 10 minutos
aps o agulhamento.
Aplicar uma vez ao dia um cone de moxa em DM 20
por 5 a 10 minutos.
3. Dieta Inadequada
Promover a digesto, remover a estagnao, harmonizar o Jiao Mediano e cessar a diarria.
Seleo de Pontos
'Pontos principais: Zhong Wan (RM 12), Tian Shu
(E 25), Si Feng (EX-MS 10), Zu San Li (E 36) e Nei
Ting (E 44).
Vmitos: Nei Guan (PC 6) e Shang Wan(RM 13).
Distenso e dor abdominal: Xia Wan (RM 10) e He
Gu (IG 4).
Explanao
A diarria desse tipo se deve reteno de alimentos
no Xiao Chang, no Da Chang e no Wei.Portanto, utilizar E 25 em associao com RM 12, com mtodo de
sedao para regularizar o Xiao Chang, o Da Chang e
o Wei.
Utilizar E 36 em combinao com RM 12 e E 44 para

regularizar o Qi e resolver a reteno alimentar.
Tcnicae Mtodo
Inserir a agulha em EX-MS 10 e apertar para retirar
um pouco de fludo transparente uma vez ao dia.
Agulhar os pontos anteriormente mencionados perpendicularmente 0,3 cun, com mtodo de sedao,
ligeiramente.
Obs.: No recomendamos o uso do ponto Si Feng
(EX-MS 10) devido ao risco de infeco e leses articulares.
4. Deficincia do Pi
Tonificar o Pi e cessar a diarria.
Seleo de Pontos
Zhong Wan(RM 12), Zu San Li (E 36), Pi Shu (B 20)
e Guan Yuan Shu (B 26).
Explanao
A diarria desse tipo causada por deficincia do Pi e
do Wei, que perde a capacidade de transformar e
transportar adequadamente.
B 20 e B 26 so utilizados para tonificar o Pi e o Wei.
So associados a RM 12 e E 36 com o objetivo de potencializar a tonificaodo Qi do Pi e cessar a diarria.
Tcnica e Mtodo
Agulhar todos os pontos anteriormente mencionados perpendiculannente 0,3 cun, com mtodo de tonificao.
Aplicar moxibusto nestes pontos por 5 alO minutos
aps o agulhamento.
5. Deficincia
de Yang do Shen e do Pi
Tonificar o Pi e aquecer o Shen.

Seleo de Pontos
Shen Que (RM 8), Shan Ju Xu (E 37), Ming MelJ

(DM 4) e Shen Shu (B 23).
Explanao
B 23 e DM 4 so utilizadospara tonificaro Qi do Shen.
Aplicar moxibusto em RM 8 para aquecer e tonificar
o Jiao Inferior.
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENASPEDIATRICAS ~ DIARRIA NA CRIANA.
E 37 utilizado para normalizar a disfuno do Xiao

Chang e do Da Chang e para cessar a diarria.
Tcnica e Mtodo
Agulhar E 37, DM 4 e B 23 perpendicularmente 0,30,5 cun, com mtodo de tonificao.
Aplicar moxibusto nestes pontos de 5 a 10 minutos
aps o agulhamento.

A-B Clssico de Acupuntura
e Moxibusto
(Zhen Jiu Jia Yi
Jing).
Utilizar em caso de:
Diarria lientrica (com alimentos no digeridos):
Mtodo de tonificao em San Yin Jiao (BP 6) e Yin
Ling Quan (BP 9), mantendo as agulhas por tempo
prolongado.
Borborigmo e diarria: Xia Liao (B 34).
Dor periumbilical, plenitude torcica, sensao de
frio nos joelhos e diarria: Fu Jie (BP 14).
Fezes amolecidas e dor abdominal: Di Ji (BP 8).
Diarria lientrica: Tai Chong (F 3).
Fezes semilquidas contendo alimentos no digeridos
em razo de dieta inadequada: YinLing Quan (BP 9).
Diarria lientrica com dor abdominal: Shan Ju Xu
(E 37).
(Zhong Guo Zhen Jiu Chu Fang Xue). Em caso de
diarria, recorre-se s prescries para revigorar o Pi
e o Weie cessar a diarria. Agulhar Zu San Li (E 36),
Tian Shu (E 25), Zhong Wan(RM 12) e Si Feng (EXMS 10).
Jiu Xue). Agulhar Tian Shu (E 25), Shan Ju Xu (E 37)
e Si Feng (EX-MS 10). Em caso de dieta inadequada,
acrescentar Jian Li (RM 11) e Qi Hai (RM 6), com
mtodo de sedao. Em caso de calor mido patognico, acrescentar Jian Li (RM 11),He Gu (IG 4) e Yin
Ling Quan (BP 9), com mtodo de sedao.
3. Acupuntura e Moxibusto Clnica (Lin Chuang Zhen
Jiu Xue).
Utilizar em caso de:
Diarria: Zhong Wan (RM 12), Tian Shu (E 25) e
Zu San Li (E 36).
Diarria aguda: Yin Ling Quan (BP 9).
621
Diarria crnica: Pi Shu (B 20) e Zhang Men (F 13).

Clssico Interno (Lei Jing Tu Yi). Em caso de diarria, selecionar Wei Shu (B 21), Shui Fen (RM 9),
Tian Shu (E 25) e Shen Que (RM 8) (particularmente
eficiente em caso de diarria com fezes claras, "em
gua de arroz", com dor abdominal).
Outras Terapias
1. Fitoterapia
Utilizar as seguintes frmulas de fitoterapia chinesa
em caso de:
Diarria por dieta inadequada: Bao He Wan(Comprimidos para Promover a Digesto).
Diarria por calor mido: Ge Gen Qin Lian Tang (Decoco de Radix Puerariae, Radix Scuttelarige e Rhizoma Coptidis).
Diarria por vento-frio: Huo Xiang Zhen Qi San (P
de Herba Agastachis para Restaurar a Energia Saudvel).
Diarria por deficincia do Pi: Qi Wei Bai Zhu San
(P dos Sete Ingredientes Contendo Atractylodis macrocephalae).
Diarria por deficincia de Yang do Pi e do Shen: Fu
Zi Li Zhong Tang (Comprimidos de Aconiti praeparate para Regular o Jiao Mediano) associado a Si
Shen Wan(Comprimidos de Quatro Ingredientes Milagrosos).
2. Massagem
Friccionar a regio periumbilical por 5 minutos.
Pressionar e massagear com movimento circular o Zu
San Li (E 36) 10 vezes.
Massagear deslizando para cima e para baixo o Qi
Chong (E 30) cinqenta vezes.
Esfregar ao longo da coluna vertebral at ficar ligeiramente hiperemiada, 3 a 5 vezes.
Notas
Recomendar aleitamento matemo exclusivo at o
sexto ms, com alimentos complementares at dois
anos ou mais de idade. Manter alimentao com
quantidades e horrios regulares. Vestir roupas apropriadas de acordo com as variaes climticas e evitar
622
que a criana seja exposta ao frio, especialmente na

regio abdominal e sacral. At que o processo da diarria cesse, a,finalidade do tratamento consiste em aliviar os sintomas e recuperar o dbito hidroeletroltico, obtido, na grande maioria dos casos, com reidratao oral e realimentao precoce, com o emprego
do esquema diettico adequado. Crianas com deficincia de Pi e de Yang devem ser mantidas aquecidas, particularmente nos membros inferiores.
2.
Registros Antigos
1. Tratado Abrangente
e Detalhado de Higiene das

Crianas (Xiao Er WeiSheng Zong WeiLun Fang). A
diarria prolongada provoca palidez dos lbios e da
mucosa oral e fezes esbranquiadas. Fezes abundantes so causadas por declnio de Yang do Wei e do
Shen. A diarria que ocorre no vero pode ser causada
por calor ou frio patognicos. A diarria por calor, que
ocorre no auge do vero, se manifesta com agitao,
oligria, fezes de colorao amarela escura. O princpio de tratamento consiste em remover a mucosidade
e dispersar o calor do vero.
Coleo de Pediatria (You You Ji Cheng). A diarria
com borborigmo e sem dor abdominal resultante de

umidade, e deve ser tratada com a remoo da umidade. A diarria acompanhada de inapetncia ou fezes
contendo alimentos no digeridos causada por deficincia de Qi, e o tratamento visa aquecer e tonificar
o Qi. A diarria lquida com dor abdominal, borborigmo e altemncia de diarria e dor provocada por
fogo, que deve ser eliminado. A diarria intercalando
fezes escassas e abundantes resulta de estagnao da
mucosidade, que deve ser removida. A diarria com
dor abdominal intensa aliviada aps a evacuao
provocada por reteno alimentar, devendo ser tratada com a promoo da digesto. Para sndrome de
excesso, aplicar terapia purgativa.
Resumo
A diarria da criana pode ser causada por agentes patognicos exgenos, dieta inadequada ou outros fatores. A patognese mais importante a disfuno do Pi
e do Weino transporte e na transformao. Portanto, os
principais pontos selecionados so dos meridianos do
Bao-Pncreas e do Estmago, associados a outros
pontos de acordo com as diferentes sndromes.
Tabela 116
Seleo de Pontos
Diferenciao
Calor mido
Princpio
de Tratamento
Eliminar o calor,
remover a umidade
Pontos Principais
Zu San Li (E 36), Qu Chi (IG 11),
Febre:
Tian Shu (E 25), Nei Ting (E 44), Yin
He Gu (IG 4), Da Zhui (DM 14)
Ling Quan (BP 9)
Vento-Frio
Expelir o vento, eliminar o

calor, remover a umidade
Bai Hui (DM 20), Shang Ju Xu (E 37),
Febre e averso ao frio:
Tian Shu (E 25), San Yin Jiao (BP 6)
He Gu (IG 4), Da Zhui (DM 14),

Wai Guan (SJ 5)
Dieta inadequada
Promover a digesto,
Si Feng (EX-MS 10), Nei Ting (E 44),
Vmitos:
remover a reteno
alimentar, cessar a diarria
Zu San Li (E 36), Zhong
Nei Guan (PC6), Shan Wan (RM 13)

Dor abdominal em distenso:
Wan (RM 12),
Tian Shu (E 25)
Xia Wan (RM 10), He Gu (lG 4)

Deficincia do Pi
Deficincia de Yang
do Pi e do Shen
Tonificar
o Pi,
Pi Shu (B 20), Guan Yuan Shu (B 26),
cessar a diarria
Zhong
Revigorar
o Pi,
Shen Que (RM 8), Ming Men (DM 4),
o Wei
Shen Shu (B 23), Shang Ju Xu (E 37)
tonificar
Wan (RM 12), Zu San Li (E 36)
51
Enurese Noturna
Xiao Er Yi Niao
IJ\
) LJftJ7j(
Enurese noturna a perda involuntria de urina durante o sono, na ausncia de doena orgnica, numa idade
em que o controle esfincteriano j deveria ter sido adquirido. Considera-se disfuno quando ocorre mais de duas
vezes por semana, em crianas acima de cinco anos. Embora benigna, a enurese pode afetar psicologicamente a
criana, ser motivo de estresse, de estigma social e de
inconvenincia tanto para a criana quanto para os pais.
O incio deste distrbio est diretamente relacionado
ao Shen e ao Pang Guang. Geralmente, a insuficincia de
Qi do Shen, o frio por deficincia do Jiao Inferior, a deficincia do Qi do Pi e do Fei resultante de constituio
fisica fraca ou doena prolongada ou hbitos e atitudes
inadequados so as etiologias essenciais da enurese noturna.
O princpio de tratamento consiste em tonificar o
Shen e nutrir o Yuan Qi. Bons resultados podem ser esperados de uma associao com a fitoterapia.
sionam deficincia tanto de Fei quanto de Pi, que perdem a capacidade de controlar a urina.Alm da sndrome do frio por deficincia, h tambm o calor patognico na sndrome de deficincia, assim como o calor
oriundo da estagnao no meridiano do Fgado e o
fogo por deficincia no meridiano do Rim.
1. Frio por Deficincia no Jiao Inferior
O Shen responsvel pelo armazenamento do Jing.
Controla a excreo de urina e fezes e se acopla ao Pang
Guang. O frio por deficincia do Jiao Inferior, em razo
de uma fraqueza inata e da deficincia do Qi do Shen
pode causar disfuno do Pang Guang no controle da
passagem de gua, ocorrendo a enurese. O livro Coleo
de Pediatria (You YouJi Cheng) afirma que a enurese se
deve ao frio por deficincia do Shen e do Pang Guang.
A partir desta afirmao, pode-se deduzir que o frio por
deficincia do Jiao Inferior e a funo anormal do Qi so
as principais etiologias da enurese.
Etiopatogen
ia
A principal causa da enurese noturna o frio por deficincia dos Zang Fu. O frio no Shen e no Pang Guang
origina frio por deficincia no Jiao Inferior, provocando perda do controle urinrio. A deficincia do Fei no
Jiao Superior e a fraqueza do Pi no Jiao Mediano oca-
2. Deficincia do Qi do Pi e do Fei
O Fei governa o Qi de todo corpo e tem a funo de
regularizar e conduzir a gua para o Pang Guang. O
Pi responsvel pelo transporte e transformao, prefere a secura umidade e tem por funo controlar a
gua. Esto respectivamente situados no Jiao Supe-
624
rior e Mediano. Quando o Fei e o Pi funcionam bem,

conseguem transportar e excretar nonnalmente o Jin
Ye.A deficincia do Qi do Pi e do Fei impede o controle da parte inferior. A enurese, portanto, tem origem na disfuno do Pi e do Fei de controlar a gua.
3. Umidade-Calor no Meridiano do Fgado
A umidade-calor no meridiano do Fgado descende e
estagna no Pang Guang, causando distrbio na funo de mico, o que resulta em enurese.
4. HbitosInadequados
A falta de ensinamento,o consumoexageradode lquidos ou a agitaoemocional noitepodemcausar
enurese.
4. A lngua plida e o pulso profundo, lento e fraco denotama deficinciado Yange a fraquezado Qi.
2. Deficincia de Qi do Pi e do Fei (Fei Pi Qi Xu)
A cama molhada com freqncia e a urina escassa.
Compleio plida, lassido, respirao curta, sudorese espontnea, fraqueza dos quatro membros, inapetncia e fezes semilquidas.
Lngua
Pulso
Profundo,filifonne e fraco.
Diferenciao
Anlise
1. O Pi responsvelpelo transportee a transfonnao

1. Frio por Deficincia no Jiao Inferior (Xia Yuan
XuLeng)
Emisso involuntria de urina durante o sono, de uma
a duas vezes por noite ou mais (s notada ao acordar).
Compleio plida, lassido, pode haver retardo do
desenvolvimentoneuropsicomotor,dor e fraquezana
cintura e nos joelhos, urina freqente, abundante e
clara durante o dia, membros frios e averso ao frio.
Lngua
Plida.
Pulso
Profundo, lento e fraco.
Anlise
1. A disfunodo Shen de controlara excreode urina

e fezes causa enurese e compleio plida.
2. A urina clara e abundante, os membros frios e a averso ao frio ocorrem em virtude da deficincia do Qi
do Jiao Inferior, que no consegue desempenhar sua
funo de aquecimento.
3. O retardo do desenvolvimento neuropsicomotor
conseqncia da deficincia do Qi do Shen. A regio
lombar a morada do Shen. A deficincia do Shen
provoca dor e fraqueza.
da gua. O Fei governa o Qi de todo o corpo. A deficincia do Qi do Pi e do Fei acarreta disfuno no

Pang Guang, que no consegue controlar a urina,
causando enurese.
2. A deficincia do Qi do Fei se manifesta com a respirao curta.
3. A deficincia do Qi do Pi resulta na subnutrio dos
quatro membros e dos msculos, provocando cansao. Enquanto a disfuno no transporte e na transformaoocasionainapetnciae fezessemilquidas.
4. A lngua plida com revestimentobranco e o pulso
profundo,finoe fracoindicamdeficinciadeQi.
3. Umidade-Calor no Meridiano do Fgado (Gan
Jing Shi Re)
Emisso involuntria de urina durante o sono, urina

amarela com cheiro ftido.
Irritabilidade, bruxismo, lbios e face vennelhos.
Lngua
Revestimentoamareloe fino.
Pulso
Em corda e escorregadio.
Anlise
1. O acmulo de umidade-calor no meridiano do Fgado
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENASPEDITRICAS ~ ENURESENOTURNA.
afeta o Jiao Inferior, que falha no controle da urina,

ocorrendo enurese
625
2. Deficincia de Qi do Pi e do Fei
2. A urina amarela com cheiro ftido inaica presena de

umidade-calor.
Revigorar o Qi e tonificar o Pi para controlar a urina.
3. O fogo do meridiano do Fgado causa irritabilidade.

4. O ranger de dentes a manifestao do calor perturbando a mente.
Seleo de Pontos
Lie Que (P 7), Pi Shu (B 20), Qi Hai (RM 6), Zu San
Li (E 36) e Fei Shu (B 13).
5. Os lbios e a face vermelha se devem ascenso do

calor patognico.
Explanao
A deficincia de Qi do Fei e do Pi dificulta o controle
da gua, causando enurese.
A fraqueza do Qi Superior impede que a parte inferior
seja controlada, resultando em urina freqente e escassa.
6. O revestimento amarelo da lngua e o pulso em corda

e escorregadio so indicativos da presena de umidade-calor no meridiano do Fgado.
Tratamento
1. Frio por Deficincia no Jiao Inferior
Aquecer e tonificar o Yang do Shen para controlar e
reforar o Jiao Inferior.
Seleo de Pontos
Guan Yuan (RM 4), Zhong Ji (RM 3), Shen Shu
(B 23) e San Yin Jiao (BP 6).
Explanao
A fraqueza do Qi do Shen declina o fogo da Porta da
Vida, provoca disfuno do Pang Guang em controlar a urina, causando enurese freqente.
RM 4 utilizado para tonificar o Yuan Qi do Jiao Inferior.
Tonificar B 23 para reforar o Qi do Shen.
RM 3 selecionado para reforar a funo de controle do Pang Guang.
Tonificar BP 6 pode nutrir o Qi inato.
Tcnicae Mtodo
com 0,3-0,5 cun, de acordo com a idade e a constituio fsica da criana.
A moxibusto pode tambm ser aplicada aps o agulhamento.
Geralmente, as agulhas no so retidas. No entanto,
pode-se ret-Ias por 10 a 20 minutos em orianas de
maior idade.
P 7 o ponto Luo (Conexo) do meridiano do Pulmo, e o B 13, o ponto Shu Dorsal do Fei so utilizados para tonificar o Qi do Fei.
RM 6 indicado para aquecer e tonificar o Qi inato.
B 20 e E 36 so utilizados para regularizar e tonificar o
Pi e o Weie para fortalecer a fonte de produo de Qi e
Xue. Quando o Qi e oXue so abundantes e o Qi doFei
forte, todos os sintomas acima desaparecem.
Tcnicae Mtodo
Agulhar P 7 obliquamente para cima 0,2 cun, com o
mtodo de girar a agulha de modo que a sensao de
De Qi se espalhe em direo ao brao.
Agulhar B 13, B 20 e RM 6 perpendicularmente 0,30,5 cun, com mtodo de tonificao, por meio de pistonagem de agulhas. Aplicar moxibusto aps a retirada das agulhas.
Agulhar E 36 perpendicularmente 0,5 cun, com mtodo de tonificao.
3. Umidade-Calor no Meridiano do Fgado

Acalmar o Gan e eliminar o calor do Gan.
Seleo de Pontos
Zhong Ji (RM 3), Zhong Liao (B 33), San Yin Jiao
(BP 6), YinLing Quan (BP 9) e Tai Chong (F 3).
Explanao
A enurese do tipo deficincia de Yin principalmente
causada por calor interno resultante da deficincia do
Yin do Gan e do Shen.
RM 3, B 33 e BP 9 so utilizados para dispersar a
umidade-calor no Jiao Inferior.
626
BP 6 utilizado para nutrir o Yin do Gan e do Shen.

