LEMBAR PENGESAHAN

1
2
3
4
5

Nama Kegiatan
Penanggung Jawab
Ketua Panitia
Sekretaris
Bendahara

: HAH SPORT COMPETITION

: Angga Miftakhul Nizar
: Izzul Fikri Taufiki A.
: Gustika Ulfa
: Wisnu Tri Suharno

Tulungagung, 26 Mei 2016

Presiden Mahasiswa

Sekretaris

Angga Miftakhul Nizar

NIM. A2R13007

Gustika Ulfa
NIM. A2R13101

Mengetahui,
Ketua
STIKES Hutama Abdi Husada
Tulungagung

Pembantu Ketua III

STIKES Hutama Abdi Husada
Tulungagung

H. Sukanto Spd, Skep, Ners, Mkes

NIDN. 0715126404

Suciati Skep, Ners, MKep

NIDN. 0703106704

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

HUTAMA ABDI HUSADA

Ijin Pendirian Mendiknas RI Nomor : 113/D/O/2009

Jl. Dr. Wahidin Sudiro Husodo Telp / Fax : 0355-322738

Tulungagung 66224
Alamat E-Mail : stikeshahta@yahoo.co.id

Daftar Isi
Cover Proposal
Lembar Pengesahan.......................................................................................... 1
Daftar Isi........................................................................................................... 2
Bentuk kegiatan................................................................................................ 3
Tema kegiatan................................................................................................... 4
Tujuan kegiatan................................................................................................. 5
Susunan Panitia.................................................................................................... 5
Susunan Acara..................................................................................................... 5
Rencana Anggaran Dana....................................................................................... 5
Layanan Informasi................................................................................................ 6
Lampiran............................................................................................................7

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

HUTAMA ABDI HUSADA

Ijin Pendirian Mendiknas RI Nomor : 113/D/O/2009

Jl. Dr. Wahidin Sudiro Husodo Telp / Fax : 0355-322738

Tulungagung 66224
Alamat E-Mail : stikeshahta@yahoo.co.id

Laporan Pertanggung Jawaban

HAH Sport Competition
Bentuk Kegiatan
1. Regiatrasi
2. Pertandingan
3. Pengumuman juara
Sasaran Kegiatan
1. Mahasiswa STIKes Hutama abdi husada Tulungagung
2. Unit kegiatan mahasiswa ( UKM )
Waktu dan Tempat Pelaksanaan
Sabtu, 07 mei 2016 ( volly, catur, poster multimedia )
Minggu, 08 mei 2016 ( badminton dan tenis meja )
Sabtu, 14 mei 2016 ( futsal dan pengumuman juara )
Tempat

STIKes Hutama Abdi Husada

GOR Rejoagung

Dana Total Kegiatan

Dana keseluruan

: Rp 2.605.000.00

Sumber Dana
-

Registrasi perkalas

Institusi

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

HUTAMA ABDI HUSADA

Ijin Pendirian Mendiknas RI Nomor : 113/D/O/2009

Jl. Dr. Wahidin Sudiro Husodo Telp / Fax : 0355-322738

Tulungagung 66224
Alamat E-Mail : stikeshahta@yahoo.co.id

Laporan Pertanggung Jawaban

HAH Sport Competition
1. Tema Kegiatan
HAH Sport Competition ( HSC )
2. Landasan Kegiatan
- AD/ART BEM masa bakti 2014/2015
- Rapat kerja pengurus BEM tanggal 19 Maret 2016
- Ajang seleksi persiapan pornikes 2016
3. Latar Belakang Kegiatan
Dalam dunia ilmu pengetahuan yang semakin berkembang, mahasiswa dituntut
untuk lebih aktif dalam mengembangkan potensinya di berbagai ilmu, termasuk ilmu olah
raga dan seni. Olah raga dan seni merupakan salah satu sarana penting dalam menjaga
kesehatan jasmani maupun rohani. Mahasiswa juga harus menjaga kesehatan dan
kebugaran jiwa dan raganya dalam menjalani kegiatan selama perkuliahan.
Sehubungan dengan program kerja dan AD/ART BEM masa bakti 2015-2016,
kami keluarga besar BEM STIKes Hutama Abdi Husada akan menyelenggarakan
kegiatan HAH Sport Competition. Perlu kiranya kegiatan seperti ini diselenggarakan
untuk menggali potensi mahasiswa di bidang non-akademik khususnya di bidang
olahraga dan seni. Prestasi di bidang olahraga dan seni merupakan aset yang sangat
bernilai dan membanggakan, oleh karena itu pelaksanaan Class Meeting ini ditujukan
sebagai acuan untuk menyeleksi mahasiswa yang memiliki kemampuan lebih di bidang
olahraga dan seni dan tentunya bisa mewakili STIKes Hutama Abdi Husada dalam
pelaksanaan pornikes (pekan olahraga dan seni kesehatan) mendatang.
Dalam kegiatan ini banyak melibatkan peran mahasiswa baik D3 Keperawanan,
S1 Keperawatan, dan D3 Analis Kesehatan. Tentunya dalam hal ini hubungan antar
mahasiswa dapat terjalin lebih akrab, ini sangat mendukung karakteristik perawat yang
mempunyai sifat kolaboratif. Dan hal ini sangat mendukung terciptanya lingkungan yang
harmonis antar mahasiswa STIKes Hutama Abdi Husada.

4. Tujuan Kegiatan
-

Persiapan Porkes 2016

Ajang penyeleksian mahasiswa yang berpotensi di bidang olahraga dan seni.

Meningkatkan rasa persaudaraan antar kelas

Meningkatkan eksitensi kampus

5. Sasaran Kegiatan
-

Unit kegiatan mahasiswa ( UKM Olahraga )

Mahasiswa STIKes Hutama Abdi Husada

6. Bentuk Kegiatan
-

Regiatrasi

Pertandingan

Pengumuman juara

7. Waktu dan Tempat Pelaksanaan

-

Hari, Tanggal : Sabtu, 07 Mei 2016 (volly, catur, poster multimedia)

Minggu, 08 Mei 2016 ( badminton dan tenis meja )
Sabtu, 14 Mei 2016 (futsal dan pengumuman juara)

Waktu

: 08.00 s.d selesai

Tempat

: STIKes Hutama Abdi Husada

Gor mangunsari
Lapangan SMA Katolik ST.THOMAS AQUINO
LIUR futsal

8. Susunan Panitia
Terlampir
9. Susunan Acara
Terlampir
10. Rencana Anggaran Dana
Terlampir

11. Layanan Informasi

-

Izzul Fikri Taufiki Akbar : 085706673675

Artika Hikmatul Imroah : 089610066682

Muhamad Baihaqi

: 085784315952

12. Penutup
Demikian proposal ini kami buat sebagai acuan untuk suksesnya acara ini,dan kami keluarga
besar BEM berterima kasih kepada semua pihak yang telah berpartisipasi atas terselenggaranya
acara ini

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

HUTAMA ABDI HUSADA
Ijin Pendirian Mendiknas RI Nomor : 113/D/O/2009

Jl. Dr. Wahidin Sudiro Husodo Telp / Fax : 0355-322738

Tulungagung 66224
Alamat E-Mail : stikeshahta@yahoo.co.id

Lampiran 1
Susunan Panitia
Pelindung

: H. Sukanto Spd, Skep, Ners, Mkes

Penasihat

: Suciati Skep, Ners, Mkes

Penanggung Jawab

: Angga Miftakhul Nizar

Ketua Panitia

: Izzul Fikri Taufiki Akbar

Sekretaris I

: Gustika Ulfa

Sekertaris II

: Lya Ayu Debitasari

Bendahara I

: Wisnu Tri Suharno

Bendahara II

: Yusep Dian Saputro

Susunan Per Sie

Sie Acara

: Artika Hikmatul Imroah

Ahmad Prianto
Leni Andriana
Bayu Krisdiantoro
Nanda Selvia

Sie perlengkapan

: Ridi Suwandi
Danang Sorikhin
Bayu Isworo Jati
Febriana In Patmiati
Yayuk Wahyuti
Riski Bima Sakti Nugraha

Sie Humas

: Muhamad Baihaqi
Leni Oktavia
Galih Satrio

Ulfatun Nafiah
Helinda Septya Nugrahini
Sie Kosumsi

: Eka Devi Septya Rini

Agung Putra Pratama
Denindar Richa Sagita
Lina Rahayu Ningtias

Sie Dekdok

: Hendrix Ardha Nugraha

Devangga Darma Karingga
Ervit Putri Rahayu

Pembatu umum

: Alfi Agustin
Erning Puspita
Siti Maharani

Lampiran 2
Susunan Acara
N
o

HARI/TANGGAL WAKTU

PERTANDINGAN

TEMPAT

1.

Sabtu,07 mei 2016 07.00 WIB

Selesai

Volly,catur,poster
( pa + pi )

Kampus STIKes
HAH,Lap SMA
Katolik
ST.THOMAS
AQUINO

2.

Minggu,08 mei
2016

07.00 WIB
Selesai

Bulutangkis,tenis
meja ( PA + PI )

GOR
mangunsari,
Kampus STIKes
HAH

07.00 WIBselesai

Futal ( PA )

LIUR futsal

3.

Sabtu,14 mei 2016

Lampiran 3
Rencana Anggaran Dana
- Futsal
o Sewa lapangan futsal 6 jamx 100.000 (pa)
o Wasit

Rp 600.000,Rp 200.000,-

Voly
o Bambu
o Rafia
Bulutagkis
o Sewa lapangan
o Chock 3 pack x 50.000
Tenis meja
o Bola 2 pack x 18.000
Poster
o CD blank
Piagam dan pigora 18 x 25.000
Piala
Hadiah juara
o Juara umum I = Rp 300.000,o Juara umum II = Rp 200.000,o Juara umum III = Rp 150.000,Total hadiah
Banner 2 x 75.000
Spidol
Konsumsi panitia 33 x 10.000
Dana lain lain

Total

Rp
Rp

15.000,10.000,-

Rp 100.000,Rp 150.000,Rp

36.000,-

Rp
5.000,Rp 450.000,Rp 150.000,-

Rp 650.000,Rp 150.000,Rp 30.000,Rp 330.000,Rp 24.000,Rp2.900.000,-

Dana Pengeluaran
-

Total pengeluaran

Dana Pemasukan

Rp 2.900.000,-

Registrasi : Rp 150.000 x 14

Rp 2.100.000,-

Institusi

Rp

800.000,-

Total

Rp 0,-

Tulungagung,26 Mei 2016

Ketua Panitia

Bendahara

Izzul Fikri Taufiki Akbar

NIM. A2R13107

Wisnu Tri Suharno

NIM. A2R13096