Template Pedoman Program Proteksi Dan Keselamatan Radiasi RDI
Template Pedoman Program Proteksi Dan Keselamatan Radiasi RDI
FASILITAS
PROGRAM PROTEKSI
DAN KESELAMATAN RADIASI RADIOLOGI
DIAGNOSTIK DAN INTERVENSIONAL
RS. Selalu Sehat
Jl. Merdeka No. 8, No.Telp : (021) 123456, No. Fax
(021) 123456, dan Email : info@selalu_sehat.com
No. Dok :
Tanggal :
Revisi :
Halaman 1 dari 24
LEMBAR PENGESAHAN
Nama
Disiapkan
oleh
Diperiksa
oleh
Disahkan
oleh
Jabatan
Tanda
Tangan
Tanggal
LOGO
FASILITAS
PROGRAM PROTEKSI
DAN KESELAMATAN RADIASI RADIOLOGI
DIAGNOSTIK DAN INTERVENSIONAL
RS. Selalu Sehat
Jl. Merdeka No. 8, No.Telp : (021) 123456, No. Fax
(021) 123456, dan Email : info@selalu_sehat.com
No. Dok :
Tanggal :
Revisi :
Halaman 2 dari 24
LOGO
FASILITAS
PROGRAM PROTEKSI
DAN KESELAMATAN RADIASI RADIOLOGI
DIAGNOSTIK DAN INTERVENSIONAL
RS. Selalu Sehat
Jl. Merdeka No. 8, No.Telp : (021) 123456, No. Fax
(021) 123456, dan Email : info@selalu_sehat.com
No. Dok :
Tanggal :
Revisi :
Halaman 3 dari 24
DAFTAR ISI
Lembar Pengesahan .......................................................................................................
Hal 1
Hal 2
Hal 3
Hal 5
1.1.
Hal 5
1.2.
Tujuan ...............................................................................................................
Hal 5
1.3.
Hal 5
1.4.
Definisi .............................................................................................................
Hal 5
Hal 7
II.1.
Hal 7
II.2.
Hal 9
II.3.
Hal 14
III.3.
Hal 15
III.4.
Hal 16
Hal 17
IV.1.
Hal 17
Hal 17
Hal 18
Hal 19
Hal 19
Hal 20
IV.2.
LOGO
FASILITAS
PROGRAM PROTEKSI
DAN KESELAMATAN RADIASI RADIOLOGI
DIAGNOSTIK DAN INTERVENSIONAL
RS. Selalu Sehat
Jl. Merdeka No. 8, No.Telp : (021) 123456, No. Fax
(021) 123456, dan Email : info@selalu_sehat.com
No. Dok :
Tanggal :
Revisi :
Halaman 4 dari 24
Hal 21
V.1.
Hal 21
V.2.
Hal 22
LAIN-LAIN ..................................................................................................................
Hal 22
KESIMPULAN .............................................................................................................
Hal 23
Hal 24
LAMPIRAN ..................................................................................................................
Hal
LOGO
FASILITAS
PROGRAM PROTEKSI
DAN KESELAMATAN RADIASI RADIOLOGI
DIAGNOSTIK DAN INTERVENSIONAL
RS. Selalu Sehat
Jl. Merdeka No. 8, No.Telp : (021) 123456, No. Fax
(021) 123456, dan Email : info@selalu_sehat.com
No. Dok :
Tanggal :
Revisi :
Halaman 5 dari 24
BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Latar belakang
Program Proteksi dan Keselamatan Radiasi adalah tindakan sistematis dan
terencana untuk melindungi pekerja, anggota masyarakat dan lingkungan hidup dari
bahaya radiasi. Program ini dibuat sesuai dengan amanat Peraturan Pemerintah No.
29 tahun 2008 tentang Perizinan Pemanfaatan Sumber Radiasi Pengion dan Bahan
Nuklir, dengan mempertimbangkan Peraturan Pemerintah No. 33 tahun 2007 tentang
Keselamatan Radiasi Pengion dan Keamanan Sumber Radioaktif, Perka BAPETEN
No. 8 tahun 2011 tentang Keselamatan Radiasi dalam Penggunaan pesawat Sinar-X
Radiologi Diagnostik dan Intervensional, serta Perka BAPETEN No. 4 tahun 2013
tentang Proteksi dan keselamatan Radiasi dalam Pemanfaatan Tenaga Nuklir.