Agulhar F 3 primeiro com mtodo de sedao para
controlar a mico. Em seguida, aplicar mtodo de
tonificao para tonificar o Yin do Gan e eliminar o
calor do Gan.
Outras Terapias
Pontos
Pontos Principais: Rim, Bexiga, Fgado e Subcrtex.
Tcnica e Mtodo
Agulhar RM 3, BP 6 e BP 9 perpendicularmente 0,30,5 cun, com mtodo de sedao.
Agulhar B 33 perpendicularmente 1,0 cun, a fim de
que a sensao de agulhamento se espalhe para o bai-
xo ventre.
Agulhar F 3 perpendicularmente 0,3-0,5 cun, primeiro com mtodo de sedao e a seguir de tonificao.

Jia YiJing). Para enurese, selecionar como pontos
principais: Guan Men (E 22), Shen Men (C 7) e Wei
Zhong (B 40).
a Qualidade de Vida (Zhen Jiu Zi Sheng Jing). Para a
enurese em crianas, aplicar moxibusto na regio
1,5 cun abaixo do umbigo e trs cones de moxa em
Da Dun (F 1).

(Zhen Jiu Da Cheng). Para enurese, selecionar: Shen
Men (C 7), Yu Ji (P 10), Tai Chong (F 3), Da Dun
(F 1) e Guan Yuan (RM 4). Para incontinncia urinria, aplicaramoxibustoem YangLing Quan(VB 34)
e em YinLing Quan (BP 9).
(Zhong Guo Zhen Jiu Chu Fang Xue). Selecionar Shen
Shu (B 23), Zhong Ji (RM 3), Pang Guang Shu (B 28),
San YinJiao (BP 6) e San Jiao Shu (B 22). Para sono
perturbado por sonhos, acrescentar Shen Men (C 7),
Xin Shu (B 15) e TaiXi (R 3). Para constituio fsica
fraca, acrescentar Zu San Li (E 36) e Ming Men (DM 4).
A moxibusto pode ser aplicada em Shen Shu (B 23),
Ming Men (DM 4), Zhong Ji (RM 3), Pang Guang Shu
(B 28) e San Jiao Shu (B 22).
5. Um Clssico Sagrado (Shen YingJing). Para enurese,
selecionar Shen Men (C 7), Yu Ji (P 10), Tai Chong
(F 3), Da Dun (F 1) e Guan Yuan (RM 4).
Pontos Suplementares: Endcrino, Crebro e -yretra.

Tcnica e Mtodo
Utilizar agulhas filiformes ou com estmulo eltrico.
Aps diminuira enurese,aplicaragulhasintradrmicas ou sementes.
Selecionar de 3 a 4 pontos por vez.
2. Fitoterapia
Utilizar para enurese causada por:
Frio por deficincia do Jiao Inferior: Sang Piao Xiao
San (P de Casca de Ovo de Manta), acrescentar
Gong Ti Wan(Plula para Enurese).
Deficincia de Qi do Pi e do Fei: Bu Zhong YiQi Tang
(Decoco para Revigorar o Jiao Mediano e Beneficiar o Qi vital) junto com Suo Quan Wanmodificado
(Plulas para Reduzir a Mico).
Calor interno resultante da deficincia de Yin:Zhi Bai
Di Huang Wan(Glbulos de RhizomaAnemarrhenae,
Cortex Phel/odendri e Rhizoma Rehmanniae).
Tuina na Criana
Massagear Dan Tian 200 vezes, massagear o abdome
com as palmas por 20 minutos e a raiz do pnis 30
vezes todas as tardes. Para crianas com maior idade,
a tcnicade estfegamentopode seraplicada.Esfregar
Shen Shu (B 23) e Ba Liao (B 31 a B 34) transversalmente at obter uma sensao de calor.'
Notas
1. O hbito de mico regular deve ser cultivado na
criana. O excesso de cansao ou de excitao deve
ser evitado em crianas com maior idade.
2. Alimentos lquidos e gua no devem ser oferecidos
criana aps o jantar, nem antes de dormir.
3. A acupuntura eficiente para tratar esta doena ou
sintoma.
* Alguns autores consideram o Dan Tian como Guan Yuan
(RM 4) ou Zhong Ji (RM 3), mas a maioria acredita que uma
zona do hipogstrio.
11.DIAGNSTICO
E TRATAMENTO
~ DOENAS PEDITRICAS
627
sono e noite denominada "cama molhada". So
Registros Antigos
1. Tratado das Causas e Sintomas das Doenas (Zhu
Bing Yuan Hou Lun). O Shen controla a gua e o Qi
do Shen est em conexo com o Yin da parte inferior.
A urina o excesso do lquido do corpo e o Pang
Guang um rgo dos fludos corporais. Uma vez
que a fraqueza do Qi frio impede o controle da gua,
a enurese ocorre.
2. Coleo de Pediatria
~ ENURESE NOTURNA.
causadas pelo frio por deficincia do Shen e do Pang

Guang.
Resumo
(You You Ji Cheng). A mico
espontneae a incontinnciaurinria so chamadas

de enurese.A emissoinvoluntriade urinaduranteo
A enurese resultante de deficincia do Shen e do Pang

Guang, os quais esto em estreita relao com o Pi e o
Fei. Clinicamente, manifesta-se como calor ou frio. A
maior parte dos casos pertence sndrome de frio por
deficincia. O tratamento consiste principalmente no estmulo da funo de mico do Shen e do Pang Guang.
Tabela 117
Diferenciao
Princpio
Frio por deficincia no liGO

Inferior
Aquecer e tonificar o Yang do Shen
Guan Yuan (RM 4), Zhong li (RM 3), Shen Shu (B 23),
para controlar o liGO Inferior
San YinliGO (BP6)
Deficincia do Qi do Pi e do Fei
Beneficiar o Qi e tonificar o Pi para

deter a urina
Zu San Li (E 36)
Umidade-calor no meridiano
do Fgado
de Tratamento
Acalmar o Gan e eliminar a

umidade-calor
Seleo de Pontos
Lie Que (P 7). Fei Shu (B 13), Pi Shu (B 20), Qi Hai (RM 6),
Zhong li (RM 3), Zhon Liao (B 33), San Yin liGO (BP 6),
Tai Chong (F 3), Yin Ling Quan (BP 9),
52
Choro Noturno Mrbido
Xiao Er Ye Ti
/J\)L~~*
o choro noturno uma sndrome freqentemente observada entre os neonatos com menos de um ano de idade. O beb doente costuma se comportar normalmente
durante o dia, mas chora noite ou em perodos determinados, ou mesmo por uma noite inteira. O choro noturno
afeta no apenas o desenvolvimento infantil, como tambm deixa os pais cansados e agitados, alm de afetar a
amamentao e a qualidade de vida em geral.
Etiopatogenia
Segundo a MTC, esse sintoma decorre principalmente
de frio por deficincia de Qi do Pi, ou de uma conseqente
perturbao da mente causada por medo ou pavor.
Frio por Deficincia de Qi do Pi
Os neonatos esto num estado de insuficincia inata, podendo apresentar frio no Pi e nos outros Zango O cuidado inadequado pode causar frio no abdome, levando ao
aCIllulode frio e danos no movimento do Qi. O Pi prefere o calor e no gosta de umidade. O Yin est em excesso noite. O Pi um rgo do "Zhi Yin" (Yin extremo). Quando o frio patognico danifica o Yang do Pi
noite, os dois Yin aparecem juntos, causando frio intenso. O frio bloqueia o fluxo de Qi e Xue dos meridianos,
resultando em dor. Assim, ocorre o choro noturno.
PerturbaoMental Causadapor Medo ou Pavor

O Xin governa a mente. Como os neonatos tm pensamentos imaturos e fraqueza do Qi do Xin, o medo e
o pavor podem ocorrer de repente, quando vem uma
figura estranha ou ouvem um barulho estranho. O pavor e o medo perturbam a mente, o que resulta em
intranqilidade, desencadeando o choro.
Diferenciao
1. Frio por Deficincia de Qi do Pi (Pi Qi Xu Han)
Criana calma durante o dia, mas chorando durante

toda a noite, muitas vezes adotando a posio fetal.
Compleio plida e um pouco ciantica, frio nas mos e
no abdome, inapetncia ou vmitos de leite, distenso e
plenitude abdominal ou diarria e expirao com ar frio.
Insuficincia inata,
cuidados inadequados
Frio nos Zang Fu
Acmulo de frio e
obstruo dos
meridianos causando
dor, especialmente
noite
Pessoa, som ou objeto

estranhos causando
medo ou pavor
Perturbao da mente
Intranqilidade
afetando o sono noite
Choro em razo da dor
Choro em razo
do pavor
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ DOENASPEDITRICAS ~ CHOR NOTURNO MRBIDO.
Lngua
Plida, com vnulas vermelho claro ou escuro no
dedo indicador.
Anlise
O Yang do Pi mais deficiente noite, o que resulta
em choro noturno.
A insuficincia do Yang do Pi provoca um excesso de
Yin frio, levando expirao fria, ao frio nas mos e
no abdome, ao choro e adoo da posio feta!.
A fraqueza de Qi do Pi falha nas funes de transporte e transformao, causando inapetncia ou vmitos
de leite, distenso abdominal e diarria.
A lngua plida e as vnulas vermelho claro ou escuro
no dedo indicador indicam deficincia de Qi do Pio
2. Perturbao Mental Causada por Medo ou

Pavor (Jing Kong Shang Shen)
Criana normal de dia, mas com choro alto e agudo
noite e surgimento de pavor, levando ao choro e ao
dobramento do corpo para trs.
Agitao, sudorese, mos e abdome quentes, rubor
facial, expirao quente, urina amarela e escassa e
constipao.
Lngua
Ponta da lngua vermelha, vnulas vermelho vivo no
dedo indicador.
Anlise
O medo e o pavor perturbam a mente, causando agitao mental e choro incessante. A perturbao da mente
pelo pavor ou medo provoca a hiperatividade do fogo
do Xin, levando ao choro com som alto e agudo.
Agitao, sudorese, face vermelha e expirao quente
so manifestaes da ascenso do fogo do Xin.
O acmulo de calor patognico leva sensao de
calor nas mos e no abdome.
O consumo do Jin Yepelo calor provoca urina amarela e escassa e constipao.
A ponta da lngua vermelha e as vnulas vermelho
vivo no dedo indicador indicam a hiperatividade do
fogo do Xin em virtude da perturbao resultante do
pavor ou medo.
629
Tratamento
1. Frio por Deficincia de Qi do Pi
Aquecer o Pi e dissipar o frio, acalmar a mente e aliviar a dor.
Seleo dos Pontos de Acupuntura
Nei Guan (PC 6), Zhong Wan (RM 12), Zu San Li
(E 36) e Xin Hui (DM 22).
Explanao
PC 6 utilizado para acalmar a mente.
RM 12 e E 36 tm a funo de harmonizar o Wei,tonificar o Pi, regularizar o Qi e dissipar o frio.
DM 22 utilizado para acalmar a mente e expelir o
vento.
A associao dos pontos acima mencionados pode
aquecer o Jiao Mediano e acalmar a mente.
Tcnica e Mtodo
Agulhar PC 6, RM 12 e E 36 com mtodo de girar as
agulhas, retendo-as por um breve perodo de tempo.
Aplicar moxibusto em DM 22 por 10 a 15 minutos.
( contra-indicado agulhar este ponto em caso de fechamento incompleto da fontanela).
2. Perturbao Mental Causada por Medo ou Pavor
Acalmar a mente e eliminar os efeitos do medo.
Seleo dos Pontos
Yin Tang (EX-CP 3), Hou Xi (ID 3), Jian Shi (PC 5) e
Yin Bai (BP 1).
Explanao
EX-CP 3 e ID 3 so utilizados para acalmar a mente.
PC 5 utilizado para tonificar o Qi do Xin e acalmar
a mente.
BP 1 um ponto de experincia para tratar o choro
noturno, e tem a funo de acalmar e "despertar" a
mente.
A associao dos pontos anteriormente mencionados
pode acalmar o Xin e a mente e, assim, confortar a
cnana.
Tcnica e Mtodo
perpendicularmente
0,3-0,5 cun.
630
Agulhar o EX-CP 3, beliscando a pele simultaneamente.
Notas

1.

Sinopse de Acupuntura e Moxibusto (Jian Yi Zhen
Jiu Xue). Em caso de choro noturno causado por calor
patognico, agulhar Da Zhui (DM 14),He Gu (IG 4),
Nei Guan (PC 6) e Nei Ting (E 44), e aplicar moxibusto em Shen Zu (DM 12).Em caso de choro noturno causado por pavor, agulhar Shen Men (C 7), Shao
Shang (P 11), Qu Chi (IG 11) e WeiZhong (B 40).
o quarto da criana deve ser mantido quieto e limpo.
2. Em caso de aleitamento artificial, atentar quantidade, temperatura e aos intervalos das mamadeiras.
3. O choro do beb um sinal importante para expressar
certas necessidades ou algum tipo de sofrimento.
Quando um beb chora, observar se no h presena
de outras doenas ou de fatores de desconforto. Devese estabelecer o diagnstico correto o mais precocemente possvel para trat-Ias em tempo hbil.
4. Quando o beb chorar ocasionalmente noite, os pais
devem cuidar muito bem dele ou dela e criar um ambiente calmo e confortvel. Evitar a luz forte.
Outras Terapias
Registros Antigos
Pontos
Corao, Shen Men, Crebro e Nervo Simptico.
Tcnica e Mtodo
Agulhar os pontos anteriormente mencionados subcutaneamente.
Terapia com o Uso de Emplasto nos Pontos
Utilizar a mesma quantidade de Ding Xiang (Cravos),
Rou Gui (Casca de Canela) e WuZhu Yu(Fruto da Evodia) modas em p, colocado no emplastro e em seguida aplicar em Shen Que (RM 8). Esta tcnica adequada para dor abdominal causada por deficincia do Pio
Moer Wu WeiZi (Schisandra chinensis) em p e misturar em gua para formar um pequeno bolo e coloc10em Shen Que (RM 8) e fixar com uma faixa.
1. Chave para a Teraputica de Doenas Infantis (Xiao

Er Yao Zheng Zhi Jue). O choro noturno causado
por dor resultante da deficincia de Yang do Pio
2. Compndio de Medicina (Yi Xue Gang Mu). H quatro sndromes de choro noturno mrbido: o frio, o calor, o inchao sublingual (Chui She) ou ulcerao e o
medo de estranhos. O frio patognico causa dor abdominal, que se manifesta em compleio branca esverdeada, expirao fria, frio no abdome e choro em posio fetal. O calor patognico causa agitao, choro,
face vermelha, urina amarela, expirao quente, abdome quente e choro com sudorese ou com os olhos
arregalados e voltados para cima. Em caso de inchao
sublingual e ulcerao, a criana no consegue sugar.
Quando a boca encosta no peito, o choro acompanhado de uma sensao de calor no corpo e na testa.
Na ausncia de ulceraes, trata-se de inchao sublingual. O choro ocorre to logo o beb veja um estranho, sinal de que est assustado.
Resumo
Tabela 118
Etiopatogenia
Seleo de Pontos
Deficincia de Yang do Pi
Aquecer o Pie dissipar o frio, tranqilizar a

mente e aliviar a dor
Nei Guan (PC 6), Zhong Wan (RM 12),

Zu San Li (E 36), Xin Hui (DM 22).
contra-indicado
Perturbao mental
Acalmar a mente e dispersar o fogo do Xin
agulhar Xin Hui (DM 22)
Yin Tang (EX-CP 3), Hou Xi (lD 3), Jian Shi (PC 5),
Yin Bai (BP 1)
53
Conjuntivite
Mu Chi Zhong Tong
$ ~~ 1m
Presente em vrias doenas oculares, a conjuntivite

uma inflamao da conjuntiva. Em geral acompanhada
de hiperemia conjuntival, edema e dor, e freqentemente associada a fotofobia, lacrimejamento e sensao de
irritao nos olhos, dificultando sua abertura.
Neste captulo so discutidos a diferenciao e tratamento para as conjuntivites epidmicas.
Etiopatogenia
o vento-frio exgeno estagna na superficie corporal,
transformando-se em calor, ou o vento-calor exgeno
ataca a superficie corporal, provocando fogo excessivo
no Gan e no Dan, que ascende com o calor ao longo
dos meridianos e bloqueia no s os meridianos, mas
tambm os colaterais, causando conjuntivite.
Diferenciao
Edema, vermelhido e dor nos olhos e hiperemia da
conjuntiva bulbar.
Vento-frio exgeno
Estagnao crnica
se transformando
em calor
Vento-calor exgeno
Ascenso do calor
Fogo de Gan e de Dan
Calor sobe ao longo

dos meridianos
Anlise
1. Edema e hiperemia com dor em queimao indicam
calor por excesso no Pi e no Wei.
2. Olhos com hiperemia, edema, inflamao e ulcerao
ao redor dos olhos, causado por ascenso da umidade-calor.
3. A existncia de hiperemia conjuntival, edema, dor,
prurido, ardncia ou cefalia, febre e pulso rpido e
superficial sugere presena de vento-calor no Fei.
4. Congesto no bordo ciliar, lacrimejamento profuso,
inquietao, gosto amargo, constipao, pulso rpido
e em corda so indicativos de calor excessivo no Gan
e no Dan.
Tratamento
Eliminaro vento-calor,drenaros meridianose colaterais.
Seleo de Pontos
Pontos Principais: He Gu (IG 4), Jing Ming (B I), Tai
Yang (EX-CP 5) e Tai Chong (F 3).
Ascenso de calor
Dor e irritao nos olho
634

Vento-calor: Shao Shang (P 11).
Fogo excessivo no Gan: Xing Jian (F 2).
Fogo excessivo no Wei:Nei Ting (E 44).
Calor mido: Wai Guan (SJ 5).
Explicao
Esta prescrio tem a funo de eliminar o vento-calor, aliviar o edema e atenuar a dor. Os olhos so a
abertura do Gan e os meridianos do Intestino Grosso,
San Jiao e Intestino Delgado passam na regio ocular.
Por isso, IG 4 utilizado para regularizar o meridiano
do Intestino Grosso e eliminar vento-calor.

