Anda di halaman 1dari 5

RESUME

PELATIHAN KEMOTERAPI 1 5 AGUSTUS 2016


RUMAH SAKIT KANKER KANKER DHARMAIS JAKARTA

PRINSIP PENGOBATAN DAN PENATALAKSANAAN KEMOTERAPI

Prinsip pengobatan kanker :

menghilangkan kanker !

Tergantung stadium I, II, III, IV

Modalitas terapi: bedah,radiasi,kemoterapi, hormon,bioterapi dll.


KemoterapiPengobatan kanker dengan zat atau obat yang berkhasiat
membunuh sel kanker
Obat disebut sitostatikapenghambat kerja sel yang sedang tumbuh
(proliferasi).
Prinsip Dasar : Mencegah sel kanker untuk bermultiplikasi, menginvasi,
metastasis dan membunuh penderitanya
Obat-obat kemoterapi
(sitostatika) Bekerja terhadap sel yang
berproliferasi Sel kanker proliferasi tinggi
Sel normal ada Proliferatif > Rambut, mukosa sal cerna, sumsum tulang,
spermagenesis
Tidak proliferatif > Otot, tulang,saraf, otak, dll

Manfaat kemoterapi terhadap tumor

Kemoterapi sangat bermanfaat (dapat sembuh atau hidup lama) :

Penyakit Hodgkins

Non Hodgkin Lymphoma jenis large sel

Kanker testis jenis germ sel

Leukemia dan Lymphoma pada anak.

Kemoterapi bermanfaat ( kanker dapat dikendalikan cukup lama, kadang


sembuh ) :
o

Kanker payudara

Kanker Ovarium

Kanker Paru jenis small cell

Lymphoma non Hodgkin

Multiple Myeloma

Corio carcinoma

Kemoterapi bermanfaat untuk Paliatif (dapat mengurangi gejala) :


o

Kanker Nasofaring

Kanker Prostat

Kanker endometrium

Kanker leher dan kepala

Kanker paru jenis non small sel

Efek Samping Kemoterapi


Mucositis,Nausea/vomiting,Diarrhea,Cystitis,Sterility,Myalgia,Neuropathy

Akibat kemoterapi

Ringan - berat , tergantung dosis dan regimen

Akibat kemoterapi yang perlu diperhatikan

1 .Sel darah :

Memerangi infeksi gampang infeksi

Membawa oxigen kurang energi yang dibakar, lemah, letih, lesu.

Membantu pembekuan darah gampang memar, perdarahan.

Saluran cerna :
o

Muntah, karena pengaruh diotak dan sal. cerna Selaput lendir


mulut-usus rontok mual, sariawan &diare.

Kadang kala susah buang air besar.

Akibat Kemoterapi (2)

Kulit &rambut :

Rambut rontok sementara.

Kuku dan kulit nampak hitam

Sistem reproduksi laki-laki & wanita


o

Tidak haid sementara

Sperma kosong

Waktu Terjadinya Efek Samping


o

Efek jangka pendek ( jam hari ): Muntah, mual, pusing.

Efek jangka menengah (hari minggu): Sariawan, diare, letih, lesu,


nafsu makan menurun

Efek jangka panjang (minggu bulan): Mudah terkena infeksi

Dapat pulih kembali 1-2 minggu

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN KEMOTERAPI

Patient Assessment
o Perawat onkologi mempunyai kemampuan:
o Mengkaji status fisik dan emosi pasien
o Riwayat kesehatan masa lalu
o Layanan/praktik kesehatan
o Pengetahuan pasien dan keluarga mengenai penyakit dan
pengobatannya
Patient Assessment
hasil dan implikasi umum dari semua pemeriksaan patologi, laboratorium,
radiologi yang relevan
Pemahaman pasien tentang penyakit dan pengobatan yang akan dijalani:
o untuk menghilangkan kecemasan
o menghindari kesalahpahaman dan harapan keliru.
o meningkatkan kepatuhan pasien dengan program pengobatan
Rencana asuhan keperawatan dikembangkan untuk menanggapi
kebutuhan-kebutuhan spesifik diidentifikasi : pemahaman pasien tujuan
terapi, jadwal pengobatan, dan kemungkinan efek samping dari terapi
o persiapan fisik dan psikologis untuk terapi,
o kenyamanan fisik dan psikologis, kepatuhan.

PENGKAJIAN
1. Riwayat pasien dan keluarga:
a. Pengetahuan tentang jenis kanker & stadium
b. Pengobatan kanker sebelumnya;
Perilaku pasien/ keluarga terhadap pengobatan
Pengalaman efek samping dan tingkat keparahannya
Cara untuk meminimalkan efek samping
Efektifitas untuk menurunkan insiden dan keparahan efek
samping
c. Diet ( Asupan nutrisi)
d. Pengobatan alternatif /komplementer
e. Pengetahuan tujuan dari pengobatan

Prekemo
3

Evaluasi fisik
Pemeriksaan fungsi sistem :
Fungsi hemopoietik
Fungsi neurologi
Rongga mulut & kulit
Fungsi kardiovaskuler
Fungsi pernapasan
Fungsi perkemihan
Fungsi sal. Cerna
Fungsi reproduksi/ seksual

Pengkajian Psikososial
Respons pasien dan keluarga terkait dengan pengetahuan tentang

penyakit & pengobatannya, misalnya pengalaman kemoterapi


Support sistem dan orang-orang terdekat
Data penunjang (lab...)

POST KEMOTERAPI
Pengkajian ulang thd perubahan respon tumor, status

perbaikan, ditemukan kelainan


Penanganan efek samping
Pendidikan pasien dan keluarga

MEMBERIKAN OBAT SITOSTATIKA

Staf yang diizinkan untuk menangani obat sitostatika :


Mengetahui :
o
cara mempersiapkan , resiko tinggi dlm menangani sitostatika
o
cara menangani obat sitostatika dg benar
o
cara menangani bahan- bahan yang terkontaminasi obat sitostatika

Staf
o
o
o
o
o
o

tindakan pencegahan yg aman dalam bekerja


o Tdk boleh makan & minum di tempat pencampuran /pemberian obat

yang tidak diperbolehkan utk menangani obat sitostatika


Wanita hamil
Wanita / ibu yg sedang menyusui
Staf yg belum terlatih
Staf yg belum dewasa
Siswa perawat yg sedang berpraktek
Pegawai/ staf yg tdk memakai pelindung

sitostatika

Tdk boleh mengunyah permen karet & mengisap rokok ditempat

pencampuran /pemberian obat


Tdk boleh memakai kosmetik di tempat pencampuran /pemberian

obat sitostatika
Tdk boleh menyimpan makanan & minuman bersama obat dlm satu

o
o
o

kulkas dengan obat sitostatika


Harus mencuci tangan yg baik
Harus memakai pelindung yang lengkap
/ masker tebal / topi katun, kaca mata gogle, gaun dan sarung
tangan, spatu/ bungkus kaki

Peserta Pelatihan

Tomi Ardiana, AMK