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CONSIDERAES SOBRE O MANEJO DA RESISTNCIA EM PSICOTERAPIA

BREVE
Bruna Luzia Garcia de Oliveira
Daniela Cristina Grgio d'Arce Mota
Este trabalho fruto de indagaes que surgiram durante o estagio obrigatrio
supervisionado/orientado em Psicologia Clnica em uma Clnica-Escola de uma Universidade.
Levando em conta a limitao temporal presente neste tipo de atendimento clnico e, tendo
como referncia a psicoterapia breve de orientao psicanaltica, pretende-se discorrer sobre
como o conceito de resistncia compreendido neste tipo de psicoterapia e como se d seu
manejo.
J se sabe que a resistncia um conceito que tem acompanhado durante muito tempo
os percursos e mudanas da Psicanlise. Segundo Leo (2005), Freud ao ter criado a
Psicanlise criou com ela tambm a possibilidade de encontrar um sentido para a angstia por
meio da fala.
Leo (2005) e Fonte (1997) afirmam que a resistncia comea a ser notada por Freud
primeiramente quando este aplica a hipnose e sugesto e quando passa a utilizar a tcnica da
associao livre com seus pacientes. De acordo com Fonte, na associao livre, Freud
insistia para que o paciente comunicasse qualquer coisa que lhe viesse cabea, mas muitas
vezes esbarrava na resistncia que surgia como obstculo rememorao, indicando a
dificuldade da idia patognica recalcada tornar-se consciente. (Fonte, 1997, p. 163-171)
A resistncia passa ento a ser compreendida como algo importante na Psicanlise e,
em 1912, em seu texto intitulado de A Dinmica da Transferncia, Freud afirma a resistncia
como algo que acompanha o tratamento psicanaltico. Segundo Freud:
A resistncia acompanha o tratamento passo a passo. Cada associao isolada, cada ato
da pessoa em tratamento tem de levar em conta a resistncia e representa uma conciliao
entre as foras que esto lutando no sentido do restabelecimento e as que se lhe ope, j
descritas por mim. (Freud, 1912, p.115)

A resistncia, enquanto um conceito psicanaltico, tambm passa a ser abordada por


autores que estudam a psicoterapia breve de orientao psicanaltica, j que este tipo de
tratamento tem sido estudado em comparao com o mtodo que lhe deu origem, a
Psicanlise.
A psicoterapia breve de orientao psicanaltica, de acordo com Braier (2008), tem um
mtodo tecnicamente diferenciado da psicanlise e, segundo Birman (1983), tm tambm um
setting diferenciado.

Braier (2008) aponta que a psicoterapia breve psicanaltica tem tempo e objetivos
limitados, e alguns elementos que precisam ser bem delineados. Braier, ainda diferencia a
psicoterapia breve de orientao psicanaltica dirigida ao insight e a psicanlise, quanto aos
fins teraputicos, temporalidade e a tcnica que cada uma utiliza.
Quanto aos fins teraputicos, o autor afirma que na psicoterapia breve de orientao
psicanaltica os objetivos so reduzidos se comparados com o tratamento psicanaltico, sendo
estes mais relacionados s necessidades imediatas dos indivduos, que podem ser a superao
dos sintomas ou problemas da prpria realidade (Braier, 2008).
Quanto temporalidade, este afirma que a limitao temporal confere psicoterapia
breve uma estrutura mais definida em termos de comeo, meio e fim, sendo que o tempo
introduzido na psicoterapia como um elemento de realidade, o que reduz as fantasias do
paciente. Quanto tcnica, Braier (2008) analisa outros conceitos que constituem este tipo de
psicoterapia, dentre os quais esto o de resistncia.
Em relao resistncia, sabe-se que sua anlise exaustiva parte imprescindvel do
tratamento psicanaltico, j que, segundo Hegenberg (2010) este tipo de tratamento favorece
as resistncias, repeties e o prolongamento da anlise.
Segundo Braier (2008), na psicoterapia breve tambm surgem resistncias no paciente,
porm sua anlise no deve ter o mesmo carter intensivo que tem na psicanlise. Segundo
ele, o prprio enquadre deste tipo de psicoterapia, alm da limitao temporal, dificultam e
diferenciam sua anlise.
Para Braier (2008), na psicoterapia breve de orientao psicanaltica, a relao entre
paciente e psicoterapeuta deve ser menos assimtrica, o terapeuta assumindo um papel mais
ativo do que no tratamento psicanaltico. Lemgruber (1984) defende que, ao se procurar
estabelecer essa relao teraputica mais slida atravs da nfase nos vnculos, pode-se
estimular a aliana teraputica, o que tenderia a minimizar a resistncia.
Para Dewald (1981) qualquer experincia psquica, funo ou acontecimento externo
pode ser usado a servio da resistncia.
Cordioli (1998) afirma que os silncios em psicoterapia breve devem ser interpretados
como resistncia, devendo, portanto ser desencorajados. Braier (2008) e Cordioli (1998)
trazem outras formas de manifestao da resistncia, apontando as ausncias nas sesses,
atrasos e outras dificuldades do paciente em trazer o material focal, tentativas de inundar o
tratamento com assuntos diversos, como exemplos.
Dewald (1981) afirma que durante a psicoterapia, as resistncias podem ocorrer em
vrios nveis de conscincia, podendo o paciente estar ou no plenamente consciente de sua