YingJi). SelecionarFeng Chi (VB 20) e He Gu (IG 4).
Clssico Interno (Lei Jing Tu Yi). Selecionar He Gu
(IG 4), Wai Guan (SJ 5) e Hou Xi (ID 3).
(Zhen Jiu Da Quan). Selecionar He Gu (IG 4), Zu
San Li (E 36), Tai Yang (EX-CP 5), Jing Ming (B 1),
Zan Zhu (B 2) e Si Zhu Kong (SJ 23).
Outras Terapias
F 3 utilizado para remover o fogo do Gan.

B 1,ponto de cruzamento dos meridianos da Bexiga e
do Estmago, pode ser utilizado para eliminar o acmulo de calor nos olhos.
Conforme registros clnicos em anos recentes, o uso

de sangria nas reas das orelhas e olhos, ou no pice
das orelhas, pode obter bom efeito teraputico.
EX-CP 5 particularmente utilizado com a finalidade

de eliminar calor e fogo, com mtodo de sangria.
Tcnica e Mtodo
Agulhar EX-CP 5 para causar sangria.
Agulhar B 1 perpendicularmente 0,3 cun. No estimular ou forar a agulha aps a insero.
2. Fitoterapia
Utilizar Yin Qiao Jie du Pian (Tablete de Lonicerae e
Forsythiae para Eliminar as Substncias Txicas).
Long Dan Xie Gan Pian (Tablete de Gentianae para
Eliminar Fogo do Gan) adicionado para os casos de
excesso de fogo do Gan.
Agulhar IG 4 e F 3 perpendicularmente
0,5
- 1,0 cun
com mtodo de sedao.


1. Poemas do Drago de Jade (YuLong Ge). Selecionar
Jing Ming (B 1), Yu Wei (EX), Tai Yang (EX-CP 5) e
YingXiang (IG 20).
a Qualidade de Vida (Zhen Jiu Zi Sheng Jing). Selecionar Zan Zhu (B 2), Shen Mai (B 62), Tai Chong
(F 3), Qu Chi (IG 11) e YangXi (IG 5).
3. Os Deveres da Filosofia de Confcio para os Pais
(Ru Men Shi Qin). Agulhar Qian Ding (DM 21) e Bai
Hui (DM 20) com uma agulha trifacetada para causar
sangna.
Vento-calor externo
Excesso de fogo
no Gan e Dan
Notas
Embora a conjuntivite seja uma doena comum, pode
ser prevenida com higiene ocular. O alvio dos sintomas e da inflamao desta doena por acupuntura e
moxibusto pode ter efeito imediato. Se, porm, houver suspeita de infeco bacteriana, o uso de colrio
de antibitico deve ser empregado.
Registros Antigos
Tratado das Causas e Sintomas das Doenas (Zhu
Bing YuanHou Lun). O Qi do Gan abre-se nos olhos.
O calor Qi do Gan pode ascender para os olhos, causando conjuntivites.
Eliminar o calor e
He Gu (IG 4),
remover o frio, drenar

os meridianos
e colaterais
Jing Ming (B 1),

Tai Yang (EX CP 5),
Tai Chong (F 3)
54
Dacriorria
"i4 "R
LiuLei 1JrL11=1
Dacriorria um distrbio da secreo lacrimal caracterizado por lacrimejamento excessivo. Pode ser causada por vrios fatores, entre eles os de ordem emocional.
Neste caso, porm, no considerado patolgico.
Em geral, a dacriorria ocorre por estimulao local
causada por uma inflamao, e denominada "Re Lei"
(Lgrimas quentes) na MTC. Embora no se discuta neste captulo, a cura de "Re Lei" consiste no tratamento da
doena primria.
A dacriorria causada por obstruo do canal nasolacrimal no tem indicao de tratamento com acupuntura,
moxibusto e fitoterapia. A dacriorria discutida neste captulo se refere apenas aos sintomas que se caracterizam
por lacrimejamento excessivo e pioram com a exposio
ao vento, com ausncia de sensao de calor, dor e hipe-
Deficincia
-,
remia, denominado "sintoma de lgrimas frias". Portanto, o lacrimejamento causado por deficincia de Gan e
Shen, que provoca deficinciade Jing eXue, impedindoque
o Gan controleseu lquidoe levando produo de lacrimejamento em contato com o vento-fuo. O princpio de tratamento tem como objetivo tonificaro Gan e o Shen, dissipar
o vento e desobstruiros meridianos.
Etiopatogenia
A deficincia tanto do Gan como do Shen, a deficincia
de Jing e de Xue e a incapacidade do Gan de controlar
as lgrimas provocam dacriorria quando a face exposta ao vento. Alm disso, alguns casos so desencadeados pelo choro freqente devido tristeza.
de Jing e Xue,
de Gan e Shen
Ataque de vento-frio
Tristeza demasiada
Dacriorria
636
Diferenciao
o acometimento dos olhos por esta doena no causa
dor ou prurido, mas sim lacrimejamento. Pode ocorrer quando o paciente atacado pelo vento e pelo frio,
podendo ocorrer lacrimejamento sem sensao de
queimao. Em geral, afeta pessoas idosas e normalmente apresenta piora no inverno e melhora no vero.
Caracteriza-se por lgrimas frias at mesmo no vero,
acompanhadas de sintomas constitucionais tais como
vertigem, sensao de peso da cabea, zumbido, dor
lombar, pulso flutuante e fino.
Tratamento
1. Terapiade Acupuntura e Moxibusto em Oftalmologia (Yan Ke Zhen Jiu Liao Fa). Agulhar Jing Ming
(B 1), Zan Zhu (B 2), Tou Lin Qi (VB 15), Feng Chi
(VB 20), Qu Chi (F 11) e San YinJiao (BP 6). Aplicar
moxibusto em Da Gu Kong (EX-MS 5) e Xiao Gu
Kong (EX-MS 6) para dacriorria.
2. Oftalmologia em Medicina Chinesa (Zhong Yi Yan Ke
Xue). Agulhar He Gu (IG 4), Jing Ming (B 1), Zan
Zhu (B 2), Cheng Qi (E 1), Feng Chi (VB 20), Gan
Shu (B 18) e Shen Shu (B 23) para dacriorria.
3. Compndiode Prescries em Acupunturae Moxi-
Tonificar o Gan e o Shen, dissipar o vento e desobstruir os meridianos.
Seleo de Pontos
Jing Ming (B 1), Feng Chi (VB 20), WaiGuan (SJ 5),
He Gu (IG 4), Shen Shu (B 23) e Gan Shu (B 18).
Explanao
B 1 utilizado para desobstruir o canal lacrimal.
VB 20, SJ 5 e IG 4 podem ser utilizados para fortalecer o Qi, dissipar o vento, ativar o Yang Qi para melhorar acuidade visual e conter as lgrimas.
B 23 e B 18 tm a funo de tonificar o Shen e o Gan,
respectivamente, para controlar as lgrimas.
Tcnica e Mtodo
Agulhar B 1 perpendicularmente 0,5-1,0 cun, sem fazer pistonagem.
Agulhar VB 20, SJ 5 e IG 4 perpendicularmente 1,0
cun, com estimulao moderada.
Agulhar B 23 e B 18 perpendicularmente 1,0 cun e
aplicar moxibusto aps o agulhamento.
busto (Zhen Jiu Chu Fang Ji). Agulhar Qu Chi

(F 11), Wan Gu (VB 12) e Gan Shu (B 18).
Outras Terapias
Fitoterapia
Qi Ju Di Huang Wan(Glbulos de Fructus Lycii, Fios
Chrysanthemi e Radix Rehmanniae) aplicado no
tratamento.
Notas
o tratamento da dacriorria com acupuntura e moxibusto proporciona um bom efeito teraputico, especialmente se combinado com a fitoterapia chinesa.
Resumo
Jing Ming (B 1)
Vento-frio
Deficincia de
Gan e Shen
...
,...
Tonificar
Derramamento
lgrimas
de
dos olhos
o Gan e o Shen,
dissipar o vento e
desobstruir
os
meridianos
...
,...
Feng Chi (VB 20)

Wai Guan (SJ 5)
HeGu (lG4)
Shen Shu (B 23)
Gan Shu (B 18)
55
Odontalgia
Ya Tong
3f1m
Odontalgia uma condio freqentemente encontrada em doenas dentrias e periodontais, como crie dental, abscesso alveolar e retrao gengival. A dor agravada quando estimulada pelo frio, pelo calor e por substncias cidas ou adocicadas.
A odontalgia pode ser classificada em sndrome de
deficincia e sndromes de excesso, apesar das diversas
doenas que a provocam.
A odontalgia tipo excesso , normalmente, causada
por vento-calor e fogo do Wei.Portanto, portanto o tratamento deve consistir em eliminar o vento e o calor patognicos, remover o fogo do Wei, controlar o Xue e eliminar o pus. Em geral, a odontalgia tipo deficincia resulta
da deficincia do Yin do Shen e o tratamento baseia-se na
tonificao do Yin para reduzir o fogo. Alm destes, h
outros fatores que originam odontalgia, como a crie
dental, que tambm est relacionada ao acmulo de calor
no Weiou deficincia de Yin do Shen.
Em casos de pulpite, periodontite, pericoronarite e
crie dental, este captulo pode ser utilizado como referncia para tratamento, alm de ser obrigatria a consulta de
um profissional da rea para um tratamento adequado.
Etiopatogen
ia
Os meridianos do Intestino Grosso e do Estmago

passam pelas arcadas dentrias inferior e superior,
respectivamente. A odontalgia pode ser ocasionada
por calor patognico no Da Chang e no Wei, ou por
vento patognico que invade e estagna nos meridia-
nos do Intestino Grosso e do Estmago, transformando-se em fogo, que ascende e ataca os dentes. O Shen
responsvel pelos ossos e, segundo a MTC, os dentes fazem parte dos ossos. Por esta razo, quando h
deficincia de Yin do Shen, a ascenso do fogo da deficincia pode tambm causar odontalgia.
1. Vento-Fogo
A constituio fsica deficiente apresenta manifestaes de calor em face da invaso de vento patognico,
resultando na formao de vento e fogo. Estes ascendem pelos meridianos do Intestino Grosso e do Estmago, atacam os dentes e causam dor.
2. Fogo do Wei
A ingesto excessiva de alimentos picantes, gordurosos
e adocicados resulta em fogo do Wei, que pode ascender
pelo meridiano e atingir os dentes, causando dor.
3. Fogo por Deficincia de Yin do Shen

O Shen responsvel pelos ossos e pelos dentes (estes, segundo a MTC, so prolongamentos dos ossos).
A deficincia de Yin do Shen, resulta em fogo, que
pode agredir as gengivas e danificar a polpa dental,
provocando a perda de dentes, dentes movedios e
odontalgia.
4. Crie Dental
A falta de higiene dental agregada ao consumo excessivo de alimentos cidos e adocicados prejudica os
dentes. A ascenso do fogo do Wei atravs do meridiano pode causar crises repetidas de odontalgia.
638
Vento-calor invadindo os meridianos

Intestino Grosso e Estmago
Ascenso do fogo do Weiao longo dos

meridianos e atacando os dentes
I----
,.""
Odontalgia por vento-fogo
...
'"
Odontalgia por fogo do Wei
Ascenso do fogo
patognico
(Deficincia ou Excesso)
Deficincia do Yin do Shen, levando

hiperatividade do fogo
r-----
"..
Fogo patognico danificando e

prejudicando os dentes
I----
""
'"
Diferenciao
1. Vento-Fogo (Feng Huo Ya Tong)
Odontalgia, gengivas hiperemiadas e edemaciadas,

dor aliviada pelo frio e agravada pelo calor.
Febre, averso ao frio e sede.

Lngua
Vermelha e seca, com revestimento branco, fino e
seco.
Pulso
Rpido e superficial.
Anlise
1. O vento e calor patognicos ascendem ao longo dos
meridianos Intestino Grosso e Estmago, resultando
em obstruo do fluxo de Qi e Xue, o que provoca
gengivas hiperemiadas e edemaciadas, febre e dor.
2. A lngua vermelha e seca com revestimento branco e
fino e o pulso rpido e superficial so sinais de excesso de vento-calor.
Odontalgia por deficincia

de Shen
Odontalgia por crie
Cefalia e sede.
Lngua
Pulso
Rpido e deslizante.
Anlise
1. O fogo do Weiexcessivo consome, queima e deteriora
os msculos, resultando em odontalgia intensa, gengivas edemaciadas com piorria, halitose e constipao.
2. Urina concentrada, lngua com revestimento amarelo
e pulso rpido e deslizante so indicativos de excesso
de calor nos meridianos do Intestino Grosso e do Estmago.
3. Fogo por Deficincia de Yin do Shen (Xu Huo Ya
Tong)
Odontalgia paroxstica de leve intensidade, edema

discreto de gengivas, dentes com mobilidade, piora
da dor noite e melhora durante o dia, ausncia de
halitose.
2. Fogo do Wei (Wei Huo Ya 10ng)

Odontalgia intensa, gengivas edemaciadas, hiperemiadas ou com exsudato purulento, edema de bochecha e nariz, halitose, constipao e urina vermelha
amarelada ou concentrada.
Lassido da regio lombar e das pernas, tinnitus que

perturba o sono, febre baixa vespertina.
Lngua
Vermelha, com pouco revestimento ou ausncia dele.
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ OLHOS, NARIZ E GARGANTA ~ ODONTALGIA
Pulso
639
fogo e Tai Xi (R 3) e Xing Jian (F 2) para fogo por

deficincia.
Rpido e filiforme.
Anlise
1. A
odontalgia paroxstica pode no apresentar edema

das gengivas. A dor discreta, resultante da deficincia de Yin, mas no devido ao fogo excessivo.
2. A deficincia de Yin do Shen e o Jing do Shen insuficiente no conseguem nutrir as gengivas adequadamente, acarretando a perda dos dentes.
3. A piora da dor de dente noite e a melhora durante o
dia so conseqncias
da deficincia de Yin.

rpido e filiforme so sinais de fogo por deficincia.
4. Crie Dental (Qu Chi)

Presena de crie dental crnica com ou sem sintomatologia em casos leves. Dor paroxstica agravada com
calor e frio em casos graves.
Podem ocorrer sintomas de fogo do Wei ou de fogo
por deficincia.
Lngua
Normal.
Pulso
Normal.
Anlise
A odontalgiapiora quandoatacadapor trio e calor.
Tratamento
Vento-Fogo:Drenar e ativar os colaterais,expelir o

vento e eliminar o calor.
Fogo do Wei:Eliminar o Fogo do Wei.
Fogo por Deficincia: Nutrir o Yinpara reduzir o fogo
patognico.
Associar procedimento de restaurao em casos de
cries dental.
Seleo de Pontos
Pontos principais: Jia Che (E 6), Xia Guan (E 7) e He
Gu (IG 4).
Pontos complementares: Nei Ting (E 44) para fogo do
Wei,WaiGuan(SI 5) e Feng Chi(VB20)paravento-
Explanao
O meridiano do Estmago penetra na arcada superior.
Portanto, E 6 e E 7 podem ser utilizados para promover o fluxo de Qi no meridiano e aliviar a odontalgia.
E 44 o ponto Ying(Nascente) do meridiano do Estmago, e pode ser utilizado para eliminar calor e reduzir fogodo Wei,visandoreduzir a odontalgia.
O meridiano do Intestino Grosso passa pela arcada
inferior. O IG 4, ponto Yuan (Fonte) do Meridiano do
Intestino Grosso, um ponto eficaz no alvio da dor.
Tem a funo de drenar e regularizar o fluxo de Qi no
meridiano e reduzir o fogo patognico.
A combinao destes pontos pode potencializaro
efeito.
Acrescentar:
SI 5 e VB 20 pode dispersar o fator patognico externo da superficie corporal.
R 3 e F 2 para reduzir o fogo por deficincia. R 3,
como ponto Yuan (Fonte), utilizado para nutrir o Qi
do Shen. F 2, como ponto Ying(Nascente),reduz o
fogo patognico. Ambos so utilizados para nutrir o
Yin e reduzir o fogo.
Tcnica e Mtodo
Agulhar E 6 obliquamente 1,0 a 1,5 cun.
Agulhar E 7 e E 44 perpendicularmente 0,3-0,4 cun.
Agulhar IG 4, R 3 e F 2 perpendicularmente 0,5-1,0
cun.
Agulhar VB 20 obliquamente em direo ao pice do
nariz 1,0 a 1,5 cun.
Agulhar R 3 para odontalgia devido ao fogo por deficincia com mtodo de tonificao e F 2 com mtodo
de sedao.
Aplicar mtodo de sedao em todos os outros pontos
anteriormente mencionados.

1. Coleo de Essncias em Acupuntura e Moxibusto (Zhen Jiu Ju Ying). Selecionar He Gu (IG 4), Nei
Ting (E 44), Fu Bai (VB 10), YangBai (VB14) e San

Jian (IG 3) para odontalgia.
(Zhen Jiu Da Cheng). Selecionar San YinJiao (BP 6),
640
Tai Yuan(P 9) e Shui Gou (DM 26) para odontalgia

da arcadasuperior.He Gu (10 4), LongXuan (EX) e
ChengJian (RM24) para odontalgiada arcadainferior. Shen Shu (B 23), San Jian (103) e Er Jian (10 2)
tambm podem ser utilizados.
Jiu Xue). Selecionar Jia Che (E 6), He Gu (104), Er
Jian (10 2), Nei Ting (E 44), Yong Quan (R 1) eXing
Jian (F 2) para odontalgia devido ao fogo, e Jia Che
(E 6), Lie Que (P 7), He Gu (104) e Zu San Li (E 36)
para odontalgia causado por vento.
Outras Terapias
Pontos
Jiao Superior,Jiao Inferior,pice do Tragoe Shen
Men.
Tcnicae Mtodo
Agulhare aplicarestimulaofortenos pontos anteriormente mencionados.

