PENDELEGASIAN TUGAS KEPALA RUANGAN/CASE MANAGER

WISMA .
HARI
TANGGAL
DELEGASI
DIBUAT

KEPALA RUANGAN

KETUA TIM

TANGGAL
PELAKSANAAN
DELEGASI

TUGAS YANG DIDELEGASIKAN dan

HASIL EVALUASI

Pimpin Operan
Ikuti Rapat Kordinasi
Lakukan Supervisi

Pimpin Terapi Aktifitas Kelompok

Berikan Pendidikan Kesehatan
Lakukan Interaksi Pasien Kelolaan
..
Buat Indikator Mutu
Gunakan Seragam dan Pengenal
Lakukan Dokumentasi ASKEP
Buat Jadwal Dinas
Buat Jadwal TAK
Buat Jadwal PENKES
Buat Permintaan Kebutuhan Wisma
Pimpin Operan
Ikuti Rapat Kordinasi
Lakukan Supervisi

Pimpin Terapi Aktifitas Kelompok

Berikan Pendidikan Kesehatan
Lakukan Interaksi Pasien Kelolaan
..
Buat Indikator Mutu
Gunakan Seragam dan Pengenal
Lakukan Dokumentasi ASKEP
Buat Jadwal Dinas

TANDA TANGAN PERAWAT

TANDA TANGAN
PENANGGUNG JAWAB
WISMA

Pemberi Delegasi

Ka Unit Pelayanan

(...)

()

NIP/NIK :

NIP :

Penerima Delegasi

Kabid Keperawatan

(...)

(.)
NIP :

NIP/NIK :

Pemberi Delegasi

Ka Unit Pelayanan

(...)

()

NIP/NIK :

NIP :

Penerima Delegasi

Kabid Keperawatan

Buat Jadwal TAK

Buat Jadwal PENKES
Buat Permintaan Kebutuhan Wisma

(...)
NIP/NIK :

(.)
NIP :