existncia. Por isso, Lemgruber afirma que o terapeuta deve estar atento ao fato que embora
o propsito consciente do paciente seja o de mudar sua situao interna ou externa, esse
desejo ser experimentado de forma ambivalente. (Lemgruber, 1984, p. 41)
Segundo Dewald (1981), o tipo de resistncia mais significativo e difcil,
terapeuticamente, pode ocorrer de forma inconsciente. Segundo este autor, algumas
resistncias podem ser fixas e persistentes, enquanto outras podem ser transitrias e dessa
forma afirma que a tarefa do terapeuta reconhecer sua presena, sua intensidade e seu
significado no funcionamento psquico do paciente, assim como identificar o conflito que est
sendo conservado fora da conscincia mediante a instalao da resistncia. (Dewald, 1981, p.
243)
Para Braier (2008), algumas defesas devem ser analisadas e combatidas, j outras que
possam ser consideradas teis para o paciente, podem ser reforadas e respeitadas. J Dewald
(1981) afirma que, na psicoterapia breve de orientao psicanaltica, o terapeuta deve ajudar o
paciente a reduzir ou renunciar suas resistncias, a fim de que os conflitos possam emergir
mais claramente conscincia.
Segundo este autor, isso significaria interpretar as defesas e resistncias nos momentos
apropriados, no devendo, em geral, ser interpretadas na primeira vez em que ocorrem, visto
que o paciente pode se sentir repreendido, devendo esperar at o momento em que o terapeuta
possa identificar padres de resistncia que passam a se tornar mais aparentes. Segundo
Dewald a interpretao das resistncias deve compreender o principal instrumento teraputico
devendo ocorrer a partir da superfcie da conscincia e no pela parte mais profunda.
(Dewald, 1981, p.244)
Dewald (1981) afirma que importante o terapeuta auxiliar o paciente a reconhecer a
manifestao da resistncia e em seguida auxili-lo a reconhecer o material ou conflito
psquico contra o qual a resistncia foi instalada e mantida.
Sabe-se, portanto, que o tema resistncia em muito tem acompanhado os percursos e
modificaes da Psicanlise e sua anlise na teoria psicanaltica se d de forma profunda e
detalhada.
Entretanto, nota-se que quando se trata da psicoterapia breve de orientao
psicanaltica, possvel perceber que a compreenso da resistncia neste tipo de tratamento
ainda tenha muitos caminhos a percorrer.
necessrio um pensar profundo sobre as resistncias em psicoterapia breve, que mais
do que consensos, traga reflexes e indagaes sobre a forma como a resistncia possa ser
manejada.

Quais as limitaes que ocorrem no manejo da resistncia em psicoterapia breve? O


manejo da resistncia imprescindvel para que se desenvolva a psicoterapia breve? Essas so
algumas das questes que podem ser pensadas sobre esta temtica j que a resistncia est
presente na clnica do tratamento breve, de forma mais ou menos intensa, por diversos
motivos, que devem ser observados para que se possa pensar em um manejo adequado,
levando em conta a singularidade de cada caso.
Referncias
Birman, J.; Nicas, C. A. (Coord.). (1983). Psicanlise e Psicoterapia. Rio de
Janeiro: Ed. Campus.
Braier, E. A. (2008). Psicoterapia breve de orientao psicanaltica. So Paulo:
Martins Fontes.
Cordioli, A. V. (Org.) (1998). Psicoterapias: abordagens atuais (2a ed). Porto
Alegre: Artmed.
Dewald, P. A. (1981). Psicoterapia: uma abordagem dinmica. Traduo: Helena
Mascarenhas de Souza. Porto Alegre: Artes Mdicas.
Fonte, M. L. A. (1997). De onde vem a resistncia? (p. 163-171). III Jornada Freud
Lacaniana. III, (p. 163-171). Recife, PE.
Freud, S. (1911-13). A Dinmica da Transferncia. In: Edio Standart Brasileira
das Obras Psicolgicas Completas de Sigmund Freud. Vol. XX. Rio de Janeiro: Imago.
Hegenberg, M. (2004). Psicoterapia Breve. So Paulo: Casa do Psiclogo.
Leo, Y. A. S. (2005). Resistncia e Psicanlise. (p. 347-354). XI Jornada Freud
Lacaniana. XI, (p. 347-354). Recife, PE.
Lembruber, V. B. (1990). Psicoterapia Breve A tcnica Focal (3a ed). Porto Alegre:
Artes Mdicas.