Podem-se utilizar agulhas de permanncia por 2 a 3
dias.
Zhi Bai Di Huang Wan (Olbulos de Rhizoma Anemarrhenae, Crtex Pellodendri e Rhizoma Rehmanniae) utilizadoem casosde odontalgiapor fogopor
deficincia.
Notas
1. Ateno especial deve ser dada higiene bucal. Cries dentais devem ser tratadas o mais precocemente
possvel.
2. Evitar consumo excessivo de alimentos picantes ou
gordurosos, ou ingesto excessiva de bebidas alcolicas para evitar produo de fogo patognico.
3. A acupuntura tem um bom efeito teraputico no tratamento da odontalgia. Pode tambm aliviar a dor causada por crie dental.
Registro Antigo
Princpios Bsicos da Diferenciao (Bian Zheng
Lu). Odontalgia crnica, gengivite, incapacidade para
comer e beber,gritosintermitentespodemserprovocados por ascenso do fogo do Wei. O Jiao Superior
perde a descendncia do Qi. Ento, a odontalgia piora
noite, com dor e insnia devido ascenso de fogo
do Shen, e no ao excesso de fogo.
2. Fitoterapia
Qing WeiSan (P para Eliminar Calor do Wei) ou Yu
Nu Jian (Decoco de Jade Moa) e Bo He Lian Qiao
Tang(Prescriode Herbaementhaee FructusForsysthiae) so indicadas para odontalgia causada por
vento-fogo.
Resumo
Tabela 119
Seleo de Pontos
Diferenciao
Princpio
de Tratamento
Pontos Principais
Vento-fogo
Cessar a dor, dissipar vento,

eliminar calor
Fogo do Wei
Cessar a dor, eliminar o fogo do Wei
Fogo por deficincia
Cessar a dor, nutrir o Yin para diminuir o

fogo
Crie dental
Cessar a dor, restaurar o dente
Jia Che (E 6),
Wai Guan (SJ 5),
Xia Guan (E 7),

HeGu(lG4)
Feng Chi (VB 20),

Nei Ting (E 44)
Tai Xi (R 3), Xing Jian (F 2)
56
Sialorria
Kou Jiao Liu Xian
Q j
1J1E~~
A sialorria diz respeito ao fluxo excessivo de saliva

drenando dos cantos da boca.
Na criana, geralmente, se acumula no pescoo e na
regio anterior do trax, causando vermelhido, assadura
e inflamao. A etiologia o calor por excesso no Pi e no
Weiou a deficincia do Qi do PioPortanto, deve ser tratada eliminando o calor por excesso do Pi e Wei, ou tonificando o Qi para melhorar a funo do Pi e aquecer o Jiao
Mediano.
No adulto, a sialorria resulta do desvio da rima bucal
do Ave causado por invaso do vento patognico nos
colaterais e pela invaso ascendente do vento do Gan
com mucosidade. No primeiro caso, deve-se expelir o
vento patognico para desobstruir os meridiano. No segundo caso, preciso diferenciar sndrome de excesso e
deficincia. O tratamento da sndrome de excesso visa
eliminar o calor e remover a mucosidade para promover
a circulao do fluxo de Qi e desobstruir os meridianos,
ao passo que o da sndrome de deficincia consiste em
tonificar o Qi para eliminar a mucosidade, acalmar o vento e desobstruir os meridianos.
Doenas na Medicina Ocidental como estomatite, parotidite, meningites, paralisia facial, sndromes ps-encefalites e acidente vascular cerebral com sialorria podem
ser tratadas tendo como referncia este captulo.
Etiopatogen
ia
1. Ascenso do Calor Patognico no Pie Wei

A boca a aberturado PioUma dieta gordurosaou
condimentada pode ocasionar a ascenso do calor patognico do Pi e do Wei, que, ao invadir a regio do
Lian Quan (RM 23), provoca aumento do fluxo da
saliva, causando sialorria.
2. Falha do Piem Reter a Saliva

A deficincia crnica do Pi e do Wei ou a diminuio
da capacidade do Pi e do Weipor consumo exagerado
de bebidas geladas ou frias ou infestaes parasitrias
causam frio por deficincia de Qi, dificultando a distribuio de Jin Ye.Desta forma, ocorre incapacidade
de reteno da saliva, desencadeando sialorria.
3. Vento Patognico Invadindo os Meridianos
Em condies de deficincia ou deficincia dos meridianos e colaterais, ocorre facilidade de invaso dos
meridianos Yang Ming da Mo e do P pelo vento
patognico exgeno. O fluxo irregular do Qi dos meridianos causa a incapacidade de manter a boca fechada, provocando sialorria.
4. Ascenso do Vento-Mucosidade
A deficincia de Yindo Shen, a hiperatividade do Yang
do Gan ou a mucosidade excessiva conseqente
obesidade produzem calor patognico. A ocorrncia
de ansiedade, angstia ou consumo de lcool pode
ocasionar agresso ascendente por hiperatividade de
Yang de Gan e elevao do vento interno acompanhado da mucosidade turva, que causa desvio da rima
bucal, ocorrendo sialorria
642
DE ACUPUNTURA
E MOXIBUSTO
Ascenso do calor patognico do Pie

do Wei,ascenso do Jin Ye
Incapacidade do Pide conter a saliva,

transbordamento do Jin Ye
--,
Sialorria
Vento patognico invadindo os meridianos,

incapacidade de manter a boca fechada
Agresso ascendente do ventomucosidade, obesidade e traumatismo

emocional causam ascenso de Yang do Gan
Diferenciao
Ascenso do Calor Patognico no Pi e Wei (Pi Wei Re
Zheng)
Salivao, dor na lngua e boca ou lceras na mucosa
bucal.
Sintomas e Sintomas Secundrios
Boca seca e sabor amargo, urina escura, constipao,
inquietao e insnia.
Lngua
Vermelha escura ou com a ponta da lngua espinhosa,
revestimento amarelo e pegajoso.
6. O revestimento espinhoso da lngua indicativo de

calor-secura no sistema digestrio.
7. A lngua vermelha com revestimento amarelo ou
amarelo e pegajoso sinal de calor excessivo no meridiano do Estmago.
2. Falha do Pi em Reter a Saliva (PiXu Bu Lian)
Sialorria contnua, freqentemente observada em
cnanas.
Inapetncia, compleio plida, distenso abdominal,
fezes amolecidas.
Pulso
Lngua
Plida com revestimento fino e mido.
Anlise
1. A boca a abertura do Pi, onde o aspecto dos lbios
reflete suas condies fisiolgicas e patolgicas. O
calor patognico excessivo no Pi e no Wei ascende
para boca, manifestado-se em sialorria, boca e lngua doloridas e lceras na mucosa oral.
2. O calor patognico consome o Jin Ye, causando boca
seca.
3. A Terra doente (Pi) ataca a Madeira (Gan) e provoca
inverso do fluxo de bile para cima, manifestado em
sabor amargo.
4. A constipao e a urina escura resultam do acmulo
do calor patognico no Xiao Chang e no Da Chang.
5. O calor patognico perturba o Xin, ocasionado agitao e insnia.
Pulso
Fraco.
Anlise
1. A reteno de umidade resulta da deficincia no Qi
Hua do PioA boca controlada pelo PioA sialorria
contnua provocada pela ascenso da umidade causada por deficincia do Pio
2. Inapetncia, compleio plida, distenso abdominal
e fezes amolecidas so ocasionadas pela incapacidade
do Pi de transformar alimentos e gua em Ying Qi.
3. As alteraes da lngua e do pulso so manifestaes
da deficincia de Yang,comprometento as funes de
aquecimento e transformao.
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ OLHOS, NARIZ EGARGANTA ~ SIALORRIA
3. Vento Patognico Invadindo os Meridianos

(Feng Zhong Jing Luo)
Paralisia facial com salivao intermitente.
Averso ao vento e ao frio, dacriorria.
Lngua
Revestimento branco.
4. Tontura ou coma e dispnia com respirao ruidosa

ocorrem em virtude da invaso ascendente e obstruo do orificio limpo pelo vento-mucosidade.
5. O revestimento espesso e pegajoso da lngua indica
mucosidade turva.
6. O pulso em corda indica vento do Gan.
7. O pulso escorregadio sinal de mucosidade.
Tratamento
Estimular a circulao de fluxo nos meridianos e nos
colaterais.
Pulso
Superficial e em corda.
Anlise
1. O vento exgeno afeta facilmente a parte superior do
corpo e obstrui os meridianos da face, provocando
paralisia facial, o que resulta em sialorria e dacriorria.
2. O vento exgeno invade o corpo e bloqueia o Yang
Qi, causando averso ao vento e frio.
3. O revestimento branco indica a ausncia de calor.
4. O pulso superficial denota invaso do vento-frio.
5. O pulso em corda significa a presena de vento patognico.
4. Ascenso do Vento-Mucosidade
Shang Yong)
. 643
(Feng Tan
Paralisia facial, desvio da lngua com dificuldade para
falar, fluxo da saliva abundante, hemiplegia com dormncia dos membros.
Tonturas ou coma, dispnia com respirao ruidosa.
Lngua
Pulso
Em corda e escorregadio.
Anlise
1. A mucosidade, juntamente com o vento do Gan, ascende e obstrui os meridianos da face, causando paralisia facial.
2. A ascenso do vento do Gan resulta em desvio da lngua, com dificuldade para falar e sialorria.
3. A hemiplegia com dormncia dos membros deve-se
obstruo dos meridianos pelo vento-mucosidade.
Seleo de Pontos
Pontos Principais: Di Cang (E 4) e He Gu (IG 4).
Acrescentar os seguintes pontos para as sndromespor:
Ascenso do fogo do Pi e Wei:Nei Ting (E 44).
Deficincia do Pi: Zu San Li (E 36) e San Yin
Jiao(BP 6).
Vento patognico invadindo os colaterais: Feng Chi
(VB 20), YiFeng (SJ 17) e Cheng Jiang (RM 24).
Ascenso do vento-mucosidade: Tai Chong (F 3) e
Feng Long (E 40).
Explanao
O meridiano do Estmago passa pelo ngulo lateral
da boca, e o meridiano do Intestino Grosso o contorna. Portanto, E 4 e IG 4 podem ser utilizados para
promover o fluxo de Qi na boca e na face e eliminar o
calor patognico do Pi e do Wei.
E 36 tem a aode tonificaro Pi e o Wei,assimcomo
BP 6. Associados e com aplicao de moxibusto, estes dois pontos associados podem reforar o Qi, aquecer o Jiao Mediano e fortalecer o Pi, tratando a sialorria por deficincia do Pio
SJ 17 e VB 20 podem ser utilizados para dispersar o
vento patognico na cabea e na face.
A combinao de RM 24 e E 4 pode drenar o Qi e Xue
local e tratar o desvio da rima bucal.
F 3, ponto Yuan (Fonte), tem a funo de acalmar o
vento do Gan.
E 40, ponto Luo (Conexo), pode ser utilizado para
tonificar o Pi e remover a mucosidade.
Tcnica e Mtodo
Agulhar
Agulhar
Agulhar
Agulhar
E 4 subcutaneamente 1,0 cun.

IG 4 perpendicularmente 0,5-1,0 cun.
E 36 e E 40 perpendicularmente 1,5 cun.
RM 24 perpendicularmente 0,5 cun.
644
Agulhar BP 6 perpendicularmente 1,0 cun.

AgulharVB 20 e SI 17perpendicularmente1,0-1,2cun.
Agulhar F 3 perpendicularmente 0,5 cun.
Aplicar mtodo de tonificao e moxibusto em E 36
eBP6.
Aplicar mtodo de sedao ou mtodo neutro nos outros pontos acima mencionados.

Coletnea de Experincias Mdicas em Acupuntura e
Moxibusto (Zhen Jiu YiXue YanJi). Para sialorria
em crianas selecionar Jia Che (E 6), Di Cang (E 4),
Lian Quan (RM 23), Tian Zhu (B 10), He Gu (IG 4) e
Qu Chi (IG 11)
Outras Terapias
Pontos
Incapacidade do Pi de reter saliva: Liu Jun Zi Tang

(Decoco de Seis Cavalheiros) ou WenPi Tang (Decoco para Aquecer o Pi).
Invaso do vento patognico nos meridianos: Qian
Zheng San (P para Tratar Paralisia Facial).
Mucosidade-calor: Dao Tan Tang (Decoco para
Eliminar Mucosidade).
Notas
1. Pacientes com sialorria por acmulo de calor no Pi e
no Weidevem evitar a ingesto de alimentos picantes
ou gordurosos. Para crianas, os pais devem regularizar a dieta e ensinar a desenvolver hbitos saudveis.
Alm disso, uma avaliao com um mdico especialista importante.
2. A acupuntura tem efeito satisfatrio no tratamento da
sialorria, eficaz em casos provocados por calor excessivo no Pi e Weiou por vento invadindo os colaterais, mas pouco eficaz em casos resultantes de deficincia do Pi ou de doenas cerebrais.
Maxila, Mandbula, Lngua, Boca e Bao.
Registros Antigos
Tcnica e Mtodo
Agulhar estes pontos com estimulao suave. Reter
as agulhas por 20 a 30 minutos.
Ou utilizar agulhas subcutneas por 2 a 3 dias.
Em crianas, girar a agulha por I minuto e retir-Ias.
2. Fitoterapia
Utilizaras seguintesfrmulasde fitoterapiachinesapara:
Ascenso do calor patognico do Pi e Wei:Qing Wei
San (P para Eliminar Calor do Wei) ou Xie Huang
San (P para Eliminar Calor do Pi).
1. Ling Shu. Calor patognico no Wei resulta em sialorria.

2. Explicao das Dvidas de Pediatria (You Ke Shi
Mi). A sialorria na criana causada por insuficincia do Qi do Pi, que falha na distribuio do Jin Ye.Se
o tratamento consistir apenas na remoo da saliva e
no tratar a causa primria pelo fortalecimento do Qi
do Jiao Mediano, pode ocorrer perda do Qi inato,
causando colapso.
Resumo
Tabela 120
Seleo
de Pontos
Diferenciao
Ascenso
do calor do Pi e Wei
Pontos Principais
Di Cang (E 4), He Gu (lG 4)
Nei Ting (E 44)
Incapacidade do Pi de reter saliva
Zu San Li (E 36), San Yin Jiao (BP 6)
Vento patognico invadindo os

meridianos
Feng Chi (VB 20), Yi Feng (SJ 17)
Ascenso do Vento-Mucosidade
Tai Chong (F 3), Feng Long (E 40)
Cheng Jiang (RM 24)
57
Inflamao e Dor de Garganta
Yan Hou Zhong Tong
p~~1*~~1fij
Inflamao e dor de garganta so afeces que se manifestam por vermelhido e inflamao da garganta,
acompanhada por febre, cefalia e tosse. A dificuldade de
deglutio pode ocorrer em casos graves. Na MTC, recebem as denominaes "Hou E', "Ru E', ou "Hou Bi".
Na maior parte dos casos, so causadas por invaso
do Fei pelo vento-calor e reteno de calor patognico no
Fei e no Wei. Alguns casos resultam da deficincia de
Jing do Yin e da ascenso do fogo por deficincia.
O princpio de tratamento consiste em eliminar o calor patognico para aliviar a garganta e eliminar o calor e
tonificar o Yin para reduzir o fogo patognico em casos
de ascenso do fogo resultante da deficincia do Yin.
Laringofaringites e tonsilites agudas e crnicas podem ser tratadas segundo o tratamento proposto neste
captulo.
Etiopatogenia
A causa principal da dor de garganta a invaso do
vento-calor patognico exgeno no sistema Fei se
acumulando na garganta. Outros fatores etiolgicos
Vento-calor
Excesso de calor
Invaso do Fei
so a estagnao de calor patognico no Fei e no Wei

e, conseqentemente, sua reteno na garganta. Como
o meridiano do Rim passa ao longo da garganta e termina na raiz da lngua, pode ocorrer exausto do Yin
do Shen, provocando a ascenso do fogo por deficincia e dando origem a dor na garganta.
1. Vento-Calor
Geralmente h acmulo de calor no meridiano do
Pulmo quando este atacado por vento-calor patognico exgeno. O acmulo de calor interno e o vento-calor patognico exgeno na superfcie corporal
agridem o sistema pulmonar, podendo ocorrer inflamao e dor na garganta.
2. Excesso de Calor
A faringe se conecta com o esMago e este se comunica com o Estmago. A laringe se conecta com a traquia e se comunica com o Pulmo. Portanto, havendo excesso de calor patognico nos meridianos do
Pulmo e do Estmago, ocorrer acmulo de calor na
garganta, causando dor.
Resseca o sistema
pulmonar
Acmulo de calor
no Feie no Wei
Acmulo na
garganta
Deficincia de Yin
Calor por
deficincia
e excesso de fogo
Exacerbao do
fogo por deficincia
Inflamao e
dor na garganta
646
3. Calor por Deficincia

O meridiano do Rim passa ao longo da garganta e
termina na raiz da lngua. A exausto do Yin do Shen
provoca ascenso do fogo por deficincia, ocorrendo
inflamao e dor na garganta.
Lngua
Vermelha com revestimento amarelo ou amarelo e
seco.
Pulso
Rpido e deslizante.
Anlise
Diferenciao
1. Vento-Calor (FengReYanTong)
Inflamao e dor na garganta e sndrome de ventocalor patognico exgeno ocorrendo simultaneamente.
Febre alta, intolerncia ao frio, cefalia, sede, polimialgia e tosse.
Lngua
Vermelha, com revestimento amarelo e fino.
Pulso
Anlise
1. O vento-calor patognico exgeno invade a superfcie corporal e atinge o sistema pulmonar, resseca a
garganta, causando inflamao e dor, cefalia e polimialgia.
2. A intolerncia ao frio causada por estagnao de
Wei Qi.
3. O Qi do Fei perde a capacidade de descender, provocando tosse.
4. A sede resulta do calor patognico consumindo o Jin
Ye.
5. A lngua vermelha com revestimento amarelo e fino e
o pulso superficial e rpido so sinais da invaso do
Fei pelo vento-calor patognico.
2. Excesso de Calor (Shi Re Yan Tong)
Inflamao da garganta com dor intensa, dificuldade
de deglutio.
Febre alta, irritabilidade e sede, preferncia por bebidas geladas, vermelhido da face e dos olhos, urina
avermelhada e fezes ressecadas.
1. O excesso de calor interno se estagna no Wei e no

Xiao Chang e no Da Chang.
2. O Weise conecta com a garganta. O calor do Weipode
ascender, causando inflamao da garganta, com dor
intensa ou dificuldade deglutio.
3. O calor excessivo nos meridianos do Intestino Grosso
e do Estmago causa febre alta, vermelhido da face
e dos olhos, urina avermelhada e constipao.
4. Irritabilidade, sede e preferncia por bebidas geladas
ocorrem em virtude do calor consumindo o Jin Ye.
5. A lngua vermelha com revestimento amarelo ou
amarelo e seco indica excesso do Yang Ming, resultante do calor e da secura no Wei e no Da Chang.
6. O pulso rpido e deslizante sinal de excesso de calor.
3. Calor por Deficincia (XuReYanTong)
Dor e secura na garganta, que piora aos esforos.

Sensao de calor nos cinco Xin, rubor facial, dores e
fraqueza da regio lombar e nos joelhos, tinnitus e
surdez.
Lngua
Vermelha com revestimento escasso ou vermelha escura e lisa com pouca umidade.
Pulso
Rpido e filiforme.
Anlise
1. O Meridiano do Rim passa pela garganta. A deficincia de Yin do Shen causa fogo que ascende para a garganta, tornando-a discretamente inflamada, dolorida
e seca, o que piora aos esforos.
2. A exacerbao' interna de fogo por deficincia pode
resultar na sensao de calor nos cinco Xin e rubor
facial.
3. A deficincia do Shen impede a nutrio adequada
da regio da cintura, podendo causar dor e fraqueza
lombar.
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ OLHOS, NARIZ E GARGANTA ~ INFLAMAO E DOR DE GARGANTA.
4. O tinnitus e a surdez so manifestaesda ascenso

do fogo por deficincia do Shen.
5. A lngua vermelha com revestimento escasso e o pulso filiforme e rpido so sinais de hiperatividade do
fogo por deficincia de Yin.
6. A lngua vermelha escura e lisa com pouca umidade
indica deficincia do Yin extrema e calor na camada
Xue.
Tratamento
647
Juntos, estes trs pontos tm a funo de expelir o

vento e eliminar calor.
P 5 o ponto He (Mar) do meridiano do Pulmo, e
til para dispersar o excesso de calor deste meridiano.
E 44 o ponto Ying (Nascente) do meridiano do Estmago e tem a finalidade de eliminar o calor do Wei.
Fazer sangria em SJ 1 indicado para dispersar o calor do San Jiao. Juntos, estes trs pontos so utilizados para reforar o efeito de reduo do fogo.
R 7 e R 6 so utilizados para tonificar a gua do Shen,
reduzir o fogo por deficincia e melhorar a garganta.
Tcnica e Mtodo
Eliminar o calor e melhorar a garganta so os objetivos pnnclpals.
1. Dispersar o vento e eliminar o calor em casos do tipo
vento-calor.
2. Eliminar o calor e reduzir o fogo em caso de excesso
de calor.
3. Eliminar o calor e tonificar o Yin em caso de calor por

deficincia.
Seleo de Pontos
Os principais pontos utilizados so os dos meridianos
do Pulmo e do Intestino Grosso.
Pontos Principais: Shao Shang (P 11) e He Gu
(IG 4).
Acrescentar os seguintes pontos para as sndromes:
Vento-Calor: Da Zhui (DM 14), Feng Chi (VB 20) e
Qu Chi (IG 11).
Excesso de calor: Chi Ze (P 5), Nei Ting (E 44) e
Guan Chong (SJ 1).
Calor por deficincia: Fu riu (R 7) e Zhao Hai (R 6),
sem o Shao Shang (P 11).
Explanao
P 11 o ponto Jing (Poo) do meridiano do Pulmo,
e portanto o ponto bsico para tratar inflamao e
dor da garganta. Fazer sangria em P 11para promover
o alvio da dor. IG 4, ponto Yuan (Fonte) do meridiano do Intestino Grosso, tem a funo de dispersar o
calor patognico dos meridianos Yang Ming. Associar
estes dois pontos podeeliminar o calor do Wei e melhorar a garganta.
DM 14 o ponto de encontro de todos os meridianos
Yang.Tem a funo de aliviar os sintomas das sndromes do exterior e eliminar calor. VB 20 utilizado
para expelir o vento, enquanto IG 11 elimina calor.
Agulhar os pontos acima mencionados 1,5 cun, exceto P 11 e SJ 1.

Aplicar mtodo de tonificao em R 6 e R 7 e mtodo
de sedao nos outros pontos.
Realizar sangria em P 11 e SJ 1.

1. Compndio de Medicina (Yi Xue Gang Mu). Para inflamao da garganta, selecionar Feng Long (E 40),
Yong Quan (R 1), Guan Chong (SJ 1), Shao Shang
(P 11), Yin Bai (BP 1) e Shao Shang (C 9).
2. Gande Compndio de Acupuntura e Moxibusto
(Zhen Jiu Da Cheng). Para inflamao e dor de garganta com odinofagia, agulhar He Gu (IG 4) e Shao
Shang (P 11), puncionado trs vezes junto ao ngulo
medial da base da unha do primeiro quirodctilo, com
a agulha trifacetada.
Jiu Xue). Para inflamao da garganta, selecionar Shi
Xuan (EX-MS 11), Fei Shu (B 13), Gan Shu (B 18),
Chi Ze (P 5), Er Jian (IG 2), Yu Ji (P 10), Ye Men
(SJ 2), Yong Quan (R 1), e Xing Jian (F 2).
Outras Terapias
Pontos
Garganta,Amgdalae Hlix 1-6.
Mtodo
Girar as agulhas por 2 a 3 minutos com estimulao
moderada e forte.
Reter as agulhas por 1 hora.
648
2. Fitoterapia
Utilizar as seguintes frmulas fitoterpicas para:
Inflamao e dor de garganta do tipo vento-calor: Shu
Feng Qin Re Tang (Decoco para Expelir o Vento e
Remover o Calor).
Inflamao e dor de garganta por excesso de calor no
Fei e no Wei: Qing Yan Li Ge Tang (Decoco para
Remover o Calor Intenso da Garganta e do Trax com
Drogas Frias in Natura) e Pu Ji Xiao Du Yin (Decoco de Alvio Universal para Desinfeco).
Deficincia de calor: Liu WeiDi Hung Tang (Decoco de Seis Drogas Contendo Rehmannia).
As prescries acima mencionadas so drogas de uso
interno.
Dor de garganta: Liu Shen Wan (Plula das Seis Drogas Milagrosas), que deve ser retida na boca por um
certo perodo de tempo e, ento, deglutida.
Notas
1. o
tratamento imediato para a inflamao e a dor de

garganta do tipo excesso de calor pode ter um bom
efeito. Porm, o tipo deficincia no fcil de tratar e
pode demandar um tempo longo de tratamento.
2. Inflamao e dor de garganta so consideradas sndrome de calor. Portanto, aconselhvel reduzir a
ingesto de alimentos picantes, evitar fumar e consumir bebidas alcolicas.
Registros Antigos
1. Coleo Geral para o Sagrado Alvio (Sheng Ji Zong
Lu). A acumulao de vento-calor no Fei e no Wei
resulta em concentrao de calor na garganta, podendo ento ocorrer inverso do fluxo do Qi e acmulo
de mucosidade.
2. As Prescries de Salvar a Vida da Famlia Ji (Ji
Sheng Fang). Alimentao excessiva e lcool produzem acmulo de calor no trax. O calor patognico
no se dispersa, causando a dor de garganta.
Resumo
Tabela 121
Seleo de Pontos
Etiopatogenia
Vento-Calor no Fei
Dispersar o vento,
eliminar o calor
Excesso de calor
no Weie Fei
Eliminar o calor e
Chi Ze (P 5), Nei Ting (E 44),
reduzir o fogo
Guan Chong (SJ 1)
Deficincia de Yin do Shen,

ascenso do fogo por
deficincia
Tonificar o Yin e
Fu Liu (R 7), Zhao Hai (R 6)
reduzir o fogo
Pontos Principais
Shao Shang (P 11),

HeGu (lG4)
Da Zhui (DM 14), Feng Chi (VB 20),

QuChi(lG 11)
58
Globus Hystericus
MeiHeQi
~ft~
o Globus Hystericus a sensao subjetiva de um

caroo obstruindo a garganta, acompanhada de dificuldade na deglutio, sensao de opresso no peito e depresso, que acomete principalmente as mulheres.
O mecanismo patolgico o aClnulode mucosidade
e Qi que, em geral, resulta de depresso emocional, estagnao de Qi do Gan com deficincia do Pi e estagnao de Qi com mucosidade, que obstruem a garganta. O
princpio do tratamento se baseia em aliviar a estagnao
do Gan, normalizar a circulao do Qi e eliminar o acmulo de mucosidade e, em casos crnicos, nutrir o Yin
para umedecer a secura ou tonificar o Qi para fortalecer o
Qi vital, evitando danos ao Qi e ao Yin.
Diferenciao
1. Acmulo de Mucosidade e Qi (Tan Qi YuJie)
Sensao subjetiva de caroo na garganta com dificuldade para engolir, agravada por depresso emocional.
Tosse, vmito, sensao de opresso no peito, dor no
peito e no hipocndrio, sensao de engasgo, irritabilidade, com ideao suicida em casos graves.
Lngua
Etiopatogenia
Pulso
O Gan responsvel pelo fluxo uniforme e harmonioso do Qi. A depresso pode causar estagnao de Qi
do Gan. Com a estagnao, o Qi obstrui a garganta, ou a
estagnao de Qi do Gan afeta o Pi e causa sua disfuno, resultando em aClnulode Qi e mucosidade na garganta. comum o surgimento desta sndrome antes ou
depois da menopausa.
A estagnao prolongada de Qi e da mucosidade se
transforma em calor, danificando o Qi e o Jin Ye,ou invade a camada ou estgio Xue.
Distrbio emocional
danificando o Gan
Reteno de mucosidade
devido deficincia do Pi
Escorregadio e em corda.
Anlise
1. A estagnao de Qi do Gan e a deficincia do Pi causam reteno de umidade que se transforma em mucosidade. Mucosidade e Qi se acumulam na garganta,
manifestando-se em dor no peito e no hipocndrio,
sensao subjetiva como se houvesse um caroo de
ameixa ou uma bola na garganta e dificuldade deglutio.
Ascenso adversa de
Qi pelos meridianos,
acmulo de
mucosidade na
garganta
Globus Hystericus
650
2. A obstruo da mucosidade e do Qi dificulta a circu-
lao do Qi, que propicia a inverso do fluxo do Qi do

Fei ou do Wei, causando tosse, vmito e sensao de
engasgo e irritabilidade.
escorregadio
e em corda so sinais de mucosidade
Qi estagnados.
2. Estagnaode Qi e Deficincia
de Yin (Yin Xu Qi Zhi)
Anlise
1. A estagnao
prolongada de Qi resulta em uma sensao subjetiva, como se houvesse algo na garganta, e
dificuldade para engolir.
2. A deficinciade Qi e Xue causapalpitaoe dificuldade para respirar, voz baixa, compleio amarelada,
transpirao espontnea e vertigem.
3. A lngua plida com revestimento escasso e o pulso
profundo, filiforme e fraco so sinais de deficincia
de Qi e Xue.
Sensao subjetiva de caroo na garganta, boca e ln-
gua secas.
Inquietao, insnia, tinnitus e febre baixa.
Lngua
Vermelhae semrevestimento.
Pulso
Rpido e filiforme.
Anlise
O Gan danificado por depresso emocional retm o
Qi na parte superior, que se manifesta como uma sensao subjetiva na garganta. A estagnao prolongada
de Qi se transforma em fogo patognico e consome o
fluido Yin, provocando boca seca, febre baixa, lngua
vermelhae semrevestimentoe pulso rpidoe filiforme.
Inquietao, insnia e tinnitus resultam da ascenso
do fogo por deficincia.
3. Deficincia de Qi e Xue (Qi Xue Liang Xu)
Sensao subjetiva como se houvesse algo na garganta, dificuldade para engolir, respirao curta e palpitao.
Compleio plida, transpirao espontnea, vertigem,cansao,inapetnciae voz fraca.
Lngua
Plidacomrevestimentoescasso.
Pulso
Profundo, filiforme e fraco.
Tratamento
Aliviara estasee removera mucosidadeou tonificar

o Qi e oXue.
Seleo de Pontos
Pontos Principais: Tian Tu (RM 22), Dan Zhong
(RM 17), Nei Guan (PC 6), Xing Jian ( F 2) e Feng
Long (E 40).
Deficincia de Yin:San YinJiao (BP 6), TaiXi (R 3) e
Shen Men (C 7).
Deficincia de Qi e Xue: Guan Yuan (RM 4), Zu San
Li (E 36), Ge Shu (B 17) e Xue Hai (BP 10).
Explanao
RM 22 utilizado para diminuir a ascenso adversa
de Qi.
RM 17, ponto de Influncia de Qi, tem a funo de
aliviar o peito oprimido e regularizar a circulao de
Qi.
PC 6 utilizado para aliviar o peito, diminuir o fluxo
adverso de Qi.
F 2, o ponto Ying (Nascente) do meridiano do Fgado,
de aliviar o Gan deprimido.Os quatro

pontosacimasoutilizadosao mesmotempoparadiminuiro fluxoadversode Qi e acalmaro Gan.
tem a ao
E 40 um ponto especial para eliminar mucosidade.

BP 6, o ponto de cruzamentodos trs meridianosYin
do p, utilizado para nutrir o Yin.
R 3, o ponto Yuan (Fonte) do meridiano do Rim, junto
com C 7, utilizado para nutrir o Yin e acalmar a
mente.
RM 4 utilizado para fortalecer o Qi primordial.
E 36, para fortalecer o Pi e o Wei.
B 17, como ponto de Influncia do Xue, utilizado
11.DIAGNSTICO
para nonnalizar
E TRATAMENTO
~ OLHOS, NARIZ E GARGANTA ~ GLOBUS HYSTERICUS
o Xue. BP 10 utilizado para regulari-
zar o Qi e a circulao de Xue. A combinao

pontos pode fortalecer o Qi primordial
destes
651
Outras Terapias
e nutrir o Xue.
Tcnica e Mtodo
Pontos
Agulhar RM 22 obliquamente para baixo 1,0-2,0

cun.
Agulhar RM 17 horizontalmente para baixo 1,0 cun.
Agulhar F 2 perpendiculannente 0,5 cun.
Agulhar PC 6 e E 40 perpendiculannente 1,0 cun.
Estmago, Nervo Simptico, Faringe, EsMago, Subcrtex,Rime Corao.

Tcnica e Mtodo
Selecionar de 2 a 3 pontos por vez. Aplicar estimulao forte ou utilizar agulha intradmica.
Aplicar mtodo de tonificao em BP 6, R 3, RM 4,

E 36, B 17 e BP 10.
O mtodo de sedao aplicvel nos outros pontos.
Tambm possvel optar pela aplicao de mtodo
neutro de manipulao em todos os pontos.
2. Fitoterapia
Ban Xia Hou Po Tang (Decoco de Rhizoma Pinelliae e Crtex Magnoliae officinalis) pode ser utili-
zada.
Notas
1. Um ClssicoMilagroso (Shen YingJing). Selecionar

Jian Shi (PC 5) e San Jian (IG 3) para globus hystericus.
1. Quando tratado precocemente, o prognstico do globus hystericus ser satisfatrio.

2. Estresse emocional o principal fator causal. Portanto, confonneo caso, necessrioque a psicanlisee

(Zhen Jiu Da Cheng). Selecionar Dan Zhong (RM 17),
Qi Hai (RM 6) e Zu San Li (E 36) para globus hystericus. Moxibusto aplicvel.
(Zhong Guo Zhe Jiu Chu Fang Xue). Paraglobus hystericus, selecionar He Gu (IG 4), Jian Shi (PC 5),
Tian Tu (RM 22) e Dan Zhong (RM 17).
a psicoterapia faam parte do tratamento, ao lado da
acupunturae da fitoterapia, para estabilizara condio emocional.
Registros Antigos
o Espelho Dourado de Medicina (Yi Zong Jin Jian).
O paciente pode ter uma sensao como se uma carne
assada estivesse na garganta impedindo-o de engolir
ou expeli-Ia. Atualmente, isto conhecido como

roo de ameixa na garganta (Mei He Qi).
Resumo
ca-
Tabela 122
Seleo de Pontos
Diferenciao
Pontos Principais
Estagnao de mucosidade e Qi
Tian Tu (RM 22), Dan Zhong
Estagnao de Qi
(RM 17), Nei Guan (PC 6), Xing )ian

(F 2), Feng Long (E 40)
Deficincia de Yin
San Yin )iao (BP 6), TaiXi (R 3), Shen Men (C 7)
Guan Yuan (RM 4), Zu San Li (E 36), Ge Shu (B 17),

Xue Hai (BP 10)
59
Disfonia
Shi Yin
:K~
A disfonia se refere voz rouca ou perda da voz em

casos graves. Pode ser causada por quatro fatores: invaso de fatores patognicos externos, transtorno emocional, leso das pregas vocais ou diminuio do Jin Ye por
secura do Fei. Geralmente, estes fatores patognicos so
classificados em dois tipos: excesso e deficincia. A disfonia desencadeada por fatores exgenos ou transtorno
emocional conhecida como "Jin Shi Bu Ming" (sino
slido que no toca), e pode ser tratada pelo mtodo de
dispersar do vento, remover o calor, assim como aliviar a
garganta. Disfonia causada por doenas crnicas e por
deficincia de Yin ou leses nas pregas vocais chamada
de "Jin Po Bu Ming" (sino quebrado que no toca), e o
objetivo do tratamento nutrir o Yin, umedecer a secura
e remover o calor. Casos crnicos, em geral, pertencem
Tuberculose larngea, laringite, leso das pregas vocais, ndulos vocais e disfonia histrica na Medicina
Ocidental podem ser tratadas tomando-se por referncia
este captulo, assim como a disfasia conseqente apoplexia.
Etiopatogenia
1. Invaso de Fatores Patognicos Externos
O vento-calor ou o vento-frio invade o corpo e obstrui
o Qi do Fei, provocando a formao de calor patognico e a estagnao de frio na garganta, que perturba
as atividades funcionais do Qi. A estagnao de Qi e
de Xue obstrui os meridianos, resultando em rouquido ou perda de voz. Disfonia, geralmente, se manifesta com resfriado comum.
2. Transtorno Emocional
A disfuno da glote resulta de estresse emocional e
calor patognico por estagnao de Qi, causando disfonia de incio abrupto. Com freqncia, ocorre associada histeria.
3. Excesso de Esforo Vocal
Quase sempre, a tenso nas pregas vocais resulta de
abuso das pregas vocais de forma crnica.
4. Secura Prejudicando o Yin do Fei
Secura, fogo ou deficincia de Yin do Shen causam
falta de umidade das pregas vocais e, por conseqncia, disfonia. Pode ocorrer nos estgios tardios de carcinoma e tuberculose pulmonar.
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ OLHOS, NARIZ E GARGANTA ~ DISFONIA
Vento-calor / Vento- frio
Obstruo do meridiano do Pulmo
Estagnao por transtorno emocional
Estagnao de Qi produzindo calor e

levando disfuno das pregas vocais
Secura prejudicando o Yin do Fei
Incapacidade do Jin Yenutrir a garganta
Deficincia do Yin do Shen
Secura das pregas vocais
Cantar ou falar longo tempo
Excesso de tenso
Diferenciao
. 653
Disfonia
nas pregas vocais
2. TranstornoEmocional(YiBingShiYin)
Incio abrupto de rouquido ou disfonia correlacionada com alteraes emocionais.
1. Invaso de Fatores Patognicos Externos (Wai