Untuk
UUntuk memastikan keselamatan dan kesehatan pekerja, masyarakat, dan lingkungan
hidup, RS. Selalu Sehat berprinsip bahwa kegiatan pemanfaatan radiasi pengion
direncanakan, dan dioperasikan sesuai dengan ketentuan yang ditetapkan oleh
BAPETEN dan menjamin paparan radiasi ditekan serendah-rendahnya. Penerimaan
dosis radiasi terhadap pekerja dan masyarakat tidak boleh melebihi Nilai Batas Dosis
(NBD) yang ditetapkan oleh BAPETEN.
1.2. Tujuan
LOGO
FASILITAS
PROGRAM PROTEKSI
DAN KESELAMATAN RADIASI RADIOLOGI
DIAGNOSTIK DAN INTERVENSIONAL
RS. Selalu Sehat
Jl. Merdeka No. 8, No.Telp : (021) 123456, No. Fax
(021) 123456, dan Email : info@selalu_sehat.com
No. Dok :
Tanggal :
Revisi :
Halaman 6 dari 24
LOGO
FASILITAS
PROGRAM PROTEKSI
DAN KESELAMATAN RADIASI RADIOLOGI
DIAGNOSTIK DAN INTERVENSIONAL
RS. Selalu Sehat
Jl. Merdeka No. 8, No.Telp : (021) 123456, No. Fax
(021) 123456, dan Email : info@selalu_sehat.com
No. Dok :
Tanggal :
Revisi :
Halaman 7 dari 24
BAB II
PENYELENGGARAAN PROTEKSI DAN KESELAMATAN RADIASI
II.1. Struktur organisasi penyelenggara proteksi dan keselamatan radiasi di
RS. Selalu Sehat1
PT. Selalu Sehat Sejahtera
(Badan Hukum)
PPR
Direktur
RS. Selalu Sehat
Struktur penyelenggara proteksi dan keselamatan radiasi dapat disesuaikan dengan kondisi di fasilitas Nama
instansi.
LOGO
FASILITAS
PROGRAM PROTEKSI
DAN KESELAMATAN RADIASI RADIOLOGI
DIAGNOSTIK DAN INTERVENSIONAL
RS. Selalu Sehat
Jl. Merdeka No. 8, No.Telp : (021) 123456, No. Fax
(021) 123456, dan Email : info@selalu_sehat.com
No. Dok :
Tanggal :
Revisi :
Halaman 8 dari 24
Pada saat program proteksi ini dibuat, personil yang bekerja di Fasilitas
radiologi diagnostik dan intervensional RS. Selalu Sehatt adalah sebagai berikut:
Tabel.1 Data personil pada struktur organisasi.
1.
2.
3.
:
:
:
:
Radiografer
Nama
Pendidikan terakhir
Nomor SIKR
Masa berlaku
:
:
:
:
:
:
:
:
4.
5.
:
:
:
Tenaga ahli/Fisikawan medis diperuntukan hanya untuk Pesawat Sinar-X Mamografi, CT-Scan, Fluoroskopi, CArm/U-Arm Angiografi, CT-Scan Angiografi, CT-Scan Fluoroskopi, Pesawat Sinar-X Simulator, dan/atau C-Arm.
LOGO
FASILITAS
PROGRAM PROTEKSI
DAN KESELAMATAN RADIASI RADIOLOGI
DIAGNOSTIK DAN INTERVENSIONAL
RS. Selalu Sehat
Jl. Merdeka No. 8, No.Telp : (021) 123456, No. Fax
(021) 123456, dan Email : info@selalu_sehat.com
No. Dok :
Tanggal :
Revisi :
Halaman 9 dari 24
Khusus untuk fluoroskopi dan intervensional, RS. Sehat Selalu harus memiliki dosimeter perorangan pembacaan
langsung yang sudah dikalibrasi minimal 2 (dua) buah.
LOGO
FASILITAS
PROGRAM PROTEKSI
DAN KESELAMATAN RADIASI RADIOLOGI
DIAGNOSTIK DAN INTERVENSIONAL
RS. Selalu Sehat
Jl. Merdeka No. 8, No.Telp : (021) 123456, No. Fax
(021) 123456, dan Email : info@selalu_sehat.com
No. Dok :
Tanggal :
Revisi :
Halaman 10 dari 24
5. Fisikawan medis
Berpartisipasi dalam meninjau ulang secara terus menerus keberadaan sumber daya
manusia, peralatan, prosedur, dan perlengkapan Proteksi Radiasi;
Menyelenggarakan uji kesesuaian pesawat sinar-X apabila fasilitas tersebut memiliki
peralatan yang memadai;
Melakukan perhitungan dosis terutama untuk menentukan dosis janin pada wanita
hamil;
Merencanakan, melaksanakan, dan supervisi prosedur jaminan mutu apabila
dimungkinkan;
Berpartisipasi dalam investigasi dan evaluasi kecelakaan radiasi;
Berpartisipasi pada penyusunan dan pelaksanaan program pelatihan Proteksi Radiasi;
dan
Bersama Dokter Spesialis Radiologi dan Radiografer, memastikan kriteria penerimaan
mutu hasil pencitraan dan justifikasi dosis yang diterima oleh pasien.