Gan Shi Yin)
Resfriado comum com rouquido ou disfonia.
Transtorno emocional, suscetibilidade irritao, inquietao, vertigem, tinnitus, sede, gosto amargo,
opresso torcica e eructao.
Prurido na garganta, tosse com secreo fluida, obstruo nasal, rinorria, ausncia de sede, polimialgia;
ou garganta dolorida, obstruo nasal, tosse com secreo amarela, febre e sede.
Lngua
Revestimento fino e branco ou fino e amarelo.
Lngua
Normal ou escura.
Pulso
Em corda.
Anlise
Pulso
Superficial e tenso e superficial e rpido.
Anlise
1. A invaso de vento-frio ou vento-calor patognicos
provoca obstruo do Qi do Fei e do meridiano do
Pulmo, resultando em rouquido ou disfonia.
2. O vento-frio invade o corpo, impedindo as atividades
funcionais do Fei, o que se manifesta como prurido
na garganta, tosse com secreo aquosa, obstruo
nasal com coriza, ausncia de sede, lngua com revestimento fino e branco e pulso superficial e tenso.
3. O vento-calor provoca incapacidade do Fei de dispersar e descender, provocando dor na garganta, tosse
com secreo amarelada, febre, sede, revestimento da
lngua fino e amarelo e pulso superficial e rpido.
1.
2.
3.
4.
Esta sndrome causada por estagnao de Qi, e por

isso est relacionada s alteraes emocionais.
O incio abrupto de rouquido ou disfonia resultante
da obstruo do Qi nas pregas vocais conseqente
estagnao de Qi, causada por transtorno emocional,
que se transforma em calor.
Opresso torcica e eructao so secundrias ao Qi
estagnado.
O calor, originado da estagnao do Qi, flui ao longo
dos meridianos do Fgado e da Vescula Biliar. Manifesta-se em vertigem, tinnitus, boca seca, gosto amargo e inquietao.
A lngua escura e o pulso tenso so sinais de estagnao de Qi.
654
TRATADO CONTEMPORNEO DE ACUPNTURA E MOXIBU5TO
3. Excesso de Esforo Vocal (Shing Dai Sun Shang
Shi Yin)
3. A formao de deficincia de fluido pulmonar ocasiona os sintomas de boca, garganta e tosse seca ou com
secreo' discreta.
Rouquido f(;cidivante ou incapacidade de falar depois de um longo tempo por abuso das pregas vocais
cantando ou falando.
4. O Xin e a regio lombar no so nutridos, em razo da

deficincia de Yin do Shen, ocasionando lombalgia,
tinnitus e palpitao.

superficial e rpido so sinais de fogo por deficincia.
Secura da boca e da garganta, sede com preferncia

por gua em temperatura ambiente.
Lngua
Normal ou discretamente vermelha.
Tratamento
Princpio
de Tratamento
Dispersar o Qi do Fei para aliviar a garganta.
Pulso
Rpido ou sem mudanas significativas.
Pontos Principais: YuJi (P 10), Lian Quan (RM 23),

Fu Tu (IG 18), Tian Tu (RM 22) e He Gu (IG 4).
Anlise
1. Cantar ou falar por tempo prolongado causa excesso
de tenso e atrito nas pregas vocais, resultando em
rouquido ou incapacidade de falar.
2. A deficincia de Yin pode facilmente produzir calor e
causar secura na boca e na garganta, sede com preferncia por beber lquidos, lngua vermelha e pulso
rpido.
3. Secura Prejudicando
Seleo de Pontos
o Yin do Fei (Fei Zao Shi Yin)
Histria de doena crnica, rouquido progressiva ou
mesmo disfonia.
Boca e garganta secas, febre intermitente, sudorese
noturna, tosse seca, palpitao, tinnitus e dor ou lassido na regio lombar.
Lngua
Pulso
Filiforme e rpido.
Anlise
1. O fogo ou a deficincia de Yin do Shen causa a deficincia de Jin Ye,resultando em secura e impedindo o
umedecimento da laringe, manifestando-se em rouquido ou disfonia.
2. Emagrecimento, febre intermitente e sudorese noturna so causados pela hiperatividade do fogo devido
deficincia do Yin.
Acrescentar os seguintes pontos para sndrome por:

Vento-Calor: Da Zhui (DM 14).
Vento-frio: Feng Men (B 12).
Estagnao do Qi do Gan: Tai Chong (F 3).
Deficincia do Yin: TaiXi (R 3).
Explanao
RM 23, IG 18 e RM 22 so pontos locais, utilizados
para acalmar a orofaringe.
P 10 utilizado para dispersar o Qi do Fei e umedecer
a garganta.
IG'4, ponto Yuan (Fonte) do meridiano do Intestino
Grosso e acoplado do meridiano do Pulmo, pode ser
utilizado para remover o calor do Fei e promover a
circulao do Qi no Jiao Superior.
DM 14 pode ser utilizado para eliminar calor.
B 12 pode eliminar vento-frio.
F 3 reduz a estagnao de Qi do Gan.
R 3 nutre o Shen e diminui o fogo patognico.
Tcnica e Mtodo
Agulhar DM 23 obliquamente para cima a 0,8 -1,0
cun.
Agulhar IG 18 obliquamente em direo garganta
0,5-0,8 cun, tomando cuidado com as artrias.
Agulhar PIO e IG 4 perpendicularmente 1,0 cun.
Aplicar mtodo de tonificao em R 3.
Aplicar mtodo de sedao nos outros pontos anteriormente mencionados.
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ OLHOS, NARIZ EGARGANTA ~ DISFONIA

1. Ling Shu.Parafase inicial de disfonia, agulhar Fu Tu
(IG 18) e realizar sangria na raiz da lngua.
2. Resumo das Experincias Clnicas em Acupuntura e
Moxibusto (Zhen Jiu Lin Chuang Jing YanJi Yao):
Selecionar para rouquido
Pontos Principais: Tian Tu (RM 22), Ren Ying
(E 9), Lian Quan (RM 23), Tian Ding (IG 17) e
Fu Tu (IG 18).Jian Shi (PC 5), He Gu (IG 4).
Pontos Complementares: Er Jian (IG 2), Jia Che
(E 6) e San Yin Jiao (BP 6). Selecionar dois pontos principais e dois complementares por vez. Tratar uma vez ao dia. Reter as agulhas por aproximadamente 30 minutos. Dez aplicaes encerram
um ciclo de tratamento.
Outras Terapias
1. Acupuntura a Laser
Seleo de Pontos
Zeng Yin (localizado na depresso da cartilagem tireide bilateralmente).
655
2. Fitoterapia
San Ao Tang (Decoco de Trs Drogas Brutas) til
para disfonia devido ao vento-frio.
Sang Ju Yin (Decoco de Fo/ium Mori e Fios Chrysanthemi) indicado para disfonia por vento-calor.
Chai Hu Shu Gan San (P de Radix Bupleuri para
Dispersar a Estagnao de Qi do Gan) indicado para
disfonia por transtorno emocional.

Tong Qiao Huo Xue Tang (Decoco para Promover a
Circulao de Xue) adequado para disfonia por estagnao de Qi do Gan.
Bai He Gu Jing Tang (Decoco de Bolbus lilii para
tonificar o Fei) ou Liu WeiDi Huang Wan(Glbulos
de Seis Drogas contendo Rhizome Rehmanniae praeparatae) pode ser usada para disfonia por secura do
Fei e deficincia de Yin.As drogas acima so usadas
por via oral.
B/ow Zhu Huang San (P de Clculo Bovino e Margarita) ou Bing Peng San (P de Borneolum syntheticum e Brax)para a garganta,5 a 6 vezesao dia. Ou
Liu Shen Wan(Glbulos das Seis Drogas Milagrosas)
e Tie Di Wan.
Notas
Tcnica e Mtodo
Utilizar o laser He-Ne com o comprimento de onda
6328 e capacidade 1,5-3,0 mW para produzir o feixe
vermelho do laser.
A distnciaentre a fonteda luz e do pontoZeng Yin

de 20 cm.
Tempo de durao: de 1 minuto todos os dias.
Dez aplicaes perfazem um ciclo de tratamento.
O intervalo entre dois tratamentos de 3 a 5 dias.
1. O diagnstico da disfonia muito importante para o

sucesso do tratamento, e no caso de carcinoma de laringe deve ser encaminhado para o oncologista.
2. Praticar atividades fsicas para reforar a constituio
do corpo e prevenir o resfriado comum. Evitar temperos picantes, alimentos gordurosos, tabaco, bebidas
alcolicas e tenso vocal.
3. A acupuntura pode ser eficaz no tratamento do excesso
de atrito vocal e na sndrome de excesso de disfonia.
Resumo
Tabela 123
Etiopatogenia
Invaso de fatores
patognicos externos
Seleo de Pontos
Pontos Principais
Yu li (P 10),
Lian Quan (RM 23),
Fu Tu (IG 18),
Secura prejudicando o Yin do Fei,

deficincia do Yin do Shen
Tian Tu (RM 22)
Excesso de esforo nas pregas vocais
He Gu (lG 4),
Vento-frio: Feng Men (8 12)
Vento-calor: Da Zhui (DM 14)
Tai Chong (F 3)
TaiXi (R3)
,
60
Tinnitus e Surdez
ErMing
1+~~ , ErLong
1+~
So muitos os fatores que causam tinnitus e surdez.

Tinnitus caracterizado, principalmente, pela percepo
subjetiva de rudos que perturbam a audio normal ou o
sono do paciente.
A surdez apresenta graus variados de deficincia auditiva, desde a perda parcial at a total da audio. Com
freqncia, o tinnitus pode ser o prenncio da surdez. O
tinnitus e a surdez so mencionados juntos pois podem
ocorrer simultaneamente. Tambm possuem etiologia e
tratamento similares.
Clinicamente so divididos em tipo deficincia e excesso. As sndromes de excesso so causadas por raiva e
medo violentos, com subseqente ascenso do fogo do
Gan e do Dan, perturbando os meridianos San Jiao e Vescula Biliar, ou pelo bloqueio do Qi, ocasionado por acmulo de mucosidade, perturbando o orificio limpo, e devem ser tratadas com mtodo para reduzir o fogo do Gan
e remover a mucosidade. As sndromes de deficincia so
causadas ou por deficinciade Jing do Shen ou do Pi e do
Wei, que acarretam falha na ascenso do Qi puro para as
orelhas. O tratamentoconsiste no mtodo de tonificao do
Jing do Shen e fortalecimentodo Pi para elevar o YangQi.
Inflamao aguda ou crnica, doena de Meniere,
neurastenia e cervicalgia na Medicina Ocidental podem
ser tratadas de acordo com este captulo.
Etiopatogenia
1. Ascenso do Fogo do Gan
Os meridianosdo SanJiao e da VesculaBiliarcircu-
Iam ao redor das orelhas. O Gan e o Dan so acoplados. Raiva e medo intensos levam estagnao de Qi
do Gan, que facilmente se transforma em fogo. Quando os orificios limpos so obstrudos em conseqncia da ascenso do fogo do Gan e do Dan, pode ocorrer tinnitus e surdez.
2. Estagnao de Mucosidade-Fogo
O consumo abusivo de bebidas alcolicas ou a ingesto exagerada de alimentos gordurosos pode produzir
mucosidade, que facilmente se acumula e se transforma em fogo patognico. A ascenso do fogo junto
com a mucosidade perturba os orificios limpos e provoca tinnitus e surdez.
3. Deficincia do Jing do Shen
As orelhas so orificios do Shen. Tinnitus e surdez
podem ser causados por deficincia constitucional do
Shetl ou dano do Jing do Shen conseqente atividade sexual excessiva.
O Pi e o Weipodem ser lesados por dieta desregrada,
excesso de trabalho ou ingesto excessiva de alimentos frios, ocasionando produo insuficiente de Qi e
Xue. Com isso, os meridianos deficientes falham na
funo de nutrir as orelhas. Alm do mais, a disfuno de Yang do Pi, incapaz em ascender Qi puro, tambm origina tinnitus e surdez.
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ OLHOS, NARIZ E GARGANTA ~ TINNITUS E SURDEZ.
657
Ascensodo fogo ao longo dos

meridianos por estagnao do
Qi do Gan
Tipo Excesso
Obstruo do fluxo do Qi por
estagnao da mucosidade
Tinnitus e Surdez
Deficincia de Jing do Shen,
comprometendo a nutrio
das orelhas
Tipo Deficincia
Yang lmpido falhando em ascender
por deficincia de Pie Wei
Diferenciao
1. Ascenso do Fogo do Gan (Gan Huo Shang Rao)
Rudos nas orelhas semelhantes aos de mar, vento
ou trovo, variao da capacidade da audio, ora
melhor, ora pior. H piora do tinnitus e da surdez aps
transtorno emocional.
Otalgia, cefalia, tontura, rubor facial, hiperemia ocular, gosto amargo com a garganta seca, agitao com
irritabilidade ou sono intranqilo, sensao de desconforto no hipocndrio, constipao e urina turva.
Lngua
Pulso
Rpido e em corda.
Anlise
O fogo se origina do Qi do Gan estagnado ascendendo e invadindo os meridianos do San Jiao e da Vescula Biliar provocando otalgia, cefalia, tontura, rubor facial, hiperemia ocular, gosto amargo e garganta
seca.
O fogo do Gan afeta o Xin e se manifesta em irritabilidade e sono intranqilo.
O fogo do Gan acumula-se internamente e bloqueia o
fluxo de Qi nos meridianos, causando sensao de
plenitude e dor no hipocndrio.
O fogo excessivo consome os fluidos nos intestinos,

provocando constipao e urina turva.
A lngua vermelha com revestimento amarelo e o pulso
rpido e em corda so sinais de fogo excessivodo Gan.
2. Estagnao da Mucosidade-Fogo (TanHuo YuJie)
Tinnitus com rudos semelhante ao da mar, com hipoacusia ou surdez como se as orelhas estivessem
tapadas.
Tontura, fadiga, sensao de plenitude no trax, tosse
com excesso de secreo, gosto amargo, dificuldade
para urmar e evacuar.
Lngua
Pulso
Rpido e deslizante.
Anlise
1. O acmulo de mucosidade e fogo bloqueia os orifcios limpos, resultando em tinnitus contnuo ou surdez como se as orelhas estivessem tapadas.
2. Mucosidade estagnada bloqueia a circulao do fluxo
de Qi, causando tontura, fadiga, sensao de plenitude no trax, tosse, muco em grande quantidade e dificuldade para urinar e evacuar.
3. Gosto amargo causado por mucosidade-fogo excessiva no Gan e no Dan.
658
4. A lngua vennelha com revestimento amarelo e pegajoso e o pulso rpido ~ deslizante so sinais de acmulo de mucosidade-fogo.
3. Deficincia de Jing do Shen (ShenJing Kui Sun)

Rudo contnuo nas orelhas, semelhanteao som de cigarra, que melhora durante o dia, mas piora noite.
Anlise
1. Tinnitus e surdez resultam da deficincia do Pi e Wei
que falha na fonnao de Qi e Xue para nutrir os orifcios.
2. Os sintomas pioram aps esforos fsicos devido
deficincia do Jiao Mediano.
3. Inapetncia, sensao de plenitude abdominal e diarria so conseqentes disfuno de Pi e Wei.
4. Cansao, palidez, lngua e lbios plidos e pulso fraco resultam da deficincia de Qi e Xue.
Tontura, fadiga, dor e fraqueza na regio lombar e nos

joelhos, emisso seminal noturna, agitao e insnia.
Lngua
Vennelha, com pouco revestimento.
Pulso
Filifonne e fraco ou filifonne e rpido.
Anlise
1. O tinnitus que piora noite e a tontura resultam da
deficincia de Jing do Shen incapaz de nutrir os orifcios limpos.
2. Inquietaoe insnia so causadas por ascenso do

fogo do Gan resultante da deficincia de Yin do
Shen.
3. Emisso seminal noturna conseqncia do Fogo

Ministerialinvadindoo canalseminal.
4. A lnguavennelha com pouco revestimentoe pulso

superficial e rpido so sinais de hiperatividadedo
fogo por deficincia.
Tinnitus e surdez pioram aps esforos ou em situaes como agachar e levantar. Pode haver uma sensao de vazio ou frio nas orelhas.

Lassido, fraqueza generalizada, inapetncia, sensao de plenitude abdominal aps as refeies, fezes
amolecidas,e compleio,lnguae lbiosplidos.
Lngua
Pulso
Fraco.
Tratamento
Eliminar o fogo do Gan e do Dan. Nas sndromes de
excesso, remover mucosidade para drenar os orifcios; nas sndromes de deficincia, tonificar Gan,
Shen, Pi e Wei.
Seleo de Pontos
Pontos principais: Yi Feng (SJ 17), Ting Hui (VB 2),
Zong Zhu (SJ 3) e Xia Xi (VB 43). Acrescentar os seguintes pontos para:
Fogo do Gan e do Dan: Tai Chong (F 3) e Qiu Xu
>
(VB 40).
Estagnao de mucosidade-fogo: Feng Long
(E 40) e Lao Gong (PC 8).
Deficincia de Yin do Shen: Shen Shu (B 23) e Tai
Xi (R 3).
Deficincia do Pi e Wei:Pi Shu (B 20) e Zu San Li
(E 36).
Explanao
Os meridianos San Jiao e da Vescula Biliar circulam
ao redor das orelhas. Por esta razo, so utilizados os
pontos SJ 17, SJ 3, VB 2 e VB 43 com a funo de
promover o fluxo de Qi.
F 3 e VB 40, pontos Yuan (Fonte), podem ser utilizados para eliminaro fogo do Gane do Dan.
E 40, ponto Luo (Conexo) do meridiano do Estmago, e PC 8, ponto Ying (Nascente) do meridiano do
Pericrdio, podem ser utilizados para eliminar fogo,
removermucosidadee drenarosorifcios.
B 23 e R 3 podem ser utilizados param tonificar o
Jing do Shen.
B 20 e E 36 podem ser utilizados para fortalecer o Qi
doPi.
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO.
Tcnicae Mtodo
OLHOS, NARIZ EGARGANTA.
TINNITUS E SURDEZ.
659
Tcnica e Mtodo
Agtilhar B 23, R 3, B 20 e E 36 perpendicularmente

1,0 cun com mtodo de tonificao.
Aplicar moxibusto em B 23 e B 20.
Agulharos outrospontosperpendicularmente0,5-1,0cun.

a Qualidade de Vida (Zhen Jiu Zi Sheng Jing). Selecionar Tian Rong (m 17), Ting Hui (VB 2), Ting
Gong (m 19) e Zhong Zhu (SJ 3) para tratar tinnitus,
que se manifesta em rudo semelhante ao da cigarra.
2. Mil Prescries Douradas (Qian Jin YaoFang). Selecionar Shang Guan (VB 3), Xia Guan (E 7), Si Bai
(E 2), Ba Hui (DM 20), Lu Xi (SJ 19), YiFeng (SJ 17),
Er Men (SJ 21), Han Yan (VB 4), Tian Chuang
(m 16), YangXi (IG 5), Guan Chong (SJ 1), Ye Men
(SJ 2) e Zhong Zhu (SJ 3) para tinnitus e surdez.
3. Acupuntura e Moxibusto Chinesas (Zhong Guo Zhen
Jiu Xue). Em deficincia de audio, agulhar Zu San
Li (E 36), inserindo a agulha 0,5 cun, ret-Ia e gir-Ia
por dois minutos e aplicar moxibusto com 3 a 5 cones. Selecionar He Gu (IG 4), inserir a agulha 0,4 cun
e ret-Ia por 2 minutos.
Outras Terapias
Pontos
Orelha interna, Fgado, Rim e Shen Men.
Agulhar e aplicar mtodo de estimulao moderada.