LOGO
FASILITAS
PROGRAM PROTEKSI
DAN KESELAMATAN RADIASI RADIOLOGI
DIAGNOSTIK DAN INTERVENSIONAL
RS. Selalu Sehat
Jl. Merdeka No. 8, No.Telp : (021) 123456, No. Fax
(021) 123456, dan Email : info@selalu_sehat.com
No. Dok :
Tanggal :
Revisi :
Halaman 11 dari 24
II.3. Pelatihan
Manajemen RS. Selalu Sehat mengalokasikan sumber daya manusia yang
memadai untuk menetapkan, melaksanakan dan menilai pendidikan dan pelatihan
bagi pekerja radiasi. Manajemen berkomitmen menyelenggarakan dan mengevaluasi
pelatihan dalam bidang proteksi dan keselamatan radiasi secara reguler untuk PPR,
Dokter ahli radiologi/dokter yang berkompeten dan radiografer minimal 4 (empat)
tahun sekali.4
Manajemen RS. Selalu Sehat menetapkan dan menyediakan pekerja radiasi sesuai
dengan kualifikasi minimal pendidikan formal yang ditentukan menurut bidang
pekerjaannya.
LOGO
FASILITAS
PROGRAM PROTEKSI
DAN KESELAMATAN RADIASI RADIOLOGI
DIAGNOSTIK DAN INTERVENSIONAL
RS. Selalu Sehat
Jl. Merdeka No. 8, No.Telp : (021) 123456, No. Fax
(021) 123456, dan Email : info@selalu_sehat.com
No. Dok :
Tanggal :
Revisi :
Halaman 12 dari 24
BAB III
DESKRIPSI FASILITAS, PESAWAT SINAR-X DAN PERALATAN
PENUNJANG, DAN PERLENGKAPAN PROTEKSI RADIASI
III.1. Deskripsi Fasilitas dan deskripsi pesawat sinar-X.
Fasilitas radiologi merupakan satu kesatuan dari gedung RS. Selalu Sehat, dengan
spesifikasi pembagian ruang sebagai berikut5:
Jika instansi memiliki lebih dari 1 (satu) pesawat maka Nama instansi harus menggambar letak setiap pesawat
sinar-X yang dimiliki dan data ruang radiologinya.
LOGO
FASILITAS
PROGRAM PROTEKSI
DAN KESELAMATAN RADIASI RADIOLOGI
DIAGNOSTIK DAN INTERVENSIONAL
RS. Selalu Sehat
Jl. Merdeka No. 8, No.Telp : (021) 123456, No. Fax
(021) 123456, dan Email : info@selalu_sehat.com
No. Dok :
Tanggal :
Revisi :
Halaman 13 dari 24
LOGO
FASILITAS
PROGRAM PROTEKSI
DAN KESELAMATAN RADIASI RADIOLOGI
DIAGNOSTIK DAN INTERVENSIONAL
RS. Selalu Sehat
Jl. Merdeka No. 8, No.Telp : (021) 123456, No. Fax
(021) 123456, dan Email : info@selalu_sehat.com
No. Dok :
Tanggal :
Revisi :
Halaman 14 dari 24
LOGO
FASILITAS
PROGRAM PROTEKSI
DAN KESELAMATAN RADIASI RADIOLOGI
DIAGNOSTIK DAN INTERVENSIONAL
RS. Selalu Sehat
Jl. Merdeka No. 8, No.Telp : (021) 123456, No. Fax
(021) 123456, dan Email : info@selalu_sehat.com
No. Dok :
Tanggal :
Revisi :
Halaman 15 dari 24
LOGO
FASILITAS
PROGRAM PROTEKSI
DAN KESELAMATAN RADIASI RADIOLOGI
DIAGNOSTIK DAN INTERVENSIONAL
RS. Selalu Sehat
Jl. Merdeka No. 8, No.Telp : (021) 123456, No. Fax
(021) 123456, dan Email : info@selalu_sehat.com
Tebal
dinding
No. Dok :
Tanggal :
Revisi :
Halaman 16 dari 24
Keterangan
Jenis material
+ Pb
Pengukuran
paparan
(mR/jam)
Data ruang radiologi harus disesuaikan dengan penempatan letak pesawat sinar-X.