Dez a quinze sesses perfazem um ciclo de tratamento.
2. Acupuntura Escalpeana
Agulhar as reas da audio uma vez ao dia.
Dez sesses perfazem um ciclo de tratamento.
3. Fitoterapia
Long Dan Xie Gan Tang (Decoco de Radix Gentianae para Reduzir o Fogo do Gan) apropriado para
sndromes causadas por ascenso do fogo do Gan.
Qing Qi Hua Tan Wan (Plula para Eliminar Calor e
Remover Mucosidade) indicado para sndromes por
estagnao da mucosidade-fogo.
Er Long Zuo Ci Wan (Plula Zuo Ci para Surdez)
tl para sndromes por deficincia do Jing do Shen.
Yi Qi Cong Ming Tang (Decoco para Tonificar o Qi
e Melhorar a Audio), acrescido de Chang Pu (Rizoma Acori Graminei) indicado para sndromes por
deficincia do Pi e Wei.
Notas
1. Tinnitus e surdez podem ser causados por vrios fatores patognicos. Na prtica clnica, as causas devem
ser cuidadosamente investigadas.
2. Acupuntura e moxibusto apresentam eficcia relativa no tratamento de tinnitus. Porm, no apresentam
bons resultados em doenas orgnicas das orelhas.
Resumo
Tabela 124
Seleo de Pontos
Diferenciao
Ascenso de fogo
Abaixar o fogo
Acmulo de
mucos idade-fogo
Abaixar o fogo e
remover a mucosidade
Deficincia de Jing do Shen
TonificarJing do Shen
Shen Shu (B 23)

Tai Xi (R 3)
Deficincia de Pie Wei
Tonificar Pi e Wei
Zu San Li (E 36)
Pontos Principais
Ying Feng (SJ 17)

Ting Hui (VB 2)
Zhong Zhu (SJ 3)
Xia Xi (VB43)
Tai Chong (F 3)
Qiu Xu (VB 40)
Feng Long (E 40)
Lao Gong (PC 8)
Pi Shu (B 20)
61
Surdez e Mudez
Long Ya
~ ~iIr
A surdez definida como urna perda da capacidade

auditiva, e mudez como a incapacidade para a palavra
articulada. A mudez resultante da surdez recebe a deno-
Diferenciao
minao de surdo-mudez.
A surdo-mudez pode ser classificada como congnita,
quando causada por fatores hereditrios, e adquirida,
quando provocada por invaso de umidade e calor patognicos.
O tratamento com acupuntura consiste em drenar os
colaterais e melhorar as funes dos orifcios. Pode-se
tratar primeiro a surdez e em seguida a mudez, ou optar
por tratar ambas ao mesmo tempo.
Perda da audio.
Etiopatogenia
1. Surdo-Mudez Congnita
Geralmente resulta de fatores hereditrios, malformaes, consanginidade, infeces congnitas, medicaes ototxicas durante a gravidez e outras.
2. Surdo-Mudez Adquirida
Pode ser decorrente de infeces (labirintite, meningite, parotidite), traumatismos craniano ou sonoro,
neoplasias, doenas metablicas ou auto-imunes, frmacos ototxicos ou surdez sbita idioptica. Alem
disso, doenas otolgicas e leses causadas por uso
de medicaes ototxicas podem resultar em surdomudez.

Dificuldade na fala, tmpano normal, em alguns casos
presena de pequeno freio lingual.
Lngua e Pulso
Sem alteraes significativas.
Anlise
Obstruo do meridiano levando surdez. Surdez
causa mutismo, manifestada como surdo-mudez.
Tratamento
Drenar o meridiano e melhorar as funes dos orifCIOS.
Seleo de Pontos
Surdez: Er Men (SJ 21), Ting Gong (ID 19), TingHui
(VB 2), Yi Feng (SJ 17), Zhong Zhu (SJ 3) e Wai
Guan (SJ 5).
Mudez: YaMen (DM 15),Lian Quan (RM 23) e Tong
Li (C 5).
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ OLHOS, NARIZ EGARGANTA ~ SURDEZ E MUDEZ.
Explanao
1. Os meridianos Shao Yang da Mo e do P passam ao
redor da orelha, portanto SI 17, SI 21, SI 13, SI 5 e
VB 2 so utilizados para drenar o Qi local, fortalecer
a circulao de Xue e melhorar as funes dos orifCIOS.
2. DM 15, ponto de cruzamento do Du Mai com o Yang

WeiMai, utilizado para tratar rigidez da lngua com
dificuldade para falar, abrindo orifcios. RM 23, ponto de cruzamentodoRen Maicom YinWei,tem a funo de melhorar o movimento da lngua. Estes dois
pontos, um anterior e outro posterior, so pontos locais selecionados para tratar surdez e mudez.
3. C 5, ponto Luo (Conexo) do meridiano do Corao,
pode serutilizadopara regularizaro Qi doXin e melhorar a funo da garganta e da lngua.
Tcnica e Mtodo
Todos os pontos anteriormente mencionados podem
ser puncionados com mtodo neutro.
DM 15 est localizado perto do bulbo, no podendo
portanto ser puncionado profundamente. Em geral,
puncionar no mais que 0,5 cun. O ponto tambm no
deve ser manipulado com grande amplitude.
661
Quan (RM 23) e Shang Lian Quan (EX) como pontos

suplementares.
Outras Terapias
Agulhamento Subcutneo
ChiMai(SI 18), YiFeng(SI 17), YiMing(EX-CP 14)
e Ting Gong (SI 19) so pontos usuais para tratar surdez e mudez. Selecionar de 1 a 2 pontos diariamente
e manter as agulhas por 12 horas.
Notas
A acupuntura tem efeito curativo no tratamento da
surdo-mudez histrica. Com a melhora da audio, o
paciente pode ser submetido ao treinamento da fala.
Bons resultados somente sero obtidos aps longo
perodode tratamentoe treinamento.
Para outros casos, a acupuntura no tem resultados
satisfatrios e o tratamento exige um longo perodo
de durao.
Registros Antigos
1. A Cincia da Acupuntura e Moxibusto (Zhen Jiu
Xue). Er Men (SI21), Ting Gong (IDI9), TIngHui
(VB 2), Yi Feng (SI 17), Ya Men (DM 15) e Lian
Quan (RM 23) so selecionados como pontos principais. He Gu (IG 4), Zhong Zhu (SI3) e Wai Guan
(SI 5) como pontos suplementares.
2. Coletneade Experinciasem Acupuntura e Moxibusto (Zhen Jiu YiXue YanFang). YaMen (DM 15),
Feng Chi (VB 20), Ting Gong (ID 19), TIng Hui
(VB 2) e YiFeng (SI 17) so selecionados como pontos principais e Er Men (SI 21), Chi Mai (SI 18), He
Gu (IG 4)). Zhong Zhu (SI 3) Wai Guan (SI 5), Lian
1. Su Wen (Su Wen). Para surdez, agulhar os pontos do

meridiano Intestino Grosso. Caso no obtenha efeito,
puncionar os pontos ao redor da orelha.
2. Tratadodas Causas e Sintomas das Doenas (Zhu
Bing YuanHouLun).Epilepsiainfantilou convulses
podem causar dificuldade na fala.
3. TerapiaExperimental de Dan Xi (Dan Xi Xin Fa). Surdez geralmente resulta de ataque do calor patognico
62
Cessao de Fumar
Jie Yan
lfXirEJ
o tabagismo extremamente prejudicial sade. Os

dependentes do tabaco so as principais vtimas de cncer pulmonar e na boca, doenas cardiovasculares, respiratrias, disfuno ertil, alm de aumentar a incidncia
de malformao fetal. O tabagismo um problema de
sade pblica. Portanto, cessar de fumar uma questo
mundial.
Recentemente, a acupuntura e a moxibusto tm
mostrado eficcia no auxlio cessao de fumar. A auriculoacupuntura, a acupuntura sistmica ou a aplicao
simultnea das duas tcnicas podem ser utilizadas para
esta finalidade, embora a auriculoacupuntura seja mais
conhecida.
Pontos
Pulmo, Nariz Interno, Traquia, Subcrtex, Endcrino, Shen Men, Nervo Simptico, Bao, Estmago,
Ponto da Fome e Fgado.
Tcnica e Mtodo
Selecionar de 4 a 5 pontos por vez bilateralmente.
Agulhar uma vez ao dia.
Tratar diariamente durante uma semana. Na semana
seguinte, utiliza-se o mtodo de semente WangBu Liu
Xing (Semen Vaccariae) ou agulhas intradrmicas.
2. Acupuntura Sistmica
Seleo de Pontos
Lie Que (P 7), Zu San Li (E 36), Nei Guan (PC 6), Da
Zhui (DM 14), Ying Xiang (IG 20), Zhong Wan
(RM 12), Zhang Men (F 13), Zhong Fu (P 1), Chi Ze
(P 5), Xin Shu (B 15), Gan Shu (B 18), Dan Shu
(B 19), Pi Shu (B 20) e WeiShu (B 21).
Tcnica e Mtodo
Selecionar de 4 a 5 pontos bilateralmente.
Uma semana constitui um curso de tratamento.
Utilizar mtodo neutro.
Para aumentar o efeito teraputico, podem ser aplicados pontos auriculares e sistmicos concomitantemente. Se o paciente apresenta outros sintomas, podem ser
acrescentados pontos de acordo com as sndromes.
Acredita-se que o princpio de cessar de fumar pela
acupuntura ocorra atravs da liberao da morfina endgena provocada pelo agulhamento. O efeito da cessao do tabagismo pela auriculoacupuntura devido
existncia de inmeros ramos nervosos existentes
na orelha que se conectam direta e indiretamente com
o crebro, rgos internos e extremidades. Estimulando pontos auriculares, possvel regularizar a atividade fisiolgica do corpo e diminuir a vontade de fumar
e a ansiedade.
63
Cervicalgia
Jing Zhuei Bing
~~*tm
A cervicalgia caracterizadapor dor e hipersensibilidade em diferentes graus, tenso muscular e sensao de

peso no pescoo. A dor e a rigidez cervical geralmente
ocorrem em pessoas acima da meia idade, mais em mulheres que em homens, e so caracterizadas por crises crnicas e repetidas. Os agentes etiolgicos ainda no esto totalmente esclarecidos, mas relaciona-se a muitos fatores,
como o frio exgeno nas costas, o estresse, a fadiga fisica
e mental, o erro de postura, a fadiga visual prolongada, irregularidade menstrual, processo degenerativo musculoesqueltico, traumas, tumor, ,traquete,entre outros.
A MTC relata que muitas vezes esta patologia est
relacionada com o vento-frio que invade os meridianos, a
deficincia de Xue no Gan, a hiperatividade do Yang renal, a estagnao de Qi, a estase de Xue e o acmulo interno de frio, entre outros.
O tratamento principal da cervicalgia visa aquecer os
meridianos, eliminar o frio patognico, nutrir o Xue para
restabelecer a funo dos meridianos e acalmar o Gan
para regularizar o Qi.
Etiopatogen
ia
1. Vento e Frio Invadindo os Meridianos (Feng

Han Qin Xi Jing Luo)
O vento-frio exgeno pode invadir os meridianos Tai
Yang e Yang Ming e impedir o fluxo de Ying Qi e Wei Qi,
provocando bloqueio dos meridianos, contratura no pescoo, causando dor irradiada para o ombro e as costas.
2. Hiperatividade de Yang do Gan (Gan Yang

Shang Kang)
A constante deficincia de Yin causa incapacidade de
controlar a hiperatividade do Yang, que resulta na ascenso do Yang do Gan, provocando distrbio na cabea e no pescoo e desencadeando dor.
3. Insuficincia de Xue do Gan (Gan Xue Bu Zu)

A insuficincia de Xue depois do parto ou por doena
prolongada dificulta a nutrio adequada dos meridianos e causa contratura no pescoo, provocando dor.
4. Umidade-Frio Bloqueando o Trax (Han Shi Zu Ge)

O acillulo crnico de umidade-frio no trax causa a
estase do Yang do trax e sensao de peso nas costas,
que irradiam para o pescoo, causando dor.
5. Estagnao de Qi e Estase de Xue (QiZhi Xue Yu)

A depresso mental pode causar disfuno do Gan
em dispersar o Qi, provocando estagnao de Qi, reduo do fluxo de Xue e irregularidade menstrual. O
fluxo do Qi invertido ascende ao longo dos meridianos, causando dor no pescoo. Isto tambm pode ser
ocasionado por postura inadequada, que danifica os
meridianos, resultando em estagnao de Qi e estase
de Xue, originando dor.
Diferenciao
Sensao de contraturae peso no pescoo, dor leve irradiando para o ombro, peito e costas em casos graves.

Pode haver os seguintes sintomas em caso de:
Vento-frio invadindo os meridianos: averso ao frio,
cefalia e dor nas articulaes, aliviada pela presso e
pelo calor.
Hiperatividade de Yang do Gan: irritabilidade, vertigem, hiperemia ocular, gosto amargo, opresso no
peito e a sensao febril na face.
Deficincia de Xue do Gan: secura dos olhos, fadiga
visual ou turvao da viso, compleio plida, vertigem, palpitao, lbios e unhas plidas.
11.DIAGNSTICO E TRATAMENTO ~ OUTRAS DOENAS ~ CERVICALGIA
Vento-Frio
invadindo
os
meridianos
Hiperatividade
de Yangdo Gan
667
I---
I---
Insuficincia
r
de Xue do Gan
Dificuldadena
circulaode Qi,Xue,
Ying e Wei
Umidade-Frio
bloqueando o trax
Estagnao de Qi e
estase de Xue
Mucosidade-frio bloqueando o trax: opresso torcica, vmitos de muco, vertigem, edema discreto nas
mos, boca seca com ausncia de sede.
Estagnao de Qi e estase de Xue: plenitude no trax
e no hipocndrio, suspiros freqentes, irregularidade
menstrual, agravados por emoes ou alteraes
emocionais.
Lngua
Normal ou algumas mudanas so observadas em razo dos diferentes fatores etiolgicos.
Pulso
spero, tenso e em corda.
Anlise
1. A estagnao de Qi do meridiano do pescoo e das
costas provoca contratura muscular em casos leves e
dor em casos graves. O pescoo e o ombro so os locais de encontro dos meridianos Yang.Assim, contratura muscular ocorre freqentemente.
2. Os sintomas secundrios variam de acordo com os
fatores etiolgicos.
Tratamento
Princpio Principal: relaxar os msculos e ativar o fluxo de Qi e Xue nos meridianos e colaterais.
Princpios de acordo com as diferentes sndromes:
..I"
. Contratura muscular
.
Estase
de Qi ou Xue
Cervicalgia
nos meridianos
dissipar o vento e eliminar o frio, acalmar o Gan e

conter o Yang, tonificar o Qi e nutrir o Xue, aquecer e
resolver a reteno de mucosidade, acalmar o Gan e
melhorar a circulao de Qi e Xue.
Seleo de Pontos
Da Zhui (DM 14),Zhi Yang (DM 9), Tian Zhu (B 10),
Lie Que (P 7), HouXi (ID 3), pontos JiaJi (EX-DL 2)
localizados na regio superior das costas.
Explanao
DM 14 e DM 9 tm a funo de ativar o Yang Qi para
melhorar a circulao de Qi e Xue.
B 10 pode restaurar a conscincia e ativar os colaterais. Como ponto do meridiano da Bexiga, tambm
utilizado para tratar as desordens do pescoo e da cabea.
P 7 e ID 3 so os principais pontos para o tratamento
das afeces do pescoo e da cabea.
Os pontos Jia Ji no pescoo podem ser utilizados para
melhorar a circulao local dos meridianos, ou seja,
para efeitos analgsicos e relaxamento muscular.
Vento-frio: IG 4 e VB 20.
Hiperatividade de Yang do Gan: F 3 e IG 11.
Estagnao de Qi e estase de Xue: BP 6.
Fadiga visual: B 1 e B 2.
Dor irradiando para o ombro: VB 21 e IG 15.
668
Tcnica e Mtodo
Agulhar DM 14 e DM 9 obliquamente para cima
1,0 cun.
Agulhar B 10 perpendicularmente 1,0-1,5 cun.
P 7 obliquamente para cima 1,0 cun.
ID 3 perpendicularmente 0,5 cun.
Aplicar mtodo de tonificao neutro.
Seleo de frmulas Atuais e Antigas

1. Grande Compndio de Acupuntura e Moxibusto (Zhen
Jiu Da Cheng). SelecionarJian Liao (SJ 14),Feng Men
(B 12),Zhong Zhu (SJ 3) e Da Zhu (DM 11)para tratar
o rubor e a inflamaodo ombro e das costas.
a Qualidade de Vida (Zhen Jiu Zi Sheng Jing). Selecionar Qu Chi (IG 11) e Tian Liao (SJ 15) para melhorar a dificuldade de elevar o brao devido dor na
articulao do ombro.
3. Mil Prescries Douradas (Qian Jin YaoFang). Selecionar YangLao (ID 6) e TianZhu (B 10) para tratar a
dor do ombro, como se o ombro estivesse quebrado.
4. Fitoterapia
Utilizar as seguintes frmulas em casos de:
Vento-frio: Ge Gen Tang (Decoco de Radix Puerariae) e Juan Bi Tang (Decoco para Tratar Reumatismo).
Hiperatividade de Yang do Gan: Gou TengSan (P de
Ramulus Uncariae cum uncis).
Deficincia de Xue: Si Wu Tang (Decoco de Quatro
Drogas) e Qi Ju Di Huang Wan (Glbulos de Seis
Drogas contendo Rhizoma Rehmanniae peaparatae
adicionando Fructus Lyftos chrysanthemi).
Reteno de umidade-frio: Xiao Qin Long Tang (Decoco de Drago Azul Pequeno) e Ling Gui Zhu Gan
Tang (Decoco de Poria, Ramulus Cinnamomi, Rhizoma Atractylodis macrocephalae e Radix Glycyrrhizae.
Estagnao de Qi e estase de Xue: Shu Jin Huo Xue
Tang (Decoco para Regularizar os Meridianos e
Colaterais), TaoHe Cheng Qi Tang (Decoco de Semen Persicae para Purgao), Xiao Yao San (P para
Acalmar o Gan).
Notas
Outras terapias
Pontos
Ombro,ShenMen, Supra-renale Subcrtex.
1. Tratar cervicalgia com acupuntura tem um bom efeito

teraputico. O resultado pode ser ainda melhor quando
combinado com mtodo de ventosas e massoterapia.
2. Manter postura adequada, praticar atividades fsicas,
manter a mente calma e evitar exposio ao frio enquanto suado.
Tcnica e Mtodo
Aplicar estmulo moderado nos pontos anteriormente
mencionados.
Registros Antigos

1. VerdadeiroConceito das Sinopses das Prescries da

Cmara Dourada (Jin Gui Yao Lue Fang Lun Bem
fi). Os meridianos so as vias onde o Qi vital e o Xue
circulam. Se os meridianos forem invadidos por vento, umidade e frio exgenos, a circulao dos meridianos ser obstruda, causando contratura.
2. Os Princpios da Medicina (Yi Xue Yuan Li). Embora haja muitos fatores etiolgicos nesta doena,
a deficincia de Jin Ye e de Xue provoca nutrio
insuficiente dos meridianos. Em conseqncia, surge dor.
3. Su Wen. Dor e rigidez do pescoo so causadas por
umidade.
Agulhas intradrmicas podem ser utilizadas com bom

efeito teraputico. Reter as agulhas por 3 a 5 dias.
2. Hidroacupuntura ou Infiltrao
Selecionar 2 a 3 pontos dolorosos e aplicar 5 a 10 ml
de soluo fisiolgica em cada ponto.
Dez aplicaes perfazem um curso de tratamento.
3. Sangria e Ventosa
Bater fortemente com agulha epidrmica nos pontos
dolorosos e para provocar sangria, e em seguida aplicar ventosa.
4. Ling Shu. As desordens dos msculos e tendes podem ocorrer quando o frio patognico ataca o corpo.
APNDICE: Fitoterapia
Nomes das frmulas de Fitoterapia em chins, listadas por captulo
Xiao Ji Yin Zi
Bu Zhong Yi Qi Wan - *~ ~ .@.~ n
Zhi Bai Di Huang Wan - ~Q:t!!1I1jItn
Sheng Xue Dan - :':t1fn.ft
Gui Pi Wan - Y3AA!n
Dan Zhi Xiao Yao Wan - ftmi!1~n
Mai Wei Di Huang Wan - 3tn;,j!1I1jItn
Qi LiSan - -tW ~
Qing Ying Tang - ~'H~nm
WuMo YinZi- JiMJl~
Jing Fang Bai Du San - :lfu~J59&:J~
Si Wei Hui Yang Yin - 1l!Jn;,j@]~Btx
Huang Lian Jie Du Tang - jItj!M:J~m
Zhu Yu Jian - ~1M ,~!~
Hua Yu Tang -1t1M1m

Gui Pi Tang - Y3AA!1m
- ~m JJ111ll'dm
Qiang Huo Shen Shi Tang
Zeng Ye Cheng Qi Tang - :lfI~7t<~1m
Jing Fang BaiDu San - :lfu~9&:J~

Yin Qiao San - ~Jm~
Shen Su Yin- ~m:tx
Si Wu Tang - 1l!J4o/J1m
Da Ding FengZhu - A5EJxU$

4
Yin Qiao San - ~Jm ~
Zi Xue Dan - '* 1fn.ft
Du Shen Tang - ~!Ir~1m
- IJ\!iiJtx ~
Zhi Bai Di Huang Wan - ~Q:t!!1I1jItn
Qing Luo Yin - ~fH;\ttx
Sang Ju Yin- **itx
BaiHu Tang - 3m1m
Yu Nu Jian - I:9:" n!~
Da Ding FengZhu - A5E)X\.~

Zi Xue San - '*~~
Long Dan Xie Gan Wan -
:ftm3}~)ff
Gui Pi Wan - Y3AA!n
Du Shen Tang - ~!Ir~1m

Sheng Mai San - :':t)M(~
Sang Xing Tang - *~1m

Xie Bai San - ~lij3~
Xing Su San - ~m:~
BaiHeGuJinWan- -g-lflI~n
Sang Ju Yin - **itx
Xie Xin Tang - ;1'j~H:"1m
Er Chen Tang - =~*1m
Shi HuiSan - /Ei*~
DaiGeSan- ~~~
Long Dan Xie Gan Wan - :ftni""ljlij)ffn

Gui Pi Wan - Y3AA!n
Qing Jin Hua Tan Tang - ~ff~1t~

9
Gui Zhi Tang - ,fi:t;Um
Huai Jiao Wan -1*jfJ n
Yu Ping Feng San - IM)x\'
Huang Tu Tang - jIt.:::l:Jm
Gui Pi Tang
- Y3AA!1m
1m
670
Dong Gui Liu Huong Tong - 3Y3/\jit~pj

10
;f15~3ii *-]Vpj
GuoLau XieBoi BonXio Tong Xioa Xion Xiang Tong -
12
13
Tiaa YingSon - i}EJ',S~

22
Xiang Sha Yong Wei Wan - ::m:1iY"*~ n
Wen Don Tong - ~liUI}pj
Liu WeiDi Huong Wan - /\I1;;j:!:i!!jitn
Toa RenHang Huo Jion - ;f}U=tI ft:JW
Zhi Bai Di Huang Wan - 3;[];fS:!:i!!jitn
YueJu Boa He Won - ~!i\JID1~Vf[]
23 SuonZaa RenTang- ~*1=~pj
Jio WeiXioa Yoa Won - j]QI1;;j:iE~n
Gui Pi Tang
Ding Xiong Son - T::m:~
Zhu Sho An Shen
Zua Jin Won - ft~n
Huang Lian WenDan Tang - jitJ!iffi!.H!Upj
Sho Liu Jun Zi Tong -::m:1iY
/\~~~pj
Yue Ju Baa He Wan - ~!i\JID1:~tf[]
RenShenJion Pi Wan - ~'tJW n
25
26
rcpn
Y3JW~pj
BuZhang YiQi Won-1~ rcp~~ n

Bo WeiShen Qi Wan - }\'I1;;j'If~n
Jio WeiXiaa Yaa Wan - j]QI1;;j:iE~n
He Che Da Zoa Wan - ~PJ$A~n
Liang Fu Wan - f:!J(t n
QiXiaa Wan- -t;m n
Fu Zi LiZhang Wan - [)(t~;f! rcpn
Xiaa YaaWan-:iE~n
Hua Xiang
Zheng
YangXue An Shen Wan - "*1Il~1rjJn
Qi Tang -:m:::m:
lE~~pj
27
-1!;flZ~j!}pj
Baa He Wan -'f*;f'[] n
YuJinWan-13~~n
Jin Ba Zhen Xin Wan - ~1Sfj~A~J\
28
Chai Hu Shu Gan San - ~iijjiFiitfff~
Xiang Sha Liu Jun Zi Tang -::m:1iY/\~~~pj
Gui Pi Tang - Y3JW~pj
Si Shen Wan - [91rjJn
Zi Shui Qing Gan Yin - ~tt*~iIf ffftjz
Ma Zi Ren Won - Jff~1=n
29
Wu Lin San -1i1*~
Liu Ma Tang - /\~~pj
BaZheng San - J\.lE~
Bu Zhang Yi Qi Tong -1~ rcp~~~pj
Shi WeiSan - -E~~
Run Chang Won - ~IIj~n
Chen Xiang San - m::m:~
Ji ChuonJian
mjllm{
XiaaJi Yin Zi -
19 ChaiHuXieGanTong- ~iiJH1'Jfff~pj
/J\Jijtjz~
ChengShi BiXie FenQing
Xiaa Yaa San - :iE~~
Yin - ti![ EE;.M:51-1i1ftjz
Wu Bi Shan Yaa Wan -7Gt:tLlJ~n
Xuan Fu Hua Tang -1iJE1flft:~pj
20
GuiPiTang -
Boa He Wan -1~;f[] n
Ge Gen Qin Lian Tang
18
- Y3JW~pj
HeCheDaZaa Wan- ~PJ$A~n
Baa He Wan -1~;f[] n

17
Wan- *1iY~1rjJn
Wei Ling Tang- ~4F~pj

Gui Pi Tong
Liong Fu Won - f:!Jft n

Fu Zi LiZhang Wan - ~{t~~
16
- Y3JW~pj
Lang Dan Xie Gan Tang - ftH!:U1'Jfff~pj

24
Jia WeiXioa Yaa Wan - j]QI1;;j:iE~n
15
BuZhang YiQi Wan-1~ rcp~~ n
Tion Wong Bu Xin Don - ~J:1H>ft
Xiong
14
ChaiHu Shu Gan Tang - ~ii)jit}1Efff~pj

Shi Pi Yin - ~JWtjz
/J\ M3 ~tJ~pj
Xue Fu Zhu Yu Tong -1IlM~1M~pj

11
21
30
Jin Sua Gu Jing Wan -
~fffi 1f!I;fij
n
Lang Don Xie Gan Tang - ft~!U1'Jfff~pj
Liu WeiDi Huang Wan - /\I1;;j:!:i!!jitn
Yi Guan Jian - ~ 15tJW
Tian Wang Bu Xin Dan - ~J: 1H~\ft
Yin Chen Haa Tang - -OO~*Ii~pj

Yin Chen Wu Ling Son
-OO~*1i4F~
Yin Chen Zhu Fu Tang - -OO~**[)(Hpj
32
Chuan Xiang Cha TiaaSan -
jll~*i}EJ~
Xiang Zhi Shi Gaa Tang - ~1t-E.~pj
Qiang Hua Sheng Shi Tang - ~1~Jj!H1i1~pj
11.DIAGNSTICO ETRATAMENTO ~ AP~NDICE: FITOTERAPIA
Tian Ma Gou Teng Yin -7~~.tX
Qi Zhi Xiang Fu Wan - -t1ttlw\!ftfL
Da Buyuan Jian - :*:~~5GN!r
Xiao Yao San - m~it
Zuo Gui Wan - ftlJ3fL
Gu Yin Jian -
YouGu Wan - ti Y3fL
41
BanXia BaiZhu TianMa Tang - *- ~ 3*7~rm

Jia WeiSi Wu Tang - :tJQ
~ [J]1mrm
Tong Qiao Huo Xue Tang - :ii~~
34
43
Zhen Gan Xi Feng Tang - u!)ff~~}X1.rm
35
44
45
SenFu Tang - $\!fHm
Sheng Hua Tang - ~1trm
Fang Feng Tang - Wi}X1.rm
Qing Zao Jiu Fei Tang - ~m~H$rm
46
Xia Ru Yong Quan San - ~~L~j1HRit

47
Bi Xie Shen Shi Tang - !f. fJlf.~rJITdm

She Chuang Zi Tang - !I!t:*-T-rm
48
YuLinZhu -
fWitJ',f:J?K
Yang Jing Shen Yu Tang - ~;ffl;fE/! .:Erm
Lu Jiao Jiao Wan - Jtjfl JB('fL
Qi Gong Wan - JiS'8 fL
Fu Yuan Huo Xue Tang - ~5G~ JIlrm
3f1Jln~.:Erm
Jin Fei Cao San - ~j~ 1fiit
Kai YuZhong Yu Tang -
49
Liu WeiDi Huang Wan - /\~:I:tl!~fL
SangBaiPiTang- ~ 311Um
Xiao Zhong Hua YuSan - m H~1t*it
Ren Shen Wu Wei Zi Tang -
Shang Shi Zhi Tong Gao -1jJ~1tlt1lW.
Mai Men Dong Tang -
ShuJin Wan - ifWJfL
BaiBu- 13m
Juan Bi Tang -
~m:rm
50
A$1i~-T-rm
'3tn !frm
Bao He Wan - ~*D fL

Ge Gen Qin Lian Tang -1!*~i!rm
ZhuFuTang-*\!fHm
Shen Shi Tang -
~rlIUm
Huo Xiang Zheng Qi San - m w iE4. ~

Qi Wei Bai Zhu San - -t~
Liu Wei Di Huang Wan - /\~:I:tl!~fL
3*it
Shen Qi Wan - 'lf4.fL
Fu ZiLi Zhong Tang - \!ft-T-fJ. r:prm
Bu Yin Wan - ~~~JjfL
Si Shen Wan -1I9;fE/!fL
Huo Xue Hua Yu Tang - ~ JIl1t*rm

40
Tong Ru Dan - :ii~Lft
Hu Qian Wan - m1ifL
Juan Bi Tang - ~m:rm
39
Chang Ning Tang - MI'Trm

Dang Gui Jian Zhong Tang - 3 Y3 ~ r:prm
Bai Hu Jia Gui Zhi Tang - 3m:tJQf:Ettrm
38
Ou Shen Tang - ~!R$rm
Su He Xiang Wan - m:-ifwfL
Yi Yi Ren Tang - ~m:1=rm
37
-t1ttlw\!ftfL
Sheng Hua Tang - ~ ft rm
WuTouTang- ~~rm
36
WenJing Tang - ili!~2.rm

Qi Zhi Xiang Fu Wan -
Ju Fang Zhi Bao Dan - fiU1J3?:3i:ft

An Gong Niu Huang Wan - 'fi:.'8 tj::~ fL
~1AI!I!I~2.rm
~5GN!r
Qing ReGu Jing Tang Ju Yuan Jian -
Jm}m
Qian Zheng San - * iE it
Xiao Ying Jian - IJ'f!N!r

Tong YuJian - :ii*1m
42
Da Qin Jiu Tang - :*:~ Jtrm
I!I!I ~Jj 1m
51
Sang Piao Xiao San - ~~!f!i'j~
Qing Jing Tang - ~f2.rm
Gong Ti Wan - :ifLf)j';fL
Dan Zhi Xiao Yao San - ft,ffBm~it
Bu Zhong Yi Qi Tang - ~~ r:p~4.
Gui Pi Tang - Y3M!rm
Suo Quan Wan - mi7'RfL
WenJing Tang - ili!~2.rm
Zhi Bai Di Huang Wan - 3;Q,j;!:l:i!!.~fL
Da Ying Jian - :*:f!N!r

RenShen Yang Rong Wan - A$~5RfL
52
DingXiang- Tw
Rou Gui- ~ f:E
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671
672
WuZhu Yu -
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Chai Hu Shu Gan San - ~'ijj%f Jff~
Wu WeiZi -1iIJ;j~
53
Yin Qiao Jie Du Pian -
Tong Qiao Huo Xue Tang - ;il~m
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Bai He GuJin Tang - B ir ll'!I~1m
Long Dan Xie Gan Pian - :iM.~~Jff Jt
Liu WeiDi Huang Wan - /\IJ;j:l:illJlt1L
54
QiJu Di Huang Wan - :t23ffi:l:illfit1L
Zhu Huang San -
55
Qing WeiSan - ~ \1
~
Bing Peng San - iJM)j)J~
Yu Nu Jian - 3S:~Jti:(
Liu Shen Wan - /\ t$ 1L
Bo He Lian Qiao Tan -1t1\1fJiim1m
Tie Di Wan -
Zhi Bai Di Huang Wan - 9;Q1's:l:illfit1L

56
W'ff1L
Long Dan Xie Gan Tang - :ftm:I~Jff1m
Qing WeiSan - ~ \1
~
Qing Qi Hua Tan Wan - ~~4Jt~1L
Xie Huang San - ~~fit~
Er Long Zuo Ci Wan
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Liu Jun Zi Tang - /\;g~~m
Yi Qi Cong Ming Tang - .@:U~1JJ31m
Wen Pi Tang -1IfuM1m
Chang Pu 63
Qian Zheng San - ~IE~
57
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GeGenTang-:$1'IUm
Dao Tan Tang - ~~1m
Juan Bi Tang - ~m1m
Shu Feng Qing Re Tang - Mit~~~~1m
Gou Teng San - - t~J1i~
Qing Yan Li Ge Tang - ~~P[t];f~~1m
Si Wu Tang - IJ]~1m
PuJi Xiao Du Yin -1N:1fm
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Qi Ju Di Huang Wan -
:t23ffi
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Liu WeiDi Huang Tang - /\IJ;j:l:illfit1m
Xiao Qing Long Tang - /J\w:ft1m
Liu Shen Wan - /\t$1L
Ling Gui Zhu Gan Tang - 4Ftt*i:t1m
58
BanXia Hou Po Tang - ~][J!1:tr1m
ShuJing HuoXue Tang - ~~:s:mlll1m
59
San Ao Tang - - ~1m

Sang Ju Yin -
*3ffi1:X
Tao He Cheng Qi Tang - tlt:ft*-4:1m
XiaoYaoSan - J1i~~

Tratado Contemporâneo de Acupuntura e Moxibustão

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Liu Gong Wang

Hong Jin Pai

Prefcio da Edio em Ingls

Prefcio do Editor da Edio em Ingls

Prefcio da Edio Brasileira

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e. Orientao do tratamento de doenas

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1. Transmisso ao longo da via de gerao

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3. Diagnstico e tratamento das doenas

SEO 111: O princpio do

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A. Explana sobre o funcionamento

coordenado dos rgos internos no estado fisiolgico

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B. Diferenciao da localizao da alterao patolgica

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Morfologia e funo da MTC

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Yuan Qi (Qi Inato ou Original)

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1. Classificao dos Zang Fu

a. Principais funes fisiolgicas do Xin

TRATADO CONTEMPORNEO DE ACUPUNTURA E MOXIBUSTO

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Principais funes fisiolgicas do Gan

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i. Gan est relacionado com a raiva

ii. Lgrimas como o fluido de Gan