LOGO
FASILITAS
PROGRAM PROTEKSI
DAN KESELAMATAN RADIASI RADIOLOGI
DIAGNOSTIK DAN INTERVENSIONAL
RS. Selalu Sehat
Jl. Merdeka No. 8, No.Telp : (021) 123456, No. Fax
(021) 123456, dan Email : info@selalu_sehat.com
No. Dok :
Tanggal :
Revisi :
Halaman 17 dari 24
Nama Ruang radiologi 1, ruang radiologi 2 dan ruang radiologi 3 hanya contoh. Saudara dapat mengidentifikasi
Daerah Pengendalian sesuai dengan instansi masing-masing.
LOGO
FASILITAS
PROGRAM PROTEKSI
DAN KESELAMATAN RADIASI RADIOLOGI
DIAGNOSTIK DAN INTERVENSIONAL
RS. Selalu Sehat
Jl. Merdeka No. 8, No.Telp : (021) 123456, No. Fax
(021) 123456, dan Email : info@selalu_sehat.com
No. Dok :
Tanggal :
Revisi :
Halaman 18 dari 24
Jumlah
TLD/film badge
Apron
Tabir radiasi mobile
Ukuran:
Sarung tangan9
Dosimeter saku
Pelindung tiroid
Pelindung gonad/ovarium10
Kacamata Pb
Proteksi ini harus dapat melindungi secara keseluruhan, mencakup jari dan pergelangan tangan
10
Tebal kesetaraan timah hitam harus diberi tanda secara permanen dan jelas pada apron, Proteksi ini harus
dengan ukuran dan bentuk yang sesuai untuk mencegah gonad secara keseluruhan dari paparan berkas utama.
LOGO
FASILITAS
PROGRAM PROTEKSI
DAN KESELAMATAN RADIASI RADIOLOGI
DIAGNOSTIK DAN INTERVENSIONAL
RS. Selalu Sehat
Jl. Merdeka No. 8, No.Telp : (021) 123456, No. Fax
(021) 123456, dan Email : info@selalu_sehat.com
No. Dok :
Tanggal :
Revisi :
Halaman 19 dari 24
BAB IV
PROSEDUR PROTEKSI DAN KESELAMATAN RADIASI
IV.1.
Nomor dokumen
LOGO
FASILITAS
PROGRAM PROTEKSI
DAN KESELAMATAN RADIASI RADIOLOGI
DIAGNOSTIK DAN INTERVENSIONAL
RS. Selalu Sehat
Jl. Merdeka No. 8, No.Telp : (021) 123456, No. Fax
(021) 123456, dan Email : info@selalu_sehat.com
No. Dok :
Tanggal :
Revisi :
Halaman 20 dari 24
Proyeksi
AP/PA/Lateral
Supine
AP/Lateral
AP/Lateral
AP / Lateral
AP / Lateral
AP / Lateral
AP / Lateral
AP / Lateral
AP / Lateral
AP / Lateral
AP / Lateral
AP / Lateral
AP
AP / Lateral
........
Tegangan (kV)
mAs
Nomor dokumen
Untuk memastikan dosis paparan radiasi yang diterima pekerja minimal, kami
menyediakan desain radiologi diagnostik dan intervensional yang memenuhi standar
sesuai peraturan BAPETEN, prosedur pengoperasian, dan peralatan proteksi. Pada
11
Sebutkan jenis prosedur terkait proteksi radiasi personil yang dimiliki oleh RS.
Selalu Sehat.
LOGO
FASILITAS
PROGRAM PROTEKSI
DAN KESELAMATAN RADIASI RADIOLOGI
DIAGNOSTIK DAN INTERVENSIONAL
RS. Selalu Sehat
Jl. Merdeka No. 8, No.Telp : (021) 123456, No. Fax
(021) 123456, dan Email : info@selalu_sehat.com
No. Dok :
Tanggal :
Revisi :
Halaman 21 dari 24
12
13
14
Nomor dokumen
Sebutkan jenis prosedur terkait proteksi dan keselamatan pasien yang dimiliki RS.
Selalu Sehat
LOGO
FASILITAS
IV.1.3.
PROGRAM PROTEKSI
DAN KESELAMATAN RADIASI RADIOLOGI
DIAGNOSTIK DAN INTERVENSIONAL
RS. Selalu Sehat
Jl. Merdeka No. 8, No.Telp : (021) 123456, No. Fax
(021) 123456, dan Email : info@selalu_sehat.com
No. Dok :
Tanggal :
Revisi :
Halaman 22 dari 24
IV.2.
Nomor dokumen
Di fasilitas radiologi RS. Selalu Sehat, potensi kecelakaan dapat disebabkan oleh
kesalahan prosedur pengoperasian alat, kerusakan atau kegagalan dari pesawat sinarX, ataupun karena faktor manusia yang menyebabkan penerimaan dosis berlebih.
Jika terjadi keadaan darurat, manajemen RS. Selalu Sehat telah
menetapkan prosedur penanggulangan keadaan darurat, yaitu dengan mematikan
panel kendali pesawat, mencabut sakelar, memutuskan aliran listrik, mencatat detil
posisi, arah berkas, dan kondisi eksposi. Petugas akan memberitahu kepada PPR.
Rekaman kejadian akan dibuat dalam bentuk laporan kejadian dan disampaikan ke
BAPETEN. Rencana keadaan darurat kami buat dalam:
No.
15
Nomor dokumen
Sebutkan jenis prosedur terkait proteksi dan keselamatan pendamping pasien yang
dimiliki oleh RS. Selalu Sehat
LOGO
FASILITAS
PROGRAM PROTEKSI
DAN KESELAMATAN RADIASI RADIOLOGI
DIAGNOSTIK DAN INTERVENSIONAL
RS. Selalu Sehat
Jl. Merdeka No. 8, No.Telp : (021) 123456, No. Fax
(021) 123456, dan Email : info@selalu_sehat.com
No. Dok :
Tanggal :
Revisi :
Halaman 23 dari 24
BAB V
REKAMAN DAN LAPORAN
V.1. Keadaan Operasi Normal
Manajemen RS. Selalu Sehat mengendalikan dan mencantumkan rekaman
terkait program proteksi dan keselamatan radiasi dan menjamin semua rekaman
lengkap, mudah dibaca, mudah diidentifikasi dan tersedia saat akan digunakan.
Rekaman terkait program proteksi yang kami pelihara, antara lain:
a. data inventarisasi pesawat sinar-X;
b. catatan dosis yang diterima personil setiap bulan;
c. hasil pemantauan laju Paparan Radiasi di tempat kerja dan lingkungan;
d. sertifikat uji kesesuaian pesawat sinar-X;
e. kalibrasi dosimeter perorangan pembacaan langsung;
f. hasil pencarian fakta akibat kecelakaan radiasi;
g. penggantian komponen pesawat sinar-X;
h. salinan sertifikat pendidikan dan pelatihan pekerja radiasi; dan
i. hasil pemantauan kesehatan pesonil.
Sesuai Peraturan Kepala BAPETEN No. 4 Tahun 2013 Pasal 53 tentang
Proteksi Dan Keselamatan Radiasi Dalam Pemanfaatan Tenaga Nuklir, Manajemen
RS. Selalu Sehat menyimpan dan memelihara hasil pemantauan kesehatan dan
hasil pemantauan dosis pekerja radiasi dalam jangka waktu:
Paling kurang 5 (lima) tahun untuk; dan
hasil pemantauan tingkat radiasi dan/atau kontaminasi di daerah kerja;
hasil pemantauan radioaktivitas lingkungan di luar fasilitas dan fasilitas;
Paling kurang 30 (tiga puluh) tahun terhitung sejak pekerja radiasi berhenti dari
pekerjaannya;
LOGO
FASILITAS
PROGRAM PROTEKSI
DAN KESELAMATAN RADIASI RADIOLOGI
DIAGNOSTIK DAN INTERVENSIONAL
RS. Selalu Sehat
Jl. Merdeka No. 8, No.Telp : (021) 123456, No. Fax
(021) 123456, dan Email : info@selalu_sehat.com
No. Dok :
Tanggal :
Revisi :
Halaman 24 dari 24
Pekerja Radiasi
Hasil pemantauan kesehatan bagi Pekerja
Radiasi
Tabel 9. Rekaman penggantian tabung pesawat Sinar-X.
Data tabung sinar-X lama
Tanggal penggantian
Data tabung sinar-X baru
Nomor izin:
Nomor izin: